Свободный тироксин повышен что это значит


Тироксин (Т4) свободный повышен: симптомы, причины, лечение

Анализы на такие гормоны, как ТТГ, Т3 и Т4, а также на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину наиболее часто назначаются в случае, когда есть подозрения на различные функциональные нарушения щитовидной железы или же при проведении их лечения для контроля и коррекции поддерживающей терапии.

Т4 (как и Т3) это гормон (биологически активное вещество), относящийся к трийодтиронинам. Он состоит из аминокислоты – тирозина, и атомов йода (получил одно из своих названий в связи с количеством этих самых атомов – 4, а у Т3 соответственно 3). Другими его названиями являются тироксин или тетрайодтиронин. Его строение достаточно простое, за счет чего он просто выявляется в крови или синтезируется искусственно.

В организме человека он вырабатывается при помощи клеток щитовидной железы – тироцитов. Они захватывают аминокислоты и атомы йода, и вырабатывают тиреоглобулин, представляющий собой предшественник тироксина – тиреоглобулин. Последний, в свою очередь накапливается в фолликулах щитовидной железы. При возникновении потребности организма в Т4, тиреоглобулин разбивается на маленькие частички и попадает в кровяное русло как готовое биологически активное вещество.

Действие тироксина в организме человека

Основным его действием является усиление катаболизма, то есть ускорение процессов, протекающих с высвобождением энергии из запасов организма.

При приеме 200 микрограммов Т4 в сутки можно достаточно легко увидеть его влияние на организм человека, поскольку появятся следующие симптомы:

  • появление тахикардии,
  • раздражительность,
  • снижение веса.

 

Данный эксперимент не доказывает вредности этого биологически активного вещества на организм человека, поскольку данные симптомы появляются лишь при передозировке. В норме же он отвечает за нормализацию метаболизма и распад жиров, регулирует возбудимость нервной системы и сердечный ритм.

 

Следует помнить, что тетрайодтиронин гораздо менее активен, нежели Т3 (трийодтиронин). Т3 имеет три атома йода, и образуется в основном из тетрайодтиронина. Небольшое его количество синтезирует щитовидная железа.

Данные биологически активные вещества называются тиреоидными гормонами, потому как их синтезирует щитовидная железа, в то время как ТТГ синтезируется в гипофизе. Это необходимо учитывать в назначении терапии при нарушениях уровня концентрации тиреоидных гормонов в крови.

Т4 в крови

В кровяном русле тетрайодтиронин чаще всего находится в состоянии связи с белком, чья функция транспортировочная. Тироксинсвязывающий глобулин (ТГС) захватывает молекулу тироксина и транспортирует его в необходимые места. Молекула ТСГ связвывает Т4 как только он вырабатывается клетками щитовидной железы, однако небольшой процент остается несвязанным, или свободным. Именно свободные молекулы тетрайодтиронина оказывают наиболее выраженные эффекты. Сумма свободного и связанного гормона называется общим Т4.

Необходимость определения свободных гормонов щитовидной железы при анализе связана с тем, что именно они оказывают основное влияние на организм из всех тиреоидных гормонов. При этом ТТГ и тетрайодтиронин оказывают наиболее активное влияние, поскольку ТТГ управляет щитовидной железой, а Т4 является основным ее биологически активным веществом.

Анализ на гормон Т4

 

Анализ крови на тиреоидные гормоны являются одними из самых часто назначаемых в практике врача-эндокринолога. Они назначаются в самых различных комбинациях. Причинами для этого могут быть:

  • экономия финансовых возможностей пациента;
  • более детальное изучение функции щитовидной железы;
  • в некоторых случаях достаточно одного или двух показателей.

В случае первого обращения пациента к эндокринологу и при отсутствии физикальных нарушений и жалоб, наиболее часто проверяется лишь ТТГ, но иногда, для получения более достоверных сведений, рекомендуется сдавать и Т3, Т4.

В случае терапии ранней стадии болезни Грейвса, подразумевающей снижение активности гормонального фона тиреостатиками, рекомендованы анализы на Т3 и тетрайодтиронин.

При длительной терапии, заключающейся в понижении функции щитовидной железы при помощи тироксина, рекомендовано исследовать кровь на ТТГ.

При беременности может изменяться значение свободного тетрайодтиронина, так как ТТГ может понижаться (по причине продукции хорионического гонадотропина), что влечет за собой увеличение концентрации тетрайодтиронина в крови.  Поэтому в период беременности следует контролировать уровни ТТГ, тетрайодиронина.

Норма Т4

Показатели нормы зависят от лаборатории и их методов определения в крови. Помнить наизусть норму показателей нет необходимости, поскольку каждая лаборатория зачастую указана в результатах исследования.

Уровень тетрайодтиронина свободного составляет 9-19 пмоль/л (при условии использовании анализаторов третьего поколения).

Норма общего тетрайодтиронина зачастую имеет связь с общим состоянием пациента. Например, при беременности показатели повышаются, но носят функциональный характер.

Повышение Т4

Повышение тетрайодитронина влечет за собой такую симптоматику:

  • увеличение потливости, утомляемости,
  • усиление раздражительности,
  • тахикардия, аритмия (перебои),
  • тремор верхних конечностей,
  • снижение массы тела.

Если уровень тетрайодтиронина повышен, то развивается усиленный распад энергетических запасов организма, что ведет за собой повышенное высвобождение энергии. Результатом этих процессов является снижение количества жира, а излишки энергии направляются в другие места, тем самым усиливая нормальные процессы – возбудимость, сердечные сокращения и другие. Как итог – человек худеет, но такое снижение массы не полезно и не физиологично, поскольку оно происходит на фоне нарушения гомеостаза организма. Если нарушение гормонального фона будет иметь длительный характер, возможны нарушения в костной ткани, могут развиваться тяжелые переломы.

Если в анализах обнаружено снижение или повышение свободного тетрайодтиронина, рекомендовано незамедлительно обратиться к эндокринологу, поскольку такие показатели могут свидетельствовать о функциональном нарушении щитовидной железы. В некоторых случаях, помимо лекарственной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Т4 при беременности

Уровень тетрайодтиронина при беременности имеет достаточно большое значение, ведь именно он влияет на развитие нервной системы плода в первом триместре. У женщин норма этого гормона такая же, как и у мужчин, однако, при беременности показатели общего тетрайодтиронина определять не следует, поскольку он обычно повышается, что является нормой. Это связано с тем, что во время беременности тироксинсвязывающий глобулин вырабатывается в большем количестве, и связывает большую часть тетрайодтиронина крови, который не обладает активностью в связанном состоянии. А значит, что такая ситуация не требует коррекции и лечения.

Более важным анализом во время беременности является определение свободного тетрайодтиронина, при этом его норма должна достаточно четко соблюдаться. Снижение его показателей должно производиться под тщательным контролем, то есть лечение такого состояния следует проводить очень аккуратно и медленно, чтобы не нанести вред плоду.

Похожие записи

gormonoff.com

Что означает высокий уровень FT4 (тироксина)

Исследование концентрации FT4 заключается в проверке уровня одного из свободных гормонов щитовидной железы – тироксина, который вырабатывает этот орган. В попытке диагностики заболеваний, связанных с щитовидной железой, не следует полагаться только на это исследование. Существует много зависимостей между уровнями FT4, FT3 (трийодтиронина) и тиреотропного гормона, которые влияют на общую работу органа.

FT4 (свободный тироксин) – что такое

Тироксин является одним из основных гормонов (прогормоном), которые продуцируются щитовидной железой. В этом же органе он накапливается и высвобождается. Тироксин принимает участие во многих процессах, которые происходят в человеческом организме. Среди них выделяют: всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, стимуляция распада жиров на глицерин и жирные кислоты, стимуляция окисления в клетках, регулировка лактации, секреция соматотропина и глюкокортикоидов (усиливает их секрецию).

Кроме того, тироксин определяет правильное развитие и функцию нервной системы, регулирует скелетную систему и обмен кальция и фосфатов, влияет на функционирование репродуктивной системы и половых желез, FT4 стимулирует рост и развитие тканей и оказывает относительно большое влияние на работу мышц и развитие мышечной силы. Гормон играет ключевую роль в обмене веществ и секретируется под влиянием ТТГ. FT4 также является предшественником T3.

Тироксин в лабораторной диагностике функционирует под символом T4 и FT4. Первый анализ показывает общее содержание тироксина, а FT4 указывает на фракции свободных гормонов, которые не связаны с белками.

Зависимости между FT4, FT3 и ТТГ

Концентрация гормонов в щитовидной железе зависит от центральных (зависят от работы нервной системы), периферических (секреция ферментов дейодиназы) и эндокринных желез. Под влиянием гормона ТТГ, секретируемого в гипофизе, щитовидная железа вырабатывает Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Обычно, это делается в соотношении 3:1. Тироксин превращается в Т3 в тканях (около 80% общего производства трийодтиронина, остальное вырабатывается непосредственно в щитовидной железе).

При многих заболеваниях этот процесс происходит не в тканях, а в щитовидной железе. Это связано с попытками адаптировать организм и бороться с ним. Следует помнить, что соотношение Т3 и Т4 меняется со временем и зависит от обстоятельств и индивидуальных особенностей организма. В свою очередь, продукция ТТГ (тиреотропного гормона) ингибируется концентрацией Т3. Механизм, который влияет на гормональные отношения, называется отрицательной обратной связью. Таким образом, незначительные изменения в уровнях Т3 и Т4 указывают на большие изменения уровня ТТГ, но колебания концентрации ТТГ не означают изменения T3 и T4.

Когда выполнить анализ FT4

Исследование концентрации FT4 выполняется, чаще всего, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы и в случае неправильного уровня ТТГ.

Симптомами тиреотоксикоза может быть повышенная потливость, чувство хронической усталости, снижение веса, бессонница. Исследование концентрации FT4 необходимо выполнять также в случае увеличения щитовидной железы (зоб).

Исследование и нормы FT4 (свободного тироксина)

Исследование концентрации свободного тироксина (FT4) состоит из взятия крови из локтевой вены. Свободные фракции не должны превышать 10-25 пикомолей на литр (пмоль/л) или 8-20 нанограмм на литр (нг/л), если уровень ТТГ в норме (0,4-4,0 мкМЕ/мл).

Повышенный уровень FT4 – что это означает

По мнению врачей, повышенный уровень свободной фракции FT4 в ситуации пониженного ТТГ свидетельствует о первичной или вторичной гиперфункции щитовидной железы, либо о ранней стадии болезни Хашимото.

Высокий уровень FT4 также встречается у людей, страдающих гипотиреозом, которые проходят курс лечения тироксином или амиодароном. Следует помнить, что результат теста может быть ложным, когда вы постоянно принимаете фармакологические препараты, содержащие эстроген, а также противоэпилептические препараты и высокие дозы аспирина.

В ситуации повышенной концентрации FT4 и гипертиреоза в организме больного человек метаболизм ускоряется. Характерной чертой этого процесса может быть повышение аппетита при снижении веса, более частое посещение туалета, возбуждение, бессонница, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, неправильный менструальный цикл и выпадение волос. Если эти симптомы возникают, вы должны немедленно обратиться к врачу, так как нарушения щитовидной железы могут привести ко многим серьезным осложнениям.

В случае повышенного уровня концентрации FT4 применяется медикаментозное лечение производными тионамидов.

sekretizdorovya.ru

Все о гормоне свободный т4, его норма у женщин по возрасту

Разбираем Т4 свободный нормальный у женщин, и что это вообще за гормон. Тироксин был впервые выделен американским химиком Э.К. Кендаллом из засушенного образца тканей щитовидной железы в 1919 году. Через 7 лет его удалось искусственно синтезировать, изучить и описать Ш.Р. Харингтому.

Имеющиеся данные о тироксине позволяют относить его к важнейшим из всех гормонов, которые секретируются щитовидной железой. Рассмотрим в статье: Т4 свободный что это за гормон, какие функции он выполняет и какая норма должна определятся у пациентов различных возрастов.

Что такое Т4 свободный в анализе крови?

Гормон Т4 расшифровывается как тироксин или пропионовая кислота. Является одним из двух важнейших гормонов щитовидной железы. На его основе в ходе метаболических реакций образуется трийодтиронин.

Сам гормон Т4 образуется из L-тирозина, когда к нему присоединяется 4 молекулы йода. Биологическая активность Т4 крайне низкая. Для его активации необходимо воздействие фермента селен-зависимой монодейодиназы. Она конвертирует тироксин в трийодтиронин, характеризующийся высокой биологической активностью.

Суммарное соотношение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, выглядит следующим образом: 4/5 приходится на тироксин, 1/5 составляет трийодтиронин.

Синтез гормона контролируется тиреотропином (ТТГ), который депонируется в тканях щитовидной железы. Необходимость накопления связана с его длительным периодом функциональной активности в отличие от других гормонов.

Количество синтезируемого гормона Т4 зависит от его концентрации в крови. Чем выше его уровень, тем меньшее количество будет высвобождено в кровь. Когда его концентрация снижается, то ингибирующие факторы, препятствующие его высвобождению, блокируются. Гормон начинает активно поступать в кровь. Его синтез зависит и от внешних факторов. Например, когда организм человека переохлаждён длительное время, то выработка тироксина усиливается.

Читайте далее: Что такое тиреотропин (ТТГ), как правильно сдавать кровь на анализ?

Какие функции выполняет Т4 в организме женщин?

Установлено, что гормон способен оказывать воздействие на все клетки и ткани. Для него нет специфичных клеток-мишеней, которые проявляли или блокировали к нему чувствительность.

Главная функция заключается в усилении обменных процессов по средствам стимуляции репликации РНК и необходимых белков. Гормон способен оказывать влияние на терморегуляцию, процессы роста и развития организма. Это происходит путём активации синтеза белков. Без него невозможен нормальный процесс дифференциации созревающих клеток и полноценная реализация окислительных реакций.

Также Т4 способен увеличивать частоту сердечных сокращений, стимулировать утолщение слизистого слоя в матке, усиливать окислительно-восстановительные процессы в нервных тканях, участвовать в клеточной дифференцировке и т.д.

Т4 свободный — норма у женщин и мужчин по возрасту

В организме человека гормон Т4 встречается в 2 состояниях:

  • свободном, когда гормон проявляет биологическую активность ;
  • связанном, неактивная форма.

Известно, что 99,9 % от общей концентрации гормона приходится на связанную форму и 0,1% — свободная форма. Поэтому в лабораторной практике принято определять две величины: общее содержание гормона и его свободную форму. Связанное содержание тироксина не определяется. При необходимости врач произведёт расчёты и узнает величину связанной формы.

Проведение расшифровки результатов анализа крови у взрослых пациентов на уровень Т4 свободный или общий проводится врачом терапевтом, эндокринологом, гинекологом, неврологом или хирургом. Врачу необходимо знать возраст пациента, поскольку именно с учётом количества лет подбираются нормальные значения.

Норма свободного тироксина (Т4) у женщин аналогична мужчине, поэтому в таблице приведены референсные значения для обоих полов.

Возраст Нормальные значения тироксина в соответствии с возрастом
Свободная форма, пмоль/л Общее количество, нмоль/л
До полугода 11 – 27,5 70 – 215
4 месяца – 1 год 12 – 25 71,5 – 200
1 – 7 лет 12,1 – 21,5 75,9 – 188
7 – 12 лет 12,4 – 22 75,7 – 175
12 – 20 лет 12,7 – 20,9 75,4 – 165
Старше 20 лет 10,5 – 21,8 65 – 180

От того насколько правильно функционирует щитовидная железа и какое количество гормона выделяется, зависит полноценное функционирование организма человека.

Норма Т4 свободного у женщин при беременности

При интерпретации результатов для беременных пациенток следует в первую очередь ориентироваться не на возраст, а на срок беременности. Максимальное содержание отмечается в первом триместре, минимальная – в третьем. При вынашивании ребёнка у женщины активируется выработка половых гормонов. Они оказывают стимулирующее влияние на работу щитовидной железы. Параллельно с возрастающим количеством гормонов щитовидки увеличивается и уровень транспортных белков. Белки активно разносят гормон Т4 в клетки и ткани, где он принимает участие в метаболизме.

Рассмотрим нормальное содержание свободного тироксина для каждого триместра в отдельности. Так, до конца 13-й недели его уровень составляет от 10 до 19,7 пмоль/л.

Второй триместр (13 – 28 неделя) характеризуется незначительным снижением тироксина, его величина варьирует от 9,5 до 18,3 пмоль/л.

На последнем триместре отмечается минимальное содержание Т4 в крови: от 8,5 до 15,5 пмоль/л.

Гормональное исследование не входит в комплекс обязательных. Если у женщины ранее в анамнезе регистрировались заболевания щитовидной железы или она входит в группу риска, то ей проводят анализ на Т4 каждый триместр. Не следует недооценивать значимость анализа, поскольку отклонение уровней Т4 от нормы может стать причиной преждевременного прерывания беременности, нарушения внутриутробного развития плода, замирания беременности, развития тяжелых гестозов, поражения нервной системы и головного мозга плода и т.д.

Что влияет на показатель Т4?

Анализ сдается утром. Минимальный интервал между сдачей крови и последним приёмом пищи -8 часа. В этот промежуток времени пациенту желательно употреблять большое количество жидкости. Вода должна быть без сахара и газа.

Курение исключают за 2-3 часа, алкоголь – за 2 дня.

На достоверность также оказывают влияние лекарственные препараты. Так, приём антиаритмических, противоаллергенных и обезболивающих средств может привести к недостоверно повышенным показателям. Поэтому следует избегать их приёма минимум за двое суток до исследования.

Когда Т4 свободный повышен – что это значит?

Обнаружить повышенный тироксин т4 общий можно при гипертиреозе (диффузный токсический зоб). Патология сопровождается аномально сильной секрецией гормонов щитовидной железы.

1 причина

Заболевание считается наследственным, а его проявление провоцируется различными факторами. Например, нарушениями психики, механическими травмами щитовидной железы, хроническими воспалительными процессами в организме человека, тяжелыми острыми инфекциями, отравлениями токсическими веществами и т.д.

Несмотря на предположение о генетической передаче заболевания, до сих пор не было найдено гена, мутация в котором считалась бы однозначной причиной развития гипертиреоза. Болезнь чаще поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин патология выявляется в 8 раз реже.

Прогноз исхода зависит от грамотности и своевременности лечения. В дальнейшем пациентам следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, стрессов, тяжелых физических нагрузок, дефицита сна и применения продуктов/лекарств с высоким содержанием йода.

2 причина

Следующая причина, по которой повышается тироксин общий – это тиреоидит Хашимото, относящийся к аутоиммунным патологиям. Пациента беспокоит хроническое воспаление щитовидной железы вследствие ее поражения собственными антителами (защитными белками).

В большинстве случаев заболевание поражает женщин старше 55 лет (до 10 % от общего числа выявленных случаев). На долю детей приходится не более 1,2 %. Прогноз, как правило, благоприятный (при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении).

Аденома щитовидной железы приводит к усилению её физиологической активности и избыточной выработке гормональных веществ. Это доброкачественное заболевание, исход которого , как правило, благоприятен.

3 причина

Кроме этого, дисфункция щитовидной железы может наблюдаться у женщин после родов. Восстановлению её работы поможет полноценное питание и отдых. Однако молодые мамы, как правило, лишены возможности ведения правильного режима дня и полноценного сна. Поэтому для ускорения их восстановления врач подберёт гормональное лечение. Не следует бояться гормональной терапии, поскольку после ее назначение позволяет восстановить собственную гормонсинтетическую функцию щитовидной железы (гормональной зависимости и синдрома отмены препараты не вызывают).

Если Т4 свободный понижен, что это значит?

Состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы понижено, обозначатся термином гипотиреоз. У женщин после 55 лет выявляется чаще, чем у мужчин и молодых женщин.

При данном заболевании происходит уменьшение тканевой массы органа, что приводит к ингибированию процесса выработки Т4. Причины первичного гипотиреоза:

  • аутоиммунные нарушения;
  • нехватка йода;
  • недостаток селена.

Вторичная стадия проявляется при дисфункции гипофиза головного мозга, приводящего к недостаточному синтезу тиреотропного гормона. В конечном итоге происходит нарушение баланса гормонов щитовидной железы и гипофиза. Это негативно отражается на липидном и углеводном, а также водно-солевом обмене.

Для заболевания характерна высокая степень распространённости на территории России. Так, на 1000 женщин встречается 19 случаев гипотиреоза, среди мужчин этот показатель достигает 21 нового случая на 1000 человек.

Особенность патологии в том, что её ранее выявление затруднено. Как правило, гипотиреоз обнаруживается в ходе профилактических ежегодных осмотров. Столь позднее выявление обусловлено отсутствием типичной картины и стёртыми симптомами на ранней стадии. А сам пациент усталость и снижение работоспособности списывание на переутомление и стрессы.

Лечение и прогноз определяют стадия заболевания, а также первопричина. Благоприятный исход наблюдается при правильном и своевременном гормональном лечении.

Подводя итог

Следует отметить:

  • норма свободного и общего Т4 у мужчин аналогичны женщинам;
  • для каждого возраста соответствуют определённые референсные значения;
  • основной метод лечения при отклонении параметра от нормы – гормональная терапия, при крайне тяжёлых случаях показано хирургическое удаление щитовидной железы с последующей пожизненной гормонозаместитеьной терапией;
  • симптомы отклонения Т4 от нормы: усталость, раздражительность, снижение работоспособности, боли в животе, изменение массы тела, отеки, плохая переносимость холода или жары, избыточная потливость и нарушение менструального цикла. В виду их типичности для многих заболеваний следует проходить ежегодно комплексную диагностику и определять общий гормональный статус пациента.

Читайте далее: Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

medseen.ru

что это за гормон, за что отвечает у женщин и мужчин

Содержание статьи:

Чтобы ответить на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определить, что такое тироксин. Данное биологически активное вещество относится к основным формам тиреоидных гормонов щитовидной железы и синтезируется ее фолликулярными клетками. Выработка тироксина находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Тироксин является биологически малоактивным, в периферических тканях превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3). В 1 молекуле тироксина содержится 4 атома йода. Значительная часть данного гормона циркулирует в кровеносном русле в связанном виде, в соединении с тироксинсвязывающим глобулином. Незначительная часть тироксина находится в крови в свободной форме.

Тироксин – один из гормонов щитовидной железы, играющий крайне важную роль в организме

Свободный тироксин (Т4 свободный, св. Т4, СТ4, свободный тетрайодтиронин) – это фракция циркулирующего в крови гормона щитовидной железы, который не связан с белками и составляет примерно 0,03% от концентрации общего тироксина. Свободная фракция тироксина наиболее адекватно характеризует гормональную функцию щитовидной железы.

За что отвечает гормон Т4 свободный у женщин и мужчин

Специфических клеток-мишеней для данного гормона в организме нет, тироксин оказывает воздействие на все ткани организма человека. Он способен проникать сквозь мембрану и соединяться с рецепторами любых клеток, а также накапливаться в тканях щитовидной железы. Механизм высвобождения данного вещества из щитовидки регулируется его концентрацией в крови.

Среди главных задач этого гормона в организме выделяют активацию процессов обмена веществ, он необходим для обеспечения развития и дифференциации всех клеток организма.

В первые три месяца беременности гормон играет немаловажную роль в развитии плода – принимает участие в развитии его нервной системы и некоторых других процессов.

Кроме того, он выполняет следующие функции:

  • контролирует рост и развитие организма;
  • повышает температуру тела;
  • стимулирует синтез белков;
  • увеличивает частоту сердечных сокращений;
  • утолщает слизистую оболочку матки у женщин;
  • стимулирует метаболизм витаминов;
  • снижает уровень холестерина, триглицеридов в крови;
  • повышает выделение кальция с мочой;
  • увеличивает потребление кислорода тканями (кроме головного мозга, селезенки, яичек у мужчин).

Почему может быть повышен гормон Т4

Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и новообразованиях щитовидной железы, нарушениях со стороны печени, почек. Помимо этого, он может повышаться у женщин в период беременности.

Повышение уровня тироксина может быть вызвано:

Повышать уровень гормона могут радиологические контрастные вещества, пероральные контрацептивы, противоэпилептические средства, употребление инсулина, большие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почему может быть понижен Т4

После 40 лет уровень тироксина обычно начинает уменьшаться как у мужчин, так и у женщин. Временное снижение уровня гормона возможно при чрезмерных физических нагрузках. К постоянному снижению содержания тироксина приводит хирургическое удаление щитовидной железы.

Кроме того, когда обнаруживается низкая концентрация тироксина, значит возможно присутствие одного из следующих патологических состояний:

Снижать содержание гормона могут незаконные наркотические средства и лекарственные препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики;
  • противосудорожные;
  • анаболические стероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • диуретики;
  • противотуберкулезные;
  • бета-адреноблокаторы.
Читайте также:

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

9 признаков недостатка йода в организме

8 фактов, которые необходимо знать об аспирине

Симптомы дисбаланса

Как недостаточная, так и чрезмерная активность щитовидной железы может сопровождаться ее увеличением.

Для низкой концентрации тироксина характерно:

  • увеличение массы тела;
  • сухость кожных покровов;
  • утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Врожденный недостаток данного вещества в организме у маленьких детей может приводить к развитию кретинизма, у пациентов старшего возраста – микседемы.

При признаках гормонального дисбаланса необходимо обратиться к врачу

При высоком уровне свободной фракции тироксина могут наблюдаться:

При длительно повышенном содержании тироксина в крови у человека начинает вымываться кальций из костей, что увеличивает риск переломов и развития остеопороза. Если при повышенной выработке тироксина у пациента возникнет гипертиреоз, это может послужить причиной развития сердечной недостаточности.

Диагностика

Для получения информации о работе щитовидной железы анализ на тироксин назначается в комплексе с лабораторным определением уровня тиреотропного гормона (особенно при колебаниях уровня тироксинсвязывающего глобулина в период беременности, в случае применения препаратов андрогенов, эстрогенов) и трийодтиронина. Основные функции в организме выполняют свободные фракции тироксина и трийодтиронина. Диагностическое значение имеет исследование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Правила подготовки к сдаче крови на анализ:

  1. В случае применения пациентом препаратов тироксина сдавать кровь на анализ можно только до его приема, в противном случае будет получен искаженный результат.
  2. В день, предшествующий сдаче крови, следует исключить стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Перед анализом из рациона нужно убрать жирную пищу.
  4. Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

В разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования, отличаться могут нормы содержания тироксина в крови, кроме того, в разных лабораториях могут применяться различные единицы измерения концентрации свободного тироксина в крови (пмоль/л, нг/дл, нг/л, пг/мл и пр.), на что также следует обращать внимание. При необходимости неоднократного определения показателей функции щитовидной железы лучше всего сдавать анализы в одном и том же медицинском учреждении.

Т4 свободный: норма

У женщин концентрация тироксина в крови обычно несколько ниже, чем у мужчин. При нормальной работе щитовидной железы содержание свободного Т4 в крови зависит от уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Характерны суточные колебания. Так, наиболее высокий уровень гормона наблюдается между 08:00 и 12:00, наиболее низкий – в период от 23:00 до 03:00. Есть и сезонные изменения уровня свободного Т4 в крови: максимальная концентрация ­– между сентябрем и февралем, минимальная значения – в летние месяцы.

В таблице представлены нормальные значения содержания в крови свободной фракции тироксина.

Расшифровку результата анализа должен осуществлять эндокринолог. Схема лечения (при необходимости) подбирается в зависимости от причины развития патологии. Самолечение недопустимо.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

за что отвечает, анализ, нормы, повышение уровня (причины и лечение)

Железы эндокринной системы продуцируют несколько видов гормонов, благодаря которым осуществляются физиологические функции организма и регулируется метаболизм. Гормонами, которые вырабатывает щитовидная железа, являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они обеспечивают как нормальный рост, так и общее развитие всего организма. Т4 свободный – это та небольшая часть общего тироксина, которая остается несвязанной белком-глобулином. Рассмотрим его значение для нормального функционирования человеческого организма.

Железы эндокринной системы продуцируют несколько видов гормонов, благодаря которым осуществляются физиологические функции организма и регулируется метаболизм.

Что это за гормон

В его состав входят 4 атомные единицы йода и два аминокислотных остатка. Связанный белками плазмы гормон неактивен. Трансформация его в активную форму происходит, когда белок-переносчик отщепляется. В несвязанном виде такого гормона образуется мало, всего 0,1% от общего количества Т4. Эта биологически активная часть называется тироксин свободный. Он регулирует обменные процессы в организме.

За что отвечает Т4 свободный

  • регулирует физиологические процессы центральной нервной системы, активизируя ее деятельность;
  • обеспечивает клеточный обмен;
  • дезактивирует «плохой» холестерин и триглицериды;
  • помогает работе сердечной мышцы;
  • синтезирует витамин А в печени;
  • усиливает метаболические процессы;
  • способствует выведению кальция через мочеполовую систему;
  • повышает резорбцию костных тканей;
  • СТ4 отвечает за репродуктивную функцию у женщин.

Т4 свободный, который вырабатывает щитовидка, помогает работе сердечной мышцы.

Анализ

Исследование крови заключается в определении концентрации несвязанной белком части гормона. С помощью лабораторных данных оценивается работа эндокринной системы и щитовидной железы.

Анализ назначается при следующих симптомах:

  • потере веса, аппетита, диарее и хронической усталости;
  • частом пульсе, постоянной нервной возбудимости и плохом сне;
  • нарушении зрения, сухости и покраснении глаз, выпячивании глазных яблок;
  • треморе ног и рук;
  • ожирении;
  • отечности и запорах;
  • сухой коже, выпадении волос;
  • образовании зоба;
  • ежегодном профилактическом осмотре.

Анализ обязателен для женщин, которые планируют беременность, а также назначается при бесплодии.

Значения важны для установления диагноза у ребенка при умственном и физическом отставании в развитии. Недаром такой анализ проводят новорожденным детям. Также рекомендуют проверить уровень свободного гормона у подростков во время полового созревания, когда в подрастающем организме происходят изменения в работе эндокринной системы.

Для исследования используют кровь из вены, которую необходимо сдать утром, натощак.

Разрешается выпить стакан чистой воды. Надо избегать физических и эмоциональных нагрузок, а за месяц до сдачи анализа исключить прием йодсодержащих препаратов.

Норма гормона

Единицей измерения тироксина свободного считается пикомоль на литр (пмоль/л). Если у взрослых норма гормона практически одинаковая, независимо от пола, то у детей показатели уменьшаются по мере развития. При рождении выработка свободного тироксина гораздо выше, чем у зрелого человека. До 1 месяца количество гормона составляет от 16 до 33 пмоль/л, в 1 год уже от 15 до 23 пмоль/л, а к 15 годам приближается к таким же показаниям, как у взрослых, от 12,1 до 22 пмоль/л.

У мужчин норма свободного тироксина чуть выше, чем у женщин, от 10,1 до 23,0 пмоль/л.

В женском организме концентрация гормона зависит от влияния таких факторов, как погода, климат, время года и время суток. Нормальным показателем у женщин считается наличие тироксина свободного в количестве от 10,5 до 22 пмоль/л.

В период первого триместра беременности гормональная норма повышается от 12 до 19 пмоль/л, а затем постепенно понижается и к концу третьего триместра составляет от 8,5 до 15.6 пмоль/л.

У женщин после 40 лет начинается перестройка организма, ближе к климаксу уменьшается потребность в свободном тироксине, происходит спад гормональной активности. Норма свободного Т4 в зрелом и пожилом возрасте – от 8,0 до 18,0 пмоль/л.

Повышение уровня тироксина свободного

Низкий уровень свободного Т4 свидетельствует о наличии гипотиреоза, который означает низкую функциональную активность щитовидной железы. Высокий уровень тироксина показывает, что распадаются энергетические субстанции, и простые физиологические процессы в организме происходят бурно. Человек становится раздражительным, работа сердца учащается, повышается нервная реакция. Такое состояние говорит о заболевании гипертиреозом.

Повышенный уровень тироксина показывает, что распадаются энергетические субстанции. При этом человек становится раздражительным.

Причины

  • токсический зоб;
  • ожирение;
  • миелома, хорионкарцинома;
  • хроническое заболевание печени;
  • большое количество белка;
  • нефроз;
  • послеродовое нарушение работы щитовидной железы;
  • проведение лечения гепарином, прием некоторых лекарств;
  • ВИЧ-инфекция.

Лечение

Если уровень свободного тироксина повышен, то необходимо лечить щитовидную железу. Специалист назначает заместительную гормональную терапию, с помощью которой содержание биологически активного вещества приводится в норму. Главное, не упустить время, чтобы не начались необратимые изменения в организме.

schitovidka03.ru

за что отвечает, норма анализа, отклонения (симптомы, причины и лечение)

Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин), другой тип клеток продуцирует кальцитонин (участвует в регуляции уровня кальция). Синтез нормального количества Т3 и Т4 происходит при наличии достаточного количества йода в организме и при нормальном функционировании щитовидной железы.

Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин).

Что такое тироксин

Гормоны Т4 и Т3 содержат йод, а цифры в названии означают количество атомов йода в их составе.

Тироксин занимает до 80% всего количества гормонов, вырабатываемых в ЩЖ, при этом активность его ниже активности Т3 примерно в 10 раз. Преобладающее количество гормона Т3 производится из гормона Т4 непосредственно в тканях организма.

Тироксин имеет простое химическое строение и легко синтезируется искусственно. Лабораторный анализ на содержание Т4 назначается часто и обладает хорошей достоверностью.

Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме. Недостаток выработки Т4, как и его избыток, вызывает клинические проявления.

Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме.

За что отвечает

Тироксин влияет на обменные процессы всего организма, он проникает через мембраны клеток и стимулирует синтез молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК).

Активизируя метаболизм, Т4 воздействует на энергетический баланс организма: повышает температуру тела, стимулирует рост тканей и их развитие, увеличивает синтез протеинов, учащает сердцебиение, улучшает усвоение витаминов, усиливает окислительные процессы в клетках. Задействован этот гормон и в функционировании репродуктивной системы.

Тироксин оказывает влияние на процессы дыхания, питания, пищеварения, сна, движения, работы мускулатуры.

Тироксин оказывает влияние на сон человека и не только.

Отличия общего и свободного

После выделения тироксина в кровь большая его часть захватывается (связывается) специфическим белковым веществом – ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), выполняющим функцию переносчика. В связанном с белком состоянии гормон лишен активности. Небольшое количество выработанного Т4 не захватывается, оставаясь в свободном состоянии, его и называют свободным тироксином.

Под общим уровнем Т4 понимается суммарное количество свободного и связанного тироксина.

Воздействие на процессы в организме оказывают свободные гормоны, поэтому в диагностике заболеваний ЩЖ высокое значение имеет определение их содержания в крови. Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин) и свободного Т4, в простых случаях этого бывает достаточно, чтобы исключить или заподозрить патологию.

Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин).

Норма Т4

Показатели нормы Т4 зависят от оборудования и применяемых реагентов и могут отличаться в разных лабораториях, интервал референсных значений указывается на бланке с результатами.

При беременности содержание тироксина в крови возрастает, есть различия и в зависимости от возраста. Единицей измерения может служить пмоль/л или нг/дл (реже).

Нормальные значения свободного Т4 для лабораторий, отвечающих существующим сегодня требованиям:

Пациенты Норма пмоль/л
Мужчины 9-22
Женщины 9-22
Дети от 5 до 15 лет 10,7-26,9
Беременные 7,6-19

Отклонения от нормы

Уровень свободного Т4 может быть повышен или понижен на фоне приема некоторых препаратов.

Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Гепарин и др. вызывают увеличение концентрации этого гормона, а литий, противосудорожные средства, оральные контрацептивы, анаболические стероиды и некоторые наркотики приводят к снижению концентрации тироксина в крови.

Передозировка либо недополучение гормональных средств при лечении дисфункции ЩЖ также вызывают отклонение уровня гормонов от нормы.

Причины

Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводят:

  • болезнь Грейвса;
  • узлы и злокачественные новообразования в ЩЖ;
  • тиреоидит;
  • патологии печени и почек;
  • избыточная масса тела (ожирение).

Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводит избыточная масса тела (ожирение).

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • хирургические операции;
  • резкая потеря веса с недополучением белка;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • стойкий дефицит йода.

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний, одно из них хирургическое вмешательство.

Мужчины реже сталкиваются с заболеваниями ЩЖ, в большей степени это присуще женскому организму, что частично связано с гормональными сбоями во время беременности.

Симптомы

Повышенный уровень Т4 вызывает нарушение обменных процессов во всем организме и имеет выраженные клинические проявления. Ярких симптомов, характерных только для этого состояния, нет. Часто недостаточность тироксина принимается за симптомы других болезней.

Проявления гипотиреоза:

  • слабость, сонливость, депрессия;
  • замедление сердцебиения;
  • увеличение веса;
  • зябкость;
  • утрата аппетита;
  • отечность;
  • охриплость голоса;
  • мышечные боли и судороги;
  • сухость кожи и волос;
  • анемия.

При высоком уровне Т4 увеличивается интенсивность метаболизма. Охватывая все системы организма, гипертиреоз проявляется избыточным выделением энергии.

Симптомы гипертиреоза:

  • чувство жара и потливость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • повышение аппетита, жажда;
  • потеря веса;
  • учащенный пульс;
  • одышка и тремор;
  • пучеглазие (в тяжелых случаях).

Пониженный уровень Т4 встречается чаще, чем повышенный.

Лечение

Если содержание Т4 ниже нормы, повысить его можно заместительной терапией, в этом случае назначается пожизненный прием препарата Левотироксин (L-Тироксин), дозировка подбирается индивидуально.

Терапия при гипертиреозе более сложна, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на полное или частичное удаление ЩЖ. Возможно контролируемое разрушение патологических клеток железы радиоактивным йодом. После операции чаще всего возникает недостаточность функции ЩЖ, требующая заместительной терапии.

Консервативное лечение гипертиреоза предполагает использование препаратов, блокирующих выработку тиреотропных гормонов.

schitovidka03.ru

Свободный тироксин

Свободный тироксин – гормон, продуцируемый гипоталамусом, имеет большое значение в обеспечении нормального функционирования щитовидной железы. Большая часть фракции гормона Т4 не связана с белками-переносчиками, именно этим объясняется его название «свободный тироксин».

Анализ крови на свободный тироксин

Т4 воздействует на организм человека следующим образом:

  • увеличивает потребление кислорода клетками;
  • нормализует метаболизм в тканях;
  • очищает сосуды от излишнего холестерина;
  • стимулирует синтез белков;
  • препятствует тромбообразованию;
  • обеспечивает нормальное развитие и рост;
  • поддерживает процесс теплообразования.

Помимо того, гормон Т4 влияет на способность женщины зачать, выносить и родить здорового малыша. В связи с важностью гормона для жизнедеятельности организма, необходимо знать соответствует ли уровень свободного тироксина норме. Для определения концентрации свободного тироксина в плазме крови в лаборатории делается забор венозной крови.

Норма свободного тироксина зависит от пола и возраста. У мужчин содержание гормона несколько выше, чем у женщин. Нормальные показатели содержания Т4 у женщин таковы:

  • в возрасте от 14 до 40 лет – 100-120 нМ/л;
  • после 40 лет – 80-100 нМ/л.

У беременных женщин концентрация свободного тироксина составляет 120-140 нМ/л, и это связано с тем, что часть материнского гормона идет на формирование костной системы ребенка. Установлена зависимость содержания в крови Т4 от времени суток и сезона года.

Максимальный уровень отмечается:

  • в октябре- феврале;
  • с 8-00 до 12-00.

Минимальное значение бывает:

  • в июне-августе;
  • с 23-00 до 3-00.

Повышение содержания свободного тироксина

Свободный тироксин повышен при:

  • миеломе;
  • поражении почек;
  • заболеваниях печени, в том числе, при гепатите;
  • гипертрофических изменениях в щитовидной железе при Базедовой болезни и болезни Грейвса;
  • нарушениях обменных процессов;
  • избыточной массе тела.

Также повышение уровня гормона Т4 может возникнуть в результате самолечения сердечнососудистых недугов, при неправильном приеме некоторых медицинских препаратов (Аспирина, Даназола, Левотероксина, Фуросемидонома и др.) и неконтролируемом использовании Гепарина при лечении тромбоза.

Свободный тироксин понижен

Содержание свободного тироксина ниже нормы характерно для таких состояний и заболеваний, как:

  • физическое перенапряжение;
  • белковая диета для снижения веса;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • недостаток йода;
  • зоб;
  • гипотиреоз;
  • доброкачественные опухоли щитовидки;
  • воспаление гипофиза;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отравление свинцом.

Иногда пониженный свободный тироксин отмечается при приеме лекарственных средств, в том числе:

  • чрезмерном употреблении некоторых препаратов-антидепрессантов;
  • передозировке Клофибрата и других медикаментов, разжижающих кровь;
  • использовании оральных контрацептивов;
  • применении противотуберкулезных, противовоспалительных, противосудорожных лекарственных средств, глюкокортикоидов и препаратов для лечения диффузного токсического зоба.

Внимание! Снижение уровня Т4 может сигнализировать о том, что пациент принимает наркосодержащие вещества!

Незначительные изменения содержания свободного тироксина в крови – не повод для тревоги, а вот заметное изменение гормонального статуса и последующее ухудшение самочувствия требуют обследования у специалистов. Так, с целью определения динамики изменения уровня свободного Т4 при заболеваниях щитовидной железы рекомендуется сдавать кровь 1-3 раза в месяц на протяжении двух лет.

 

womanadvice.ru

что это значит, в чем причины

Трийодтиронин (Т3) – активный гормон щитовидки, который влияет на обмен веществ, теплопродукцию, потребление тканями кислорода. Он в 5 раз активнее тироксина (Т4). Если Т3 свободный повышен, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки – тиреоидите, йододефиците, эндемическом зобе. Клетки-мишени для трийодтиронина присутствуют во всех органах и тканях. Поэтому повышенная концентрация гормона чревата нарушением катаболизма, физического развития, снижением массы тела.

За что отвечает гормон Т3 свободный

Т3 – активный йодсодержащий гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидки. Он содержит три атома йода, поэтому более 80% трийодтиронина образуется вследствие дейодирования (удаления одного атома йода) тетрайодтиронина (Т4). Большая часть гормона связана с белками в сыворотке крови. Не более 0.3% Т3 свободно циркулирует в кровяном русле, не образуя соединений с компонентами крови.

Трийодтиронин свободный регулирует метаболическую активность организма. Основные функции свободного трийодтиронина (FT3):

  • усиление теплопродукции;
  • ускорение синтеза ретинола в печени;
  • потребление кислорода мягкими тканями;
  • ускорение протеинового обмена;
  • выведение кальция из организма почками;
  • ускорение катаболизма холестерола;
  • повышение сывороточной концентрации глюкозы;
  • усиление активности гормона роста и инсулина;
  • стимуляция обмена клеток костного мозга;
  • всасывание В12 из тонкого кишечника;
  • биосинтез половых гормонов;
  • усиление моторной функции ЖКТ;
  • развитие ЦНС у детей;
  • стимуляция роста костной ткани;
  • уменьшение содержания липидов, триглицеридов в крови.
У большинства больных тиреотоксикозом обнаруживается повышенный уровень связанного и свободного Т3. Это вызвано йододефицитными состояниями, когда уровень тиреотропина (ТТГ) невысокий на фоне гиперпродукции трийодтиронина.

Концентрация несвязанного Т3 в сыворотке крови определяется скоростью преобразования связанного гормона в свободный (Т3/FT3). Повышенное содержание трийодтиронина чревато усилением сократительной активности миокарда, перистальтики кишечника. В связи со стимуляцией кроветворной функции костного мозга, в крови увеличивается концентрация эритроцитов.

Анализ на содержание Т3 сдается для оценки корректности работы щитовидки. Если обнаруживаются симптомы гипертиреоза, в половине случаев это связано с повышенной концентрацией трийодтиронина в крови. Лабораторные исследования проводятся для контроля эффективности лечения эндокринных патологий.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в пренатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

  • эстрогены;
  • вальпроевая кислота;
  • пероральные контрацептивы;
  • амиодарон;
  • тамоксифен;
  • метадон;
  • клофибрат;
  • тербуталин;
  • героин и т.д.

Повышенный трийодтиронин у ребенка нередко вызывается генетическими патологиями, аутоиммунными сбоями. Избыточный синтез гормона возникает в результате выработки антител к рецепторам щитовидки, которые чувствительны к тиреотропину. Следствием становится диффузное разрастание железистой ткани, повышение содержания тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.

Злоупотребление лекарствами для повышения потенции приводит к сбоям в функционировании щитовидки. По статистике, 27% пациентов, у которых обнаружили повышенный уровень Т3, систематически принимали препараты для восстановления эректильной функции.

Многие женщины после 45 лет сталкиваются с гормональными нарушениями. Часто это связано с наступлением климакса. Угасание функций яичников приводит к перестройкам в работе эндокринной системы. Повышенный трийодтиронин провоцирует избыточную потливость, резкую смену настроения.

Какие симптомы говорят о высоком Т3

Повышение Т3 в организме неизбежно приводит к изменениям в работе внутренних органов. На эндокринные нарушения указывают такие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • усиление аппетита;
  • истончение волос;
  • тахикардия или брадикардия;
  • повышение температуры;
  • дрожание рук;
  • жидкий стул;
  • выпячивание глазных яблок;
  • нарушение сна;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенное артериальное давление;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушение менструального цикла;
  • чувство сердцебиения в животе.

При повышенном Т3 у пожилых людей возникает миокардиодистрофия – нарушение функций миокарда, вызванное его истощением. Болезнь чревата кардиосклерозом, асцитом.

Катаболический синдром – один из первых признаков роста уровня трийодтиронина. Он характеризуется резким снижением веса, избыточной потливостью и усилением аппетита. Люди с тиреотоксикозом не чувствуют холода даже при сильном снижении температуры окружающей среды.

При повышенном содержании тиреоидных гормонов возникают нарушения со стороны глаз – подъем верхнего века, пучеглазие, хронический конъюнктивит на фоне неполного смыкания век. Лицо больных приобретает выражение гнева или испуга. Симптоматика указывает на диффузный токсический зоб.

При умеренном росте концентрации Т3 способность к зачатию снижается редко. Но прогрессирование болезни во время беременности чревато неонатальным тиреотоксикозом у новорожденных. Он проявляется тахикардией плода в последнем триместре гестации, гипертонией и плохой прибавкой в весе после рождения.

Как и когда правильно сдавать анализ на Т3 свободный

Дейодирование тироксина с образованием Т3 быстрее происходит в гипофизе, чем в периферических тканях. Поэтому определение концентрации свободного трийодтиронина имеет особое значение в оценке состояния эндокринной системы. При признаках повышенного уровня тиреоидных гормонов необходимо сдать анализ крови на Т3.

Показаниями к гормональному исследованию являются:

Эндокринолог назначает анализ на Т3 только после получения результатов теста на концентрацию тиреотропина. Если они не соответствуют нормальным показателям, делают повторный анализ для определения уровня ТТГ и Т3.

Правильная подготовка к процедуре предупреждает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Для определения объективного гормонального статуса необходимо:

  • за 2-3 дня до исследования прекратить прием гормональных препаратов;
  • не употреблять пищу и газированные напитки за 4 часа до анализа;
  • отказаться от курения накануне теста.

На результаты диагностики влияет общее состояние пациента. Нежелательно проходить гормональное исследование при обострении вирусной или бактериальной инфекции. Повышенный Т3 во время беременности не всегда является следствием эндокринных нарушений. Ложноположительный результат в 3 триместре связан с выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой не только женщины, но и плода.

Чем опасно повышение трийодтиронина

Повышенный Т3 свободный угрожает серьезными осложнениями. Гормональный дисбаланс приводит к изменениям в работе сразу нескольких систем:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочевыделительной;
  • репродуктивной;
  • пищеварительной;
  • иммунной;
  • гепатобилиарной.

К наиболее негативным последствиям переизбытка тиреоидных гормонов в крови относят:

  • тиреотоксический гепатоз – дистрофические изменения в печени, вызванные нарушением обмена липидов;
  • гипокалиемический преходящий паралич – нарушение сократительной активности мышц, вызванное снижением концентрации калия;
  • сердечная недостаточность – ослабление функций миокарда, сопровождающееся застойными явлениями;
  • мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, вызванное хаотичным сокращением предсердий.
Стабильно повышенный уровень трийодтиронина опасен тиреотоксическим кризом. Он проявляется одышкой, гипертонией, диареей, тахикардией, болями в животе, психическим перевозбуждением. Для 35-50% пациентов тиреотоксический криз заканчивается летальным исходом.

Гипертиреоидизм у беременных негативно влияет на развитие плода. Антитела к рецепторам тиреотропина передаются ребенку трансплацентарным путем. Из-за этого у новорожденных диагностируют транзиторный гипертиреоз.

Как нормализовать функцию щитовидной железы

Повышенный Т3 является основанием для назначения гормональной терапии. Чтобы уменьшить концентрацию трийодтиронина, принимают антитиреоидные средства:

  • Пропицил;
  • Тирозол;
  • Мерказолил и т.д.

Лекарства накапливаются в щитовидке, подавляя синтез йодсодержащих гормонов. После исчезновения признаков болезни дозу препаратов постепенно уменьшают. Если после отказа от лечения уровень Т3 снова повышается, прибегают к хирургическому вмешательству.

При диффузном зобе назначается терапия радиоактивным йодом. Он проникает в щитовидные доли, где начинает постепенно распадаться. Локальное облучение щитовидки приводит к гибели части ее клеток. Благодаря этому уменьшается ее размер и выработка Т3.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана беременным женщинам, что связано с возможным нарушением функций щитовидки у плода.

В 63% случаев повышенный Т3 становится следствием разрастания железы. Поэтому при неэффективности медикаментозного лечения проводится тиреоидэктомия – удаление щитовидки. После операции у пациентов проявляются симптомы гипотиреоза. Для компенсации недостатка тиреоидных гормонов им назначают заместительную гормональную терапию.

Профилактика заболеваний щитовидки

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев связан с негативным влиянием внешних факторов, патологиями органов эндокринной системы.

Повышенный уровень Т3 у 30% больных является результатом йододефицитных состояний. Чтобы предупредить заболевания щитовидки, следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить прием гормональных контрацептивов;
  • употреблять калий- и йодсодержащие продукты;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.

Специфической профилактики повышенного трийодтиронина не существует. Но ведение здорового образа жизни и рациональное питание предупреждают дефицит йода и нарушения в работе щитовидной железы.

schitovidka.info

Т4 свободный понижен: симптомы, причины, лечение

Тироксин (T4) – это один из гормонов щитовидной железы. В крови присутствует в двух вариантах – связанной и свободной форме. Основные биологические эффекты обусловлены влиянием свободного гормона.

Недостаток тироксина связан с патологией щитовидной железы и грозит серьезными нарушениями в работе всего организма.

Симптомы

Понижение концентрации в крови свободного T4 ведет к появлению такой симптоматики:

  • Быстрая утомляемость без видимой причины.
  • Снижение работоспособности.
  • Нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти.
  • Плохое настроение вплоть до апатии и депрессии.
  • Отеки конечностей.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Ломкость волос и ухудшение состояния ногтей.
  • Беспричинная прибавка веса.
  • Снижение артериального давления.
  • Брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
  • Упорные запоры.

У женщин низкий уровень тироксина ведет к нарушению менструального цикла. Отмечаются скудные месячные через большой промежуток времени – до 35 дней и более. Недостаточная концентрация гормона ведет к нарушению овуляции и становится причиной бесплодия.

Причины

Низкий уровень T4 наблюдается при таких состояниях:

  • Первичный гипотиреоз. К этой группе относятся и врожденные, и приобретенные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, опухоли доброкачественные и злокачественные). Гипотиреоз также развивается после обширной резекции щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз. Причиной этого состояния может быть тиреотропинома, воспаление и травма гипофиза, синдром Шихана.
  • Третичный гипотиреоз. К его развитию ведут воспалительные и посттравматические процессы в области гипоталамуса.
  • Нехватка йода в рационе, вызванная проживанием в дефицитных по этому элементу регионах, пристрастием к строгим диетам, длительным голоданием.
  • Профессиональная патология, связанная с контактом со свинцом.
  • Наркомания (употребление героина).
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе стероидных гормонов, противосудорожных препаратов, анаболиков, оральных контрацептивов, НПВС, противогрибковых препаратов, солей лития).

Низкий T4 у беременных: причины и последствия

Во время беременности в норме происходят такие процессы:

  • Увеличение количества общего тироксина.
  • Активация синтеза тироксинсвязывающего белка.

Все это ведет к повышению уровня общего T4 при беременности. Максимальное содержание тироксина в крови наблюдается в III триместре. Одновременно с этим идет незначительное снижение свободного T4. В норме это состояние клинически не выражено и неопасно для матери и плода.

Гормон тироксин имеет большое значение для развития эмбриона. Он обеспечивает миелинизацию нервных волокон и влияет на организацию структур нервной системы. Нехватка этого гормона ведет к осложнениям:

  • Формирование пороков развития нервной системы.
  • Задержка внутриутробного формирования плода и появление на свет ребенка с неврологическими нарушениями.
  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Преждевременные роды (после 22 недель).

Лечение

Если T4 понижен, нужно сдать дополнительные анализы. Важно определить концентрацию в крови некоторых гормонов и оценить состояние щитовидной железы.

Схема обследования:

  • ТТГ – тиреотропный гормон.
  • T3 – трийодтиронин.
  • Антитела к тиреопероксидазе.
  • УЗИ щитовидной железы.

При выявлении патологии показана консультация эндокринолога. Может быть предложена заместительная гормональная терапия препаратами тироксина. Представителем этой группы лекарственных средств является левотироксин натрия. Он назначается в таких ситуациях:

  • Гипотиреоз различного генеза.
  • Состояние после резекции щитовидной железы.
  • Коррекция гормональных нарушений при раке щитовидной железы.

Лечение препаратами тироксина длительное вплоть до пожизненного. Дозировка определяется врачом. Терапия начинается с минимальной дозы препарата с ее постепенным увеличением под контролем уровня гормонов (из расчета на массу тела). Для подбора поддерживающей дозы гормона требуется 4-8 недель. При хронической патологии сердечно-сосудистой системы увеличение дозировки препарата идет в течение 12-16 недель.

Критерии эффективности гормональной терапии:

  • Нормализация клинических показателей. При правильно подобранной дозировке тироксина наблюдается улучшение состояния больного.
  • Нормализация лабораторной нормы. Определяется уровень гормонов: ТТГ, T3 и T4 свободный. Анализ крови назначается спустя 2 месяца от начала лечения и повторяется каждые 1,5-2 месяца до подбора поддерживающей дозы лекарства. Далее контрольные исследования проводятся каждые полгода вне зависимости от наличия жалоб.

При необходимости дозировку препарата изменяют после каждого контрольного исследования крови.

 

gormonal.ru

Т4 повышен, а ТТГ понижен: причины, симптомы, лечение

Гормональная система отвечает за многие функции в организме человека. Любой незначительный сбой в слаженности работы этого механизма, когда понижен или повышен какой-либо показатель, приводит к недомоганию и даже может привести к неприятным последствиям, к таким, например, как потеря способности к воспроизводству потомства. Гормоны ТТГ и Т4, при нормальном содержании их в крови, являются важнейшими показателями, определяющими отсутствие угроз здоровью человека.

Основные показатели анализа крови на гормоны

Биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции, называются гормонами. Регулирование функций организма происходит благодаря выработке их в организме. Часть гормонов воздействует на работоспособность практически всех органов, другие же взаимодействуют только с клетками-мишенями.

Основными гормонами, отвечающими за нормальное функционирование щитовидной железы, являются:

  • тиреотропин,
  • тироксин общий и свободный,
  • Т3 (трийодтиронин) общий и свободный,
  • ТГ – тиреоглобулин,
  • антитела к ТГ и тиреоперокстазе (ТПО).

К этому списку можно добавить ещё целый ряд гормонов, вырабатываемых в организме, в том числе, например, ХГ (хорионический гонадотропин), который повышен при беременности и воспроизводится плацентой.

Перечисленные выше наименования присутствуют в расшифровке анализа крови на содержание гормонов при заболеваниях щитовидной железы или при ряде болезней общего характера.

Гормон тиреотропин

Тиреотропный гормон или тиротропин, тиреотропин, в сокращении – ТТГ. В международной классификации – TSH. Тиреотропин вырабатывается гипофизом, в передней его части. По химическому составу относится к сложным белкам, которые в своей структуре содержат углеводы. Основной задачей тиротропина является регулирование выработки и секреции гормонов тироксина и трийодтиронина, называемых тиреоидными гормонами.

В случае, когда взаимосвязь между гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой работает исправно, то при понижении уровня Т4 и Т3 тиротропин будет повышен, и обратное действие – значит тироксин повышен, когда тиреотропин понижен, при этом усиливая образование новых кровеносных сосудов в щитовидной железе.

Определение количества тиреотропного гормона является основным методом для диагностирования состояния щитовидки. Основанием для проведения анализа на содержание ТТГ могут являться следующие показания:

  • обнаружение гипотиреоза,
  • отставание в умственном развитии детей,
  • заболевание мышц наследственного характера – миопатия,
  • заболевания, связанные с сердечной деятельностью,
  • невозможность воспроизведения потомства,
  • контрольные проверки при наличии токсического зоба или гипотириоза,
  • гиперпролактинемия – гормон пролактин повышен,
  • определение алопеции – при патологической потере волосяного покрова.

Выработка тиреотропного гормона в организме происходит по определённым суточным ритмам, при этом пик высокой секреции происходит в ночные часы, под утро. Понижен уровень тиротропина в предвечерние часы. Значит, при бессоннице нормальный ритм выработки оказывается нарушенным. С приближением человека к пенсионному возрасту, концентрация тиреотропина немного повышается, однако ночное увеличение понижается.

Гормон тироксин

Тироксин или тетрайодтиронин, в сокращении Т4 – основной тиреоидный гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Его количество – до 90% от всех гормонов щитовидки. Является основообразующим для трийодтиронина (Т3). В соответствии с химической формулой содержит четыре атома йода, вследствие чего и происходит его аббревиатура Т4.

Тироксин в организме понижен после наступления сорокалетнего возраста. У женщин в период беременности содержание гормона возрастает, с достижением максимальных значений в третьем триместре. Концентрация тетрайодтиронина изменяется также и в течение года, при этом наибольший уровень значения наблюдаются поздней осенью, а низкий – летом. Суточные вариации максимальны с утра до полудня, а минимальны с наступлением ночи.

Для доставки выработанного тироксина в любой орган существует транспортный белок, который после захвата молекулы тироксина, выполняет совместное путешествие по организму в связанном состоянии. Доставленный гормон по назначению и освободившийся от транспортного средства – белка, тетрайодтиронин называется Т4 свободный. Основные биологические действия производит именно эта небольшая часть гормона. Общая совокупность связанного и свободного тироксина называется Т4 общий. Из-за того, что клиническая картина более точна, когда измеряется тироксин свободный, то основным показателем сдачи анализа является связка тиреотропин – тетрайодтиронин свободный.

Уровень ТТГ понижен

ТТГ может быть понижен из-за следующих заболеваний:

  • наличие у пациента диффузного токсического зоба,
  • аденома тиреотоксическая,
  • тиреотоксикоз ТТГ-независимый,
  • нарушение функции гипофиза – акромегалия,
  • заболевание щитовидной железы – тиреоидит,
  • гиперфункция щитовидки – гипертиреоз,
  • истощение организма в крайней форме – кахексия,
  • травма гипофиза,
  • злокачественная опухоль – хориокарцинома,
  • почечная недостаточность,
  • цирроз печени,
  • депрессия,
  • Т3-токсикоз,
  • нарушение теплорегуляции – тепловой стресс,
  • синдром Кушинга,
  • сознательный отказ от приёма пищи – неврогенная анорексия,
  • заболевания психического характера.

Повышение уровня Т4 свободного

Причины, из-за которых тироксин свободный повышен, могут быть следующие:

  • наличие у пациента диффузного токсического зоба,
  • воспаление тканей щитовидной железы – тиреоидит,
  • доброкачественное образование с появлением узла – аденома щитовидки,
  • тиреотоксикоз (гипертиреоз) ТТГ-независимый,
  • чрезмерное увеличение веса,
  • послеродовые сбои в работе щитовидной железы,
  • заболевания, связанные с патологией почек или печени,
  • гепаринотерапия.

Накопление тироксина свободного в большом количестве приводит к избыточному его воздействию на органы-мишени, а это значит, что организм имеет заболевание – синдром тиреотоксикоза. Это заболевание приводит к патологии во многих системах человеческого организма – нервной, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой, репродуктивной.

Взаимосвязь ТТГ понижен – Т4 свободный повышен

При расшифровке анализов зачастую встречается ситуация, когда тиротропин понижен, а тироксин повышен. Это значит, что в наличии гормональное заболевание гипертиреоз, имеющее второе название – тиреотоксикоз. Это состояние предопределяется увеличением щитовидной железы в размерах и переходом её в состояние высокой активности. При этом вырабатывается в чрезмерном количестве гормон тироксин свободный. Это приводит к постепенному отравлению организма, появляется низкий уровень работоспособности.

Гипертиреоз проявляется на фоне таких заболеваний, как тиреотоксической аденомы, тиреоидита или диффузного токсического зоба. Эти заболевания объединяет один общий фактор – Т4 свободный повышен, а ТТГ понижен. При некоторых формах заболеваний, возможно, что тиротропин остаётся стабильно низкий. Откладывать лечение таких болезней нельзя ни в коем случае. Это значит, что при обнаружении первых симптомов требуется срочное обращение к специалистам.

Похожие записи

gormonoff.com


Смотрите также

Поиск по меткам