Рожистое воспаление врач


Рожистое воспаление ноги начальная стадия. Как лечить рожу в домашних условиях. Какой врач лечит рожистое воспаление

Рожистая инфекция – заразное заболевание, при котором поражению подвергается кожа на лице, волосистой части головы, руках. Это опасно для окружающих, но и больному доставляет болезненные симптомы, психологические неудобства. Хуже, когда воспаление касается ног. Больной не всегда способен передвигаться без посторонней помощи. Рожистое воспаление ноги требует немедленного посещения хирурга. Только в случае ранней диагностики возможно быстрое исцеление. Тяжелые случаи требуют госпитализации.

В дополнение к устранению гипергидроза, актуальные антибиотики, такие как эритромицин, клиндамицин и фузидиновая кислота, приводят к заживлению в течение двух недель. Трихобактериоз, который является преимущественно бессимптомным, не очень впечатляет. Подмышечные волоски, реже и волоски в области половых органов, имеют волокнистые изменения, которые частично сливаются в более крупные конгломераты. Особенно гипергидроз, который страдает от большинства страдающих, способствует росту этих бактерий.

Что такое рожа?

В дополнение к удалению зараженных волос показано местное антисептическое лечение, например, с клиохинолом или хлоргексидином. Р. Управление кожной эритрой. . Обычно розовые рожи часто встречаются и у здоровых людей. Заболевания, такие как отек бедер, проблемы с кровообращением, способствуют стрептококковой инфекции. Особенно уязвимыми являются люди с ослабленной иммунной системой, например диабетики.

Что такое рожа на ноге

Рожа – инфекционное кожное заболевание, имеющее четкие границы и ярко-красный цвет в месте поражения. Возбудителем является бактерия стрептококк. Она существует в окружающей среде. Если вы получили травму ноги, просто царапину или вас укусило насекомое, – через повреждение кожи стрептококк проникает в организм – происходит заражение. Когда у вас ослаблен иммунитет, рожистая инфекция разовьется очень быстро. Часто заболевают люди, работающие на открытом воздухе: строители, работники сельского хозяйства. По международному классификатору МКБ-10 рожа имеет номер А46.

Как выглядит рожа?

В ткани, особенно в подкожной клетчатке, стрептококки могут распространяться в большой области и вызывать как местные, так и общие признаки воспаления. Этот обычно болезненный флегмон или флегмоническая рожа может существенно повлиять на общее состояние, вызванное усталостью, высокой температурой и ознобом.

Лечение рожи на ноге медикаментозной терапией

Риск состоит в том, что бактерии распространяются по очень широким областям кожи и сильно напрягают тело человека, которого беспокоят его токсины, и сильная реакция защиты. Крайняя опухоль руки или ноги, пораженной раной, может возникнуть в результате воспаления лимфатических узлов.

Стрептококк может остаться в организме после перенесенных болезней, например, хронического стрептококкового тонзиллита или кариеса. Если вы имеете сильный иммунитет, то способны прожить с бактериями долгие годы и не заболеть. Рожистое заболевание может нача

mydoctor3.ru

Лечение РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ (РОЖИ) – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Какова цель этой статьи?

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам лучше понять рожистое воспаление (рожу). Она расскажет Вам, что это за состояния, чем они вызваны, что можно сделать, и где Вы можете узнать о них больше.

Что такое рожа?

Рожа является распространенной среди населения инфекцией кожи. Рожа – это инфекция, поражающая различные слои кожи.

Что вызывает рожу?

Бактерии (микробы), которые попадают через повреждения на коже. Это повреждение может быть очень маленьким, например, от царапин, укусов насекомых или инъекций или от других заболеваний кожи, таких как грибковая инфекция между пальцами ног, экзема или язва ноги. Иммунная система организма пытается остановить распространение бактерий. Если это не удается, инфекция будет развиваться.

Рожа обычно вызвана бактериями, называемыми стрептококками, но иногда многие другие бактерии могут быть вовлечены, например, стафилококки.

Кто подвержен роже?

Любой может быть подвержен роже, и если Вы переболели рожей, Вы, скорее всего, будете заражаться ею снова в той же части тела. Так бывает нередко.

Существуют также условия, способствующие развитию рожи:

  • Грибковая инфекция кожи между пальцами ног
  • Порезы на коже, язвы ног и пролежни
  • Укусы насекомых
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Злоупотребление алкоголем
  • Распухшие конечности из-за плохой работы вен или лимфатических сосудов (например, лимфедема)
  • Болезни печени
  • Тучность
  • Плохо контролируемый диабет
  • Нарушенная иммунная система, (например, у младенцев, из-за болезни, пожилого возраста или лекарств)
  • Экзема

Является ли рожа наследственной?

Нет.

Каковы симптомы рожи?

Вы можете чувствовать себя плохо, ощущать высокую температуру и озноб. Это может начаться через несколько часов или за день до того, как изменения кожи станут видимыми. Пораженная кожа станет болезненной, опухшей, твердой, горячей и красной, также могут образоваться пузыри. Ближайшие лимфатические узлы могут стать опухшими и чувствительными. Область пораженной кожи может постепенно увеличиваться. Эти признаки могут развиваться довольно быстро, от нескольких часов до нескольких дней.

Как выглядит рожа?

Рожа чаще всего встречается на нижних конечностях, на лице, но может затронуть любую область кожи.

Область покраснения развивается и расширяется, медленно или внезапно. Затем могут развиться припухлость и пузыри, которые могут быть заполнены прозрачной жидкостью или кровью. Когда пузырь сверху вскрывается, можно увидеть поврежденную область кожи. В тяжелых случаях участки кожи могут стать фиолетовыми или черными. Могут появиться красные полосы под кожей над пораженным участком.

Как диагностировать рожу?

Рожа диагностируются по типичному внешнему виду и симптоматике. Могут быть взяты пробы или анализы крови, чтобы в лаборатории попытаться идентифицировать бактерии; однако идентификация бактерий редко возможна.

Серьезна ли рожа?

Тяжесть может варьироваться от легкой до тяжелой. Это будет зависеть от того, насколько велика покрасневшая область, какая часть тела затронута (рожа лица более серьезна), и есть ли другие проблемы со здоровьем, такие как нарушение иммунной системы или плохо контролируемый диабет. Рожа также могут приводить к осложнениям:

  • Септицемия, также известная как заражение крови или сепсис (бактерии распространяются через кровь, что приводит к серьезному заболеванию)
  • Абсцесс (нагноение в пострадавшем участке)
  • Инфекция распространяется на более глубокие ткани, такие как мышцы или кости
  • Длительная опухлость пострадавшего участка из-за повреждения лимфатических узлов
  • Повышенная вероятность рецидива рожи на том же участке
  • Повреждение почек после стрептококковой инфекции
  • Менингит после рожи лица.

Заразна ли рожа?

Нет, потому что она воздействуют на более глубокие слои кожи. Она отличаются от импетиго (стрептодермии), что является поверхностной инфекцией и легко передается другим людям.

Можно ли излечить рожу?

Да, и лечение антибиотиками на ранней стадии важно для предотвращения распространения инфекции и перечисленных выше осложнений.

Какая диагностика необходима для рожи?

Неосложненная рожа чаще всего не требует анализа крови. У некоторых людей должен быть произведен анализ крови и мазок с пораженного участка кожи.

Какое лечение рожи?

Пероральный антибиотик (принимается внутрь) следует давать как можно раньше и продолжать до тех пор, пока рекомендуемый курс не будет завершен. Выбор антибиотика, назначаемого Вам доктором, будет зависеть от многих факторов. Если состояние не улучшается, могут потребоваться более высокие дозы и более длинные курсы. Более тяжелая рожа, чаще всего, нуждается в инъекциях или инфузиях в условиях стационара.

Большинство людей лечат с помощью антибиотиков группы пенициллина, поэтому очень важно, чтобы Вы сообщили своему врачу, если у Вас аллергия на пенициллин.

Пока пострадавший участок покрасневший, опухший и горячий, он должен находиться в покое. При роже ноги, она должна фиксироваться выше тазобедренного сустава, чтобы уменьшить отек.

При отсутствии улучшения при надлежащем лечении Ваш врач может искать мнения иного специалиста (другой специальности), поскольку иногда рожа может маскировать иные болезни. Выполняйте все рекомендации врача!

Важно, чтобы любые повреждения на коже, например, из-за грибковой инфекции ступней или экземы, лечились, чтобы предотвратить повторные вспышки рожи. Ваш врач может назначить для этого местные лекарства (в креме). Любую остаточную припухлость/отечность после рожи следует лечить компрессионными чулками до полного исчезновения.

Если целлюлит или рожа повторяются, врач может предложить длительное профилактическое лечение антибиотиками.

Самостоятельный уход

Посетите своего врача как можно раньше, если Вы считаете, что столкнулись с очередным приступом рожи. Если рецидивы становятся частыми, Ваш врач может выписать Вам рецепт на антибиотик, чтобы иметь его дома и принимать, как только Вы заметили какие-либо симптомы инфекции.

Вы должны следовать советам по уходу за кожей, чтобы уменьшить повреждения в ней.
Поддерживающие чулки, положение ног на возвышении и потеря лишнего веса могут помочь избавиться от отечности ног, что очень важно при лечении рожи.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В этой статье упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители). Когда парафиносодержащие смягчающие продукты контактируют с перевязочными материалами, одеждой, постельным бельем или волосами, существует опасность, что открытый огонь или курение сигарет могут легко вызвать воспламенение.

Для снижения риска возгорания пациентам, использующим средства для ухода за кожей или волосами, содержащие парафин, рекомендуется избегать открытого огня, включая курение сигарет, и нахождения рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь. Также рекомендуется регулярно стирать одежду и постельное белье, желательно ежедневно.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

http://www.derma.dp.ua

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

derma.dp.ua

медикаментозные и народные способы лечения

Чем лечат рожистое воспаление? С этим вопросом предстоит разобраться всем, кто в своей жизни столкнулся с этим непростым и крайне неприятным заболеванием. В этой статье мы подробно расскажем об этом заболевании, а также о медикаментозных и народных средствах, которые применяются, чтобы с ним справиться.

Что это за болезнь?

Прежде чем рассказать, чем лечат рожистое воспаление, остановимся на том, что это за болезнь.

По сути, данный недуг является одним из вариантов стрептококкового поражение подлежащих тканей и кожных покровов. Заболевание, как правило, сопровождается общими воспалительными реакциями, происходящими в организме человека.

Стоит отметить, что это недуг, имеющий исключительно инфекционное происхождение. Однако заразность при этом у него считается невысокой.

В большинстве случаев болезнь дает о себе знать в весенне-летний период. В это время года пациенты чаще всего обращаются с подобными проблемами.

Причины

В основе этого недуга лежит поражение специфической разновидностью стрептококка. Это бета-гемолитический тип заболеваний, который наряду с самой рожей провоцирует стрептодермию, скарлатину и ангину.

В первую очередь данное заболевание развивается при ослабленном иммунитете, когда в уже пораженный инфекцией организм проникают другие микробы. Например, они могут вызывать гнойные образования другие осложнения, затрудняющие полное излечение.

Провоцирующими факторами, влияющими на развитие рожистого воспаления, становятся:

  • поражение кожи грибком;
  • дистрофические процессы в коже, нарушение ее целостности;
  • профессиональные травмы, а также повреждения, возникающие из-за регулярного ношения не дышащей обуви и одежды;
  • наличие поражений капилляров, сахарного диабета, венозная недостаточность;
  • пониженный иммунитет, гиповитаминоз, хронические заболевания разного типа;
  • воздействие на кожу копоти, пыли и т. д.

Процесс развития инфекции происходит следующим образом. На кожу попадает возбудитель от больного или носителя стрептококковой инфекции. Чтобы он проник в организм, необходимо создать ему соответствующие условия, к которым относится наличие потертостей, ссадин, дефектов кожи.

В большинстве случаев недуг развивается у пациентов с пониженным иммунитетом. Также в группе риска находятся люди с ослабленным здоровьем, пожилые, беременные, носители хронических кожных заболеваний.

Виды

Существует несколько видов рожистого воспаления, которые различают специалисты. Данное заболевание делится на три типа:

  • геморрагическое рожистое воспаление – сопровождается подкожными кровоизлияниями и синяками;
  • эритематозное рожистое воспаление – с отеками кожи и характерной краснотой;
  • буллезное рожистое воспаление – с формированием характерных пузырей на участках, подвергнутых красноте.

Симптомы

Чем лечат рожистое воспаление, часто зависит от того, каким образом заболевание проявляет себя, какие симптомы оказываются основными.

Отметим, что при данном недуге период инкубации у пациента занимает около суток. Так что заболевание развивается очень быстро после попадания возбудителя в организм.

Разберем более подробно, какие существуют признаки рожистого воспаления ноги и чем лечить данный недуг. Его первыми проявлениями становятся общее недомогание, сопровождающееся болями в мышцах и головной болью. Как правило, у пациента при этом значительно повышается температура – до 39-40 градусов. Болезненное состояние усугубляется рвотой, тошнотой, человек находится фактически в лихорадочном состоянии.

Существуют другие характерные признаки этого недуга. В частности, резко увеличиваются лимфоузлы. Особенно те из них, которые расположены ближе всего к зоне поражения стрептококком. В зоне поражения кожных покровов, в которые проник возбудитель, возникает жжение и зуд. Болезнь интенсивно развивается. Уже в течение суток появляются классические признаки воспаления. Это жар, краснота, сильные боли. При этом очаг поражения значительно увеличивается в размерах и резко расползается.

При классическом развитии заболевания кожа приобретает характерный ярко-красный оттенок. При этом образуются четкие границы между поврежденной и неповрежденной тканью. Сами края поражения крайне неровные. Они больше напоминают языки пламени, а участок воспаления может значительно возвышаться по сравнению со здоровой кожей.

На ощупь кожа очень горячая. При прощупывании пациент может ощущать достаточно сильную боль. В местах воспаления образуются характерные пузыри, наполненные сукровичным, прозрачным или гнойным содержимым. При этом в зоне воспаления образуются небольшие кровоизлияния, которые внешне напоминают синяки.

Нередко основными очагами локализации при рожистом воспалении становятся щеки и нос. Это может напоминать форму бабочки. Также часто поражаются углы рта, области наружного слухового прохода. Сама локализация характеризуется сильными болями и отеками. Также очаги могут появляться в области волосистой части головы, часто они возникают на нижних конечностях. Появление воспаления в других зонах – крайне редкое явление.

Необходимо подчеркнуть, что при рожистом воспалении, даже при условии своевременного и адекватного лечения, лихорадка может сохраняться на протяжении 10 суток. При этом кожные проявления длятся до двух недель.

Даже после выздоровления у пациента с высокой долей вероятности могут возникать рецидивы. Как минимум, на протяжении двух последующих лет. Правда, при рецидивах обходится уже без лихорадочного состояния, диагноз ставится при незначительных отеках тканей, а также при появлении на коже красных пятен.

Диагностика

При появлении у вас первых признаков данного заболевания, важно как можно быстрее определить, чем лечат рожистое воспаление. Чтобы провести эффективную терапию, потребуется точная диагностика. Только в этом случае вам гарантированно полное излечение.

Важно знать, какой врач лечит рожистое воспаление. Для проведения диагностики вам необходимо пройти полноценное обследования. В его основе характерный набор клинических симптомов, по которым, как правило, безошибочно удается установить данный вид недуга.

Врач, проанализировав ваше состояние, в первую очередь, должен обратить внимание на:

  • наличие поражений участков кожи на нижних конечностях и лице с типичной локализацией;
  • высокую температуру, которая часто сопровождается токсикозом на ранних стадиях, когда болезнь началась внезапно;
  • верный признак – характерные болезненные и красные пятна с неровными краями, напоминающими пламя;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • в состоянии покоя боли проходят.

Дополнительным эффективным методом диагностики является анализ на обнаружение антител к стрептококку, а также определение основного возбудителя.

При подозрении на рожистое воспаление требуется дифференциальная диагностика, которая проводятся при различных кожных заболеваниях. В данном случае речь также может идти о абсцессах, флегмонах, опоясывающем лишае, узловой эритеме, экземе.

К какому врачу обратиться?

Чтобы быстро справиться с данным заболеванием, важно изначально представлять себе, к кому обращаться. Врач, лечащий рожистое воспаление, – инфекционист. Только этот специалист сможет оказать вам квалифицированную помощь и поставить своевременный диагноз. Не рекомендуется проводить самостоятельную диагностику, так как велика вероятность допустить ошибку. Начать следует с того, чтобы сходить к терапевту, который поставит предварительный диагноз.

Также важно понимать, где лечить рожистое воспаление – дома или в стационаре. Не всегда удается обходиться без госпитализации. В крайних случаях врачи рекомендуют направлять пациентов в инфекционное отделение больницы по месту жительства.

Инфекционист может заподозрить у вас рожу уже при первичном осмотре. Он будет включать в себя опрос, целью которого является оценка существующих рисков. Важно предотвратить развитие заболевания, остановить патологический процесс.

Непосредственно после беседы назначается ряд лабораторных исследований, если предварительный диагноз поставлен. К ним относятся:

  • иммунограмма, определяющая, насколько снижен иммунитет человека;
  • клинический анализ крови – важно установить резко повышенное СОЭ;
  • клинический анализ мочи, это может быть косвенным свидетельством развития воспалительного процесса;
  • бактериологические исследования, которые помогут определить возбудителя рожи.

Методы лечения

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев можно лечить рожистое воспаление медикаментозно. Это происходит амбулаторно, как правило, госпитализация не требуется.

Оказаться в инфекционном отделении рискуют только пациенты с наличием осложнений, тяжелым течением инфекции, дети, а также люди старческого возраста.

Стрептококковая инфекция, которая провоцирует развитие рожистого воспаления, требует как можно быстрее начинать антибактериальную терапию. При этом специалист должен учитывать тяжесть и характер заболевания, его кратность. От этого будут зависеть медикаментозные препараты и их дозировки.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, вы сможете обсудить с врачом-инфекционистом. На протяжении многих лет “золотым стандартом” при лечении рожистого воспаления, как и любого другого недуга, спровоцированного стрептококковой инфекцией, является пенициллин. Это один из самых распространенных вариантов того, как медикаментозно лечить рожистое воспаление на ноге и на других частях тела.

Однако в последние годы серьезной проблемой становится появление штаммов стрептококка, устойчивых к пенициллину. В настоящее время уже четверть рожистых заболеваний возникают из-за таких нетипичных инфекций. Справляться с ними намного сложнее.

В связи с этим сейчас популярность набирают использование эритромицина, тетрациклинов, рифампицина. Все эти средства демонстрируют высокую эффективность при борьбе со стрептококковой инфекцией.

Назначение пенициллина сейчас считается обоснованным только в случае возникновения первичного рожистого воспаления. Если же это рецидив, то приходится применять другие препараты. Как медикаментозно лечить рожистое воспаление на ноге в данном случае (или на других участках) ?

При возникновении рецидива применяются антибиотики широко спектра действия. Также возможна комбинированная антибиотикотерапия, организованная курсом. К примеру, определяясь, чем лечить рожистое воспаление на руке или ноге, инфекционист может рекомендовать начать с антибиотиков, относящихся к цефалоспориновому ряду, а после этого перейти к линкомицину.

В обязательном порядке местно используют эффективные антисептики. Например, примочки с раствором фурацилина, присыпки “Энтеросептола”, эритромициновую мазь, “Риванол”. Среди основных противопоказаний использование линимента бальзамического по Вишневскому и ихтиоловой мази.

Стоит отметить, что варианты того, как лечить рожистое воспаление кожи на ноге, практически не отличаются от способов лечения этого недуга на других частях тела. Большое значение имеет характер и тип возбудителя, а не место на теле человека, в котором он возник.

Возникновение осложнений

Есть еще несколько рекомендаций относительно того, чем лечить рожистое воспаление на ноге при развитии осложнений. Если у пациента врач диагностирует тромбофлебит или тромбоз, следует незамедлительно назначать гепарин.

Также при рожистых воспалениях рекомендован прием антиоксидантов, антигистаминов, витаминов С и Е, адаптогенов.

Из немедикаментозных способов, к которым прибегают, чтобы лечить рожистое воспаление голени или любой другой части тела, можно назвать десенсибилизирующую и физиотерапию.

В острой стадии заболевания высокую эффективность демонстрирует лазерная терапия. В современных условиях весьма распространено использование принципиально новых видов антибиотиков и их комбинаций. Все это позволяет добиться значительного сокращения числа осложнений, возникающих при данном заболевании.

Стоит признать, что в последние годы у врачей появилось значительно больше способов и методов терапии, так что чем лечить рожистое воспаление на ноге или руке, они знают хорошо.

При этом беспокойство вызывает частота, с которой все-таки случаются рецидивы. Так что считать проблему до конца решенной нельзя.

Отметим, что примерно у трети пациентов, у которых рожистое воспаление определяют впервые, наблюдается рецидив. Преимущественно это женщины. Рецидив появляется, если в ходе терапии микробы были уничтожены не полностью. В такой ситуации остается высокий риск формирования латентного очага для новой инфекции.

Народные методы

Также мы расскажем, как лечить рожистое воспаление народными средствами. В некоторых случаях данные способы одобряют даже действующие врачи. Однако стоит подчеркнуть, что данный метод терапии может быть оправдан и эффективен только в случае первичного возникновения заболевания. В противном случае, если это рецидив, вам не обойтись без мощных антибиотиков.

Вот несколько способов, как лечить рожистое воспаление в домашних условиях, когда первые пузырьки только начинают появляться. Но даже в этом случае, прежде чем применять бабушкины рецепты, проконсультируйтесь со специалистом. Только опытный и квалифицированный врач сможет верно поставить диагноз, определить, сможете ли вы обойтись народными средствами или придется прибегать к более мощным препаратам.

Знахари, рекомендуя, как и чем лечить рожистое воспаление в домашних условиях, часто советуют использовать свиной жир и прополис. Этими веществами обильно смазываются пораженные участки кожи, а также еще по три-пять сантиметров вокруг этих участков. Это позволяет остановить развитие заболевания.

“Лечим рожистое воспаление народными средствами!” – с такими предложениями часто выступают опытные знахари. Среди других вариантов они предлагают брать лягушачью икру. У нее эффективное противомикробное и ранозаживляющее действие. Когда лягушки весной размножаются, как раз можно собирать их икру, а затем высушивать на чистой ткани. Чтобы лечить с ее помощью рожистое воспаление, данное вещество следует размочить, а затем разложить на ткани и делать на ночь компрессы. Считается, что при таком методе лечения рожистое воспаление проходит за три дня.

Свою эффективность демонстрирует и сок каланхоэ. При лечении рожи используются его листья и стебли. Их тщательно измельчают до формирования однородно массы, из которой следует отжать сок. Сок должен настояться на холоде, затем его пропускают через фильтр и консервируют с помощью спирта, разведенного до крепости в 20%.

Данный способ лечения предполагает смачивание салфетки в соке каланхоэ, разбавленном 0,5% раствора новокаина в пропорции один к одному. После этого салфетку накладывают на пораженный участок кожи. Если верить знахарям, симптомы рожистого воспаления должны пройти за неделю.

Помогает при такой инфекции и самый обыкновенный подорожник. Листья этого растения тщательно измельчают, а затем смешивают с медом в пропорции один к одному. После около двух часов их следует кипятить на минимальном огне. Смесь прикладывают к пораженному участку кожи. Повязку нужно менять каждые три-четыре часа, чтобы снять воспаление. Данное средство применяется практически без ограничений, до полного выздоровления.

Есть рецепт с использованием листьев лопуха. Свежие листья растения нужно нарвать и тщательно промыть в кипяченой воде, охлажденной до комнатной температуры. Воспаленный участок кожи пациента смазывают домашней сметаной повышенной жирности, затем лопух прикладывают к ране и данное место забинтовывают. Компресс следует менять два или три раза в сутки независимо от степени интоксикации вашего организма.

Профилактика рецидивов

Большинство специалистов, которые в своей практике сталкивались с этим заболеванием, отмечают, что назначение антибиотиков в целях профилактики рецидивов рожистого воспаления – неэффективный метод. Хотя некоторые его используют.

Есть мнение, что успешно предотвращать повторное возникновение заболевание можно при помощи бициллинопрофилактики.

В результате стоит признать, что решение данного вопроса индивидуально. Его должен принимать квалифицированный врач-инфекционист. При этом им должны учитываться в обязательном порядке тяжесть и частота рецидивов, наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, побочных осложнений. Не стоит забывать об индивидуальной непереносимости определенных препаратов конкретными пациентами.

Тем, кто перенес рожистое воспаление, рекомендовано проходить систематическое лабораторное обследование и регулярную диспансеризацию. Они должны включать в себя клинический анализ крови, с помощью которого реально определить наличие стрептококкового антигена в вашем организме.

Как предотвратить недуг?

Вы уже могли убедиться, что это крайне неприятное и опасное заболевание. При этом есть способы, которые помогут эффективно его избежать. Для этого необходимо следовать ряду обязательных рекомендаций.

Любые очаги воспаления следует незамедлительно лечить самым тщательным образом. Если бактерии начинают распространяться по кровотоку, это может существенно ослабить ваш иммунитет, что и станет причиной рожистого воспаления.

Регулярно принимайте душ. Причем используйте контрастное обливание. Делать это нужно не реже одного раза в день.

В ванной используйте мыло или гель для душа с pH не менее 7. Предпочтительно, чтобы в состав данного средства входила молочная кислота. В этом случае на вашей коже будет создан защитный слой, который является губительной средой для всевозможных грибков и бактерий.

Если вы опасаетесь такого заболевания, очень важно избегать всевозможных опрелостей. Когда делать этого не удается, кожа постоянно остается влажной, несмотря на всевозможные ухищрения, рекомендуется прибегнуть к такому эффективному способу, как использование детской присыпки. Это средство, изначальное предназначенное для новорожденных позволяет нейтрализовать подобную неприятную ситуацию.

Теперь вы знаете об особенностях рожистого воспаления, сможете предварительно отличить его от других подобных кожных проблем. Самое главное в такой ситуации – не заниматься самолечением и не откладывать визит к врачу. Обратившись своевременно к специалисту, вы сможете избежать негативных последствий для своего организма.

labuda.blog

Лечение рожи - Поликлиника №1 РАН

Рожистое воспаление – это заразное инфекционное заболевание кожи, которое вызывает стрептококк (бета-гемолитической, из группы А). При данном заболевании могут возникать такие осложнения, как местные – развитие локализованного или распространенного гнойного очага (абсцесса, флегмоны), некротические изменения кожи, воспаление лимфатических узлов, а также общие – септическое состояние, инфекционно-токсический шок, поражение внутренних органов. Последствиями перенесенной рожистой инфекции может быть развитие стойкого лимфатического отека пораженной области вплоть до вторичной слоновости.

Рожа может протекать остро в форме первичной, повторной и рецидивирующей, а также хронически (что связано с медленным восстановление пораженных тканей по различным причинам). Возбудитель заболевания (бета-гемолитический стрептококк группы А) передается от больного человека или бактерионосителя контактным или воздушно-капельным путем. Первый путь обеспечивает непосредственное попадание возбудителя на кожные покровы с нарушенной целостностью (микротравмы, ссадины, первичные воспалительные изменения, опрелость). Во втором случае первичное попадание возбудителя на слизистые ротоглотки и последующий занос руками на кожные покровы.  К предрасполагающим факторам относят фоновые воспалительные заболевания кожи и слизистых, наличие хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни, сердечной недостаточности, лимфатической недостаточности; эндокринные нарушения (ожирение, нарушение толерантности к углеводам, СД), травматизацию кожных покровов, очаги хронической инфекции в организме, иммунодефицитные состояния, наследственную предрасположенность, повышенная сенсибилизация (чувствительность) к антигенам стрептококка и другие.  К собственно провоцирующим (инициирующим) факторам относят внешнее воздействие —  нарушение целостности кожи, травмы, воздействие высоких или низких температур, чрезмерная инсоляция. Механизм развития рецидивов при роже связан с хроническим персистирование стрептококка в коже и лимфатических образованиях. Рожа в редких случаях может передаваться другим людям, но только при наличии предрасположенности (ведь воспаление при рожистом воспалении имеет аллергический и иммунокомплексный характер).

Классификация рожи включает три формы течения – первичная, повторная и рецидивная рожа; в зависимости от клинических проявлений – эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморагическая. С момента заражения клиническая картина обычно развивается достаточно быстро (спустя несколько часов или дней). В начале появляются симптомы общей интоксикации – температура, озноб, головные боли, тошнота, слабость.  На фоне нарастающей интоксикации спустя пару дней появляются местные проявления – чаще всего вовлекаются нижние конечности, лицо и верхние конечности. Вначале появляется участок покраснения с нечеткими, в виде «языков пламени» границами,  горячий на ощупь, а также отечность окружающих тканей (эритематозная форма).  В дальнейшем могут присоединяться другие симптомы, характерные для буллезной или геморрагической формы: появляются участки кровоизлияний в области патологического очага или пузырей с последующей трансформацией в эрозии. Наиболее тяжелой формой считается буллезно-геморрагическая, при которой воспаление захватывает глубокие участки кожи и образуются пузыри с кровянистым содержимым, на месте которых остаются большие эрозии и корки. Тяжесть рожи зависит от выраженности местных и общих симптомов и определяется как легкая, средняя или тяжелая. Данное заболевание часто рецидивирует и может приводить к осложнениям, с чем связана необходимость своевременному обращения к специалисту и проведение терапии.

Диагностикой и лечением рожи могут заниматься врачи различных специальностей – дермато-венерологи, терапевты, инфекционисты.

Диагностика включает выявление жалоб, физикальный осмотр, назначений лабораторных и инструментальных методов по показаниям – общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, гликемический профиль, иммунограмму, ЭКГ. Специфическим методов обследования на данный момент не существует, однако иногда определяют нарастание титра антистрептококковых антител.

Лечение включает этиотропную антибактериальную терапию – препараты пенициллина, макролидные или фторхинолоновые антибиотики курсом до 10 дней; патогенетическую терапию – препараты, снижающие воспалительные проявления (НПВП), симптоматическое назначение снижающих температуру препаратов и десенсибилизирующей терапии (антигистаминные препараты). Также важно проводить профилактику рецидивов болезни:  профилактическое введение бициллина-5, санация хронических очагов инфекции, исключение переохлаждения, полноценное лечение первичной рожи до полного исчезновения всех проявлений, лечение сопутствующих соматических заболеваний.

poliran.ru

Какой врач лечит рожистое воспаление ноги, лечение

Опубликовано: 14.11.2016
Разместил: Анаиддд

Рожей принято считать заболевание, появляющееся в результате проникновения инфекции. Такой кожный дефект поражает поверхность тела и ткани. Специалисты относят это заболевание к воспалительным процессам, которые проявляются в результате некоторых возбудителей. Рожа образуется по причине стрептококка. Обычно ее можно встретить на конечностях. В редких случаях, но все же встречается заболевание на других частях тела. Существует несколько разновидностей рожи. Самым серьезным считается буллезная форма проявления заболевания. Справиться самостоятельно с этим видом рожистого воспаления не получится. В таком случае придется обращаться к хирургу. Эта проблема может появиться и у мужчин, и у женщин. Какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение рожи на ноге проводится дома или в стационаре? Эти вопросы интересуют многих людей.


Разновидности рожистого воспаления

Существует несколько форм проявления рожистого воспаления. Нужно разобраться чем характеризуется то или иное заболевание.

• Эритематозное рожистое воспаление можно определить по наличию уплотнения некоторых участков на теле. Обычно оно имеет темно-красный цвет. На ощупь можно почувствовать тепло от поврежденного участка.
• Геморрагическая форма проявляется реже. На месте воспаления можно заметить поврежденные мелкие сосуды.
• Буллезный вид рожистого воспаления является наиболее тяжелой формой. Ее определить можно очень просто. Вы заметите, как на коже появились волдыри с жидкостью внутри. Со временем они лопаются, и образуется открытая рана. Лечение этого вида воспаления происходит под наблюдением хирурга.

Как происходит диагностика заболевания?

Если вы подозреваете наличие у вас рожистого воспаления, необходимо срочно обращаться к специалистам. Многие люди задаются вопросом, какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение дома или в больнице принесет больше пользы? Важно запомнить, что эритематозный и геморрагический вид воспаления лечит инфекционист, а буллезный вид заболевания – хирург.

Специалисты выставляют диагноз на основе некоторых проявлений. К ним относится увеличение лимфатических узлов и тяжелое состояние интоксикации. Вам потребуется сдать общий анализ крови. Если в составе найдут какие-либо изменения, то у вас диагностируют наличие бактериальной инфекции у женщин и мужчин. Будет заметно повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов. При необходимости врач назначит дополнительное исследование. Материал для анализа берется с поврежденных тканей.

Как избавиться от недуга?

Мы выяснили, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение у каждого специалиста свое. Для усиления эффекта назначаются антибактериальные средства. Больше всего востребованы лекарства из группы пенициллина и цефалоспорина. К ним рожистое воспаление наиболее чувствительно. Курс терапии с антибиотиками продолжается на протяжении 1,5 недель.

Средства нужно принимать четко по времени. Об этом будет сказано в инструкции. Антибиотики помогают снижать воспаление, восстанавливают температуру тела и улучшают состояние человека. Для того чтобы предотвратить появление аллергии, необходимо принимать десенсибилизирующие средства. Самым распространенным препаратом этой группы считается Димедрол. Также не забывайте принимать иммуномодулирующие средства. К ним относятся: Тактивин, Декарис и Тималин.

Хорошие результаты приносит местная терапия. Специалисты советуют проводить охлаждающие сеансы. Процедуры с хлорэтилом позволяют в течение нескольких часов снижать болевые ощущения. Эффективны будут антисептические повязки. Они помогают убивать стрептококк и предупреждает вторичное проявление заболевания.

Многие предпочитают проводить физиотерапевтические процедуры. Они позволяют приводить в норму обмен веществ. Большой популярностью пользуется ультрафиолетовая терапия. Лучи убивают стрептококк. При мигрирующем заболевании, облучению подвергается и здоровая, и пораженная область.

Чуть реже используют озокеритотерапию и парафинотерапию. Эти процедуры проводятся с поступлением тепла. Они помогают усилить эффект микроциркуляции и привлекают хорошие клетки в очаг воспаления. Там происходит уничтожение микроорганизмов.

Рекомендуем: Настойка маклюра (адамово яблоко): применение

В тяжелых ситуациях уже применяется хирургическое лечение. Если произошло гнойное поражение ноги, то потребуется вскрытие, чтобы выкачать гной из очага воспаления. Это поможет избавиться от гнойного заражения. Консервативной терапией занимается инфекционист, а оттоком гноя занимается хирург.

Довольно-таки непросто избавиться от такого кожного заболевания. Старайтесь следовать основным принципам лечения. Уменьшить риск рецидива помогут физиотерапевтические процедуры. Теперь вы знаете, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение может быть самым разнообразным. Прежде чем начинать пользоваться каким-либо препаратом, обратитесь к специалисту.

Похожие рецепты

Отзывы и комментарии

Комментариев нет..

moy-znahar.ru

Как лечить рожистое воспаление ноги в домашних условиях — Рамблер/доктор

Рожа — это кожное заболевание, которое носит инфекционный характер, обычно проявляющееся острыми симптомами. Чаще всего болезнь поражает лицо человека и голени, в редких случаях распространяется на слизистые оболочки. Недуг развивается у человека из-за попадания в открытые раны и порезы стрептококка группы А.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин после 45 лет, а также у мужчин трудоспособного возраста. Если недуг начинает развиваться у ребенка до одного года жизни, он может нести смертельную опасность. Мы расскажем о том, что такое рожистое воспаление ноги, а также подробно разберем симптомы, и опишем варианты лечения недуга.

Основные причины развития заболевания

Рожистое воспаление возникает при инфицировании организма стрептококком. Обычно возбудитель проникает в организм при:

получении царапин и ожогов;

расчесывании кожного покрова;

появлении трещин на пятках;

укусах насекомых;

различных травмах и ушибах;

появлении опрелостей.

Кроме описанных выше причин, стрептококковая инфекция может быть застарелой, например, если больной длительное время не лечит кариес, или он страдает от хронического тонзиллита. В этом случае инфекция может проявить себя в любое время.

yandex_ad_1 Из основного очага, инфекция вместе с кровью распространяется по всему организму, тем самым провоцируя различные проблемы со здоровьем. Через некоторое время у человека развиваются кожные заболевания в виде дерматита и рожи.

Если пациент имеет хороший иммунитет, то организм справится с проявлением инфекции, но при незначительном сбое в работе защитных сил организма, может возникнуть рожистое воспаление на ноге. В этом случае необходимо быстро установить симптомы недуга, а затем назначить подходящее лечение.

Кроме того, что рожа развивается из-за ослабленных сил организма, существует и ряд других факторов, которые могут привести к образованию недуга на ногах:

злоупотребление загаром;

частые стрессовые ситуации;

постоянное переохлаждение нижних конечностей;

резкая смена температуры.

В дополнение существуют такие заболевания, которые могут спровоцировать рожистое воспаление, в этом случае недуг является осложнением. Такое может произойти в том случае, если пациент страдает от:

ожирения любой степени;

сахарного диабета первого и второго типа;

грибковой инфекции, которая локализовалась в области стоп;

трофических язв на коже;

зависимости от алкоголя;

варикозного заболевания вен на ногах;

тромбофлебита.

Симптомы рожистого воспаления ноги могут вовсе не проявлять себя в течение нескольких лет, в этом случае лечение не требуется. При этом человек в течение всей жизни может являться носителем этой инфекции.

yandex_ad_2 Заразна ли болезнь

Как говорят специалисты, рожа является инфекционным заболеванием, по этой причине недуг считается заразным, и может легко передаваться от инфицированного пациента к здоровому человеку. По этой причине врачам, при обработке пораженной области, рекомендуется использовать различные защитные средства.

Это могут быть одноразовые перчатки медицинские, которые защитят кожу рук от проникновения инфекции. После контакта с больным следует тщательно вымыть руки с мылом.

Формы рожи на ногах

Можно выделить несколько различных форм данного заболевания, которое проявляется у пациентов на нижних конечностях. Таким образом, различают такие формы заболевания:

Эритематозная форма. Заболевание протекает достаточно легко, возникает незначительное покраснение пораженного участка кожи.

Эритематозно-геморрагическая. В месте поражения возникает не только покраснение кожного покрова, но еще и заметны многочисленные мелкие кровоизлияния, которые выглядят, как мелкие точки.

Эритематозно-буллёзная. На пораженном участке кожи наблюдается не только покраснение, но еще и мелкие пузырьки, они возникают из-за расслоения кожи. Такой симптом проявляется через трое суток после появления первых признаков рожи. Через некоторое время в пузырьках скапливается прозрачная жидкость.

Буллёзно-геморрагическая. На пораженном участке ноги образовываются волдыри крупного размера, которые заполнены жидкостью красного цвета.

Гангренозная форма. На этой стадии происходит отмирание клеток и тканей ноги, некроз возникает из-за отсутствия или несвоевременного лечения рожистого воспаления.

include_poll1772

Существует 3 главные стадии развития данного заболевания, которое поражает нижние конечности больного:

Легкая. В этом случае наблюдается эритема небольшого размера, также может повыситься температура на пораженном участке до 38,5 градусов.

Средняя. В таком случае поражение носит более серьезный характер, покраснение затрагивает большой участок голени, при этом могут образоваться сразу несколько очагов воспаления на коже. Температура тела человека повышается до 40 градусов и может удерживаться на таком показателе в течение пяти суток.

Тяжелая. Эритема становится больших размеров и занимает большую часть ноги, на ее поверхности образуются волдыри с кровяным содержимым внутри. Температура тела сильно превышает нормальные показатели, обычно температура держится в течение десяти суток, и может превышать показатель в 40 градусов. На этом этапе часто встречаются судороги, и развивается менингеальный синдром.

Лучше всего выявить симптомы рожистого воспаления ноги на ранней стадии, тогда и лечение будет более простым. Когда острый период утихнет, инфицированная часть ноги начинает постепенно заживать, но при этом она долгое время остается уязвимой и достаточно болезненной.

Пораженные участки, даже после излечения, сильно подвержены повторному заражению стафилококковой инфекцией, что может привести к рецидиву рожи. Рецидивирующее заболевание же несет серьезную опасность для организма, так как микроорганизмы постоянно атакуют организм человека, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Существует также блуждающая форма рожи, она считается наиболее опасной среди всех остальных. Стафилококк начинает постепенно поражать сразу несколько участков здоровой ноги, в этом случае процесс излечения длится значительно дольше.

Когда заживает один пораженный участок кожи, на другом участке возникает новая инфекция. Такая разновидность наиболее опасна для новорожденных малышей, так как их иммунитет не всегда может полноценно справляться с заражением, из-за чего ребенок умирает.

Клинические проявления

Чтобы правильно провести лечение рожистого воспаления ноги, следует установить основные симптомы этого заболевания. Если вовремя определить развитие болезни, то процесс лечения будет длиться недолго, а также можно избежать различных осложнений.

Пациент может столкнуться с рядом симптомов, которые говорят о воспалительном процессе на ноге, если признаки начали проявляться, следует немедленно обратиться к врачу. К основной симптоматике относят:

Покраснение кожнях покровов. Пораженный участок кожи приобретает красный оттенок уже через 15 часов после поражения организма инфекцией. Инфицированный участок эпидермиса становится ярко-красного цвета, это происходит по той причине, что у человека расширяются капилляры. Эти признаки обычно полностью устраняются через две недели, на пораженном участке кожа может некоторое время шелушиться.

Воспаление. Место поражения кожи воспаляется, возникает сильный отек тканей и боль, инфицированная часть ноги заметна невооруженным глазом, так как этот элемент слегка возвышается над здоровой кожей. У больного повышается температура тела. Покраснение начинает увеличиваться в размерах, постепенно захватывая здоровые участки ноги.

Боль и жжение. Эти признаки проявляют себя вместе с покраснением кожи, но при пальпации симптоматика значительно усиливается.

Отек. Капилляры становятся более тонкими, из-за чего под кожу постепенно выделяется плазма, из-за нее и возникает отек пораженного участка. При этом целостность не нарушается.

Увеличение лимфатических узлов. Вместе с лимфой инфекция постепенно начинает распространяться по всему организму.

Основные правила лечения

Когда симптомы рожистого воспаления ноги будут определены, врач может назначить полноценное лечение, которое поможет облегчить состояние больного, а также ускорить процесс выздоровления.

Госпитализация требуется в том случае, если рожа начала развиваться на лице, или же пациент находится в тяжелом состоянии. В остальных случаях терапия производится дома.

Классическая схема лечения болезни может включать в себя:

Антибиотики. Наиболее сильной эффективностью обладают препараты, которые содержат в себе пенициллин и сульфаниламид. К таким антибиотикам следует отнести Амоксиклав и Сульфаниламид. Если такие лекарства недоступны, врач может назначить использование Цефтриаксона в качестве альтернативы. Лечение антибактериальными препаратами длится от десяти суток до двух недель.

Антигистаминные препараты. Рожистое воспаление может ухудшиться при аллергической реакции, по этой причине специалисты рекомендуют принимать дополнительно антигистаминные лекарства. К наиболее эффективным средствам следует отнести Лоратадин, к более дешевым аналогам относят Супрастин и Димедрол.

В дополнение пациенту назначается обезболивающее средство сильного действия, это может быть Кеторол или Найз. На ногу накладывается антисептическая повязка с раствором из хлоргексидина. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

doctor.rambler.ru

Рожистое воспаление является весьма серьезным инфекционным заболеванием кожи

Рожа, или рожистое воспаление, несмотря на свое шутливое название, является весьма серьезным и достаточно распространенным (особенно летом и осенью) инфекционным заболеванием кожи. Источником инфекции могут быть как больные лица, так и здоровые носители. Основной механизм передачи возбудителя–стрептококка — контактный (микротравмы, ссадины, потертость или опрелость кожи, укусы насекомых), изредка — воздушно–капельный, когда вначале микроб поражает носоглотку и затем, посредством рук, заносится на кожу, то есть для проникновения микроорганизма нужны так называемые «входные ворота инфекции». Излюбленная локализация рожи — нижние конечности, реже — лицо, руки, туловище, промежность. Для рожистого воспаления характерно рецидивирующее течение как результат неполноценного лечения первой «вспышки» заболевания и наличия неблагоприятного фона: варикозная болезнь, микозы, сахарный диабет, ожирение, хронические очаги стрептококковой инфекции (тонзиллит, синусит, кариес зубов), переохлаждение, гиповитаминоз.

В большинстве случаев рожистое воспаление начинается остро, инкубационный период может продлиться от нескольких часов до 3 — 5 дней, после чего на ограниченных участках кожи появляется зуд, чувство стягивания, жжения, позже — отек, боль и покраснение. Пораженный участок кожи представляет собой горячее на ощупь и болезненное пятно ярко–красного цвета с неровными границами в виде зубцов, «языков пламени». На фоне покраснения могут образовываться пузыри и различные по размеру кровоизлияния. Указанные симптомы сопровождают головная и мышечная боль, общая слабость, озноб, повышение температуры тела до 38 — 40°С, увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к зоне поражения. Явления интоксикации обычно сохраняются на протяжении 5 — 7 дней, после чего постепенно регрессируют, иногда даже без лечения, чем и обусловлен эффект «исцеления» знахарскими методами. Однако, несмотря на это, рожистое воспаление, как и любое другое инфекционное заболевание, следует обязательно лечить, поскольку его исход зачастую носит необратимый характер: развивается пигментация кожи, стойкий отек (лимфостаз), слоновость конечностей. Более тяжелые случаи рожи заканчиваются сепсисом, пневмонией, флегмоной или некрозом мягких тканей, тромбозом вен. Иммунитет после выздоровления не развивается, а, наоборот, из–за повышенной чувствительности организма к стрептококку у пациентов после перенесенного рожистого воспаления часто развивается рецидив заболевания (у 30 — 40% людей).

Пациенты с рожей, несмотря на ведущую роль инфекции в возникновении заболевания, как правило, не представляют опасности для окружающих, поэтому могут госпитализироваться как в инфекционный стационар, так и в стационары другого профиля. Рожистое воспаление при несвоевременном лечении может привести к гибели пациента, в связи с этим использование народных методов лечения, а также заговоров при уже развившемся поражении кожи категорически запрещено!

Для лечения рожистого воспаления разработан целый комплекс мероприятий, включающий в себя антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры (воздействие ультрафиолетом, лазером, УВЧ), местные средства–антисептики. В период лихорадки всем пациентам необходим постельный режим, усиленное потребление жидкости. При своевременном правильном лечении возможно полное выздоровление.

Общие профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены, лечении заболеваний кожи, при нарушении целостности которой рекомендуется своевременная дезинфекция спиртом или йодом и наложение изолирующей повязки. Старайтесь одеваться по погоде, летом избегать открытых солнечных лучей, зимой — долгого пребывания на холоде и ветру. Также не стоит резко менять климат и зимой ехать отдыхать в жаркие страны. Лучшей профилактикой рожи при рецидивирующем течении является лечение фоновых заболеваний (грибок стопы, экзема, трофическая язва и т.д.), а также длительное применение антибиотиков пролонгированного действия, которые может назначить только врач.

Не болейте и будьте здоровы!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.

Советская Белоруссия № 81 (24711). Четверг, 30 апреля 2015

www.sb.by

причины, симптомы, диагностика и лечение

Рожа представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Клинически рожа характеризуется типичным ярко-красным отечным очагом поражения кожи, имеющим четкие границы и признаки лимфостаза. К осложнениям рожи относятся: формирование некротических очагов, абсцессы и флегмоны, тромбофлебиты, вторичная пневмония, лимфедема, гиперкератоз и др.

Общие сведения

Рожа (рожистое воспаление) представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций.

Характеристика возбудителя

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes, имеющий разнообразный набор антигенов, ферментов, эндо- и экзотоксинов. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей. Резервуаром и источником рожевой инфекции является человек, как страдающий одной из форм стрептококковой инфекции, так и здоровый носитель.

Рожа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным, иногда контактным путем. Входными воротами для этой инфекции служат повреждения и микротравмы кожи и слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. Поскольку стрептококки нередко обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек здоровых людей, опасность заражения при несоблюдении правил элементарной гигиены крайне велика. Развитию инфекции способствуют факторы индивидуальной предрасположенности.

Женщины заболевают чаще мужчин, восприимчивость повышается при продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов. Выше в 5-6 раз риск развития рожи у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом, другими стрептококковыми инфекциями. Рожа лица чаще развивается у людей с хроническими заболеваниями полости рта, ЛОР-органов, кариесом. Поражение грудной клетки и конечностей нередко возникает у больных с лимфовенозной недостаточностью, лимфедемой, отеками разнообразного происхождения, при грибковых поражениях стоп, нарушениях трофики. Инфекция может развиться в области посттравматических и постоперационных рубцов. Отмечается некоторая сезонность: пик заболеваемости приходится на вторую половину лета – начало осени.

Возбудитель может попадать в организм через поврежденные покровные ткани, либо при имеющейся хронической инфекции проникать в капилляры кожи с током крови. Стрептококк размножается в лимфатических капиллярах дермы и формирует очаг инфекции, провоцируя активное воспаление, либо латентное носительство. Активное размножение бактерий способствует массированному выделению в кровяное русло продуктов их жизнедеятельности (экзотоксинов, ферментов, антигенов). Следствием этого становится интоксикация, лихорадка, вероятно развитие токсико-инфекционного шока.

Классификация рожи

Рожа классифицируется по нескольким признакам: по характеру местных проявления (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморрагическая формы), по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы в зависимости от выраженности интоксикации), по распространенности процесса (локализованная, распространенная, мигрирующая (блуждающая, ползучая) и метастатическая). Кроме того, выделяют первичную, повторную и рецидивирующую рожу.

Рецидивирующая рожа представляет собой повторяющийся случай в период от двух дней до двух лет после предыдущего эпизода, либо рецидив происходит позднее, но воспаление неоднократно развивается в той же области. Повторная рожа возникает не ранее чем через два года, либо локализуется в отличном от предыдущего эпизода месте.

Локализованная рожа характеризуется ограничением инфекции местным очагом воспаления в одной анатомической области. При выходе очага за границы анатомической области заболевание считается распространенным. Присоединение флегмоны или некротические изменения в пораженных тканях считаются осложнениями основного заболевания.

Симптомы рожистого воспаления

Инкубационный период определяется только в случае посттравматической рожи и составляет от нескольких часов до пяти дней. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) рожа имеет острое начало (время появления клинических симптомов отмечается с точностью до часов), быстро развивается лихорадка, сопровождающаяся симптомами интоксикации (озноб, головная боль, слабость, ломота в теле).

Тяжелое течение характеризуется возникновением рвоты центрального генеза, судорог, бреда. Спустя несколько часов (иногда на следующий день) проявляются местные симптомы: на ограниченном участке кожи или слизистой появляется жжение, зуд, чувство распирания и умеренная болезненность при ощупывании, надавливании. Выраженная боль характерна при рожистом воспалении волосистой части головы. Может отмечаться болезненность регионарных лимфоузлов при пальпации и движении. В области очага появляется эритема и отечность.

Период разгара характеризуется прогрессией интоксикации, апатией, бессонницей, тошнотой и рвотой, симптоматикой со стороны ЦНС (потеря сознания, бред). Область очага представляет собой плотное ярко-красное пятно с четко очерченными неровными границами (симптом «языков пламени» или «географической карты»), с выраженным отеком. Цвет эритемы может колебаться от цианотичного (при лимфостазе) до буроватого (при нарушении трофики). Отмечается кратковременное (1-2 с) исчезновение покраснения после надавливания. В большинстве случаев обнаруживают уплотнение, ограничение подвижности и болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов.

Лихорадка и интоксикация сохраняется около недели, после чего температура нормализуется, регресс кожных симптомов происходит несколько позднее. Эритема оставляет после себя мелкочешуйчатое шелушение, иногда – пигментацию. Регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи в некоторых случаях может сохраняться длительное время, что является признаком вероятного раннего рецидива. Стойкий отек является симптомом развивающегося лимфостаза. Рожа чаще всего локализуется на нижних конечностях, затем по частоте развития идет рожа лица, верхних конечностей, грудной клетки (рожистое воспаление грудной клетки наиболее характерно при развитии лимфостаза в области послеоперационного рубца).

Эритематозно-геморрагическая рожа отличается присутствием с области местного очага на фоне общей эритемы кровоизлияний: от мелких (петехий) до обширных, сливных. Лихорадка при этой форме заболевания обычно более длительная (до двух недель) и регресс клинических проявлений происходит заметно медленнее. Кроме того, такая форма рожистого воспаления может осложняться некрозом местных тканей.

При эритематозно-буллезной форме в области эритемы образуются пузырьки (буллы), как мелкие, так и довольно крупные, с прозрачным содержимым серозного характера. Пузыри возникают через 2-3 дня после формирования эритемы, вскрываются самостоятельно, либо их вскрывают стерильными ножницами. Рубцов буллы при роже обычно не оставляют. При буллезно-геморрагической форме содержимое пузырьков носит серозно-геморрагический характер, и, нередко, оставляют после вскрытия эрозии и изъязвления. Такая форма часто осложняется флегмоной или некрозом, после выздоровления могут оставаться рубцы и участки пигментации.

Вне зависимости от формы заболевания рожа имеет особенности течения в различных возрастных группах. В пожилом возрасте первичное и повторное воспаление протекает, как правило, более тяжело, с удлиненным периодом лихорадки (вплоть до месяца) и обострением имеющихся хронических заболеваний. Воспаление регионарных лимфоузлов обычно не отмечается. Стихание клинической симптоматики происходит медленно, нередки рецидивы: ранние (в первые пол года) и поздние. Частота рецидивов так же варьируется от редких эпизодов, до частых (3 и более раз за год) обострений. Часто рецидивирующая рожа считается хронической, при этом интоксикация, зачастую, становится довольно умеренной, эритема не имеет четких границ и более бледная, лимфоузлы не изменены.

Осложнения рожистого воспаления

Наиболее частыми осложнениями рожи являются нагноения: абсцессы и флегмоны, а также некротические поражения местного очага, язвы, пустулы, воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты). Иногда развивается вторичная пневмония, при значительном ослаблении организма возможен сепсис.

Длительно существующий застой лимфы, в особенности при рецидивирующей форме, способствует возникновению лимфедемы и слоновости. К осложнениям лимфостаза также относят гиперкератоз, папилломы, экзему, лимфорею. На коже после клинического выздоровления может остаться стойкая пигментация.

Диагностика

Диагностика рожи обычно осуществляется на основании клинической симптоматики. Для дифференциации рожистого воспаления от других кожных заболеваний может потребоваться консультация дерматолога. Лабораторные анализы показывают признаки бактериальной инфекции. Специфическую диагностику и выделение возбудителя, как правило, не производят.

Лечение рожистого воспаления

Рожистое воспаление обычно лечат амбулаторно. В тяжелых случаях, при развитии гнойно-некротических осложнений, частых рецидивов, в старческом и раннем детском возрасте показано помещение больного в стационар. Этиотропная терапия заключается в назначении курса антибиотиков цефалоспоринового ряда первого и второго поколений, пенициллинов, некоторых макролидов, фторхинолонов длительностью 7-10 дней в среднетерапевтических дозировках. Эритромицин, олеандомицин, нитрофураны и сульфаниламиды менее эффективны.

При частых рецидивах рекомендовано последовательное назначение двух видов антибиотиков разных групп: после бета-лактамов применяют линкомицин. Патогенетическое лечение включает дезинтоксикационную и витаминотерапию, антигистаминные средства. При буллезных формах рожи производят вскрытие пузырей и накладывают часто сменяемые марлевые салфетки с антисептическими средствами. Мази не прописывают, чтобы лишний раз не раздражать кожу и не замедлять заживление. Могут быть рекомендованы препараты местного применения: декспантенол, сульфадиазин серебра. В качестве средства, способствующего ускорению регресса кожных проявлений, рекомендована физиотерапия (УВЧ, УФО, парафин, озокерит и т. д.).

В некоторых случаях рецидивирующих форм больным назначают курсы противорецидивного лечения бензилпенициллином внутримышечно раз в три недели. Упорно рецидивирующая рожа нередко лечится курсами инъекций на протяжении двух лет. При имеющихся остаточных явлениях после выписки больным могут назначать курс антибиотикотерапии на срок до полугода.

Прогноз

Рожистое воспаление типичного течения обычно имеет благоприятный прогноз и при адекватной терапии заканчивается выздоровлением. Менее благоприятный прогноз бывает в случае развития осложнений, слоновости и частых рецидивах. Ухудшается прогноз и у ослабленных больных, лиц старческого возраста, людей, страдающих авитаминозами, хроническими заболеваниями с интоксикацией, расстройствами пищеварения и лимфовенозного аппарата, иммунодефицитом.

Профилактика

Общая профилактика рожи включает меры по санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений, соблюдение правил асептики и антисептики при обработке ран и ссадин, профилактику и лечение гнойничковых заболеваний, кариеса, стрептококковых инфекций. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении личной гигиены и своевременной обработке повреждений кожи дезинфицирующими средствами.

www.krasotaimedicina.ru

фото, самое эффективное лечение и отзывы людей

Рожа – это воспаление в верхнем слое кожного покрова. Бактериальная рецидивирующая инфекция заражает часть кожи и доставляет множество проблем.

Некоторые специалисты сравнивают это заболевание с целлюлитом. Неприятная инфекция развивается в нижних слоях кожи. Оба заболевания схожи по внешнему виду и рассматриваются одинаково. Следует отметить, что рожа диагностируется достаточно редко. В основном рожа развивается в области лица и ног.

Существует несколько уникальных методов для борьбы с этой редкой болезнью, которая доставляет эстетический дискомфорт. Рассмотрим самое эффективное лечение с отзывами рожи на ноге и фото.

Классификация

Рожа на ноге чаще всего появляется на голени, бедра и стопы поражаются намного реже. Специалисты классифицируют заболевание следующим образом.

По степени проявления симптомов заболевания:

  • начальная стадия – развитие воспалительных участков на коже с небольшим количеством симптомов.
  • вторя стадия – характеризуется большим количеством поражённых участков, которые покрываются одной сплошной коркой и имеют свойство кровоточить
  • третья стадия – является наиболее тяжелой, проявляется в виде нескольких участков поражения на кожном покрове, очень часто образует гнойные воспаления.

По частоте возникновения:

  • первичная;
  • вторичная;
  • рецидив (так называют рожу, появившуюся в течении 2-х лет после первого заражения).

В зависимости от распространения рожи по организму:

  • локализованная;
  • ограниченная;
  • распространенная.

Характер внешних изменений является последним, и самым главным признаком:

  1. Эритематозная форма — сначала кожа краснеет, а затем проявляется ярко-выраженное выпуклое воспаление неправильной формы. На последнем этапе кожа начинает шелушиться;
  2. Эритематозно-буллезная — сначала кожа краснеет, затем воспаление начинает слегка возвышаться и через 1-3 дня верхний слой отходит и происходит образование пузырей с прозрачной жидкостью. После их вскрытия образуется корка, после отторжения которой могут появиться эрозии;
  3. Эритематозно-геморрагическая — течение заболевания совпадает с эритематозной рожой, с тем отличием, что в данном случае происходит кровотечение поврежденных участков;
  4. Буллезно-геморрагическая — процесс проявления схож с эритематозно-буллезной формой заболевания, только пузыри заполняются кровянистой жидкостью.

Рожа на ноге относится к числу заразных заболеваний. Инфекция очень легко передается от одного человека к другому, поэтому по возможности необходимо избегать контакта с пациентом — это одна из самых первых профилактических мер. А если пострадал кто-то из тех, с кем Вы проживаете в одной квартире, в период болезни важно предпринимать дополнительные меры безопасности. При уходе за больным (обработка ран, перевязка) опасно забывать о перчатках, точно так же как и о тщательном мытье рук с мылом после всех процедур.

Причины развития болезни

Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:

  • царапины;
  • расчесы;
  • укусы насекомых;
  • ожоги;
  • опрелости;
  • травмы и ушибы;
  • трещины на пятках и т. д.

Ко всему прочему, рожа на ноге может явиться результатом наличия в организме застарелой стрептококковой инфекции (запущенный кариес, хронический тонзиллит). Из основного очага бактерии с током крови благополучно путешествуют по всему организму, вызывая проблемы разной степени тяжести со стороны всех его систем — в том числе и провоцируя всевозможные дерматологические заболевания. Здоровый иммунитет является достаточно надежным препятствием на их пути, но если он по каким-то причинам ослаблен, то не исключено возникновение рожи на ноге.

Помимо ослабленного иммунитета, существует еще множество факторов, способных спровоцировать рожистое воспаление кожи на ноге:

  • частое переохлаждение ног;
  • слишком сильный загар;
  • резкая смена температур;
  • стрессовые ситуации.

К тому же, некоторые заболевания и состояния сами по себе являются отличным фоном для развития рожи на ноге:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • трофические язвы;
  • грибковые инфекции, локализовавшиеся на стопах;
  • алкоголизм;
  • тромбофлебит;
  • варикозные заболевания вен.

Множество людей по всей планете являются ничего не подозревающими носителями инфекции. До конца жизни человек может так и не узнать об этом.

Симптомы

Инкубационный период продолжается от 3 до 5 суток. Начало болезни, чаще всего, — острый период, с резким скачком температуры. Симптомы говорят об общей интоксикации организма. Это:

  • мучительная головная боль;
  • лихорадка и озноб;
  • рвота;
  • ломота в мышцах;
  • судороги;
  • сильная слабость.

К общим симптомам присоединяются местные. Для рожи (см. фото) местный симптом – это покраснение участка кожи, например, на ноге — он не только меняет свою окраску, но и отекает, начинает лосниться, из-за того что кожа очень напряжена.

Еще одна характерная особенность – образование демаркационного валика с неровными краями на границе здоровой и больной кожи. Если на красное пятно надавить пальцем, оно на несколько мгновений побледнеет, а затем краснота вернется. На ощупь оно теплее, чем неповрежденные участки кожных покровов. Вдобавок ко всему больной испытывает сильное жжение.

При этом заболевании отмечается также воспалительная реакция на инфекцию лимфатических узлов под коленями и в паховой зоне.

Если форма заболевания осложненная, в зоне воспаления появляются следующие симптомы:

  • кровоизлияния;
  • пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
  • пузыри с кровянистым или гнойным наполнением.

Осложнения и последствия

Если лечение рожи не будет начато при появлении первых признаков заболевания, возможно развитие таких осложнений, как:

  1. Абсцесс, который представляет собой полость, заполненную гноем и отграниченную от здоровых тканей капсулой из соединительной ткани.
  2. Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, не имеющее определенных границ.
  3. Флебит — воспаление стенок вены. Состояние, при котором в просвете сосуда формируется тромб, называют тромбофлебитом.
  4. Лимфостаз — нарушение оттока лимфы от пораженных участков с последующим ее пропотеванием в мягкие ткани.
  5. Трофические язвы — глубокие дефекты кожи, не заживающие длительное время.
  6. Менингит — воспалительное поражение оболочек головного, спинного мозга.
  7. Сепсис — системная воспалительная реакция, возникающая в результате генерализации местного инфекционного процесса.

Эффективное лечение рожи на ноге

Если речь идет о начальной степени заболевания, лечение проводится в домашних условиях. В случае тяжелых запущенных форм больного госпитализируют.  Самое эффективное лечение при возникновении симптомов рожи на ноге – прием антибиотиков.

В список препаратов которые может назначить врач входят такие лекарства:

  • фуразолидон;
  • пенициллин;
  • эритромицин;
  • олеандомицин;
  • бисептол.

Антибактериальные препараты назначаются в форме таблеток. Если лечение осуществляется стационарно, больному прописывают курсы внутривенных и внутримышечных инъекций. В дополнение к антибиотикам применяются и другие препараты. Так, для улучшения общего состояния организма назначаются витамины. Снятие воспаления производится при помощи противовоспалительных средств. Если болезнь протекает тяжело и осложнено интоксикацией, дополнительно применяются дезинтоксикационные препараты. В их качестве могут использоваться раствор глюкозы или Реополиглюкин. Иногда врач может назначить их совместно.

Чтобы снять боль и иные проявления заболевания, проводится симптоматическое лечение. В процессе могут применяться сосудистые, жаропонижающие и мочегонные препараты. В отдельных случаях могут быть назначены средства, которые снижают проницаемость кровеносных сосудов. Для борьбы с рожей ноги применяются и местные препараты. Иногда используется эритромициновая мазь, раствор фурацилина или энтеросептол. Он может быть назначен в форме присыпок или мази.

Если у больного выявлена буллезная форма рожи, предстоит комплексное сложное лечение. Когда заболевание проходит острую стадию, хирург выполняет снятие пузырей. Открывшееся дно закрывается стерильными повязками, которые смочены в растворе фурацилина или риванола. Их необходимо менять минимум раз в сутки. При этом повязки не должны быть тугими.

Если диагностирована буллезно-геморрагическая форма, выполняются аппликации с нанесением мази дибунола 5-10%. Процедуру повторяют минимум дважды в день. Она осуществляется в течение недели.

В острый период течения заболевания также могут применять ультразвуковое облучение, воздействие разрядами электротока, а также лазеротерапию.

Строго запрещается выполнять обработку пораженного участка ихтиоловой мазью или бальзамом Вишневского. Вышеуказанные средства способствуют усилению притока внутритканевой жидкости. Всё это приводит к тому, что процесс заживления замедляется.

Физиотерапия

Одним из эффективных методов лечения заболевания рожа на ноге является применение процедур физиотерапии.

К которым следует отнести:

  1. Использование ультрафиолетового облучения – назначается для устранения микробов в слоях эпидермиса. Для проведения процедуры используется специальный аппарат, извлекающий лучи невысокой интенсивности. Применение запрещено при наличии язв и гнойного образования в очаге воспаления. Для достижения эффекта необходимо провести не менее 5-7 процедур;
  2. Электрофорез – проведение воздействия на очаг воспаления небольших электрических разрядов. Применение такого вида процедуры раздражает нервные окончания, и запускает естественные процессы восстановления эпидермиса. В период процедуры на место где находиться рожа накладываются специальные электроды. Длительность процедуры не более 15 минут рекомендуется провести не менее 10 процедур;
  3. Криотерапия – применяется при сложных видах инфицирования. Суть процедуры заключается в использовании специального вещества, с помощью которого происходит заморозка верхнего слоя повреждённого места. В результате чего микробы гибнут под низкими температурами. Запрещено проведения такого лечения в период беременности и детского возраста.

Методы физиотерапии рекомендовано проводить совместно с медикаментозным лечением для увеличения результата лечения.

Народные средства

Для устранения неприятных симптомов, и отечности кожи применяются следующие методы в домашних условиях:

  1. Меловая присыпка — применение такого вида присыпки снижает благоприятные условия для дальнейшего размножения микробов, и блокирует на некоторое время их активность. Один кусок мела рекомендовано растолочь, присыпать область повреждения два раза на день длительность лечения до 15 дней. Запрещено применять при гнойных образованиях и наличии язв.
  2. Подорожник – оказывает антибактериальный эффект и снижает процесс воспаления. Необходимо использовать три листа свежесобранного растения. Измельчить с помощью блендера, полученную кашу нанести на рожу на ноге. Зафиксировать повязкой, оставить на ночь. Длительность лечения до 15 дней. Противопоказано при индивидуальной чувствительности к растению;
  3. Компрессы из изюма – для приготовления такого компресса необходимо использовать горсть светлого изюма, залить на несколько минут водой. Слить жидкость и растолочь изюм в кашицу. Полученную смесь нанести на марлевый отрез, прикладывать к роже на ноге три раза в день. Курс лечения до полного исчезновения неприятных симптомов;

Применение таких методов может снизить прогрессирование заболевания на первых стадиях, однако, для более позднего лечения рекомендовано применение медикаментозного лечения.

Хирургические методы

Оперативное лечение рожи проводится при буллезной, буллезно-геморрагической, некротической формах патологии. При наличии множественных пузырей их вскрывают, пораженную поверхность обрабатывают антисептиком, накладывают стерильные повязки для предотвращения присоединения вторичной инфекции. При наличии омертвевших участков ткани они иссекаются, данную операцию называют некрэктомией.

Если заболевание осложняется абсцессом, хирург рассекает кожу, подкожно-жировую клетчатку. Затем врач вскрывает капсулу гнойника, удаляет его содержимое, промывает образовавшуюся полость антисептиком. При обнаружении участков некроза их сразу иссекают. В рану помещают дренаж, облегчающий отток ее содержимого, через некоторое время рассеченные ткани ушивают. При развитии флегмоны хирургическое лечение рожи проводится аналогичным способом.

Профилактика

Само заболевание является очень серьезным, тянет за собой осложнения и требует длительного лечения. Как и остальные болезни, его лучше предупредить, нежели потом долго лечить. Тем более, что профилактика не потребует особых усилий и времени.

Как взрослые, так и дети имеют риск заразиться рожей, особенно люди с:

  • ВИЧ-инфекцией;
  • аллергией;
  • сердечной недостаточностью;
  • варикозным расширением вен.

Этим категориям пациентов стоит внимательней всех следить за своим здоровьем. В первую очередь – вести активной образ жизни, правильно питаться, иметь полноценный сон, избегать и исключать стрессовые ситуации, другими словами — укреплять свой иммунитет.

Если говорить о местной профилактике, то всё еще проще – надо поддерживать гигиену, избегать травм, не перемерзать и не перегреваться, особенно, когда речь идет о ногах. Существует первичная и вторичная профилактика появления воспалений. Первичная заключается в полном отсутствии контакта с больным. Вторичная же направлена на избежание рецидивов уже излеченной рожи на ноге.

Если болезнь мучает на постоянной основе, то в таких случаях она решается медикаментозным путем — курсом антибиотиков. Лечение может продлиться от месяца до года, но учтите, что препараты может назначить только врач.

p-87.ru


Смотрите также

Поиск по меткам