Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2017


Средства от гриппа с доказанной эффективностью

Грипп – это острая инфекционная болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа, а если быть более точным, то один из более чем двух тысяч его штаммов. Именно вирусный характер этого заболевания определяет тактику его лечения, которую разделяют на два направления:

  • противовирусная терапия;
  • симптоматическая терапия.

Использование противовирусных препаратов в борьбе с гриппом

Этот вопрос в современной медицине остается одним из наиболее спорных. Количество специалистов по разные стороны баррикад практически равно и дискуссии на эту тему не утихают. Сторонники противовирусной терапии утверждают, что без них грипп протекает существенно тяжелее и продолжительнее, а вероятность развития осложнений вирусной инфекции намного выше. Под стать этому лагерю и фармацевтические компании, которые предлагают десятки противовирусных препаратов, эффективно подавляющих вирус гриппа.

Те же врачи, которые выступают против использования такого лечения, апеллируют тем, что в аптеках практически нет противовирусных препаратов, которые обладают клинически доказанной эффективностью. Большинство производителей в рекламе своей продукции оперируют результатами исследований, которые не были подтверждены независимыми экспертами, либо же и вовсе документально не подтверждают результаты тестирования препаратов.

В общей сложности выделяют шесть типов противовирусных препаратов, используемых в лечении гриппа:

  • ингибиторы нейраминидазы,
  • интерфероны,
  • индукторы интерферонов,
  • циклические амины,
  • растительные противовирусные препараты,
  • другие противовирусные лекарства.

Рассмотрим каждую из этих групп подробнее, заострив внимание на механизме действия, основных коммерческих наименованиях и предполагаемой эффективности.

Ингибиторы нейраминидазы при гриппе

В настоящее время единственными противовирусными препаратами, эффективность которых доказана публичными исследованиями, являются осельтамивир и занамивир. Первый из них более знаком под коммерческим названием «Тамифлю», а второй – «Реленза». Рассматривать их подробнее можно параллельно, так как у них идентичный механизм действия.
И осельтамивир, и занамивир – это ингибиторы нейраминидаз. Нейраминидаза – это фермент, достаточно широко распространенный в природе и присутствующий в оболочках ряда вирусов. Обозначается он латинской буквой «N» и присутствует во всех штаммах вируса гриппа, к примеру, H5N1. При этом цифра возле обозначения нейраминидазы обозначает ее тип.

Еще в середине прошлого века ученые предположили, что воздействие на нейраминидазы может способствовать борьбе с вирусами и начали поиск ингибиторов – веществ, действие которых подавляет или задерживает течение ферментативных процессов. В нашем случае – функционирования нейраминидаз.

Осельтамавир в роли ингибитора нейраминидаз был выделен в конце прошлого века, а в 1999 году препарат был одобрен американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Широкое распространение Осельтамивир получил в начале двухтысячных годов на фоне эпидемий птичьего гриппа. Лекарство от гриппа под коммерческим названием Тамифлю массово закупалось на государственном уровне во многих странах, а его эффективность подтверждалась клиническими исследованиями, которые одобрили в ВОЗ и Центре по контролю за заболеваниями США. Они гласили, что Тамивлю эффекти

med.vesti.ru

Современные противовирусные препараты последнего поколения: список самых эффективных

Простудные заболевания могут носить разные наименования, но в их основе лежит инфицирование верхних дыхательных путей болезнетворными патогенами. Они делятся на бактерии и вирусы. К счастью, для устранения этих заболеваний уже давно успешно применяются антимикробные средства или антибиотики, противовирусные лекарства.

Главное действие, которым обладают медикаменты против простуды, нацелено на процесс торможения ферментов, принимающих участие в делении штаммов. Они применяются в профилактических целях, а также для устранения первых признаков болезни и при запоздалой терапии. Благодаря их употреблению количество осложнений сокращается на девяносто процентов.

Эффективные современные противовирусные препараты при ОРВИ помогают обеспечивать борьбу с патогенами и улучшают общее самочувствие. Как правило, производят противовирусные лекарства в виде капсул и порошка для изготовления суспензии.

Механизм действия

Вирусы присутствуют в окружающей среде постоянно, а их носителями являются миллионы человек по всей планете.

Спектр влияния противовирусных средств достаточно прост. Любой современный противовирусный препарат последнего поколения от гриппа и ОРВИ может использоваться в профилактических целях, а также для борьбы с штаммом, которому уже удалось попасть в организм.

Из-за того что патогенные организмы размножаются с огромной скоростью, ранняя терапия поможет избежать многочисленных проблем.

Срок, на протяжении которого большинство лекарств функционируют максимально, составляет 1,5 суток и больше. Этого воздействия может оказаться мало для угнетения огромного количества вирусов, поэтому заболевание продолжает развиваться.

Каждый современный противовирусный препарат последнего поколения имеет определенные сходства в действии:

  1. Препятствует вырабатыванию вирусов на уровне клеточного обмена.
  2. Угнетает раннюю репродукции штаммов в клетке.

Дальше будут рассмотрены наиболее эффективные противовирусные препараты при гриппе.

Недорогие лекарства

Фармацевтический рынок готов предложить огромное количество разных медикаментов, но секрет заключается в том, что большинство из них – дженерики друг друга. Поэтому большинству пациентов сложно сделать выбор в пользу какого-либо лекарственного средства.

Классификация современных противовирусных препаратов:

  • противогерпетические;
  • противогриппозные;
  • медикаменты с расширенным спектром противовирусной активности;
  • индукторы эндогенных интерферонов.

Далее будет представлен список недорогих лекарств, обладающих повышенной активностью по отношению к патогенам.

Перечень современных противовирусных препаратов для детей и взрослых:

  1. "Гропринозин".
  2. "Кагоцел".
  3. "Ремантадин".
  4. "Циклоферон".
  5. "Амиксин".
  6. "Колд".
  7. "Альтабор".
  8. "Иммустат".
  9. "Цитовир-3".
  10. "Изопринозин".
  11. "Лавомакс".
  12. "Циклоферон".
  13. "Тамифлю".
  14. "Амиксин".
  15. "Тилорон".
  16. "Ингавирин".
  17. "Виферон".
  18. "Эребра".
  19. "Ультрикс".

Стоит отметить, что большинство медикаментов отечественного изготовления. А вот препарат "Тамифлю" - современный противовирусный препарат, производство - Швейцария. Медикамент обладает выраженным иммуностимулирующим действием, имеет минимум побочных эффектов.

"Цитовир-3"

Препарат имеет иммуностимулирующее лекарственное действие. Таблетки применяются для терапии и профилактики острых вирусных заболеваний у детей и взрослых пациентов.

Медикамент оказывает иммуномодулирующее влияние, которое осуществляется за счет входящих в их состав компонентов:

  1. Бендазол – усиливает вырабатывание интерферона клетками, которые отвечают за разные виды иммунитета.
  2. Тимоген – считается синергистом бендазола, повышает его фармакологические эффекты, стабилизирует функциональную активность иммунной системы.
  3. Аскорбиновая кислота – натуральный антиоксидант, который захватывает и обезвреживает свободные радикалы, увеличивает прочность капилляров микроциркуляторного русла, помогая понижению выраженности отека и воспаления, улучшает иммунитет.

Согласно инструкции по применению к "Цитовиру-3" известно, что действующие компоненты равномерно распределяются в тканях, где оказывают биологическое действие с развитием лечебных эффектов.

"Цитовир-3" входит в перечень противовирусных препаратов последнего поколения. Главным медицинским показанием для употребления медикамента считается комбинированная терапия, а также профилактика острых респираторных вирусных инфекций у взрослых пациентов и детей от 6 лет.

Перед началом терапии важно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на определенные меры предосторожности, особенности:

  1. Использование лекарства для женщин во время лактации вероятно только по строгим медицинским показаниям, если возможная польза для матери превышает риск для ребенка.
  2. Лекарственного взаимодействия с препаратами других фармакологических групп на сегодня нет.

В аптеках медикамент отпускается без рецепта врача. Перед началом терапии "Цитовиром-3" нужно проконсультироваться с доктором.

"Кагоцел"

Является иммуномодулятором с противовирусной активностью. Препарат активизирует в организме человека выработку собственного интерферона. Применяется в лечении и профилактике респираторных вирусных заболеваний.

Активное вещество лекарства стимулирует вырабатывание поздних интерферонов, которые обладают выраженной противовирусной активностью. После первого употребления таблетки уровень интерферонов повышается в течение двух дней, причем в кишечнике его содержание сильно увеличивается уже в течение четырех часов.

Максимальное противовирусное действие медикамента "Кагоцел" отмечается при начале его употребления не позже четырех суток от начала болезни, что связано с активным размножением вирусов внутри зараженных клеток. Именно на этой стадии развития вирусы считаются наиболее уязвимыми к влиянию интерферонов.

Перед терапией необходимо ознакомиться с аннотацией к "Кагоцелу" и обратить внимание на особые указания, которые включают:

  1. Для достижения фармакологического эффекта употребление лекарства нужно начинать не позже чем на четвертые сутки от начала заболевания.
  2. Таблетки хорошо сочетаются с иными противовирусными лекарственными средствами, а также иммуномодуляторами и антибиотиками.
  3. "Кагоцел" не оказывает прямого воздействия на скорость психомоторных реакций и внимание.

При возникновении вопросов либо сомнений в отношении использования лекарства следует проконсультироваться с доктором.

Препарат не взаимодействует со спиртными напитками. Но эндогенные интерфероны, которые производятся под воздействием "Кагоцела", оказывают отрицательное, подавляющее влияние на центральную нервную систему. Иммунные агенты могут вызывать появление психологических и неврологических заболеваний:

  • затяжной депрессии;
  • излишней тревожности;
  • мнительности.

Между окончанием терапии и употреблением алкоголя должно пройти минимум пять суток.

"Ремантадин"

Таблетки входят в список противовирусных препаратов последнего поколения. Являются одним из наиболее сильных лекарств, которые способствуют быстрой ликвидации ОРВИ и гриппа. "Ремантадин" призван стимулировать иммунитет.

Перед терапией таблетками нужно внимательно ознакомиться с аннотацией. Для получения максимального фармакологического эффекта и профилактики осложнений необходимо обращать внимание на несколько особенностей, к которым относят:

  1. Медикамент с особой осторожностью используется при сопутствующей артериальной гипертонии, а также эпилепсии.
  2. Употребление лекарства пациентами пенсионного возраста с артериальной гипертонией сильно повышает вероятность появления инсульта головного мозга.
  3. Для получения максимального лечебного действия при терапии гриппа употребление таблеток следует начинать как можно раньше при возникновении первых симптомов инфекционного процесса.
  4. Лекарственное средство не оказывает воздействия на вирусы гриппа Б, но его использование помогает уменьшить интоксикацию.
  5. Профилактику гриппа нужно проводить во время сезонного повышения заболеваемости.
  6. Иногда вероятно появление резистентности штаммов к активному компоненту.
  7. Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают эффективность лекарства.

"Циклоферон"

Медикамент проявляет повышенную результативность по отношению к вирусам герпеса, а также гриппа и иных источников острых респираторных болезней. "Циклоферон" обладает прямым противовирусным влиянием, угнетая вырабатывание вируса на ранних этапах заболевания.

Перед применением "Циклоферона" для лечения и профилактики гриппа первые несколько суток от начала терапии вероятно развитие таких неприятных признаков, как ломота в мускулах, высокая температура тела, головные боли, а также вялость. Такая реакция считается нормальной и свидетельствует об активизации в организме иммунных процессов. "Циклоферон" входит в список противовирусных препаратов последнего поколения.

Препарат не может заменить антибактериальные средства при воспалительных заболеваниях, таблетки можно назначать только в составе комбинированного лечения для ускорения процесса выздоровления и стимуляции выработки интерферона.

Лекарственное средство не оказывает угнетающего воздействия на функционирование центральной нервной системы и не притормаживает скорость психомоторных реакций.

"Амиксин"

Согласно инструкции по применению известно, что таблетки относятся к терапевтической группе противовирусных препаратов. Перед употреблением лекарственного средства "Амиксин" обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Существует несколько особенностей при терапии:

  1. Исключено применение препарата беременными, кормящими грудью женщинами, а также детьми до семи лет.
  2. Лекарственное средство переносится хорошо, при употреблении других препаратов с ними не взаимодействует.
  3. Сведений о способности таблеток ухудшать концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций нет.

В аптеках "Амиксин" можно приобрести без специального рецепта. При возникновении сомнений либо вопросов следует проконсультироваться со специалистом.

Благодаря своим противовирусным и иммуностимулирующим свойствам таблетки показаны при ряде разных болезней, к которым относят:

  1. Вирусные гепатиты – А, В и С (группа инфекционных болезней, переносчиком которых выступает только зараженный человек).
  2. Герпетическая вирусная инфекция (хроническая повторяющаяся инфекция, которая спровоцирована вирусом простого герпеса и характеризуется в основном поражением покровных тканей и нервных клеток).
  3. Опоясывающий лишай (инфекционное заболевание вирусного происхождения, для которого характерны везикулярные кожные высыпания).
  4. Инфекционный процесс, спровоцированный цитомегаловирусом.
  5. Грипп (острое инфекционное поражение органов дыхания, которое спровоцировано вирусом гриппа).

Согласно инструкции по применению известно, что таблетки "Амиксин" могут употребляться в составе комбинированного лечения респираторного и урогенитального хламидиоза, а также туберкулеза легких, вирусных и инфекционно-аллергических энцефаломенингитов.

Современные противовирусные препараты последнего поколения для детей и взрослых при запоздалом лечении

Чтобы лечение было эффективным, а сама болезнь не спровоцировала осложнений, первые фармакологические мероприятия должны осуществляться на начальных этапах. Используя лучшие противовирусные средства при запоздалом лечении, можно добиться положительных результатов.

Список эффективных противовирусных препаратов:

  1. "Ингавирин".
  2. "Анаферон".
  3. "Арбидол".
  4. "Валтрекс".
  5. "Полиоксидоний".

Есть и другие противовирусные лекарства при запоздалой терапии, но эти препараты работают безотказно, а также стоят недорого.

"Ингавирин"

Согласно инструкции по применению известно, что лекарственное средство обладает выраженным противовирусным влиянием. Основной компонент капсул проявляет повышенную фармакологическую активность относительно штаммов гриппа, в том числе свиного, а также аденовирусной инфекции, парагриппа и острых респираторных вирусных заболеваний.

Под влиянием "Ингавирина" стимулируются защитные силы организма, увеличивается выработка интерферонов. Действующий компонент препарата обладает мощным противовоспалительным влиянием, ликвидирует мышечные боли, мигрень, слабость, а также заложенность носа.

Перед терапией "Ингавирином" больному следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Лекарство имеет определенные ограничения к употреблению:

  1. Возраст до восемнадцати лет.
  2. Беременность.
  3. Индивидуальная непереносимость.
  4. Тяжелые нарушения работы печени и почек.

Действующий компонент не оказывает пагубного воздействия на функционирование центральной нервной системы и не подавляет скорость психомоторных реакций.

"Анаферон"

Согласно инструкции по применению известно, что таблетки для взрослых пациентов относятся к гомеопатическим средствам, которые имеют иммуностимулирующий эффект и выраженное противовирусное влияние.

С помощью терапии препаратом происходит стимуляция иммунитета, которая направлена на устранение инфекции вирусного происхождения.

Это свойство "Анаферона" помогает быстро ликвидировать симптомы простуды, заложенность носа, кашель, а также першение в горле, слезотечение и ринит. При попадании на слизистые оболочки рта оказывает выраженное противовирусное воздействие.

Параллельно уменьшает вероятность присоединения бактериальной инфекции, а также развития суперинфекции. Как правило, при сочетании медикамента с другими противовоспалительными или жаропонижающими средствами их дозирование уменьшают.

Доказана результативность "Анаферона" в лечении и профилактике разных респираторных болезней. Наиболее часто лекарственное средство назначается против вирусов герпеса, а также гриппа и энтеровируса. "Анаферон" оказывает активность в отношении вирусов клещевого энцефалита и коронавируса.

При наличии у больного нарушения нормального процесса углеводного обмена средство лучше не употреблять. Ограничения приема также касаются людей с плохой усвояемостью лактозы, а также галактозы либо глюкозы, синдромом мальабсорбции.

Согласно инструкции по применению известно, что отсутствуют сведения о безвредности "Анаферона" у кормящих матерей и женщин во время вынашивания малыша. Этим людям разрешено применение лекарства только по строгому медицинскому назначению.

Несовместимость веществ медикамента с другими препаратами отсутствует, поэтому разрешен одновременный прием "Анаферона" с иными средствами.

Воздействия на концентрацию внимания медикамент не оказывает. Ограничений на управление автомобиля не существует при терапии лекарством.

"Арбидол"

Медикамент обладает мощным противовирусным, а также иммуномодулирующим воздействием, эффект которого обусловлен совместным запуском нескольких механизмов.

Он предотвращает слияние вируса и мембраны клетки, активизирует вырабатывание интерферона, стимулирует гуморальную и клеточную иммунную защиту организма.

В результате влияния медикамента наблюдается:

  1. Противовирусный и иммуномодулирующий эффект.
  2. Устранение признаков токсического воздействия и клинических проявлений при возникновении болезни.
  3. Уменьшение частоты развития осложнений в виде появления бронхита либо пневмонии при вирусном заболевании.

Многочисленные исследования подтвердили оправданность использования "Арбидола" в профилактических и терапевтических целях при гриппе и иных ОРВИ.

Согласно инструкции по применению известно, что профилактическое употребление препарата уменьшает риск инфицирования, а при развитии болезни способствует его легкому течению и быстрому выздоровлению. Использование медикамента для терапии вирусных инфекций считается наиболее эффективным при раннем назначении.

"Валтрекс"

После употребления лекарственного средства перорально активные компоненты быстро абсорбируются в кровяное русло. Действующее вещество отличается избирательностью действия, то есть медикамент проникает только в нарушенные вирусом клетки и ткани, не затрагивая при этом здоровых участков.

Согласно инструкции по применению известно, что активные компоненты "Валтрекса" обладают повышенной фармакологической активностью по отношению к вирусам простого герпеса, а также цитомегаловируса, вируса Эпштейна - Барр и ветряной оспы.

В медицине нет достоверных сведений о безопасности основного действующего вещества на развитие плода в утробе, поэтому во время беременности таблетки можно назначать женщинам только в той ситуации, когда вероятная польза для матери больше, чем возможные осложнения для эмбриона. Доктор строго контролирует при этом состояние женщины, и при развитии негативных действий лечение сразу прекращают.

При употреблении препарата "Валтрекс" перорально действующие вещества легко попадают в грудное молоко и могут проникать в организм малыша.

При необходимости терапии лекарственным средством кормящим женщинам необходимо тщательно наблюдать за реакцией ребенка. Препарат назначают матерям при лактации в минимально эффективной дозе.

Заключение

Сложные механизмы иммунитета отличаются специфическим алгоритмом, который в любой момент может измениться и начать "работать" против себя, спровоцировав патофизиологические процессы. И даже сегодня медицинские специалисты не могут дать определенного объяснения иммунологическим реакциям.

К выбору эффективного противовирусного препарата при гриппе необходимо подойти с ответственностью, так как от этого будет зависеть то, как быстро пациент справится с заболеванием. Современные медикаменты должны осуществлять следующие функции:

  1. Сокращать время болезни, а также делать неприятные признаки незаметными.
  2. Устранять угрозы отрицательных последствий после заболевания.
  3. Уменьшать шансы повтора хронических заболеваний.
  4. Выполнять профилактику.

Конечно, медицина не стоит на месте, и борьба с вирусами закачивается победой человеческого иммунитета, в большинстве случаев это происходит не без помощи противовирусных препаратов.

fb.ru

Лекарства от гриппа. Какие из них имеют доказанную эффективность?

Противовирусные лекарственные препараты.

Какой на сегодняшний день самый эффективный противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа? Противовирусные лекарства – это группа лекарственных средств, которая в первую очередь назначается больному при ОРЗ, ОРВИ, гриппе. Их действие направлено:

  • Препятствуют проникновению вируса в клетку;
  • Препятствуют размножению вируса внутри клетки;
  • Препятствуют выходу копий вируса из клетки.

Большинство вирусных респираторных инфекций, таких как обычная простуда, обычно приходят и уходят в течение нескольких дней, без каких-либо длительных последствий. Но грипп – это заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения и привести к госпитализации или смерти.

Профилактика простудных заболеваний и гриппа.

Лучший способ предотвратить грипп – это каждый год проходить вакцинацию. Почаще мойте руки и учите детей делать то же самое. Ведь все простудные заболевания, в том числе и грипп, могут передаваться через загрязненные поверхности. Старайтесь не касаться глаз, носа и рта, так как вирус проникает в организм через слизистые. Почаще промывайте нос солевыми растворами, чтобы не дать вирусу проникнуть в организм через слизистую оболочку носа, так как он может находиться и в воздухе.

Когда вы кашляете или чихаете, закрывайте нос и рот салфеткой. Использованную салфетку необходимо выкинуть в ведро. Если вы болеете, носите маску, но при этом не забывайте, что менять ее нужно каждые 2-3 часа.

5 популярных противовирусных средств для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Простудные заболевания, если их не начать вовремя лечить, могут привести к развитию бактериальной инфекции (например, бронхит, синусит, инфекции уха, пневмония). Поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избежать различных осложнений.

Рассмотрим самые популярные лекарственные препараты, используемые для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин)

Осельтамивир – лекарственный препарат для лечения гриппа, получивший одобрение от FDA в 1999г. Эффективность этого препарата подтверждена многими клиническими исследованиями, в том числе рандомизированными плацебо контролируемыми исследованиями и метаанализами.

В клинических испытаниях показал высокую эффективность при лечении, начатом в первые 36 часов заболевания. При своевременном применении осельтамивира в первые часы заболевания, он успевает предотвратить проникновение вируса в клетку. Целью препарата является не дать возбудителям прорваться через защиту, которая формируется слизистой. Осельтамивир эффективен в отношение возбудителей гриппа A и B.

Если же принять средство несколько позже после заражения, то осельтамивир поможет избежать тяжелых осложнений. В ходе исследований были получены доказательства, что препарат на 50% снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхит, синусит, инфекции уха, пневмония).

Осельтамивир разрешен к применению у взрослых и детей старше 1 года. При беременности и в период грудного вскармливания осельтамивир применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

На сегодняшний день осельтамивир  считается самым результативным средством в отношении инфекции, и не может сравниться ни с одним другим медикаментом.

Занамивир (Реленза).

Занамивир – противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа, одобренный FDA. Представляет собой ингаляционный порошок для перорального вдыхания. Применяется для лечения неосложненного гриппа, вызванного вирусом гриппа A и B у взрослых и детей старше 5 лет, которые имеют симптомы не более 2 дней.

Эффективность этого препарата подтверждена многими клиническими исследованиями, в том числе рандомизированными плацебо контролируемыми исследованиями и метаанализами.

Обработанные Релензой клетки слизистой оболочки носоглотки не пропускают вирусы внутрь клетки и не дают инфекции развиваться. Кроме того Реленза останавливает распространение вируса, если клетки уже им поражены. После пероральной ингаляции занамивир осаждается на всем протяжении дыхательных путей в высоких концентрациях, обеспечивая доставку препарата к очагу инфекции. Препарат можно использовать как для лечения гриппа, так и для профилактики во время сезонных эпидемий.

Занамивир не следует принимать женщинам во время беременности, особенно в I триместре, а также в период грудного вскармливания за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Умифеновир (Арбидол, Арпефлю, Афлюдол, Арпетол).

Умифеновир – российский противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Имеет недостаточное количество данных об эффективности и безопасности, поэтому не включен в «Рекомендации ВОЗ по фармакологическому лечению пандемического гриппа A (h2N1) 2009 и других вирусов гриппа». Однако, в  конце 2013 года умифеновир был включен ВОЗ в группу противовирусных препаратов прямого действия в международном классификаторе лекарственных средств АТС.

Клинические испытания препарата при заболеваниях человека проводились только в СНГ, в Китае и в России.  При этом китайские производители Арбидола сообщили, что у сочетания Умифеновира с ингибитором протеазы ВИЧ Дарунавиром в предварительных тестах был обнаружен эффект против коронавируса 2019-nCoV. Но достоверных доказательств тому пока нет.

Умифеновир предотвращает слияние вирусных частиц с клетками, благодаря чему развитие инфекционного процесса прекращается. Производители заявляют, что Умифеновир эффективен в отношении возбудителей гриппа A и B, риновируса, аденовируса, парагриппа, коронавируса. Препарат оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. 

Арбидол разрешен к применению у детей с 2 лет в виде суспензии, с 3 лет в виде таблеток. Для детей старше 6 лет и взрослых применяются капсулы.

Арбидол противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре может применяться только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. А вот кормящим мамам следует отказаться от приема препарата, либо прекратить грудное вскармливание, в связи с отсутствием данных о проникновении умифеновира в грудное молоко.

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин).

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты – действующее вещество нескольких лекарственных средств. На его основе было разработано два лекарственных препарата с абсолютно разным действием:

  • Дикарбамин – стимулятор лейкопоэза. Применялся в российской онкологии при химиотерапии для стимуляции кроветворения. В 2014 г. препарат был исключён из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя, выпуск прекращён.
  • Ингавирин – российский противовирусный и противовоспалительный препарат для лечения гриппа (в том числе свиного) и ОРВИ.

В течение нескольких лет имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты входил сразу в два разных лекарственных средства с разными показаниями, выпускаемых одним и тем же производителем, что нарушало ФЗ от 12.04.10 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Ингавирин – противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа, эффективность которого никак не доказана. Механизм противовирусного действия препарата неясен, у него отсутствует прямое вирусспецифическое действие. Интерфероногенными свойствами он также не обладает. Ингавирин продается только на территории России, в странах Европы и США препарат не зарегистрирован.

Фармакокинетика препарата у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены данные, полученные в экспериментах на животных, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека. Сомнение в эффективности этого препарата вызывает и то, что все клинические исследования проводились одним и тем же авторским коллективом.

Согласно инструкции Ингавирин эффективен в отношении возбудителей вирусов гриппа A и B, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-сцинтиального вируса, коронавируса, метапневмовируса, энтеровируса. Также согласно инструкции, препарат обладает противовоспалительным действием.

Римантадин.

Римантадин – противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Эффективность этого препарата в качестве профилактического средства была продемонстрирована на животных в 1965 году и в клинических испытаниях в 1968 году. Группа под руководством Серджио Рабиновича в Университете Айовы продемонстрировала терапевтический эффект римантадина при эпидемии гриппа среди заключённых в Форт Мэдисон в 1969 году.

В 2011 году Центром по контролю и профилактике заболеваний США был опубликован доклад, в котором говорилось, что около 100% современных штаммов вируса гриппа A устойчивы к действию препарата и его назначение считается бесполезным. А Формулярным комитетом РАМН римантадин был отнесен к устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью.

Согласно инструкции по применению римантадин эффективен в отношении различных штаммов гриппа A, простого герпеса, клещевого энцефалита. Подавляет раннюю стадию репродукции вируса после его проникновения в клетку, индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов.

Применяется для лечения гриппа A у взрослых и детей старше 1 года. Римантадин противопоказан беременным, так как никаких клинических исследований безопасности его применения для беременных не проводились.

Будьте здоровы!

Подписаться на блог по эл. почте

budtezzdorovy.ru

Противовирусные препараты — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 декабря 2019; проверки требуют 5 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 декабря 2019; проверки требуют 5 правок.

Противовирусные препараты — лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться в профилактике заражения некоторыми вирусами.

Классификация противовирусных препаратов[править | править код]

По данным, приведенным в книге Страчунского и Козлова 2002 года, существует небольшое количество лекарственных препаратов, обладающих доказанной в клинических исследованиях эффективностью:[1]

  • Противогерпетические (герпес)
  • Противоцитомегаловирусные
  • Противогриппозные (грипп)
    • Блокаторы М2-каналов (Амантадин, Римантадин). Согласно данным центров по контролю и профилактике заболеваний США от 21 января 2011 года[источник не указан 182 дня] римантадин и амантадин не рекомендуются к использованию из-за высокого уровня устойчивости циркулирующих вирусов гриппа А к этим препаратам, в то же время рекомендуются к использованию занамивир и осельтамивир (согласно последним данным о сопротивляемости вирусов, более 99 % циркулирующих в настоящее время штаммов вируса гриппа чувствительны к этим препаратам. В 2007 году Формулярным комитетом РАМН римантадин был отнесён к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью»[2]
    • Ингибиторы нейроаминидазы (Занамивир, Озельтамивир). Организация Кокрейновское сотрудничество с 2009 года предпринимала попытки получить у Roche (производителя осельтамивира) полные протоколы клинических исследований. В 2014 году группа «Acute Respiratory Infections Group» сотрудничества опубликовала метаобзор[источник не указан 182 дня], в котором пришла к выводу о небольшом эффекте осельтамивира и занамивира в сокращении длительности симптомов гриппа у взрослых, отметила снижение риска проявлений симптомов простуды при профилактическом использовании. Применение осельтамивира увеличивает шансы побочных эффектов у взрослых и детей. Также отмечалось, что предполагаемый производителями механизм специфичного взаимодействия с вирусом гриппа не подтверждается клиническими исследованиями. Публикации Cochrane вызвали несогласие у производителя тамифлю, компании Roche[источник не указан 182 дня].
  • Антиретровирусные препараты
  • С расширенным спектром активности

Также существует ряд антиретровирусных препаратов, применяемых, в частности, при лечении ВИЧ-инфекции[1].

ВОЗ в качестве противовирусных включила в свой модельный список Основных лекарственных средств (по состоянию на 2019 год, 21 редакция) следующие препараты с доказанной эффективностью [3]:

  • Противогерпетические: Ацикловир
  • Антиретровирусные:
    • Нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы: Абакавир (ABC), Ламивудин (3TC), Тенофовира дизопроксил фумарат (TDF) (также показан для предэкспозиционной профилактики ВИЧ), Зидовудин (ZDV или AZT)
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: Эфавиренз (EGV или EFZ), Невирапин (NVP)
    • Ингибиторы протеазы: Атазанавир, Атазанавир/ритонавир, Дарунавир, Лопинавир/ритонавир (LPV/r), Ритонавир
    • Ингибиторы интегразы: Долутегравир, Ралтегравир
    • Комбинации лекарственных средств с фиксированными дозировками: Абакавир + Ламивудин, Долутегравир + Ламивудин + Тенофовир, Эфавиренз + Эмтрицитабин + Тенофовир, Эфавиренз + Ламивудин + Тенофовир, Эмтрицитабин + Тенофовир, Ламивудин + Невирапин + Зидовудин, Ламивудин + Зидовудин.
    • Средства для профилактики ВИЧ-ассоциированных оппортунистических инфекций: Изониазид + Рифампицин + Сульфаметоксазол + Триметоприм
  • Другие противовирусные лекарственные средства: Рибавирин, Валганцикловир
  • Cредства от гепатитов:
    • От гепатита B:
    • От гепатита С:
      • Пангенотипичные антивирусные комбинации прямого действия:
      • Непангенотипичные антивирусные комбинации прямого действия:
      • Другие от гепатита С:
  • Дополнительный перечень: Пегилированный интерферон-альфа (2a или 2b)

Принцип действия противовирусных препаратов[править | править код]

По принципу действия противовирусные препараты подразделяются на две группы: стимулирующие иммунную систему атаковать вирусы и атакующие вирусы напрямую. Препараты второй группы различаются по этапу жизненного цикла вируса, на котором они активны: препятствующие проникновению вируса в клетку, препятствующие размножению вируса внутри клетки, и препятствующие выходу копий вируса из клетки.

Расширенное использование на территории России[править | править код]

К применению на территории России разрешена более широкая группа лекарств, отнесенных к противовирусным препаратам[4], многие из них отпускаются без рецепта, тогда как за рубежом противовирусные препараты почти повсеместно являются рецептурными[5]. Например, в США разрешено использование лишь 5 противовирусных препаратов от гриппа, из которых два не рекомендуются для лечения или химиопрофилактики[6].

Для многих безрецептурных препаратов, представленных в России, особенно позиционируемых для использования при гриппе и простудных заболеваниях, ведется активная рекламная кампания, в том числе в Интернете[7]. Отмечается связь между российскими производителями некоторых противовирусных препаратов и работниками Минздрава, и то, что такие препараты имеют малое количество исследований для доказательства их эффективности[8].

  1. 1 2 Страчунский, Козлов, 2002, Глава IV: Противовирусные препараты.
  2. ↑ Резолюция Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007 года : [арх. 16 июля 2013] : DOC. — РАМН. — С. 2. — 4 с.
  3. ↑ WHO Model List of Essential Medicines (2019)
  4. Киселева Н. М., Кузьменко Л. Г. Противовирусные препараты в общей практике // Медицинский научно-практический журнал "Лечащий врач". — 2007. — № 9.
  5. ↑ Грипп нельзя обмануть. Лечитесь правильно! (26.02.2013). Дата обращения 11 апреля 2015. «На западе, в отличие от России, практически не существует возможности приобрести противовирусный препарат без рецепта. Существующие там противовирусные лекарства - это препараты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения - например, Тамифлю, Реленза. ... действие большинства российских противовирусных препаратов не может быть подкреплено клинической базой, которую принимало бы западное медицинское сообщество.».
  6. ↑ Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians / CDC,  (англ.), 2015-2016 influenza season
  7. ↑ Названы самые популярные в России противовирусные препараты // журнал для инвесторов «Биржевой лидер», 09 января 2014
  8. ↑ Арбидол облегчает не болезнь, а кошельки Архивная копия от 11 апреля 2015 на Wayback Machine // Собеседник, 26 января 2010:"Основные противовирусные препараты, которые предлагает Минздрав, не имеют доказанной эффективности, — … кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский, …- Это некие отечественные разработки, за которыми стоят крупные отечественные фирмы, плотно связанные с определенными людьми в министерстве. По каждому из этих препаратов сделано по 3-5 исследований вместо нескольких десятков, что абсолютно несерьезно. "

ru.wikipedia.org

Рейтинг лекарств от простуды

Обзор противовирусных препаратов при орви и гриппе

Любое заболевание, тем более ОРВИ и Грипп легче, дешевле и безопаснее не лечить, а не допустить, предупредить его возникновение. В последнее время, особенно волнует «пункт» — безопаснее. Стоит ли вообще принимать противовирусные таблетки? В современном сложном мире как разобраться в вопросах:

  • Будет ли эффект от применения дорогого противовирусного препарата?
  • Какое лекарство лучше от гриппа принимать взрослому, детям?
  • Не нанесет ли это средство наоборот — вред здоровью?
  • Существует ли самое лучшее лекарство от гриппа?
  • Эффективные противовирусные препараты — это реклама, бизнес, пустышки или нет?

Противовирусные средства для лечения орви на фармацевтическом рынке России объединяет следующее:

Практически у все противовирусных препаратов при орви и гриппе нет доказательной базы их противовирусной эффективности. Исследования очень дорогостоящие, проводятся самими производителями и заинтересованными в положительном заключении сторонами. Сегодня большинство клинических испытаний новых препаратов регулярно фальсифицируются с целью вывода на рынок «чудодейственных» средств с новым ценником. Учитывая баснословную коммерческую выгоду от реализации дорогих противовирусных лекарств во время эпидемии, в честность и объективность исследований не верится. Как известно, фармакологические публикации даже в медицинских журналах на сегодня примерно на 90 процентов – это заказные статьи рекламного характера.

Сегодня в аптечных сетях изобилие различных лекарственных средств, некоторые из которых по сути «лекарствами» не являются, так как существует масса подделок, откровенных пустышек и неэффективных средств. Защитники прав пациентов в Украине, к примеру, утверждают, что в 4-ех препаратах, зарегистрированных как противовирусные — действующее вещество не было найдено. Однако широкая рекламная компания позволяет производителям зарабатывать на них миллионы гривен в год.

Противовирусные средства при орви условно разделяются на:

  • Вакцины — стимуляция выработки антител до заражения вирусом
  • Иммуностимуляторы — препараты, кратковременно усиливающие неспецифический иммунитет, способствующие выработке интерферонов
  • Противовирусные препараты — средства, оказывающие влияние на нейраминидазу (вирусный фермент), подавляя размножение вируса (Осельтамивир, Занамивир) и блокаторы М2-каналов Амантадин, Ремантадин — эти препараты обладают доказанной клинической эффективностью, но как любые средства имеют ряд побочных эффектов.

Большинство противовирусных препаратов при орви и гриппе разработаны и применяются не более 10-40 лет. У лекарственного средства должен быть бОльший «испытательный срок» для того, чтобы сделать заключение о его эффективности и побочных эффектах. Что касается иммуностимуляторов, то эти средства могут иметь отсроченные последствия (риски развития аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний крови и пр.) и должны назначаться по строгим показаниям.

Иммуностимодуляторы и противовирусные средства

Производимые сегодня иммуностимуляторы показывают активизацию иммунных реакций на биохимическом уровне (что называется «в пробирке»), но их реальная польза и отдаленные последствия использования — достаточно сложные, малоизученные области. Поскольку сравнительно недавно стала известна информация о многих механизмах иммунитета, и ученые с каждым годом получают все новые сведения о его функционировании. Поэтому нет уверенности в безопасности и правильности общей стимуляции «недоизученной» иммунной системы (см. что такое иммунитет и нужны ли препараты для его повышения). Особенно осторожным должно быть профилактическое применение иммуностимуляторов и лечение противовирусными лекарствами орви у детей.

«Аптечные иммуностимуляторы могут не только помогать организму, но и вредить» — рассказывает к.м.н. Татьяна Тихомирова, иммунолог-аллерголог. Такое состояние как гиперактивация иммунной системы, так же как и иммунодефицитное является крайне опасным, человеческий организм нормально функционирует лишь при балансе иммунной системы. И если человек каждый раз будет стимулировать («повышать себе иммунитет»), то при наличии предрасполагающих факторов это может закончится патологическим воспалением, запуском иммунной агрессии на здоровые ткани, гиперактивацией иммунной системы и теоретически (в крайней ситуации) к развитию ауто

neb0ley.ru


Смотрите также

Поиск по меткам