Сбой ритма сердца причины и лечение


причины, лечение, что делать, диагноз и краткая характеристика

Сбой ритма сердца носит соответствующее название в медицине – аритмия. Патология представляет собой сбой в частоте, регулярности работы органа, нарушении электрической проводимости. Иногда болезнь протекает на фоне обмороков, головокружений, вызванных дефицитом воздуха и болевыми ощущениями в области сердца. Поставить диагноз можно с помощью инструментального и физикального исследования. В процессе терапии задействуются кардиохирургические методики, лекарственные препараты.

Содержание статьи:

Особенности аритмии

Многих волнует вопрос о том, что делать при сбое сердечного ритма? Разобраться поможет краткий обзор этой болезни сердца. Аритмия, либо сбой сердечного ритма – это обобщающий термин, указывающий на расстройство возникновения и транспортировки электрического импульса. Патология очень опасна, имеет негативные последствия.

Нарушение ритма проявляется на фоне сбоя в проводимости сердечно-сосудистой системы, которая регенерирует регулярные и согласованные сокращения. В качестве причины сбоя ритма сердца следует рассматривать функциональные, органические факторы. Аритмия способна спровоцировать опасные изменения. Не исключен даже сердечный приступ. Характеристика заболевания указывает на появление сильного пульса, замирания органа и перебой в его работе. Иногда наблюдаются обмороки, болевые ощущения в грудной клетке, затрудняется дыхание, слабость и головокружение.

Если не поставить вовремя диагноз и не начать своевременное, грамотное лечение, то могут проявиться симптомы стенокардии. При этом заболевании есть риск остановки сердца или отечности легких.

Нарушенная сердечная проводимость и ритм вызывают летальный исход как у ребенка, так и у взрослого человека в 15% всех случаев. Причины патологии и лечение сбоя ритма сердца определяет кардиолог.

Формы аритмии:

  • брадикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардия;
  • экстрасистолия.

Конкретный ритм, частота, последовательность сокращений контролируются проводящей системой. В случае ее поражения развиваются признаки аритмии. Если же под удар попадают пучки Гиса, то появляется блокада, а именно – сбой в проводимости. Следствие этого – неправильная координация функционирования желудочков, предсердия.

Причины развития

Прежде чем узнать, как лечить патологию, следует рассмотреть ее описание и происхождение. Причины возникновения сбоя сердечного ритма могут крыться в других заболеваниях. Определяет их лечащий врач, для чего и проводится детальная диагностика.

В соответствии с этиологическими факторами и механизмом развития недуга, различают две формы аритмии – функциональную и органическую. Что касается последней, то это частый спутник миокардита, ИБС, травм, пороков, недостаточности, ВСД, осложнений после оперативного вмешательства.

Если появляется сбой ритма сердца, причины этого могут быть такими:

  • переутомление;
  • стрессовые ситуации, дефицит сна, полноценного отдыха;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание, лишний вес;
  • травма мозга, которая негативно воздействует на нервную систему человека;
  • патологии в отделе позвоночника;
  • нарушения работы разных органов, систем;
  • гинекологические болезни;
  • повышенное кровяное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, ИБС, инфаркт, инсульт;
  • влияние токсинов, вредных веществ на организм;
  • самолечение;
  • патологии щитовидной железы, сахарный диабет.

Чтобы вовремя была оказана первая помощь при аримтии, желательно знать, как выглядят симптомы сбоя сердечного ритма. Интересно то, что изменение электролитного баланса в данном органе провоцирует развитие аритмии. Процесс существенно осложняет сократительные возможности мышцы.

Клиническая картина

Во время приступа может понадобиться неотложная медицинская помощь. Именно поэтому важно знать о симптомах сбоев ритма сердца и опасных показателях.

Признаки аритмии:

  • головокружение;
  • сильная слабость, озноб;
  • учащенное сердцебиение, наличие замирания и перебоев;
  • стенокардия;
  • удушье;
  • кардиогенный шок;
  • обморочное состояние;
  • тошнота.

Во время приступа следует делать все возможное, чтобы облегчить состояние больного. Нужно знать, какое именно лекарство либо народное средство поможет справиться с обострившимся недугом.

Аритмия может привести к смертельному исходу. С первых же секунд появляются слабость, головокружение, судороги. Невозможно определить пульс и давление, ухудшается дыхание. Наблюдаются расширение зрачков, может наступить клиническая смерть. Если у больного асистолия, есть риск развития синкопального состояния. При мерцательном типе заболевания, тромбоэмболическое осложнение завершается инсультом.

Методы диагностики и терапии

Первичный этап постановки диагноза осуществляется терапевтом, кардиологом. После этого используются инструментальные исследования.

Диагностика сердечной аритмии:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • осмотр врача;
  • измерение частоты пульса, артериального давления;
  • мониторинг ЭКГ, АД;
  • ОАМ, ОАК, электролиты.

Чаще всего причиной патологии выступает хроническая форма ИБС, гипертония, сердечная недостаточность. В таком случае назначаются препараты и таблетки, которые показывают высокую эффективность в терапии.

Основные медикаментозные препараты при аритмии:

  • статины;
  • АПФ;
  • блокаторы для бета-адренорецепторов;
  • диуретики;
  • ангиотензинпрепращающие ингибиторы;
  • сердечно-сосудистые препараты.

Хороший эффект наблюдается при их стабильном применении. Препараты может назначать только лечащий врач. Хорошо помогают антиаритмические средства: «Соталекс», «Пропанорм», «Кордарон». Они способствуют отдыху сердечной мышцы. Большое значение имеет профилактика, подразумевающая здоровый образ жизни, умеренную физическую активность, прием некоторых препаратов.

Народные способы лечения аритмии:

  1. Можно сделать настой из полевого хвоща, потребуются высушенные листья. Приготовление: 2 ч. л. сырья заварить в стакане крутого кипятка. Процедить через двадцать минут. Принимать каждые 2 часа по столовой ложке.
  2. Мята перечная. В 200 мл кипятка заварить чайную ложку травы. Настаивать полчаса, пить раз в день в течение года.
  3. Борьба с тахикардией: нарезать побеги спаржи – 1 ст. ложку, залить 250 мл кипятка, укутать. Настаивать час, пить ежедневно по 2 ст. л. около месяца.
  4. В равных количествах смешать сок черной редьки с жидким медом. Принимать по 3 ч. л. после еды.
  5. Календула. На 0.5 л горячей воды 1 ст. л. цветков растения. Охладить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день.

Курс лечения согласовывать с врачом, чтобы избежать побочных эффектов, осложнений.

Большинство случаев не грозит здоровью и жизни. Особого внимания заслуживает мерцательная форма патологии, способствующая развитию инсульта, недостаточности сердца. Особая угроза и негативные последствия наблюдаются при фибрилляции, трепетании желудочков.

Таким образом, сбой сердечного ритма является опасным заболеванием, что чревато развитием многих осложнений, а также негативными последствиями. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обратиться к доктору, пройти профилактическое обследование. Строго запрещается заниматься самолечением.

mirkardio.ru

Нарушение сердечного ритма: причины и лечение сбоев

Отклонения частоты сокращений мышечного органа от нормы представлены значительной группой патологических процессов. Одни опаснее, другие до определенного момента не несут угрозы жизни и здоровью пациента.

Выявление характера, происхождения нарушения играет основную роль в деле раннего лечения, без которого нет хорошего прогноза на выживание и сохранение трудоспособности.

Нарушение сердечного ритма — обобщенное наименование группы отклонений от нормы. Представлены изменениями собственно ЧСС (тахикардия — ускорение, брадикардия — замедление), интервалов между каждым последующим ударом (экстрасистолия, фибрилляция, пароксизмы, иногда выделяют и атриовентрикулярные блокады).

Лечение аритмий направлено на устранение первопричины состояния, а также купирование симптомов. Все меры предпринимаются одновременно.

Классификация

Виды нарушения работы сердца такие:

  • Синусовая тахикардия. Избыточная стимуляция естественного водителя ритма, Рост ЧСС от 100 ударов в минуту.
  • Пароксизмальная форма. Увеличение ЧСС до 250 и более.
  • Фибрилляция предсердий, желудочков. Развитие аномальной электрической активности в камерах органа.
  • Экстрасистолия. Появление лишних сокращений между ударами, когда должны быть моменты отдыха. Единичные, это вариант нормы, парные, групповые — несут опасность для жизни.
  • Блокада атриовентрикулярного узла, ножек пучка Гиса. Одним словом — проводящей системы сердца. Заканчивается летально в отсутствии лечения.

Классификация используется врачами для назначения грамотной терапии.

Проявления синусовой тахикардии

Конкретные черты зависят от формы отклонения. Нарушение ритма сердца по типу синусовой тахикардии дает такие признаки:

  • Увеличение частоты сокращений до 100 ударов и более. Субъективно ощущается как ускорение деятельности мышечного органа, биение в груди. При длительном течении патологии, хронизации, пациент перестает ощущать что-либо и живет нормально. При этом инструментальные методы, в том числе ЭКГ фиксируют процесс.
  • Одышка. После физической активности, иногда и в состоянии покоя, зависит от организма человека, тренированности. На фоне частично нарушенного газообмена. Это результат падения сократительной способности сердца и недостаточной насыщенности крови кислородом. Значительной тяжести симптом обычно не достигает, ограничивается минимальным дискомфортом.
  • Слабые боли в грудной клетке. Ощущение давления. Продолжается несколько секунд, иногда минут. Возникает эпизодически.
  • Повышенная потливость. Гипергидроз.

Обычно этим все и ограничивается. Синусовая тахикардия — результат интенсификации работы естественного водителя ритма, особого скопления кардиомиоцитов (клеток) в предсердии. Потому такой процесс ниименее опасен.

Сокращения правильные. Хотя частота и нарушена. Намного реже проявляется непереносимость физической нагрузки, удушье.

Симптомы брадикардии (урежения ЧСС)

Нарушение ритма по типу брадикардии дает знать о себе другими признаками:

  • Урежение ЧСС до 60 ударов в минуту и менее. Обычно не ощущается пациентом прямым образом. Человек обращает внимание на прочие проявления.
  • Слабость, сонливость, астения. Из-за малой сократительной способности сердца и недостаточного кровообращения в головном мозге возникают астенические признаки. Нарушения со стороны нервной системы.
  • Непереносимость физической нагрузки.
  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек (хорошо видно на примере десен).
  • Цианоз или посинение носогубного треугольника. Визитная карточка всех кардиальных патологий.

Брадикардия имеет болезнетворные черты не всегда. Во время сна, у тренированных людей (спортсменов), после переохлаждения замедление сердечного ритма характеризуется естественным происхождением и считается нормальным.

В тяжелых случаях нарушение ЧСС такого плана сопровождается головной болью, вертиго (неспособностью ориентироваться в пространстве), обмороками. Это негативный признак, он говорит об остром нарушении питания мозга.

Может входить в так называемый синдром Морганьи-Адамса-Стокса (резкое падение артериального давления, частоты сердечных сокращений и обеспечения нервных тканей).

Фибрилляция предсердий или желудочков

Проявляется примерно одинаково, отграничить состояния можно только по результатам электрокардиографии:

  • Интенсивное сердцебиение. Увеличение ЧСС до 120-180 ударов в минуту, но на деле, в ходе инструментальной диагностики, оказывается, что их не 180, а 250 и более. Это хаотичные движения, полностью они не ощущаются.
  • Замирание в груди, пропускания ударов, переворачивания, связывания узлом, остановки. Такие жалобы — типичные черты фибрилляции.
  • Нарушения сознания, обмороки, головная боль, неспособность ориентироваться в пространстве.
  • Бледность кожных покровов и цианоз области вокруг рта.
  • Тошнота, редко рвота, которая не приносит облегчения.
  • Слабость, сонливость, снижение работоспособности и общая астения.
  • Нарушения психического статуса, когнитивной, мнестической деятельности, скорости мышления, ухудшение памяти.

 

Фибрилляция желудочков намного опаснее нарушения работы предсердий. Но обе формы потенциально летальны, чреваты остановкой органа.

Суть патологии принципиально иная, если сравнивать с бради- или тахикардией. Задействован не синусовый узел. Напротив, сигнал генерируется во всех камерах. Они сокращаются в собственном ритме. Такая раскоординация и нерегулярность заканчивается остановкой сердца и смертью больного.

Экстрасистолия

Может быть единичной. Тогда симптомов нет вообще, считается вариантом нормы и встречается у всех без исключения людей. Или же групповой, парной (бигеминии). Много опаснее для жизни.

Среди симптомов последней:

  • Ощущение внеочередных ударов. В норме систолы идут в правильном порядке. Между пиками на графике ЭКГ наблюдается прямая изолиния, которая указывает на моменты расслабления сердца. Что же касается экстрасистолии, между пиками вклиниваются внеочередные сокращения, правильный ритм сердца сбивается. Они и ощущаются как лишние удары, возникающие не в свое время.
  • Одышка. На фоне полного покоя. При физической активности усиливается. Однако интенсивность симптома не велика. А при продолжительном течении болезни пациент и вовсе перестает обращать внимание на отклонение. Наблюдается компенсация состояния.
  • Боли в грудной клетке. Эпизодические, по несколько секунд, максимум минут.

Проблема экстрасистолии — в слабой выраженности симптомов. Сбой ритма сердца потенциально смертельный, может в любой момент привести к смерти от остановки, но не ощущается в достаточной мере.

Потому пациент не успевает среагировать, а диагностика оказывается делом счастливого случая.

Признаки АВ-блокады

Что же касается атриовентрикулярной блокады, проявления ее всегда катастрофические.

  • На 1 степени признаки похожи на таковые при легкой брадикардии.
  • На второй возникает урежение ЧСС до 50 ударов и менее. Слабость, сонливость, бледность, цианоз, головная боль, вертиго, тошнота, рвота, повышенная потливость прилагаются.
  • На третьей стадии, при полной блокаде возникает остановка.

Суть патологии в нарушении проводимости сигнала от синусового узла к предсердиям и желудочкам.

Пароксизмальная тахикардия

Это форма фибрилляции, отличается она более выраженным компонентом со стороны ЧСС. Количество сокращений растет до 300 и свыше, это не предел. Приступ начинается внезапно, с сильного толчка в груди.

Далее проявления типичны:

  • Одышка.
  • Головокружение, дискомфорт в затылке.
  • Боли в грудной клетке.
  • Слабость, сонливость.
  • Повышенная потливость.
  • Тошнота, рвота.
  • Задержка мочеиспускания, олигурия (уменьшение количества урины).
  • Потеря сознания.
  • Бледность, цианоз.
  • Нестабильность артериального давления. Преимущественно понижение, которое временно сменяется ростом.

Пароксизм или приступ продолжается около пары часов. В запущенных случаях возможно стойкое непрерывное течение. Но это в отсутствии качественного лечения.

Заканчивается эпизод всегда полиурией — обильным отхождением мочи, что говорит о восстановлении нормальной работы сердца. Подробнее о пароксизмальной форме тахикардии читайте здесь.

Как отграничить состояния своими силами?

Обследование и дифференцирование проводится под контролем кардиолога. Сказать что-либо конкретное можно только после инструментальных мероприятий.

Врач предполагает заболевание задолго до основной деятельности по оценке положения пациента. В этом помогают специальные «метки», которые могут указать на характер нарушения.

  • Синусовая тахикардия отличается от пароксизмальной несколькими моментами. ЧСС при первой едва ли достигает 200 ударов в минуту, это редкий случай. А на фоне второй и 300 не предел. Начинается приступ резко, внезапно, с сильного толчка в груди. Синусовая форма стартует вяло, пациент даже не может сказать, когда развилось нарушение. Ко всему прочему, пароксизм сопровождается задержкой мочеиспускания.
  • Классические тахикардии, брадикардии не дают выраженных пропускания ударов. Интервалы между сокращениями правильные. Нет ощущения замирания, остановки и прочих подобных.
  • Церебральные проявления (головная боль, головокружение, потеря сознания) типичны для опасных форм аритмии: фибрилляции, экстрасистолии, сердечных блокад и пароксизма.

В остальном же стоит довериться инструментальным методам.

Инструментальные методы диагностики

Все начинается с устного опроса пациента на предмет жалоб, сбора анамнеза. По представленным признакам специалист выдвигает гипотезы. Они опровергаются или подтверждаются в ходе дальнейшей диагностики.

  • Измерение частоты сердечных сокращений позволяет констатировать факт нарушения.
  • Суточное мониторирование по Холтеру требуется для регистрации показателя на протяжении 24 часов, в динамике.
  • Электрокардиография. Основная методика. Разграничить аритмии сравнительно просто. Но для этого требуется достаточная квалификация врача-кардиолога.
  • Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет выявить пороки, анатомические дефекты, которые могут стать причиной нарушения ритма.
  • ЭФИ. Та же ЭКГ, но инвазивная. Позволяет определить отклонения проводимости кардиальных структур.
  • По необходимости назначают МРТ-диагностику.

В зависимости от предполагаемой причины состояния, возможны консультации прочих специалистов (в том числе эндокринолога), оценка статуса центральной нервной системы, психики пациента, анализы крови общий, на гормоны щитовидной железы, гипофиза, биохимический, электроэнцефалография, рентген грудной клетки обзорный.

Продолжительность обследования — около 5-7 дней. В стационаре еще быстрее. Но, как правило, основания для госпитализации человека возникают нечасто.

Причины

Перечислить все вероятные причины невозможно. Следует привести только самые распространенные.

Замедление ЧСС

  • Чрезмерная тренированность организма (у спортсменов).
  • Сон, период ночного отдыха.
  • Переохлаждение.
  • Перенесенный в недавнем прошлом инфаркт, кардиосклероз (рубцевание сердечной мышцы после некроза, отмирания).
  • Беременность.
  • Пубертатный период, половое созревание.
  • Опухоли головного мозга.
  • Пороки сердца.
  • Слабое питание церебральных структур.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), коры надпочечников (болезнь Аддисона).
  • Нарушение проводимости сердца. Блокада ножек пучка Гиса, атриовентрикулярного узла.

Ускорение пульса

  • Артериальная гипертензия, нестабильность давления.
  • Анатомические дефекты клапанов (трикусипдального, аортального, митрального).
  • Атеросклероз.
  • Выбухание структур сердца или сосудов (аневризма).
  • Стенокардия, текущий инфаркт.
  • Инфекционные заболевания. Возможны простые простудные патологии.
  • Рост температуры тела.
  • Интоксикация отравляющими веществами (солями металла, парами ртути, сердечными гликозидами и прочими, вплоть до психотропных средств и противовоспалительных).
  • Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы), феохромоцитома (новообразование в надпочечниках).

Нерегулярные сокращения

  • Пороки, врожденные и приобретенные — основная причина нарушения ритма сердца.
  • Блокада проводящей системы сердца.
  • Травмы грудной клетки.
  • Опухоли различной локализации.
  • Отравления.
  • Высокая температура тела.
  • Кровотечения, анемия.
  • Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Терапия проходит под контролем кардиолога. При наличии сторонних патологий привлекаются и другие доктора. Нужно решить три задачи: устранить первопричину, снять симптомы и предотвратить осложнения.

Этиотропное воздействие. Направлено на купирование основного фактора развития. Здесь присутствуют варианты. Далеко не всегда нарушения сердцебиения возникают по собственно кардиальным причинам.

Возможно применение гормональных препаратов, операции по резекции щитовидной железы, удалению опухолей головного мозга, надпочечников, пороков сердца и сосудов, прочих дефектов.

В более легких случаях применяются медикаменты. Какие:

  • Противогипертензивные. Нормализуют артериальное давление. Ингибиторы АПФ, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики.
  • Бета-блокаторы. Снимают приступы тахикардии, нормализуют уровень АД.
  • Антиаритмические. По показаниям краткими курсами.

Симптоматическое лечение заключается в назначении тех же средств, но в других дозировках.

Для устранения очагов избыточной активности на фоне пароксизмальной тахикардии и восстановления сердечного ритма возможно проведение радиочастотной абляции. Прижигания областей сердца волнами.

Для купирования острого приступа нарушения ритма проводится электрокардиоверсия. Пропускание тока через миокард. Несмотря пугающее описание, ничего опасного или страшного в процедуре нет. Пациент не чувствует дискомфорта.

Внимание:

Лечение народными средствами недопустимо. Большинство рецептов неэффективны, а другие, вроде настоек бузины, ландыша, черноплодной рябины действуют слишком резко. Могут привести к остановке сердца.

Важно изменить образ жизни, скорректировать его в соответствии с рекомендациями. Спать минимум 7 часов за ночь, гулять на свежем воздухе хотя бы час в день, отказаться от жирной пищи, избытка соли.

Не перетруждаться, избегать физических перегрузок. Никакого курения, спиртного, самостоятельного приема препаратов.

Прогноз

Зависит от первопричины. Возможность радикального устранения дает изначально хорошие шансы на сохранение не только самой жизни, но и ее высокого качества.

Чем труднее излечим основной процесс, тем сложнее бороться с нарушением ритма.

  • Синусовая тахикардия и единичные экстрасистолы не несут опасности, хорошо устраняются, потому прогноз благоприятный во всех отношениях, полное восстановление более, чем вероятно.
  • Пароксизмы, фибрилляция и прочие виды куда тяжелее протекают, вероятность смерти варьируется в пределах 15-30% и более, зависит от стадии. При этом остановка сердца может возникнуть в любой момент.
  • Острый сбой сердечного ритма, приступ, приводит к гибели намного чаще. Сиюминутный прогноз ухудшается. Частые повторения эпизодов также не сулят пациенту ничего хорошего.

Вопрос перспектив лучше уточнить у врача. Учитывается масса факторов: от возраста, пола и анамнеза до формы нарушения, длительности, ответа на применение препаратов, возможности радикальной терапии.

Осложнения

Последствий несколько:

  • Остановка сердца.
  • Отек легких.
  • Инфаркт. Острый некроз в результате недостаточного кровообращения в миокарде.
  • Инсульт. Отмирание церебральных структур, нервных тканей головного мозга как итог все той же ишемии.
  • Сосудистая деменция. Слабоумие, снижение эффективности мышления, падение памяти, когнитивных и мнестических способностей вообще.

Проявляется при малом питании головного мозга. При возможности тотального устранения причины сходит на нет без особых последствий. По симптомам напоминает болезнь Альцгеймера, требует дифференциальной диагностики с ней.

Во всех случаях итогом неотложных состояний (кроме деменции) выступает смерть, или тяжелая инвалидность как минимум.

В заключение

Нарушения ритма сердца — результат множества патологических факторов. Такое обилие возможных причин усложняет работу врача, диагностику.

Но определить происхождение не трудно, если знать с чего начинать. Даже сам пациент может предположить то или иное состояние, оценивая собственные симптомы.

Терапия в основном консервативная, оперативное лечение требуется в крайних случаях. Восстановить ритм сердца можно бета-блокаторами, специальными антиаритмитическими препаратами, но самостоятельный прием недопустим. Прогноз в основном благоприятный.

cardiogid.com

Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение — Рамблер/доктор

Аритмия — это нарушение ритма сердцебиения. При этой группе заболеваний сердце бьется быстрее или медленнее, а порой просто неритмично. Большинство аритмий не опасно. Некоторые неприятны, но легко лечатся. Однако существуют и опасные для жизни. Надо знать — как проявляется аритмия сердца, что это такое и как ее лечить.

Что представляет собой аритмия?

В правом предсердии расположен синусово-предсердный нервный узел. Это пучок нервных волокон, который задает ритм сокращений предсердий. Его продолжение — пучок Гиса, который координирует работу предсердий и желудочков. Он ветвится, иннервируя левую и правую половины сердца, передние и задние стенки желудочков, а затем превращается в волокна Пуркинье, которые иннервируют отдельные, совсем небольшие участки сердечной мышцы. Все это вместе образует проводящую систему сердца.

Аритмия — это нарушение функции не самого сердца, а именно проводящей ее системы. Например, если источник проблем в синусово-предсердном узле, говорят о синусовой аритмии сердца. Что это такое и как лечить становится понятно из локализации проблемы, которую видно на ЭКГ.

Природа предусмотрела механизмы защиты на случай, если небольшая часть проводящей системы начнет работать неадекватно: импульсы возбуждения могут идти в обход пораженной, например, после инфаркта, сердечной ткани.

Но такого запаса прочности хватает не всегда и в этом случае возникает аритмия сердца.

Виды аритмии и их отличия

Нарушения темпа сердечных сокращений называют тахикардией (частота пульса свыше 80 ударов в минуту) или брадикардией (замедление сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту). Брадикардия встречается у совершенно здоровых людей, например, у тренированных легкоатлетов, лыжников и других спортсменов, которым важна выносливость и возможность ускориться.

Тахикардия — естественная реакция организма на физическую или эмоциональную нагрузку. Учащенный пульс в состоянии покоя часто говорит о болезни, но иногда встречается и в норме.

Нарушения ритма сердца подразделяют на синусовые, предсердные и желудочковые в зависимости от того, в какой области сердца возникает нарушение электрического сигнала и, соответственно, ритма.

Аритмии сердца бывают постоянными и пароксизмальными. При постоянных аритмиях нарушения, как правило, незначительны или легко корректируются препаратами.

Пароксизмальные аритмии — это сердечный приступ со значительным, до 150-200 ударов в минуту, повышением частоты сердечных сокращений и ощущения слабости вплоть до потери сознания. При пароксизмальных аритмиях часто без медицинской помощи не обойтись.

Самые распространенные виды аритмий — это экстрасистолия и мерцательная аритмия сердца.

Экстрасистолия — это дополнительное сокращение предсердий или желудочков, которое, как правило, не требует лечения и протекает бессимптомно.

Мерцательная аритмия сердца — это асинхронная работа миокардиоцитов предсердий, из-за чего предсердия не могут нормально сократиться. В результате нарушается и работа желудочков, страдает кровообращение.

Причины

Причин аритмий сердца довольно много. Вот некоторые из них:
  • заболевания сердца: ИБС, миокардиодистрофия, болезни клапанного аппарата;
  • обезвоживание, нарушение баланса электролитов;
  • нехватка кислорода;
  • травмы грудной клетки;
  • остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника;
  • перевозбуждение блуждающего нерва из-за болезней верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотребление кофе;
  • стрессы;
  • употребление некоторых лекарств, в том числе на основе трав;
  • аллергические реакции;
  • диагностические процедуры.

Симптомы

Чаще всего аритмии протекают бессимптомно и выявляются при плановом обследовании. В том числе так выявляются тяжелые аритмии, которые опасны для жизни пациента, поэтому не следует пренебрегать направлениями на ЭКГ, даже если сердце человека не беспокоит.

Хороший врач всегда найдет повод направить больного на кардиограмму, она показана, например, после перенесенного заболевания ОРЗ с высокой температурой.

Если аритмия ощущается человеком, ее симптомы у взрослого человека таковы:
  • ощущение перебоев сердечного ритма;
  • слишком быстрое или медленное сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • одышка;
  • страх;
  • слабость, головокружение, обмороки.

Тяжесть симптомов, как правило, не связана с тем, насколько опасна аритмия у конкретного человека.

Какие препараты назначают при аритмии?

Итак, вам установлен диагноз — аритмия сердца. Что это такое и как лечить в домашних условиях? И можно ли лечить аритмию дома вообще? Важно понимать, что поход к врачу и полное обследование не заменит домашнее лечение.

В последние годы подход к лечению аритмий значительно изменился. Некоторые из них требуют лечения, а некоторые — наоборот. В первую очередь это касается экстрасистолий. Лечат их в следующих случаях:
  • если экстрасистолы возникают чаще 10 раз в час и вызывают нарушения гемодинамики;
  • если пациент чувствует перебои в работе сердца;
  • если есть данные ЭхоКГ за ухудшение функционального состояния миокарда.

Экстрасистолы — что это такое? Это дополнительные сокращения предсердий, желудочков или всех отделов сердца. Они связаны с риском развития фибрилляции предсердий и внезапной сердечной смерти.

Долгое время считалось, что подавление экстрасистол при помощи медикаментов снижает риск смерти от сердечных причин, однако недавно было выяснено, что эффект как раз обратный: при применении антиаритмических препаратов при экстрасистолиях смертность более чем в 2 раза выше, чем без них, хотя экстрасистолы ими подавляются хорошо.

Поэтому экстрасистолии вообще не лечат, если у пациента нет симптомов, а наблюдают за их состоянием, дважды в год проводят эхокардиографию.

Как лечить аритмию? При экстрасистолиях часто хорошо помогает изменение образа жизни: отказ от кофе, крепкого чая, табака и алкоголя, снижение веса, физические упражнения. И только если это не помогает, назначают β-адреноблокаторы или, если сердечная мышца не изменена, антиаритмические препараты I класса.

Важно помнить, что при некоторых состояниях, например, четырехкратном увеличении общего числа желудочковых экстрасистол, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков антиаритмические препараты обладают аритмогенными свойствами.

При экстрасистолиях хорошо помогают психотропные препараты, которые обладают успокаивающим и расслабляющим действием. При необходимости коррекции экстрасистолий, есть смысл начать с них.

Существует хирургические метод лечения аритмий: катетерная абляция участка миокарда, в котором возникает патологическое возбуждение. Однако этот метод показан не всегда.

При назначении таблеток от аритмии врач всегда должен оценивать соотношение потенциального вреда с ожидаемой пользой: некоторые побочные эффекты этих препаратов гораздо опаснее, чем экстрасистолия.

При мерцательной аритмии, напротив, антиаритмические препараты назначают. Их необходимо подбирать индивидуально, и предсказать, какому пациенту подойдет какое лекарство, невозможно. Лекарства помогают при 60-80% приступов, причем иногда требуется внутривенное применение. Если они не сработали, существуют аппаратные способы снятия приступов, но применяются они строго в стационарах.

Например, электрическая кардиоверсия — способ, при котором пациента вводят в короткий наркоз, и в определенный момент снимают несогласованные сокращения миокардиоцитов предсердий при помощи электрического разряда. В результате нормальный ритм сердца восстанавливается.

Сейчас активно разрабатываются и внедряются имплантируемые кардиовертеры — аппараты, которые определяют, что у человека начался приступ мерцательной аритмии, и прекращают его.

Народные рецепты при аритмии

Как лечить аритмию народными средствами, известно хорошо. Главное здесь — не навредить: правило «в некоторых ситуациях антиаритмические препараты вызывают аритмию» работает и здесь.

Столовую ложку сухих плодов шиповника измельчают, заливают 2 стаканами кипятка и нагревают на водяной бане 10 минут, процеживают, добавляют мед. Пьют по полстакана 2 р/д перед едой.

Берут курагу, изюм и грецкие орехи в примерно равной пропорции и измельчают. В 200 г смеси добавляют 5 столовых ложек меда и немного сока лимона и размешивают до однородности. Принимают по 2 столовых ложки после завтрака в течение месяца.

Столовую ложку мелиссы заваривают в 500 мл кипятка, настаивают 20 минут, пьют по половине стакана 3 р/д.

Боярышник, валериану, пустырник в народной медицине не принято настаивать на спирте. Их заваривают, часто приготовляя свежий настой. У боярышника можно использовать и плоды, и листья.

Настой на воде позволяет отказаться от этилового спирта, который плохо влияет на сердце. Смешайте траву пустырника, плоды боярышника и корень валерианы в равных пропорциях, положите в термос и залейте кипятком в пропорции 1:10 (на каждые 10 граммов смеси 100 мл воды). Сбора нужно много: им заменяют чай. Перед употреблением можно добавить к напитку мед — конечно, если нет сахарного диабета. Минеральный состав меда благотворно влияет на сердце.

Так же приготовляют сбор из корня валерианы, травы мяты и ромашки. Не совсе

doctor.rambler.ru

Нарушение сердечного ритма, причины и лечение

Лечение нарушений сердечного ритма

При мерцательной аритмии восстановить синусовый ритм и предотвратить инсульт помогают антикоагулянты. Для замедления частоты сердечного ритма применяют кальциевые блокаторы и бета-блокаторы. Если пациент часто страдает от фибрилляции предсердий, то ему делают радиочастотную абляцию сердца. Она помогает восстановить и поддерживать синусовый ритм.

При легочной аритмии целесообразно использовать сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, бета-блокаторы. Во время лечения пациент должен придерживаться особой диеты и вести здоровый образ жизни.

Если у пациента диагностирован синдром тахикардии, вызванный вирусным или инфекционным заболеванием, то врач назначает противовирусные препараты и антибиотики. При анемии пациенту следует принимать лекарства, содержащие железо, для повышения гемоглобина. При гипертиреозе применяют тиреостатические препараты. Если тахикардия выявлена у женщины в период климакса, то ей необходимо пить седативные лекарства и гормональные препараты после согласования с гинекологом.

При синусовой тахикардии больному следует принимать растительные средства на основе пустырника, боярышника или валерианы. Если пациент плохо переносит болезнь и возникает приступ стенокардии, тогда ему показаны бета-адреноблокаторы. При синусовой тахикардии неврогенного характера больному следует принимать нейролептики и транквилизаторы. Также пациенту рекомендуется укреплять сердечно-сосудистую систему с помощью массажа, физиопроцедур, расслабляющих ванн, контрастного душа и лечебной гимнастики. Если у больного диагностирована синусовая тахикардия и органические поражения сердца, то ему показаны антиаритмические препараты, диуретики и гликозиды.

При пароксизмальной тахикардии врач назначает противоаритмические препараты, сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции нередко врач устанавливает сердечные дефибрилляторы или вживляет кардиостимуляторы.

Для лечения нарушений сердечного ритма в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

cmrt.ru

первая помощь, симптомы и лечение

Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой, особенностями оказания доврачебной помощи и лечением, нередко застает врасплох резкое нарушение частоты сокращений сердечной мышцы, возникновение дискомфорта или болевого синдрома, локализованного в области груди. Разумеется, в подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу для оказания неотложной медицинской поддержки. Однако популярная поговорка, которой оперировали жители Древнего Рима, гласит: кто предупрежден – уже не безоружен. Поэтому информация о том, как снять приступ аритмии в домашних условиях, однозначно не будет лишней.

Содержание статьи:

Аритмия сердца: что это такое?

В норме количество ударов в минуту сердца здорового человека варьируется в диапазоне от 60 до 90 ударов. Спортсмены и люди пожилого возраста обыкновенно обладают редким пульсом, дети и подростки – более частым. Брадикардия диагностируется в случаях, когда показатели пульсации находятся ниже отметки в 60 ударов в минуту. Под тахикардией понимают сердцебиение от 100 ударов и выше. Пароксизмальная разновидность характеризуется резким началом приступа и высокой частотой сердечного ритма более 145 ударов в минуту. Чтобы установить точную форму патологии, необходимо сделать ЭКГ и сдать ряд дополнительных анализов.

Тахикардия чаще всего бывает спровоцирована:

  • ишемической болезнью;
  • наследственными факторами;
  • дистрофией и другими аномалиями миокарда;
  • пороками сердца;
  • кардиомиопатией;
  • атеросклерозом;
  • инфарктом.

Нарушения частоты сокращений сердечной мышцы нередко возникают по причине перенесенных хирургических операций, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, патологических отклонений в работе эндокринной и нервной систем, гормонального дисбаланса, ожирения и различных заболеваний внутренних органов. В группе повышенного риска находятся люди, регулярно подвергающиеся физическому либо умственному перенапряжению, а также злоупотребляющие алкоголем и напитками с высоким содержанием кофеина.

Виды аритмий, их симптомы и признаки

Наиболее распространенными нарушениями автоматического функционирования синусового узла являются:

  1. Аритмия синусового типа, которая представляет собой сбой темпа сердечных сокращений и диагностируется преимущественно у пациентов младшего возраста.
  2. Брадикардия. Характеризуется замедлением ритма работы миокарда.
  3. Тахикардия (синусовая), которая отличается учащенным биением сердца от 100 ударов в минуту и выше. Возникает сбой чаще всего по причине эмоционального возбуждения или повышенных физических нагрузок. Может быть спровоцирован ВСД, анемией, сердечной недостаточностью, миокардитом или тиреотоксикозом.
  4. В случае асистолии предсердий, функционирование синусового узла практически полностью подавляются.

При мерцательной аритмии, которая считается одной из самых опасных, сердечный ритм является нерегулярным, при этом частота ударов варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Мерцание проявляется в приступообразной либо устойчивой форме, при этом пациент может не испытывать выраженного дискомфорта или ощущать только увеличенную частоту сердцебиения. Подобные проблемы зачастую сопровождают ишемическую болезнь, тиреотоксикоз или митральные пороки.

Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые обычно возникают у людей, не жалующихся на собственное здоровье. В подобных случаях экстрасистолическая патология не требует каких-либо терапевтических мер. Однако если она наблюдается чаще нескольких раз в течение одной минуты, сопровождается головокружением, потерей координации и прочими негативными симптомами – необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу.

К отдельной группе относятся нарушения, обладающие нейрогенным происхождением. В подобных случаях нормальному функционированию сердца мешает нервная система, воздействующая на сердечную мышцу в разноплановом порядке: парасимпатический (блуждающий) нерв в состоянии повышенного тонуса оказывает эффект замедления на ритм, а увеличение тонуса симпатической нервной системы ведет к учащенному сердцебиению. Причиной подобного сбоя может выступать чрезмерное увлечение жирной и жареной пищей, алкоголем, а также регулярное употребление кофеина, табакокурение и малоподвижный образ жизни.

Существует много разновидностей аритмии, вызванных различными причинами и имеющих ряд отличительных черт. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется учащенной частотой сердечных сокращений выше 95-100 ударов в минуту. У большинства пациентов отмечаются: общая вялость, возникновение одышки, усиленное сердцебиение и «разбитое» состояние.
  2. Пароксизмальная тахикардия отличается правильным ритмом с учащенным сердцебиением от 130 ударов в минуту. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болевым синдромом в области груди, повышенным отделением пота и обмороком.
  3. Мерцательная аритмия диагностируется по нерегулярному сердечному тону и частоте сокращений свыше 150 ударов в минуту. Считается признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и может быть спровоцирована различными пороками.
  4. В случае блокады либо трепетания различных отделений, наблюдается расширение зрачков и временная остановка дыхания.

Помимо описанных выше симптомов, приступу аритмии чаще всего сопутствуют общая слабость и давящий болевой синдром, локализованный в левой части груди и «отдающий» в область шеи, челюсти или руки. Пациенты нередко жалуются на повышенную тревожность, порой доходящую до панического страха. Многие люди не ощущают приступа, и сбой ритма дает о себе знать только после посещения кабинета врача и прохождения диагностического обследования.

Если некоторые симптомы аритмии сердца не представляют серьезной опасности для здоровья и могут со временем исчезнуть сами по себе, то другие только усугубляют вызвавший их недуг и приводят к его стремительному развитию.

Миокардит зачастую выступает предвестником мерцания предсердий, а повторяющаяся экстрасистолия способна привести к такому диагнозу как коронарная недостаточность.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях: что делать?

Если приступ произошел впервые, нужно как можно быстрей вызвать неотложку по той причине, что выявить самостоятельно разновидность аритмии весьма проблематично. Помощь в домашних условиях в ожидании фельдшера предполагает следующие действия:

  1. Доврачебная поддержка начинается с проветривания помещения. В случае одышки пациента лучше устроить в полусидячее положение, расстегнуть ему пуговицы рубашки или убрать элементы одежды, препятствующие нормальному дыханию.
  2. Стоит измерить пульс и артериальное давление.
  3. В некоторых случаях смена положений (из лежачего в сидячее, и наоборот) способна предотвратить надвигающийся приступ.
  4. В ожидании бригады врачей неотложной помощи можно использовать методы мануальной терапии, как наиболее безопасные. Каждые несколько секунд необходимо осуществлять слабые надавливания на веки. Также больному крайне важна эмоциональная поддержка и создание комфортной расслабляющей атмосферы.

Что делать при аритмии сердца? Принимать препараты с антиаритмическим воздействием без разрешения врача не рекомендуется. В крайнем случае допустимо выпить таблетку «Валокордина» («Корвалола») или другого успокоительного средства, назначенного кардиологом. Неотложная помощь при мерцательной аритмии будет значительно эффективней, если предоставить доктору такую информацию:

  1. Данные об измерениях частоты пульса и уровне артериального давления (записываются в мм рт.ст), которые стоит ежедневно заносить в отдельную тетрадь или блокнот.
  2. Факторы, предшествующие возникновению приступа (стрессовые ситуации, употребление алкоголя, отмена того или иного препарата).
  3. Жалобы пациента перед и во время приступа, особенности самочувствия после того, как сердечный ритм был восстановлен.

В случае сильно пониженного пульса голова больного запрокидывается, чтобы облегчить приток кислорода. Обморок требует искусственного дыхания либо массажа грудной клетки, выполнять который должен человек, обладающий определенной подготовкой. Зачастую помогает такой прием: лицо больного помещается под струю холодной воды либо опускается в резервуар. Таким образом можно добиться рефлекторного снижения частоты сокращений сердечной мышцы, что позволяет купировать приступ. При брадикардии больному рекомендуется занять лежачее положение, чтобы ноги при этом находились выше уровня головы.

Если первая догоспитальная помощь при аритмии не принесла положительных результатов, следует спровоцировать рвотный рефлекс, раздражая область гортани посредством пальцев. Благодаря подобной стимуляции возможно стабилизировать сердечный ритм даже в случае отсутствия рвотных масс. При одышке или отеках, нередко сопровождающих мерцательную аритмию, стоит помочь пациенту сесть. В критических ситуациях, когда останавливается дыхание или сердцебиение, проводят экстренную легочно-сердечную реанимацию. Для отдельных разновидностей аритмий предполагается следующее лечение:

  1. При экстрасистолии используются преимущественно препараты калия, седативные средства и лекарства, содержащие токсичный атропин. Если приступы учащаются – пациенту необходима госпитализация с курсовым внутривенным введением «Лидокаина» и интенсивная терапия недуга, спровоцировавшего возникновение аритмии.
  2. В случае синусовой брадикардии обыкновенно прибегают к сосудорасширяющим препаратам, таким как «Актовегин» и «Зуфиллин». При осложнениях больному может понадобиться электрокардиостимулятор.
  3. Приступ пароксизмальной тахикардии требует массажа глазных яблок, искусственного вызова рвоты и давления на область живота. Если перечисленные способы не оказывают должного воздействия, пациенту может понадобиться срочная госпитализация.

При обострении мерцательной аритмии стоит понизить желудочковый ритм, для чего прибегают к электроимпульсной терапии, «Хинидину», «Дигоксину», а также медикаментозным средствам из группы антикоагулянтов (одним из наиболее эффективных представителей является «Кумадин»). В случае асистолии, трепетания предсердий и желудочков нередко прибегают к срочному массажу сердца, использованию хлористого кальция, инъекциям «Лидокаина», временной кардиостимуляции или хирургическому вмешательству.

Определенные лекарства от аритмии, к которым относятся коагулянты и другие сильнодействующие препараты, обладают рядом серьезных побочных эффектов, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому назначать их должен исключительно лечащий врач, исходя из результатов биохимических анализов, УЗИ обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Рецепты народной медицины

Как снять аритмию в домашних условиях? Для этого пригодятся следующие рецепты народной медицины, благодаря которым можно быстро избавиться от неприятных симптомов, стабилизировать частоту сердечного ритма и повысить уровень естественных защитных сил организма:

  1. Свежевыжатый сок из редьки, моркови и свеклы, смешанный в равных пропорциях, принимается ежедневно в первой половине суток. Регулярное употребление подобного средства значительно улучшает общее состояние при всех разновидностях аритмии.
  2. Цедра лимона с инжиром позволяет понизить интенсивность сердцебиения.
  3. Отвар из высушенных частей перечной мяты представляет собой весьма универсальный рецепт, спасающий от различных форм тахикардии. Пить его необходимо каждый день на протяжении длительного времени незадолго до первого приема пищи.

Хорошими терапевтическими свойствами обладают: боярышник кроваво-красный, пустырник, свекольный сок с добавлением меда, календула, мелисса, валериана, шишки хмеля, багульник, наперстянка, цветы василька и спаржа. Для взрослых и детей, страдающих от аритмии, весьма полезно будет разнообразить собственный рацион продуктами, богатыми магнием и калием (бананами, гречневой крупой, овсянкой, сухофруктами, молодым картофелем и орехами). Употреблять пищу предпочтительней всего, деля ее на небольшие порции. В противном случае переполненный желудок вызывает раздражение блуждающего нерва, который оказывает давление непосредственно на синусовый узел.

mirkardio.ru

виды, причины, симптомы и лечение

Нарушение сердечного ритма – это клиническое проявление, которое в большинстве случаев указывает на протекание в организме того или иного недуга. Столкнуться с подобным проявлением могут как взрослые, так и дети. Половая принадлежность также не играет роли. Привести к возникновению подобного признака может большое количество факторов, которые не всегда связаны с патологиями со стороны сердца. Помимо этого, есть группа вполне безобидных причин.

Клиническая картина будет обуславливаться тем состоянием, которое привело к изменению ритмичности, учащению или замедлению сердечных сокращений. Главными симптомами принято считать одышку, головокружения, колебания АД, слабость и болевой синдром в области сердца.

Выявить причины нарушения ритма сердца можно при помощи лабораторно-инструментальных методов обследования. Терапия будет носить индивидуальный характер, но основу составляет приём лекарств и лечение народными средствами.

Нарушение ритма сердца в Международной классификации болезней кодируется несколькими значениями. Код по МКБ-10 – І49.0-І49.8.

Этиология

Клиницисты выделяют огромное количество причин нарушения сердечной деятельности как патологических, так и физиологических.

Патологии со стороны сердечно-сосудистой, которые влекут за собой появление основного симптома:

Вторая категория причин патологического характера включает в себя заболевания, влияющие на нервную систему. Среди таких недугов стоит выделить:

  • ВСД;
  • неврозы и неврастению;
  • инсульт и другие состояния, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения;
  • новообразования любого генеза в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы.

Причины нарушения сердечного ритма, связанные с другими внутренними органами:

Физиологические источники возникновения подобного симптома:

  • предменструальный синдром – наиболее частая причина развития аритмии у девушек-подростков;
  • климакс;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
  • период вынашивания ребёнка – при беременности очень часто наблюдается учащение ЧСС;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • нерациональное питание, в частности, употребление большого количества кофе;
  • недостаточное количество сна;
  • длительное переохлаждение или перегрев организма.

Причины развития аритмии

Помимо этого, вызвать нарушение сердечного ритма может бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например:

  • диуретиков;
  • гормональных веществ;
  • антидепрессантов;
  • антибиотиков;
  • кофеиносодержащих лекарств.

Нарушение сердечного ритма у детей, а в некоторых случаях и у подростков, может быть обусловлено:

  • врождёнными пороками сердца;
  • генетической предрасположенностью;
  • тяжёлыми отравлениями пищевыми продуктами;
  • передозировка медикаментами;
  • нарушение функционирования ЦНС;
  • протеканием недугов инфекционного характера;
  • патологии других внутренних органов, указанные выше.

Стоит отметить, что в основную группу риска входят люди, подверженные ожирению и лица возрастной категории старше сорока пяти лет.

В некоторых случаях причины появления такого симптома выяснить не удаётся.

Классификация

В медицине принято выделять следующие виды нарушения сердечного ритма:

  • синусовая тахикардия – это состояние, при котором частота сердцебиения достигает ста пятидесяти ударов и выше в минуту. У здорового человека оно может возникнуть на фоне стресса или сильной физической нагрузки;
  • синусовая брадикардия – в таких случаях наблюдается совершенно противоположная ситуация по сравнению с предыдущей. Скорость сердечных сокращений снижается ниже шестидесяти ударов в минуту. Подобное нарушение у здоровых взрослых людей наблюдается во время сна;
  • пароксизмальная тахикардия – ЧСС варьирует от ста сорока до двухсот ударов в минуту, при условии, что человек находится в состоянии покоя. Это состояние требует оказания срочной первой помощи;
  • экстрасистолия – нарушение характеризуется тем, что некоторые отделы сердца сокращаются несвоевременно. Оно формируется при любых проблемах с сердцем, в случаях передозировки лекарствами, наркотиками или спиртным. Необходимо отметить, что у детей экстрасистолия может привести к летальному исходу;
  • мерцательная аритмия – отличается от экстрасистолии тем, что сокращение некоторых групп сердечных мышц происходит в хаотичном порядке. Частота сокращений желудочков может достигать ста пятидесяти ударов в минуту, а предсердия в это время могут, вообще, не сокращаться;
  • идиовентрикулярный сердечный ритм, имеющий обратное направление импульса – от желудочков к предсердиям;
  • узловая форма ритма – представляет собой довольно редкий вид нарушения сердечного ритма, но в большинстве случаев отмечается у детей.

Виды аритмии

Симптоматика

Опасность аритмии заключается в том, что она может, вообще, никак не проявляться, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения. Именно по этой причине нарушение сердечного ритма очень часто обнаруживается во время профилактических осмотров.

Однако в некоторых случаях сбои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими симптомами:

  • одышка, которая появляется либо при незначительных физических нагрузках, либо в состоянии покоя;
  • ощущение «ударов» в грудной клетке;
  • интенсивное головокружение;
  • снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
  • беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
  • ребёнок не проявляет привычную активность и интерес к окружающим вещам или людям;
  • болевой синдром в области сердца. Такое проявление может иметь различный характер, например, колющий или давящий;
  • иррадиация болезненности в левую руку и область лопатки;
  • изменение поведения больного;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • предобморочное состояние.

Необходимо отметить, что это далеко не все признаки нарушения сердечного ритма, их наличие и интенсивность проявления будет отличаться от пациента к пациенту.

В случаях появления одного или нескольких симптомов, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Прежде всего, стоит вызвать бригаду скорой помощи, а во время их ожидания выполнить правила первой помощи:

  • успокоить пациента и положить его так, чтобы верхняя часть тела была выше нижних конечностей – при учащённом сердечном ритме, при редком пульсе положение человека должно быть противоположным;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещении;
  • освободить больного от узкой и тесной одежды;
  • каждые пятнадцать минут измерять показатели АД и ЧСС, записывать их для последующего предоставления приехавшим врачам;
  • дать выпить пациенту успокоительное лекарство. Если приступ развивается не в первый раз, то дать те медикаменты, которые предназначаются для нормализации состояния, но при условии, что их назначит лечащий врач.

Диагностика

Для выявления причин возникновения и вида нарушения сердечного ритма врачу необходимо:

  • изучить историю болезни и анамнез жизни больного – иногда сможет указать на факторы, приводящие к нарушению сердечного ритма;
  • провести объективный осмотр – для определения учащения или замедления ЧСС, а также с целью измерения АД;
  • тщательно опросить пациента, если он находится в сознании, на предмет периодичности появления приступов аритмии, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики.

Среди инструментальных методов обследования при нарушении ритма сердца стоит выделить:

  • ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование;
  • тредмил-тест и велоэргометрию;
  • чреспищеводное ЭКГ;
  • допплерографию;
  • УЗИ.

Чреспищеводная эхокардиография

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладают специфические анализы крови, благодаря которым можно определить воспалительное поражение сердца.

Лечение

Что делать и как лечить пациентов с нарушением ЧСС знает врач-кардиолог. Прежде всего, необходимо избавиться от причины появления основного симптома, для этого назначается индивидуальная схема терапии. Особенно тщательно подбирается лечение для детей и женщинам при беременности.

Предписывают коррекцию нарушений частоты сердечного ритма, что осуществляется при помощи:

  • антиаритмических препаратов;
  • витаминных комплексов;
  • установки кардиостимуляторов;
  • физиотерапевтических процедур, среди которых – влияние низкочастотного магнитного поля, углекислые и радоновые ванны.

В некоторых случаях пациенты могут выявить желание осуществления лечения народными средствами, но делать это можно только после консультирования с лечащим врачом. Наиболее эффективными из них являются:

  • цветки календулы;
  • кора рябины;
  • цветки синего василька;
  • тысячелистник и фенхель;
  • корень валерианы;
  • листья лесной земляники;
  • мята и мелисса;
  • яблоки и мёд;
  • репчатый лук и сельдерей;
  • полевой хвощ и боярышник;
  • шиповник и редька;
  • цикорий и орехи.

Осложнения

Многие пациенты не подозревают, чем опасно нарушение сердечного ритма. Игнорирование симптоматики и нежелание обращаться за квалифицированной помощью может привести к таким осложнениям:

Профилактика

Во избежание проблем с появлением нарушения сердечного ритма необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • принимать только те лекарства, какие назначит клиницист и со строгим соблюдением дозировки;
  • удерживать в норме массу тела;
  • по возможности избегать стресса;
  • снизить влияние на организм слишком высоких или низких температур;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз нарушения сердечного ритма напрямую зависит от вида нарушения, причины, которая привела к такому расстройству, своевременного обращения к кардиологу, проведения комплексной терапии и возрастной категории пациента.

simptomer.ru

Нарушение ритма сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обычно, когда говорят о пульсе, сократительной способности сердца, подразумевают синусовый сердечный ритм.

Определяет и контролирует его частоту небольшое количество мышечных волокон, которые располагаются в синусно-предсердном узле, в области правого предсердия.

При любых нарушениях или повреждениях эту функцию могут выполнять другие участки проводящей системы. В результате чего происходит сбой ритма сердца от нормы, которая у взрослых находится в допустимом диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту, у малышей до 6 месяцев — от 90 до 120-150.

Детям с 1 года жизни и до 10 лет диагностируют нарушение сердечного ритма, если его показатели превышают 70-130 ударов.

У подростков и пожилых людей пульс должен быть не более 60-100. В противном случае, потребуется тщательное изучение проблемы и последующее лечение.

Причины сбоя ритма сердца

Около 15% всех диагностируемых случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые провоцируют нарушения сердечного ритма, вызваны аритмией.

Она представлена целым комплексом патологических состояний, объединенных по механизму проведения, функциональным особенностям и образованию электрического импульса.

Приступы аритмии могут возникать на фоне ишемической болезни и клинического синдрома повреждения миокарда, приобретённых и врожденных пороков сердца, в связи с функциональным нарушением работы митрального клапана, который обеспечивает поступление крови в левый желудочек и аорту.

Не стоит исключать и такие причины, как изменение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, эндокринных расстройств, которые являются источником нарушения ритма и проводимости сердца. В редких случаях в эту группу относят болезни желчевыводящей, системы кроветворения и органов пищеварения, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

У женщин очень часто не связанные с патологиями причины и лечение аритмии, вызванной гормональными изменениями, не предусматривают. Нарушения ритма сердца связаны с предменструальным синдромом, климаксом и периодом после родов. У девочек подростков наблюдается учащенный пульс в переходный период.

Неправильный прием или превышение указанной дозировки антиаритмических, мочегонных и содержащих растительные сердечные гликозиды лекарственных препаратов и психотропных веществ оказывает негативное воздействие на частоту сердечных сокращений.

Повлиять на сердце могут и вредные привычки, как курение, алкоголь, наркотики и даже кофе, обилие жирной, содержащей консерванты пищи. Частые стрессы и вегетативные нарушения, психические расстройства, тяжелая физическая работа и интенсивная умственная деятельность.

Типы нарушений ритма сердца

Неоднозначным и противоречивым остается вопрос, как правильно классифицировать и определить сердечные аритмии, выделить их основные виды. На сегодняшний день существует несколько факторов, которые учитывают, чтобы разграничить типы возможного нарушения ритма сердца.

В первую очередь, пульс связан с изменением автоматического, естественного образования импульса, как в синусовом узле, так и вне его. При синусовой тахикардии ЧСС в минуту превышает показателя 90-100, тогда, как при брадикардии, происходит уменьшение пульса до 50-30 ударов.

Синдром слабости синусового узла сопровождается сердечной недостаточностью, мышечными сокращениями до 90 ударов, может вызвать остановку сердца. Сюда же относят нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм.

Источником, водителем сердечного импульса выступает не синусовый узел, а нижние отделы проводящей системы.

Функциональные изменения возбудимости сердечной мышцы связаны с проявлением экстрасистолии, когда возникает внеочередной сильный импульс, и пароксизмальной тахикардии, при которой прослеживается пульс до 220 ударов.

Расстройство проводящей системы выражено врожденной аномалией, WPW-синдромом, с преждевременным возбуждением желудочков и так называемыми блокадами. Среди них отмечают синоаурикулярную, внутрипредсердную, АВ, блокаду ножек пучка Гиса.

Отдельно рассматривается смешанный или комбинированный тип аритмии. Трепетание и фибрилляция, мерцание предсердий и желудочков. Частота сердечных сокращений достигает 200-480 ударов.

Сопровождается нарушением функций и проводимости, возбудимости миокарда.

Признаки сбившегося ритма

На консультации у кардиолога чаще всего со стороны пациентов звучат жалобы на чувство страха и тревоги, когда проявляются такие характерные симптомы нарушения сердечного ритма, как сдавливающие боли и покалывание в области грудной клетки, одышка и нехватка кислорода. Могут возникать периодически или наблюдаться постоянно.

Многие ощущают, как ритмы в сердце внезапно замирают и возобновляются. Кашель и удушье сопровождают снижение работоспособности левого желудочка, возможно выделение мокроты. Во время приступа брадикардии появляется головокружение, нарушение координации движений, слабость и даже обморок.

При самостоятельном мониторинге пульса в области запястья ярко выражено неестественное нарушение ритма сердца в минуту. Количество сокращений, в этом случае, или не достигает 60, или превышает показателя 100 и более ударов.

Диагностика

Оценить единичное изменение пульса или продолжительный сбой сердечного сокращения может лечащий терапевт, невролог или кардиолог. Обычно ритмичность измеряют в спокойном состоянии пациента путем подсчета ударов, поступающих в область артерий в течение 12 или 30 секунд.

Если присутствует отклонение от нормы, специалист обязан назначить дополнительное прохождение обследования.

Не все знают, что такое современная диагностика с применением «Tilt-test» и для чего он предназначен. Проводится он в условиях специализированных кардиологических клиник с помощью специального стола. Во время процедуры пациента, зафиксированного в горизонтальном положении, перемещают в вертикальное состояние.

При этом человек испытывает необходимую нагрузку, которая позволяет сделать вывод о том, насколько изменяется артериальное давление и нарушается ли ритм сердца.

Традиционное скрининговое исследование проводится путем расположения электродов в области грудной клетки во время процедуры электрокардиографии. Возможные нарушения ритма сердца регистрируются в графическом виде.

Широко используется и современная ритмокардиография с последующей компьютерной обработкой полученных результатов и их анализом. Определяет пораженный участок в сердце, проектирует предположительный срыв или осложнения заболевания.

Этот метод позволяет выявить тип и характер аритмии, подобрать подходящее лечение и составить прогноз.

Препараты для восстановления ритма сердца

Базовые, предварительные мероприятия по созданию благоприятных условий предусматривают назначение «Санасола» и смеси инсулина, глюкозы и калия под контролем врача. Далее, чтобы начать лечение и справиться с неправильной работой сердечно-сосудистой системы, включая нарушения сердечного ритма, назначаются несколько групп антиаритмических препаратов.

I класс. Представляет категорию средств, аналогов хинина. Широко используются для лечения мерцательной аритмии. Сюда же входят и заместители «Лидокаина», которые не влияют на частоту синусового ритма, но обладают местным анестезирующим эффектом. Применяются при желудочковых аритмиях.

«Новокаинамид». Уменьшает возбудимость и автоматизм миокарда, предсердий, желудочков, нормализует артериальное давление. Суточный прием — 0,5-1,25 грамма каждые 4-6 часов.

«Аллапинин». Снижает внутрижелудочковую проводимость, оказывает спазмолитическое и седативное действие. Дозировка в сутки — по 25 мг 3 раза.

II класс. Блокаторы бета-адренорецепторов купируют приступы пароксизмальной тахикардии, рекомендуются при экстрасистолии. Снижают частоту пульса при синусовой тахикардии и мерцательной аритмии.

«Бисопролол». Угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость и потребность в кислороде миокарда, устраняет симптомы артериальной гипертензии. Однократный суточный прием — 5-10 мг.

«Обзидан». Стимулирует периферические сосуды, уменьшает необходимость в кислороде миокарда, а, значит, снижает частоту сокращения сердца, способствует увеличению мышечных волокон желудочков. Суточная норма — от 20 до 40 мг 3 раза.

III класс. Непосредственно сами антиаритмические интенсивные средства широкого спектра действия. Не влияют на ЧСС, понижают синусовый ритм.

«Амиодарон». Расширяет коронарные сосуды, увеличивает кровоток, снижает пульс и артериальное давление, провоцирует брадикардию. Норма в сутки — 0,6-0,8 грамм 2 раза.

IV класс препаратов эффективны для предупреждения и лечения наджелудочкового нарушения ритма сердца.

«Верапамил». Уменьшает тонус миокарда, предотвращает расширение сосудов, блокирует кальциевые каналы, подавляет автоматизм синусного узла. Суточный прием — 40-80 мг не более 3 раз.

«Дилтиазем». Снижает количество кальция в кровеносных сосудах и клетках гладкой мускулатуры, улучшает кровообращение миокарда, нормализует артериальное давление, снижает агрегацию тромбоцитов. Норма в сутки — от 30 грамм.

Восстанавливают кровообращение, уменьшают давление в желудочках, ослабляют нагрузку на миокард и такие лекарственные средства, как ингибиторы АПФ, вазодилататоры, «Преднизолон», магния сульфат. Дополнительно советуют пить успокоительные и сильнодействующие седативные препараты, которые не влияют на показатели АД.

Восстановление ритма сердца народными средствами

Игнорировать нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, и отказываться лечить их — опасно.

Тяжелые последствия и осложнения, которые может повлечь за собой, казалось бы, небольшое отклонение в ЧСС, проявятся инфарктом миокарда, ишемическим инсультом, хронической сердечной недостаточностью, обширным кардиосклерозом и летальным исходом.

Поэтому, если сокращения сердца неправильные, то, что делать в такой ситуации, подскажут проверенные и надежные народные средства.

Чтобы снизить высокий пульс, рекомендуется сделать настойку из 1 чайной ложки пустырника или шиповника.

Залить 200 мл кипятка и настаивать около 3 часов. Принимать по стакану в течение дня. При тахикардии можно использовать корень валерианы, фенхель, ромашку и плоды тмина. Перемешать их и взять 1 чайную ложку смеси.

Залить ее стаканом кипятка. Через час пить небольшими глотками в течение дня.

Если пульс прощупывается слабо, повысить ритм и нормализовать функционирование сердца можно с помощью горчичников. Их помещают в область справа от сердца на 2 минуты. Помощь при брадикардии окажет шоколад и крепкий чай, острая пища.

При повышенном давлении от этих средств лучше отказаться и помассировать мочку уха около 5-10 минут.

Спиртовая настойка из литра водки и 25 грамм корня женьшеня повысят ритм сердца, если ежедневно пить ее по 20 капель с утра.

Загрузка...

kardiobit.ru

Сбой ритма сердца: причины, симптомы и лечение

Нарушения сердечного ритма встречаются часто. Причинами  сбоев  ритма сердца могут быть не только заболевания сердца, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, но и некоторые физиологические состояния организма.

Сердце – центральный орган в теле человека, его двигатель. Сердечная мышца качает кровь постоянно, и днем, и ночью во время сна, подобно насосу. На это человек совершенно не обращает внимания. Именно оно направляет кровь по всему организму. Иногда случаются сбои в работе сердца. Ритм,  по которому оно бесперебойно работает, сбивается. Если этот сбой случается в физиологичных границах, нет повода для беспокойства. Но иногда приступы аритмии являются показателем серьезных нарушений в организме, сопутствуют многим другим сердечно-сосудистым нарушениям.

Происхождение сердечного ритма

Сердце состоит из четырех камер, представленных двумя желудочками и двумя предсердиями, и имеет уникальную способность  внутри себя порождать спонтанный электрический импульс. Такая особенность называется автоматизмом сердечной мышцы. Как же рождается этот импульс? Между правыми желудочком и предсердием существует скопление специальных мышечных клеток, способных самопроизвольно сокращаться, вызывая возбуждение тканей. Затем данный импульс распространяется по остальным участкам сердца, благодаря определенным посредникам. Этот пусковой элемент мышечных клеток называют синусовым узлом.  От него электрический импульс следует  через атриовентрикулярный узел, распространяется на пучок Гиса и волокна Пуркинье. Так происходит сокращение всего сердца. В минуту происходит от 60 до 90 проведений. Следует заметить, что у детей число сердечных сокращений в минуту около 120, для них это норма.  При правильном ритме сердце сокращается  равномерно и периодично. Если на любом из этих участков случаются нарушения, возникает приступ аритмии. Подобные расстройства могут проявляться в виде увеличения или снижения числа сокращений.

Характеристика разных видов аритмий сердца

Существует несколько видов сбоев сердечного ритма:

Патология формирования импульса

  • Импульсы возбуждения, возникающие в синусовом узле, называются синусовым ритмом. При этом увеличенное продуцирование числа таких ритмов называют синусовой тахикардией. Снижение числа импульсов – синусовой брадикардией. При тахикардии частота сердечных сокращений составляет более 90 в минуту. При брадикардии частота сердечных сокращений ниже 60 в минуту. Это нарушения числа производимых сердцем импульсов.
  • При некоторых патологиях нервное возбуждение возникает не в синусовом узле, как это должно происходить в норме,  а в любом другом элементе проведения нервного возбуждения в сердце. Такое нетипичное место возникновения электрического импульса имеет название эктопического очага возбуждения. Спонтанное сокращение мышечных клеток может произойти в атриовентрикулярном узле, пучке Гиса, предсердиях или желудочках. Импульс из них может распространяться не только по нижележащим участкам сердца, но идти восходящим путем. К таким нарушениям  относятся экстрасистолия, пароксизмальная аритмия. Нетипичные очаги возбуждения также могут спровоцировать возникновение мерцания желудочков или предсердий. Это нарушения места возникновения очага нервного импульса.

Блокады сердца

При таком состоянии возникают нарушения проводимости нервного возбуждения внутри сердца, в любом из его участков:

  • блокада ножек пучка Гиса;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная блокада.

Смешанные аритмические патологии

Наряду с синусовым ритмом, в сердце возникает эктопический очаг возбуждения. Оба нервных импульса распространяются разрозненно по причине возникновения блокады между ними. Предсердия сокращаются по одному ритму, а желудочки – по второму.

Причины возникновения аритмий

Причины возникновения сбоя ритма сердца разделяют на две группы:

  • Физиологические нарушения ритма сердца могут за сутки происходить несколько раз. Это не должно являться поводом для беспокойства.
  • Патологические нарушения ритма выходят за физиологические границы, что может быть вызвано несколькими причинами.

Возрастные особенности организма таковы, что со временем сердечная мышца утрачивает эластичность и упругость, качать кровь в должном объеме становится тяжело, что приводит к нарушению работы органа.

Генетическая предрасположенность является не последним фактором риска возникновения  патологических ритмических сокращений. Наличие в анамнезе данного заболевания увеличивает шансы возникновения сбоев сердечного ритма у потомства.

Аномалии развития и строения сердца также могут вызвать неоднократный приступ аритмии.

Естественные причины нарушения ритма

Возникновение сбоев сердечного ритма не всегда сигнализирует о наличии заболевания.  Существует ряд нормальных физиологических состояний, когда наблюдается изменения ритма. Среди них выделяются следующие причины:

  1. Во время сна частота сердечных сокращений незначительно снижается, вызывая брадикардию.
  2. Естественна брадикардия у людей, профессионально занимающийся спортом. Для лучшей адаптации к постоянным сильным физическим нагрузкам сердце начинает работать иначе.
  3. В стрессовых ситуациях или при непривычных чрезмерных физических нагрузках происходит повышенная выработка адреналина, что приводит к возникновению тахикардии.
  4. Употребление алкоголя, курение вызывают физиологическую тахикардию. Долгое потребление алкоголя в больших количествах может привести к патологии сердечного ритма, проявляющейся пароксизмальной мерцательной аритмией.

Ко временным изменениям в работе сердца приводят:

  • пищевые отравления,
  • перегрев на солнце и при высокой температуре,
  • воспалительные процессы,
  • лихорадочные состояния,
  • шоковые состояния,
  • переохлаждения.

Заболевания, являющиеся причинами аритмии

1. Заболевания эндокринной системы: недостаток гормона инсулина (сахарный диабет), патологии щитовидной железы, климактерический период у женщин, некоторые опухолевые процессы в надпочечниках (феохромоцитома).

2. Заболевания нервной системы:

  • опухоли и травмы головного мозга,
  • неврозы,
  • неврастении,
  • нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • вегетососудистая дистония.
  • Заболевания сердца и сосудов:
  • инфаркт миокарда,
  • гипертоническая болезнь любой степени тяжести,
  • эндокардиты,
  • миокардиты,
  • пороки развития сердца, приобретенные пороки,
  • все виды сердечной недостаточности.

3. Заболевания желудка и кишечника:

  • холециститы,
  • некоторые виды грыж,
  • панкреатит.

Как снять приступ аритмии?

Симптомы аритмий достаточно многообразны, иногда их можно спутать с проявлениями других патологий. При возникновении таких симптомов, как  спонтанная беспричинная одышка, обморочное и предобморочное состояния, чувство дискомфорта в груди, головокружение, внезапная усталость, появление неосознанного страха, затемнение в глазах, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и оказать срочные меры для улучшения состояния больного. Если человек говорит, что стал чувствовать, как бьется сердце, и перепады в его работе, можно заподозрить аритмию, что требует определенной помощи больному. Многие при возникновении подобного состояния теряются, впадают в панику, потому что не знают, что делать при приступе сбоя сердечного ритма.

Как снять приступ аритмии? До приезда медицинского персонала необходимо уложить человека на ровную поверхность, расслабить все стягивающие элементы одежды (галстук, ремень), обеспечить подачу свежего воздуха, открыв окна в помещении, дать выпить успокоительные препараты (несколько капель «Корвалола» или настойки валерианы). При обмороке больного следует уложить на пол, закинуть голову вбок и назад для освобождения проходимости дыхательных путей. Если человеку при всем этом тяжело дышать и есть подозрения на развитие отека легких и мерцательной аритмии, нужно помочь принять больному полусидячее положение.

Прибывшая медицинская помощь сделает ЭКГ, проведет лечебные манипуляции, чтобы снять острый приступ аритмии и заберет больного в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы подтвердить диагноз, пациента внимательно осматривает врач, уточняет все симптомы, их продолжительность и частоту возникновения и назначает дополнительные методы обследования. К ним относятся:

  • Анализы крови, мочи, кала — обязательные процедуры при обследовании любой патологии.
  • Электрокардиограмма.
  • Ультразвуковое обследование сердца.
  • Магнитно-резонансное исследование при необходимости.
  • Холтеровский контроль электрокардиограммы. Мониторинг проводится в течение суток. Для этого пациент носит с собой в сумочке специальный регистратор, который ведет запись электрокардиограммы весь день. Затем врач кардиолог проводит расшифровку полученных данных и дает характеристику результатов исследования для пациента.

Если у человека случился приступ аритмии, самостоятельно проводить лечение не следует. Нужно обращаться за квалифицированной помощью, которая будет включать несколько этапов. Первоначально необходимо устранять причину возникновения сбоя в сердце путем приема противовоспалительных, гормональных и других препаратов (при внесердечной этиологии). Затем назначают различные антиаритмические лекарства, которые при необходимости стимулируют или, наоборот, подавляют проводимость нервного импульса. Некоторые из таких препаратов придется принимать длительно. Для лучшего эффекта от лечения применяют витамины. Положительные результаты при нарушениях сердечного ритма дает использование физиотерапевтических методов лечения. Среди них — низкочастотное магнитное поле.

По показаниям назначают хирургическое лечение.  Внедрение в организм кардиостимулятора или специального дефибриллятора решает проблемы нарушенного сердечного ритма.

На данный момент нарушения сердечного ритма успешно поддаются лечению и не становятся серьезной проблемой для человека. Своевременная установка причин и диагноза заболевания предоставляет большие шансы на успех в лечении патологии.

nashisosudi.ru

Сбой ритма сердца: причины, симптомы и лечение

Сердце человека сокращается с определенным ритмом, в норме человек не должен ощущать сердечных сокращений. Число сокращений сердечной мышцы у каждого человека индивидуально, но все же их не должно быть меньше 60 и больше 80 ударов в минуту. Работу главного мышечного органа обеспечивает проводящая система, в том случае если эта система дает сбой и возникают разного рода аритмии. Причины сбоя ритма сердца довольно разнообразны, некоторые из них могут быть весьма опасными для здоровья и жизнедеятельности человека.

Причины возникновения аритмий

Аритмия может возникать вследствие органического поражения сердечной мышцы, причинами которого являются:

  1. Ишемия сосудов сердца.
  2. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  3. Гипертония.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Сильная интоксикация организма при приеме определенных лекарственных средств, алкоголя и влияния некоторых химических соединений.
  6. Нарушение гормонального равновесия организма.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Травматизация и оперативное лечение сердечной мышцы.

Однако аритмия может появиться и у здорового человека (она длится краткий период времени), это происходит по следующим причинам:

  1. Сильный стресс.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Прием лекарственных средств.
  4. Обильный прием пищи.
  5. Запор.
  6. Ношение слишком тесной одежды.
  7. У женщин нарушение сердечного ритма может быть проявлением предменструального синдрома.

Если аритмия является физиологической, то лечение ее не требуется. Она не причиняет дискомфорта и не тревожит человека.

Развитию данной патологии способствует ряд факторов риска:

  1. Генетическая предрасположенность. Люди с врожденными пороками сердца больше предрасположены к развитию нарушений сердечного ритма.
  2. Возраст. Чем старше становится человек, тем больше у него шансов на возникновение сбоев в работе сердечной мышцы. Сердце изнашивается, а под влиянием различных заболеваний проводящая система может давать сбой.
  3. Заболевания сердечной мышцы. Аритмия довольно часто возникает на основе уже имеющихся заболеваний (при ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда).

Виды нарушений сердечного ритма

Выделяют две основные группы аритмий в зависимости от частоты сокращений сердечной мышцы:

  1. Тахиаритмии (увеличение сердечных сокращений).
  2. Брадиаритмии (уменьшение числа сердечных сокращений).

В зависимости от поражения отделов проводящей системы выделяют несколько видов аритмий, вот их характеристика:

  1. Синусовая тахикардия возникает вследствие поражения или слабости синусового узла (это место образования электрического импульса, без которого не могут происходить сокращения). В этом случае частота сердечных сокращений боле 80 ударов в минуту. Этиология данного сбоя сердечного ритма разнообразна: общая гипертермия организма, сильный стресс и повышенные физические нагрузки. Довольно редко причиной возникновения данного состояния являются заболевания сердца. Симптомы данного состояния могут полностью отсутствовать или же проявляться неярко.
  2. Синусовая брадикардия, она характеризуется уменьшением числа сокращений сердечной мышцы (менее 60 ударов в минуту). Этот вид нарушения сердечного ритма может наблюдаться у здоровых людей, которые занимаются физическими тренировками в покое или во время ночного отдыха. Это патологическое состояние чаще всего возникает из-за нарушения функции щитовидной железы, а точнее, при ее снижении. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в области сердца, головокружение, повышенную утомляемость и вялость.
  3. Синусовая аритмия проявляется чередованием ускорения и замедления сердечного ритма. Часто такое состояние наблюдается в детском и подростковом возрасте. Приступы аритмии могут быть напрямую связаны с дыханием, так при вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а при выдохе, наоборот, уменьшается. Симптомы данного состояния отсутствуют, а самочувствие пациентов не страдает. Лечение в данном случае не требуется.
  4. Экстрасистолия – это дополнительное сердечное сокращение, которого не должно было быть на данном промежутке. В норме у здорового человека могут наблюдаться единичные сбои такого рода. Это состояние может быть вызвано заболеваниями внутренних органов и наличием вредных привычек у пациента. Экстрасистолы ощущаются как сильные толчки в грудной клетке или же, как замирание сердца.
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется правильной работой сердечной мышцы с учащенным сердцебиением. Регистрируется ритм с частотой более 100 ударов за одну минуту. Приступ аритмии возникает и исчезает внезапно, при этом пациент ощущает усиление сердцебиения и общую слабость, наблюдается повышения потоотделения.
  6. Мерцательная аритмия или мерцание предсердий. Для этого вида аритмий характерно неравномерное сокращение отдельных участков предсердия и учащение сократительных движений желудочков (более 100 ударов за минуту). Эта патология появляется при наличии пороков и болезней сердечной мышцы и щитовидной железы, а также при алкогольной зависимости. Симптомы могут отсутствовать или же пациент жалуется на затруднение дыхания, боли и трепетание в области сердца.
  7. Мерцание и трепетание желудочков – очень тяжелое состояние, которое возникает при электротравмах, тяжелых болезнях сердца и отравлении лекарственными препаратами. При приступе отмечается остановка работы сердца, пульс отсутствует, появляются судороги и дыхание с хрипами. Как снять приступ? Это состояние требует экстренной медицинской помощи и проведения реанимационных мероприятий.
  8. Сердечные блокады характеризуются замедлением или прекращением проведения электрического импульса по сердечной мышце. Бывают неполные и полные блокады. Наиболее опасны полные блокады, они характеризуются появлением судорог и обмороков. При некоторых видах полной блокады может возникнуть внезапная смерть.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его осмотре и данных инструментальных исследований:

  1. Электрокардиография. С помощью этого метода диагностики можно оценить ритмичность и частоту сокращений сердечной мышцы, а также состояние миокарда и сердечных камер.
  2. Ультразвуковое исследование сердца. Этот диагностический метод позволяет обнаружить заболевание сердца, которое может стать причиной аритмии. Оценивается состояние сердца и его сократительная функция, его размеры и работа клапанного аппарата.
  3. Суточное мониторирование – непрерывная запись электрокардиограммы в течение суток. Это исследование помогает выявить не только аритмию, но и определить в какое время она возникает и с чем может быть связана.

Способы лечения

Заниматься самостоятельным лечением в данном случае категорически запрещается, так как это может быть опасно для жизни пациента. Терапия проводится после проведения тщательной диагностики. Чтобы лечение было эффективным необходимо определить причину аритмии. Если нарушение ритма вызвано каким-либо заболеванием, то проводиться лечение основного заболевания. Лечение аритмии может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение:

  1. Прием лекарственных средств (антиаритмическое лечение).
  2. Электрофизиологические методы лечения: электрокардиостимуляция, абляция очага поражения (при тахиаритмиях), дефибрилляция.

По показаниям проводится хирургическое лечение брадиаритмии:

  1. Установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятор).
  2. Установка специального дефибриллятора (ресинхронизируюшая терапия).

Операция проводится под местным наркозом под рентгенологическим наблюдением.

Первая помощь при нарушении сердечного ритма будет зависеть от вида патологии.

Что делать если приступ возник в первый раз? В этом случае необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой помощи. До прибытия медицинских работников окружающие должны помочь пациенту при этом сохранять спокойствие и успокоить больного. Ему необходимо помочь занять комфортное положение (сидя/лежа) и обеспечить поступление в комнату свежего воздуха. Снять приступ можно, вызвав рвоту. Также может помочь перемена положения тела (из положения стоя в лежачее состояние). Врач применяет лекарственные средства для снятия приступа.

Если приступ возникает не в первый раз, то больному необходимо обеспечить психологический и физический покой. Пациент должен принять любое успокоительное средство (Корвалол, настойка пустырника или валерианы). Человек самостоятельно может сделать дыхательную гимнастику. Сделать глубокий вдох, затем следует задержать дыхание и закрыть глаза, пальцами аккуратно надавить на веки (10 секунд). Делать такую гимнастику в течение 1 минуты.

Как снять приступ желудочковой аритмии? В этом случае у человека отсутствует сознание. Вызвать бригаду скорой помощи. Пациенту необходимо запрокинуть голову назад, чтобы дыхательные пути были открытыми. Если ворот одежды тугой, то его следует расстегнуть. Если пульс отсутствует, то проводятся реанимационные мероприятия, которые включают непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Для этого человека необходимо уложить на ровную и твердую поверхность. Медицинские работники проводят дефибрилляцию и вводят лекарственные препараты.

При приступе мерцательной аритмии больного следует успокоить и использовать успокоительные лекарственные средства. Если отмечается отечность и нарушение дыхание, то пациент должен находиться в положении полусидя. Если приступ не купируется, то необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам.

Загрузка...

Читайте также:

sosudinfo.com

Сбой сердечного ритма что делать

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Нарушения сердечного ритма встречаются часто. Причинами сбоев ритма сердца могут быть не только заболевания сердца, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, но и некоторые физиологические состояния организма.

Сердце – центральный орган в теле человека, его двигатель. Сердечная мышца качает кровь постоянно, и днем, и ночью во время сна, подобно насосу. На это человек совершенно не обращает внимания. Именно оно направляет кровь по всему организму. Иногда случаются сбои в работе сердца. Ритм, по которому оно бесперебойно работает, сбивается. Если этот сбой случается в физиологичных границах, нет повода для беспокойства. Но иногда приступы аритмии являются показателем серьезных нарушений в организме, сопутствуют многим другим сердечно-сосудистым нарушениям.

Происхождение сердечного ритма

Сердце состоит из четырех камер, представленных двумя желудочками и двумя предсердиями, и имеет уникальную способность внутри себя порождать спонтанный электрический импульс. Такая особенность называется автоматизмом сердечной мышцы. Как же рождается этот импульс? Между правыми желудочком и предсердием существует скопление специальных мышечных клеток, способных самопроизвольно сокращаться, вызывая возбуждение тканей. Затем данный импульс распространяется по остальным участкам сердца, благодаря определенным посредникам. Этот пусковой элемент мышечных клеток называют синусовым узлом. От него электрический импульс следует через атриовентрикулярный узел, распространяется на пучок Гиса и волокна Пуркинье. Так происходит сокращение всего сердца. В минуту происходит от 60 до 90 проведений. Следует заметить, что у детей число сердечных сокращений в минуту около 120, для них это норма. При правильном ритме сердце сокращается равномерно и периодично. Если на любом из этих участков случаются нарушения, возникает приступ аритмии. Подобные расстройства могут проявляться в виде увеличения или снижения числа сокращений.

Характеристика разных видов аритмий сердца

Существует несколько видов сбоев сердечного ритма:

Патология формирования импульса

  • Импульсы возбуждения, возникающие в синусовом узле, называются синусовым ритмом. При этом увеличенное продуцирование числа таких ритмов называют синусовой тахикардией. Снижение числа импульсов – синусовой брадикардией. При тахикардии частота сердечных сокращений составляет более 90 в минуту. При брадикардии частота сердечных сокращений ниже 60 в минуту. Это нарушения числа производимых сердцем импульсов.
  • При некоторых патологиях нервное возбуждение возникает не в синусовом узле, как это должно происходить в норме, а в любом другом элементе проведения нервного возбуждения в сердце. Такое нетипичное место возникновения электрического импульса имеет название эктопического очага возбуждения. Спонтанное сокращение мышечных клеток может произойти в атриовентрикулярном узле, пучке Гиса, предсердиях или желудочках. Импульс из них может распространяться не только по нижележащим участкам сердца, но идти восходящим путем. К таким нарушениям относятся экстрасистолия, пароксизмальная аритмия. Нетипичные очаги возбуждения также могут спровоцировать возникновение мерцания желудочков или предсердий. Это нарушения места возникновения очага нервного импульса.

Блокады сердца

При таком состоянии возникают нарушения проводимости нервного возбуждения внутри сердца, в любом из его участков:

  • блокада ножек пучка Гиса;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная блокада.

Смешанные аритмические патологии

Наряду с синусовым ритмом, в сердце возникает эктопический очаг возбуждения. Оба нервных импульса распространяются разрозненно по причине возникновения блокады между ними. Предсердия сокращаются по одному ритму, а желудочки – по второму.

Причины возникновения аритмий

Причины возникновения сбоя ритма сердца разделяют на две группы:

  • Физиологические нарушения ритма сердца могут за сутки происходить несколько раз. Это не должно являться поводом для беспокойства.
  • Патологические нарушения ритма выходят за физиологические границы, что может быть вызвано несколькими причинами.

Возрастные особенности организма таковы, что со временем сердечная мышца утрачивает эластичность и упругость, качать кровь в должном объеме становится тяжело, что приводит к нарушению работы органа.

Генетическая предрасположенность является не последним фактором риска возникновения патологических ритмических сокращений. Наличие в анамнезе данного заболевания увеличивает шансы возникновения сбоев сердечного ритма у потомства.

Аномалии развития и строения сердца также могут вызвать неоднократный приступ аритмии.

Естественные причины нарушения ритма

Возникновение сбоев сердечного ритма не всегда сигнализирует о наличии заболевания. Существует ряд нормальных физиологических состояний, когда наблюдается изменения ритма. Среди них выделяются следующие причины:

  1. Во время сна частота сердечных сокращений незначительно снижается, вызывая брадикардию.
  2. Естественна брадикардия у людей, профессионально занимающийся спортом. Для лучшей адаптации к постоянным сильным физическим нагрузкам сердце начинает работать иначе.
  3. В стрессовых ситуациях или при непривычных чрезмерных физических нагрузках происходит повышенная выработка адреналина, что приводит к возникновению тахикардии.
  4. Употребление алкоголя, курение вызывают физиологическую тахикардию. Долгое потребление алкоголя в больших количествах может привести к патологии сердечного ритма, проявляющейся пароксизмальной мерцательной аритмией.

Ко временным изменениям в работе сердца приводят:

  • пищевые отравления,
  • перегрев на солнце и при высокой температуре,
  • воспалительные процессы,
  • лихорадочные состояния,
  • шоковые состояния,
  • переохлаждения.

Заболевания, являющиеся причинами аритмии

1. Заболевания эндокринной системы: недостаток гормона инсулина (сахарный диабет), патологии щитовидной железы, климактерический период у женщин, некоторые опухолевые процессы в надпочечниках (феохромоцитома).

2. Заболевания нервной системы:

  • опухоли и травмы головного мозга,
  • неврозы,
  • неврастении,
  • нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • вегетососудистая дистония.
  • Заболевания сердца и сосудов:
  • инфаркт миокарда,
  • гипертоническая болезнь любой степени тяжести,
  • эндокардиты,
  • миокардиты,
  • пороки развития сердца, приобретенные пороки,
  • все виды сердечной недостаточности.

3. Заболевания желудка и кишечника:

  • холециститы,
  • некоторые виды грыж,
  • панкреатит.

Как снять приступ аритмии?

Симптомы аритмий достаточно многообразны, иногда их можно спутать с проявлениями других патологий. При возникновении таких симптомов, как спонтанная беспричинная одышка, обморочное и предобморочное состояния, чувство дискомфорта в груди, головокружение, внезапная усталость, появление неосознанного страха, затемнение в глазах, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и оказать срочные меры для улучшения состояния больного. Если человек говорит, что стал чувствовать, как бьется сердце, и перепады в его работе, можно заподозрить аритмию, что требует определенной помощи больному. Многие при возникновении подобного состояния теряются, впадают в панику, потому что не знают, что делать при приступе сбоя сердечного ритма.

Как снять приступ аритмии? До приезда медицинского персонала необходимо уложить человека на ровную поверхность, расслабить все стягивающие элементы одежды (галстук, ремень), обеспечить подачу свежего воздуха, открыв окна в помещении, дать выпить успокоительные препараты (несколько капель «Корвалола» или настойки валерианы). При обмороке больного следует уложить на пол, закинуть голову вбок и назад для освобождения проходимости дыхательных путей. Если человеку при всем этом тяжело дышать и есть подозрения на развитие отека легких и мерцательной аритмии, нужно помочь принять больному полусидячее положение.

Прибывшая медицинская помощь сделает ЭКГ, проведет лечебные манипуляции, чтобы снять острый приступ аритмии и заберет больного в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы подтвердить диагноз, пациента внимательно осматривает врач, уточняет все симптомы, их продолжительность и частоту возникновения и назначает дополнительные методы обследования. К ним относятся:

  • Анализы крови, мочи, кала — обязательные процедуры при обследовании любой патологии.
  • Электрокардиограмма.
  • Ультразвуковое обследование сердца.
  • Магнитно-резонансное исследование при необходимости.
  • Холтеровский контроль электрокардиограммы. Мониторинг проводится в течение суток. Для этого пациент носит с собой в сумочке специальный регистратор, который ведет запись электрокардиограммы весь день. Затем врач кардиолог проводит расшифровку полученных данных и дает характеристику результатов исследования для пациента.

Если” у человека случился приступ аритмии, самостоятельно проводить лечение не следует. Нужно обращаться за квалифицированной помощью, которая будет включать несколько этапов. Первоначально необходимо устранять причину возникновения сбоя в сердце путем приема противовоспалительных, гормональных и других препаратов (при внесердечной этиологии). Затем назначают различные антиаритмические лекарства, которые при необходимости стимулируют или, наоборот, подавляют проводимость нервного импульса. Некоторые из таких препаратов придется принимать длительно. Для лучшего эффекта от лечения применяют витамины. Положительные результаты при нарушениях сердечного ритма дает использование физиотерапевтических методов лечения. Среди них — низкочастотное магнитное поле.

По показаниям назначают хирургическое лечение. Внедрение в организм кардиостимулятора или специального дефибриллятора решает проблемы нарушенного сердечного ритма.

На данный момент нарушения сердечного ритма успешно поддаются лечению и не становятся серьезной проблемой для человека. Своевременная установка причин и диагноза заболевания предоставляет большие шансы на успех в лечении патологии.

Незначительные сбои в ритме биения сердца могут проявляться у здорового человека и даже у ребенка. Часто они не влекут угрозы для состояния здоровья человека. Но также такие сбои могут являться признаком серьезного заболевания. Каждому человеку полезно знать, по какой причине может возникать сбой сердечного ритма и что при этом нужно делать.

Что вызывает приступ

Часто сбой сердечного ритма не несет угрозы для здоровья

Изменения в сердечном биении могут произойти по многим причинам. Чаще всего такой сбой может произойти после физической активности или из-за серьезных патологий сердца.

Все влияющие факторы можно разделить на три вида:

  1. Органическое повреждение сердца (заболевание сердца)
  2. Смещение водно-солевого баланса и дисбаланс минеральных веществ
  3. Внешнее влияние на организм (переутомление, стресс, истощение)

Все они могут способствовать развитию перебоям в ритме сокращений сердца. Результатом этого являются осложнения и угроза жизни.

Как он проходит

У каждого человека приступ может проходить по-разному. Самыми распространенными симптомами можно назвать:

  • Внезапное чувство страха и паника
  • Одышка, недостаток кислорода
  • Кашель, даже с мокротой
  • Колющая и сдавливающая боль в сердце
  • Чувство остановки или выпрыгивания сердца
  • Головокружения
  • Слабость, обмороки

Подобные признаки могут служить и проявлениями многих других заболеваний. Для установления точного диагноза следует обратиться к врачу для диагностики.

Экстрасистолия — что это такое

Экстрасистолия является довольно распространенной патологий среди людей пожилого возраста. Этот вид аритмии работы сердца характеризуется несвоевременным сокращением его разных отделов. Проявляется такая патология в сильных сердечных ударах, которые возникают внезапно и сбивают основной ритм.

Такое явление возникает по причине образования эктопических очагов или участков с повышенной активностью. Именно они создают импульсы, запускающие механизм сокращения сердца в период его покоя.

Редко проявляющиеся подобные толчки могут быть неопасными, но следует внимательнее отнестись к здоровью. При часто повторяющихся толках может быть нанесен вред всему организму. Результатом множества внеплановых сокращений происходит уменьшение выбрасываемого объема крови и сокращение поступления крови в головной мозг и сосуды сердца.

Экстрасистолия может происходить в таких отделах сердца — желудочек, предсердие или антриовентрикулярный узел. Такая патология работы сердца требует обязательного лечения.

Нарушение ритма сердца: причины

Пороки сердца могут быть причиной нарушения ритма сердца

Для того чтобы подобрать действенную терапию, следует сначала выяснить причину развития таких перебоев в ритме биения сердца.

Выделяют большое количество различных факторов, вызывающие сбои в биении сердца. Они разделены на четыре типа.

Болезни сердечно-сосудистой системы:

  • Пороки сердца
  • Инфаркты
  • Миокардиты и перикардиты
  • Эндокардиты и ревмокардиты
  • Кардиосклерозы
  • Повышенной уровень артериального давления
  • Желудочковая гипертрофия
  • Ишемические болезни

Болезни нервной системы:

Патологии внутренних органов:

  • Сахарный диабет
  • Гормональный дисбаланс
  • Нарушения работы надпочечников
  • Язвы желудка

Патологии органов дыхательной системы

  • Гормональные нарушения у женщин (менструация, климакс)
  • Сильные стрессы и эмоциональные переживания
  • Период беременности
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм)
  • Неправильное питание, ожирение
  • Чрезмерное употребление кофе
  • Недосыпы, физическое переутомление
  • Переохлаждение или перегрев организма
  • Прием некоторых видов лекарственных средств
  • Отравление организма

Классификация нарушений

Пароксизмальная тахикардия требует немедленной врачебной помощи

Перебои в биении сердца могут проявляться разными симптомами. Исходя из этого, выделяют несколько видов сердечной аритмии:

  • Синусовая тахикардия развивается с увеличением частоты биения сердца до 150 ударов в минуту и выше. Может быть следствием физической работы или стрессовой ситуации.
  • Синусовая брадикардия развивается при замедлении числа ударов сердца меньше 60 ударов в минуту. Подобное состояние может отмечаться во время сна.
  • Пароксизмальная тахикардия требует незамедлительной скорой врачебной помощи. Она проявляется в частоте биения от 140 до 200 ударов в минуту при покое.
  • Экстрасистолия развивается при внеритмовых сокращениях сердца. Такая патология может появляться в результате заболеваний сердца, после передозировки лекарственными средствами или наркотиками.
  • Мерцательная аритмия возникает при хаотичном сокращении разных мышц сердца. При этом желудочки могут сокращаться с частотой до 150 ударов в минуту, а предсердия быть в покое.
  • Блокада сердца характеризуется полным прекращением или искажением ритма, исчезновением пульса. Человек теряет сознание, возможны судороги. Возможен летальный исход.

Каждый вид нарушения имеет свои симптомы и требует подходящего лечения.

Как проявляется экстрасистолия

Увеличенное потоотделение может быть симптомом экстрасистолии

Сбои в биение сердца не всегда явно ощущаются человеком. Нередки случаи, когда патология выявляется только при проведении планового обследования. К тому же общее состояние здоровья влияет на силу выраженности симптомов сердечной аритмии.

Наиболее часто экстрасистолия ощущается в качестве сильного толчка или удара сердца изнутри. Больные могут даже почувствовать, что сердце как будто переворачивается. Такие симптомы являются следствием сильного сокращения сердца.

Экстрасистолия может проявляться и другими симптомами:

  • Увеличенным потоотделением
  • Чувством нехватки кислорода
  • Сильной слабостью
  • Чувством тревоги
  • Головокружением
  • Обмороком

Такие признаки возникают вследствие недостаточного снабжения кровью головного мозга. При проявлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Экстрасистолия может повлечь серьезные последствия.

Экстрасистолия в детском возрасте

Такие сбои в сердечной работе как экстрасистолия нередко выявляются у ребенка. Она диагностируется у детей в любом возрасте, даже во время внутриутробного развития. Статистические исследования говорят о том, что более 70% всех детей имеют сердечную аритмию.

Причин для развития у детей экстрасистолии также выделяют немало:

  • Врожденные пороки сердца
  • Кардиомиопатия
  • Инфекционные поражения мышц сердца
  • Патологии эндокринной системы
  • Патологии нервной системы
  • Авитаминоз, плохое питание
  • Чрезмерная физическая нагрузка
  • Эмоциональное переживание
  • Хронические воспалительные очаги в организме

Независимо от фактора возникновения патология требует соответствующего лечения. Часто достаточно нормализовать питание и режим дня. В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство и установка кардиостимулятора.

Смотрите видео о нарушении ритма сердца у ребенка:

Как нужно действовать

При приступе экстрасистолии следует измерить артериальное давление и пульс

Приступ аритмии может возникать внезапно. В первую очередь следует вызвать бригаду скорой помощи. Это важно сделать в случае первого приступа. До приезда бригады медиков необходимо, чтобы присутствующие дома люди оказали первую помощь больному.

  1. Успокоить больного
  2. Положить больного или удобнее усадить
  3. Открыть окно для притока воздуха
  4. Измерить уровень артериального давления и пульса
  5. Попросить задержать дыхание на 10-15 секунд, а затем хорошо прокашляться
  6. Вызвать рвоту надавливанием на корень языка
  7. Дать съесть корочку хлеба
  8. Умыть лицо или опустить его на некоторое время в таз с холодной водой
  9. Искусственное дыхание при обмороке должен выполнять человек с соответствующей подготовкой

Подобные меры помогут облегчить состояние больного и побороть приступ.

Бригада медиков нормализует состояние пациента при помощи лекарственных препаратов. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима госпитализация.

Современные методы диагностики

При сбоях сердечного ритма обязательно нужно сделать ЭКГ

В настоящее время существует множество современных методов диагностики различных заболеваний человека. Обследование пациентов с нарушениями работы сердца происходит в следующем порядке:

  1. Изначально врач проводит полный осмотр пациента и собирает информацию. Для постановки диагноза очень важны данные о признаках патологии, о количестве и интенсивности приступов, о наличии других патологий и приеме медикаментозных препаратов. Затем врач прослушивает ритм сердца и фиксирует пульс.
  2. Вторым этапом обследования обязательно назначается кардиограмма сердца. Такое исследование позволяет более точно оценить ритм биения сердца. В отдельных случаях проводят ЭКГ по Холтеру. Метод основан на прикреплении к телу человека портативного датчика, фиксирующего биение сердца в течение 1-2 суток. В дополнение к этому больной должен вести дневник, где записывает список всех своих действий и самочувствие в ходе их выполнения.
  3. Следующий этап обследования требуется в том случае, когда обычными методами не удается выявить сердечные сбои. Для этих целей применяют велоэргометрию и тредмил-тест. Подобные тесты позволяют измерить уровень артериального давления и частоту пульса в движении.
  4. Дополнительными методами обследования служат УЗИ, допплерография и МРТ сердца. Они проводятся для выявления органических повреждений.
  5. При частых обмороках назначают тест с наклонным столом. В ходе исследования пациента размещают на специальном столе, которых из горизонтального положения перемещается в вертикальное. При этом ведется постоянный контроль за состояние больного.
  6. Достоверным методом исследования служит и метод картирования. Этот способ основан на вживлении в сердце больного специальных тонких электродов, которые отслеживают все импульсы. Благодаря этому можно выявить вид аритмии, его место возникновения и ее механизм.

Только после проведения всех необходимых обследований врач может точно выявить причину сбоев ритма биения сердца и назначить правильное лечение.

Как лечат экстрасистолию

Если сбои ритма сердца сопровождаются одышкой, необходимо принимать лекарственные препараты

Методы терапии экстрасистолии подбираются в зависимости от причин ее появления. Редкие проявления патологии не влекут серьезных последствий и не нуждаются в медикаментозном лечении. Достаточно устранить внешнюю причину и ритм биения сердца нормализуется.

Например, если причиной послужил прием лекарств, то следует их отменить. Если причиной экстрасистолии является эмоциональное перенапряжение или стресс, то следует принимать успокоительные средства.

При сопровождении частых приступов такими признаками, как сильные удары сердца, слабость, одышка, врач назначает прием медикаментозных средств. Дозировку подбирает врач. Самостоятельное лечение недопустимо.

Самые распространенные антиаритмические препараты:

Курс лечения длится до полного прекращения приступов. Постепенно дозировку уменьшают и затем совсем отменяют. В тяжелых случаях прием лекарств может быть пожизненным.

В случаях неэффективности лекарственных средств может быть применена радиочастотная абляция. Такая процедура заключается во введении эндоваскулярного катетера, проводящего токи. В результате этого электрод действует на те участки, где нарушена проводимость и блокирует неправильные импульсы.

При брадикардии

При редких приступах брадикардии терапия лекарствами также не требуется. Нормализация режима дня помогает улучшить самочувствие. Лекарственные средства необходимо применять при сильном снижении работоспособности и частых головокружениях.

При тахикардии

При тахикардии используют настойку боярышника

При тахикардии основу терапии составляют успокоительные средства, которые благотворно действуют на нервную систему и нормализуют ритм сердца. Подобные препараты могут иметь натуральное или синтетическое происхождение.

Лекарства при тахикардии:

При мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия предполагает обязательную медикаментозную терапию для восстановления ритма сердца. Лечение назначается врачом исходя из состояния больного, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Основные группы препаратов при мерцательной аритмии:

  • Антиаритмические (Атенолол, Небилет, Карведилол)
  • Препараты, снижающие возбудимость волокон (Кордарон, Хинидин, Аллапинин)
  • Гликозиды (Коргликон, Дигоксин)
  • Препараты против образования тромбов (Аспирин Кардио, КардиоМагнил)

Последствия нарушений сердечного ритма и прогнозы для больных

Возможным осложнением при сбоях сердечного ритма может стать ишемический инсульт

Прогноз для больного при данной патологии зависит от причины возникновения и тяжести симптомов. При своевременном лечении можно добиться хороших результатов и восстановить здоровье.

При отсутствии надлежащего лечения сбои в ритме биения сердца могут повлечь за собой серьезные осложнения.

Самым явным осложнением является нарушение процесса снабжения кровью и питания всех органов и систем организма. Возникает кислородное голодание.

К возможным осложнениям также относятся:

  • Коллапс проявляется при резком падении уровня артериального давления и обморочном состоянии
  • Аритмогенный шок проявляется в резком снижении кровотока ко всем органам и потерей сознания
  • Ишемический инсульт возникает в результате повышенного тромбообразования и закупоривания сосудов
  • Тромбоэмболия легочной артерии аналогично ишемии возникает при закупоривании артерии и может привести к смерти
  • Инфаркт миокарда возникает из-за того, что при учащенном сердцебиении кровь быстро перетекает по нему и не успевает питать сами сердечные мышцы, в результате чего они начинают отмирать
  • Фибрилляция желудочков влечет остановку сердца и смерть

Чтобы избежать подобных серьезных осложнений требуется незамедлительно обратиться к врачу при первых приступах аритмии.

Методы профилактики

Занятия физкультурой являются профилактикой проблем с сердечным ритмом

Профилактика помогает сохранить здоровье и естественный ритм биения сердца.

Основные меры профилактики:

  • Исключить вредные привычки
  • Заниматься физическими упражнениями
  • Питаться здоровой и полноценной пищей
  • Принимать лекарственные средства только по предписанию врача и строго соблюдать дозировку
  • Следить за своей массой тела
  • Избегать стрессовых ситуаций
  • Избегать переохлаждения и перегрева
  • Регулярно проходить медицинские обследования

Аритмия биения сердца может происходить по многим причинам. Во многих случаях они не несут опасности для здоровья и для нормализации сердечного ритма достаточно устранить внешние факторы воздействия на организм.

Аритмия сердца может служить симптомом серьезных сердечных патологий или отдельных внутренних органов. В этом случае требуется лечение основной причины и прием медикаментозных препаратов для устранения аритмии.

При своевременной и правильной терапии нарушения в ритме биения сердца можно вылечить. Осложнения развиваются при отсутствии необходимого лечения и повреждения внутренних органов в результате нарушения кровообращения и кислородного голодания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

>

serdce-help.ru


Смотрите также

Поиск по меткам