Термический ожог первая помощь


Термические ожоги. Первая помощь при термических ожогах.


Ожог — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиацион­ного воздействия.

 


Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипя­ток, горящие и горячие жидкости и др.).
Тяжесть повреж­дения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, нахо­дящийся под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаза, ре­же — туловища и головы. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представ­ляет он для жизни больного. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.
 


По глубине поражения различаются четыре степени ожога.


Ожог I степени (эритема) проявляется покрас­нением кожи, отечностью и болью. Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи. Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.
 

Ожог II степени (образование пузырей) харак­теризуется развитием более резко выраженной воспали­тельной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интен­сивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слег­ка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреж­дения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происхо­дит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10— 15 дней. При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.
 

Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся по­врежденные и омертвевшие ткани. После ожога III сте­пени заживление идет вторичным натяжением. На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканью с образованием гру­бого звездчатого рубца.
 

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов III и IV степени происхо­дит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обуслов­ленные, с одной стороны, изменениями в ЦНС (болевой шок), с другой — изменениями крови и функции внутрен­них органов в результате интоксикации. Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных оконча­ний и тем сильнее выражены явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов при ожо­гах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны по­вреждения продуктами распада омертвевших тканей. Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.
 


Первая помощь.


Первая помощь должна быть направлена на прекраще­ние воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадав­шего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавше­го из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми дви­жениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх остав­шейся части одежды. Раздевать пострадавшего не реко­мендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорей­шее наложение сухой асептической повязки для предупре­ждения инфицирования ожоговой поверхности. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или инди­видуальный пакет. При отсутствии специального стериль­ного перевязочного материала oжoгoвvю поверхность мож­но закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглажен­ной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что вся­кие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.
Поэтому не сле­дует:

  • производить какое-либо промывание области ожога,
  • прикасаться к обожженному месту руками,
  • производить прокалывание пузырей,
  • отрывать прилипшие к месту ожога части одежды,
  • смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком.
    Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помо­щи, проведение первичной хирургической обработки ожога.


При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать про­тивошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол—1 мл 1% раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспорти­ровать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фик­сируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т. д.

В стационар пострадавшего лучше доставлять на спе­циальных машинах; при их отсутствии можно использо­вать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаж­дение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помо­щи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, давать горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожога­ми следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприя­тия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия.
 

www.medglav.com

Ожог термический, симптомы, первая помощь и лечение

Одним из часто встречающихся видов травм считается термический ожог. Его можно получить при близком контакте с открытым источником огня, при прикасании к горячим предметами и жидкостям, а так же большую опасность представляет пар. Каждому человеку крайне желательно знать технику безопасности при работе с  повышенной температурой и правила оказания первой помощи при подобных травмах. Именно от своевременного оказания неотложной помощи зависит время дальнейшего лечения ожогов, их последствия, а иногда даже жизнь. В этой статье мы рассмотрим, что такое термический ожог и каких видов они бывают. Как их лечить и что можно, а чего категорически нельзя делать.

Что из себя представляет термический ожог и какие у него особенности

Такие виды повреждений появляются при воздействии высоких температур на кожный покров. Получить этот тип ожога достаточно легко, если не соблюдать осторожность,  имея дело с высокими температурами. Особенно таким травмам подвержены дети, но и взрослые мужчины и женщины не всегда бывают осторожны и внимательны.

Касаемо осложнений то им более всего подвержены дети и пожилые люди, а люди молодого и среднего возраста наоборот более легко переносят травмы. Так, если при термическом ожоге у детей осложнения могут появиться при повреждении 5 процентов тела, то у взрослых они могут проявиться только, если повреждения составляют более 20 процентов поверхности тела, но если травмы глубокие, то  для нарушения работы внутренних органов может быть достаточно и 10 процентов.

Беременным женщинам получение термических ожогов может нанести вред не только ей самой, но и плоду, поэтому настоятельно рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

В зависимости от того, чем вызвано повреждение, ожог имеет свои отличительные особенности. Например, травма, полученная от контакта с кипятком, визуально  очень отличается от полученной от огня.

Признаки и симптомы

При термическом ожоге происходит повреждение тканей тела под воздействием очень высокой температуры. Симптоматика зависит от степени поражения. Так, при незначительном повреждении участок тела может всего лишь немного покраснеть и появится лёгкая отёчность, а в более тяжелых случаях появляются волдыри и даже открытые глубокие раны, а так же обугленность. В самых тяжелых случаях происходит омертвение тканей и поражение внутренних органов. Как и все травмы, ожоги сопровождаются болью и очень сильные повреждения могут вызвать ожоговый шок.

Виды термических ожогов и их классификация

Термические ожоги разделяются по классификации на 4 степени. 1 и 2 степень относится к виду лёгких повреждений без проникновения под кожный покров, а 3 и 4 степени классифицируют как тяжелые, травмы при них имеют проникающий характер.

  1. 1 степень. Пораженное место становится красным и припухает. Ощущаются боль и жжение, в области обожженного участка тела поднимается температура. Проходит  максимум за неделю и не оставляет следов на теле.
  2. 2 степень. При ожоге появляются волдыри и отёк, волдыри содержат внутри себя прозрачную жидкость. Пострадавший от ожога 2 степени обычно испытывает сильную боль, но через 3 дня она постепенно исчезает и происходит образование нового слоя кожного покрова.
  3. 3 степень. Происходит некроз всех слоёв кожи. Площадь обожженной поверхности покрывается темно-коричневым струпом при ожоге огнём и бледно-серым при ожоге жидкостью или паром.  Рана очищается от гноя в течение 5 недель и  при заживлении образуется рубец из вторичного слоя кожи.
  4. 4 степень. Причиной возникновения такого вида ожогов является крайне высокая температура и относится к самой опасной степени  поражения. Происходит обугливание кожного покрова, а глубина повреждения очень большая Образовавшийся струп очень толстый. Поражаются сухожилия, кости и мышцы. Заживление протекает очень медленно и в большинстве случаев проявляются осложнения.

Первая помощь и лечение

Необходимо знать, как оказать неотложную медицинскую помощь при термическом ожоге, что делать при термическом ожоге и какие правила обработки поверхности ран нужно строго соблюдать.

В первую очередь обожженному оказывают помощь  в охлаждении места повреждения, что поможет предупредить  более серьёзные травмы и снизить болевые ощущения.  Для этого  площадь обожженной поверхности при ожоге первой и второй степени надо в течение 20 минут промывать холодной чистой водой. После место повреждения необходимо на 30 минут погрузить в воду. Далее на поверхность ожога накладывают повязку из марлевого бинта или чистой материи, предварительно обработав обожженный участок и кожу рядом антисептиком.

Что бы у пострадавшего человека предупредить ожоговый шок, следует дать ему тёплое питьё, так же оно способствует выводу токсинов, которые образуются при горении.

Далее нужно дать обезболивающее, которое поможет купировать боль. Пострадавшему можно дать ибупрофен, новокаин, баралгин или анальгин. Новокаином  нужно обработать всю площадь обожженной поверхности тела.

Лечить  термические ожоги первых двух степеней можно в домашних условиях, а тяжелые поражения третьей и четвёртой степени только в стационаре под наблюдением врачей.

Для лечения используют заживляющие повязки с использованием таких мазей как: левомеколь, цинковая мазь, спасатель  или мазь Вишневского. Сначала нужно продезинфицировать пораженное место и рядом с ним 3 процентной перекисью водорода, потом осторожно нанести слой заживляющей мази или геля и наложить повязку из бинта или другой дышащей и стерильной ткани. Применять препараты для лечения ожогов следует в строгом соответствии с их аннотациями. Так же помогает  заживлению ожогов облепиховое масло и капустный лист, но это уже из народных средств. Методы лечения таких термических повреждений, как ожоги напрямую зависят от их классификации

Чего нельзя делать и какие осложнения могут быть

Пострадавшего от термического ожога ни в коем случае нельзя оставлять одного, отрывать  прилипшую к ране одежду, наносить на рану жир или мазь, пораженный участок нельзя оставлять открытым более часа, воспрещается прокалывать и лопать  волдыри и использовать для охлаждения повреждённого участка лёд.

Инфекционные последствия при получении ожогов относятся к одним из самых опасных. Проявляются они в основном из-за халатного отношения к травме, несоблюдения правил лечения и занятия самолечением не разбираясь хотя бы немного в медицине. Сопровождается такое осложнение нагноением пораженной  области, а в запущенных случаях может привести к заражению крови и в дальнейшем к очень печальным последствиям, к примеру таким как ампутация и даже летальный исход. Поэтому подходить к лечению травм такого рода следует осознанно и не заниматься самодеятельностью. Если не знаете, как лечить  такой вид травм, как термические, то необходимо наблюдения у врача, специализирующегося на ожогах

firetravma.ru

Первая помощь при термическом ожоге: кратко

Медицинский справочник болезней

Термические ожоги. Первая помощь при термических ожогах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ.

Ожог — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиацион­ного воздействия.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипя­ток, горящие и горячие жидкости и др.).
Тяжесть повреж­дения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, нахо­дящийся под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаза, ре­же — туловища и головы. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представ­ляет он для жизни больного. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.

По глубине поражения различаются четыре степени ожога.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Ожог I степени (эритема) проявляется покрас­нением кожи, отечностью и болью. Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи. Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.

Ожог II степени (образование пузырей) харак­теризуется развитием более резко выраженной воспали­тельной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интен­сивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слег­ка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреж­дения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происхо­дит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10— 15 дней. При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.

Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся по­врежденные и омертвевшие ткани. После ожога III сте­пени заживление идет вторичным натяжением. На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканью с образованием гру­бого звездчатого рубца.

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов III и IV степени происхо­дит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обуслов­ленные, с одной стороны, изменениями в ЦНС (болевой шок), с другой — изменениями крови и функции внутрен­них органов в результате интоксикации. Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных оконча­ний и тем сильнее выражены явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов при ожо­гах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны по­вреждения продуктами распада омертвевших тканей. Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

Первая помощь.

Первая помощь должна быть направлена на прекраще­ние воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадав­шего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавше­го из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми дви­жениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх остав­шейся части одежды. Раздевать пострадавшего не реко­мендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорей­шее наложение сухой асептической повязки для предупре­ждения инфицирования ожоговой поверхности. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или инди­видуальный пакет. При отсутствии специального стериль­ного перевязочного материала oжoгoвvю поверхность мож­но закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглажен­ной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что вся­кие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.
Поэтому не сле­дует:

  • производить какое-либо промывание области ожога,
  • прикасаться к обожженному месту руками,
  • производить прокалывание пузырей,
  • отрывать прилипшие к месту ожога части одежды,
  • смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком.
    Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помо­щи, проведение первичной хирургической обработки ожога.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать про­тивошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол—1 мл 1% раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспорти­ровать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фик­сируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т. д.

В стационар пострадавшего лучше доставлять на спе­циальных машинах; при их отсутствии можно использо­вать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаж­дение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помо­щи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, давать горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожога­ми следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприя­тия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия.

Первая помощь при термических и химических ожогах

Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).

При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:

Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.

Ожоги II степени:

— резкое покраснение кожи;

— значительный отек кожи;

— образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.

Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.

При ожогах III степени наблюдается омертвление всех слоев кожи.

В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.

Ожоги IY степени (обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи

Первая помощь при термических ожогах:

Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле). Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте. При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты;

При ожоге II степени, при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к. это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования. На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.

Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.

Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты. При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.

Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.

При термических ожогах запрещается:

• Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.

• Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.

• Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

• Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия.

При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такое осложнение как шок при них почти не встречаются.

Первая помощь при химических ожогах:

— Смыть химическое вещество водой. Негашеную известь смывают маслом;

— Закрыть ожоговую рану широкой стерильной (чистой сухой) повязкой;

— Обезболивание при интенсивной боли;

— Бережная иммобилизация при ожогах конечностей;

— Транспортное положение – при котором наименьший дискомфорт и боль

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

93.88.74.71 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

»

Отличная статья 0

extremale.ru

первая помощь и важные советы

Ожоги – распространенная неприятность, «поджидающая» нас в быту. Неаккуратное приготовление пищи на плите или в духовке, неисправные электрические приборы или неправильное их использование, кипящая вода, пар или раскаленное масло – все это может привести в травме.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предупредить образование рубцов, необходимо знать об особенностях оказания первой помощи при ожогах. Давайте поговорим об этом.

Классификация ожогов

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения кожного покрова. Для оказания эффективной помощи необходимо правильно классифицировать ожог:

·         I степень. Легкое покраснение участка кожи, отек, несильная боль. Последствия бесследно исчезают через 3―7 дней.

·         II степень. Сильная боль, сопряженная с появлением водянистых пузырей. Глубокие слои кожи не повреждаются, что исключает образование рубцов. Характерно изменение цвета кожного покрова, проходящее с течением времени.

·         III степень. Симптомы во много раз превосходят вышеперечисленные. Наступает омертвение тканей и возникновение струпьев и открытых ран. Кожа восстанавливается плохо, образуя плотные рубцы.

·         IV степень ― обугливание. Считается самой трудноизлечимой. В большинстве случаев требуется пересадка кожи. Травма затрагивает ткани мышц, сухожилий и костей.

В бытовых условиях чаще происходят ожоги I и II степени, но важно отметить, что неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к инфицированию поврежденной области и тяжелым последствиям даже при второй степени ожога. При получении травмы важно как можно скорее обратиться к врачу.


Необходимо обязательно вызвать скорую помощь, если:

·         Площадь ожога любой степени более 5 ладоней пострадавшего;

·         Травму получил ребенок или пожилой человек;

·         Обожжена голова и дыхательные пути / паховая область / две конечности;

·         Ожог III степени и выше.

Первая помощь при термических ожогах

Основное правило оказания помощи при ожогах до осмотра врача ― не навреди! Что следует сделать:

1.       Не поддаваться панике!

2.       Обеспечить пострадавшему безопасное место, убрав причину травмы.

3.       Если причина ожога – раскаленная жидкость, важно как можно скорее снять горячую влажную одежду. Если ткань прилипла к коже, аккуратно разрежьте ее ножницами, не удаляйте прилипшие фрагменты самостоятельно.

4.       Снизить температуру поврежденных тканей. Сразу после получения ожога I и II степени травмированную область необходимо охладить проточной водой, в более серьезных случаях можно использовать прохладную ванночку или влажную стерильную повязку.

5.       При сильной боли принять обезболивающий препарат.

Запрещено!

1.       Сдирать прилипшую ткань с места ожога.

2.       Прокалывать волдыри.

3.       Прикладывать лед  – это может вызвать шок.

4.       Протирать ожоги спиртом или йодом, а также красящими веществами.

5.       Наносить жирные мази, кремы или пищевые продукты (сметана, кефир, яйца).

6.       Использовать иные «народные», нестерильные методы обработки ожога.

На стадии заживления ожога возможно использование препаратов, таких как «Пантенол спрей», «Олазоль», «Спасатель». Перед применением необходимо получение консультации специалиста.

stolichki.ru

Первая помощь при ожогах — термических, химических, электрических, солнечных

Повреждения, вызванные воздействием высоких температур, химикатами, электричеством, солнечными лучами, очень опасны. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что делать сразу после травмирования. Первая помощь при ожогах имеет огромное значение. Умелыми действиями можно предотвратить некроз тканей и ускорить заживление пораженных участков.

Степени повреждений

По тяжести повреждения медики выделяют 4 степени ожогов. Для оказания помощи требуется изучить их краткую характеристику.

  1. Первая степень — легкая. Проявляется жжением, отечностью и покраснением зоны поражения.
  2. Вторая степень приводит к формированию волдырей, интенсивной боли и отеку.
  3. Третья степень наблюдается при глубоком травмировании. Верхний слой дермы отмирает и слезает. Появляются пузыри и раны, после заживления которых остаются рубцы.
  4. Четвертая степень диагностируется, когда повреждаются все слои кожи, мышечная ткань и сухожилия. Эпидермис обугливается, человек находится в шоковом состоянии.

Даже незначительный ожог нуждается в медицинской терапии. Лечение в домашних условиях допускается при 1 и 2 степенях повреждений с разрешения врача.

Чего делать нельзя

После ожоговой травмы нельзя впадать в панику. Важно оказать грамотную доврачебную помощь, чтобы не допустить разрастания очага повреждения и минимизировать негативные последствия. Неправильными действиями можно усугубить положение больного. При любых ожогах запрещается:

  • ощупывать повреждение руками,
  • прокалывать пузыри,
  • накладывать повязку без промывания и дезинфекции раны,
  • смазывать свежий ожог маслом, жиром, сметаной,
  • отдирать прилипшую к телу одежду,
  • обрабатывать больной участок мочой,
  • протирать повреждение йодом, зеленкой.

Ожоги классифицируются по типу воздействия. От того, чем именно вызвана травма, зависит алгоритм оказания первой медицинской помощи (ПМП). Существуют следующие виды повреждений:

  • термические,
  • химические,
  • солнечные,
  • электрические.

Алгоритм действий при термическом поражении

Тепловые травмы спровоцированы воздействием высоких температур. Это может быть контакт с паром, кипятком, раскаленным маслом, открытым огнем.

При первых двух степенях повреждения проходить лечение в стационаре следует:

  • детям,
  • пожилым людям,
  • пациентам, страдающим сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями,
  • если термический ожог диагностирован на лице, в паху,
  • когда поражены органы дыхания,
  • при повреждениях, затрагивающих большую площадь тела.

3 и 4 степени травмирования требуют обязательной терапии в ожоговом отделении.

При повреждении кожи

Ожоги термического происхождения требуют принятия следующих мер:

  1. Срочно прервать контакт пострадавшего с источником поражения и вызвать карету скорой помощи.
  2. Очистить тело от одежды. Если она прилипла, аккуратно обрезать ножницами ткань вокруг больного участка и отмочить ее остатки холодной водой.
  3. При ожоге 1 или 2 степеней нужно поместить поврежденную кожу под струю прохладной воды и держать не меньше 10 минут. Это поможет остудить рану и остановить отмирание тканей.
  4. Продезинфицировать ожог раствором Фурацилина, перекисью водорода или Хлоргексидином.
  5. Обработать антибактериальной мазью. Рекомендуются: Пантенол, Левомеколь, Бепантен.
  6. Наложить стерильную повязку.
  7. Если сформировалась открытая рана, на нее следует осторожно положить влажную марлю и ничего не предпринимать до приезда врача.

Полезно размешать в 0,5 л воды половину чайной ложки соли, щепотку пищевой соды и дать выпить пострадавшему. Если тревожат острая боль и жжение, разрешается принять любое обезболивающее.

При повреждении глаз

Сетчатка глаза может пострадать от капель кипятка, пара, потока раскаленного воздуха. В таких ситуациях глаза рефлекторно закрываются, поэтому в большинстве случаев сильно страдают веки.

ПМП при ожоге органов зрения включает в себя:

  • промывание слизистой оболочки прохладной водой в течение 10 минут,
  • прием обезболивающего средства,
  • закапывание в глаз 2-3 капель Левомицетина или Альбуцида,
  • наложение стерильной повязки,
  • вызов скорой помощи.

Действия при химическом поражении

Ожоги химикатами приводят к серьезным осложнениям. Их можно получить, взаимодействуя с кислотами, щелочами, едкими соединениями, агрессивной бытовой химией. Обычно причиной травмы бывает несоблюдение правил безопасности и неаккуратное обращение с токсичными составами.

Чтобы действовать правильно, важно знать, какое именно вещество вызвало поражение, его количество и концентрацию. При химических ожогах не возникают большие пузыри с прозрачным содержимым. Главный признак подобного повреждения кожи — струп. Его цвет зависит от ингредиента, спровоцировавшего травму:

  • сероватый или коричневый струп свидетельствует об ожоге серной кислотой,
  • азотная кислота вызывает зеленоватый оттенок,
  • от соляной кислоты корочки становятся желтыми,
  • карбоновая окрашивает кожу в белый цвет, который постепенно изменяется на бурый,
  • ожог щелочью формирует рыхлые струпья, не имеющие ярко выраженных очертаний, светлого оттенка.

Многие химикаты продолжают свое разрушающее действие даже после удаления их с поверхности кожи. Поэтому при оказании первой помощи сложно определить степень поражения.

При повреждении глаз

В случае попадания агрессивных реагентов в глаз нужно срочно показаться офтальмологу. Порядок оказания доврачебной помощи следующий:

  • осторожно раздвинуть пальцами веки и промыть слизистую оболочку проточной водой,
  • воздействие воды должно продолжаться не менее 20 минут. Чем оно дольше, тем больше шансов сохранить человеку способность видеть,
  • закрыть веко, наложить на него стерильную марлю, сложенную в несколько раз, и закрепить пластырем,
  • при острой боли и жжении нужно принять внутрь обезболивающее средство,
  • отправиться в медицинское учреждение.

Закапывать в глаза никакие лекарства нельзя. Их может выписать только врач. Некоторые препараты вступают в непредсказуемую реакцию с реагентами и способны вызвать необратимые осложнения.

При повреждении кожи

Меры, которые следует принять при попадании химикатов на кожный покров, аналогичны перечисленным выше. В первую очередь нужно снять с пострадавшего одежду и промыть эпидермис водой в течение 20 минут. Если помощь оказана не сразу, воздействие воды должно быть более длительным — до 40 минут. Затем больное место следует прикрыть стерильной марлей и ждать приезда скорой помощи.

Если ожог вызван сухим веществом, вначале требуется смахнуть его с кожи, стараясь полностью удалить крупинки, и потом проводить промывание.

Химические вещества по-разному реагируют на воду. При ожогах некоторыми из них контакт с жидкостью запрещается.

Если точно известно, какое вещество вызвало ожог, до приезда врача стоит применить нейтрализующие средства:

  • повреждение кислотой следует обрабатывать 2%-ным раствором пищевой соды,
  • травмирование щелочью — 1%-ным раствором уксусной кислоты,
  • фенол нейтрализуется 70%-ным этиловым спиртом,
  • негашеная известь — 20%-ным раствором сахара,
  • органический алюминий — керосином или медицинским спиртом,
  • карболовая кислота требует обработки глицерином.

При травмировании желудка и пищевода

Химическое поражение пищевода и желудка происходит при вдыхании ядовитых паров и проглатывании агрессивных жидкостей.

Основными симптомами травмирования являются:

  • острая боль в животе,
  • жжение в пищеводе,
  • затрудненное дыхание,
  • тошнота,
  • рвота кровью.

Основное правило для оказания первой помощи — нейтрализовать агрессивное вещество.

Рекомендуется выпить мелкими глотками не меньше 1 л остывшей кипяченой воды. Если в желудок проникла щелочь, нужно принять 2%-ный раствор уксусной кислоты. Кислотные соединения нейтрализуются 2%-ным раствором соды. После проглатывания жидкости следует спровоцировать рвоту и вызвать врача.

Электрический удар

Такое повреждение можно получить при контакте с электрическими приборами и от воздействия молнии. Подобный ожог редко провоцирует разрушение верхнего слоя эпидермиса, но вызывает поражение внутренних тканей. При первичном осмотре пострадавшего сложно определить степень полученного повреждения.

Наибольшую опасность для человека представляет напряжение около 1000 Вт. Оно приводит к возгоранию одежды, нарушению чувствительности кожи, сильному отеку. Глубинное поражение тканей способно вызвать потерю сознания и летальный исход.

При оказании первой помощи необходимо:

  1. Срочно прекратить воздействие тока. Если не получается выключить прибор, следует оттолкнуть от него человека куском дерева. Запрещено дотрагиваться до пострадавшего руками, чтобы не получить удар током.
  2. Больного следует уложить на жесткую поверхность, поместить под шею валик и повернуть голову набок.
  3. Дать ему успокоительное средство, например, капли пустырника. Для поддержки сердца положить под язык таблетку Валидола или развести в воде 15 капель Корвалола.
  4. Если больной потерял сознание, прерывисто дышит, или у него отсутствует пульс, нужно сделать искусственное дыхание, массаж сердца и срочно звонить в скорую.
  5. Если есть повреждения на кожном покрове, первая помощь оказывается так же, как и при термических ожогах.

Иногда пострадавший находится в шоковом состоянии, не ощущает боли и говорит, что с ним все в порядке. В таком случае задача окружающих — убедить его, что медицинская помощь необходима.

Электрические ожоги вызывают опасное осложнение — инфаркт миокарда, симптомы которого могут проявиться через несколько часов.

Солнечный ожог

Длительное воздействие ультрафиолета агрессивно влияет на кожу, вызывая ожог ее верхнего слоя. При посещении пляжа чаще всего страдают руки, плечи, лицо и нос, так как они постоянно открыты для солнечных лучей. Поврежденная кожа краснеет, появляются отечность, боль, вздуваются волдыри, повышается температура тела.

  1. Если чувствуется легкое пощипывание кожного покрова, нужно немедленно спрятаться в тень, одеться или зайти в помещение.
  2. Первую помощь окажет прохладный душ. Температура воды должна быть около 23 градусов.
  3. После процедуры нужно приложить к больным местам холодный компресс на 15 минут. Чтобы снять раздражение, для примочки полезно использовать раствор Фурацилина.
  4. После компресса дать коже высохнуть самостоятельно и нанести увлажняющий крем. Желательно, чтобы он включал травяные экстракты и витамин Е. Сильные ожоги можно обработать Пантенолом.

Внутрь рекомендуется принять Аспирин или Ибупрофен. Они снимают жар и успокаивают болезненные ощущения.

Особенности помощи детям

Малыши любопытны, непоседливы, поэтому часто становятся жертвами ожогов. Правила оказания первой помощи для них мало чем отличаются от алгоритма для взрослого человека:

  1. Поврежденное место следует держать в воде не меньше 15 минут.
  2. В это время тело ребенка желательно прикрыть одеялом, чтобы избежать переохлаждения организма.
  3. Ожог продезинфицировать Хлоргексидином, смазать противовоспалительным средством с обезболивающим эффектом, например, Олазолем, и наложить стерильную повязку.
  4. Малышу нужно дать выпить стакан прохладной воды, успокоить и дождаться приезда медиков.

Народные средства

При легком поражении кожи, которое не сопровождается образованием волдырей, для лечения допускается использовать народные способы. Их следует применять в качестве вспомогательной терапии наряду с аптечными мазями.

  1. Натереть небольшой клубень картофеля. Завернуть в марлю и приложить к месту ожога на полчаса.
  2. Заварить зеленый или черный чай. Остудить до комнатной температуры. Промывать ожоги и делать примочки на 1 час.
  3. Смешать чайную ложку настойки календулы с 3 большими ложками косметического вазелина. Использовать мазь для обработки эпидермиса 3 раза в день.
  4. Измельчить морковь. Отжать сок. Пропитать марлю, поместить на пораженный участок и оставить на полчаса.
  5. Столовую ложку дубовой коры залить 250 мл воды. Поставить на водяную баню и прогревать 15 минут. Остудить, процедить и промывать рану несколько раз в сутки.
  6. Лист алоэ прокрутить через мясорубку. Завернуть кашицу в марлю или бинт и приложить к ожогу.
  7. Ревень измельчить. Смешать с медом в равных пропорциях. Смазывать равномерным слоем пораженную область утром и вечером. Мазь помогает предотвратить образование рубцов.

Какие противоожоговые препараты должны быть в каждой аптечке

Чтобы в чрезвычайной ситуации человек мог получить быструю неотложную помощь, домашняя аптечка должна содержать все необходимые средства. В аптечке нужно собрать минимальный набор медикаментов, которые помогут облегчить состояние до приезда врача:

  1. Перевязочный материал — стерильный бинт, перчатки, марля, ватные тампоны, лейкопластырь.
  2. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — Ибупрофен, Анальгин, Аспирин.
  3. Антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, перекись водорода.
  4. Ранозаживляющие лекарства — Пантенол, Бепантен, Олазоль, бальзам Спасатель, Левомеколь.
  5. Смягчающий крем для кожного покрова при солнечных ожогах.
  6. Валидол, Корвалол для поддержки сердца при электрическом ударе.

Эти средства помогут пострадавшему человеку при оказании доврачебной помощи. Если все сделать правильно, можно снизить вероятность осложнений и появления шрамов.

fr-dc.ru

лечение. Первая помощь при термических ожогах :: SYL.ru

Повседневная жизнь человека связана с ежедневной опасностью. Никто не застрахован от получения травмы или увечья. Однако чаще всего каждый человек встречается с термическими поражениями – холодовыми или тепловыми. Наибольшее распространение имеют термические и химические ожоги. Что же это такое и как справиться с ними?

Что такое ожог

Под ожогом в современной травматологии и медицине неотложных состояний понимают поражение кожи и нижележащих тканей, возникающее в результате контакта с провоцирующими факторами. В результате воздействия повреждающих факторов, которых может быть довольно много, происходит повреждение тканей, а зачастую и органов. Легкие степени ожогов обычно проходят самостоятельно, а тяжелые требуют неотложной помощи, так как при ее неоказании может развиться летальный исход.

В международной классификации болезней ожогам выделен специальный отдел. В МКБ термический ожог обозначается кодом Т20-Т32.

Важность их изучения заключается в том, что в настоящее время от ожогов умирает достаточно много людей (они находятся на третьем месте после аварий и травм).

Изучением ожогов занимается специальная наука – комбустиология. На данный момент имеется довольно много классификаций, позволяющих разделять ожоги на различные группы. Подобное разделение преследует и другую цель – проще подобрать наиболее действенные методы лечения. Итак, как же могут подразделяться ожоги?

Классификация ожогов

В первую очередь термический ожог можно подразделить по веществу или предмету, вызвавшему его. Выделяют ожоги от контакта с горячим предметом, горячей или горящей жидкостью, паром, с некоторыми химическими соединениями, а также солнечные или ультрафиолетовые ожоги. Каждый из них имеет свою специфику и клинические признаки.

По степени тяжести термические поражения можно подразделить на 4 типа.

Термический ожог 1 степени является наиболее легким. Происходит поражение только верхнего слоя кожи. Через несколько дней происходит слущивание пораженного эпителия. Следа от такого ожога не остается. Развивается обычно при контакте с горячим предметом или химическими соединениями.

Термический ожог 2 степени встречается чаще всего в быту. Причиной его развития могут служить контакты с горячими предметами, кипятком, открытым пламенем. Характеризуется поражением всего эпидермиса с последующим образованием пузырей на месте ожога. Самостоятельно проходит через пару недель.

Особенности ожогов третьей и четвертой степеней

Для ожогов третьей степени характерно вовлечение в пораженную область нижележащей дермы. Данные степени термических ожогов протекают значительно тяжелее, чем повреждения второй степени.

Третья степень подразделяется на две подгруппы. 3А-подгруппа характеризуется отслойкой кожи с оголением нижележащих тканей (без вовлечения нижележащей жировой клетчатки). Возможно образование пузырей с серозно-кровянистым содержимым. На данной стадии еще возможно самостоятельное восстановление при условии сохранения асептических условий в ране. Обычно развивается при контакте с горячими жидкостями.

3Б-степень выставляется при поражении и жировой клетчатки. Самостоятельно подобный термический ожог не восстанавливается, требуется пересадка кожи.

4 степень повреждения является наиболее тяжелой. Ожог может проникать на всю глубину мягких тканей, поражая даже глубоколежащую кость. При неоказании помощи смерть неизбежна.

Особенности форм

Каждый ожог в зависимости от степени тяжести и предмета, его вызвавшего, протекает по-разному.

Например, ожоги раскаленным предметом. Данный термический ожог всегда имеет четкие границы (зависит от предмета). Степень проникновения разная, в зависимости от времени контакта с предметом. Данные ожоги характеризуются покраснением, болью. Проходят относительно долго.

Ожог жидкостью или маслом клинически более тяжелый, чем ожог предметом. При данном поражении отмечается небольшая площадь урона, но сам ожог проникает в ткани намного глубже, чем, например, при контакте с предметом. Чаще развивается вторая или третья степень ожога с образованием пузырей.

Ожоги паром имеют относительно малую глубину поражения, но большую площадь. Протекает легко. Обычно поражает дыхательный тракт и глаза. Характерна сухость слизистых оболочек, шелушение кожи.

При контакте с пламенем объем повреждения большой, но обычно ограничивается только эпидермисом. Сложность составляет извлечение обгоревших участков одежды с поверхности раны, так как именно они чаще всего приводят к инфицированию.

Клинические проявления

Обычно клинические проявления всех ожогов похожи друг на друга. Первым и основным симптомом является боль непосредственно после контакта с повреждающим агентом. Она сохраняется на протяжении долгого времени, купируется при использовании местных анестетиков и обезболивающих препаратов.

Покраснение кожи. Симптом, также характерный для всех видов термических повреждений. На 3 или 4 стадии характерно обугливание кожных покровов.

При наличии тяжелых ожогов третьей или четвертой степени часто имеет место синдром интоксикации. Развивается он в результате распада белков в ожоговой жидкости. Проявляется резким ухудшением состояния, одышкой, тахикардией. При неоказании помощи может привести к тяжелому отравлению продуктами деградации белков.

При поверхностных ожогах отмечается повышение порога чувствительности в месте поражения. Некоторые ожоги (особенно вызванные жидкостями) оставляют после себя пигментацию или деформацию кожных покровов.

Возможные осложнения ожоговой болезни

Как и любая травма или заболевание, ожог может осложниться проникновением инфекции, так как для этого создаются оптимальные условия (обширная ожоговая поверхность лишена всех защитных механизмов, из-за чего бактерии не испытывают никаких препятствий при проникновении в организм).

Другим по частоте развития является ожоговый сепсис. Причиной ему служат все те же продукты белкового распада. Развивается массивное отравление всего организма. Вывести пациента из данного состояния крайне сложно.

Атрофия мышц на месте ожога. Если ожог вызвал поражение рецепторного и нервного аппаратов, значительно снижается трофика сожженной ткани, угнетаются возможные рефлексы, снижается порог чувствительности. Со временем возможно развитие “синдрома иссыхания конечности”.

Незначительным, но ухудшающим жизнь осложнением является развитие комбустофобии – страха обжечься. Пациенты обычно теряют возможность приготовления пищи в печи или на газу, так как вид огня вызывает ступор и страх.

Первая помощь

Каким же должно быть оказание помощи при термическом ожоге?

Ожог первой степени обычно лечения не требует. Рекомендовано использование увлажняющих мазей и недолговременное изолирование (бинты или перчатка) с целью ограничения контакта пораженной кожи с предметами окружающей среды.

Ожог второй степени уже требует некоторых мер первой помощи. В первую очередь следует устранить контакт тела с горячим объектом. Обычно в данном случае срабатывает рефлекторный механизм (одергивание или разжатие рук). Если имеется горящая одежда, нужно немедленно ее снять или потушить. При попадании горящих бензина или масла избавиться от них гораздо сложнее. Единственный метод, позволяющий приостановить горение, – забросать рану землей. Непосредственно после получения поражения необходимо охладить место ожога (поместить руку под холодную воду или приложить что-нибудь холодное). В дальнейшем требуется доставка пациента в стационар и определение плана действий.

При подтверждении, что ожог термический, лечение его должно проводиться в больнице или специальных учреждениях здравоохранения.

Стационарное лечение ожогов

Стационарная медицинская помощь при термических ожогах включает в себя использование асептических повязок, противоожоговых препаратов и обезболивающих.

Обработка раны включает в себя слущивание пораженного эпидермиса, дренирование и удаление ожоговых пузырей. После этого можно наложить асептическую повязку. При загрязнении раны желательно провести профилактику столбняка (лицам, привившимся в течение последних 5 лет, профилактика не требуется).

Асептическая повязка накладывается на пораженную область. Крайне важно проследить за тем, чтобы ни на бинтах, ни на поверхности кожи не осталось следов грязи, остатков обгоревшей одежды. Термический ожог кожи требуется продезинфицировать, прежде чем накладывать бинт.

Обезболивание используется при интенсивном болевом синдроме. Обычно применяют местные обезболивающие препараты (спрей “Лидокаин”) или системные НПВС (“Кетопрофен”, “Мелоксикам”). При сильных некупируемых болях возможно введение наркотических анальгетиков подкожно (“Промедол”, “Фентанил”).

Квалифицированная медицинская помощь

Данный вид помощи оказывается в специальных учреждениях, ориентированных на лечение ожогов. Включает в себя инфузионную терапию, хирургическую обработку раны и некоторые местные способы лечения ожогов.

Инфузии занимают важное место в составлении плана лечения. При ожоге организм теряет достаточно большое количество жидкости и белков через ожоговую поверхность. Крайне важно восстановить нормальный баланс жидкости, белка и солей в организме, а при развитии интоксикации уменьшить концентрацию вредных продуктов. Показанием к ее использованию являются ожоги более 10% поверхности тела (или при 5% глубоких ожогов). Используются коллоиды и кристаллоиды.

Местное лечение ожогов заключается в использовании препаратов – коагулятов белка. За счет их использования на месте ожога быстрее образуется струп, что позволяет ограничить попадание бактерий внутрь организма. Кроме того, в качестве местного лечения можно использовать и некоторые методы физиотерапевтического воздействия.

При неэффективности данных методов, а также в совокупности с ними, если имеет место ожог термический, лечение проводится в хирургическом отделении специально подготовленными хирургами.

Хирургическое лечение ожогов

Хирургическая помощь при термических ожогах включает в себя удаление пораженной кожи и пересадку новых ее участков.

На начальном этапе оказания помощи производится иссечение пораженной ткани. В первую очередь проводят декомпрессию раны – при глубоких ожогах, способных привести к развитию отека. Операция позволяет ограничить область поражения. Параллельно с ней или уже после нее проводят некрэктомию – удаление струпа и некротизированной ткани (отмершая ткань является источником отравляющих веществ для организма, поэтому удалить ее требуется как можно быстрее).

На третьем этапе операции проводится пластика кожного дефекта. Для пересадки можно использовать как собственную кожу (предварительно заготовленную или взятую с других мест тела, использование собственной кожи предпочтительнее, так как при ее пересадке практически никогда не развивается отторжение ткани).

После этого помощь при термическом ожоге включает в себя ведение пациента в постоперационном периоде с целью предотвращения отторжения трансплантата.

Профилактика ожогов

В комплекс мероприятий по профилактике ожогов входит соблюдение техники безопасности как личной, так и профессиональной. Не рекомендуется работать с горячими или нагревающимися предметами без спецодежды.

В домашних условиях следует с аккуратностью относиться к горячим кастрюлям, чайникам. Рекомендуется пользоваться прихваткой или специальными перчатками, предотвращающими развитие ожога при контакте.

Профилактика ожога дыхательных путей включает в себя использование масок (на производстве) или соблюдение личной безопасности (дома). Не стоит наклоняться над чайником или кастрюлей, если вы собираетесь открыть его или ее. Ни в коем случае не следует вдыхать горячий пар.

Ожоги пламенем предотвращаются при использовании пламенеустойчивой одежды или экранов.

При работе с легковоспламеняющимися жидкостями рекомендуется сохранять дистанцию до объекта.

Знание данных простых правил позволит избежать появления ожога.

www.syl.ru

Первая Помощь при Термических Ожогах

Термический ожог – это повреждение верхних клеток эпидермиса в бытовых условиях. Довольно часто многие из нас получают травмы в результате неосторожного обращения с раскаленными предметами такими как утюг, плита или бытовой обогреватель.

На поверхности кожи появляется сильное покраснение с мелкими водянистыми пузырьками, отёчность тканей и болевой синдром.  В зависимости от степени разрушения кожи выделяют несколько разновидностей недуга, каждый из которых имеет характерные особенности. Оказание первой медицинской помощи при термическом ожоге помогает предотвратить воспалительный процесс в пораженной области. Для этого важно соблюдать строгую по очередность действий, которые предотвращают разрушение мягких тканей.

Термический ожог на руке

Что необходимо знать при оказании первой помощи?

В медицинской практике термическое поражение кожного покрова имеет определенный код (Т-20- Т – 32). В том списке имеются различные способы травмирования эпидермиса. Начиная от раскалённого утюга и заканчивая сковородой.

Различается 4 степени ожога кожных покровов под воздействием высокой температуры:

  • 1 степень. На поверхности появляется сильное покраснение. Через некоторое время по всему периметру раны появляется незначительное выделение лимфы. Через некоторое время она испаряется оставляя тонкую пленку на травмированном участке. Во время начатое лечение помогает избежать процесса рубцевания клеток;
  • 2 степень. Она имеет похожие симптомы, но уже с проявлением мелких водянистых пузырьков;
  • 3 степень. Здесь помимо верхних слоев эпидермиса поражается район мягких тканей. Человек испытывает сильный болевой синдром, который убирают под действием частой анестезии. В дальнейшем пациенту может потребоваться пересадка кожи;
  • 4 – я степень. У больного наблюдается некроз мягких тканей при котором поражаются связки и сухожилия. Кожные покровы приобретают бордовый цвет с образованием большого пузыря с жидким содержимым.

Выделяют 4 степени ожогов

Важно! В случае ожогов 3 и 4 – й степени пострадавшему необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Своевременное лечение помогает сократить риск отмирания клеток.

Первое, что необходимо сделать — это прекратить контакт кожи с раскаленной поверхностью.Если на теле присутствуют частицы горящего материала или открытое, то следует сократить подачу кислорода к очагу возгорания. Для этого можно воспользоваться плотным покрывалом или полотенцем.

Все действия должны проводиться очень аккуратно, чтобы не травмировать пораженный участок. Если пострадавший находится в состоянии глубокой паники и быстро перемещается, тем самым способствуя раздуванию языков пламени, его рекомендуется остановить.

Далее нужно затушить огонь на его теле.

Оказывать помощь при ожогах нужно очень аккуратно и грамотно

Первая доврачебная помощь при термическом ожоге исключает любой контакта с поврежденной поверхностью кожи. В этот период увеличивается риск присоединения инфекции. Дело в том, клетки травмированного кожного покрова не способны самостоятельно справиться с патогенными микроорганизмами.

Важно! Если на поверхности кожи присутствуют остатки ткани, то не стоит отдирать их самостоятельно. Это спровоцирует появление более глубоких ран.

Этапы оказания первой медицинской помощи

Термический ожог первая медицинская помощь пострадавшему включает в себя несколько главных этапов, которые помогают избежать серьезных проблем со здоровьем:

  1. Травмированную область необходимо охладить. Это позволит сократить болевой синдром и избежать более глубоких поражений кожного покрова. Для этого рану при ожогах 1 и 2-й степени промывают холодной чистой водой в течение 20 мин. Далее ожог помещают в чистую воду на 30 мин. После этого её покрывают повязкой. Если нет стерильного бинта под рукой, то можно использовать проглаженную простынь.
  2.  Больному необходимо обеспечить теплое питье, которое предотвратит появление ожогового шока. Жидкая среда способствует выведению токсических соединений в результате горения.
  3. Купирование болевого синдрома. Сократить неприятные ощущения поможет ибупрофен или новокаин. Перед принятием лекарства рекомендуется провести опрос пострадавшего на наличие аллергических реакций на один из компонентов препарата. Новокаин распыляют по всей пораженной поверхности при помощи стерильного шприца.
  4. При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения, больному необходимо сделать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание. После этого нужно срочно вызвать скорую помощь. Если нет возможности осуществить вызов, то рекомендуется самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение.
  5. Термический ожог второй степени первая помощь включает в себя аккуратное охлаждение проточной водой пораженного участка без применения каких – либо лекарственных средств. Дело в том, что это может спровоцировать аллергическую реакцию или анафилактический шок. Медицинские специалисты могут предотвратить подобные явления.

Первый этап оказания помощи при ожогах

Как распознать ожоговый шок

Основными признаками ожогового шока являются:

  • травмирование кожного покрова более чем на 10%;
  • возбужденное состояние;
  • сильная жажда и постоянный озноб;
  • прерывистое дыхание;
  • длительное отсутствие мочи;
  • тошнота;
  • рвота.

При проявлении одного из признаков, необходимо незамедлительно обратиться за высококвалифицированной помощью.

Что противопоказано делать при термических ожогах?

Существует ряд требований, которые запрещают делать следующие действия:

  • вскрывать полученный пузырь. Это способствует быстрому проникновению патогенных микроорганизмов в пораженную область;
  • если волдырь все – таки лопнул самостоятельно, то необходимо обработать открытую рану антисептическим раствором;
  • не стоит обрабатывать ожог «проверенными средствами» народной медицины такими как: растительное масло или куриный белок. Здесь лучше всего использовать высокоэффективные лекарственные препараты способствующие быстрой регенерации пораженных клеток;
  • не рекомендуется использовать слишком жирные средства для обработки ран. Состав такого вещества оставляет плотную пленку на обожжённой коже, которая мешает подсыханию;
  • нельзя во время тушения полностью накрыть человека, так как увеличивается риск его отравлению продуктами горения материалов;
  • водянистые пузыри не должны соприкасаться со льдом. Лучше всего поместить холод в дополнительную ткань, которая предотвратит обморожение.

При ожогах не допускаются некоторые действия

Лекарственные препараты

На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментов. Которые ускоряют процесс восстановления клеток эпидермиса. Большинство из них используют для снятия болевого синдрома.

Мазь Вишневского используют при лечении ожогов

Какие же лекарственные препараты использовать при термическом ожоге? Самыми эффективными считаются:

  • мазь Вишневского. В её составе содержатся противомикробные компоненты. Они блокируют рост и распространение инфекции в проблемной области. Перед нанесением её тщательно перемешивают;
  • «Бепантен». Эта мазь обладает хорошим регенерирующим эффектом. Наносить её необходимо 3 — 4 раза в сутки;
  • «Цинковая мазь». Она также обладает антисептическим и регенерирующим действием. Она способствует быстрому заживлению верхнего слоя кожи .

Первоначальным требованием при ожогах 3 — й и 4 — й степени является незамедлительное обращение за медицинской помощью. Опытный врач сможет сохранить ваш кожный покров с минимальной потерей.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка...

Поделиться ВКонтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Добавить комментарий

perelomu.net

Оказание первой помощи пострадавшим при термических ожогах

Получить опасную травму, связанную с поражением высокими температурами не сложно. Иногда обычная готовка пищи или ремонтные работы становятся источником болезненного ожога. Как реагировать в этом случае? Как правильно оказать первую помощь пострадавшему? Будет разбираться в нашей статье.

Степени поражения организма

Термический ожог – опасное патологическое состояние, вызванное воздействием на тело пострадавшего высокими температурами (открытое пламя, кипящие жидкости, расплавленный пластик). Тяжесть травмы зависит от длительности контакта с негативными внешними факторами, площади поражения и вида агрессивной среды. Сложнее всего оказывать первую помощь, людям получившим повреждение гортани, легких, трахеи летучими парами.

По степени воздействия термические ожоги можно разделить на 4 степени:

  1. Покраснение кожного покрова, небольшой отек и терпимый болевой синдром. Помощь пострадавшему не требуется. Все последствия проходят через 1-6 дней.
  2. Сильное воспаление, образование на коже волдырей, отслоение эпидермиса, боль. Обычно восстановление занимает 1-2 недели.
  3. Омертвение кожных покровов, свертывание крови и белка, появление плотного струпа. Такое состояние требует незамедлительного оказания первой помощи и анестезии.
  4. Обугливание, которое нередко приводит к повреждению мышц, костей, хрящей и сухожилиев. Для полной реабилитации необходима пересадка кожи.

Важно понимать, что термический ожог может вызывать шок и спровоцировать сердечный приступ, отказ других внутренних органов.

Правила первой помощи

В большинстве случаев, повреждение тканей под действием высоких температур возникает, как следствие пожара, аварии. Поэтому первая помощь пострадавшему всегда начинается с прекращения соприкосновения кожных покровов с источником патологического состояния. Простыми словами, нужно погасить одежду, вынести человека из опасной зоны. Прикипевшую одежду не следует отрывать. Лучше срезать ткань острым ножом, ножницами.

Следующим этапом оказания первой помощи пострадавшему от термического ожога становится наложение повязки. Важно, чтобы ткань была сухой и асептической. Лучшим вариантом является бинт, марля. Если под рукой нет перевязочных материалов, то можно воспользоваться любой хлопчатобумажной тканью (предварительно обработанной спиртосодержащей жидкостью или проглаженную утюгом).

При сильном термическом ожоге (3-4 степень) важно избежать болевого шока. Необходимо уложить пострадавшего в горизонтальное положение, укрыть (возможно резкое переохлаждение), дать больше жидкости. По возможности, следует внутривенно ввести наркотические обезболивающие (морфин, промедол).

Что нельзя делать при термическом ожоге

Многие люди начинают паниковать в стрессовой ситуации и своими действиями ухудшают состояние пострадавшего. Первая помощь не должна навредить больному и поддерживать в нем жизнь до приезда скорой помощи.

Запрещенные действия при поражении кожного покрова и тканей высокими температурами:

  • пытаться резко оторвать прикипевшую одежду, сторонние предметы;
  • прокалывать волдыри в попытке вывести жидкость из тканей;
  • смазывать поврежденные участки жиром, маслом;
  • прикасаться к обожженной коже грязными руками.

Очень важна правильная транспортировка пострадавшего в больницу. Сделать это нужно как можно быстрее, но выполняя ряд простых требований. Больной должен быть укрыт и надежно закреплен. Если первая помощь при термическом ожоге будет оказана правильно, то прогноз на полное выздоровление и восстановление благоприятный.

zdorovovsegda.ru

Термический ожог: первая помощь

Одним из часто встречающихся видов травм считается термический ожог. Его можно получить при близком контакте с открытым источником огня, при прикасании к горячим предметами и жидкостям, а так же большую опасность представляет пар. Каждому человеку крайне желательно знать технику безопасности при работе с повышенной температурой и правила оказания первой помощи при подобных травмах. Именно от своевременного оказания неотложной помощи зависит время дальнейшего лечения ожогов, их последствия, а иногда даже жизнь. В этой статье мы рассмотрим, что такое термический ожог и каких видов они бывают. Как их лечить и что можно, а чего категорически нельзя делать.

Что из себя представляет термический ожог и какие у него особенности

Такие виды повреждений появляются при воздействии высоких температур на кожный покров. Получить этот тип ожога достаточно легко, если не соблюдать осторожность, имея дело с высокими температурами. Особенно таким травмам подвержены дети, но и взрослые мужчины и женщины не всегда бывают осторожны и внимательны.

Касаемо осложнений то им более всего подвержены дети и пожилые люди, а люди молодого и среднего возраста наоборот более легко переносят травмы. Так, если при термическом ожоге у детей осложнения могут появиться при повреждении 5 процентов тела, то у взрослых они могут проявиться только, если повреждения составляют более 20 процентов поверхности тела, но если травмы глубокие, то для нарушения работы внутренних органов может быть достаточно и 10 процентов.

Беременным женщинам получение термических ожогов может нанести вред не только ей самой, но и плоду, поэтому настоятельно рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

В зависимости от того, чем вызвано повреждение, ожог имеет свои отличительные особенности. Например, травма, полученная от контакта с кипятком, визуально очень отличается от полученной от огня.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Признаки и симптомы

При термическом ожоге происходит повреждение тканей тела под воздействием очень высокой температуры. Симптоматика зависит от степени поражения. Так, при незначительном повреждении участок тела может всего лишь немного покраснеть и появится лёгкая отёчность, а в более тяжелых случаях появляются волдыри и даже открытые глубокие раны, а так же обугленность. В самых тяжелых случаях происходит омертвение тканей и поражение внутренних органов. Как и все травмы, ожоги сопровождаются болью и очень сильные повреждения могут вызвать ожоговый шок.

Виды термических ожогов и их классификация

Термические ожоги разделяются по классификации на 4 степени. 1 и 2 степень относится к виду лёгких повреждений без проникновения под кожный покров, а 3 и 4 степени классифицируют как тяжелые, травмы при них имеют проникающий характер.

  1. 1 степень. Пораженное место становится красным и припухает. Ощущаются боль и жжение, в области обожженного участка тела поднимается температура. Проходит максимум за неделю и не оставляет следов на теле.
  2. 2 степень. При ожоге появляются волдыри и отёк, волдыри содержат внутри себя прозрачную жидкость. Пострадавший от ожога 2 степени обычно испытывает сильную боль, но через 3 дня она постепенно исчезает и происходит образование нового слоя кожного покрова.
  3. 3 степень. Происходит некроз всех слоёв кожи. Площадь обожженной поверхности покрывается темно-коричневым струпом при ожоге огнём и бледно-серым при ожоге жидкостью или паром. Рана очищается от гноя в течение 5 недель и при заживлении образуется рубец из вторичного слоя кожи.
  4. 4 степень. Причиной возникновения такого вида ожогов является крайне высокая температура и относится к самой опасной степени поражения. Происходит обугливание кожного покрова, а глубина повреждения очень большая Образовавшийся струп очень толстый. Поражаются сухожилия, кости и мышцы. Заживление протекает очень медленно и в большинстве случаев проявляются осложнения.

Первая помощь и лечение

Необходимо знать, как оказать неотложную медицинскую помощь при термическом ожоге, что делать при термическом ожоге и какие правила обработки поверхности ран нужно строго соблюдать.

В первую очередь обожженному оказывают помощь в охлаждении места повреждения, что поможет предупредить более серьёзные травмы и снизить болевые ощущения. Для этого площадь обожженной поверхности при ожоге первой и второй степени надо в течение 20 минут промывать холодной чистой водой. После место повреждения необходимо на 30 минут погрузить в воду. Далее на поверхность ожога накладывают повязку из марлевого бинта или чистой материи, предварительно обработав обожженный участок и кожу рядом антисептиком.

Что бы у пострадавшего человека предупредить ожоговый шок, следует дать ему тёплое питьё, так же оно способствует выводу токсинов, которые образуются при горении.

Далее нужно дать обезболивающее, которое поможет купировать боль. Пострадавшему можно дать ибупрофен, новокаин, баралгин или анальгин. Новокаином нужно обработать всю площадь обожженной поверхности тела.

Лечить термические ожоги первых двух степеней можно в домашних условиях, а тяжелые поражения третьей и четвёртой степени только в стационаре под наблюдением врачей.

Для лечения используют заживляющие повязки с использованием таких мазей как: левомеколь, цинковая мазь, спасатель или мазь Вишневского. Сначала нужно продезинфицировать пораженное место и рядом с ним 3 процентной перекисью водорода, потом осторожно нанести слой заживляющей мази или геля и наложить повязку из бинта или другой дышащей и стерильной ткани. Применять препараты для лечения ожогов следует в строгом соответствии с их аннотациями. Так же помогает заживлению ожогов облепиховое масло и капустный лист, но это уже из народных средств. Методы лечения таких термических повреждений, как ожоги напрямую зависят от их классификации

Чего нельзя делать и какие осложнения могут быть

Пострадавшего от термического ожога ни в коем случае нельзя оставлять одного, отрывать прилипшую к ране одежду, наносить на рану жир или мазь, пораженный участок нельзя оставлять открытым более часа, воспрещается прокалывать и лопать волдыри и использовать для охлаждения повреждённого участка лёд.

Инфекционные последствия при получении ожогов относятся к одним из самых опасных. Проявляются они в основном из-за халатного отношения к травме, несоблюдения правил лечения и занятия самолечением не разбираясь хотя бы немного в медицине. Сопровождается такое осложнение нагноением пораженной области, а в запущенных случаях может привести к заражению крови и в дальнейшем к очень печальным последствиям, к примеру таким как ампутация и даже летальный исход. Поэтому подходить к лечению травм такого рода следует осознанно и не заниматься самодеятельностью. Если не знаете, как лечить такой вид травм, как термические, то необходимо наблюдения у врача, специализирующегося на ожогах

Классификация термического ожога и его последствия

Данные статистики отражают в перечне самых распространенных травм поражения тканей вследствие контакта с огнем, кипящей жидкостью, электротоком. Термический ожог возникает часто вследствие непредвиденных ситуаций на производстве, в бытовой среде от неосторожного обращения с нагревательными приборами, горячими жидкостями.

Характеристика термического поражения

В международной классификации болезней (МКБ) термический ожог — это повреждение эпителия либо глубоких тканей организма от источника тепла, имеющего высокую температуру (огонь, пар, кипяток, раскаленные предметы).

Лидирующее место среди термических поражений занимают ожоги от пламени — 70%. Травмы вследствие обваривания и контакта с электрическим током составляют 25%, под воздействием других факторов — до 5% от зафиксированных случаев.

Термический ожог повреждает различные слои кожи — от поверхностного эпидермиса до подкожной клетчатки, в тяжелых случаях до внутренних органов. Травмы классифицируют по факторам глубины и обширности патологии. Сложная терапия, продолжительное восстановление связано с разрушительным воздействием поражающего фактора на белок, участвующий в клеточном обновлении.

Классификация по локализации травмы

Термический ожог код по мкб 10 (Т20-Т32)

Особенности ожогов отражены в МКБ-10 по факту локализации травмы:

  • стенки живота, поверхность спины, грудная клетка, зона паха — МКБ-10 Т21;
  • плечи, верхние конечности — МКБ-10 Т22;
  • голова, шея — МКБ-10 Т20;
  • запястья, кисти — МКБ-10 Т22;
  • бедра, нижние конечности — МКБ-10 Т24;
  • стопа, голеностоп — МКБ-10 Т24.

Раны глаз, рта, глотки рассматриваются отдельно. Повреждения зачастую охватывают разные зоны, их относят к неуточненной локализации — МКБ-30.

Обширный ожог (более 10% кожи) — опасный фактор, даже в случаях неглубокого повреждения эпидермиса. Возникает угроза жизни человека при поражении более трети площади общей поверхности. Разрушение тканей визуально оценивают по локализации, с указанием процента поражения от общей площади кожного покрова тела. Размер ладони пострадавшего составляет примерно 1%, данный ориентир позволяет установить масштаб полученной травмы.

Глубокие повреждения характерны для участков внутренних поверхностей рук, бедер, где кожный покров тоньше. Особенно опасны ожоги для нежной детской кожи.

Степени ожогов и симптоматика

Тяжесть последствий зависит от следующих факторов:

  • длительности контакта с поражающим фактором;
  • степени нагрева теплового источника;
  • глубины разрушения слоев кожи.

Различают 4 степени повреждения:

1 степень. Повреждение проявляется в постепенном покраснении раневой области, легкой припухлости, ощущении жжения. На месте травмы наблюдается шелушение верхнего слоя кожи, натянутость, сухость. Заживление длится 4−5 дней, следов полученной раны не остается.

  1. степень. Очевидные симптомы термического ожога ярко выражены в насыщенном покраснении зоны поражения, отечности, сильной боли, образовании волдырей, внутри которых прозрачная жидкость. Спустя несколько дней содержимое становится желеобразным, боль стихает. Постепенно пузыри лопаются, образуют тонкий струп. Новый роговый слой формируется через 7−10 дней, на полное заживление требуется до 3 недель.

3 степень. Очаг поражения глубиной до мышечных волокон. Наблюдается некроз тканей в сухой либо влажной форме. Термический ожог 3 степени вследствие ошпаривания, как правило, влажный. Края омертвевших тканей отчетливо видны. Струп темно-бурого цвета. Пузыри с кровянистым содержимым. Процесс заживления чаще протекает в форме рубцевания, но при сохранности росткового слоя, возможна эпителизация. Продолжительность заживления от 2 месяцев и более.

4 степень. Наступает омертвление тканей, включая костные структуры. Цвет кожи багровый до черноты. Хирургическое лечение термических ожогов 4 степени нацелено на сохранение жизни человека, так как нарушается работа внутренних органов, травма связана с риском развития сепсиса, болевого шока.

Запущенные стадии развития патологии приводят к летальному исходу. Действия при термических ожогах требуют оперативности, от которой зависит дальнейший исход лечения.

Сильное болевое раздражение провоцирует у пострадавшего развитие шокового состояния. Особому риску патологии подвержены дети, женщины, пожилые люди, лица с обширными зонами поражения.

Признаки шока:

  • проявление фазы возбуждения в неадекватных реакциях;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сгущение крови, тромбообразование.

Шоковое состояние проявляется в легкой, средней, тяжелой формах, длится 1−3 дня.

Доврачебная помощь

Первая помощь при термических ожогах существенно снижает риск развития осложнений, продолжительность лечения.

Первые действия должны быть нацелены:

  • на устранение теплового источника, патологически воздействующего на организм человека;
  • вызов скорой помощи, если ожог обширный либо наблюдается глубокое поражение тканей.

Далее следует облегчить состояние пострадавшего:

  • при необходимости освободить от тлеющей одежды, при этом не прикасаться к ранам. Если ткань прилипла к поверхности кожи, то следует обрезать фрагмент, но не отрывать его от больного места;
  • пораженный участок охладить проточной водой комнатной температуры, поливать 10−15 минут, чтобы не допустить увеличения площади ожога. Процедуру не проводить, если рана глубокая, поверхность кожи разрушена, так как возможно инфицирование организма;
  • наложить на поврежденное место сухую стерильную салфетку, при обширных ожогах накрыть тканью, проглаженной утюгом;
  • предложить пострадавшему обезболивающие препараты, доступные в аптеке;
  • обеспечить обильное питье.

Не менее важно успокоить человека, настроить его на преодоление ситуации. Ребенку важно почувствовать защиту и заботу близких людей.

Первая помощь при термических ожогах кратко

Оказание первой помощи при термических ожогах не должно включать непоправимых ошибок, причиняющих боль и провоцирующих осложнения у пострадавшего.

Категорически запрещено:

  • трогать свежие раны руками, чтобы не занести инфекцию;
  • наносить на место повреждения сразу после получения травмы противоожоговые средства ранозаживляющего характера — их действие приносит пользу на другом этапе лечения;
  • смазывать ожоги средствами, содержащими спирт, а также зеленкой, йодом — оказывают разрушительное воздействие, сушат хрупкие ткани, усиливают боль;
  • наносить жиросодержащие вещества, кремы, растительное масло — образуется пленка, нарушающая теплообмен;
  • охлаждать область поражения непосредственным прикладыванием льда к ране — действие вызывает переохлаждение, спазм сосудов, сильную боль;
  • протирать ожог мочой — усиливается риск попадания в рану инфекции, температура жидкости не оказывает нужного воздействия;
  • вскрывать пузыри — присутствие дискомфорта от волдырей с жидким содержимым нужно терпеть. Пока рана закрыта вздувшейся кожей, она защищена от бактерий внешней среды.

Доврачебная помощь следует оказывать осторожно, предусмотрительно. Ошибки усиливают разрушительное воздействие, увеличивают период восстановления после травмы.

Направления лечения

После оказанных мер срочной помощи наступает этап оценки случившегося. Повреждения только 1-й степени можно лечить домашними средствами, не переживая за последствия травмы. Что делать при термическом ожоге с глубоким поражением кожи, решает врач.

Допускается амбулаторное лечение травм 2-й степени после осмотра участкового терапевта, первичной обработки раневой поверхности в процедурном кабинете. К термическим повреждениям детей даже незначительного характера следует относиться внимательно — на нежной коже ребенка могут остаться следы от травмы на всю жизнь.

Задачи противоожоговой терапии первого этапа:

  • предотвратить интоксикацию организма;
  • уменьшить отечность;
  • укрепить иммунитет;
  • очистить раневую поверхность от омертвевших частиц.

Обработку ожогов проводят антибактериальными, антисептическими препаратами. От протекания процессов лечения зависит выбор конкретных лекарственных средств.

На этапе восстановления подбираются средства для регенерации слоев кожи. Образование рубцов при повреждениях 3 степени важно предупредить, пока свежие образования поддаются коррекции.

Существует широкий выбор препаратов, угнетающих микроорганизмы, стимулирующих заживление и смягчение кожи — кремы «Ла-Кри», «Солкосерил», «Бепантен», синтомициновая, фурацилиновая мази и др.

Стационарное пребывание пациента обязательно при глубоких поражениях, которые поддаются хирургическому лечению, подлежат долгому восстановлению. Оперативные методы включают удаление некротических фрагментов, пластику дефектов посредством пересадки донорской ткани. Тяжелые травмы лечат врачи-комбустиологи, использующие различные методы восстановления утраченного кожного покрова.

Ожоговая физиотерапия в рамках лечения на первом и завершающем этапах играет важную роль.

Спектр процедур разнообразен:

  • электросветовые ванны;
  • парафино-масляные повязки;
  • грязевые аппликации;
  • сероводородные ванны.

Физиотерапевтическими средствами проводится обезболивание, ускорение заживления, предотвращение контрактур.

Народные средства носят вспомогательный характер, так как лечить термический ожог в домашних условиях допускается при поверхностных поражениях малой площади, отсутствии воспалений. Компрессы из свежей овощной кашки (протертые морковь, капуста, картофель), тампоны с алоэ питают и смягчают кожу, оказывают успокоительное действие.

Профилактика ожогов — лучшая защита от тяжелых травм. Предусмотрительность и осторожность, внимательное отношение к детям уберегут от опасности термического поражения.

Как помочь при термическом ожоге видео

»

Отличная статья 0

extremale.ru

причины, симптомы, классификация, первая помощь, лечение и последствия

При взаимодействии с раскаленными предметами, кипящей жидкостью, паром, пламенем можно сильно пострадать. Термический ожог — распространенное явление, несущее угрозу здоровью и жизни человека. Чтобы минимизировать повреждения, нужно своевременно оказать первую помощь и пройти комплексное лечение.

Причины возникновения

Термический ожог развивается под воздействием различных источников тепла. Он может повредить несколько слоев эпидермиса и затронуть обширную часть кожного покрова. Код по МКБ 10 термических и химических ожогов — Т20 — Т25.

Чаще всего причиной является несчастный случай или неосторожность при работе с легковоспламеняющимися веществами.

  • Первое место среди возможных причин занимает контакт с огнем. Туда входят травмы, полученные при пожаре и от воспламенения паров бензина. По статистике, это 84% от общего числа термических ожогов.
  • Затем следуют повреждения паром, кипятком и другими жидкими веществами — 7%.
  • Около 9% остается на ожоги, происшедшие под влиянием других факторов.

Человек может пострадать от холодовой травмы при взаимодействии с низкими температурами. При таком повреждении нередко травмируются руки, лицо, стопы. Ожоги формируются от длительного нахождения на морозе, при контакте со льдом, холодным металлом и жидким азотом на производстве.

Симптомы и классификация

Мгновенно появляются болезненные ощущения. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести и площади травмы. В медицинских кругах существует классификация, в которую входят четыре степени ожогов.

Обширность повреждений определяется в процентном соотношении относительно всего кожного покрова. Для расчета используется «правило ладони». Согласно ему, раскрытая человеческая ладонь приравнивается к 1% площади эпидермиса.

  1. Первая степень считается поверхностным повреждением. Человек испытывает острую боль. Обожженное место воспаляется и опухает. При надавливании на пораженную область жжение усиливается. Неприятные признаки тревожат около 3 дней. Если проводить адекватное лечение, краснота быстро спадает, кожа начинает шелушиться, и через неделю наступает выздоровление.
  2. Вторая степень диагностируется, когда к вышеперечисленным симптомам добавляется формирование пузырей с прозрачным содержимым. Жидкость — это лейкоциты, помогающие заживлению поврежденных участков и ограждающие от инфицирования. Пациент страдает от ярко выраженной боли и жжения. Через 3—5 дней жидкость в пузырьках постепенно исчезает и под пленкой формируется новый слой эпидермиса.
  3. Третья степень подразумевает глубокие повреждения и некроз тканей. Влажное омертвение кожного покрова характеризуется сильной отечностью. Эпидермис напоминает жидковатое тесто и покрывается желтоватым налетом. Могут появиться пузыри. При сухом омертвении тканей границы ожога явственно видны. Больное место имеет темный вид и бугрится. Такую травму требуется лечить в стационарных условиях.
  4. Четвертая степень — самая сложная. Ее признаком является разрушение не только верхнего слоя и дермы, но и подкожных тканей. Могут быть травмированы сухожилия, кости и внутренние органы. Омертвевшая кожа становится темно-красной и постепенно чернеет. Пациент находится в шоковом состоянии и нуждается в срочной госпитализации.

Доврачебная помощь


При оказании первой помощи нужно сохранять спокойствие и действовать быстро. Следует сразу прервать контакт пострадавшего с травмирующим веществом или предметом и вызвать медицинскую помощь. Горящую одежду требуется забросать землей или залить водой, оттащить человека от пара или кипятка.

  1. Ткань, прилипшую к коже, отдирать нельзя. Надо аккуратно убрать тлеющую одежду, не дотрагиваясь до поврежденных участков руками, и поместить обожженное место в прохладную воду на 20 минут. Жидкость снизит температуру в ране и не позволит ожогу расшириться.
  2. Запрещено прикладывать лед. Это может ухудшить положение больного и спровоцировать холодовую травму.
  3. Если в аптечке есть противоожоговая мазь, нужно нанести ее тонким слоем и прикрыть стерильной сухой марлевой повязкой. Если лекарственное средство отсутствует, наложить отрез марли, чтобы исключить проникновение пыли и микробов и дожидаться бригаду скорой.

Когда наблюдаются обширные повреждения, больному требуется много жидкости. В доврачебную помощь входит обильное питье. Это может быть обычная вода, прохладный чай, компот, сок. При сильной боли допускается прием анальгетиков. Если нарушен сердечный ритм, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Когда человек пострадал от холода, его надо занести в теплое помещение, снять одежду, укрыть одеялом. Место травмирования ничем не обрабатывать.

Ожог любой степени требует врачебного вмешательства. Сотрудники скорой помощи оценят состояние пострадавшего и отвезут в ближайшее лечебное учреждение.

Лечение

Терапия тепловых ожогов состоит из мероприятий, направленных на заживление пораженных тканей и устранение внутренних нарушений, спровоцированных травмой.

Комплексное лечение включает:

  • купирование болезненных ощущений;
  • устранение интоксикации;
  • восстановление белкового и электролитного обмена;
  • поддержание сердечной деятельности;
  • нормализацию работы внутренних органов;
  • предотвращение гипоксии.

При поступлении больного в стационар пораженные зоны обрабатывают мыльным раствором. Затем раны очищают водой или медицинским спиртом. На сухую поверхность наносят антисептическое средство.

Чтобы предотвратить инфекцию, вводится противостолбнячная сыворотка. При сильном жжении обезболивание проводится внутримышечно или внутривенно.

Медикаментозное

При ожогах первой и второй степени лечиться можно дома. Необходимо регулярно смазывать поврежденное место ранозаживляющими мазями.

Медики рекомендуют:

  • линимент Вишневского;
  • Левомеколь;
  • Пантенол;
  • бальзам Спасатель.

Небольшое количество средства нужно нанести на продезинфицированную рану и закрыть стерильным бинтом. Повязки менять 2 раза в день. Если отсутствуют пузыри и заживление происходит хорошо, рану можно не прикрывать.

Ожоги третьей и четвертой степени подразумевают омертвение дермы, поэтому нуждаются в стационарном лечении. Врачам важно предотвратить инфекцию и не допустить углубления ожогового очага.

В первые дни на раны наносят антисептики и антибиотики. Затем допускается обработка заживляющими и смягчающими средствами.

К ним относятся:

  • Синтомициновая и Прополисная мазь;
  • Левосин;
  • Олазоль;
  • Солкосерил;
  • Фурацилиновая мазь;
  • Дермазин;
  • Банецион.

Лекарства предупреждают развитие воспалительного процесса, способствуют регенерации клеток и заживлению.

В комплексной терапии используются препараты для поддержания сердца, кардиотоники, противоаллергические медикаменты и средства, повышающие устойчивость тканей и органов к гипоксии.

Терапевтическое

Чтобы ускорить выздоровление, востребованы физиологические процедуры. Они направлены на восстановление кровоснабжения, предотвращение нагноения, снятие болезненных ощущений и удаление некротических участков. Чаще всего используются:

  • Облучение ультрафиолетом. Процедуры ускоряют заживление, стимулируют обновление клеток, снижают риск рубцевания.
  • Ультразвук и фонофорез. Устраняют боль, повышают иммунную защиту, восстанавливают циркуляцию крови.
  • Дарсонваль помогает не допустить инфицирование и нагноение. Стимулирует быстрое восстановление пораженных участков кожи.
  • Магнитотерапия обладает сосудорасширяющими, обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими свойствами. Снимает нервное напряжение и ускоряет затягивание ран.
  • Криотерапия рекомендуется сразу после травмирования. Воздействие жидким азотом предупреждает углубление очага поражения, уменьшает интоксикацию тканей и помогает не допустить осложнений.

Чтобы терапевтическое лечение было успешным, больному необходимо сбалансированное высококалорийное питание. Приблизительная суточная норма калорий — 3500.

Продукты нужно отваривать или готовить на пару. Полезно включать в рацион свежую зелень, молочные продукты, мясные бульоны, фрукты, каши. Важно соблюдать питьевой режим, включающий 2 литра чистой воды в день.

Хирургическое

Оперативное вмешательство применяют в тяжелых случаях. При ожогах третьей и четвертой степени может понадобиться иссечь некротическую ткань и наложить швы. Такая операция называется некрэктомия. Ее проводит пластический хирург. В процессе вмешательства пораженная зона очищается от отмершей ткани. Затем делается кожная пластика, закрывающая открытые раны.

Хирургическое лечение применяется в таких случаях:

  • существует угроза нагноения;
  • организм страдает от сильной интоксикации;
  • нарушен кровоток в пораженной области;
  • ожог плохо заживает.

Инфузионно-трансфузионная терапия

В комплексе с медикаментозным лечением используется инфузионно-трансфузионная терапия (ИТТ). Это методика, подразумевающая внутривенное введение растворов, корректирующих нарушения гемостаза.

Процедуры помогают:

  • отрегулировать водно-электролитный баланс;
  • улучшить обменные процессы;
  • нормализовать микроциркуляцию крови;
  • снизить интоксикацию.

Лекарственные средства врач назначает в индивидуальном порядке. Терапия используется, если термический ожог затронул около 10% кожного покрова. Она значительно улучшает состояние больного и снижает риск осложнений.

Лечение в домашних условиях

При поверхностных ожогах первой и второй степени допускается лечение в домашних условиях. Хорошо помогает справиться с болью и ускоряет заживление облепиховое масло. В нем находятся вещества, стимулирующие регенерацию клеток.

  1. Нужно продезинфицировать ожог.
  2. Пропитать стерильную марлю маслом.
  3. Наложить на рану и зафиксировать.
  4. Повязка меняется раз в сутки.
  5. Неглубокие повреждения можно смазывать средством 3—4 раза в день, не прикрывая повязкой.
  6. Лечение требуется продолжать 5—8 дней.

При легких термических ожогах воспаленную кожу полезно обрабатывать взбитым яичным белком. Следует густо нанести пену, дождаться полного застывания. Пленку не снимать, она должна отойти самостоятельно.

Эффективная мазь от ожогов получается из лекарственных трав. Надо смешать 2 ложки дубовой коры с ложкой тополиных почек. Измельчить блендером. В порошкообразную массу положить 7 ложек сливочного масла. Перемешать, сложить в керамическую емкость и поставить в минимально разогретую духовку на 12 часов. Достать, поместить на водяную баню и через полчаса отцедить. Полученной мазью смазывать неглубокие ожоги под повязку два раза в сутки.

Что нельзя делать

Оказывая первую помощь, люди часто допускают ошибки, затрудняющие последующее лечение. Нельзя сразу после травмирования смазывать кожу сметаной, жиром, сливочным, оливковым или другим маслом. Эти продукты создают жировую пленку, препятствующую охлаждению тканей, усиливая глубину ожога.

Обрабатывать рану народными способами допускается после оказания первой помощи, если врач считает такое лечение целесообразным.

Запрещено дезинфицировать ожоги зеленкой, йодом, использовать уринотерапию. В домашних условиях не следует прокалывать пузыри. Нарушив их целостность, легко инфицировать пораженные ткани и усилить риск формирования рубцов. Если пузырь лопнул сам, надо аккуратно подрезать кожу стерильными ножницами, продезинфицировать рану и закрыть бинтом.

Ожоговый шок

Сильное термическое воздействие может стать причиной ожогового шока. Это реакция организма на боль и повреждение эпидермиса.Основными симптомами патологического явления считаются:

  • повышение кровяного давления;
  • тахикардия;
  • учащение пульса;
  • нарушение циркуляции крови;
  • перебои сердечного ритма;
  • чрезмерное возбуждение;
  • потеря ориентации;
  • неадекватное поведение.

Ожоговый шок наблюдается, если поражено более 10% от общей площади человеческого тела. Больной нуждается в немедленной госпитализации. Терапия должна быть направлена на стимуляцию сердечной деятельности, дыхания и купирование боли.

Осложнения

Ожоги влекут за собой многочисленные последствия. Распространенное осложнение, развивающееся у людей с поражением кожи более 20%, — сепсис. Заражение крови происходит на фоне ослабленного иммунитета пострадавшего. Для лечения требуются большие дозы антибиотиков, переливание крови, гамма-глобулин и противомикробные средства.

Длительная интоксикация при термических повреждениях приводит к ожоговому истощению. Человек жалуется на общую слабость, нарушение сна, заторможенность, перепады настроения.

Нередко последствием ожогов являются:

  • пролежни;
  • рубцы;
  • отеки;
  • атрофия мышц;
  • неврит;
  • анемия.

Обширные поражения грозят развитием пневмонии, почечной и печеночной недостаточности, нарушением работы ЖКТ.

Прогноз

Нужно помнить, что прогноз на выздоровление повышает правильно оказанная первая помощь. Ожоги неизбежно вызывают нарушения жизненно важных органов. Успех лечения зависит от возраста пациента, глубины и площади ожога.

Критическим для пострадавшего является повреждение первой степени со стопроцентным поражением кожного покрова. Опасным для жизни считается некроз тканей, развивающийся при ожогах третьей и четвертой степени. Угрозу несет травмирование лица и гениталий. Опасно, когда площадь термического воздействия более 15% тела.

Риск летального исхода повышается, если глубокая травма диагностирована у ребенка младше 3 лет и у пациента старше 60 лет.

Чтоб предотвратить ожоги, надо придерживаться правил безопасности, хранить легковоспламеняющиеся вещества в труднодоступных местах и установить дома противопожарную сигнализацию.

protravmy.com


Смотрите также

Поиск по меткам