Слепая кишка и аппендикс


Слепая кишка - это... Что такое Слепая кишка?

Слепая кишка

Слепая кишка (caecum) (рис. 151, 159, 170, 171) является начальным отделом толстой кишки и представляет собой слепой мешкообразный участок длиной от 3 до 8 см. Как правило, она полностью покрывается брюшиной.

От заднемедиальной стенки, ниже места впадения подвздошной кишки в слепую, отходит червеобразный отросток — аппендикс (appendix vermiformis) (рис. 151, 159, 170). Его длина варьируется от 2 до 13 см, а диаметр составляет 3—4 мм. Аппендикс залегает, как правило, в правой подвздошной ямке и соединяется со слепой кишкой и концевым отделом подвздошной кишки при помощи брыжейки аппендикса (mesoappendix) (рис. 172). Его свободный конец направляется вниз и медиально до пограничной линии, иногда спускаясь в малый таз. Со всех сторон аппендикс окружен сходящимися у его основания лентами ободочной кишки. В его слизистой оболочке содержится большое количество лимфоидной ткани.

Рис. 151. Пищеварительный аппарат:
1 — околоушная железа; 2 — зубы; 3 — полость рта; 4 — глотка; 5 — язык; 6 — подъязычная железа;
7 — поднижнечелюстная железа; 8 — пищевод; 9 — желудок; 10 — печень; 11 — общий желчный проток;
12 — сжиматель (сфинктер) привратника; 13 — желчный пузырь; 14 — поджелудочная железа;
15 — двенадцатиперстная кишка; 16 — крутой изгиб двенадцатиперстной кишки; 17 — левый изгиб ободочной кишки;
18 — правый изгиб ободочной кишки; 19 — тощая кишка; 20 — восходящая ободочная кишка;
21 — нисходящая ободочная кишка; 22 — поперечная ободочная кишка; 23 — илеоцекальный клапан;
24 — слепая кишка; 25 — аппендикс; 26 — подвздошная кишка; 27 — сигмовидная ободочная кишка;
28 — прямая кишка; 29 — наружный сжиматель заднего прохода

Пищеварительный аппарат:1 — околоушная железа; 2 — зубы; 3 — полость рта; 4 — глотка; 5 — язык; 6 — подъязычная железа;7 — поднижнечелюстная железа; 8 — пищевод; 9 — желудок; 10 — печень; 11 — общий желчный проток;12 — сжиматель (сфинктер) привратника; 13 — желчный пузырь; 14 — поджелудочная железа;15 — двенадцатиперстная кишка; 16 — крутой изгиб двенадцатиперстной кишки; 17 — левый изгиб ободочной кишки;18 — правый изгиб ободочной кишки; 19 — тощая кишка; 20 — восходящая ободочная кишка;21 — нисходящая ободочная кишка; 22 — поперечная ободочная кишка; 23 — илеоцекальный клапан;24 — слепая кишка; 25 — аппендикс; 26 — подвздошная кишка; 27 — сигмовидная ободочная кишка;28 — прямая кишка; 29 — наружный сжиматель заднего прохода"/>

Рис. 159. Органы брюшной полости:
1 — печень; 2 — желудок; 3 — желчный пузырь; 4 — селезенка; 5 — поджелудочная железа;
6 — левый изгиб ободочной кишки; 7 — правый изгиб ободочной кишки; 8 — верхний изгиб двенадцатиперстной кишки;
9 — рельеф двенадцатиперстной кишки; 10 — восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 11 — восходящая ободочная кишка;
12 — подвздошная кишка; 13 — брыжейка сигмовидной кишки; 14 — слепая кишка; 15 — аппендикс;
16 — прямая кишка; 17 — сигмовидная ободочная кишка

Рис. 170. Слепая кишка и аппендикс:
1 — сальниковый отросток; 2 — свободная лента ободочной кишки; 3 — гаустры; 4 — полулунные складки ободочной кишки;
5 — илеоцекальный клапан; 6 — слепая кишка; 7 — брыжейка аппендикса; 8 — аппендикс (червеобразный отросток)

Рис. 171. Ободочная, тощая и подвздошная кишки:
1 — большой сальник; 2 — поперечная ободочная кишка; 3 — свободная лента ободочной кишки; 4 — брыжейка поперечной ободочной кишки;
5 — тощая кишка; 6 — восходящая ободочная кишка; 7 — слепая кишка; 8 — сигмовидная ободочная кишка; 9 — подвздошная кишка

Рис. 172. Поперечная ободочная кишка толстой кишки:
1 — гаустры; 2 — сальниковая лента; 3 — сальниковые отростки; 4 — свободная лента ободочной кишки;
5 — полулунные складки ободочной кишки; 6 — брыжеечная лента

* * *

Слепая кишка (caecum) (рис. 151, 159, 170, 171) является начальным отделом толстой кишки и представляет собой слепой мешкообразный участок длиной от 3 до 8 см. Как правило, она полностью покрывается брюшиной.

От заднемедиальной стенки, ниже места впадения подвздошной кишки в слепую, отходит червеобразный отросток — аппендикс (appendix vermiformis) (рис. 151, 159, 170). Его длина варьируется от 2 до 13 см, а диаметр составляет 3—4 мм. Аппендикс залегает, как правило, в правой подвздошной ямке и соединяется со слепой кишкой и концевым отделом подвздошной кишки при помощи брыжейки аппендикса (mesoappendix) (рис. 172). Его свободный конец направляется вниз и медиально до пограничной линии, иногда спускаясь в малый таз. Со всех сторон аппендикс окружен сходящимися у его основания лентами ободочной кишки. В его слизистой оболочке содержится большое количество лимфоидной ткани.


червеобразный отросток)


* * *

Слепая кишка, cecum, — мешковидное образо­вание, расположенное ниже илеоце­кальнго клапана. Длина ее у разных людей колеблется от 3 до 8 см, ширина составляет 4-7 см — наибольшая, чем ширина всех других отделов толстой кишки (исключая ампулу прямой кишки).

Слепая кишка, как правило, по­крыта брюшиной со всех сторон, но может на задней поверхности не иметь серозного покрова, т.е. быть покрытой брюшиной с трех сторон. В редких случаях имеет брыжейку.

От заднемедиальной ее стенки, на 0,5-5 см ниже илеоцекального угла, образуемого впадением подвздошной кишки в слепую, отходит червеобраз­ный отросток (аппендикс), appendix vermiformis. Он предста­вляет собой узкую трубку диаметром 3-4 мм, длиной от 2,5 до 15 см. Про­свет червеобразного отростка сообща­ется с просветом слепой кишки через отверстие червеобразного отростка, ostium appendicis vermiformis. Отросток имеет брыжейку аппендикса, mesoappendix, соединяющую его со стен­кой слепой кишки и концевым отде­лом подвздошной.

Обычно червеобразный отросток ле­жит в правой подвздошной ямке; сво­бодный конец его обращен вниз и в медиальную сторону, достигает погра­ничной линии (linea terminalis) и ино­гда спускается в малый таз. Однако это положение не постоянно для всех людей: червеобразный отросток мо­жет быть расположен, например, по­зади слепой кишки, будучи покрыт и фиксирован к ней брюшиной (ретроцекально), или при отсутствии серозной оболочки па задней стенке слепой кишки лежать даже внебрюшинно.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

anatomy_atlas.academic.ru

Слепая кишка — воспаление, рак, лечение

Слепая кишка начинается сразу после тонкого кишечника и представляет собой начальный отдел толстого кишечника. Она располагается сразу после илеоцекального клапана, препятствующего обратному попаданию кишечного содержимого из толстого кишечника в тонкий.

Строение слепой кишки

По своему внешнему виду слепая кишка напоминает мешок и располагается в области правой подвздошной ямки. Передняя ее часть покрыта сальником, отделяющим ее от брюшной стенки. В слепой кишке имеется сфинктер, находящийся на границе между слепой кишкой и червеобразным отростком (аппендикс, отросток слепой кишки). Он играет роль клапана и препятствует попаданию химуса (жидкого кишечного содержимого, состоящего из частично переваренной пищи, желудочных и кишечных соков) в просвет червеобразного отростка и называется клапаном Герлаха.

Отросток слепой кишки

От задней стенки слепой кишки ниже места ее соединения с подвздошной кишкой отходит отросток слепой кишки. Его длина составляет от 3 до 15 см, а диаметр обычно не превышает 5 мм. Он обычно залегает в области правой подвздошной ямки. Аппендикс соединяется со слепой кишкой брыжейкой. Внутри его выстилает слизистая оболочка, в которой имеются достаточно большие участки скопления лимфоидной ткани.

Считается, что отросток слепой кишки является своеобразным «инкубатором», в котором развиваются необходимые для нормальной функции кишечника микроорганизмы. Хорошо известен такой факт, что после хирургического удаления аппендикса, микрофлора кишечника у людей после лечения антибиотиками восстанавливается значительно дольше, чем у людей, у которых отросток слепой кишки сохранен. Помимо этого аппендикс выполняет и защитную функцию, являясь частью системы муказального иммунитета. Поэтому его иногда называют кишечной миндалиной.

Заболевания слепой кишки

Слепая кишка является излюбленным местом локализации достаточно большого числа различных заболеваний, что объясняется анатомическими и физиологическими особенностями данного отдела кишечника.

Воспаление слепой кишки

Воспалительный процесс в тканях слепой кишки называется тифлитом. По своим симптомам воспаление слепой кишки схоже с аппендицитом. Больные предъявляют жалобы на боли, локализующиеся в правой подвздошной области. Но если при аппендиците боли не связаны с приемом пищи, то при тифлите они возникают или усиливаются спустя несколько часов после еды. Помимо этого при воспалении слепой кишки у больных отмечается повышение температуры тела, возникают тошнота, рвота, диарея.

При тифлите необходимо провести дифференциальную диагностику с гинекологическими заболеваниями и аппендицитом.

Если врач установит, что воспалительный процесс точно локализован в слепой кишке – лечение в этом случае консервативное. Больному обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, проводят инфузионную терапию, назначают постельный режим и щадящую диету.

Тифлит может приводить к развитию осложнений – мезаденит, паратифлит (воспаление тканей, окружающих слепую кишку) – лечение которых может потребовать проведения хирургического вмешательства.

Рак слепой кишки

Злокачественные опухоли слепой кишки составляют почти 40% от всех остальных опухолей кишечника. Коварство рака слепой кишки заключается в том, что заболевание на ранних стадиях ничем себя не проявляет. Обычно самым первым признаком является появление в каловых массах крови. Постоянная потеря крови постепенно приводит к развитию выраженной анемии. Появление крови в каловых массах также может наблюдаться при геморрое. Поэтому больные нуждаются в дополнительном обследовании, которое позволяет установить точный диагноз. Обследование, направленное на выявление рака слепой кишки нужно проводить также всем лицам с общей анемией, если причина ее развития не установлена.

На более поздних стадиях рака слепой кишки больные начинают жаловаться на боли в правой подвздошной области, на отсутствие аппетита, похудание. При метастазах в печень развивается механическая желтуха.

При наличии злокачественной опухоли слепой кишки – лечение хирургическое. В ходе операции производят удаление пораженного участка кишечника. В большинстве случаев данная операция не требует наложения колостомы (формирования противоестественного заднепроходного отверстия, необходимого для отвода газа и каловых масс). Такая необходимость может возникнуть только в крайних случаях, когда операцию выполняют на поздних стадиях заболевания, и она сопровождается массивным кровотечением. Во время операции удаляют также затронутые опухолевым процессом лимфатические узлы и другие мягкие ткани.

После операции назначают лучевую и/или химиотерапию, которые уменьшают вероятность рецидива заболевания. Если радикальную операцию выполнить по каким-либо причинам не возможно (распространенность процесса с наличием отдаленных метастазов, общее тяжелое состояние больного, крайняя степень истощения и т.п.), то назначают химиотерапию, целью которой является продление жизни больного и улучшение ее качества.

При злокачественных опухолях слепой кишки лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания и позволяет во многих случаях добиться полного выздоровления. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов рака слепой кишки обратиться за медицинской помощью!

www.neboleem.net

воспаление. Рак слепой кишки, прогноз :: SYL.ru

Слепая кишка – это первая часть толстой кишки, она имеет внутрибрюшинное расположение и находится непосредственно после илеоцекального клапана.

Строение

По своим внешним параметрам слепая кишка напоминает мешочек и размещается в зоне правой подвздошной полости. Передняя поверхность покрыта сальником, отделяющим её от брюшной стенки. На границе между червеобразным отростком и самой кишкой находится сфинктер, который выполняет функцию клапана. Клапан Герлаха препятствует проникновению химуса (содержимого кишечника) в просвет червеобразного отростка.

Аппендикс

От слепой кишки отходит отросток - аппендикс, длина которого может доходить до 15 см, но диаметр не превышает 5 мм. Как правило, он залегает в зоне правой подвздошной полости. Внутри отросток выстлан слизистой оболочкой, где присутствуют большие зоны скопления лимфоидной ткани.

Принято считать, что отросток продуцирует микроорганизмы, необходимые для нормального функционирования кишечника. Аппендикс также реализует защитную функцию, составляя часть системы муказального иммунитета.

Заболевания

Слепая кишка часто становится местом, где локализуются различные заболевания. Это обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями её строения.

Воспаления. Причины развития воспалений

Когда слепая кишка поражена воспалительным процессом, симптоматика очень похожа на проявления острого аппендицита. Человек может жаловаться на тошноту, частую рвоту, развитие диареи, повышение температуры. Болевые ощущения могут развиваться сразу после принятия пищи.

Причины возникновения воспалительного процесса:

  • болезнь Крона;
  • сепсис;
  • сопутствие острому аппендициту;
  • туберкулез кишечника;
  • тиф брюшной.

При обозначении воспалительного процесса слепой кишки медики употребляют такой термин, как тифлит. Когда человек ощущает проявления такого заболевания, рекомендовано провести дифференциальную диагностику.

Если обследование показало, что воспалительный очаг локализован в слепой кишке, врач назначает консервативное лечение. Больному прописывается курс антибиотиков, проводится инфузионная терапия. Обязательное условие при проведении лечебных мероприятий – щадящая диета и постельный режим.

Осложнения после тифлита:

  • мезаденит;
  • паратифлит.

Если пораженный участок не был излечен полностью, воспалительные процессы могут развиться до той степени, когда потребуется хирургическое вмешательство. Кроме того, существует ещё один фактор риска, которому подвержена слепая кишка – воспаление, не излеченное должным образом, ведёт к развитию рака.

Опухоль слепой кишки

Доброкачественные и злокачественные образования наряду с тифлитом довольно часто поражают слепую кишку. На этот отдел кишечника приходится 40% зарегистрированных случаев зарождения опухолей.

Симптоматика

Проявления рака отличаются разнообразием, они имеют зависимость от размеров патологического образования, наличия осложнений, которые могут проявляться сопутствующими болезнями ЖКТ.

Признаки рака:

  • частое, продолжительное головокружение;
  • общая разбитость и слабость;
  • тахикардия;
  • изменённый цвет каловых масс;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • ноющие боли в правой нижней области брюшины;
  • необъяснимая другими факторами стремительная потеря веса.

Злокачественные образования. Прогнозы

Карцинома слепокишечная или злокачественная опухоль слепой кишки относится к онкопатологическим заболеваниям толстого кишечника. Рак возникает в нижнем отделе пищеварительной системы.

В большинстве случаев раковая опухоль начинается с формирования в ЖКТ доброкачественных полипов, которые являются патологическими наростами на внутренней выстилке кишки. На протяжении нескольких лет полипоз может не проявлять себя симптоматически, и образование трансформируется в злокачественную форму. Если рак не будет выявлен вовремя, его клетки могут распространиться на печень и лимфоузлы.

Если у больного выявлен рак слепой кишки, прогноз успешного лечения зависит от множества факторов, среди которых:

  1. Возраст.
  2. Локализация опухоли.
  3. Степень поражения прилежащих органов.
  4. Стадия развития заболевания.

Наиболее благоприятный прогноз сопровождает нулевую, первую и вторую стадии развития рака. В 95% случаев полного излечения достигают люди в возрасте до 50 лет, если обращение к врачу произошло вовремя. Поэтому так важно обращаться за медицинской помощью даже при малейшем проявлении дискомфорта.

Если диагностика подтвердила, что опухоль находится на третьей и четвёртой стадии с обширными метастазами в прилежащих органах, прогнозы становятся неутешительными.

Терапия сводится к трём основным опциям: хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия. Методика лечения разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей пациента. Облучение радиацией и приём химических препаратов необходимы для разрушения остаточных раковых клеток после операции, сокращения размеров образования до его резекции или облегчения симптомов в составе паллиативной терапии.

Вместо заключения

Излечение от рака слепой кишки достигается в большинстве случаев, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью. Это один из главных факторов, влияющих на успех и эффективность терапии. Время – единственный враг, который может отнять даже надежду на выздоровление. Своевременная врачебная помощь и стремление к выздоровлению помогут побороть недуг.

www.syl.ru

Признаки острого аппендицита или слепая кишка – мина замедленного действия)) / Медицина / НеПропаду


В последнее воскресенье января, неожиданно для себя, был выбит из рядов постоянно читающих сайт «Не пропаду», разлучен с любимой семьей и … работой. Вначале думал, что причина этому простое отравление, потом «диагностировал» болезнь как заворот кишок, потом растяжение мышц живота…, но к концу понял, что аппендицит. Такая долгая логическая цепочка, на построение которой ушли почти сутки, общение с сополатниками, лежавшими с аналогичным диагнозом, все это заставило привлечь ваше внимание к данному вопросу, чтобы оказавшись где-нибудь в поле не тратить драгоценное время на ориентирование в собственных недугах в достаточно опасной ситуации.

Итак, что говорят сайты Интернет, связанные с медициной.

«Типичны размытые боли в животе, постепенно концентрирующиеся в правом нижнем квадранте, болезненность при пальпации в области расположения аппендикса, тошнота и рвота. Возрастает частота пульса, несколько повышается температура (примерно на 0,6°), у многих больных увеличивается число лейкоцитов. Однако у некоторых больных, особенно пожилых, не все эти типичные симптомы бывают выражены.
Характерно острое начало, боль в животе (у 100%), которая появляется внезапно в эпигастральной (область желудка над пупком) или околопупочной областях и постепенно перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера)»
.
Именно, так у меня и началось. Через пару часов после обеда ощутил ацццкую тяжесть в желудке. По ощущениям как будто съел кирпич с острыми краями, и он, естественно, так и остался в желудке – не переваренный и недвижимый. Любые попытки (походы в туалет, поглаживание живота по часовой стрелке) сдвинуть эту тяжесть к результату не привели, кишечник молчал и бездействовал (вот тут я подумал, что у меня какой-то заворот кишок). Боль постепенно усиливалась и смещалась вниз. Часа через три после начала, боль сместилась в область кишечника, не вправо вниз, а просто вниз. Так, что болело и слева, и справа.

«Частыми симптомами являются: тошнота (90%), рвота (75%), отсутствие аппетита (почти 100%), возможна диарея».
Диарею я не испытал, хотя очень хотелось избавиться от тяжести в кишках (даже была жалкая попытка сделать клизму))). А вот тошнота началась где-то через пару часов от начала недомогания. А еще через 2 часа, наконец-то навалилась рвота. Рвет интенсивно и часто (больше 10 раз меня полоскало точно). Зато после рвоты наступило облегчение тяжести в кишках и желудке. Но боль не отступала. Кушать и вправду не хотелось.

«Температура тела — субфебрильная (до 38 ), положение тела — вынужденное, на правом боку».
Температуру, честно говоря, не мерил, но немного знобило. Часов через 5 от начала, попытался последовательно выпить пачку активированного угля, левомицетин и бактисубтил. Облегчения это не принесло. Так что мысли об отравлении стали меня покидать. А еще через час, стал акцентировано болеть правый бок. Но лежал на спине и на правом и левом боку. Так и провалялся до утра, думая, что боль в правом боку от растяжения мышц после рвоты.

«При осмотре выявляют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области и симптомы раздражения брюшины».
Поутру до меня стало доходить, что боль ниже пупка справа, в районе правого верхнего угла тазовой кости (подвздошная кость) напоминает аппендицит. Ходить стало больно, начал прихрамывать на правую ногу. Если последовательно нажимать от пупка в сторону места локализации боли, боль усиливается. А нажимать сильно на саму точку невозможно – слишком больно и пресс напрягаешь очень сильно, лишь бы уменьшить давление. (В приемном покое больницы врач просто провела по левой половине рукой, спросив больно ли мне, а потом резко от грудины к правой подвздошной кости и задавать вопрос не понадобилось – дерганье тела было красноречивым))). Боль настолько сильна, что смеяться, кашлять, поднять без помощи руки правую ногу, чтобы лечь на кушетку, невозможно (пожилая враг-хирург в поликлинике, увидев, как придерживаю правую ногу ложась на кушетку, сразу сказала, что похоже на «хороший» аппендицит, пальпация это подтвердила).
Из поликлиники сразу отправили в больницу, и через пару часов подготовки прооперировали.

«При аппендиците производят аппендэктомию, т.е. хирургическое удаление червеобразного отростка. Нельзя принимать никаких болеутоляющих, пока не будет обеспечена хирургическая помощь. Не рекомендуются и слабительные, так как они стимулируют перистальтику и могут привести к разрыву аппендикса. Разрез при аппендэктомии производят прямо над местом расположения отростка, который затем удаляют, отрезая его у самого основания с тщательным ушиванием отверстия в слепой кишке. Операция при неосложненном аппендиците практически безопасна».
Насколько я понял, способов самолечения острого аппендицита нет. Только хирургия! Советский врач-полярник Леонид Рогозов, прооперировавший сам себя на антарктической станции, поначалу пытался перевести его в хроническую форму (покой, голод, местный холод и антибиотики), но не смог это сделать. Поэтому не обращаться к хирургу с такими симптомами (если у вас нет семи жизней как у кошки, и нет в наличии кучи мощных инъекционных антибиотиков и стерильных систем) смертельно опасно. При этом слово «смертельно» не для красного словца. Перитонит и обширное заражение брюшной полости, внутренних органов и их сосудов, крови могут наступить уже через сутки, а может и раньше.

«Подозрение на острый аппендицит является АБСОЛЮТНЫМ показанием для консультации хирурга и госпитализации. Выполняют клинический анализ крови, УЗИ, обзорную рентгенографию органов брюшной полости, ректальное исследование (исследование прямой кишки). В диагностически сложных случаях проводят лапароскопию.
Разрыв аппендикса. В инфицированном и закупоренном аппендиксе может развиться гангрена; в результате он разрывается, его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит (воспаление серозной оболочки, выстилающей эту полость). Смерть от аппендицита в большинстве случаев наступает именно от разлитого перитонита. Однако в настоящее время с перитонитом справляются, используя антибиотики. Разрыв аппендикса может приводить также к возникновению абсцессов в брюшной полости, появлению бактерий в крови (бактериемия) или смертельно опасному воспалению почечных вен (пиелофлебит). Оперативное вмешательство при разрыве червеобразного отростка связано с большим риском, чем при неосложненном аппендиците».

И еще
«Следует учитывать возможность атипичного расположения червеобразного отростка, при котором указанные симптомы меняют локализацию. Особенностями клинической картины острого аппендицита у детей являются: быстрое нарастание симптомов и склонность к развитию перитонита, температура тела чаще фебрильная( выше 38,5), рвота и диарея более ярко выражены. В периферической крови обычно выявляют умеренный лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, однако и нормальное количество лейкоцитов не исключает острый аппендицит. В моче могут быть единичные эритроциты в поле зрения».

PS.
На второй день после операции, думал в среду опубликовать в блоге «Что я сделал для подготовки к БП» короткое сообщение – Вырезал аппендицит!)))
Но когда послушал лежащих после аппендэктомии соседей, о том, как они только с третьего раза нашли грамотного хирурга, диагностировавшего острый аппендицит, а первые двое «врачей» поставили диагнозы отравление и грыжа, понял, как мало мы знаем о знакомом аппендиците. Надеюсь, цитаты и личные впечатления помогут камрадам сориентироваться в подобной ситуации быстрее, чем мне.

Будьте здоровы!

PPS. В дополнение. Здесь большой список симптомов для диагностики аппендицита, т.к. симптомы у каждого могут варьировать

nepropadu.ru

Аппендикс человека — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 сентября 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 сентября 2019; проверки требует 1 правка. Рисунок из «Анатомии Грея»

Червеобра́зный отро́сток, аппе́ндикс (лат. appendix vermiformis) — придаток слепой кишки у человека. Представляет собой слепо заканчивающееся трубчатое образование, просвет которого соединяется с просветом слепой кишки. Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом. Термин «аппендикс» является часто употребляемым, однако нужно учитывать, что, в зависимости от контекста, под аппендиксом анатом может понимать любой «отросток».

В среднем длина червеобразного отростка у взрослого человека составляет около 10 см, но может варьировать в пределах от 2 до 20 см, по данным книги рекордов Гиннесса — самый большой аппендикс (из удалённых хирургическим путём) составлял 23,6 см. Диаметр нормального аппендикса, как правило, не превышает 1 см. Во всю длину имеет канал, который открывается в просвет слепой кишки. В этом месте имеется заслонка в виде складки (заслонка Герлаха).

Варианты положения аппендикса:

  1. Нисходящее: отросток опускается в малый таз, где граничит с мочевым пузырем, маткой, её придатками; чаще других бывает вовлечен в грыжу.
  2. Внутреннее (медиальное): отросток находится в толще петель кишечника, при гнойных осложнениях наиболее часто возникают перитонит и спаечная болезнь.
  3. Переднее: граничит с передней брюшной стенкой. Частым осложнением является образование спаек.
  4. Наружное (латеральное): отросток находится в правом боковом канале. Часто такой аппендицит бывает хроническим.
  5. Подпеченочное: отросток под печенью или около стенки желчного пузыря.
  6. Заднее (ретроцекальное): разделяют на: внутрибрюшинное и внебрюшинное.
  7. Внутриорганное (интрамуральное): отросток находится в стенке слепой кишки.
  8. Левосторонее: при situs viscerum inversus.

Аппендикс человека является рудиментарным органом, поскольку в процессе эволюции утратил свою первоначальную функцию — пищеварительную[1], однако у человека он выполняет ряд второстепенных функций:

К числу функций, которые предполагаются у червеобразного отростка, относятся: пищеварительная («инкубатор» для бактерий, участвующих в переваривании определённых компонентов пищи, в том числе клетчатки), эндокринная, иммунная[2].

Использование в реконструктивной хирургии[править | править код]

Червеобразный отросток применяют в качестве материала при реконструктивных операциях на органах мочеполовой системы.

ru.wikipedia.org

расположение, функции и возможные заболевания

Кишечник человека имеет несколько отделов, каждый из которых выполняет свои функции во время процесса пищеварения, усвоения пищевого кома и эвакуации кала. Один из них – слепая кишка.

Купол слепой кишки

Слепая кишка находится в начале толстого кишечника, ниже илеоцекального клапана, из-за своей широкой полости напоминает мешок или купол. Находится она в брюшной полости справа, симптомы, связанные с ней, проявляются тоже в правой части живота. Купол слепой кишки широкой частью направлен к тазу. Она сбоку соединена небольшим проходом с подвздошной кишкой.

Слепая кишка свободно движется и закрыта со всех сторон брюшиной, кроме задней ее части, которая иногда бывает открыта. Она невелика – длина до 8 см, ширина в наиболее широкой части – 5-9 см. Но большинство болезней кишечника, в том числе рак, связаны с ней.

Из слепой кишки выходит аппендикс – червеобразный отросток, соединенный с ней брыжейкой, располагается чаще всего в правой подвздошной ямке. Ширина аппендикса – 3-4 мм, длина может достигать 12-13 см. Точное его расположение у каждого индивидуально, бывают случаи, когда аппендикс находится за слепой кишкой, покрыт брюшиной или вне нее. Вокруг него располагается ободочная кишка, в составе слизистой присутствует лимфоидная ткань.

Особое значение в строении слепой кишки играет подвздошно-кишечный сосочек, участвуя в антирефлюксном механизме. Он находится на границе толстого и тонкого кишечника и вместе с мышечной тканью предотвращает возврат содержимого обратно в тонкий кишечник. Изучив анатомию слепой кишки, можно лучше понять особенности симптомов новообразований в ней, в том числе развития рака.

Функции слепой кишки

Главной функцией слепой кишки является всасывание жидкой составляющей из химуса – полужидкого комка, состоящего из полупереваренной еды, ферментов и кислот желудочного сока, желчи отшелушенного эпителия, различных микроорганизмов. Стенка слепой кишки по своему строению похожа на толстый кишечник. Слизистая имеет небольшие складки из мышечных волокон, в ней находятся бокаловидные клетки и Либеркюновы железы – углубления эпителия в виде трубочек, которые важны для нормальной моторики кишечника. Роль аппендикса тоже очень серьезна. Его многочисленные фолликулы являются защитой от враждебных чужеродных агентов, выполняют барьерную функцию.

Заболевания

В слепой кишке, несмотря на относительно небольшой размер, по сравнению со всем органом, часто развиваются серьезные заболевания. Если не заметить их в самом начале, то лечение будет продолжительным и непростым.

Тифлит

Тифлит – воспаление слепой кишки. Возникает из-за распространения острой инфекции, застоя каловых масс, деятельности болезнетворных микроорганизмов в толстом кишечнике, может быть занесено током крови из других органов. Симптомы схожи с симптомами аппендицита. Пациент обычно чувствует ноющую боль в правой подвздошной области, сильнее после еды. Боль усиливается во время ходьбы, в вертикальной или горизонтальной позиции. Возможны: вздутие, отрыжка, понос, урчание, тошнота.

Лечение назначается в зависимости от вызвавшей воспаление причины. Если это инфекция, то назначается антибактериальная терапия, массаж кишечника, другие вспомогательные процедуры. В случае нарушений в питании показана строгая диета, возможно назначение приема ферментов, пробиотиков.

Полипы

Наросты на слизистой оболочке кишечника на ножке в виде гриба или рыхлой структуры называются полипами. Эти доброкачественные новообразования часто локализуются в слепой кишке. Диагностируются в процессе эндоскопии с помощью колоноскопа.

Различают:

  • аденоматозный – способен быстро увеличиваться в размерах, может вызвать непроходимость кишки, перерасти в злокачественный;
  • гиперпластический – мелкий, нет угрозы разрастания и онкологии;
  • воспалительный – есть опасность рака, в составе многочисленные клетки крови.

Симптоматика проявляется только после сильного разрастания полипа. Обычно это интенсивная ноющая боль в правой части живота, ближе к паховой области, вкрапления крови в кале, вздутие и уплотнение живота справа, болезненное при пальпации, анемия, потеря веса, слабость. Связаны симптомы наличия полипа в слепой кишке с вызванной им непроходимостью и спазмами в результате. Кроме того, полипы могут покрываться язвами и вызывать перфорацию стенки кишки. Отсюда кровь в кале и анемия.

Природа полипов в генетической предрасположенности, вероятность их появления выше у людей с хроническими заболеваниями кишечника, у тех, кто длительное время питается неправильно – всухомятку, нерегулярно, употребляя вредную пищу.

Медикаменты бесполезны для лечения полипов. Их нужно только удалять. Способ хирургического вмешательства зависит от места расположения, размеров и количества новообразований. Небольшие по размеру полипы удаляются при помощи колоноскопа, методом электрокоагуляции или с помощью лазера. В случае множественных наростов или крупного полипа удаляется часть стенки или кишки. Купол слепой кишки поражается полипами реже всего из-за особенностей своего строения.

Аппендицит

Воспаление аппендикса вызывает боль, которая начинается в эпигастрии, постепенно переходя и локализуясь в подвздошной области справа. У больного повышается температура, возникает рвота, диарея или запор. Стенка брюшины напряжена. При проведении анализа крови количество лейкоцитов завышено. Необходима срочная госпитализация, а при подтверждении диагноза – хирургическая операция. Аппендикс наполняется гноем за короткий срок, что грозит его разрывом с последующим перитонитом.

Рак

В 40% случаев у пациентов с заболеваниями слепой кишки по результатам гистологии диагностируется рак. Злокачественные новообразования различной природы и типа поначалу никак себя не проявляют. Первым симптомом является появление крови в кале.

Если это явление наблюдается неоднократно, то необходима срочная консультация врача и дальнейшее обследование с целью постановки диагноза. Рак успешно лечится на начальных стадиях, в запущенной форме прогноз неблагоприятный.

Злокачественное новообразование исследуется различными способами:

  • колоноскопия с проведением биопсии;
  • ректророманоскопия;
  • МРТ.

Это необходимо, чтобы выяснить степень поражения, локализацию, размер опухоли. Затем проводится хирургическая операция по удалению опухоли, прилегающих к ней пораженных лимфатических узлов и некоторых мягких тканей. Для предупреждения рецидива проводятся курсы лучевой и химиотерапии. Если операция уже не даст результата или невозможна, назначается только курс химиотерапии. Он может продлить жизнь онкологическому больному и несколько улучшить ее качество.

На поздних стадиях рака появляются боли, больной быстро теряет вес, при метастазах в печени возникает механическая желтуха. Поэтому с визитом к врачу при появлении симптоматики любого заболевания слепой кишки затягивать нельзя.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями для предупреждения заболеваний ЖКТ, в том числе слепой кишки, является здоровое, качественное, регулярное питание, отсутствие вредных привычек, здоровый активный образ жизни, качественная вода, отсутствие стрессов. Современная жизнь с ее темпом редко предоставляет человеку возможность легко выполнить такие рекомендации. Поэтому очень важно не игнорировать профилактические медицинские осмотры, а при первых неприятных симптомах и недомогании сразу обращаться к специалисту, чтобы не упустить время.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Где находится слепая кишка с аппендиксом?

справа от пупка, чуть ниже

Caecum (от греч. typhlon, отсюда воспаление слепой кишки — typhlitis), слепая кишка, представляет первый участок толстой кишки от ее начала до места впадения в нее тонкой кишки; имеет вид мешка с вертикальным размером около 6 см и поперечным — 7—7,5 см. Расположена caecum в правой подвздошной ямке тотчас выше латеральной половины lig. inguinale; иногда наблюдается более высокое положение, вплоть до нахождения кишки под печенью (сохранение зародышевого положения) . Своей передней поверхностью caecum прилежит непосредственно к передней стенке живота или же отделена от нее большим сальником, сзади от caecum лежит m. iliopsoas. От медиально-задней поверхности caecum, на 2,5 — 3,5 см ниже впадения тонкой кишки, отходит червеобразный отросток, appendix vermiformis. Длина червеобразного отростка и его положение сильно варьируют; в среднем длина равна около 8,6 см, но в 2 % случаев она уменьшается до 3 см; отсутствие червеобразного отростка наблюдается очень редко. Что касается положения червеобразного отростка, то оно прежде всего тесно связано с положением слепой кишки. Как правило, он, как и слепая кишка, лежит в правой подвздошной ямке, но может лежать и выше при высоком положении слепой кишки, и ниже, в малом тазу, при низком ее положении.

ОБЫЧНО в правом нижнем "углу" живота. Могут быть варианты.

Это у кого как. Можно долго искать и не найти.

внезу живота справой стороны

справа от пупка

Решение вопросов на стр 216 по биологии 8 класс Номер 1: Стенка кишечной ворсинки образована однослойным эпителием. Внутри ворсинки располагаются кровеносные сосуды, лимфатический сосуд, нервные волокна. Продукты расщепления белков (аминокислоты) и углеводов (глюкоза) поступают непосредственно в кровеносные сосуды. Продукты расщепления жиров (глицерин и жирные кислоты) поглощаются эпителием ворсинки. В его клетках формируются жировые вещества, характерные для данного организма. Эти готовые жировые вещества поступают из эпителия ворсинки в лимфатический сосуд. Номер 2: Да, так как поступающие с пищей жиры в процессе пищеварения распадаются на глицерин и жирные кислоты. Попадая в эпителий кишечных ворсинок, они образуют новые жиры, свойственные данному организму. Эти жиры попадают в лимфу и далее разносятся кровью ко всем органам и тканям. Номер 3: Толстая кишка – нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала. Толстая кишка получила свое название вследствие того, что ее стенки несколько толще стенок других частей кишечника — это обусловлено большей толщиной соединительнотканного и мышечного слоев. ●Отделы толстой кишки: - слепая кишка с червеобразным отростком; - ободочная кишка: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишки; - прямая кишка, которая состоит из ампулы, заднепроходного канала и ануса. Толстая кишка располагается в брюшной полости и в полости малого таза, её длина колеблется от 1,5 до 2 м. ●Строение толстой кишки Внутренняя часть толстой кишки представлена слизистой оболочкой, которая облегчает продвижение кала, предохраняет стенки кишки от негативного воздействия ферментов и механических повреждений. Толстый кишечник состоит из нескольких отделов, и начинается коротким отрезком, расположенным ниже выходного отверстия подвздошной кишки. От него ответвляется вниз аппендикс — червеобразный отросток длиной 8-13 см. Этот отдел тостого кишечника называется слепой кишкой. Номер 4: Она контролирует многие обменные процессы, играющие важную роль в поддержании постоянного состава крови Одна из главных функций печени - выработка желчи Номер5: Аппендикс – придаток слепой кишки. Синонимом аппендикса является отросток червеобразной формы. Аппендикс – аккумулятор кишечной палочки Находится аппендикс от задней стенки слепой кишки ниже места ее соединения с подвздошной кишкой, отходит отросток слепой кишки. Еще проще: От пупка вправо и вниз сантиметров примерно на 10-12, сам аппендикс находится позади слепой кишки. <a rel="nofollow" href="https://www.youtube.com/channel/UCQ7BLz3IGKmZTMjHB2ircWQ?view_as=subscriber" target="_blank">https://www.youtube.com/channel/UCQ7BLz3IGKmZTMjHB2ircWQ?view_as=subscriber</a>

touch.otvet.mail.ru

Слепая кишка — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Слепая кишка различных млекопитающих: А — Mus decumanus, B — Arctomys marmotta, С — Moschus javanicus, D — Felis domestica, Е — человека, в вертикальном разрезе, чтобы показать valvula ileo colica и вход в processus vermicularis, MD — средняя кишка, ED — задняя кишка, Coe — coecum, Pv — processus vermicularis.
Эта статья посвящена слепой кишке в общем. Слепой кишке человека посвящена отдельная статья.

Слепа́я кишка́, цекум (лат. Caecum — от греч. typhlon; отсюда воспаление слепой кишки — тифлит) — придаток в месте перехода тонких кишок в толстые у высших позвоночных животных (амниот).

Представляет собой своеобразный загрузочный бункер толстой кишки, из которого начинают движение непереваренные остатки пищи[1].

У пресмыкающихся слепая кишка присутствует в зачаточной форме в виде небольшого выступа (большее развитие она получила у сухопутных черепах), а у млекопитающих часто достигает значительных размеров. Птицы имеют две длинные слепые кишки, располагающиеся напротив друг друга (у голубеобразных они, однако, невелики, а у трубконосых и соколообразных отсутствуют)[2][3].

Китообразные, хищные, бо́льшая часть летучих мышей имеют небольшую слепую кишку (а у насекомоядных и афросорицид она вообще отсутствует[4]). Напротив, у травоядных животных длина слепой кишки зачастую больше длины тела животного[5][6]. У лошади длина слепой кишки составляет 1 м при ёмкости 34 л[7]. Слепая кишка травоядных активно участвует в переваривании клетчатки (содержит бактерии, вызывающие брожение).

У некоторых неполнозубых (лат. Cycloturus sive Myrmedon) имеются две слепые кишки (у дамана же их — три; одна из них, непарная, находится в начале толстой кишки, а две парные располагаются ниже[8]). Сумчатый муравьед (лат. Myrmecobius) не имеет слепой кишки.

  1. ↑ Дзержинский, Васильев, Малахов, 2014, с. 398.
  2. ↑ Константинов, Шаталова, 2004, с. 201, 379.
  3. ↑ Дзержинский, Васильев, Малахов, 2014, с. 77, 262, 320.
  4. Зайцев М. В., Войта Л. Л., Шефтель Б. И. . Млекопитающие фауны России и сопредельных территорий. Насекомоядные. — СПб.: Наука, 2014. — 391 с. — (Определители по фауне России, издаваемые Зоологическим институтом Ран. Вып. 178). — ISBN 978-5-02-038380-7. — С. 27.
  5. ↑ Константинов, Шаталова, 2004, с. 379, 421.
  6. Барабаш-Никифоров И. И., Формозов А. Н. . Териология. — М.: Высшая школа, 1963. — 396 с. — С. 76.
  7. Лысов В. Ф., Ипполитова Т. В., Максимов В. И., Шевелёв Н. С. . Физиология и этология животных. 2-е изд. — М.: КолосС, 2012. — 605 с. — ISBN 978-5-9532-0826-0. — С. 291.
  8. Romer A. S., Parsons T. S. . The Vertebrate Body. 5th ed. — Philadelphia: W. B. Saunders, 1977. — viii + 624 p. — ISBN 0-03-910284-X. — P. 353—354.

ru.wikipedia.org

Периодические боли больше года и по узи слепая кишка. Это и есть хронический аппендикс?

П.с. сходила к терапевту и к хирургу. Вообще ничего не поняла! Отметают кишечник, более того сказали что — как это узи слепую кишку усмотрело?!! Такого не бывает. Оба сказали что это проблема неврологическая и позвоночника. Но к гастроэнтерологу я все таки схожу и анализы сдам.

Помогите советом! У меня как я подозреваю хронический аппединцит . В чем заключается мое умозаключение? Года полтора назад начал потягивать бок. Пошла к геникологу, все О’К , врач сказала что это нервное . Ну О’К так О’К)) бок перестал тянуть. Этой весной проходила диспансеризацию все тоже в норме( кроме хронических заболеваний с желудком) Летом купаясь в холодной воде опять почувствовала бок, решила что застудила таки придатки, плюс гениколог весной обнаружила небольшое воспаление( полечила тержинаном) и решила как приеду пойти таки к геникологу еще раз. Но в середине сентября бок стал меня беспокоить еще больше . Не болит а тянет, отдает в поясницу и в ногу , при пальпации неприятно в двух местах. Узи у гениколога опять мне сказали что все О’К ищите что то в кишечнике. Не выдержала пошла сегодня сделала узи брюшной полости и выяснилось что в слепой кишке повышенная эхогенность, стенки утолчены 3-3.5 мм. Если учесть что болит уже периодически больше года и прям не явно выражено по узи — это и есть хронический аппендикс?

Самый главный вопрос это острая ситуация? Все осложнитесь тем что в понедельник лечу на отдых. В ужасе не знаю что делать. С одной стороны что то там потягивает побаливает долгое время и по идее еще неделю не критично, с другой помереть тоже не хочется. Читала что хронический могут лечить антибиотиками. Завтра иду к терапевту и хирургу, хочу быть во всеоружии. Я могу попросить полечить это медикаментозно? Это реально?

Ekaterina #Здоровье

Плюс Минус 1

Поделиться Ответить

ihappymama.ru

где находится, какие функции выполняет

На сегодняшний день медицина изучила практически каждый сантиметр человеческого организма. Определено назначение и функции каждого органа и клетки. Однако долгое время одной из загадок организма человека был так называемый червеобразный отросток слепой кишки. Над определением его функций медики бились не одно десятилетие. Не смотря на всю «загадочность» данного отростка, с ним связано одно из самых распространенных воспалительных процессов в полости брюшины человека.

Анатомия червеобразного отростка и слепой кишки

Слепая кишка - это первый отдел толстого кишечника. Она представлена как мешковидное образование, которое располагается под илеоцеральным клапаном (место разграничения тонкой и толстой кишки). В зависимости от организма человека, ее длина может варьироваться в пределах 3-8 см. От слепой кишки отходит червеобразный отросток. Его еще называют придатком слепой кишки.

Несмотря на такое странное наименование, большинство людей знают, как называется червеобразный отросток. Его именуют аппендиксом.

Так называют рудиментарный орган человека, который утратил свою пищеварительную функцию с течением эволюции. Он расположен в месте впадения подвздошной кишки в толстый кишечник: в правой части брюшины.

В среднем его длина достигает 8-10 см, хотя известны случаи, когда она составляла 50 см.

Для чего служит червеобразный отросток слепой кишки

Вплоть до середины ХХ века медики не имели даже представления о том, для чего человеку нужен аппендикс. Дошло до того, что после рождения ребенку его сразу же удаляли, поскольку считалось, что от этого органа, кроме вреда, нечего ожидать. Однако такие кардинальные меры принесли неожиданные плоды: дети, которым вырезали червеобразный отросток, значительно отставали от своих сверстников в развитии. Кроме того, человек без аппендикса чаще страдал заболеваниями ЖКТ.

С развитием медицины вопрос о необходимости червеобразного отростка слепой кишки у человека отпал, поскольку была выяснена основная его функция. Несмотря на то, что он не принимает непосредственного участия в процессе пищеварения, главной его функцией является разведение бактерий, необходимых человеку.

Поскольку в аппендиксе присутствуют лимфоидные скопления, которые отвечают за то, что иммунные клетки доставляются в кишечник, он участвует в устранении процессов воспаления кишечника и всего ЖКТ.

Воспаление

Все знают, как называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, и что оно собой представляет. Это - аппендицит.

Существует две клинико-анатомические формы заболевания: острая и хроническая.

Острым аппендицитом называется воспаление в червеобразном отростке слепой кишки, развивающееся на фоне изменения биологического соотношения между человеческим организмом и микробами. Острый аппендицит является одним из часто возникающих заболеваний в брюшной полости и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Хронический аппендицит встречается редко. Его считают осложнением ранее не оперированного воспаления червеобразного отростка. Процесс воспаления при этом затягивается.

Согласно классификации доктора медицинских наук, профессора Василия Ивановича Колесова, и острое, и хроническое воспаление, в свою очередь, делятся на подвиды.

Виды острого аппендицита:

  • Катаральный – воспаляется лишь серозная оболочка отростка.
  • Деструктивный – воспаление распространяется в толще аппендикса, может быть флегмозным, гангренозным или перфоративным.
  • Осложненный – возникает сепсис, абсцессы полости брюшины, локальные или распространенные перитониты.

Виды хронического аппендицита:

  • Первично-хронический – развитие воспаления останавливается на начальном этапе и не переходит в острую форму.
  • Рецидивирующий – приступы острого аппендицита периодически повторяются, однако их форма более смазанная.
  • Резидуальный – возникает как результат приступа острого аппендицита, который был купирован без медицинского вмешательства.

Причины развития аппендицита

В группе риска возникновения аппендицита состоят люди в пожилом возрасте, а также женщины 20-40 лет. Развитие воспаления червеобразного отростка слепой кишки может вызвать целый ряд причин. К ним относятся:

  1. Врожденный перегиб отростка или его чрезмерная подвижность.
  2. Закупорка аппендикса частичками пищи, которые остались не переваренными.
  3. Травма живота.
  4. Различные инфекционные заболевания (брюшной тиф, туберкулез и др.).
  5. Сверхчувствительность аппендикса на фоне перестройки иммунной системы.
  6. Заболевания, вызванные паразитами (аскаридоз, описторхоз и др.).
  7. Заболевания кишечника, связанные с опухолями.
  8. Воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов.

Этапы развития аппендицита

Первый этап воспаления червеобразного отростка слепой кишки - простой аппендицит. Рези на этой стадии могут быть не сильными, поэтому больные часто не обращаются за помощью к врачам. Как результат – дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Простой аппендицит перетекает в флегмозную форму. Она сопровождается наполнением отростка гноем, образованием язв на его стенках и распространением воспаления на ткани, которые окружают аппендикс.

В тяжелых случаях происходит переход от флегмозной к гангренозной форме аппендицита. От наполненного гноем отростка воспаление распространяется по всей брюшной полости. На этом этапе боль уходит, поскольку произошла гибель нервных клеток воспаленного аппендикса. Вместо этого начинается общее ухудшение состояния человека на фоне интоксикации организма.

Если больному в это время не оказать медицинскую помощь, аппендикс может прорваться и весь гной разольется в брюшной полости, в результате чего происходит общее заражение крови. В случае неоказания больному помощи, это может закончится летальным исходом.

Симптомы воспаления червеобразного отростка

Аппендицит имеет множество симптомов, однако первыми возникают болевые ощущения с правой стороны. В зависимости от того, в каком положении находится отросток, боли могут ощущаться в разных местах. Так, если он расположен нормально, боли чувствуются в правой подвздошной области, если высоко, то болит практически под самыми ребрами, если отогнут назад – в районе поясницы, опускается вниз – болевые ощущения возникают в области таза. Так же боли усиливаются при смехе и покашливании.

Кроме болей к симптомам аппендицита относятся:

  • Ощущение тошноты.
  • Позывы к рвоте.
  • Запор или диарея.
  • Рост температуры тела.
  • Скачки артериального давления.
  • Учащение ритма биения сердца.
  • Отсутствие аппетита.
  • Раздувание живота.
  • Напряжение брюшной стенки.
  • Наличие белого или коричневатого налета на языке.

Диагностика аппендицита

Прежде всего, врач собирает полный анамнез заболевания. Характерным для аппендицита является усиление болевых ощущений в районе аппендикса при пальпации: врач резко отпускает руки после надавливания на брюшину в области аппендикса.

Кроме того, существует целый ряд мероприятий, направленных на диагностирование аппендицита:

  1. Проведение клинического анализа крови. Проверяется уровень лейкоцитов, поскольку рост их количества в крови свидетельствует о наличии в организме инфекционных процессов.
  2. Проведение клинического анализа мочи для того, чтоб выявить в урине эритроциты, лейкоциты и бактерии, после чего сделать соответствующие результатам выводы.
  3. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости: хотя и редко, но возможно обнаружение фекалитов, которые могут привести к воспалению червеобразного отростка слепой кишки.
  4. Исследование брюшной полости ультразвуком дает возможность увидеть полную картину происходящего, однако выявление признаков воспаления аппендикса возможно только в 50% случаев.
  5. Исследование с помощью компьютерной томографии – самый достоверный и безболезненный способ диагностировать воспаление и исключить другие возможные заболевания схожие с ним по симптоматике.
  6. Лапароскопия – хирургическое вмешательство с использованием микровидеокамеры, которая дает объемное изображение брюшной полости.

На сегодняшний день нет способа, который дает возможность диагностировать воспаления аппендикса с уверенностью на 100%. Именно поэтому, в случае подозрения на аппендицит, врач использует весь спектр доступных инструментов диагностирования.

Лечение

Когда больного доставляют в медицинское учреждение, прежде всего ему предстоит пройти вышеописанные пункты, а именно анализ крови, мочи, рентген брюшной полости. Это необходимо, поскольку за симптомами аппендицита может скрываться другое заболевание.

Если после всех обследований врач ставит диагноз «острый аппендицит», то больному предстоит хирургическое вмешательство по удалению аппендикса.

Существует два способа удаления отростка: традиционный и эндоскопический.

В процессе проведения традиционной операции хирургом делается разрез 8-10 см длиной и удаляет аппендикс, зашивается то место, где он крепился к кишке.

Эндоскопическая операция проводится с помощью тонкой трубки с камерой. Она вводится в брюшную полость через небольшое отверстие и дает на мониторе изображение операции. Преимущество эндоскопической операции – короткий послеоперационный период.

Возможности современной медицины позволяют выписать больного аппендицитом на следующий день после операции. В случае разрыва аппендикса пациента оставляют в больнице на неделю, в течение которой ему будут даваться антибиотики, помогающие бороться с инфекцией.

Профилактика

Следование следующим правилам поможет предотвратить развитие воспаления червеобразного отростка слепой кишки:

  1. Не допускать возникновение запоров, поскольку результатом может стать гибель микрофлоры не только толстого кишечника, но и аппендикса.
  2. Не пренебрегать элементарными правилами личной гигиены. По мнению врачей, наиболее частая причина аппендицита – инфекции, которых можно избежать, придерживаясь самых простых правил.
  3. Проводить утреннюю гимнастику. Упражнения помогут настроить кишечник и сам аппендикс на работу.
  4. Не рекомендуются резкие подъемы с постели.
  5. Периодически делать массаж живота. Это улучшит кровоснабжение отростка слепой кишки и ускорит движение пищи в кишечнике.

Кроме того, еще одним элементом профилактики аппендицита является здоровый и активный образ жизни. Свежий воздух, занятия бегом, плаванием, зарядкой и прочие атрибуты активной жизни обеспечивают нормальное кровоснабжение к ЖКТ и аппендикса в частности.

fb.ru

Воспаление слепой кишки (аппендицит). Проблемы пищеварения. Какие задачи скрываются за желудочными и кишечными симптомами

Воспаление слепой кишки (аппендицит)

Символически слепая кишка представляет собой тупик, который человечество давно покинуло. Вероятно, это наследие глубокой древности, когда человек мог переваривать целлюлозу и полностью усваивать ее энергию. Сегодня целлюлоза обрабатывается в толстом кишечнике путем брожения, а полученная энергия используется всего лишь для того, чтобы поддержать (осветить) «адское действо». Травоядные существа – например, коровы – имея длинную слепую кишку, получают много энергии из этого дешевого материала и прекрасно за счет нее существуют. Наверное, было неплохо, когда и человек довольствовался такой пищей. Однако эти времена остались далеко позади, а о пройденной фазе развития нам напоминает слепая кишка. Она является тупиком не только по форме. Для человечества слепая кишка превратилась в тупик по сути (сегодня очень трудно понять, в чем же состоят ее функции).

При диагнозе «воспаление слепой кишки» речь почти никогда не идет о воспалении самой кишки, но чаще всего – о воспалении ее червеобразного отростка (аппендикса). Аппендикс является лимфатическим органом, поэтому его также называют кишечной миндалиной. Опыт показывает, что в этом специализирующемся на обороне лимфатическом органе часто разгораются вооруженные конфликты – воспаления. Если принять во внимание, что и аппендикс формально (по своему строению) является тупиком, то его воспаление – это «конфликт тупика в тупике». Образно говоря, в червеобразном отростке «заводится червь». Опасность заключается в возможном прорыве стенок аппендикса, чреватом воспалением брюшины (перитонитом), которое представляет реальную опасность для жизни. Поэтому во избежание малейшего риска при подозрении на аппендицит больному делают операцию. С одной стороны, это кажется вполне гуманным. Однако следует задуматься, что ни в какой стране, кроме Германии и подающих нам пример США, подобные операции не делают так часто. Опыт российской медицины показывает, что такие воспаления вполне можно лечить консервативно, и нет никакой нужды в «поголовном» проведении операций.

Очевидно, что конфликты в теневой сфере заставляют нас нервничать особенно сильно. Мы не хотим даже попытаться разрешить проблему, предпочитая вырвать ее с корнем.

Каждый конфликт, опустившийся на уровень тела, вызывает воспаление в месте, символически соответствующем его теме. Коммуникационные конфликты имеют тенденцию проявляться в области легких, мировоззренческие – в печени, а конфликты, связанные с темой защищенности, – в области органов пищеварения. С этой точки зрения любое воспаление, как и вообще любой телесный симптом, представляет собой манифестацию тени[55]. Воспаление в слепой кишке имеет еще большее отношение к тени, так как сам толстый кишечник является теневым царством организма. То есть речь идет о неосознанном конфликте, связанном с самой тенью. То же самое справедливо и по отношению к язвенному колиту. В случае со слепой кишкой особенным обстоятельством является то, что неосознанный конфликт развивается в тупике, ведущем, в свою очередь, в тупик. То есть все происходит в стороне и на некотором удалении от главного потока жизни. Соответственно, и путь к осознанию также предстоит неблизкий.

События разворачиваются в пограничной области между «невинным миром детства», который человек уже покинул, и «опасным царством взрослых», которое ему предстоит завоевать. Детский мир соответствует прошлому – тому «старому доброму времени», которое, стоит только в нем задержаться, обязательно заведет в тупик. Царство взрослых – это тот мир, в котором придется в полной мере столкнуться с полярностью, а значит, и с тенью. Аппендицит зачастую является первой настоящей схваткой с тенью «не на жизнь, а на смерть» (по крайней мере, раньше болезнь представляла именно такую опасность).

Необходимо выяснить, с чего начинается конфликт. В воспаленном червеобразном отростке, который хирург извлекает на свет божий, почти всегда обнаруживаются непереваренные частицы пищи, иногда такие, которые и невозможно переварить, – например, косточки от фруктов. Символически все непереваренное соответствует тому, с чем человек не справился, а косточки олицетворяют центр, ядро такой проблемы.

При превращении ребенка во взрослого человека речь идет именно о том, чтобы постепенно продвигаться к ядру – постигать суть вещей, учиться проглатывать и переваривать твердые куски. Главной темой конфликта при аппендиците является борьба при переходе от детства к миру взрослых. Но суть конфликта заключается в агрессии. И в самом деле, переходный период – это то время, когда ребенок должен опробовать свое оружие. Если на духовном уровне это у него не получается, импульсы оседают в тени и проявляются в соответствующих участках телесного уровня. Лимфатические органы (защитная система организма) в первую очередь становятся вынужденными площадками таких «вытесненных» войн. Воспаление миндалин соответствует столкновениям с верхним миром, а воспаление слепой кишки – с темами нижнего мира и, прежде всего, с тенью. Слепая кишка с червеобразным отростком символизирует детство человечества. Ее воспаление, следовательно, говорит о том, что борьба идет вокруг темы детства. Тоска по «старому доброму времени»: естественной заботе старших, отсутствию ответственности и необходимости осознанно выражать агрессию – тянет человека назад. Разразившаяся «на территории детства» война опустошит этот уютный мир и сделает его менее привлекательным, приближая этим вынужденный шаг в мир взрослых. В конечном итоге то же самое делает и хирург. Когда он отрезает «последний оплот детства», пациент вынужден искать новую сцену для противостояния. В идеальном случае он выберет широкое поле сознания. В худшем – найдет новое место битвы в собственном теле.

Если взрослому человеку удалось сохранить аппендикс (что в некоторых странах с хорошо развитой хирургией является скорее исключением, чем нормой), это можно назвать хорошим знаком: вероятно, человек успешно преодолел границу между мирами и справился с соответствующими конфликтами в сознании. Однако может быть, что он, напротив, еще даже не пытался сделать это. Во втором случае, а также если после «успешной эмансипации» человека по какой-либо причине настигнут регрессивные тенденции, отсылающие его в мир детства, «подростковая болезнь» – аппендицит – может поразить и в зрелом (с формальной точки зрения) возрасте.

Если бы специалисты в области «кишечной хирургии» были столь же сдержанны, как отоларингологи[56] при решении вопроса о необходимости удалять миндалины, то в месте перехода от верхнего мира пищеварения к миру нижнему создавалась бы почти такая же ситуация, как и «этажом выше» – на границе между внешним и внутренним мирами. Даже при сильных (гнойных) воспалительных процессах миндалины обычно излечиваются без хирургического вмешательства, и крайне редко дело доходит до прорыва абсцесса.

В области слепой кишки ситуация аналогична тому, что так часто происходит в области горла, но большей глубине соответствует и более опасный уровень. Если конфликт действительно прорывается в свободную брюшную полость, то можно говорить, что дьявол вырвался наружу. Развивающаяся в этом случае тотальная война становится решающей битвой за существование больного. Господин подземелья становится «владыкой мира». При поддержке всех своих подручных демонов он борется за то, чтобы утащить человека в свое исконное царство – в ад. В отчаянной борьбе не на жизнь, а на смерть ему противостоят защитные силы организма и (будем надеется, что это так) обладающая сильным оружием научная медицина. При перитоните у человека мало шансов выстоять в одиночку.

Стоит сказать несколько слов о методах лечения, которые использует научная медицина. Антибиотики укрепляют защитные силы человека и вместе с ними уничтожают миллиарды демонов-бактерий на этом гигантском поле битвы. Бактерии используют свою необыкновенную плодовитость и невероятную скорость размножения, чтобы распространяться куда только можно. Противная сторона делает ставку на более изощренные средства, например, на пенициллин, который поставляет ложные элементы для формирования оболочки «новорожденных» бактерий. Таким образом сами клеточные мембраны изначально обладают действием антибиотика[57], и бактерии гибнут, не успев родиться[58].

Если конфликт вышел за рамки тупика, то альтернативы телесной борьбе уже нет. В этой ситуации человек должен признаться самому себе, что тень вырвалась из нижнего мира и стремится превратить все тело в Царство мертвых. То, чего человек избегал на уровне сознания, а именно – интеграции в полярный мир (включая его теневые стороны), теперь происходит на телесном уровне: мрачнейший из всех аспектов полярного мира сам вторгается в жизнь. Началась великая битва между его цельным (единым) миром детства и полярным миром взрослых, ведающим, что существует добро и зло. Более зрелый взрослый мир в любом случае эту битву выиграет. Задача же самого человека в союзе с медициной – добиться того, чтобы это произошло не на телесном уровне, а на уровне сознания.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

esoterics.wikireading.ru


Смотрите также

Поиск по меткам