Таблетки конвалис от чего они


Конвалис инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Convalis Капсулы (12520)

При лечении нейропатической боли

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны ЦНС: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор.

Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь.

Со стороны органов чувств: амблиопия.

Прочие: астенический синдром, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекционные заболевания, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.

При лечении парциальных судорог

Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы вазодилатации, повышение или понижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевание зубов, диарея, диспепсия, повышение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота, рвота.

Со стороны системы крови: пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникающие при физической травме), лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, повышенная ломкость костей, миалгия.

Со стороны ЦНС: головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, парестезия, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации движений, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, фибрилляции мышц.

Со стороны дыхательной системы: пневмония, кашель, фарингит, ринит.

Со стороны кожных покровов: ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевых путей.

Со стороны половой системы: импотенция.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, амблиопия, диплопия.

Прочие: астенический синдром, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела.

При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 3600 мг/сут отмечена дозозависимость таких явлений, как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.

Пострегистрационный опыт применения

Возможные случаи внезапной необъяснимой смерти не связаны с лечением габапентином. В процессе лечения габапентином могут наблюдаться следующие нежелательные явления: различные аллергические реакции, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени, поджелудочной железы, увеличение объема молочных желез, гинекомастия, галлюцинации, двигательные расстройства (миоклонус, дискенизия, дистония), сердцебиение, тромбоцитопения, шум в ушах, расстройства мочеиспускания.

После резкой отмены терапии габапентином наиболее часто отмечались следующие побочные эффекты: беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации и потливость.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

www.vidal.ru

описание, инструкция по применению Конвалис, показания, противопоказания

Фармакологическое действие

Габапентин имеет следующие свойства:

  • обладает схожим с гамма-аминомасляной кислотой строением, но механизм его действия отличается от такового у других противоэпилептических средств, воздействующих на ГАМК-рецепторы;
  • связывается с компонентами вольтаж-зависимых каналов, подавляя проведение ионов кальция, способствующее возникновению нейропатических болей;
  • снижает скорость глутамат-зависимого разрушения нейронов, увеличивает выработку гамма-аминомасляной кислоты, подавляет синтез моноаминовых нейротрасмиттеров;
  • не взаимодействует с рецепторами других противосудорожных препаратов или нейротрансмиттеров;
  • ослабляет действие агониста рецепторов глютамата;
  • снижает выработку моноаминовых нейротрасмиттеров;
  • ускоряет метаболизм гамма-аминомасляной кислоты в тканях головного мозга;
  • препятствует развитию судорог, вызываемых электрошоком, химическими веществами и генетическими заболеваниями.

Фармакокинетика

При пероральном применении наибольшие концентрации габапентина в плазме обнаруживаются через 3 часа. Прием пищи не влияет на усвоение действующего вещества.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приёма пищи, не разжёвывая и запивая необходимым количеством жидкости.

Монотерапия и использование Конвалиса в качестве вспомогательного средства для лечения эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых.

Лечение начинают с дозы 300 мг внутрь один раз в сутки и постепенно увеличивают до 900 мг/сут (первый день — 300 мг один раз в сутки, второй — по 300 мг два раза в сутки, третий — по 300 мг три раза в сутки). В последующем доза может быть увеличена.

Обычно доза Конвалиса составляет 900-1200 мг в сутки. Максимальная доза – 3600 мг/сут, разделённая на три равных приёма через 8 часов.  Максимальный интервал между приёмом доз препарата не должен превышать 12 часов во избежание возобновления судорог.

Нейропатическая боль у взрослых. Лечение начинают с дозы 300 мг в первый день, 600 мг (по 300 мг два раза) – на второй день, 900 мг (по 300 мг три раза) – на третий день. При наличии интенсивной боли Конвалис может быть назначен с первого дня по 300 мг три раза в сутки. В зависимости от эффекта, доза может быть постепенно увеличена, но не более 3600 мг/сут.

У пациентов с нарушенной функцией почек суточная доза препарата составляет: при клиренсе креатинина 50-79 мл/мин — 600-1800 мг/сут, 30-49 мл/мин — 300-900 мг/сут, 15-29 мл/мин — 300-600 мг/сут, менее 15 мл/мин — 300 мг через день или ежедневно.

У больных, находящихся на гемодиализе, начальная доза Конвалиса составляет 300 мг. Дополнительная постгемодиализная доза составляет 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В дни, когда гемодиализ не проводится, Конвалис не применяют.

Побочные эффекты

  • одышка, фарингит, амблиопия, кожная сыпь;
  • диарея, запор, диспепсия, тошнота, метеоризм, рвота, сухость во рту, боли в животе;
  • атаксия, амнезия, спутанность сознания, сонливость, тремор, нарушения мышления, головокружение.

Также возможно появление гриппоподобного или астенического синдрома, боли с различной локализацией, повышения массы тела, возникновение периферических отеков.

При лечении парциальных судорог Конвалис может вызывать такие побочные эффекты:

  • гиперкинез, головная боль, головокружение, беспокойство, диплопия, амнезия, спутанность сознания, нарушение координации движения, эмоциональная лабильность, фибрилляция мышц;
  • гипотония или повышение АД, симптомы вазодилатации;
  • анорексия, боли в животе, симптомы диспепсии, сухость во рту, рвота, тошнота;
  • боли в спине, миалгия, артралгия;
  • лейкопения, пурпура, кожная сыпь, зуд.

Также возможны следующие побочные эффекты:

  • отеки лица;
  • астенический синдром;
  • периферические отеки;
  • вирусная инфекция;
  • пневмония;
  • кашель;
  • ринит.

У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть необходимость корректировки дозы противодиабетических препаратов.

При появлении клинических симптомов острого панкреатита лечение необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Во время использования Конвалиса требуется соблюдать осторожность при сочетании препарата с прочими лекарствами. Некоторые комбинации и эффекты:

  • морфин увеличивает болевой порог;
  • не отмечено взаимодействия между фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, пероральными контрацептивами с норэтистероном или этинилэстрадиолом;
  • антацидные препараты на основе алюминия или магния снижают биодоступность габапентина, циметидин понижает его почечную экскрецию;
  • этанол и средства с действием на центральную нервную систему усиливают побочные эффекты медикамента;
  • габапентин увеличивает абсорбцию напроксена, уменьшает фармакокинетические параметры гидрокодона.

Побочные действия Конвалиса

Согласно отзывам о препарате, Конвалис может оказывать побочные эффекты.

У пациентов с нейропатической болью, они чаще всего выражаются:

  • Запором, диспепсией, тошнотой, болью в животе, сухостью во рту, метеоризмом, рвотой;
  • Атаксией, сонливостью, головокружением, амнезией, спутанностью сознания, нарушением мышления, гипестезией, тремором, нарушением походки;
  • Одышкой, фарингитом;
  • Амблиопией;
  • Кожной сыпью;
  • Астеническим или гриппоподобный синдромом, головной болью, периферическими отеками, инфекционными заболеваниями, увеличением массы тела, болью различной локализации.

У пациентов, склонных к парциальным судорогам, побочные действия Конвалиса могут проявляться:

  • Артериальной гипертензией или понижением АД, симптомами вазодилатации;
  • Гингивитом, метеоризмом, запором, диареей, усилением аппетита, сухостью в глотке и во рту, рвотой, диспепсией, тошнотой, заболеваниями зубов, анорексией;
  • Пурпурой, лейкопенией.

Сравнение привыкания у Конвалиса и Лирики

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Лирики меньше, чем аналогичные значения у Конвалиса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Побочные эффекты

При использовании Конвалиса для лечения нейропатической боли возможно возникновение следующих побочных явлений:

Передозировка

При наблюдении за приемом габапентина однократно в дозе свыше 45 г наблюдались головокружение, двоение в глазах, развитие речевых нарушений, сонливость, диарея, полностью исчезающие при проведении симптоматического лечения.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью показано проведение процедуры гемодиализа.

Летальная доза Конвалиса при пероральном приеме внутрь определена для мышей (а также крыс), получавших его в дозе 8 г на 1 кг массы. Признаками острой токсичности у животных являлись птоз, атаксия, затруднение дыхание, снижение активности или, наоборот, психомоторное возбуждение.

Дозировка

Медицинское средство назначается перорально, независимо от приема пищи. Капсулы необходимо проглотить, не разжевывая, запивая их небольшим количеством воды. Начало лечебного процесса начинается с приема одной капсулы в сутки, затем в течение трех дней доза увеличивается втрое. Постепенно дозировка может повышаться и достигать 1200 мг основного действующего вещества в день.

Максимально допустимая доза в сутки не должна превышать 12 капсул. Разделить приемы лекарства необходимо на три раза, интервал между ними не должен быть менее восьми часов. Чтобы избежать повтора судорог, перерыв между приемом капсул будет составлять не больше 12 часов.

Особые указания

О чем должен проинформировать врач своего пациента перед назначением такого препарата, как «Конвалис»? Инструкция по применению (цена медикамента не очень высока) должна быть обязательно изучена больным. В ней содержится следующая информация:

  • В редких случаях после начала приема лекарства для пациентов, страдающих от сахарного диабета, может потребоваться корректировка дозы гипогликемических средств.
  • При приеме «Конвалиса» крайне не рекомендуется управлять транспортом, а также выполнять действия, которые требуют высокой концентрации внимания.
  • При проведении анализа мочи на содержание белка (при помощи лакмусовой бумаги) значения могут быть неправильными. В связи с этим производить такое обследование рекомендуется при помощи другого метода.
  • Если во время лечения у пациента появились симптомы острого панкреатита, то терапию следует прекратить.
  • Замена или отмена таблеток должна осуществляться постепенно, на протяжении 7 дней. Это связано с повышенным риском возникновения судорог.
  • Во время терапии рекомендуется осуществлять своевременный контроль психического состояния пациента, так как есть повышенный риск развития депрессии, в том числе возникновения суицидальных поступков и мыслей.

blotos.ru

Конвалис – инструкция по применению, показания, дозы

Конвалис – противосудорожное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде желатиновых капсул желтого цвета, внутри которых находится кристаллический порошок белого цвета (или с желтоватым оттенком).

В одной капсуле Конвалис содержится:

  • 300 мг габапентина:
  • Такие вспомогательные вещества, как: прежелатинизированный кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

В состав оболочки входят: желатин, титана диоксид и краситель железа оксид желтый.

Показания к применению Конвалиса

Как указано в инструкции к Конвалису, этот противосудорожный медикамент назначают для лечения:

  • Парциальных эпилептических припадков, в том числе протекающих с вторичной генерализацией, у взрослых и детей старше 12 лет;
  • Нейропатической боли у взрослых.

Противопоказания

Противопоказано применение Конвалиса:

  • Пациентам с острым панкреатитом;
  • При наличии повышенной чувствительности к габапентину или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
  • При дефиците лактазы;
  • При непереносимости лактозы;
  • Больным с глюкозо-галактозной мальабсорбцией
  • Детям до 12 лет.

Назначают Конвалис, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением пациентам с почечной недостаточностью.

Данные о применении Конвалиса при беременности отсутствуют, поэтому в этот период жизни женщин препарат назначают только в том случае, если возможная польза для будущей матери оправдывает потенциальные риски для ее ребенка.

Что касается приема лекарства во время лактации, то следует отметить – габапентин выделяется с грудным молоком. И хотя его влияние на организм ребенка достоверно не установлено, кормление на период лечения Конвалисом рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка Конвалиса

Капсулы Конвалис, по инструкции, следует принимать внутрь.

При эпилепсии лечение начинают с дозировки 300 мг (что соответствует 1 капсуле) однократно в сутки, на второй день принимают – по 1 капсуле дважды в день, на третий день – по 1 кап. трижды в сутки. При необходимости суточную дозу допускается постепенно увеличивать до 1200 мг, максимум – до 3600 мг, разделенных на три приема с интервалом 8 часов.

Для лечения нейропатической боли взрослым назначают препарат в дозе 300 мг и аналогичным образом увеличивают до 900 мг – по 1 капсуле трижды в день. При интенсивной выраженности болевого синдрома Конвалис можно принимать в дозе 900 мг с первого дня терапии. При необходимости дозу постепенно увеличивают, но не более чем до 3600 мг в сутки.

Пациентам, у которых нарушены функции почек, дозу определяют в зависимости от клиренса креатинина:

  • При КК 50-79 мл в минуту – 600-1800 мг;
  • При КК 30-49 мл/минуту – 300-900 мг;
  • При КК 15-29 мл/мин. – 300-600 мг;
  • При КК менее 15 мл/мин. – 300 мг ежедневно или через день.

Больным, находящимся на гемодиализе, Конвалис назначают в дозировке 300 мг. Принимают его после каждой 4-часовой процедуры. В те дни, когда диализ, не проводится, препарат не принимают.

Побочные действия Конвалиса

Согласно отзывам о препарате, Конвалис может оказывать побочные эффекты.

У пациентов с нейропатической болью, они чаще всего выражаются:

  • Запором, диспепсией, тошнотой, болью в животе, сухостью во рту, метеоризмом, рвотой;
  • Атаксией, сонливостью, головокружением, амнезией, спутанностью сознания, нарушением мышления, гипестезией, тремором, нарушением походки;
  • Одышкой, фарингитом;
  • Амблиопией;
  • Кожной сыпью;
  • Астеническим или гриппоподобный синдромом, головной болью, периферическими отеками, инфекционными заболеваниями, увеличением массы тела, болью различной локализации.

У пациентов, склонных к парциальным судорогам, побочные действия Конвалиса могут проявляться:

  • Артериальной гипертензией или понижением АД, симптомами вазодилатации;
  • Гингивитом, метеоризмом, запором, диареей, усилением аппетита, сухостью в глотке и во рту, рвотой, диспепсией, тошнотой, заболеваниями зубов, анорексией;
  • Пурпурой, лейкопенией.

Особые указания

Если у пациента появляются симптомы острого панкреатита, следует немедленно прекратить применение Конвалиса и обратиться к лечащему врачу.

Пациентам с сахарным диабетом во время терапии данным противосудорожным медикаментом, как правило, требуется изменение дозы гипогликемического препарата.

Всем пациентам, проходящим терапию лекарственными средствами, в состав которых входит габапентин, следует иметь в виду, что это вещество может искажать результаты анализов при определении белка в моче с помощью тест-системы Ames N-Multistix SG (лакмусовой бумаги). Поэтому подтвердить полученный результат необходимо другим методом.

Учитывая некоторые возможные побочные эффекты Конвалиса (например, сонливость, спутанность сознания и головокружение), на время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных заданий, требующих быстроты реакций и повышенного внимания.

Согласно клиническим исследованиям, в индивидуальных случаях у пациентов, принимающих Конвалис, отмечались попытки суицида. По этой причине рекомендуется контролировать психическое состояние больных, чтобы вовремя выявить нарушение поведения, которое может быть предвестником суицидальных поступков или мыслей.

Отменять Конвалис следует постепенно – снижая дозу в течение одной недели. Это же касается тех случаев, когда препарат необходимо заменить альтернативным средством.

Аналоги Конвалиса

Структурными (т.е. по действующему веществу) аналогами Конвалиса являются Габагамма, Гапентек, Габапентин, Катэна, Лепситин, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин, Эплиронтин.

Сроки и условия хранения

Конвалис относится к противосудорожным препаратам рецептурного отпуска. При соблюдении рекомендованных производителем условий хранения медикамента – сухое, прохладное (при температуре не выше 25 ºС) и защищенное от попадания солнечных лучей место – срок годности Конвалиса составляет 2 года.

zdorovi.net

"Конвалис": инструкция по применению, показания, состав, побочные действия, противопоказания

Препарат «Конвалис» - отечественное лекарство на основе габапентина, выпускающееся в капсулах по 300 миллиграмм. Важной особенностью этого препарата является то, что он требует индивидуального постепенного подбора эффективного дозирования.

Состав

Согласно инструкции по применению «Конвалис» производится в виде желтых твердых капсул, в которых содержится порошкообразное вещество. Лечебная основа этого средства представлена в виде антисудорожного вещества под названием габапентин. Среди вспомогательных компонентов в составе «Конвалис» присутствуют консервирующие и формообразующие компоненты наряду с красителями. Пилюли поставляются в аптеки в пластиковых емкостях по пятьдесят капсул, либо в бумажных пачках, которые содержат пять контурных упаковок с десятью единицами в каждой. Антисудорожный компонент габапентин в каждой капсуле рассматриваемого лекарства присутствует в количестве 300 миллиграмм.

Фармакологическое действие

Как указывает инструкция по применению к «Конвалису», фармакологическое базовое действие этого медикамента заключается в процессе выборочного подавления функций возбудимых нервных клеток и снижения общей частоты их срабатывания. Подобное достигается благодаря тому, что габапентином усиливается активность тормозных нейронов посредством стимуляции клеточных рецепторов и выработки аминомасляной кислоты, являющейся основным тормозным медиатором в нервной системе.

Лечебным компонентом таблеток «Конвалис» нормализуется функция рецепторов, блокируется активность ионов кальция, участвующих в процессе развития неврологической боли. Данными биохимическими комбинациями обеспечивается значительный лечебный эффект при различных типах судорожного проявления и нейропатического дискомфорта.

Преимущества медикамента

Каковы преимущества препарата? Плюсы у этого лекарства следующие:

  • Низкое взаимодействие с другими противосудорожными фармацевтическими средствами, что дает возможность широко применять его в качестве дополнительного медпрепарата, в особенности в случае плохой переносимости пациентами антиконвульсантов.
  • Возможность назначения при тяжелых патологиях печени, так как габапентин из организма выводится исключительно почками.

В соответствии с инструкцией по применению к «Конвалису», максимальное содержание терапевтического вещества в кровяной плазме отмечают спустя два часа после его поступления в организм. Биологическая доступность (объем активного ингредиента, достигающего патологического очага) приблизительно равна семидесяти процентам, причем при увеличении дозирования она понижается. Продукты, включая жиросодержащую пищу, почти не отражаются на скорости абсорбции и распространении габапентина по ткани.

Время, требуемое для того, чтобы половина поступившего в плазму лечебного ингредиента удалилась из организма, не связано с объемом габапентина, который получил пациент. Оно равняется семи часам. Активный компонент этого средства ферментную обработку в пределах печени не проходит и выводится почками. У престарелых людей или проходящих процедуру гемодиализа описываемый медикамент может задерживаться в тканях и удаляется намного медленнее, из-за чего требуется откорректировать дозировку в сторону ее снижения.

Показания

«Конвалис» применяют при эпилепсии среди пациентов возрастом старше двенадцати лет в качестве единственного или вспомогательного медицинского препарата. Цели следующие:

  • Купирование парциального (локального, фокального) припадка, когда электрическая неконтролируемая активность появляется в определенном районе мозговой коры.
  • Остановка развития фокального приступа, переходящего в генерализованный припадок, когда электрическая патологическая активность распространяется сразу на все полушарии мозга.

Еще от чего помогает «Конвалис»? Описываемый медикамент также используется в целях устранения или понижения боли нейропатического характера среди пациентов от восемнадцати при таких патологиях:

  • На фоне постгерпетической невралгии (дискомфорт при опоясывающем герпесе).
  • Болевой синдром при разных формах полирадикулонейропатии наряду с поражением нервов, параличами, сосудистыми расстройствами при диабете и алкогольной зависимостью.
  • Болевые ощущения в случае поражения тройничного нерва.
  • При болевом синдроме после мозгового кровоизлияния, а также в случаях повреждений спинного мозга или рассеянного склероза.
  • Приступ при сирингомиелии наряду с острыми болями на фоне синдрома Зудека.
  • При появлении фантомных дискомфортных ощущений и фибромиалгии (мышечно-скелетный недуг в сочетании с болезненностью во время давления и касаний).

В настоящее время таблетки «Конвалис» также используют при появлении судорог, которые развиваются у пациентов с диагнозом столбняка. В области гинекологии медикамент применяется для облегчения и устранения выраженного проявления климактерического периода, в особенности у женщин, которым запрещается заместительная терапия.

Когда этот препарат неэффективен?

Обратите внимание. Как сообщает инструкция по применению, «Конвалис» показывает слабую лечебную результативность в следующих случаях:

  • Генерализированный эпилептический приступ, который распространяется на все тело, вызывает потерю сознания в сочетании с массивными спазмами мелких и крупных мышц.
  • Абсанс-эпилепсия, являющаяся эпилептическим приступом с кратковременным отключением у человека сознания.

Есть данные о том, что габапентин в возрастной дозировке как одно из лекарств используется в области детской неврологии, начиная с трех лет для терапии резистентной формы эпилепсии, на фоне которой частота приступов и неврологическое расстройство с трудом поддается медикаментозной терапии. Но стоит заметить, что капсулы «Конвалис» содержат в себе взрослую дозировку, которую разделить невозможно, в связи с этим для лечения лиц моложе двенадцати потребуются антиконвульсанты с минимальным объемом габапентина. Рассмотрим руководство по использованию описываемого фармацевтического препарата.

Инструкция

Дозирование наряду с кратностью приема «Конвалиса» определяется видом болезни, тяжестью ее проявления и степенью выраженности дисфункции почек. Максимальный объем габапентина, который пациент может получить в сутки, равен 3 600 миллиграммам, что соответствует двенадцати капсулам. Принимать такое лекарство можно вне зависимости от приема пищи. Капсула не делится и запивается нужным объемом жидкости.

В том случае, если дозу требуется уменьшить или отменить лекарство вовсе, это делается медленно, в интервале от семи до четырнадцати дней. Если прием «Конвалиса» резко прекращается, существует вероятность возникновения судорожного припадка. Беря во внимание свойства медикамента затормаживать нервную и мозговую активность, люди, принимающие данное лекарство, должны обязательно избегать деятельности, которая связана с двигательными реакциями (вождение автотранспорта, управление опасным оборудованием и тому подобное).

Парциальные судороги

Лечебный курс в этом случае начинается с однократного приема одной капсулы (то есть 300 мг). «Конвалис» на второй день пьют двукратно (всего получается 600). На третьи сутки инструкцией предусматривается трехкратное употребление одной капсулы (итого 900 миллиграмм). В том случае, если врач сочтет необходимым, дозирование можно увеличивать, но суточный объем габапентина ограничен 3,5 граммами.

Дневное количество лекарства делится на три приема, принимаются пилюли через восемь часов. Для того, чтобы возобновления судорожных приступов не допустить, промежуток между капсулами не должен составлять более двенадцати часов (при трехразовом использовании).

«Конвалис» при нейропатической боли

Лечение при дискомфорте неврогенного характера тоже предполагает постепенное увеличение дозировки. Курс, как правило, начинается с однократного приема одной капсулы. На вторые сутки принимается одна пилюля дважды. И на третий день увеличивается частота лечения до трех раз. При выраженной боли разрешается сразу остановиться на трехкратном режиме по 300 миллиграмм.

В том случае, если терапевтическая эффективность недостаточно выражена, дозу можно повысить до 2400 миллиграмм. Учитывая, что максимальное количество капсул, которое за сутки можно принять, составляет не больше двенадцати штук.

У пациентов, страдающих постгерпетической болью, которые получали от шести до двенадцати пилюль в сутки, наблюдалось существенное ослабление дискомфорта в течение пяти дней. Учитывая то, что габапентином проводится фильтрация в почках, при ухудшении соответствующих функций на фоне патологий это лекарство назначается в уменьшенных дозировках.

Применение лекарства при беременности

Стоит отметить, что многосторонних и глубоких исследований о влиянии этого медикамента на течение беременности у женщин и развитие зародыша пока еще не проводилось. Исследования, выполненные на млекопитающих, позволяют отнести «Конвалис» к медикаментам группы C по воздействию на плод. Это значит, что рассматриваемое фармацевтическое средство может провоцировать порок развития и нарушает течение беременности, а также родов.

В связи с этим данный препарат не используется для терапии пациенток, которые ожидают роды. Лекарство назначается дамам в положении лишь в исключительных случаях, когда возникает преэклампсия, угрожающая жизни будущей матери.

Активный компонент препарата попадает в материнское молоко, правда, его воздействие на организм младенцев не определено. Из-за этого на время лечения «Конвалисом» дети переводятся на искусственное вскармливание.

Взаимодействие лекарственного средства с другими медикаментами

На фоне комбинированного лечения «Конвалисом» и «Морфином», который был выпит за два часа до употребления первого медикамента, отмечается повышение болеутоляющего воздействия, а вместе с тем и сопротивляемости организма к различным болевым раздражителям. Было зафиксировано также и то, что габапентином в значительной степени (до пятидесяти процентов) снижается эффективность «Морфина» в рамках восстановительного периода после операционного вмешательства.

Кроме этого, при комбинации вышеуказанных фармацевтических препаратов может возникать необходимость повышения дозировки «Конвалиса». Потребуется также наблюдение за появлением симптоматики поражения мозга (в первую очередь тех, которые сопровождаются выраженной сонливостью).

При параллельном использовании «Конвалиса» и прочих антиконвульсантов наподобие «Фенобарбитала», вальпроевой кислоты, «Карбамазепина», а, кроме того, противозачаточных медицинских препаратов с этинилэстрадиолом или норэтистероном заметное биохимическое взаимодействие, приводящее к клиническим эффектам, не обнаруживается. Антациды (средства, которые понижают кислотность) на базе алюминия и магния (к примеру, «Маалокс» и «Альмагель») могут уменьшать объем лечебного компонента, достигающего района воздействия, приблизительно на двадцать процентов. В связи с этим интервал между их употребление должен составить два часа. «Пиметидином» немного замедляется вывод лечебного компонента почками.

В случае параллельного приема «Конвалиса» и «Гидрокодона» понижается пиковая концентрация последнего медикамента в крови, а вместе с тем ускоряется его вывод и минимизируется лечебное воздействие. Помимо этого, может отмечаться замедление вывода габапентина из организма наряду с повышением его содержания в крови и усилением побочных проявлений. Этанол, а, кроме того, средства, которые угнетают мозговую активность, могут усиливать неврологические нежелательные реакции со стороны «Конвалиса» и аналогов данного средства.

Имеется ли у препарата совместимость с алкоголем

В последнее время в области наркологии применяют средства с габапентином при терапии алкогольной, а вместе с тем и наркотической зависимости в целях облегчения состояния при продолжительном отказе от этанола и опиата. Правда, одновременное использование «Конвалиса» с алкоголем запрещено, так как они могут усиливать побочные эффекты друг друга, что ведет к тяжелым состояниям: полная дезориентация, опасная агрессивность, падение давления и кома.

Лечение данным противосудорожным медицинским препаратом возможно лишь на фоне абсолютного отказа пациента от спиртного в стационаре при постоянном докторском контроле. И с применением точных дозировок, которые специалистом в любой момент могут быть скорректированы.

Противопоказания к использованию данного лекарственного препарата

Важно понимать, что противопоказания «Конвалиса» должны строго соблюдаться. К состояниям, при которых этот медикамент использоваться не должен, относятся чувствительность либо непереносимость активного вещества наряду с возрастом до двенадцати лет. Не стоит его употреблять в случае непереносимости лактозы, расстройства всасывания и дефицита лактазы. Теперь выясним, стоит ли ожидать каких-либо неприятных реакций на фоне приема рассматриваемого медикаментозного средства.

Побочные эффекты от применения медикамента

В основном среди побочных действий «Конвалиса» отмечают головокружение в сочетании с заторможенностью, сонливостью, тошнотой, сухостью слизистых, жидким стулом, запорами, насморком, раздражением и покраснением горла. Помимо этого, может наблюдаться кашель наряду с кожной сыпью, конъюнктивитом, утомляемостью, слабостью, отеком лица, повышением температуры, подъемом давления, головной болью. Вдобавок, не исключается нечеткость движений, некоторая суетливость и одновременная заторможенность с нервозностью.

Среди редких побочных реакций наблюдаться может тик наряду с подергиванием глаза, понижением давления, нарушением ритма сердца, тахикардией, воспалением языка, кровоточивостью десен, стоматитом и повышением сахара. У некоторых пациентов наблюдается набор веса и недержание кала в сочетании с гастроэнтеритом, проктитом, зрительными и слуховыми расстройствами. У женщин фиксируется повышенный рост волос в нежелательных местах и задержка мочи.

Передозировка

При долговременной терапии с применением высоких доз высок риск наступления передозировки «Конвалиса» в организме. Это может проявляться усилением или возникновением нежелательных эффектов. Обычно в подобных случаях наблюдается сонливость в сочетании с двоением в глазах, угнетением сознания.

Для лечения требуется немедленно отменить прием «Конвалиса» и выпить повышенную дозировку адсорбента (желательно «Полисорб»), затем промывают желудок. В особо серьезных случаях может потребоваться вызов скорой для экстренной госпитализации.

Аналоги данного лекарственного препарата

Аналоги «Конвалиса», которые содержат тот же лечебный компонент – это, прежде всего, препараты в виде «Габагаммы», «Нейротина», «Тебантина», «Габантина», «Катэны», «Эгипентина» и «Эплиронтина». Ниже узнаете, что об этом фармацевтическом препарате рассказывают пациенты и врачи.

Отзывы о «Конвалисе»

Люди, которым назначался этот препарат для лечения, сообщают о его высоких терапевтических свойствах при многих патологических состояниях. Врачи, в свою очередь, отмечают, что список показаний, при которых назначается препарат, с каждым днем только расширяется. Как рассказывают специалисты, это лекарство является весьма надежным и эффективным в рамках лечения парциальных припадков и фокальных приступов.

В отзывах о «Конвалисе» люди также пишут, что, если установленные противопоказания не нарушаются, и соблюдается точная рекомендованная доза (разовая и суточная), тогда описываемый фармакологический продукт крайне редко ведет к развитию нежелательных проявлений. И лекарство нормально переносится организмом.

druggist.ru

Конвалис (Convalis) — Инструкция к препарату

При лечении нейропатической боли

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны ЦНС: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор.

Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь.

Со стороны органов чувств: амблиопия.

Прочие: астенический синдром, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекционные заболевания, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.

При лечении парциальных судорог

Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы вазодилатации, повышение или понижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевание зубов, диарея, диспепсия, повышение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота, рвота.

Со стороны системы крови: пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникающие при физической травме), лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, повышенная ломкость костей, миалгия.

Со стороны ЦНС: головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, парестезия, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации движений, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, фибрилляции мышц.

Со стороны дыхательной системы: пневмония, кашель, фарингит, ринит.

Со стороны кожных покровов: ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевых путей.

Со стороны половой системы: импотенция.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, амблиопия, диплопия.

Прочие: астенический синдром, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела.

При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 3600 мг/сут отмечена дозозависимость таких явлений, как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.

Пострегистрационный опыт применения

Возможные случаи внезапной необъяснимой смерти не связаны с лечением габапентином. В процессе лечения габапентином могут наблюдаться следующие нежелательные явления: различные аллергические реакции, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени, поджелудочной железы, увеличение объема молочных желез, гинекомастия, галлюцинации, двигательные расстройства (миоклонус, дискенизия, дистония), сердцебиение, тромбоцитопения, шум в ушах, расстройства мочеиспускания.

После резкой отмены терапии габапентином наиболее часто отмечались следующие побочные эффекты: беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации и потливость.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

drugs.thead.ru

инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы.

Конвалис

Действующее вещество:
Габапентин* (Gabapentin*)
Фармгруппа:
Противоэпилептические средства
Средняя цена в аптеках
Название Производитель Средняя цена
Конвалис 0,3 n50 капсФАРМСТАНДАРТ529.00

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

02.011 (Противосудорожный препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы размером №0, желтого цвета; содержимое капсул - аморфный или кристаллический порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
габапентин300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, тальк, магния стеарат.

Состав желатиновых капсул: титана диоксид, желатин, железа оксид желтый.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат. Габапентин по строению сходен c нейротрансмиттером гамма-аминобутировой кислотой (GABA), однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с GABA-рецепторами, включая вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансаминазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарственные формы GABA. Он не обладает GABA-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм GABA. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза GABA, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы GABAA, GABAB, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата (NMDA). В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глютаматных рецепторов NMDA в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейтротрансмиттеров in vitro.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе, т.к. при увеличении дозы она снижается. Абсолютная биодоступность при приеме габапентина в форме капсул составляет около 60%. Одновременный прием пищи, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику.

Распределение

Фармакокинетика не меняется при повторном применении; Css в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (<3%), Vd составляет около 57.7 л.

Метаболизм

Метаболизму не подвергается. Не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств.

Выведение

T1/2 не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч.

Выводится исключительно почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Установлено, что концентрации габапентина в плазме у детей в возрасте от 4 до 12 лет в целом сходны с таковыми у взрослых.

Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и у пациентов с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе.

Дозировка

При парциальных судорогах при монотерапии или применении в качестве вспомогательного средства у взрослых и детей старше 12 лет лечение начинают с дозы 300 мг 1 раз/сут и постепенно увеличивают ее до 900 мг/сут: в 1 день - 300 мг 1 раз/сут, во 2 день - по 300 мг 2 раза/сут, на 3 день - по 300 мг 3 раза/сут. В последующем возможно дальнейшее увеличение дозы. Обычно доза Конвалиса составляет 900-1200 мг/сут. Максимальная доза - 3.6 г/сут в 3 приема равными дозами с интервалом 8 ч.

При нейропатической боли взрослым препарат назначают в 1 день в дозе 300 мг 1 раз/сут, во 2 день - по 300 мг 2 раза/сут, на 3 день - по 300 мг 3 раза/сут. При интенсивной боли Конвалис можно назначать с 1 дня по 300 мг 3 раза/сут. В зависимости от эффективности дозу можно постепенно увеличить, но не более чем до 3.6 г/сут.

Для пациентов с нарушениями функции почек суточная доза препарата составляет: при КК 50-79 мл/мин - 600-1800 мг/сут, 30-49 мл/мин - 300-900 мг/сут, 15-29 мл/мин - 300-600 мг/сут, менее 15 мл/мин - 300 мг через день или ежедневно.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза Конвалиса составляет 300 мг. Дополнительная доза составляет 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В день, когда гемодиализ не проводится, Конвалис не назначают.

Передозировка

Симптомы: головокружение, диплопия, сонливость, дизартрия, диарея.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении габапентина и морфина (когда морфин принимали за 2 ч до приема габапентина) наблюдалось увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что сопровождалось увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо.

Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено.

Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтиндрон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20%. Поэтому Конвалис рекомендуется принимать не ранее, чем через 2 ч после приема антацидов.

Циметидин незначительно снижает почечную экскрецию габапентина.

Алкоголь и препараты, влияющие на ЦНС, могут усиливать побочные эффекты габапентина со стороны ЦНС.

Применение при беременности и лактации

Конвалис следует применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода, т.к. данные о применении препарата у беременных женщин отсутствуют.

Габапентин выделяется с грудным молоком, влияние его на грудного ребенка неизвестно, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

При лечении нейропатической боли

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор, амблиопия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит.

Дерматологические реакции: кожная сыпь.

Прочие: астенический синдром, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекционные заболевания, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.

При лечении парциальных судорог

Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы вазодилатации, понижение или повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, усиление аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота.

Со стороны системы кроветворения: пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме), лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, повышенная ломкость ногтей, миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, гиперкинезы, усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, нарушение зрения, амблиопия, диплопия.

Со стороны дыхательной системы: пневмония, кашель, фарингит, ринит.

Дерматологические реакции: ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевых путей.

Со стороны половой системы: импотенция.

Прочие: астенический синдром, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела.

При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 600 мг/сут отмечена дозозависимость таких явлений как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Показания

— эпилепсия: монотерапия или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных судорог, в т.ч. протекающих со вторичной генерализацией у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет;

— лечение нейропатической боли у взрослых.

Противопоказания

— острый панкреатит;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к габапентину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Особые указания

Отменять Конвалис или заменять его альтернативным средством следует постепенно, как минимум в течение недели.

При появлении симптомов острого панкреатита лечение препаратом следует немедленно прекратить.

В период лечения Конвалисом возможны ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью лакмусовой бумаги. В таких случаях необходимо подтвердить полученный результат с помощью другого метода анализа.

У больных сахарным диабетом иногда возникает необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует воздерживаться от вождения транспортных средств и выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• капс. 300 мг: 30 или 50 шт. ЛС-001576 (2028-06-10 – 2012-05-11)

pharmacevtika.ru


Смотрите также

Поиск по меткам