Синехии код по мкб 10 у девочек


Синехии половых губ — Википедия

Синехии половых губ (лат. synechiae labiorum minorum), иногда называют синехия вульвы (лат. synechia vulvae[1]; от греч. synecheia — непрерывность, связь) — это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении перекрывается отверстие мочеиспускательного канала[2].

Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехий не наносит ребёнку боли, поэтому часто остаётся незамеченным[3].

В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители девочки не замечают у неё эту проблему или не придают этому значения, поэтому заболевание нередко выявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога[1][4].

Причиной также может стать многократное подмывание в течение дня, особенно с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ — синехии[3].

Второй причиной развития синехий может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращению[5].

Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста[3].

Вероятность образования синехий снижается после 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина — пищевая аллергия на определённые продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда[2][3].

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей — это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются[4].

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорождённых девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80 % даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно[4].

Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт плёнкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру между малыми половыми губами плёнка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте[3][1].

Бывает, срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько миллиметров, на 1/3, половину или даже полностью[1][3].

На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней[6][7].

В случае, если болезнь запущена, проводится хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводится под местной анестезией[3]. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30 %[8], врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства[9].

  1. 1 2 3 4 Fleisher, Gary R.; Ludwig, Stephen. Textbook of Pediatric Emergency Medicine (неопр.). — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2010. — С. 842. — ISBN 9781605471594.
  2. 1 2 NHS Direct Wales - Encyclopedia: Labial fusion (неопр.). NHS Direct Wales. Дата обращения 13 сентября 2011.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 Broecker, Jane E. D. Imperforate hymen // The 5-minute Obstetrics and Gynecology Consult (англ.). — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2008. — P. 122—123. — ISBN 9780781769426.
  4. 1 2 3 Zitelli, Basil J.; McIntire, Sara C.; Nowalk, Andrew J. Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis (англ.). — Elsevier, 2012. — P. 580. — ISBN 9780323091589.
  5. Smith, Roger Perry. Netter's Obstetrics and Gynecology (неопр.). — Elsevier, 2008. — С. 202. — ISBN 9781416056829.
  6. Belman, A. Barry; King, Lowell R.; Kramer, Stephen A. Clinical Pediatric Urology (неопр.). — CRC Press, 2001. — С. 219—220. — ISBN 9781901865639.
  7. Creighton, Sarah. Paediatric and adolescent gynaecology // Paediatric Surgery (неопр.). — 2nd. — CRC Press, 2005. — С. 555—556. — ISBN 9780340809105.
  8. Baskin, Laurence; Swana, Hubert S. Genitourinary Tumors // Clinical Problems in Pediatric Urology (неопр.). — John Wiley & Sons, 2008. — С. 175—176. — ISBN 9781405171854.
  9. Mayoglou, Lazarus; Dulabon, Lori; Martin-Alguacil, Nieves; Pfaff, Donald; Schober, Justine. Success of Treatment Modalities for Labial Fusion: A Retrospective Evaluation of Topical and Surgical Treatments (англ.) // Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology (англ.)русск. : journal. — 2009. — August (vol. 22, no. 4). — P. 247—250. — doi:10.1016/j.jpag.2008.09.003.
  • Детская гинекология. — Медицинское информационное агентство, 2007. — 480 с. — ISBN 5-89481-497-9.

ru.wikipedia.org

Синехии половых губ - это... Что такое Синехии половых губ?

Синехии половых губ (лат. synechiae labiorum minorum), иногда называют синехии вульвы (лат. synechia vulvae) ((от греческого synecheia — непрерывность, связь)) – это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всем протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении не видно и отверстия мочеиспускательного канала.

Причины

Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехии не наносит ребёнку боли, поэтому часто остается незамеченным.

В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители не замечают и не придают значения, что у дочери что-то не так, поэтому заболевание нередко проявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога.

Причиной также может стать излишняя привязанность матери к чистоте, которая по несколько раз в день подмывает девочку, да ещё и с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ - синехии.

Второй причиной развития синехии может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращения.

Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста.

«Склонность» к синехиями длится, в среднем, до 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина - пищевая аллергия на определенные продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда.

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей - это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются.

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Основные симптомы

Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт пленкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру, между малыми половыми губами пленка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полной синехии не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте.

Бывает срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько мм, на 1/3, половину или даже полностью.

Лечение

На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней.

В случае если болезнь запущена, проводиться хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводиться под местным наркозом. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30%, врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

Источники

dic.academic.ru

как выглядят, фото, лечение в домашних условиях

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:

·хорошо вымыть руки с мылом

·ногти должны быть коротко пострижены

·положить малышку на спину

·аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Признаки синехии у девочек

ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.

Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:

·покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи

·при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать

·на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков

·постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые

Синехии у девочек, фото

На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, чтопричиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов.Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Причины синехии у девочек

Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:

·пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью

·бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло

·недостаточное подмывание

·слишком частое подмывание

·использование при подмывании мыла

·неправильное подмывание

·инфекции мочеполовой системы

·гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой

·дисбактериоз

·глисты

Для того чтобы найти причину образования синехий,специалист назначит ряд анализов:

·мазки из влагалища

·анализ крови и мочи

·кал на дисбактериоз и яйца глистов

·соскоб на энтеробиоз

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

·Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу

·Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

·Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки

·Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

·отказаться от подгузников

·тщательно следить за личной гигиеной малышки

·смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы

·делать как можно чаще воздушные ванночки.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка,

Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй


Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй


Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек


Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

www.baby.ru

Е. Комаровский: синехии у девочек

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Синехии у девочек — это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение — мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

  • первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
  • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
  • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную — именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Рекомендации

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

  • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
  • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
  • после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
  • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
  • трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru

Синехии у мальчиков мкб 10

Включены:

  • Аденофиброматозная гипертрофия предстательной железы
  • Увеличение (доброкачественное) предстательной железы
  • Гипертрофия (доброкачественная) предстательной железы
  • Аденома срединной доли (предстательной железы) (Median bar prostate)
  • Закупорка протока предстательной железы БДУ

Исключены: доброкачественные опухоли предстательной железы (D29.1)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Включены: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичка

Исключено: врожденное гидроцеле (P83.5)

Перекручивание:

  • придатка яичка
  • семенного канатика
  • яичка

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Плотно прилегающая крайняя плоть

Тугая крайняя плоть

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

  • воспаление полового члена (N48.1-N48.2)
  • орхит и эпидидимит (N45.-)

Исключено: перекручивание яичка (N44)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Диагноз с кодом N40-N51 включает 12 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 N00-N99 Болезни мочеполовой системы
3 N40-N51 Болезни мужских половых органов

Дополнительная информация о диагнозе N40-N51 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Синехии крайней плоти у мальчиков представляют собой специфические спайки, которые образуются на половом органе и в период новорождённости считаются нормой. Чаще всего они исчезают самостоятельно, но при наличии определённых факторов могут сохраняться длительное время. Синехии у мужчин считаются опасным состоянием и могут причинить серьёзный вред здоровью. При выраженном воспалительном процессе и появлении неприятных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Он сможет объяснить, что это такое синехия у мальчиков, и как лечить такую патологию.

Характеристика патологии

Синехии у мальчиков являются патологией, при которой крайняя плоть прирастает к головке, и образуются спайки. Такое состояние полового органа диагностируется практически у всех маленьких детей. Синехии крайней плоти у мальчиков, код по мкб 10 — №48: другие болезни полового члена. Такая особенность пениса является врождённой и основным её назначением служит защитная функция. Она помогает не допустить проникновения патогенных микроорганизмов под крайнюю плоть и избежать повреждения головки.

Родителям следует знать, что такое синехии, и что делать, если крайняя плоть приросла к головке. Примерно к 3-летнему возрасту спайки рассасываются, и начинается частичное либо полное открытие головки. Нормальным состоянием считается исчезновение синехий у мальчиков к 7–11 годам. В том случае, если этого не происходит, то такое воспаление считается патологией и требует обращения к специалисту.

Опасным является состояние, когда крайняя плоть прирастает к головке у взрослого мужчины. Такому пациенту обязательно проводится оперативное вмешательство, поскольку высока опасность развития неприятных последствий со стороны мочеполовой системы. Категорически запрещается самостоятельно проводить разведение синехий крайней плоти у мальчиков и мужчин. Это может закончиться возникновением проблем с выведением мочи из организма, а в последующем — нарушением эректильной функции.

Причины заболевания

Случаи, когда крайняя плоть приросла к головке пениса у взрослого, встречаются часто и наиболее распространёнными являются:

  1. Вирусы и инфекции. Медицинская практика показывает, что часто состояние, когда крайняя плоть приросла к головке пениса, возникает при попадании патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы. Следствием их активной жизнедеятельности становится формирование спаек, поэтому при первых признаках воспалительного процесса следует обращаться за консультацией к специалисту.
  2. Аллергические реакции. Воздействие на детский организм определённых факторов приводит к развитию аллергических приступов, поэтому требуется постоянно посещать уролога в целях профилактики. Это даёт возможность вовремя выявить либо не допустить патологического процесс аллергического характера в области полового органа.
  3. Осложнения в период беременности. Инфекционные и вирусные заболевания могут становиться причиной различных осложнений, которые могут провоцировать появление синехий у плода.
  4. Травмы и повреждения пениса. Каждый мальчик появляется на свет с закрытой головкой полового члена, и самостоятельные попытки оттянуть крайнюю плоть могут закончиться неприятными последствиями. Часто именно этот фактор становится причиной явления, когда крайняя плоть прирастает к головке пениса.
  5. Ожоги различного характера. Причиной повреждения могут служить радиация, облучение, попадание химикатов на половой орган и термическое воздействие на него. Следствием этого становится образование шрамов, которые впоследствии заканчиваются формированием спаек. Справиться с такой проблемой не удаётся самостоятельно и требуется проведения хирургического вмешательства.

Взрослым следует понимать, что это синехии у мальчиков и как справится с такой проблемой. Механизм формирования спаек у мальчиков заключается в том, что под воздействием различных факторов происходит выделение избыточного количества смегмы. В дальнейшем её застой под крайней плотью становится причиной развития спаечного процесса.

Характерные симптомы синехий

В большинстве случаях, когда у мальчика крайняя плоть приросла к головке, отмечается набухание полового органа, его припухлость и образование на нём кровоточащих ран. При появлении таких симптомов необходимо обязательно определить, что же стало причиной их возникновения.

Специалисты выделяют следующие признаки, которые могут свидетельствовать о патогенных синехиях крайней плоти:

  • выраженный болевой синдром при акте мочеиспускания;
  • сильный зуд и жжение в области головки пениса;
  • отёк в зоне спаек;
  • приступы боли при попытках самостоятельно обнаружить головку пениса;
  • появление выделений, в которых присутствует гной;
  • постоянный плач ребёнка при акте мочеиспускания;
  • выраженная гиперемия головки полового органа.

Синехии полового члена могут быть двух видов: физиологическими и травматическими. Физиологические спайки обычно не причиняют ребёнку никакого дискомфорта. Травматические образования всегда формируются как последствие травм, и их присутствие у ребёнка причиняет ему сильную боль различной интенсивности.

Методы диагностики

Выявить синехии крайней плоти мкб 10 обычно не составляет труда и для этого достаточно обычного визуального осмотра полового органа специалистом. Обязательно посетить специалиста следует в том случае, если к 3 годам не произошло разделения синехий крайней плоти у мальчиков. При наличии показаний мальчика могут направить на прохождение следующих дополнительных исследований:

  1. Общее исследование крови. Такой анализ обычно назначают в том случае, если у ребёнка поднимается температура тела. Основной задачей является исключить вероятность развития инфекционных заболеваний у мальчика.
  2. Анализ мочи. С его помощью удаётся исключить такую патологию, как уретрит, поскольку он имеет схожую симптоматику с синехиями крайней плоти.
  3. УЗИ органов мочеполовой системы. К такой процедуре прибегают при стремительном распространении воспалительного процесса в мочеполовой системе пациента.

По результатам проведённых исследований ставится диагноз и подбирается необходимое лечение. При слишком большом размере спаек больного назначается проведение хирургического вмешательства.

Особенности лечения синехий

Выбор того или иного метода лечения зависит от размера образовавшихся спаек и возраста мальчика. Взрослым следует знать не только методы терапии, но и что это разведение синехий крайней плоти.

Самостоятельное разделение спаек

Самостоятельное лечение синехий у мальчиков в домашних условиях разрешается проводить до исполнения 6–7 лет. Улучшить состояние ребёнка удаётся с помощью следующих манипуляций:

  • необходимо положить ребёнка в ванную с тёплой водой;
  • спустя полчаса после распаривания следует начинать разделениесинехий крайней плоти, сохраняя при этом контакт с водой;
  • нужно медленно и осторожно оттягивать крайнюю плоть, стараясь при этом оголить головку пениса.

Такое разделение синехий у мальчика следует проводить несколько раз в неделю на протяжении 3–6 месяцев. Продолжительность такого лечения по разведению синехий у мальчиков зависит от размера спаек у ребёнка и их количества.

Медикаментозная терапия

В ситуациях, когда крайняя плоть приросла к головке у ребёнка и провоцирует воспалительный процесс, лечение патологии в домашних условиях следует проводить с применением различных медикаментозных средств. Обычно для этой цели используются крема и мази группы кортикостероидов. За счёт гормональных препаратов удаётся справиться с такими неприятными симптомами, как покраснение кожи, отёчность и трещины на головке пениса. При регулярном применении кортикостероидов удаётся добиться восстановления упругости и эластичности крайней плоти, что способствует исчезновению спаек.

Хороший эффект при лечении синехий крайней плоти у мальчиков дают препараты:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Контрактубекс.

Лекарственное средство следует наносить на головку пениса и крайнюю плоть. Проводить такую процедуру необходимо аккуратно, чтобы не повредить нежную кожу. Продолжительность такой медикаментозной терапии определяет специалист с учётом различных факторов.

Народные средства

Лечение синехий крайней плоти у мальчиков в домашних условиях разрешается проводить с помощью народных рецептов. К средствам нетрадиционной медицины следует прибегать с повышенной осторожностью и лишь после консультации со специалистом. Их рекомендуется применять лишь в качестве вспомогательного метода, но не основного. За счёт натуральных компонентов удается справиться с воспалительным процессом в половом органе и устранить неприятную симптоматику.

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения синехий у мальчиков в домашних условиях:

  1. Обработка спаек свиным жиром. Для проведения процедуры необходимо небольшое количество растопленного жара нанести на зону между головкой пениса и крайней плотью. Проводить такую манипуляцию рекомендуется несколько раз в неделю.
  2. Ванночки с отварами календулы и ромашки. Такую процедуру лучше всего делать 2 раза в день на протяжении 10 суток. Ванночки с лекарственными растениями помогают купировать воспалительный процесс и облегчить симптоматику заболевания.
  3. Примочки с настоем из календулы. В приготовленном концентрированном растворе необходимо смочить ватный диск или бинт и приложить их к спайкам на половом органе. Проводить такую процедуру рекомендуется каждый день на протяжении недели.

При лечении патологии в детском возрасте применять средства народной медицины разрешается лишь после консультации со специалистом.

Хирургическое вмешательство

Как лечить синехии крайней плоти у мальчиков зависит от различных факторов. Необходимость проведения хирургического вмешательства определяет врач-уролог после проведения тщательного обследования пациента. Обычно операция назначается детям старше 3-летнего возраста и при наличии определённых показаний. Хирургическое вмешательство показано пациентам с травматической либо инфекционной природой синехий, а также при отсутствии положительной динамики после проведения консервативного лечения.

В некоторых случаях прибегают к такому виду операции, как циркумцизия. В ходе такой процедуры выполняется частичное либо полное иссечение крайней плоти, иначе говоря, делается обрезание. С помощью такой операции удаётся избавиться как от синехий крайней плоти у мальчиков, так и различных видов фимоза.

После оперативного лечения синехий крайней плоти у детей код по мкб 10 необходимо обязательно поддерживать гигиену полового органа. Каждый день головку нужно промывать под проточной водой, а после проводить обработку с помощью таких препаратов, как Мирамистин, Левомеколь и Эритромицин.

Кроме этого, рекомендуется делать ванночки с добавлением лекарственных трав. Такая процедура показана пациенту в течение 1 недели после проведения хирургического вмешательства. При затягивании реабилитационного периода могут назначаться антибактериальные препараты для приёма внутрь.

Возможные осложнения

Синехии крайней плоти являются опасным состоянием, которое требует обязательного лечения. Обычно к устранению патологии прибегают в том случае, если образования не исчезли к 12-летнему возрасту.

Следует знать не только что такое синехии у мальчиков, но и к каким осложнениям они могут приводить. Не стоит игнорировать такое заболевание, поскольку высока опасность развития неприятных последствий. Наиболее распространёнными среди них являются:

  1. Нарушение акта мочеиспускания. Со временем спаечный процесс приводит к тому, что возникает закупорка мочеиспускательного канала. В результате ребёнок начинает жаловаться на выраженную боль, ощущение жжения и резь при акте мочеиспускания. Кроме этого, у него постоянно присутствует ощущение неопорожненного мочевого пузыря.
  2. Баланопостит. При таком заболевании в головке пениса и крайне плоти протекает воспалительный процесс, который возникает как результат скопления большого количества выделений. Синехии большого размера препятствуют соблюдению гигиены полового органа, что и приводит к развитию баланопостита. Коварство патологии кроется в том, что со временем она может перейти в хроническую форму.
  3. Рубцовый фимоз. При таком патологическом состоянии отмечается большое количество спаек на крайней плоти, что вызываете её сужение. В результате у человека возникают проблемы с половой жизнью, а эрекция сопровождается болевым синдромом.

Синехии крайней плоти опасны тем, что могут вызывать появление доброкачественных и злокачественных новообразований в половом органе. При защемлении головки наблюдается скопление смегмы, которая обладает канцерогенным действием. Справиться с таким патологическим состоянием достаточно проблематично и может потребоваться много времени на лечение. Что делать, если присутствуют синехии у мальчиков, следует узнать у врача.

Меры профилактики синехий у мальчиков

Основным профилактическим мероприятием, которое помогает не допустить появления синехий у мальчиков, является поддержание гигиены полового органа. Оно включает проведение следующих манипуляций:

  1. Необходимо каждый день промывать головку пениса под проточной водой. Для этого лучше всего использовать тёплую кипячёную воду либо добавлять в неё различные отвары лекарственных трав. Для их приготовления следует засыпать в посуду чайную ложку календулы, ромашки или зверобоя и залить их стаканом кипятка.
  2. Запрещено пытаться самостоятельно открывать крайнюю плоть в том случае, если это вызывает затруднения. Это может стать причиной травмирования полового органа, появления трещин и вызвать неприятные болевые ощущения.
  3. Своевременно менять подгузники и мальчикам в период новорожденности. Длительное нахождение ребёнка в памперсе может становиться причиной сильного раздражения и развития воспалительного процесса.

Покупать лишь качественное нижнее бельё из натуральных материалов. Использование белья из синтетики может спровоцировать аллергические реакции и сильное раздражение на коже. Кроме этого, следует помнить о размере трусов, поскольку они не должны натирать и сдавливать пенис у мальчиков.

Соблюдение таких несложных правил позволяет не допустить развития опасных осложнений, которые в последующем становятся причиной формирования синехий. При появлении первых признаков патологии рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Только врач сможет определить, как лечить синехии у мальчиков.

Половой орган ребёнка требует тщательного соблюдение гигиены и аккуратного обращения с ним с самого рождения. Наличие синехий у новорождённого ребёнка не является поводом для беспокойства. В том случае, если они не исчезают после 3 лет, то малыша необходимо показать врачу. До 7-летнего возраста справиться с патологией удаётся без оперативного вмешательства. В том случае, если синехии крайней плоти у мальчика сопровождаются отёчностью, покраснением и сильным воспалением, то может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Благодаря ему удаётся избавиться от патологии, облегчить состояние ребёнка и не допустить опасных последствий патологических синехий в будущем.

Посмотрите видео о гигиене мальчиков:

uslugi-med.ru

Синехии крайней плоти код по мкб 10

Диагноз с кодом N40-N51 включает 12 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 N00-N99 Болезни мочеполовой системы
3 N40-N51 Болезни мужских половых органов

Дополнительная информация о диагнозе N40-N51 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Включены:

  • Аденофиброматозная гипертрофия предстательной железы
  • Увеличение (доброкачественное) предстательной железы
  • Гипертрофия (доброкачественная) предстательной железы
  • Аденома срединной доли (предстательной железы) (Median bar prostate)
  • Закупорка протока предстательной железы БДУ

Исключены: доброкачественные опухоли предстательной железы (D29.1)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Включены: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичка

Исключено: врожденное гидроцеле (P83.5)

Перекручивание:

  • придатка яичка
  • семенного канатика
  • яичка

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Плотно прилегающая крайняя плоть

Тугая крайняя плоть

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

  • воспаление полового члена (N48.1-N48.2)
  • орхит и эпидидимит (N45.-)

Исключено: перекручивание яичка (N44)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Синехии крайней плоти у мальчиков представляют собой специфические спайки, которые образуются на половом органе и в период новорождённости считаются нормой. Чаще всего они исчезают самостоятельно, но при наличии определённых факторов могут сохраняться длительное время. Синехии у мужчин считаются опасным состоянием и могут причинить серьёзный вред здоровью. При выраженном воспалительном процессе и появлении неприятных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Он сможет объяснить, что это такое синехия у мальчиков, и как лечить такую патологию.

Характеристика патологии

Синехии у мальчиков являются патологией, при которой крайняя плоть прирастает к головке, и образуются спайки. Такое состояние полового органа диагностируется практически у всех маленьких детей. Синехии крайней плоти у мальчиков, код по мкб 10 — №48: другие болезни полового члена. Такая особенность пениса является врождённой и основным её назначением служит защитная функция. Она помогает не допустить проникновения патогенных микроорганизмов под крайнюю плоть и избежать повреждения головки.

Родителям следует знать, что такое синехии, и что делать, если крайняя плоть приросла к головке. Примерно к 3-летнему возрасту спайки рассасываются, и начинается частичное либо полное открытие головки. Нормальным состоянием считается исчезновение синехий у мальчиков к 7–11 годам. В том случае, если этого не происходит, то такое воспаление считается патологией и требует обращения к специалисту.

Опасным является состояние, когда крайняя плоть прирастает к головке у взрослого мужчины. Такому пациенту обязательно проводится оперативное вмешательство, поскольку высока опасность развития неприятных последствий со стороны мочеполовой системы. Категорически запрещается самостоятельно проводить разведение синехий крайней плоти у мальчиков и мужчин. Это может закончиться возникновением проблем с выведением мочи из организма, а в последующем — нарушением эректильной функции.

Причины заболевания

Случаи, когда крайняя плоть приросла к головке пениса у взрослого, встречаются часто и наиболее распространёнными являются:

  1. Вирусы и инфекции. Медицинская практика показывает, что часто состояние, когда крайняя плоть приросла к головке пениса, возникает при попадании патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы. Следствием их активной жизнедеятельности становится формирование спаек, поэтому при первых признаках воспалительного процесса следует обращаться за консультацией к специалисту.
  2. Аллергические реакции. Воздействие на детский организм определённых факторов приводит к развитию аллергических приступов, поэтому требуется постоянно посещать уролога в целях профилактики. Это даёт возможность вовремя выявить либо не допустить патологического процесс аллергического характера в области полового органа.
  3. Осложнения в период беременности. Инфекционные и вирусные заболевания могут становиться причиной различных осложнений, которые могут провоцировать появление синехий у плода.
  4. Травмы и повреждения пениса. Каждый мальчик появляется на свет с закрытой головкой полового члена, и самостоятельные попытки оттянуть крайнюю плоть могут закончиться неприятными последствиями. Часто именно этот фактор становится причиной явления, когда крайняя плоть прирастает к головке пениса.
  5. Ожоги различного характера. Причиной повреждения могут служить радиация, облучение, попадание химикатов на половой орган и термическое воздействие на него. Следствием этого становится образование шрамов, которые впоследствии заканчиваются формированием спаек. Справиться с такой проблемой не удаётся самостоятельно и требуется проведения хирургического вмешательства.

Взрослым следует понимать, что это синехии у мальчиков и как справится с такой проблемой. Механизм формирования спаек у мальчиков заключается в том, что под воздействием различных факторов происходит выделение избыточного количества смегмы. В дальнейшем её застой под крайней плотью становится причиной развития спаечного процесса.

Характерные симптомы синехий

В большинстве случаях, когда у мальчика крайняя плоть приросла к головке, отмечается набухание полового органа, его припухлость и образование на нём кровоточащих ран. При появлении таких симптомов необходимо обязательно определить, что же стало причиной их возникновения.

Специалисты выделяют следующие признаки, которые могут свидетельствовать о патогенных синехиях крайней плоти:

  • выраженный болевой синдром при акте мочеиспускания;
  • сильный зуд и жжение в области головки пениса;
  • отёк в зоне спаек;
  • приступы боли при попытках самостоятельно обнаружить головку пениса;
  • появление выделений, в которых присутствует гной;
  • постоянный плач ребёнка при акте мочеиспускания;
  • выраженная гиперемия головки полового органа.

Синехии полового члена могут быть двух видов: физиологическими и травматическими. Физиологические спайки обычно не причиняют ребёнку никакого дискомфорта. Травматические образования всегда формируются как последствие травм, и их присутствие у ребёнка причиняет ему сильную боль различной интенсивности.

Методы диагностики

Выявить синехии крайней плоти мкб 10 обычно не составляет труда и для этого достаточно обычного визуального осмотра полового органа специалистом. Обязательно посетить специалиста следует в том случае, если к 3 годам не произошло разделения синехий крайней плоти у мальчиков. При наличии показаний мальчика могут направить на прохождение следующих дополнительных исследований:

  1. Общее исследование крови. Такой анализ обычно назначают в том случае, если у ребёнка поднимается температура тела. Основной задачей является исключить вероятность развития инфекционных заболеваний у мальчика.
  2. Анализ мочи. С его помощью удаётся исключить такую патологию, как уретрит, поскольку он имеет схожую симптоматику с синехиями крайней плоти.
  3. УЗИ органов мочеполовой системы. К такой процедуре прибегают при стремительном распространении воспалительного процесса в мочеполовой системе пациента.

По результатам проведённых исследований ставится диагноз и подбирается необходимое лечение. При слишком большом размере спаек больного назначается проведение хирургического вмешательства.

Особенности лечения синехий

Выбор того или иного метода лечения зависит от размера образовавшихся спаек и возраста мальчика. Взрослым следует знать не только методы терапии, но и что это разведение синехий крайней плоти.

Самостоятельное разделение спаек

Самостоятельное лечение синехий у мальчиков в домашних условиях разрешается проводить до исполнения 6–7 лет. Улучшить состояние ребёнка удаётся с помощью следующих манипуляций:

  • необходимо положить ребёнка в ванную с тёплой водой;
  • спустя полчаса после распаривания следует начинать разделениесинехий крайней плоти, сохраняя при этом контакт с водой;
  • нужно медленно и осторожно оттягивать крайнюю плоть, стараясь при этом оголить головку пениса.

Такое разделение синехий у мальчика следует проводить несколько раз в неделю на протяжении 3–6 месяцев. Продолжительность такого лечения по разведению синехий у мальчиков зависит от размера спаек у ребёнка и их количества.

Медикаментозная терапия

В ситуациях, когда крайняя плоть приросла к головке у ребёнка и провоцирует воспалительный процесс, лечение патологии в домашних условиях следует проводить с применением различных медикаментозных средств. Обычно для этой цели используются крема и мази группы кортикостероидов. За счёт гормональных препаратов удаётся справиться с такими неприятными симптомами, как покраснение кожи, отёчность и трещины на головке пениса. При регулярном применении кортикостероидов удаётся добиться восстановления упругости и эластичности крайней плоти, что способствует исчезновению спаек.

Хороший эффект при лечении синехий крайней плоти у мальчиков дают препараты:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Контрактубекс.

Лекарственное средство следует наносить на головку пениса и крайнюю плоть. Проводить такую процедуру необходимо аккуратно, чтобы не повредить нежную кожу. Продолжительность такой медикаментозной терапии определяет специалист с учётом различных факторов.

Народные средства

Лечение синехий крайней плоти у мальчиков в домашних условиях разрешается проводить с помощью народных рецептов. К средствам нетрадиционной медицины следует прибегать с повышенной осторожностью и лишь после консультации со специалистом. Их рекомендуется применять лишь в качестве вспомогательного метода, но не основного. За счёт натуральных компонентов удается справиться с воспалительным процессом в половом органе и устранить неприятную симптоматику.

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения синехий у мальчиков в домашних условиях:

  1. Обработка спаек свиным жиром. Для проведения процедуры необходимо небольшое количество растопленного жара нанести на зону между головкой пениса и крайней плотью. Проводить такую манипуляцию рекомендуется несколько раз в неделю.
  2. Ванночки с отварами календулы и ромашки. Такую процедуру лучше всего делать 2 раза в день на протяжении 10 суток. Ванночки с лекарственными растениями помогают купировать воспалительный процесс и облегчить симптоматику заболевания.
  3. Примочки с настоем из календулы. В приготовленном концентрированном растворе необходимо смочить ватный диск или бинт и приложить их к спайкам на половом органе. Проводить такую процедуру рекомендуется каждый день на протяжении недели.

При лечении патологии в детском возрасте применять средства народной медицины разрешается лишь после консультации со специалистом.

Хирургическое вмешательство

Как лечить синехии крайней плоти у мальчиков зависит от различных факторов. Необходимость проведения хирургического вмешательства определяет врач-уролог после проведения тщательного обследования пациента. Обычно операция назначается детям старше 3-летнего возраста и при наличии определённых показаний. Хирургическое вмешательство показано пациентам с травматической либо инфекционной природой синехий, а также при отсутствии положительной динамики после проведения консервативного лечения.

В некоторых случаях прибегают к такому виду операции, как циркумцизия. В ходе такой процедуры выполняется частичное либо полное иссечение крайней плоти, иначе говоря, делается обрезание. С помощью такой операции удаётся избавиться как от синехий крайней плоти у мальчиков, так и различных видов фимоза.

После оперативного лечения синехий крайней плоти у детей код по мкб 10 необходимо обязательно поддерживать гигиену полового органа. Каждый день головку нужно промывать под проточной водой, а после проводить обработку с помощью таких препаратов, как Мирамистин, Левомеколь и Эритромицин.

Кроме этого, рекомендуется делать ванночки с добавлением лекарственных трав. Такая процедура показана пациенту в течение 1 недели после проведения хирургического вмешательства. При затягивании реабилитационного периода могут назначаться антибактериальные препараты для приёма внутрь.

Возможные осложнения

Синехии крайней плоти являются опасным состоянием, которое требует обязательного лечения. Обычно к устранению патологии прибегают в том случае, если образования не исчезли к 12-летнему возрасту.

Следует знать не только что такое синехии у мальчиков, но и к каким осложнениям они могут приводить. Не стоит игнорировать такое заболевание, поскольку высока опасность развития неприятных последствий. Наиболее распространёнными среди них являются:

  1. Нарушение акта мочеиспускания. Со временем спаечный процесс приводит к тому, что возникает закупорка мочеиспускательного канала. В результате ребёнок начинает жаловаться на выраженную боль, ощущение жжения и резь при акте мочеиспускания. Кроме этого, у него постоянно присутствует ощущение неопорожненного мочевого пузыря.
  2. Баланопостит. При таком заболевании в головке пениса и крайне плоти протекает воспалительный процесс, который возникает как результат скопления большого количества выделений. Синехии большого размера препятствуют соблюдению гигиены полового органа, что и приводит к развитию баланопостита. Коварство патологии кроется в том, что со временем она может перейти в хроническую форму.
  3. Рубцовый фимоз. При таком патологическом состоянии отмечается большое количество спаек на крайней плоти, что вызываете её сужение. В результате у человека возникают проблемы с половой жизнью, а эрекция сопровождается болевым синдромом.

Синехии крайней плоти опасны тем, что могут вызывать появление доброкачественных и злокачественных новообразований в половом органе. При защемлении головки наблюдается скопление смегмы, которая обладает канцерогенным действием. Справиться с таким патологическим состоянием достаточно проблематично и может потребоваться много времени на лечение. Что делать, если присутствуют синехии у мальчиков, следует узнать у врача.

Меры профилактики синехий у мальчиков

Основным профилактическим мероприятием, которое помогает не допустить появления синехий у мальчиков, является поддержание гигиены полового органа. Оно включает проведение следующих манипуляций:

  1. Необходимо каждый день промывать головку пениса под проточной водой. Для этого лучше всего использовать тёплую кипячёную воду либо добавлять в неё различные отвары лекарственных трав. Для их приготовления следует засыпать в посуду чайную ложку календулы, ромашки или зверобоя и залить их стаканом кипятка.
  2. Запрещено пытаться самостоятельно открывать крайнюю плоть в том случае, если это вызывает затруднения. Это может стать причиной травмирования полового органа, появления трещин и вызвать неприятные болевые ощущения.
  3. Своевременно менять подгузники и мальчикам в период новорожденности. Длительное нахождение ребёнка в памперсе может становиться причиной сильного раздражения и развития воспалительного процесса.

Покупать лишь качественное нижнее бельё из натуральных материалов. Использование белья из синтетики может спровоцировать аллергические реакции и сильное раздражение на коже. Кроме этого, следует помнить о размере трусов, поскольку они не должны натирать и сдавливать пенис у мальчиков.

Соблюдение таких несложных правил позволяет не допустить развития опасных осложнений, которые в последующем становятся причиной формирования синехий. При появлении первых признаков патологии рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Только врач сможет определить, как лечить синехии у мальчиков.

Половой орган ребёнка требует тщательного соблюдение гигиены и аккуратного обращения с ним с самого рождения. Наличие синехий у новорождённого ребёнка не является поводом для беспокойства. В том случае, если они не исчезают после 3 лет, то малыша необходимо показать врачу. До 7-летнего возраста справиться с патологией удаётся без оперативного вмешательства. В том случае, если синехии крайней плоти у мальчика сопровождаются отёчностью, покраснением и сильным воспалением, то может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Благодаря ему удаётся избавиться от патологии, облегчить состояние ребёнка и не допустить опасных последствий патологических синехий в будущем.

Посмотрите видео о гигиене мальчиков:

uslugi-med.ru

Синехии код по мкб 10 у девочек — Мама и Я


Содержание статьи:

16 Болезни мочеполовой системы

В рамках данной рубрики описываются и шифруются кодами по МКБ 11 заболевания женской половой сферы

Воспалительные расстройства женского полового тракта

GAV Вульвиты

GA00.0 Острый вульвит

GA00.1 Подострый, хронический или рецидивирующий вульвит

GA00.2 Абсцесс вульвы

GA00.3 Генитальная язва вульвы

GA00.4 Вульвовагинальные изъязвления и воспаления

GA00.40 Вульвовагинальные изъязвления

GA00.4Y Другие уточненные вульвовагинальные изъязвления и воспаления

GA00.4Z Вульвовагинальные изъязвления и воспаления неуточненные

Исключено:

  • EJ82.13 Зудящий контактный дерматит вульвы

GA01 Воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки

GA01.0 Острые воспалительные заболевания матки

GA01.00 Острый эндометрит

GA01.01 Острая воспалительная болезнь матки с пиометрой

GA01.0Z Острая воспалительная болезнь матки, неуточненные

GA01.1 Хронические воспалительные заболевания матки

GA01.10 Хронический эндометрит

GA01.11 Хроническое воспалительное заболевание матки с пиометрой

GA01.1Z Хроническое воспалительное заболевание матки, неуказанное

GA01.Y Другие уточненные воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки

GA01.Z Воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки, неуточненные

GA02 Вагинит

GA02.0 Острый вагинит

GA02.1 Воспалительный вагинит

GA02.2 Подострый или хронический вагинит

GA02.3 Генитальная язвенная болезнь влагалища

GA00.4 Вульвовагинальные изъязвления и воспаления

GA03 Заболевания бартолиновой железы

GA03.0 Абсцесс бартолиновой железы

GA03.1 Киста бартолиновой железы

GA03.Y Другие уточненные заболевания Бартолиновой железы

GA03.Z Болезни бартолиновой железы неуточненные

GA04 Цервицит

GA05 Женские тазовые воспалительные заболевания

GA05.0 Острая воспалительная болезнь тазовых органов малого таза

GA05.1 Хроническое воспалительное заболевание таза

GA05.2 Женский перитонит брюшной полости , неуточненный

GA05.3 Тубоовариальный абсцесс

Исключено:

  • GC79 Постпроцедурная острая женская воспалительная болезнь таза

GA05.Y Другие уточненные женские воспалительные заболевания тазовых органов

GA05.Z Женские тазовые воспалительные заболевания, неуточненные

GA06 Тазовые перитонеальные спайки неизвестного или комбинированного происхождения

GA07 Сальпингит и оофорит

GA07.0 Острый сальпингит и оофорит

GA07.1 Хронический сальпингит и оофорит

GA07.Y Другие уточненные сальпингиты и оофориты

GA07.Z Сальпингит и оофорит неуточненный

GA0Z Воспалительные заболевания женских половых путей неуточненные

Невоспалительные заболевания женских половых путей

Эндометриоз GA10

GA10.0 Поверхностный эндометриоз тазовой брюшины

GA10.1 Перитонеальные карманы

GA10.2 Поверхностный эндометриоз яичников

GA10.3 Глубокий эндометриоз яичников

GA10.4 Глубокий эндометриоз

GA10.5 Эндометриоз фаллопиевой трубки

GA10.6 Эндометриоз в кожном рубце

GA10.7 Эндометриоз кишечника

GA10.8 Торакальный эндометриоз

GA10.9 Сальпингит истмическая нодоза

GA10.A. Адгезии, связанные с эндометриозом

GA10.Y Эндометриоз других указанных локализаций

GA10.Z Эндометриоз неуточненный

Аденомиоз GA11

GA12 Диспареуния

GA13 Приобретенные аномалии вульвы или промежности

GA13.0 Полип вульвы

GA13.1 Внутривенная неоплазия вульвы , не оговоренная иным образом

GA13.2 Гипертрофия вульвы

GA13.3 Киста вульвы

GA13.4. Лабиальная агглютинация

GA13.5 Киста склейного канала

GA13.6 Вульвы рваная

GA13.7 вульвы гематома

Исключено:

  • 2F33.0 Внутривенная неоплазия вульвы , I класс, обычный тип, связанный с ВПЧ

GA13.Y Другие уточненные приобретенные аномалии вульвы или промежности

GA13.Z Приобретенные аномалии вульвы или промежности неуточненные

GA14 Приобретенные аномалии влагалища

GA14.0 Полип влагалища

GA14.1 Haematocolpos

GA14.2 Инородное тело влагалища

GA14.3 Вагинальная гематома

GA14.4 Разрыв влагалища

GA14.5 Лейкоплакия влагалища

Исключено:

  • GC70 Послеоперационные спайки влагалища
  • GC71 Пролапс вагинального хранилища после гистерэктомии
  • 2F33.1 Влагалищная внутриэпителиальная неоплазия I степени
  • 2E67.20 Влагалищная внутриэпителиальная неоплазия II степени
  • 2E67.21 Влагалищная внутриэпителиальная неоплазия III степени

GA14.Y Другие уточненные приобретенные аномалии влагалища

GA14.Z Приобретенные аномалии влагалища неуточненные

GA15 Приобретенные аномалии шейки матки

GA15.0 Полип шейки матки

GA15.1 Эрозия или эктропия шейки матки

GA15.2 Наготиновая киста

GA15.3. Старая рваная рана шейки матки

GA15.4 Строгость или стеноз шейки матки

GA15.5 Гипертрофическое удлинение шейки матки

GA15.6 Некомпетентность шейки матки

GA15.7 Дисплазия шейки матки

Исключено:

  • 2F31.00 Интраэпителиальная неоплазия шейки матки I степени
  • 2E66.0 Цервикальная внутриэпителиальная неоплазия II степени
  • 2E66.1 Цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени

GA15.Y Другие уточненные приобретенные аномалии шейки матки

GA15.Z Приобретенные аномалии шейки матки, неуточненные

GA16 Приобретенные аномалии матки, кроме шейки матки

GA16.0 Эндометриальная железистая гиперплазия

GA16.1 Нарушение матки

GA16.2 Внутриматочные синемии

GA16.3 Haematometra

Аденомиоз GA11

Исключено:

  • 2E86.0 Лейомиома матки

GA16.Y Другие уточненные приобретенные аномалии матки, кроме шейки матки

GA16.Z Приобретенные аномалии матки, кроме шейки матки, неуточненные

GA17 Приобретенные аномалии фаллопиевой трубки

GA17.0 Приобретенная парафимбриальная киста фаллопиевой трубки

GA17.1. Фимбриальная агглютинация

GA17.2 Гидросальпинкс

GA17.3 Гемосальпинкс

GA17.Y Другие уточненные приобретенные аномалии фаллопиевой трубки

GA17.Z Приобретенные аномалии фаллопиевой трубки неуточненные

GA18 Приобретенные аномалии яичников

GA18.0 Фолликулярная киста яичника

GA18.1 Корпус лютеиновой оболочки

GA18.2 Theca лютеиновая киста

GA18.3 Киста яичника эндометриоза

GA18.4. Паразитарная киста яичника

GA18.5. Кручение яичника, яичниковой ножки или фаллопиевой трубки

GA18.6. Другие или неуточненные кисты яичников

GA18.7 Приобретенная атрофия яичника или фаллопиевой трубки

Исключено:

  • 5A80.2 Поликистозный яичник
  • 2F32.0 Кистозная тератома
  • 2F32.1 Фиброма яичника
  • 2F32.2 Синдром Мейга
  • 2F32.3. Серозная цистаденома яичника

GA18.Y Другие уточненные приобретенные аномалии яичников

GA18.Z Приобретенные аномалии яичников неуточненные

GA19 Приобретенные аномалии широкой связки

GA19.0 Гематома широкой связки

GC74 Последующие тазовые перитонеальные спайки

GA19.Y Другие уточненные приобретенные аномалии широкой связки

GA19.Z Приобретенные аномалии широкой связки, неуказанные

Исключено:

  • Врожденные аномалии вульвы или промежности
  • Врожденные аномалии влагалища
  • Врожденные аномалии шейки матки
  • Врожденные аномалии матки, кроме шейки матки
  • Врожденные аномалии фаллопиевой трубки
  • Врожденные аномалии яичников
  • Врожденные аномалии широкой связки

GA1Y Другие невоспалительные заболевания женских половых путей

GA1Z Невоспалительные заболевания женских половых путей неуточненные

Аномальное маточное или вагинальное кровотечение

GA20 Нарушения кровообращения в менструальном цикле

GA20.0 Аменорея

GA20.00 Первичная аменорея

GA20.01 Вторичная аменорея

GA20.02 Лактационная аменорея

GA20.0Y Другая уточненная аменорея

GA20.0Z Amenorrhoea , неуточненный

GA20.1 Аномальная частота маточных кровотечений

GA20.10 Частое менструальное кровотечение

GA20.11 Редко менструальное кровотечение

GA20.1Z Аномальная частота маточных кровотечений неуточненная

GA20.2 Овуляция кровотечения

GA20.20 Межменструальное кровотечение

GA20.2Y Другие уточненные кровотечения овуляции

GA20.2Z Овуляция кровотечения, неуказанная

GA20.3 Аномальная регулярность маточного кровотечения

GA20.4 Аномальная продолжительность маточного кровотечения

GA20.5 Аномальный объем маточных кровотечений

GA20.50 Тяжелое менструальное кровотечение

GA20.51 Легкое менструальное кровотечение

GA20.5Z Аномальный объем маточных кровотечений, неуточненный

GA20.Y Другие назначенные нарушения кровотечения в менструальном цикле

GA20.Z Нарушения кровообращения в менструальном цикле, неуточненные

GA21 Нарушения менструального кровотечения

GA21.0 Посткоитальное или контактное кровотечение

GC78 Послепроцедурное немедленное маточное кровотечение

GA21.Y Другие назначенные нарушения менструального кровотечения

GA21.Z Нарушения бесменструального кровотечения, неуточненные

GA22 Чрезмерная менструация с нерегулярным циклом

GA23 Ановуляторное кровотечение

GA30.1 Постменопаузальное маточное кровотечение

GA2Y Другие уточненные аномальные маточные или вагинальные кровотечения

GA2Z Аномальное маточное или вагинальное кровотечение, неуказанное

GA30 Менопаузальные или определенные определенные перименопаузальные расстройства

GA30.0 Менопауза

GA30.00 Климактерические состояния менопаузы или женщины

GA30.01 Переход на менопаузу

GA30.02 Чрезмерное кровотечение в предклимактерический период

QA4B Контакт с медицинскими службами для консультирования по менопаузе

GA30.0Y Другие указанные менопаузы

GA30.0Z Менопауза, неуказанная

GA30.1 Постменопаузальное маточное кровотечение

GA30.2 Постменопаузальный атрофический вагинит

GA30.3 Состояния, связанные с искусственной менопаузой

GA30.4 Менопаузальный флеш

GA30.5 Менопаузальный остеопороз

GA30.6 Преждевременная недостаточность яичников

GA20.00 Первичная аменорея

GA20.01 Вторичная аменорея

5D24 Послепроцедурный овариальный отказ

MF42 Симптомы или жалобы на менопаузу

GA30.Y Другие назначенные менопаузальные и перименопаузальные расстройства

GA30.Z Менопаузальные и перименопаузальные расстройства, неуказанные

GA31 Женское бесплодие

GA31.0 Первичное женское бесплодие

GA31.00 Первичное женское бесплодие маточного происхождения

GA31.01 Первичное женское бесплодие трубного происхождения

GA31.0Y Первичное женское бесплодие другого указанного происхождения

GA31.0Z Первичное женское бесплодие неуточненного происхождения

GA31.1 Вторичное женское бесплодие

GA31.10 Вторичное женское бесплодие маточного происхождения

GA31.11 Вторичное женское бесплодие тубельного происхождения

GA31.1Y Вторичное женское бесплодие другого указанного происхождения

GA31.1Z Вторичное женское бесплодие неуточненного происхождения

QA33 Контакт с медицинскими службами для консультирования по предконцепциям

QA34 Связаться со службами здравоохранения для консультирования по вопросам сохранения рождаемости

QA35 Контакт с медицинскими службами с помощью гестационного носителя

GA31.Z Женское бесплодие без указания того, является ли первичный или вторичный

GA32 Осложнения, связанные с репродукцией с медицинской помощью

GA32.0 Синдром гиперстимуляции яичников

GA32.1 Кровотечение после извлечения яйца

GA32.2 Инфекция, связанная с воспроизведением с медицинской помощью

GA32.3. Осложнения попытки переноса эмбрионов или медикаментозного осеменения

GA32.Y Другие уточненные осложнения, связанные с воспроизведением с медицинской помощью

GA32.Z Осложнения, связанные с воспроизводством с медицинской помощью, неуточненные

GA33 Повторная беременность

GA34 Женская тазовая боль, связанная с половыми органами или менструальным циклом

GA34.0. Боль, связанная с вульвой , влагалищем или тазовым полом

GA34.00 Боль в области вульвы

GA34.01 Боль в промежности

GA34.02 Вульводиния

GA34.0Y Другие уточненные боли, связанные с вульвы, влагалища или тазового дна

GA34.0Z Боль, связанная с вульвой, влагалищем или тазом , неуточненная

GA34.1 Слабость мышц влагалища

GA34.2 Женская боль в области таза

GA34.20 Циклическая боль в области таза

GA34.21 Нециклическая боль в области таза

GA34.2Z Женская тазовая боль неуточненная

GA34.3 Дисменорея

GA34.4 Предменструальные нарушения

GA34.40 Синдром предменструального напряжения

MF43 Предменструальный симптом или жалоба

GA34.41 Предменструальное дисфорическое расстройство

GA34.4Y Другие уточненные предменструальные нарушения

GA34.4Z Предменструальные нарушения, неуказанные

GA34.5 Синдром овариального остатка

GA34.6 Женская генитальная боль

GC00.3 Интерстициальный цистит

GA34.Y Другие уточненные женские боли в области таза, связанные с половыми органами или менструальным циклом

GA34.Z Женская тазовая боль, связанная с половыми органами или менструальным циклом, неуточненная

Дерматозы женских гениталий

GA40 Воспалительные дерматозы вульвы

Исключено:

  • EA87.1 Дерматит или экзема женских гениталий
  • EB60.0 Лишайник склерозу вульвы

GA41 Язвенные или эрозивные расстройства вульвы

GA41.0 Аппетит с вульватом

  • GA00.3 Генитальная язва вульвы

GA41.Y Другие уточненные язвенные или эрозивные заболеваниявульвы

GA42 Нарушение чувствителньости вульвы

GA42.0 Vulval pruritus

  • EA83.00 Простой лихен вульвы
  • GA34.02 Вульводиния

GA43 Различные дерматозы женских половых органов

  • ED61.11 Вулавальный меланотический макула
  • 2C70 Злокачественные новообразования вульвы
  • 2E67.1 Карцинома in situ вульвы

GA4Y Другие уточненные дерматозы женских гениталий

Определенные расстройства развития гениталий

Новообразования женских половых органов

GC7A Нарушение женских половых органов

Симптомы, признаки или клинические данные, касающиеся женской половой системы

GA6Y Другие уточненные заболевания женской половой системы

GA6Z Болезни женской половой системы неуточненные



Source: icd11.ru

Читайте также

xn-----6kca5bub0n.xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Синехии половых губ - Gpedia, Your Encyclopedia

Синехии половых губ (лат. synechiae labiorum minorum), иногда называют синехия вульвы (лат. synechia vulvae[1]; от греч. synecheia — непрерывность, связь) — это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении перекрывается отверстие мочеиспускательного канала[2].

Причины

Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехий не наносит ребёнку боли, поэтому часто остаётся незамеченным[3].

В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители девочки не замечают у неё эту проблему или не придают этому значения, поэтому заболевание нередко выявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога[1][4].

Причиной также может стать многократное подмывание в течение дня, особенно с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ — синехии[3].

Второй причиной развития синехий может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращению[5].

Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста[3].

Вероятность образования синехий снижается после 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина — пищевая аллергия на определённые продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда[2][3].

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей — это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются[4].

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорождённых девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80 % даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно[4].

Основные симптомы

Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт плёнкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру между малыми половыми губами плёнка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте[3][1].

Бывает, срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько миллиметров, на 1/3, половину или даже полностью[1][3].

Лечение

На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней[6][7].

В случае, если болезнь запущена, проводится хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводится под местной анестезией[3]. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30 %[8], врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства[9].

Примечания

  1. 1 2 3 4 Fleisher, Gary R.; Ludwig, Stephen. Textbook of Pediatric Emergency Medicine (неопр.). — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2010. — С. 842. — ISBN 9781605471594.
  2. 1 2 NHS Direct Wales - Encyclopedia: Labial fusion (неопр.). NHS Direct Wales. Дата обращения 13 сентября 2011.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 Broecker, Jane E. D. Imperforate hymen // The 5-minute Obstetrics and Gynecology Consult (англ.). — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2008. — P. 122—123. — ISBN 9780781769426.
  4. 1 2 3 Zitelli, Basil J.; McIntire, Sara C.; Nowalk, Andrew J. Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis (англ.). — Elsevier, 2012. — P. 580. — ISBN 9780323091589.
  5. Smith, Roger Perry. Netter's Obstetrics and Gynecology (неопр.). — Elsevier, 2008. — С. 202. — ISBN 9781416056829.
  6. Belman, A. Barry; King, Lowell R.; Kramer, Stephen A. Clinical Pediatric Urology (неопр.). — CRC Press, 2001. — С. 219—220. — ISBN 9781901865639.
  7. Creighton, Sarah. Paediatric and adolescent gynaecology // Paediatric Surgery (неопр.). — 2nd. — CRC Press, 2005. — С. 555—556. — ISBN 9780340809105.
  8. Baskin, Laurence; Swana, Hubert S. Genitourinary Tumors // Clinical Problems in Pediatric Urology (неопр.). — John Wiley & Sons, 2008. — С. 175—176. — ISBN 9781405171854.
  9. Mayoglou, Lazarus; Dulabon, Lori; Martin-Alguacil, Nieves; Pfaff, Donald; Schober, Justine. Success of Treatment Modalities for Labial Fusion: A Retrospective Evaluation of Topical and Surgical Treatments (англ.) // Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology (англ.)русск. : journal. — 2009. — August (vol. 22, no. 4). — P. 247—250. — doi:10.1016/j.jpag.2008.09.003.

Литература

  • Детская гинекология. — Медицинское информационное агентство, 2007. — 480 с. — ISBN 5-89481-497-9.

Ссылки

www.gpedia.com

Синехии крайней плоти у детей код по мкб 10 — Детишки и их проблемы

Кодировка фимоза по МКБ 10

Отсутствие возможности полного открытия головки полового члена называют фимозом. Он может быть врожденным или приобретенным, вследствие воспалительного процесса крайней плоти.

Содержание

  • Этиологические факторы
  • Осложнения

Такая достаточно редкая патология, как фимоз в МКБ 10 имеет код N47, что обуславливает дифференциацию диагноза, этиологию, патогенез и определенные лечебные мероприятия, соответствующие унифицированным протоколам, используемым в медицинских учреждениях всех стран мира.

Этиологические факторы

Фимоз, как патологичное состояние, может возникнуть в следующих ситуациях:

  • последствия травмы пениса могут образовывать рубцы, которые делают процесс откатывания крайней плоти невозможным;
  • воспалительные процессы головки полового члена из-за инфекций, передающихся половым путем, жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • генетические изменения в составе соединительной ткани, ведущие к истончению слизистой.

Явление фимоза бывает физиологическим (до 3 лет), гипертрофическим (избыточная крайняя плоть), атрофическим (истонченная крайняя плоть) и посттравматическим (наличие рубцов).

Осложнения

Код фимоза по МКБ 10 содержит информацию о возможном усугублении ситуации, что характеризует развитие парафимоза, то есть критического состояния мужского организма, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена до синюшного цвета, выраженного болевого синдрома и отсутствия способности нормального мочеиспускания. Ситуация считается экстренной и разрешается в основном с помощью хирургического вмешательства в условиях стационара.

mkbkody.ru

Фимоз код по МКБ 10 – виды заболевания и способы лечения

Фимоз – достаточно распространенное заболевание, встречающееся у детей. Оно характеризуется сужением препуциума, в результате чего частичное или полное обнажение головки полового члена становится невозможным. Фимоз код по МКБ 10 далеко не всегда требует лечения. Однако в некоторых случаях недуг может доставлять массу неудобств и грозить серьезными последствиями.

Причины возникновения заболевания

Строение наружных половых органов мужчины характеризуется присутствием так называемой крайней плоти – растянутой кожи вокруг головки пениса, которая служит для ее защиты от холода или механических повреждений, могущих повлечь снижение чувствительности. Как правило, она легко оттягивается, причем с самого рождения. Но у некоторых детей она лишена необходимой эластичности, из-за чего оттянуть ее с головки не представляется возможным.

Под препуциумом накапливается огромное количество болезнетворных бактерий, поскольку помыть данную область становится нереально. Это может спровоцировать развитие опасных инфекционных и воспалительных процессов.

На сегодняшний день достоверно неизвестно, какие именно факторы вызываются фимоз у детей. Поэтому многие специалисты считают, что основная причина – это генетическая предрасположенность.

Классификация болезни

Существует два вида фимоза:

  1. физиологический – такое состояние нельзя назвать болезнью в полноценном смысле этого слова. Это временная патология, которое возникает у новорожденных, у грудных детей, а также у мальчиков до пяти лет. Отличительная черта физиологического фимоза – отсутствие болезненных ощущений. Также нет характерного покраснения крайней плоти или головки, функция мочеиспускания без видимых негативных изменений;
  2. патологический – болезнь, которая нуждается в незамедлительном лечении. Наиболее часто недуг поражает детей раннего школьного возраста. Некоторые случаи отмечались и у подростков.

Именно в зависимости от вида фимоза назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя давать своему ребенку какие-либо препараты, если природа фимоза не изучена, то есть, посещения профильного специалиста, способного поставить правильный диагноз, не было.

Сегодня выделяют четыре основных степени данного заболевания. Первая характеризуется неполным стягиванием крайней плоти, благодаря чему частичное обнажение головки полового члена все же возможно. В спокойном состоянии это не доставляет никаких неудобств. Вторая степень более серьезная. При эрекции обнажить головку не удастся ни при каких обстоятельствах. Кроме того, возникнут определенные сложности с проведением подобной процедуры в случае с пенисом, находящимся в спокойном состоянии.

Третья степень – это когда препуциум нельзя откатить ни в одном из доступных состояний полового члена. Однако мочеиспусканию это не все равно не мешает. Другое дело – четвертая степень. В таком случае крайняя плоть не только закрывает практически всю головку, но и напухает. Следовательно, мочеиспускание становится затруднительным – мальчику приходится по капле выдавливать мочу, испытывая при этом не только неприятные, но и болезненные ощущения. Лечение четвертой степени должно осуществляться безотлагательно.

Симптоматика

Физиологический и патологический фимоз код по МКБ 10 у детей может проявляться не только в грудничковом или раннем возрасте, но и по достижению 13-14 лет. Как правило, признаки того, что у ребенка присутствует данный недуг, являются ярко выраженными, а потому обнаружить их смогут все внимательные родители, если сам ребенок, ввиду своей скромности или стыдливости, будет умалчивать о наличии проблемы со своими половыми органами.

Классические симптомы фимоза:

  • крайняя плоть становится слишком узкой, что видно невооруженным взглядом;
  • поход в туалет для ребенка превращается в настоящее испытание, поскольку ему становится трудно помочиться;
  • моча вытекает не сразу, а изначально образовывая своеобразный шарик между препуциумом и головкой члена;
  • струя мочи становится гораздо тоньше, нередко отмечается ее прерывание;
  • крайняя плоть отекает, что сопровождается ее покраснением;
  • возникновение болезненных ощущений, усиливающих при попытке опорожнить мочевой пузырь.

Если физиологический фимоз со временем пройдет сам, то патологический нужно лечить, иначе он никуда не исчезнет, и приведет к появлению ряда осложнений, могущих доставлять серьезные неприятности уже взрослому мужчине.

Во время полового созревания частые эрекции, а также мастурбация, могут стать причиной мучительных болей. Учитывая тот факт, что крайняя плоть при фимозе имеет очень низкий уровень эластичности, увеличение головки полового члена гарантированно будет приводить к появлению микротрещин. По большому счету, эти трещины не представляют особой опасности, если, само собой, они не будут служить входными воротами для разного рода инфекций. Однако когда они заживают, на их месте образовывается рубец.

Рубцовая ткань полностью лишена способности растягиваться. По мере взросления, когда вместе с организмом растет и половой член, это будет приводить к тому, что эрекция, по сути, станет невозможной, поскольку растянуть достаточно препуциум не удастся.

Каждый половой акт будет сопровождаться мучительными болями. Кроме того, разрывы рубцевого фимоза могут спровоцировать значительное кровотечение. Исходя из этого, можно утверждать, что мужчина, вовремя не вылечивший фимоз, не сможет вести полноценную половую жизнь.

Наиболее распространенное осложнение детского фимоза – баланопостит. Это заболевание характеризуется воспалением крайней плоти и самой головки. Оно возникает на фоне бактериологического заражения участка под препуциумом, где постоянно накапливаются болезнетворная микрофлора, удалить которую, ввиду невозможности открыть головку полового члена, крайне затруднительно.

Появление бактерий обуславливается работой специальных желез, вырабатывающих смегму. Этот секрет представляет собой не что иное, как природную смазку слизистой части полового члена.

Смегма, которая вовремя не удаляется в ходе соответствующих гигиенических процедур, смешивается с продуктами сальных желез и отмершим эпителием, образовывая идеальную для развития бактериологической микрофлоры среду. Постоянное воспаление при баланопостите может приводить к тому, что будет развиваться рубцовый фимоз, воспалится уретра или непосредственно мочевой пузырь, а также вполне реальной становится угроза гангрены головки пениса.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз, как правило, ставится на основании жалоб самого пациента, а также наблюдений его родителей. При этом в обязательном порядке проводится тщательный осмотр в кабинете врача. Проведение лабораторных диагностических процедур становится актуальным только в том случае, если есть подозрение на патологический характер заболевания, а также на различные осложнения.

Лечение для грудничков не используется – патология пройдет сама собой. Старшим детям возможно назначение одного из двух вариантов избавления от данного недуга – консервативное лечение, чего, пожалуй, хотят все родители и сам маленький пациент, и хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что на сегодняшний день операция назначается гораздо реже, чем это было ранее. Существующие медикаментозные препараты позволяют справиться с недугом и без необходимости ложиться под нож.

Фимоз МКБ 10 код лечится на основе информации о его стадии развития:

  • 1-я степень не требует какого-либо лечения, если болезнь присутствует у ребенка до тринадцати лет. Также нет особых требований, касающихся соблюдения диеты;
  • 2-я степень позволяет обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае идет речь о применении методики постепенного растягивания крайней плоти. Данная процедура проводится исключительно лечащим врачом или под его наблюдением;
  • 3-я степень требует использования консервативного лечения, но с помощью микрохирургических операций. Они заключаются в аккуратном рассечении спаек, образовавшихся непосредственно между крайней плотью и половым членом, что, собственно, и мешает полноценному открытию головки;
  • 4-я степень, ввиду своей повышенной сложности и наличия серьезной угрозы для здоровья, нуждается исключительно в оперативном лечении.

Консервативное лечение представляет собой курс применения медикаментозных средств, в частности, глюкокортикодных препаратов. Подразумевается использование мазей, которые наносятся непосредственно на проблемный участок. Хорошую эффективность демонстрируют такие препараты, как Пимафукорт, Преднитоп, преднизолоновая мазь.

Данные средства позволяют существенным образом повысить эластичность препуциума. Устраняются воспалительные процессы, в том числе те, которые были спровоцированы различными инфекциями, значительно ускоряется заживление поврежденной кожи.

Если имеют место осложнения, например, в виде баланопостита или уретрита, доктор назначает лечение антибактериальными препаратами.

Под оперативным лечением понимается всем известное обрезание. На сегодняшний день такое хирургическое вмешательство актуально только для крайних стадий фимоза – во всех остальных можно обойтись и без скальпеля. Суть процедуры заключается в иссечении части или всей крайней плоти, что полностью обнажает головку. Операция проводится под местной анестезией (если нет никаких противопоказаний к ее применению), на протяжении 20-30 минут, что зависит от профессионального мастерства хирурга, а также сложности заболевания.

Послеоперационный период достаточно простой и короткий. На участок, где проводилась операция, накладывается соответствующая стерильная повязка. Она может отпасть как сама (через двое суток), так и быть снята врачом. Ни в коем случае нельзя снимать ее самому, если не прошло еще 48 часов после операции. Это может вызвать серьезные проблемы, в виде обильного кровотечения.

Ребенок должен воздерживаться от водных процедур на протяжении 48 часов – разрешается только вытирать его слегка влажным полотенцем. Более взрослым детям необходимо корректно объяснить, что эрекция в данный период, не говоря уже о мастурбации, является совершенно неприемлемой. Через двое суток можно купаться, полностью погружая половой член в воду. Питание – стандартное, особых требований, как и ограничений, здесь не существует.

После операции, в ходе которой был устранен фимоз по МКБ 10, головка пениса немного увеличится в размерах, а также покраснеет – это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Другое дело, если присутствует хотя бы одна из нижеперечисленных патологий:

  • повышение температуры тела, которая держится на протяжении недели после операции;
  • покраснение характерно не только для головки, но и всего полового члена, и даже живота;
  • присутствуют выделения из уретры;
  • количество суточного объема мочи существенно уменьшилось;
  • отмечается общая слабость организма ребенка – он становится вялым, постоянно спит, пропадает аппетит и настроение.

При определении данных симптомов, в обязательном порядке следует обратиться к хирургу, оперировавшему ребенка. Вполне возможно, что возникли определенные послеоперационные проблемы, устранить которые можно будет только под наблюдением врача.

urolg.ru

Фимоз у мужчин — сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10

При аномальном сужении крайней плоти, вследствие которого отсутствует возможность оголения головки пениса, диагностируется фимоз у мужчин. Патологическое состояние существенно снижает качество жизни мужчин, доставляет значительный дискомфорт, часто приводит к воспалительным процессам. Заболевания классифицируется на определенные виды и стадии развития. В зависимости от степени тяжести назначается оперативное либо консервативное лечение болезни. Рассмотрим более подробно, что такое фимоз у мужчин, и какой код имеет фимоз по МКБ 10?

Что такое фимоз и его разновидности?

Состояние, при котором не удается оголить головку пениса либо это сопровождается сильной болезненностью, называют фимоз. Что такое физиологический фимоз? Примерно у 95% новорожденных мальчиков головка члена открывается не полностью вследствие недостаточной подвижности препуция. До полугода у мальчиков такая проблема наблюдается в 80% клинических картин. До трех лет головка пениса обнажается практически у всех. До 7-летнего возраста физиологическая форма нивелируется у 99%. Все случаи диагностирования фимоза у детей старше 7 лет, подростков и взрослых мужчин относятся к категории патологического сужения препуция.

Стоит знать: невозможность оголения головки может приводить к осложнениям, как при физиологическом, так и патологическом фимозе. Принятое разделение болезни в урологической практике достаточно условно, но представляет клиническую ценность на фоне выбора тактики терапии.

Медицина не может назвать точных причин, которые приводят к заболеванию. Медики связывают происхождение болезни с недостаточным количеством соединительных тканей, а это выявляется под влиянием генетических факторов. Нередко пациенты, имеющие сужение крайней плоти, страдают варикозным расширением вен, плоскостопием либо пороком сердца.

Рассмотрев фимоз, что это такое, выясним, на какие разновидности классифицируется патологическое состояние. В зависимости от причины возникновения заболевание бывает врожденное (физиологическое) либо приобретенное, например, вследствие воспалительного процесса либо травмы полового члена.

Физиологический фимоз – это норма. С течением роста мальчика головка будет освобождаться самостоятельно. По статистике только 1% детей нуждаются в хирургическом лечении. Болезнь приобретенной природы может развиться в независимости от возраста мужчины. Этиология обусловлена следующими факторами:

  • Травма препуция;
  • Инфекционный либо воспалительный процесс, который привел к сильной отечности головки члена;
  • Размер головки не соответствует отверстию крайней плоти;
  • Появление рубцовой ткани на препуции;
  • Наследственный фактор;
  • Формирование спаек, что не позволяет обнажить головку;
  • Утолщение и снижение эластичности крайней плоти;
  • Ущемление головки пениса препуцием.

Это вторичное сужение крайней плоти у мужчин. Лечение проводится исключительно хирургическими методами. В свою очередь патологический фимоз бывает следующих разновидностей:

  1. Атрофическая форма характеризуется истончением слизистой оболочки препуция. Кожа, которая покрывает головку пениса, выглядит короткой. Ткани ранимые, тонкие, подвержены образованию трещин. Другое называние формы – рубцовый вид. Нередко эта форма развивается из физиологической болезни. Причины – неосторожное обращение с крайней плотью мальчика, например, во время купания или несоблюдение элементарных правил гигиены.
  2. Гипертрофическая форма сопровождается утолщением препуция. В большинстве случаев диагностируется у мальчиков и мужчин, страдающих лишним весом. Отложения жира, скопившиеся в зоне лобка, растягивают ткань крайней плоти, вследствие чего она постепенно увеличивается.

Фимоз классифицируется по степени выраженности. Это полное либо частичное (относительное) заболевание. Относительный фимоз предстает самостоятельной болезнью. Крайняя плоть достаточно подвижная и эластичная, но обнажение головки члена сопровождается дискомфортом либо болевым синдромом. Полностью обнажить получается только во время спокойного состояния, при возбуждении это невозможно.

Признаки и степени развития

В соответствии с выраженностью симптомов болезни фимоз классифицируется на четыре стадии развития. Такая классификация применима исключительно к патологическому виду и нужна для выбора оптимального варианта терапевтического курса. Каждая стадия болезни сопровождается своими клиническими проявлениями, имеет определенные особенности течения.

При болезни первой степени оголить головку в спокойном состоянии не составляет труда, однако те же действия при эрекции вызывают серьезные затруднения, сопровождаются дискомфортом и неприятными ощущениями. Опасность фимоза 1-й степени в подростковом возрасте состоит в том, что в пубертатный период на фоне гормональной перестройки резко увеличивается чувствительность, и головка может высвободиться самостоятельно. Нередко это приводит к защемлению, что сопровождается отечностью, а после и парафимозом.

Важно: на второй стадии оголить головку во время эрекции не получается, а в состоянии покоя обнажение сопровождается сильной болью. Приоткрывается только «макушка», быстро «прячется» обратно. Присутствуют проблемы с мочеиспусканием и семяизвержением.

Особенности третьей стадии заболевания:

  • Открытие головки в состоянии покоя протекает наряду с болью;
  • На эрегированном пенисе крайняя плоть вовсе не сдвигается;
  • Мочеиспускание происходит наряду с болезненными ощущениями;
  • Эрекция может привести к кровотечению.

На третьей стадии медицинские специалисты не рекомендуют мужчинам жить половой жизнью, поскольку высока вероятность травмирования препуциального мешка. На четвертой стадии боль присутствует постоянно, при этом она может отходить на второй план, так как сильно усугубляются проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Крайняя плоть полностью закрывает головку члена, вследствие чего перекрывает выход урине – препуций раздувается, а биологическая жидкость, несмотря на усиления и напряжение мужчины, вытекает по капелькам.

Застой урины и смегмы – продукт работы сальных желез, из-за невозможности полноценно соблюдать гигиену, является причиной воспалительных процессов. Они сопровождаются повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, нарушением эректильной функции.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основе жалоб пациента. Для постановки правильного диагноза достаточно визуального осмотра медицинским специалистом – уролог, хирург либо андролог. Физикальный осмотр позволяет подтвердить, имеет ли место основное клиническое проявление патологического фимоза – сужение крайней плоти репродуктивного органа.

В качестве вспомогательного метода диагностики проводят опрос мужчины, чтобы выявить клинические особенности болезни. На основании этого ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Если терапия подразумевает хирургическое вмешательство, то больному рекомендуют сдать анализы, сделать ультразвуковое исследование почек/печени, предстательной железы, чтобы исключить медицинские противопоказания к операции.

Последствия фимоза

Сужение крайней плоти у мужчин не всегда сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, однако это не означает, что такую ситуацию минуют осложнения патологического фимоза. Неполное оголение головки члена снижает ее восприимчивость, вследствие чего мужчинам трудно достичь оргазма. У многих представителей сильного пола появляется боль при эрекции и половом контакте, часто развивается неконтролируемое преждевременное семяизвержение.

К сведению, парафимоз – это острое осложнение фимоза, сопровождающееся защемлением головки пениса крайней плотью. Причиной выступает преднамеренное либо случайное оголение головки полового члена, например, во время гигиенических мероприятий или интимной близости. Опасность состоит в том, что если вовремя не вернуть головку на место, то развивается отмирание (некроз) тканей. Отсутствие медицинской помощи в течение нескольких дней способно привести к фатальным последствиям.

При патологической форме фимоза, особенно на третьей и четвертой стадии развития, гигиена половых органов затруднена. Невозможность оголения головки провоцирует застой смегмы – жироподобное вещество, что приводит к образованию смегмолитов – твердые формирования из смегмы, локализующиеся в препуциальном мешке.

Осложнения заболевания:

  1. Частые инфекционные патологии. Недостаточная гигиена создает благоприятные условия для активности и размножения патогенных микроорганизмов. Они могут быть причиной возникновения фимоза, а также приводить к осложнениям – баланит и баланопостит.
  2. На третьей и четвертой стадии происходит сращивание головки пениса с препуциальным мешком. Спайки характеризуются свойством быстро разрастаться, теряют свою эластичность и упругость. При попытке открыть головку проявляется сильная боль, развивается кровотечение, поскольку наблюдается надрыв соединительной ткани.

При фимозе половой член во время эрекции «смотрит» вниз – головка пениса опущена, что также приводит к негативным последствиям психологической природы. Многие мужчины «обрастают» комплексами, теряют уверенность в себе, что отражается не только на личной жизни, но и на психике.

Классификация фимоза по МКБ

В соответствии с Международным классификатором болезней (МКБ-10), заболевание относится к патологиям мочеполовой системы с кодом N00-N99, находится в подразделе патологий мужских половых органов, именуемых кодом N40-N51. Код по МКБ для фимоза – N47.

Фимоз по МКБ относится к группе заболеваний – «Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз» (плотно прилегающий препуциальный мешок, тугой препуций у мужчин).

Фимоз – это «мужское» заболевание, требующее своевременного и адекватного лечения, чтобы предупредить вероятные осложнения. Четвертая стадия заболевания лишает мужчину интимной жизни, при этом приводит к бесплодию вследствие нарушения семяизвержения.

Терапия без операции возможна для мужчин с первой и второй стадией болезни. В этом случае проблему стараются решить с помощью мазей на основе гормональных компонентов и растягивания препуция руками. Данный метод коррекции допустим только при гипертрофической форме болезни. При рубцовом заболевании проводится оперативное вмешательство, другие методы лечения не помогут.

manexpert.ru

Фимоз код по МКБ10 у взрослых и у детей — Совет Уролога

В самом начале очень важно понять, что фимоза у мальчиков бояться не стоит. Практически в ста процентах случаев это заболевание является врожденным. Фимоз код по МКБ 10 – №47.

Почему развивается фимоз

Если разобраться глубже, то по сути своей фимоз у мальчиков является скорее не заболеванием, а физиологической особенностью. По той простой причине, что половой член не имеет возможности развиться до конца, пока малыш находится матке. И здесь действительно нет причин для родительского беспокойства. Специалисты ни в коем случае не считают физиологический фимоз отклонением. А значит, и лечить его необходимости нет.

В состоянии нормы крайняя плоть, которая скрывает головку пениса у мальчиков, должна легко сдвигаться. У младенцев сдвинуть ее практически невозможно. Потому что внутренняя сторона плоти соединяется с головкой пениса благодаря спайкам. Которые еще иначе называются синехии. Да, врачебная консультация в данном случае будет не лишней. Но лечить фимоз младенцу ни лекарствами, ни посредством хирургии нет серьезных причин.

Основные параметры данного физиологического состояния

В большей части справочников по медицине данное физиологическое состояние классифицировано, как патология сужения крайней плоти. Которая означает небольшие трудности, связанные с высвобождением головки полового члена. И все же у большей части мальчиков, которые еще находятся в младенческом возрасте, наблюдается подобная особенность полового члена. Но в данном возрасте это сложно назвать ненормальным.

Крайняя плоть срастается с головкой, мешая таким образом оголить ее. Крайняя плоть полового члена подвижна лишь примерно у 4% младенцев-мальчиков. До определенного возраста наличие такого состояния действительно ничем не угрожает половому здоровью мальчика.

Как только родители узнают о том, что у их малыша фимоз, чаще всего они тут же принимаются расспрашивать врача о том, насколько это опасно и что с этим можно сделать. Вот что говорят об этом члены мировой ассоциации педиатров: трогать крайнюю плоть у малышей и делать попытки сдвинуть ее ни в коем случае нельзя. По мере взросления мальчика вся физиология придет в норму сама собой.

Если же пытаться сдвинуть плоть насильно, это может закончиться:

  • Микроразрывами;
  • Травмами;
  • Формированием рубцов на внутреннем лепестке крайней плоти.

Последствием могут стать начальные стадии развития патологий крайней плоти.

Все, что в данном случае нужно делать родителям – это вести пристальное наблюдение за состоянием пениса маленького чада. Обращение за медицинской помощью будет действительно оправданным в таких случаях:

  • В процессе мочевыделения крайняя плоть напухает;
  • Во время выделения мочи мальчик жалуется на неприятные ощущения или боль в половом члене;
  • Есть проблемы с выделением мочи;
  • Задерживается отток мочи из мочевика;
  • Моча из члена выделяется капельно или тоненькой струйкой.

Как раз проявление подобных симптомов уже означает, что не помешает медицинская помощь. Ведь именно эти признаки и являются первыми сигналами о патологическом фимозе. Высока вероятность того, что крайняя плоть защемит головку полового органа.

Код по МКБ 10

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. Код по МКБ 10 фимоз у детей, в соответствии с данной классификацией, имеет индивидуальный номер 47. Детские врачи применяют его для конкретизации диагноза и для того, чтоб назначить более точное лечение. Это же кодовое число присваивается любой патологии фимоза и прочим болезням крайней плоти.

До какого возраста он может наблюдаться у ребенка

Практически у всех маленьких пациентов эта своеобразная болезнь самоустраняется в том возрасте, когда приходит время полового созревания. Дело в том, что как раз в это время активно начинают вырабатываться половые гормоны. И именно они оказывают существенное влияние на эластичность крайней плоти. Но чаще всего фимоз проходит еще до наступления семилетнего возраста.

Если обратиться к информации, предоставленной медицинской статистикой, то можно заметить, что почти в четверти всех случаев фимоз у мальчиков начинает «рассасываться» самостоятельно примерно с полугодовалого возраста. Наиболее активно это происходит в возрасте четырех-пяти лет. К семи годам фимоз перестает беспокоить 92% всех мальчиков. В период с четырнадцати до семнадцати лет на него может пожаловаться всего лишь один процент юношей.

И именно в случае с этим единственным процентом возникает необходимость операционного вмешательства. По медицинским рекомендациям, проводить лечение хирургическим способом желательно не раньше, чем ребенок станет подростком. До этого времени еще есть шанс, что фимоз пропадет сам по себе.

soveturologa.ru



Source: lab102.ru

detki.shukshin-net.ru

что это такое, лечение крайней плоти, как выглядит, разделение синехий

Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.

Что это такое?

Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.

Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.

Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно. У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания. Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.

Синехия — это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.

Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.

При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.

Причины

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же — травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них — баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Симптомы

Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.

В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:

  • Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
  • Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
  • Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто — плачем.
  • Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.

Как лечить в домашних условиях?

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений. Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином. Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.

После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.

Лечение

На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.

При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.

При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.

Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.

В некоторых ситуациях врачи могут прибегнуть к назначению специальных мазей, которые обладают рассасывающим действием, например, «Контрактубекс». Такие средства наносятся на пораженные участки и способствуют уменьшению сращений. Выбор длительности такого лечения и кратности применения препарата остается за лечащим урологом, так как требуется предварительная оценка общего состояние малыша и выявления у него сопутствующих заболеваний.

У малышей старше трех лет с выраженными сращениями на крайней плоти, которые вызывают у малыша неблагоприятные симптомы, может проводиться хирургическое лечение. Показания к операции устанавливает детский уролог. В этом случае хирургическим путем пересекаются все сращения, что приводит к освобождению головки полового члена и значительному улучшению самочувствия. Обычно такие операции проводятся уже у детей в подростковом возрасте.

После проведенного хирургического лечения ребенку назначаются противовоспалительные мази, которые применяются местно. Они помогают устранить остаточные симптомы воспаления и способствуют заживление поврежденных тканей. Обычно такие мази выписываются на 2-3 недели с последующей отменой.

После проведенного лечения у ребенка не остается никаких остаточных признаков синехий и неблагоприятных симптомов. В дальнейшем ребенок должен регулярно посещать уролога не реже, чем 1 раз в год.

О том, что такое синехии и правила интимной гигиены у мальчиков, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru


Смотрите также

Поиск по меткам