Рак кости симптомы и признаки


Рак костей: первые признаки, симптомы, лечение

Поражение злокачественным новообразованием остеоцитов – рак костей. Опухоль может сформироваться у человека практически в любом возрасте, даже у грудничков. Однако, раку преимущественно подвержены люди после 30–45 лет. Диагностикой и лечение опухолей в костной системе занимаются онкологи. Как показывает их практика, подобный вид рака составляет не более 3–5% от общего количества выявляемых новообразований у людей.

Классификация

Как правило, рассматривая рак костей самостоятельной нозологической единицей, специалисты подразумевают, что опухоль сформировалась в костной ткани самостоятельно – первичным очагом.

Чаще же клетки рака переносятся в область костей с током крови либо лимфы из иных злокачественных очагов. К примеру, рак кости ноги или таза может метастазировать в район легких, либо желудка, а также печени. Это вторичная форма опухолей.

В прямой зависимости от структуры и локализации злокачественные опухоли костей бывают:

  • Агрессивно протекающая опухоль, поражающая в основном длинные трубчатые структуры – саркома Ивинга. Гораздо реже опухоль диагностируется в области ребер, ключиц, лопатки, а также тазовых элементов. Большая часть больных с этой опухолью – подростки в возрасте от 12 до 15 лет. У пожилых лиц костный рак Ивинга выявляется крайне редко. Отличается ранним метастазированием.
  • Остеосаркома – опухоль затрагивает, как правило, остеоциты конечностей. К примеру, плечевой пояс, либо тазовые кости. У малышей рак преимущественно образуется в участках с интенсивным ростом костей, а также в суставных тканях локтя либо колена. Мужчины молодого возраста страдают от остеосарком чаще.
  • Хондрома – опухоль развивается из остатков эмбриональных клеток. Основная локализация опухоли – крестец, а также кости основания черепа. По гистологическому строению очаг рака чаще является доброкачественным новообразованием. Однако, из-за затрудненности с диагностикой и частым появлением осложнений, опухоль, все же, принято относить к злокачественным процессам.
  • Фибросаркома – образуется в глубокорасположенных мягких тканях скелета, к примеру, сухожилиях. По мере прогрессирования опухоль внедряется в кости. Более подвержены опухолям этого вида женщины.

Окончательно распознать и установить истинный диагноз – рак кости, под силу только высококвалифицированному специалисту. Подтверждением возникновения рака будут являться лабораторные и инструментальные исследования.

Первые признаки

Заподозрить начало формирования рака в области той или иной костной единицы на начальном этапе его возникновения бывает затруднительно. Ведь чаще всего опухоль располагается глубоко внутри, там, где практически отсутствуют нервные окончания. Поэтому чаще всего выявление очага рака в костях – это результат выполненного обследования по иным показаниям.

Чтобы не пропустить начальный этап возникновения опухоли в области той или иной единицы скелета, специалисты рекомендуют прислушиваться к таким первым «звоночкам» своего организма, как боль. Она будет локализоваться непосредственно в районе первичного очага опухоли. Однако, иногда иррадиирует в соседние участки тела.

Интенсивность дискомфорта будет различной – от едва заметной в начале, до интенсивной и продолжительной по мере роста опухоли. Ведь сдавливаются рядом расположенные ткани. Характерно усиление болевых ощущений в ночные часы, поскольку в это время мышечные группы расслабляются, капсула их растягивается, множество импульсов поступает в головной мозг, в том числе и болевых. При этом анальгетикам суставная боль при раке плохо поддается.

На фоне болевого синдрома могут наблюдаться такие признаки рака костей, как некоторая деформация той части тела, где сформировалась опухоль. Под кожей появляется своеобразный нарост, постепенно увеличивающийся в размерах. Он визуально меняет очертание тела. На ощупь опухоль может быть горячей, что свидетельствует о протекающем в ней воспалительном процессе.

Если очаг рака сформировался в непосредственной близости от какого-либо сустава или непосредственно в нем, то человек может испытывать отдельные затруднения с движениями. При ходьбе, выполнении трудовых обязанностей, уходе за собой, ему приходиться прилагать усилия, преодолевать болезненность, чтобы выполнить ту или иную манипуляцию.

Помимо всего вышеперечисленного, настораживающими признаками рака можно указать – постоянную, непреходящую слабость, повышенную утомляемость, колебание температуры тела, ухудшение аппетита.

Ранние симптомы рака в области ног

Опухоль стопы

Поскольку риск травмирования, инфицирования, иных негативных воздействий выше в нижних конечностях, симптомы и проявления рака в них диагностируются гораздо чаще.

Проявляться очаг опухоли может неясной по локализации болезненностью – дискомфорт как бы мигрирует: то усиливается при нагрузке, то стихает. Указать на определенную точку расположения источника боли человек не может.

Однако, по мере разрастания опухоли болезненность становится четче, она не проходит после отдыха и не поддается современным анальгетикам. При раке в ногах первой страдает функция ходьбы – человек начинает слегка прихрамывать, ему затруднительно сгибать коленный сустав либо тазобедренный. Физические упражнения или иной вид нагрузки становится невозможно выполнять.

На начальной стадии при раке костей в ногах визуально или пальпаторно первичную опухоль определить бывает затруднительно – из-за массивности мышечной и жировой ткани в них. По мере прогрессирования опухоли – увеличения в размерах, больной или лечащий врач при проведении обследования, прощупывает уплотнение. Иногда кожные покровы над очагом гиперемированны, отечные. И только позже присоединяется симптоматика раковой интоксикации – слабость, похудание.

Симптомы рака в области таза

Понять, что такое рак структур таза – если он уже сформировался и начинает негативно воздействовать на организм человека, можно по таким симптомам, как:

  • неприятные ощущения в крестцовой области, в районе крыльев таза, иногда – в ягодицах;
  • дискомфорт иррадиирует в пах, малый таз, поясницу, реже – в живот;
  • усиление болезненности происходит при физической нагрузке, а также, что кажется людям парадоксальным, в момент отдыха – в ночные часы, при нахождении в горизонтальном положении;
  • постепенно кожа непосредственно над очагом опухоли истончается, сморщивается, либо наоборот, появляется локальное выпячивание;
  • нарастает затрудненность отдельных движений в конечностях, которые требуют вовлечения тазовых структур.

В злокачественный процесс вовлекаются органы, располагающиеся внутри малого таза – кишечник, мочевой пузырь, репродуктивные структуры, соответствующей симптоматикой в них.  Больной начинает испытывать затруднения и болезненность при мочеиспускании, дефекации, половых сношениях. Все это и заставляет его обращаться за медицинской помощью – лечить рак должен только онколог.

На фоне неприятных ощущений в костях таза люди испытывают и иные проявления рака – снижение аппетита, затем похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, постепенно нарастающую слабость, снижение работоспособности.

Симптомы рака в области рук

Возникновение злокачественной опухоли в костях рук происходит намного реже, чем в нижних конечностях. Объяснением служит тот факт, что нагрузка на эти области несколько меньшая, поэтому и кровоток в них хуже. Однако, у детей и подростков рак костей рук может формироваться чаще. Лечение должно проводиться в специализированных клиниках.

Затрудненность диагностики этой формы опухоли связана с тем, что симптомы рака костей зачастую маскируются под иные патологии – артриты, артрозы, шейный остеохондроз. Человек ощущает некоторую болезненность в той или иной части руки, но связывает ее с выполнением физической деятельности, переутомлением. Самолечение опухоли – натирание мазей, прием анальгетиков на время приносит облегчение, но затем неприятные ощущения появляются вновь, усиливаются.

Болевой синдром является ведущим симптомом при раке в структурах рук, но могут наблюдаться иные признаки опухоли – локальная отечность тканей, онемение либо ползанием «мурашек». Реже визуально определяется искривление конечности. Функциональная активность также страдает – сгибание в локтевом или плечевом суставе становится все затруднительнее со стороны поражения раком.

Тактика лечения рака костей

Какие лечебные мероприятия будут наиболее эффективными при той или иной форме рака у человека в структурах скелета, специалист будет определять в индивидуальном порядке. Обязательно учитывается информация, полученная от проведенных лабораторных и инструментальных исследований – локализация опухоли, структура.

На раннем этапе формирования опухоли в костях приоритетным считается хирургическое лечение – иссечение очага рака в пределах здоровых тканей. По потребности с заменой участка на здоровую кость, либо синтетический материал. Проведение подобных противоопухолевых мероприятий на самом раннем этапе возникновения рака позволяет многократно улучшить прогноз, увеличить сроки жизни больного.

Лучевая терапия – воздействие на опухоль ионизирующим излучением, применяется как на этапе подготовки к оперативному вмешательству, так и после него. Цель подобных лечебных процедур – уменьшить размеры опухоли, выраженность болевого синдрома, возможность дальнейшего размножения клеток рака. Оптимальную схему лучевой терапии онколог будет подбираться с учетом структуры опухоли, ее локализации, возможности выполнения процедур, возраста больного.

Лечение рака костей с помощью методик химиотерапии – еще одно эффективное направление противоопухолевой терапии. В организм человека с диагностированным у него очагом рака в костях вводятся специальные медикаменты, обладающие способностью подавлять рост и размножение атипичных клеток. Способы введения различны – пероральный, либо парентеральный, или же непосредственно в сам очаг. Количество курсов химиотерапии, оптимальные препараты и их дозы – все эти вопросы онколог решает в индивидуальном порядке. После каждого подобного курса обязательно проводится мониторинг состояния здоровья больного – уменьшение опухоли, отсутствие клеток рака.

Прогноз выздоровления для больных с той или иной формой рака в костных структурах напрямую будет зависеть от стадии, на которой злокачественный процесс был выявлен, возраста человека, переносимости им лечебных процедур. Комплексность воздействия – хирургическое иссечение опухоли, последующее воздействие химиопрепаратами, ионизирующим облучением, позволяет многократно повысить шансы на победу над раком. Злокачественный рак костей – это не приговор. На раннем этапе диагностирования рака он вполне победим.

pro-rak.ru

Рак костей: симптомы, лечение, прогноз, как проявляется

Кости скелета можно назвать весьма прочной системой в человеческом организме. Но даже она подвержена воздействию злокачественных новообразований. В данном случае речь идет о метастатическом раке, при котором опухоль была образована на другом органе и распространилась на костные ткани. Остеосаркома – опухоль, поражающая кость и меняющая ее структуру. Такие опухоли вполне поддаются лечению современными методами, однако многое зависит от локализации и стадии диагноза.

Признаки и симптомы заболевания

Прежде чем приступить к лечению рака костей, необходимо точно диагностировать заболевание. Для этого специалисты обращают внимание на симптомы и признаки болезни. Рак костей проявляется следующим образом:

  • Болезненные ощущения являются самой распространенной симптоматикой среди больных раком костной системы.
  • Возникает опухоль около пораженного участка.
  • Происходит ослабление костей, в результате чего они чаще подвергаются переломам.
  • Часто у пациентов отмечается повышенная утомляемость, резко теряется вес.

Если же болезнь уже затронула иные области тела или органы, то имеют место и другие проявления. Они будут зависеть от пораженного участка. Фактически все симптомы рака костей развиваются постепенно, следуя друг за другом. На первых этапах болезненные ощущения проявляются только при физическом воздействии на место, под которым находится опухоль. Если новообразование уже пальпируется, значит болезнь перешла во вторую студию. Затем боль начинает нарастать, часто проявляется внезапными вспышками. На третьей стадии она уже присутствует постоянно: ноющая, тянущая или острая — это зависит от типа заболевания и болевого порога человека. Характерный признак боли при раковом поражении костей заключается в том, что она «отдает» в ближайшие части тела. Ночью усиливается, анальгетики не способны полностью снять болевых ощущений. Нередко у страдающих раком кости появляется боль в области желудка и постоянная тошнота. Это симптом гиперкальцемии: соли кальция из пораженной кости попадают в кровь и вызывают боль в ЖКТ. К четвертой стадии больной начинает терять вес, а если рак дал метастазы в легкие, начинаются нарушения в дыхательной системе.

Типы рака кости

Рак кости — это серьезные изменения с метастатическими проявлениями, когда новообразование не только поражает костную ткань, но и способно буквально прорастать в другой орган. Запущенные случаи вызывают появление наростов в костной системе. Однако летальность рака кости зависит именно от метастазирования болезни в легких, печени или других жизненно важных органах. Проявление рака кости зависит от его типа:

  • Лейкемия. Это тоже считается типом костного рака, так как болезнь развивается из кроветворных частиц костного мозга.
  • Саркома (истинный рак кости). Формируется в костной ткани, однако может также развиваться из жировой, мышечной ткани или из кровеносной системы.

В зависимости от локализации новообразования выделяют следующие виды рака костей:

  • Остеобластокластома. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Поражает костную ткань конечностей, в основном локализуется в области коленей. Диагностируют это заболевание обычно у людей молодого и среднего возраста. Как правило, не имеет метастазов, но при некоторых обстоятельствах может наступить рецидив с появлением опухоли на прежнем месте. Как правило, легко поддается лечению.
  • Ходросаркома. Этот тип костного рака развивается, как правило, у людей зрелых. Обычное место локализации — любое место, где присутствует либо хрящ, либо надкостница. Чаще всего появляется на костях тазобедренного сустава или плечевого пояса. В запущенных случаях это новообразование начинает метастазировать в лимфатические узлы и легкие.
  • Фибросаркома. Образуется либо в костях конечности, либо в лицевых костях. При запущенной стадии клетки новообразования начинают распространяться за границы костей.
  • Диффузная эндотелиома. Может образоваться в любом органе, но чаще всего развивается в костях конечностей, тазобедренном суставе, ребрах или позвоночнике. Чаще всего диагностируется у молодых или детей.
  • Остеосаркома. Самый распространенный вид костного рака, который локализуется в костных клетках. Формируется в костных тканях большой бедренной или берцовой кости, рядом с суставами. Чаще всего диагностируется у подростков.
  • Фиброзная гистициотома. Обычно поражает мягкие ткани организма, но может развиваться в костях конечностей.
  • Хордома. Редкий тип онкологического заболевания, который диагностируется у людей старше тридцати лет. Обычное место локализации — верхний или нижний отдел позвоночника.

Признаками рака костей могут выступать боль, локализующаяся в суставах или связках, быстрая утомляемость. При невыясненном характере боли лучше сразу пройти обследование и при необходимости сдать кровь на онкомаркеры. Заболевание, выявленное на ранних этапах, легче поддается лечению.

Стадии рака

Прогноз лечения этого онкологического заболевания зависит от его стадии. Для каждой из них характерны свои признаки.

  • 1-я стадия. На данном этапе опухоль обладает меньшей степенью злокачественности, при этом не распространяется на близлежащие органы. Новообразование составляет не более 8 см в диаметре.
  • 2-я стадия. На этой стадии рака новообразование все еще не выходит за границы кости, но оно является наиболее малигнизированным.
  • 3-я стадия. Опухоль образуется на нескольких участках кости. Раковые клетки дедифференцированные.
  • 4-я стадия. На данном этапе развития рака опухоль начинает распространяться за границы костной системы. Чаще всего страдают легкие, регионарные лимфоузлы.

Главная опасность и коварство рака заключаются в том, что это заболевание может не проявлять себя вплоть до 4-й стадии рака кости. Некоторые люди не знают, что больны, до проявления самых ярких симптомов рака кости и повышения болезненных ощущений до такой степени, что их становится невозможным игнорировать. Поэтому врачи рекомендуют раз в год проходить полное обследование, которое позволит выявить рост опухолевого заболевания еще до того, как оно начнет себя проявлять. В этом случае лечение рака костей будет максимально эффективным.

Диагностика заболевания

Рак костей имеет вполне определенные симптомы, которые могут стать причиной для обращения к врачу. И при первичном осмотре терапевт может заподозрить злокачественное новообразование. Однако, кроме рака, те же симптомы могут быть вызваны костными инфекциями, не требующими длительного лечения с применением химиотерапевтических методов. Поэтому для диагностики заболевания необходимо сделать пациенту биопсию — взять образец костной ткани. Кроме биопсии, больной должен сдать кровь на окномаркеры, пройти обследование на компьютерном томографе, сделать МРТ и пройти другие исследования, назначенные врачом.

Особенности лечения

Лечение рака кости будет зависеть от степени тяжести болезни. Заболевание лечится следующим образом: хирургически, с помощью лучевой терапии, химиотерапией, с применением таргетной терапии.

Оперативное лечение рака кости

Хирургическое лечение является основным видом терапии при остеосаркоме. Главной целью операции является полное удаление всей опухоли. Устранение пораженного фрагмента кости должно сопровождаться удалением и небольшого количества здоровых тканей, окружающих первичный очаг. Это называется «широкое иссечение», и оно делается для профилактики возобновления опухолевого процесса — любые неудаленные злокачественные клетки могут стать причиной возникновения рецидива – повторного возникновения опухоли с той же либо со смещенной локализацией. Очень важно сделать биопсию во время операции.  К сожалению, лечение некоторых опухолей на конечностях: руках, пальцах и других – может потребовать ампутации всей пораженной конечности, так как широкое иссечение становится невыполнимым. Чтобы избежать ампутации, можно прибегнуть к протезированию – замене удаленного фрагмента кости искусственным материалом. Существует множество видов пластиков и сплавов, которые применяются с этой целью. Естественно, такая операция гораздо более сложная и дорогая, и не в каждой клинике существует достаточная материальная база для ее выполнения. Еще одним вариантом протезирования является возмещение удаленного фрагмента кости при помощи костной ткани самого пациента. Это не относится к лечению опухолей на позвоночнике и черепе. Для лечения таких поражений проводится выскабливание – кюретаж. Такая операция оставляет полость на месте опухоли, но позволяет сохранить позвонок или целостность черепных пластин. Затем, образовавшуюся полость необходимо обработать, чтобы в ней не осталось злокачественных клеток, способных к росту. Чаще всего это делается при помощи криохирургии — обработки фрагмента ткани экстремально низкими температурами, которые достигаются воздействием азота. После обработки полость можно заполнить специальным цементирующим составом.

Лучевая терапия

Костная ткань довольно слабо поддаётся воздействию ионизирующего облучения, поэтому используется достаточно редко. Основной диагноз, при котором она используется, – это саркома Юинга. Назначение лучей – воздействовать на неоперабельные опухоли и обрабатывать участки после операций. Более высокую эффективность показывает лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT). Отличие таких лучей от традиционных – это моделирование разнонаправленных лучей по форме опухоли, что позволяет прицельно обрабатывать злокачественный очаг.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется для лечения остеосаркомы и саркомы Юинга. Эти виды рака поддаются воздействию химиотерапии лучше других опухолей костей. Химиотерапевтический курс состоит из комбинации двух или трёх препаратов. Чаще всего это доксорубицин и цисплатин. Естественно, химиотерапевтическое лечение воздействует не только на опухолевые клетки, но и на здоровые, поэтому часто проявляются побочные эффекты, схожие с симптомами отравления: тошнота, слабость, утомляемость и другие.

Таргетная терапия

Данный метод претендует на обособление от традиционной химиотерапии, хотя и предполагает применение лекарств, схожих по принципу действия с химиотерапевтическими. Главное отличие в том, что таргетный препарат готовится конкретно под данную опухоль и воздействует именно на неё, минимально угнетая здоровые ткани. Может использоваться, например, при хордоме, то есть при раке, который не поддаётся химиотерапевтическому лечению.

Кибернож

Это тоже лучевая терапия, но отличается высочайшей точностью и использованием стереотаксической радиохирургии. Аппарат, который употребляется для таких операций, позволяет проводить сложнейшие операции без крови и болевых ощущений. Брахитерапия тоже относится к лучевой терапии. Её особенность в том, что источник излучения находится не снаружи пациента. Излучающий элемент вводится в организм и, находясь в непосредственной близости к очагу, воздействует на опухоль постоянно, с рассчитанной интенсивностью.

Как происходит лечение рака костей с метастазами?

Специалист порекомендует, чем лечить онкологию в каждом конкретном случае, опираясь на стадию, симптомы и общее состояние пациента. Если рак кости усугубляется метастазами, то лечение усложняется. Как правило, схема лечения не меняется кардинально, но дополняется лечебными мерами, направленными на то, чтобы устранить метастатические очаги. Если метастазы обширные и лечение не принесёт результата, есть смысл начать курс паллиативной помощи. Иногда это является самым гуманным и верным решением.

Послеоперационный период

К сожалению, даже самое эффективное и длительное лечение не способно дать стопроцентной гарантии, что у болезни не случится рецидива. Дальнейший прогноз рака костей, в частности его возможного повторения, напрямую зависит от множества факторов. Поэтому после химиотерапевтических процедур и операции необходимо следить за состоянием больного. Именно реабилитация оказывает огромное влияние на восстановление всех функций организма, в том числе психоэмоционального состояния пациента. Для каждого человека разрабатывается индивидуальный процесс реабилитации: в его основе лежат результаты проведенного лечения, учитываются все возможные побочные проявления. При своевременном лечении рака костей и надлежащих реабилитационных мероприятиях шансы больного на долгую жизнь существенно увеличиваются.

Профилактика

Даже самые продвинутые и современные профилактические мероприятия не могут дать полной защиты от рака. К сожалению, этот процесс может начаться у любого, даже абсолютно здорового человека. Однако подобные меры все-таки позволяют снизить риск развития онкологических заболеваний. Профилактика здесь стандартна, медики рекомендуют ряд классических решений:

  • Отказ от алкоголя, табака и наркотических веществ.
  • Регулярные умеренные физические нагрузки.
  • Здоровое питание с исключением чрезмерно жирной, соленой или сладкой пищи.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления защитных сил организма по рекомендации врача.

Все эти методы помогут минимизировать риск развития раковых заболеваний даже в преклонном возрасте.

Какова эффективность лечения

Различные виды рака костей вполне поддаются лечению. Основным условием успешного лечения является своевременность диагностики и начала терапии. В целом для лечения рака костей разработано очень много методов, которые позволяют рассчитывать на благоприятный исход. Если говорить о цифрах, то статистика демонстрирует хорошую пятилетнюю выживаемость – это примерно 70 %. Это статистика всех диагнозов, связанных с онкологическими поражениями костей. Если же говорить о самом распространённом диагнозе – хондросаркоме, то здесь процент выше, примерно 80 % выживаемости. Это очень хороший результат, который позволяет пациентам рассчитывать на благоприятный исход.

247doc.ru

Симптомы и признаки рака костей: диагностирование и лечение

Злокачественное поражение костной системы или рак костей относится к редким патологиям —  всего один процент от общей массы онкологических больных.

Опухоль кости – это обобщенное название образований доброкачественных и злокачественных. Так же большая часть образовавшихся в других органах новообразований может проникнуть непосредственно в костную систему больного, тогда врачи говорят о вторичной опухоли, метастазированной в кость.

Данный вид патологии может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего эта болезнь молодых людей до тридцати лет, подростков и детей.

Важно! Рак костей делится на два вида – первичный, который формируется из костных клеток и вторичный, это метастазы от другого вида рака проникли в кость.

Причины

Костный рак активно изучается специалистами, но окончательной теории развития патологии нет. Учеными выделяется всего несколько факторов способных вызвать онкологию костей. Они имеются у большей части пациентов, стоящих на учете в раковых центрах.

  • Травма – раковое образование может появиться на месте повреждения, которое произошло более десяти лет назад;
  • Ионизирующее облучение организма человека в больших дозах;
  • Заболевание на генном уровне – рак костной ткани чаще всего возникает у людей с синдромом Ротмунда – Томпсона, Ли – Фраумени и ретинобластомами;
  • Деформирующая остеодистрофия – при данной аномалии происходит нарушение в восстановлении костной ткани, что приводит к различным патологиям;
  • Пересадка костного мозга.

Вторичный рак костей и суставов возникает в связи с проникновением метастаз из злокачественных образований легких, простаты, молочных желез, в редких случаях из других органов.

Симптомы

Онкология костей начинает проявляться болевыми синдромами и зачастую боль локализуется не там, где появилось образование. Боли в костях при онкологии данной патологии могут мигрировать или отзеркаливаться в разные части тела. Они не сильные и быстро проходят. По – этому, многие больные, не придают значения появившемуся дискомфорту. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее становится боль. Такие признаки рака костей начинают появляться на начальной стадии заболевания.

Как правило, объективная симптоматика рака костей, обнаруживается спустя три месяца от первых болевых ощущений.

Важно! Онкология костей скелета имеет мало признаков, но в случае, если были обнаружены, ниже перечисленные признаки, необходимо обратиться к специалисту. Только своевременно назначенное лечение может справиться с раком.

Через определенное время у больного возникают следующие симптомы рака костей:

  • Контуры тела, в месте образования опухоли, начинают деформироваться, отекать;
  • Появляется легкий отек мягких тканей;
  • В зоне поражения температура кожи повышается;
  • Вены расширяются;
  • Потеря массы тела;
  • Больной быстро утомляется;
  • Кожный покров становится бледным.

На более поздних стадиях рака, разрастающаяся опухоль будет выпирать сквозь кожу. При запущенной форме онкология кости проявляется мышечной атрофией, потерей подвижности близлежащих суставов. Пораженные злокачественным образованием кости становятся хрупкими, начинают ломаться.

 Важно! Проявление патологии заметно и на психологическом фоне – больной становится подавленным, раздражительным, подверженным депрессии.

Рак кости ноги влияет на процесс передвижения – происходит нарушение в работе коленного и голеностопного сустава, больной начинает прихрамывать. Появление сильных болей может полностью повлиять на передвижение.

Рак костей таза также проявляется болевым синдромом. Локализуется боль в области тазовых костей, ягодицах. Может мигрировать в зону позвоночника и паха. При физической нагрузке она усиливается.

На поздних стадиях кожа над опухолью истончается, любые движения костей этой области становятся затруднительны.

Онкология костей рук встречается реже, чем все другие патологии этого вида рака. Иногда этот вид болезни диагностируют, когда поводят рентген.

Проявляется болезнь вначале незначительными болями, при физических нагрузках, далее болевой синдром возникает в ночное время. Увеличение опухоли приводит к ограничению подвижности суставов рук. На поздней стадии присоединяются общие симптомы патологии.

Рак костей имеет несколько видов, которые определяются по месту поражения. Все они имеют свои проявления.

Виды

Что такое рак костей? Как уже было упомянуто выше, опухоль кости может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Основной акцент этой статьи агрессивные опухоли костной системы человека. Их и рассмотрим более подробно.

Злокачественные новообразования:

  • Саркома Юинга.

При данном виде патологии опухоль относится к злокачественной. Она поражает костный скелет человека. В основном располагается на длинных трубчатых костях нижних конечностей, ключице, позвоночном столбе, ребрах, лопатках и костях таза.

Саркома занимает второе место по частоте диагностирования у детей в возрасте до пяти лет, так же она бывает и у взрослых старше 30 лет. Самый пик болезни приходится на возраст от 10 до 15 лет.

Основная причина возникновения болезни неизвестна, но 40% связано с травмами. В исключительных случаях саркома Юинга может развиться, как внекостная патология поражения мягких тканей человека.

Болезнь в начале своего развития может быть локализована и уже с метастазами. Локализованная стадия заболевания определяет для нее вероятность распространения из основного места нахождения к другим мягким тканям, которые находятся в относительной близости от нее. В таких случаях метастазирование не наблюдается.

В случае метастатической стадии, то новообразование проникает в другие участки тела – кости, легкие, печень, ЦНС, костный мозг.

Важно! Саркома Юинга относится к самым агрессивным раковым заболеваниям.

  • Остеогенная саркома.

Этот вид рака костей представляет собой опухоль, атипичные клетки которой происходят за счет костной ткани и при этом они же эту ткань вырабатывают.

Остеогенная саркома может быть остеолитической, склеротической или смешанной. Выявить это возможно при рентгенологии. Такой тип патологии, как уже видно, появляется непосредственно за счет костных элементов. Для нее присуще быстрое прогрессирование с метастазами в кости.

Появиться остеогенная саркома может в любом возрасте, но в 65% случаев, пик возникновения аномалии приходится на 10 – 30 лет.

Следует отметить, что в основном болезнь развивается к окончанию полового созревания. Также актуальна для этого вида рака половая принадлежность – женщины в два раза реже болеют, чем мужчины.

Главным местом появления новообразования являются длинные трубчатые кости, а один раз из пяти это короткие или плоские кости.

В шесть раз чаще поражение происходит в костях нижних конечностей, чем верхних, и в 80% случаев опухоль локализуется в коленных суставах. Также поражению подвержены бедра, плечевая, локтевая кости, плечевой пояс и кости малой и большой берцовой.

Саркома этого вида никогда не формируется из надколенников. Поражение черепа характерно для маленьких детей и пожилых людей. Но для человека в возрасте  — это является осложнением после остеодистрофии.

В редких случаях вероятную причину возникновения саркомы связывают с ускоренным ростом костей.

  • Паростальная саркома.

Этот тип заболевания относится к разновидности остеосаркомы и считается редкой патологией. Особенность болезни заключается в том, что у нее более длительное течение и она менее злокачественна.

Образуется опухоль непосредственно на поверхности кости. Обычным местом локализации является зона коленного сустава – до 70%. Редко саркома поражает кости черепа, позвоночника, таза, стопы, кисти и лопаток.

Новообразование по своей консистенции схожа с костной и находится в своего рода капсуле, из которой может прорасти в близлежащие мышцы.

  • Хондросаркома.

Самым распространенным злокачественным образованием считается хондросаркома, которая состоит из хрящевой ткани. Располагается опухоль чаще всего в плоских костях, но в редких случаях ее можно обнаружить в трубчатых.

В медицине есть два базовых варианта, при которых возможны некоторые отступления.

  • Благоприятный — замедленный рост новообразования и метастазы появляются позже;
  • Неблагоприятный – рост аномальных клеток стремителен, раннее метастазирование.

Болезнь диагностируется в 60% случаев у пациентов в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Но это не исключает вероятность проявления патологии у пациентов другой возрастной группы. В основном образования располагаются на костях таза, плечевого пояса, плечах и ребрах.

Важно! Статистика зафиксировала самый ранний случай — 6 лет, а поздний – 90.

Хондросаркома имеет несколько злокачественных стадий:

  1. 1 стадия злокачественности сопровождается присутствием в опухоли хондроидного материала, в котором содержится хондроцит, а в нем, в свою очередь находятся мелкие плотные ядра.  Многоядерные клетки еще не в большом количестве, но в них отсутствуют фигуры митоза.
  2. 2 стадия, это количество миксоидных межклеточных веществ больше, чем при 1 степени болезни. Клетки скапливаются вдоль периферических долек. Ядра увеличены, фигуры митоза присутствуют в единичных количествах, имеются участки разрушения или некроз.
  3. 3 стадия отличается тем, что в межклеточном веществе присутствует миксоид. Клетки в данном составе располагаются группами или в виде тяжа. Имеют неправильную или звездчатую форму. При этой степени онкологии клеток с увеличенным ядром и многоядерных становится значительно больше. Участки некроза обширны, имеются фигуры митоза.

Данный вид аномалии носит как злокачественный, так и доброкачественный характер. Последний вариант, впрочем, считается спорным. В связи с тем, что рост опухоли замедлен, а метастазы редко выходят за свои пределы. По этой причине данную опухоль иногда считают доброкачественной, но из – за специфического места своего расположения, возможны необратимые осложнения.

Само новообразование, даже после полнового выздоровления больного, может рецидивировать. Именно в связи с этим хордому принято считать злокачественным заболеванием. Выявляется патология редко, а появляется из остатков эмбриональной хорды.

У пациентов от 40 до 60 лет, преимущественно мужчин, опухоль локализуется в зоне крестца, у молодых она находится в костях черепа.

Хордомы разделяются на типы – недифференцированная хордома, хордома обычная и хондроидная. Последняя отличается наименьшей агрессивностью, а первая наоборот, более агрессивна и склонна к метастазированию.

В редких случаях возникает затруднение с определением конкретного типа опухоли и тогда указывается, что образовалась хондросаркома.

Диагностика

Рак костей относится к таким заболеванием, которые диагностируются случайно без видимой симптоматики. Это может произойти в момент, когда проводится рентген полученной травмы.

В дальнейшем врач назначит расширенную диагностику рака костей, в которую входят следующие мероприятия:

  • В первую очередь это полный анамнез, который может помочь в обследовании. Есть семьи, в которых онкология распространена среди многих родственников. Развернутое описание симптомов поможет специалисту определить возможное проявление рака от косвенных причин. После беседы с пациентом, будет назначен комплекс исследований.
  • Анализ крови. С его помощью можно определить уровень щелочной ферментной фосфатазы – если он высокий, то есть основания считать, что имеется опухоль. Но это может быть актуально и в период роста здорового ребенка.
  • Рентгеноскопия. При только образовавшейся опухоли, рентгеновский снимок может не показать этого. В случае, когда образование четко видно на снимке, врачом – онкологом может быть определен точный вид данной патологии, и ее злокачественность или доброкачественность.

В первом случае из – за быстрого роста опухоли ее края имеют рваную форму, что невозможно при втором типе.

  • Компьютерная томография. Этот метод помогает определить поперечное сечение костей скелета, что способствует более подробно изучить кости и выявить опухоль.
  • Сцинтиграфия относится к новейшим методам исследования. При помощи данного обследования можно определить область интенсивного роста кости и ее восстановление. Часто, используя этот метод, можно обследовать целиком тело, с целью обнаружить изменения в костной системе.
  • Гистология – это исследование материала, полученного путем биопсии. С его помощью можно выявить гигантоклеточную опухоль, хондробластому или гиперпаратериоидизм.

После полного обследования пациента и подтверждения болезни ему выносится диагноз рак костей скелета.

Также, врач, а это может быть как онколог, так и ортопед, назначит анализ крови на ПСА или простатоспецифический свободный антиген. Что дает анализ на данный антиген?

Есть ряд онкологических заболеваний, которые метастатируют в костную ткань. Одним из таких видов является рак предстательной железы.

В случаях, если простата увеличена, и человек испытывает боли, дискомфорт, то назначается ряд исследований, в которые будет входить и ПСА. В медицинской практике ПСА используют для диагностирования онкологии на ранней стадии. При нормальном состоянии количество ПСА в крови остается минимальным, но при повреждении железы уровень значительно повышается.

Важно! Исследование на ПСА обязательно при появлении любых симптомов дисфункции.

Лечение

Прежде чем выбрать метод, каким лечить рак, специалист примет во внимание несколько факторов – тип опухоли, размер, место локализации и степень агрессивности. Также лечащий врач учитывает и возраст пациента.

Терапия онкологии костей проводится при помощи химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства. Следует отметить, что все методы дают положительный результат как по отдельности, так и в комплексе.

Хирургическая операция включает в себя ампутацию части кости, это необходимо для того, что бы удалить полностью раковый очаг. Совместно с пораженной костью удалению подвергнутся нервы и ткани. Часть отрезанной кости искусственно восстанавливается.

Химио – и лучевая терапия направлена на уничтожение раковых клеток.

Прогноз

Прогноз выживаемости для каждого больного индивидуален. При прогнозировании учитывается стадия патологии, возраст пациента и своевременность лечения.

rusmeds.com

Симптомы и признаки рака кости рук

Рак костей рук – это злокачественное образование, возникшее вследствие бесконтрольного атипичного деления раковых клеток. Встречается данный вид онкологии достаточно редко, но, несмотря на это, болезнь несет серьезные последствия для здоровья и жизни человека. В нашей статье мы рассмотрим проявление, причины возникновения, а также лечение рака костной ткани руки.

Несмотря на редкость своего возникновения, рак кости рук, как и любое другое онкологическое заболевание, требует внимательного и ответственного подхода к его лечению со стороны врачей и медперсонала.

Пациентам также необходимо внимание, ответственность, но не паника, и общие  пессимистические рассуждения на тему: «Рак не излечим, жизнь пропала…». Излечим и достаточно успешно! Впрочем, статистику излечения рассмотрим позже, а сейчас попытаемся детально разобраться, что такое рак костей рук, как его обнаружить, как он лечится.

К костям рук относятся плечевой пояс, включающий лопатку и ключицу, плече, локтевая и лучевая кость, а также кисть, с фалангами пальцев. В них могут развиваться первичные саркомы: хондросаркома, остеосаркома, фибросаркома, саркома Юинга и другие. Также возможно метастатическое поражение костей опухолям из мягких тканей руки или из отдаленных органов по кровеносным сосудам.

Опухоль, по мере развития, прорастает в окружающие мышцы, может задеть нервы и сосуды. Простор для новообразования ограничен, поэтому оно в скором времени приводит к деформации руки. Недуг сопровождается сильными болями и нарушением функциональности конечности.

Причины заболевания

Какова причина появления и развития заболевания рака кости? Пока что медицина ответить не в состоянии. Процент заболевших злокачественными опухолями костей из года в год не меняется. Наибольший риск заболеть раком костей рук у детей и подростков. среди взрослого населения эта форма рака встречается реже.

Стоит отметить! У курящих рак костей встречается чаще.

Существуют лишь факторы предполагающие развитие онкологии этого органа:

  • частые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические воспалительные процессы костей и кожных покровов.

У взрослых и пожилых людей, как правило, к появлению и развитию рака костей рук приводят метастазы — клетки рака других органов. такие опухоли называют метастатические или вторичные.

Существуют три основных вида рака, дающие распространение метастаз в кости рук — это рак легких, предстательной железы, молочной железы. Опухоли, возникающие непосредственно на костях, носят название первичные. В некотором смысле, рак костей рук — индикатор ракового заболевания в другом органе, куда более опасного. Но, в свою очередь, онкология костной ткани, помимо разрушения кости, может поразить метастазами другие органы.

Хорошо известно древнейшее правило медицины – чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше шансов его вылечить. Для онкологических недугов эта истина трижды актуальна!

Симптомы заболевания раком костей рук

Итак, какие же характерные симптомы рака костей рук? К сожалению, бывает так, что на ранней стадии опухоль человеком никак не ощущается. Врачам приходится диагностировать заболевание при обращении к ним по другим поводам. Например, сильный ушиб, растяжение и даже перелом кости руки. Опытный врач с помощью рентгена сможет, с высокой степенью вероятности, диагностировать рак костей.

Однако, сам больной может чувствовать боль в пораженной опухолью руке. Как правило, это ноющая, не острая боль, которая возникает при активных физических нагрузках на верхнюю конечность, причем боль может усиливаться во время отдыха. Поскольку кость руки ослаблена, может случиться перелом в безобидной, казалось бы, ситуации.

Другими симптомами рака кости могут быть:

  • повышенная температура тела без видимых на то причин;
  • отек вокруг пораженного места;
  • боль в суставах руки;
  • сильное потоотделение ночью;
  • снижение общего тонуса организма;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение в весе;
  • ухудшение аппетита;
  • подкожное уплотнение над местом опухоли;
  • изменение цвета кожного покрова руки.

Любой из этих симптомов должен подсказать человеку, что необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью, а ни в коем случае не заниматься самолечением.

Диагностика рака костей рук

Первоначальная диагностика включает в себя осмотр и пальпацию больной руки, а также осмотр лимфоузлов: шейных, надключичных подмышечный и паховых. Далее необходимо сдать общий анализ крови для выявления повышения СОЭ, уровня лейкоцитов и других показателей. Если после проведения всех вышеперечисленных диагностических процедур у врача возникает подозрение на онкологию, обследование продолжается.

Последующая диагностика включает в себя:

  • рентгенографию костей в месте локализации боли или уплотнения;
  • МРТ, КТ;
  • сканирование. Внутривенное введение в организм человека вещества, которое проникает в костную ткань. При помощи сканера проводят сканирование прохождения данного вещества по организму. Данный метод помогает выявить даже самые маленькие опухолевые образования;
  • биопсия. Взятие клеток и тканей с пораженного участка для дальнейшего изучения и выявления атипичных клеток. Биопсия позволяет подробно изучить характер опухоли.

Стадии рака костей рук

Стадии рака кости дают возможность определить распространенность онкологического процесса по организму и спрогнозировать адекватное лечение. Всего различают 4 стадии болезни.

  • I стадия характеризуется невысоким уровнем злокачественности, опухоль за пределы пораженной кости не выходит:
  1. На стадии IА размер опухоли достигает 8 см. в диаметре;
  2. IВ — опухоль увеличивается и распространяется на другие участки кости;
  • II стадия — опухоль пока находится в пределах кости, но клетки опухоли становятся более злокачественными;
  • III стадия – опухоль переходит на другие участки пораженной кости. Происходит дифференцировка клеток;
  • IV стадия – распространение опухоли за пределы кости, происходит выброс метастазов в легкие, лимфоузлы и другие органы.

На IV стадии происходит интервенция, то есть распространение рака на рядом расположенные органы и ткани. Чаще всего поражаются легкие и лимфатические узлы. Развитие болезни зависит от злокачественности опухоли. К агрессивным  опухолям относят остеогенную саркому, которая в свою очередь считается самой часто встречающейся опухолью костной ткани. Менее агрессивная хондросаркома. Одна из самых редких видов онкологии костной ткани — это хордома.

Лечение рака костей рук

Лечение рака костей рук достаточно непростой и длительный процесс. Для каждого пациента оно индивидуально, зависит от стадии заболевания и состояния  здоровья пациента. В первую очередь — это хирургическая операция пораженного участка кости руки, в процессе которой удаляется часть пораженной кости, раковыми клетками. При этом не затрагиваются мышцы, сухожилия и другие ткани руки.

Удаленную часть кости заменяют имплантатом – металлическим протезом, но возможна и пересадка живой костной ткани. В сложных и запущенных случаях может проводиться ампутация части руки, с последующим протезированием конечности.

Стоит отметить, что в настоящее время при лечении рака костей рук все чаще стараются применять органосохраняющие методики хирургии, позволяющие в большинстве случаев сохранить конечность человеку. Но, к сожалению, стоимость лечения по таким методикам пока еще достаточно высока.

В послеоперационный период может проводиться курс лучевой терапии, когда воздействуют на пораженное место специально рассчитанной дозой рентгеновского излучения, поражающего больные раковые клетки кости руки. Также, до и после операции может проводиться системная химиотерапия специально подобранными препаратами, убивающими раковые клетки первичной опухоли и ее метастаз.

Эффективность лечения и прогноз жизни при раке костей рук

Возникает вопрос, насколько же эффективно лечение рака костей рук? Рассмотрим статистику излечения болезни по принципу пятилетнего выживания пациента после проведения лечения. При раннем обращении к врачу, во время первичной формы заболевания, процент излечения составляет не менее 75 — 80%!

Вовремя проведенное квалифицированное лечение повышает этот процент до 90 —  95%. А вот при четвертой, последней стадии рака костей, процент излечения не более 25 – 30%.  Но и эти проценты дают больному надежду на излечение.

Информативное видео

Будьте здоровы!

znat.su

Как проявляется рак костей, симптомы и признаки заболевания

Если представить более 200 костей скелета, поддерживающих тело, они выглядят как прочный, крепкий каркас. Однако внутри них происходят непрерывные изменения. Клетки-остеокласты разрушают ослабленные участки кости, а клетки-остеобласты создают новую кость. Как и любые другие клетки организма, эти тоже восприимчивы к раку. 

Проблема в том, что симптомы рака кости схожи с симптомами других, более распространенных заболеваний: артрит, переломы, различные повреждения скелета, включая доброкачественные опухоли.

В таком случае, являются ли боли в костях признаком обычного заболевания или раковой опухоли, становится вопросом жизни и смерти.

Рак костей: виды

По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), термин "рак костей" используется для описания метастаз, распространившихся на кости из других областей тела, таких как легкие, толстая кишка, грудь или простата. 

Некоторые раковые заболевания, возникающие в костном мозге, могут спровоцировать опухоли в костях, например, множественная миелома. Несмотря на то, что лейкемия появляется там же, это заболевание считается раком крови.

Рак, развивающийся в самой кости, известен как первичный рак кости и встречается редко. Но есть три наиболее распространенные его формы:

  1. Остеосаркома. Злокачественная опухоль в кости, известная также как остеогенная саркома, быстро разрастается и даёт метастазы по всему организму. Больше всего подвержены заболеванию мальчики-подростки 15-19 лет. 

  2. Хондросаркома. Этот вид рака костей, поражает клетки хряща, ткани на кончиках костей, что способствует образованию жидкости в суставах. Болезнь обычно диагностируется среди взрослых старше 20 лет, как женщин, так и мужчин. С возрастом риск прогрессирования растет.

  3. Саркома Юинга. Название дано в честь врача, который впервые её выявил. Хотя заболевание обычно возникает в длинных костях рук, ног, таза, ребер или лопаток, опухоль может вырасти в соединительных, жировых и мышечных тканях. В группе риска дети и подростки.

К сожалению, причины развития первичного рака костей доподлинно не установлены. 

Как проявляется рак кости: симптомы

В большинстве случаев симптомы рака одинаковы, независимо от того, начинается ли это заболевание в самой кости или где-то еще в организме. По статистике, в 42% случаев обнаруживается первичный рак кости на ранней стадии, в 15% - на 4 стадии.

Самый главный симптом – боль в пораженной кости. Сначала она имеет прерывистый характер, затем усиливается по ночам или при проявлении физической активности (при ходьбе). В конце концов, по мере развития метастаз, боль продолжается и в состоянии покоя, становится постоянной и нестерпимой.

Обычно на такие болезненные ощущения не действуют анальгетики и безрецептурные обезболивающие. 

У некоторых пациентов с раком костей наблюдается отечность в месте очага воспаления. Вокруг него можно заметить осязаемую шишку или нарост. Опухоли, которые образуются в костях шеи, могут вырасти до такой степени, что вызывают затруднения при глотании или дыхании.

Опухоли в костях позвоночника сжимают спинной мозг и нервные волокна в нём, вызывая боль, онемение, ощущения покалывания, слабость рук и ног. При отсутствии лечения такое сдавливание может привести к дисфункции мочевого пузыря, кишечника или параличу.

Рак костей, первичный или метастатический, ослабляет структурную целостность кости и делает ее склонной к переломам. Эти переломы, как правило, происходят в длинных костях рук и ног, а также позвоночника. Они могут быть результатом травм после падения или удара. Признаком переломов, связанных с онкологией, являются острые сильные боли продолжительностью несколько недель или месяцев.

Симптомы рака костей бывает трудно отличить от признаков остеопоротических компрессионных переломов позвоночника, болей в пояснице, артрита или острых травм. Чаще всего причиной являются эти нераковые заболевания. Тем не менее, если симптомы сохраняются и сопровождаются необъяснимой потерей веса, температурой и усталостью – срочно обратитесь к онкологу.

medvisor.ru

симптомы и проявления, диагностика и фото, как называется?

Содержание статьи

Онкозаболевания, которые имеют место локализации в костной или хрящевой ткани организма человека обозначаются общим термином — рак кости. Разновидность этой патологии относится к редким заболеваниям, так как встречается в 1% от всех случаев развития рака.

Рак костной ткани появляется у людей до 30 лет, при этом заболевание чаще локализуется на нижних конечностях. Во взрослом и пожилом возрасте имеется тенденция, увеличивающая частоту заболевания с местом локализации в черепной коробке.

Что такое рак кости?

 Онкология костей чаще всего встречается в зоне метафиза. Она представляет собой пластинку, в которой происходит деление клеток, за счет чего происходит рост костей скелета. Это объясняет развитие рака костей у взрослой категории населения до 30 летнего возраста. После окончание роста костей, деление клеток прекращается, и зона метафиза окостеневает.

В зоне метафиза образуются раковые клетки

Формирование раковой опухоли из костной или хрящевой ткани развивается в 0,2% случаев, и правильное их название, саркома.

Рак кости верхних или нижних конечностей встречаются в подавляющем большинстве случаев (80%), кости тазобедренного сустава поражаются с частотой 15%, черепная коробка является объектом заболевания в 5% от всех случаев.

Классификация рака костей, хрящей и суставов

В зависимости от места локализации и вида поражений различают следующие патологические состояния.

Процессы в хрящах — это хондросаркома. Заболевание чаще встречается у людей после 30 лет. Основным проявлением является костный выступ, покрытый хрящом.

Сообразно росту течения выделяют:

  • Дифференцированная форма. Характеризуется быстрым прогрессированием и имеет признаки фибросаркомы или остеосаркомы.
  • Светоклеточная форма предполагает медленный рост опухоли, с появлением повторных рецидивов в очагах первичного возникновения.
  • Мезенхимальное развитие опухоли сопровождается быстрым увеличением в размере.

Хондросаркома

Опухоли из нотохорды — это хордома.

По характеру остроты течения, выделяются следующие формы:

  • Обычная.
  • Хндроидная.
  • Недифференцированная.

Новообразования, возникающие вследствие изменения морфологической структуры соединительной ткани называются гистиоцитомой.

Новообразования неустановленной природы — это гигантоклеточная опухоль. Развивается в результате трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную.

Гигантоклеточный рак костей

Опухоли из костной ткани

Раковая опухоль, поражающая костную ткань, бывает двух видов.

Остеогенная саркома:

  • В этиологии развития лежит травматический фактор или как осложнение остеодистрофии.
  • Трубчатые кости верхних или нижних конечностей, самое часто встречаемое место этого патологического процесса (поражение верхних конечностей составляет 40%, а нижних 60% от всех случаев заболевания).
  • Поражение плоских костей малого таза встречается гораздо реже.
  • Болезнь характеризуется ранним проявлением метастаз, из-за чего в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз.

Остеогенная саркома

Саркома Юинга:

  • По своей распространенности занимает вторую позицию среди патологии рака кости.
  • Отличается стремительностью течения процесса и в 90% случаев дает появление ранних метастаз.
  • Заболевание наблюдается преимущественно у молодых людей до 30 лет.
  • При этом место локализации происходит чаще в трубчатых костях верхней и нижних конечностей, ребра, ключицы и лопаточной кости поражаются в редких случаях.

Саркома Юинга

Болят суставы ? - Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить...

Подробнее...

Стадии рака кости

При установлении диагноза онкологического процесса костной ткани очень важно учитывать стадию заболевания. Так как от этого зависит будущая тактика лечения. Исходные данные состояния больного объясняют выбор всего комплекса лечебных мероприятий.

На начальной стадии болезнь не имеет скоротечного характера, но в зависимости от диаметра опухоли подразделяется на:

  • IA форма. Костная опухоль находится в пределах, не превышающих диаметр 8 см.
  • IB форма. Педполагает наличие опухоли, которая занимает большую площадь, превышающую 8 сантиметров по окружности.

Рост количества метастаз в зависимости от стадии

Для рака кости характерно поэтапность процесса, вследствие чего различают 4 основные стадии:

  1. 1 стадия. Новообразование имеет четкие границы, не поражает близлежащие ткани, и не вызывает метастаз.
  2. 2 стадия. Болезнь, ещё не имеет периферического роста, и не покидает границ костной ткани. Результаты биопсии свидетельствуют, что опухоль начинает прогрессировать, а на клеточном уровне нарушаются процессы пролиферации и дифференцирования.
  3. 3 стадия. Рак кости начинает распространяться с образованием новых очаговых поражений в костной ткани. Лабораторные исследования позволяют обнаружить атипичные клетки в регионарных лимфатических узлах.
  4. 4 стадия. Последний этап развития онкопатологии, при котором происходит поражение не только близлежащих тканей, но и развиваются отдаленные метастазы, которые могут поражать грудные железы, маточные трубы и яичники у женщин, у мужчин повышается риск заноса атипичных клеток в органы половой сферы.

Основная симптоматика при развитии рака кости

 Данный патологический процесс характеризуется разнообразием симптомов клинической картины, которые дополняются в зависимости от стадии течения заболевания. Однако существует ряд признаков, появление которых указывает о наличии развития опухоли в костях, или суставах.

Пациенту с осторожностью к своему здоровью следует отнестись, если он замечает:

  • Какой-либо из суставов начинает терять амплитуду движения, кроме того, его тяжело сгибать или разгибать.
  • Увеличение расположенных поблизости лимфатических узлов.
  • Конечности или суставы изменяют конфигурацию (опухают и становятся отличными).
  • Появляются приступы боли (чаще всего по ночам), которую трудно купировать обычными анальгетиками.
  • В месте локализации опухоли существенно поднимается температура.

Кожные покровы становятся бледными, иногда могут иметь землистый или желтый оттенок. Из-за уменьшения их толщины под ними легко просматривается капиллярный узор, мелких сосудов.

Признаки рака кости на ранней стадии

Если человек внимательно следит за своим здоровьем, то первые признаки онкологического поражения костной ткани не останутся без внимания.

Они могут проявляться следующим образом:

  • Появление болевых ощущений. Этот симптом вначале появляется как следствие усиленной физической нагрузки, и проходит после отдыха. Постепенное увеличение болевого синдрома делают невозможным выспаться в ночное время
  • Увеличение объема части тела в месте расположения новообразования.
  • Нарушение подвижности суставов. Ограничения движения могут возникать при ходьбе, при повороте или наклоне тела, а также при желании согнуть или разогнуть верхние конечности
  • Симптомы общей интоксикации. У больного отмечается упадок сил, он быстро утомляется, выполняя даже незначительную физическую работу, нарушается аппетит и как следствие снижается масса тела.

Признаки рака кости на поздних стадиях — появление метастаз

 Если отсутствовала терапия этой болезни, то она со временем переходит в стадию с развитием множественных метастаз. В этом случае клиническая картина полностью зависит от пораженного органа.

Метастазы склонны образовываться в органах, где хорошо происходит кровоснабжение или в местах с наибольшим скоплением лимфатических сосудов. Поэтому чаще всего метастазы развиваются в области лопаток и ребер, в тазобедренном суставе и позвоночном столбе.

Признаками этой патологии будут являться:

  • Нарушение чувствительности конечностей и в области живота.
  • Мочеиспускание становится частым.
  • Происходит нарушение сознания.
  • Снижение массы тела сопровождается чувством тошноты и сухостью во рту, атрофией мышечных групп всего тела.
  • Появляется жажда и сухость слизистой оболочки полости рта на фоне отсутствия аппетита.
  • Болевые приступы обладают высокой интенсивностью, особенно в ночное время. Их невозможно устранить, применяя обычные виды анальгетиков.
  • Кости становятся ломкими, и любое неловкое движение может спровоцировать перелом.
  • Опухоль становится видно, так как она выступает над поверхностью кожи.

Последняя стадия с метастазами

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Признаки рака костей в зависимости от места локализации

 При детальном изучении развития рака кости, отмечается, что он имеет «излюбленные» места локализации. И в каждом отдельном случае будут иметь определенные признаки, возникающие при поражении той или иной части тела.

Поражение костей ног

Рак кости в ногах проявляется в форме остеогенной саркомы (развивается в трубчатых костях, берцовой, бедренной части). Заболеванию более подвержены дети от 10 лет, и молодые люди до 25-летнего возраста.

Болезнь развивается в период полового созревания, когда формируется костный скелет. Поражение зон роста объясняют специфику развития процесса возле крупных суставов колена или бедра.

Возникает следующая симптоматика:

  • Интенсивная боль приводит к раннему развитию хромоты.
  • Снижается масса тела на фоне мышечной атрофии.
  • Стремительное течение процесса предполагает появление метастаз в легочной ткани.

Признаки рака костей верхних конечностей:

  • Изначально пациент отмечает небольшую болезненность при выполнении физической работы.
  • Со временем характер боли становится невыносимым, пропадает ночной сон, возникает скованность движения в локтевом, плечевом или лучезапястном суставе рук.
  • Легкий ушиб может приводить к переломам.
  • При этом рентгеновские снимки подтверждают диагноз онкопатологии.

Рак костей таза

Наиболее вероятно развитие саркомы Юинга при развитии рака в тазовых костях. У пожилых людей встречается редко, молодые люди до 20 лет наиболее уязвимы, и подвержены этому заболеванию. Эта патология характеризуется стремительным развитием, с быстрым наступлением метастаз.

Тревожным признаком является:

  • Появление болевых ощущений при ходьбе в тазобедренном или других суставах.
  • Последующее развитие хромоты.

Рак костей таза

Рак костей лицевой области

Развитие болезни в лицевой области может возникать в придаточных пазухах носа.

У пациента появляется:

  • Боль в зубах, которая сопровождается их подвижностью.
  • Возникает расстройство дыхания носом, могут появляться выделения с примесями слизи или крови.
  • Иногда может возникать чувство боли в челюсти при жевании.
  • Так же отмечаются случаи нарушения остроты зрительного восприятия.

Особенности рака костей грудной клетки

У пациента возникает:

  • Болевой синдром, который очень часто воспринимаются как миозит, или межреберная невралгия.
  • Поводом для обращения к доктору является появление изменения конфигурации в области локализации опухоли.
  • Подкожная капиллярная сеть становится ярко выраженной, и поверхностные сосуды могут выпячиваться наружу.

Признаки рака кости позвоночного столба

Основной особенностью, при возникновении этой болезни, является наличие болей различной интенсивности. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается новообразование, появляется определённая симптоматика.

При поражении шейно-грудного отдела возникают:

  • Продолжительные головные боли.
  • Нарушается чувствительность, и немеют верхние конечности.

Крестцово-поясничный отдел позвоночника может отреагировать:

  • Чувством боли в пояснице, которые происходят по типу пронизывающих прострелов.
  • Онемением мягких тканей голени и бедра.

Рак позвоночника

Клиническая картина рака костей черепа

При появлении рака в костях черепа помимо головной боли присутствуют симптомы:

  • Психического расстройства и заторможенного поведения пациента.
  • Пациент становится инертным и вялым.
  • Чувство сонливости не покидает даже в дневное время.
  • Может наблюдаться сбой сердечного ритма в виде брадикардии (количество ударов снижается до 50 в минуту).
  • Имеют место случаи эпилептических припадков.

Прогноз жизни при раке костей с метастазами

Длительность жизни при возникновении костной онкологии в первую очередь зависит от ранней диагностики заболевания. Кроме этого, благоприятный прогноз будет тогда, когда лечебные мероприятия будут оказаны в полном объёме.

Пятилетняя выживаемость для каждого заболевания имеет разные показатели:

  • У пациентов с диагнозом остеосаркома она составляет 53,9%.
  • При хондросаркоме — 75,2%.
  • Саркома Юинга имеет минимальный показатель 50,6%.
  • Ретикулоклеточная саркома и фибросаркома имеют соответственно 60 и 75 процентов.

Если у пациента диагностируются метастазы в костной ткани, то продолжительность жизни снижаются как минимум на 30 или 45%.

Причины развития рака кости

Несмотря на длительное изучение причин возникновения процесса новообразований, однозначного ответа по этому вопросу не найдено.

Большинство ученых склоняются к мнению, что существует множество провоцирующих факторов, с которыми сталкивается человек в повседневной жизни.

Ими могут быть:

  • Длительное или однократное воздействие (но в большой концентрации) ионизирующего излучения.
  • Полученные травмы, или частая травматизация одних и тех же участков тела (чаще всего наблюдается у спортсменов, водителей автотранспорта, шахтеров и строителей).
  • Отягощённая генетическая наследственность.
  • Последствие пересадки костного мозга.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только...

Читать далее...

Диагностика рака кости

От своевременного и быстро поставленного диагноза зависит результат терапии рака кости. Кроме визуального обследование и систематизации жалобы больного, врачом назначаются дополнительные виды исследования.

Наиболее часто используют:

  • Метод компьютерной томографии. Применяя рентгеновское излучение, происходит изучение состояния костной ткани. Анализ поперечных срезов позволяет установить наличие патологии.
  • МРТ. Существенным плюсом этого вида исследования является отсутствие рентгеновского излучения, так как применяется воздействие мощного магнита.
  • Томография позитронно-эмиссионная (ПЭТ). Методика позволяет не только выявить опухоль, а так же определить является ли она злокачественной.
  • Биопсия. Забор кусочка ткани для последующего изучения с применением микроскопа. Может выполняться с помощью пункции или проведения хирургического надреза.

Биопсия при раке костей

Основные методы лечения

Методика лечения выбирается доктором, с этой целью может применяться:

  • Лечение медикаментозными препаратами, содержащие гормоны (Андрокур, Мегейс, Анадрол, Флутамид).
  • Операбельная терапия. Дает положительные результаты, когда отсутствуют метастазы. Применяется в 90% случаев возникновения костной патологии онкологического характера.
  • Использование лучевой и химиотерапии. В последнее время, метод облучения используется только при саркоме Юинга или ретикулосаркоме. Химиотерапия применяется как до операции по устранению злокачественного новообразования, так и после.
  • Новейшей разработкой является применение кибер ножа. Эта мощная лазерная установка обладает высокой точностью, и позволяет производить операционное вмешательство при раке кости бескровно, с высокой точностью.
Мегейс
Флутамид
Анадрол
Андрокур

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Подробнее...

Заключение

Рак кости, это, несомненно, опасная патология, которая требует длительной терапии с последующим врачебным контролем. Профилактических мероприятий, которые могли бы предотвратить процесс онкообразования, не существует, поэтому следует избегать факторов риска, которые провоцируют развитие рака кости.

Если производилась операбельная терапия, необходимо раз в полгода проходить обследование у хирурга.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника?  Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века........

Подробнее...

nehrusti.com

симптомы, проявления, признаки, сколько живут, прогнозы

В скелетных костях достаточно часто встречаются злокачественные новообразования . Также патологические нарушения можно обнаружить в суставах, надкостнице и окружающих их мягких и хрящевых тканях. Рак костей обнаруживается у 1,5% онкобольных.

Наиболее распространена патология у молодых людей до 30 лет и у маленьких детей. Причины заболевания, симптомы, лечение, а также профилактические меры для предотвращения такого вида онкологии рассмотрены в данной статье.

Причины образования рака костей

К факторам риска данного онкологического заболевания относят:

  • генетическая расположенность к заболеванию, а также уже имеющиеся наследственные болезни;
  • изменение в структуре клеток ДНК;
  • новообразования, переходящие в предраковую стадию;
  • болезнь Педжета, при которой утолщаются кости и разрастаются хрящевые соединения;
  • радиационный фон, воздействие электромагнитного излучения;
  • былые травмы костных тканей, а также имеющиеся операции по пересадке костной ткани.

Среди предраковых новообразований можно выделить: хондрому, хондробластому, хондромиксоидную фиброму, остеому, остеоид-остеому, остеомобластому (остеобластокластому), гигантоклеточную остеокластому доброкачественного развития.

Вторичные признаки рака костей могут заключаться в метастазировании опухоли из щитовидных соединений, молочной железы, кишечника, легких, печени, почек.

Симптомы, признаки и проявления

Чаще всего первым признаком проявления рака костей являются периодические болевые ощущения в пораженной области, своеобразные уплотнения и припухлости под кожей. Часто больные люди не придают значения этим характерным симптомам и пытаются вылечить их мазями и таблетками, не подозревая о совершенно иной форме заболевания.

Несвоевременное обращение к врачу играет большую роль в невозможности остановить патологический процесс на его ранних стадиях.

На поздних стадиях костного рака человек испытывает плохое общее самочувствие, постоянное недомогание, усталость и депрессию, у него резко пропадает аппетит. Поднимается довольно высокая температура тела. Боли начинают беспокоить все чаще и продолжительней, вскоре переходят на постоянную основу.

Пораженная конечность теряет свою эластичность и функцию действенности.

Запущенные симптомы перетекают в более опасные:

  • в месте локализации кожа становится горячей и приобретает более светлый оттенок;
  • эпицентр раковых клеточных образований начинает прогрессировать и воспаляться, на нем отчетливо становятся видны вены;
  • под опухолью имеет место деформация кости и возможны легкие переломы конечности;
  • потеря аппетита становится причиной резкой худобы, анемии;
  • появляется рвота и тошнота;
  • сон из – за болевых симптомов ухудшается, больной становится вялым и нервозным;
  • при попадании метастаз в легкие нарушается дыхание, пациент испытывает недостаток кислорода.

Лечение рака костей

Лечение рака кости в основном предполагает хирургическое вмешательство. Для начала у больного берется биопсия и определяется степень прогрессирования заболевания, его стадия и возможное метастазирование в иные органы.

Опухоль нужно удалить целиком, поэтому такой ответственный шаг предполагает сдачу дополнительных уточняющих анализов. При раке тазовых костей также, когда это возможно, используют широкую эксцизию. Удаление конечностей мало приятный вариант для пациента, поэтому иногда, по соответствующим диагностическим указаниям, конечность сохраняют.

Удаление конечности частично является трудной операцией, к тому же такая процедура ведет к послеоперационным осложнениям. Происходит это по причине того, что метастазированные клетки могут быть удалены не в полном объеме. Вторичнаяоперация предполагает удаление кости целиком.

При проведении лучевой терапии шанс избавиться от всех патогенных клеток не велик. Для уничтожения опухоли целиком и не допущения метастазирования в иные здоровые близлежащие ткани необходимо проводить большие дозы облучения на роковые новообразования. Такая процедура несет массу побочных действий на организм больного.

Возможно проведение химиотерапии, при которой за основу лечения берутся следующие препараты:

  • Доксорубицин;
  • Циспластин;
  • Карбоплатин;
  • Этопозид;
  • Ифосфамид;
  • Циклофосфамид;
  • Метотрексат;
  • Винкристин.

Для получения наилучшего эффекта от процедуры эти препараты пропивают в сочетании друг с другом. Как правило, достаточно смешать 2 – 3 препарата. Но иногда врачи могут назначить более большие дозы и приемы лекарственных средств.

Еще одним вариантом лечения рака кости является таргетная методика. Таргетные препараты доказали свою исключительную эффективность при хордоме и других видах рака костей, при которых химиотерапия бессильна.

Профилактика рака костей

В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдать следующие действия:

  • Вести здоровый образ жизни. Правильно питаться (исключить из рациона жирную и острую пищу, кондитерские изделия и пережаренные продукты питания), не употреблять алкогольные продукты и не курить.
  • Заниматься физическими нагрузками. Посещать плавательный бассейн, спорт зал. Чаще бывать на свежем воздухе и ходить пешком.
  • При наследственной предрасположенности к заболеванию необходимо проходить ежегодные диагностические обследования у специалистов для исключения начала развития рака костей.
  • Не допускать травматизма и перелома конечностей, при ушибах проходить обследование на исключение поражений костной ткани.
  • При любых подозрениях на заболевание следует незамедлительно обращаться к доктору. Именно на ранней стадии болезни можно избежать серьезных осложнений и продлить шансы на выздоровление.

Рак костей наблюдается у малого количества людей старшего возраста, но у молодых данное заболевание обнаруживается довольно часто. Причинами в первую очередь служат неправильный образ жизни и экология. Необходимо регулярно проходить обследования для исключения патологии.

onkologpro.ru

Рак костей | Рак - лечение и профилактика

Рак костей — это онкологическое заболевание, которое встречается очень редко и еще реже оно переходит в злокачественный тип. Он прорастает в кость из соседних тканей, где уже ранее находился. Очень часто диагностируют рак у молодых заядлых курильщиков, особенно у мужчин. Локализуется заболевания в ногах, а у пожилых людей страдают кости черепа. Это всего лишь вторичные признаки рака костей.

Причины возникновения рака костей

До сих пор нельзя окончательно сказать, почему возникает данное заболевание. Все ученые в ходе опытов отметили некоторые факторы, которые провоцируют появления злокачественных образований в костной ткани.

  1. Наличие болезней, которые передались генетическим путем.
  2. Заболевания болезнью Педжета, которая приводит к расстройству структуры костной ткани. Данная болезнь связана с пред раковым состоянием. Чаще ею болеют пожилые люди.
  3. Ионизирующее облучения в большом количества, которое выделяют разнообразные электрические приборы, способствует к развитию злокачественных опухолей.
  4. Механическое травмирование костей. Довольно часто спустя длительное время, после травмирования, на ее месте развивается новообразование.
  5. Операционное вмешательство по пересадке костного мозга.
  6. Изменения в структуре ДНК.

Виды рака костей

Остеосаркома

Рак ключицы

Встречается у детей и молодежи до тридцатилетнего возраста, очень редко у старших людей. Локализуется болезнь в тазу и костях рук, ног. Метастазирование происходит чаще в легких, может присутствовать и в других органах. Лечение происходит путем ампутации пораженной части.

Хондросаркома

-разновидность саркомы, встречается чаще у мужчин среднего и старшего возраста, которая поражает кости плеч, ребер, таза, хрящевую ткань грудной клетки и гортани, реже позвоночник, руки и ноги. Болезнь протекает медленно, а боль появляется, когда опухоль приобретает большого размера. Метастазирует в лимфо-узлы и легкие. Лечат с помощью полной или частичной ампутации пораженной кости и приемом специальных препаратов.

Фибросаркома

Распространенная злокачественная опухоль, которая развивается сначала в тканях, а затем поражает кости конечностей, чаще ноги. Развивается болезнь в любом возрасте, даже у младенцев, но страдают больше женщины среднего возраста. Метастазирование происходит по кровеносным путям. Лечится путем оперативного вмешательства.

Хондрома

Доброкачественная опухоль костей скелета, может перерастать в злокачественную. Болеют ею чаще молодые люди. Диагностировать можно с помощью рентгенографии. Лечение происходит путем оперативного вмешательства. Опухоль может вернуться, если ее не полностью удалили. Делится на два типа:

  • Экхондромы — опухоль которая разрастается за границы кости. В основном находится на хрящевых тканях таза,гортани, позвоночника, ребер.
  • Энхондромы — опухоль, которая не выходит за границы кости. Локализуется на кости бедра, плечей или пальцев, редко в костях черепа.

Саркома Юинга

Злокачественная, агрессивная опухоль костей, которую можно встретить в любой точке человеческого организма, чаще всего любит локализоваться на продолговатых костях. Болеют ею подростки и дети младшего возраста. Сопровождается болями и повышением температуры. Лечить ее можно только с помощью препаратов, которые могут привезти как к улучшению состояния так и к метастазированию.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Редко распространяется на костях рук или ног, чаще ее можно обнаружить в мягких тканях, таких как мышцы, сухожилия.

Гигантоклеточная опухоль

Бывает доброкачественного и злокачественного характера, которая встречается часто на ногах, в коленях. Иногда после оперирования может снова появиться в том же месте, хотя в принципе не склонна к распространению метастаз.

Симптомы рака костей

Есть тройка симптомов, сигнализирующая о появлении новообразования:

  1. В пораженной части кости ощущается боль.
  2. Рукой можно нащупать новообразования.
  3. Функция конечностей постепенно нарушается.

Самый первый признак при развитии костного рака является ощущение боли. В начале она не является подозрительной, поскольку внезапно появляется так и внезапно исчезает. Поэтому часто этот симптом не учитывают.

В дальнейшем развитии опухоли, боль становится сильнее, особенно ночью и утром. Когда это происходит систематически проходит пару месяцев после новообразования.

Через некоторое время появляются остальные симптомы:

  • на месте образования опухоли, происходит деформация конечности или части тела;
  • мягкого ткань опухает;
  • в результате осмотра, ощупывание можно наткнуться на явное новообразования, опухоль;
  • в некоторых случаях, опухоль бывает очень болезненной;
  • в месте поражения поднимается температура кожи, это сигнализирует о воспалительном процессе;
  • когда опухоль является большой, на ее месте светлеет кожа и становятся заметными вены;
  • часто ломается кость, поскольку она поражена;
  • больной начинает худеть;
  • частое бессилие;
  • нарушение дыхания при метастазировании в легкие.

Стадии развития костного рака

Важным фактом в лечении является определение стадии болезни. Это позволяет узнать насколько опухоль является объемной, как она разрастается и составить план лечения и сделать минимальные прогнозы.

I стадия — опухоль не выходит за границы пораженной кости и делится на два вида:
  • ІА — опухоль размером до 80мм.
  • ІС — опухоль более 80мм. или находятся в нескольких местах кости.
ІІ стадия — опухоль не выходит за границы кости, но ее клетки начинаю регенерироваться из доброкачественных в злокачественные
ІІІ стадия — опухоль распространяется сразу на нескольких участках кости при этом не отделяясь.
ІV стадия — опухоль выходит за границы кости. Метастазы проявляются в легких, затем в лимфо-узлах и отдаленных органах.

Лечение рака костей

Лечение рака костей

Самое тяжёлое  в лечении, это установление правильного диагноза, от которого зависит, насколько удачным будет дальнейшее лечение. Прежде всего нужно пройти осмотр у врача с описанием симптомов. После этого назначается комплекс обследований, среди которых детальный анализ крови и рентгеноскопия.

Хотя в начале образования опухоли, рентгеноскопия, может ее не показать. Поэтому целесообразнее сделать компьютерную томографию, которая предоставит больше информации не только об опухоли, но и о костях.

Очередным методом исследования является магнитно — резонансная томография, которая расскажет не только об опухоли кости, но и о мягких тканях.

После исследования опухоли, ее расположения, детальных параметров, можно приступать к лечению.

Лечение рака костей происходит тремя методами: химиотерапией, лучевой терапией, хирургическим вмешательством.

Если опухоль обнаружена, проводится биопсия — с помощью иглы или разреза получают часть опухоли, чтобы исследовать ее вид.

Тяжесть хирургического вмешательства зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль. Хотя независимо от операции, не всегда получается сохранить конечности.



Прогноз излечения рака костей

Чтобы делать прогноз, нужно рассматривать каждый случай отдельно. Логично, если болезнь выявлена на ранней стадии, то лечение будет иметь положительный результат и пораженный орган можно будет сохранить. Если же опухоль найдено позже, но пока нет метастаз, можно вылечиться, но нельзя спасти пораженный орган. Но это не важно, поскольку основной задачей в данной ситуации является спасение жизни, всеми возможными способами. Если же метастазы распространились не только в соседние органы, но и по всему организму, то шанс на выживание очень и очень низкий.

Для профилактики любой болезни, нужно регулярно проходить обследования и прислушиваться к тревожным «звонкам», которые дает организм.

www.no-onco.ru

Рак костей: симптомы, признаки, лечение, прогноз

Раком костей называются все онкологические поражения частей скелета, с которыми могут столкнуться люди любой возрастной категории. Проявляться заболевание может по-разному, что обусловлено обширной разновидностью возможных онкологий, при этом чаще всего клинические признаки появляются достаточно поздно.

Вследствие поздней симптоматики нередко рак диагностируют уже на запущенных стадиях, что значительно затрудняет его лечение.

Описание заболевания

Раком костей называются онкологические опухоли поражающие костные ткани скелета человека, и характеризующиеся быстрым и бесконтрольным делением клеток. Как выглядит онкология зависит от типа образующейся раковой опухоли, о чем будет указано при диагностировании в названии болезни. Исходя из статистических исследований, развитие злокачественной опухоли диагностируют достаточно редко, при этом возникающий рак костной ткани может быть:

  1. Первичный — патология формируется непосредственно из костных тканей;
  2. Вторичный — когда кости поражаются злокачественными клетками, продуцируемыми опухолью располагающейся в другой области организма.

Злокачественные образования костей могут формироваться из костных и хрящевых тканей, а также надкостницы. Раковые клетки начинают стремительно и бесконтрольно делиться, вследствие чего развивается рак костей, поражающий в дальнейшем все соседние органы и ткани. Локализация новообразований часто определяется возрастной категорией людей, так как у молодых пациентов чаще диагностируют рак нижних конечностей, а пожилые люди страдают от рака черепа. Больше заболеванию подвергается мужская половина населения, особенно люди, имеющие вредные привычки.

rakuhuk.ru

Хрупкий элемент. Кому грозит рак костей и как его распознать | Здоровая жизнь | Здоровье

Онкологическими процессами в костях называют злокачественные опухоли, которые появляются в разных частях скелета. Чаще всего врачи говорят про вторичные формы заболевания, когда рак костей — это следствие метастазирования от какого-либо иного онкологического процесса в организме. К первичным вариантам относят такие виды, как остеобластокластома и паростальная и остеогенная саркомы. Опасным рак кости считается из-за своей неяркой выраженности по симптомам и склонности к быстрому росту.

Кто в зоне риска?

Рак костей — заболевание нечастое. Причинами его появления является целый ряд факторов, среди которых:

  • Перенесённые травмы. Причём травма могла быть получена даже свыше 10 лет назад
  • Однократное или многократное ионизирующее излучение в больших дозах
  • Генетическая предрасположенность: повышается вероятность развития рака кости у людей с ретинобластомами, синдромом Ли-Фраумени (генетическим дефектом, когда повышается риск онкологии даже в юном возрасте), синдромом Ротмунда-Томсона (нарушения развития кожи, костей и т.д.)
  • Болезнь Педжета: при такой патологии меняется механизм восстановления костной ткани, что становится причиной возникновения костных аномалий
  • Пересадка костного мозга

Вторичный вариант болезни развивается на фоне метастазирования из новообразований молочных желез, лёгких, предстательной железы. Реже отмечается распространение метастаз на кости при опухолях других органов.

В основной группе риска, как отмечают врачи, дети и молодые люди в возрасте до 30 лет. При этом наиболее часто диагностируется рак костей у мужчин в возрасте 17-30 лет. А вот у пожилых такая патология отмечается редко.

Понять и распознать

Самым первым признаком, который укажет человеку на развитие рака кости, становится боль. Она появляется при прикосновении к месту, где располагается опухоль. Как правило, такие признаки появляются в средней стадии течения заболевания. В этом же периоде опухоль можно уже и прощупать.

По мере течения патологии боль начинает ощущаться уже и без какого-либо надавливания. Причём сначала она может быть слабой, но постепенно усиливается. Также болезненные ощущения могут характеризоваться быстрым появлением и неожиданным исчезновением. Характер боли тупой и ноющий. При этом она может отдавать в близлежащие ткани и части тела. Так, например, при поражении плечевой кости может болеть рука. Причём боль не исчезает даже при отдыхе, а ночью может даже усиливаться.

В числе других симптомов, которые считаются распространенными — проблемы с движением, опухание конечностей и суставов. Может развиваться повышенная ломкость костей, когда отмечаются переломы буквально на ровном месте.

Может рак кости проявляться и в виде боли в животе. Такой симптом становится следствием гиперкальциемии, когда соли из пострадавшей кости попадают в кровеносные сосуды. Затем человек теряет вес и может отмечать у себя повышение температуры.

Через 2-3 месяца от появления первых симптомов можно отметить у больного увеличение лимфоузлов, опухание суставов, отёчность мягких тканей. Опухоль становится заметной: она теперь представляет собой участок на фоне подвижных мягких тканей. Позже появляется слабость и усталость, нередко человек становится сонливым.

Стадии течения

В случае с раком кости стадия его течения имеет принципиально важное значение. Ведь только с учётом неё можно определить степень распространённости опухоли и дать прогноз по её удалению.

Первая стадия характеризуется низким уровнем злокачественности, когда опухоль не выходит за пределы поражённой кости. Образование может достигать 8 см. На второй стадии опухоль пока ещё находится в пределах кости, но клетки начинают утрачивать дифференцировку. На третьей стадии новообразование распространяется на несколько участков кости. При четвёртой опухоль выходит за пределы и метастазирует, чаще всего в область легких.

Успешность терапии напрямую зависит от того, на какой стадии пациент обращается к специалистам. Если он затягивает с походом к врачу, то прогнозы ухудшаются, т. к. рак кости может метастазировать в отдалённые органы. Чаще всего для лечения используют химиотерапию и лучевые методы. На поздних стадиях нередко приходится ампутировать поражённую конечность.

Смотрите также:

aif.ru

симптомы, признаки с фото, лечение и прогноз

Рак суставов – это опасное, в прогностическом плане заболевание, которое происходит из хрящевой, сухожильной, фиброзной и соединительной ткани. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), эта категория носит название «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей» C40. Раннее выявление онкологических болезней обеспечивает своевременное и успешное лечение.

Сустав – это сложная анатомическая структура, обеспечивающая подвижное соединение двух костей скелета, поэтому его также называют диартрозом. Каждый сустав – своеобразный соединительный узел костной структуры скелета. Опорно-двигательная функция тела человека обеспечивается согласованной работой костно-мышечного аппарата и диартрозов. Болезни диартрозов многочисленны и разнообразны, в связи с чем, подразделены на группы. Одна из групп представлена онкологическими болезнями.

Разновидности новообразований

Диартрозы образованы соединительнотканными структурами костей, хрящей, связок, сухожилий, стенок кровеносных сосудов и костного мозга. Клетки соединительной ткани способы к перерождению, с возникновением рака.

По гистологическому признаку различают до тридцати видов злокачественных новообразований диартрозов. Фиброзный компонент соединительнотканных структур – источник формирования хордомы, фибросаркомы, гистиоцитомы, ангиосаркомы. Из клеток костей способны развиваться остеосаркомы и опухоль Юинга, из клеток хряща – хондросаркомы. При атипичном перерождении клеток костного мозга возникает миелома.

Частота встречаемости, возрастные категории

Наиболее часто встречаются миеломы, остеосаркомы, хондросаркомы, опухоли Юинга. Остальные виды онкологических болезней суставов встречаются реже.

Синовиальная саркома коленного сустава

Остеосаркома чаще встречается у подростков 15-17 лет и у взрослых старше 65 лет. Саркома Юинга характерна для подросткового возраста.

Частота заболевания хондросаркомой возрастает с увеличением возраста. Поэтому люди пожилого возраста составляют группу риска по этому заболеванию.

Причины возникновения и типичная локализация

Причинами развития новообразований суставов являются травмы или хронические болезни, остеосинтез или эндопротезирование в анамнезе, наследственность, снижение иммунитета.

Преобразование структуры тканей в атипичную может также происходить под воздействием ионизирующего излучения.

Остеосаркома

Область колена – излюбленная локализация остеосаркомы. Частота возникновения – около пятидесяти процентов случаев. Поражается бедренная или большеберцовая кость, с вовлечением в патологический процесс коленного сустава. Следующее место, по частоте встречаемости, занимает область плеча. При локализации в области лицевого скелета опухоль чаще располагается в нижней, а не в верхней челюсти. Опухоли пальцев кистей нетипичны для этого заболевания.

Саркома Юинга

Саркома Юинга локализуется преимущественно в бедренной кости и тазобедренном суставе. Встречаются редкие случаи поражения рёбер, лопатки, ключицы.

Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественное новообразование, возникающее в результате перерождения хрящевой ткани. Различают первичную хондросаркому и образовавшуюся из первоначально доброкачественной опухоли хряща. Излюбленной локализацией является плечевой, локтевой и тазобедренный сустав. Также может располагаться в рёбрах и позвоночнике.

Фиброзная гистиоцитома

Фиброзная гистиоцитома – злокачественная опухоль мягких тканей. Может происходить из забрюшинного пространства, но также может поражать туловище, области рук и ног, в том числе – и структуры диартрозов.

Рак первичный и метастатический

  1. Первичный рак. Все перечисленные разновидности онкологических заболеваний относятся к первичному раку. Это означает, что перерождение нормальных соединительнотканных клеток в атипичные происходит непосредственно в пределах поражённого сустава.
  2. Метастатический рак. Является самым частым в ортопедической онкологии. Первично поражается другой орган. Чаще – это лёгкие, молочные железы, предстательная железа, кишечник. Перенос атипичных клеток в диартроз осуществляется вместе с током лимфы и крови.

Симптоматика

Первичный рак характеризуется следующей симптоматикой.

Общие симптомы

Общие симптомы характерны для всех злокачественных новообразований. К ним относятся снижение массы тела, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нарушения вкуса, периодическое повышение температуры тела. Такая симптоматика появляется, как правило, уже на поздних стадиях заболевания.

Местные симптомы

Местные симптомы относятся к диартрозу, вовлечённому в онкологический процесс. Различия касаются только локализации. Симптоматика одинакова. К ней относятся ноющая боль в области сустава в покое и при движениях, припухлость, болезненность при прикосновении, нарушение сгибания и разгибания в диартрозе, деформация костей. Характерный симптом – ночной характер болей, резистентных к применению анальгетиков. Болевой синдром прогрессивно нарастает.

Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и рвота. Это признаки гиперкальциемии, возникающей из-за разрушения костной структуры и поступления кальция в кровоток.

При поражении кости нередки патологические переломы.

Симптомы метастатического рака

Симптоматика метастатического и первичного рака различна. Первые симптомы характерны для поражённого органа – источника метастазирования. Проявление общей симптоматики наступает раньше. Из-за множественного характера метастазирования поражаются несколько суставов. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, так как именно с током крови и лимфы происходит распространение атипичных клеток.

Признаки рака и методы диагностики

При осмотре пациента с раком сустава врач отмечает следующие признаки: болезненность при пальпации, сгибании и разгибании, увеличение лимфатических узлов околосуставной области. В полости диартроза появляется выпот. Характерен внешний вид сустава – отёкший, с «сеточкой» мелких, расширенных вен на поверхности мягких тканей. Сухожильный рефлекс сохранён.

Метастазирование в кости или лёгкие сопровождается симптомами, характерными для поражения соответственных органов.

Диагностика онкологических болезней невозможна без дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. К необходимым инструментальным методам относятся рентгенография сустава, взятие биопсии ткани поражённого участка. Различают пункционную и оперативную биопсию. К лабораторным методам относится цитологическое и гистологическое исследование участка, полученного при биопсии. Также информацию, подтверждающую диагноз, можно получить при биохимическом исследовании крови.

Для выявления наличия метастазов в другие органы проводится рентгенография, компьютерная томография, остеосцинтиграфия.

Лечение

Патология диартрозов – сфера деятельности ортопедов, а лечением рака суставов занимается ортопедическая онкология. Терапия обязательно должна быть комплексной. Комплекс мероприятий включает химиотерапию, лучевую терапию и операцию.

Чувствительность злокачественного новообразования к лучевой терапии или химиотерапии позволяет выбрать подходящий метод для первого и третьего этапа.

Стандартное лечение проходит в три этапа.

Первый этап

Проведение предоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Цель – уменьшение опухоли и подавление мелких метастазов.

Второй этап

Включает операции по удалению опухоли, лимфатических узлов и реконструктивные операции.

Оперативное лечение – основное звено в комбинированной терапии опухолей диартрозов, направленное на удаление опухоли. Большинство операций имеют функционально-щадящий, органосохраняющий характер. К примеру: резекции поражённого участка кости, с последующим замещением этого участка искусственным или органическим имплантатом.

Производят также удаление лимфатических узлов околосуставной области.

Третий этап

Включает послеоперационную химиотерапию или лучевую терапию. Терапия третьего этапа направлена на подавление опухолевых клеток в местах краевой резекции опухоли и оставшихся метастазов.

Лечение вторичного рака

Основными методами лечения метастатического рака костей и диартрозов является гормонотерапия, химиотерапия и лучевая терапия. Операции проводятся при патологических переломах, не способных срастаться и вызывающих выраженный болевой синдром.

Реабилитация

Специализированная терапия сопровождается реабилитационными мероприятиями, проведение которых начинают с раннего послеоперационного периода. Для восстановления функций суставов используют лечебную физкультуру и физиотерапию.

Прогноз

Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения:

  • Месторасположение и величина опухоли.
  • Стадия заболевания и наличие метастазов в другие органы.
  • Общее состояние и возраст пациента.

Прогноз будет благоприятным при раннем выявлении, меньшей величине опухоли, отсутствии метастазов, относительно удовлетворительном состоянии пациента.

Факторы, влияющие на прогноз после проведения специализированной терапии:

  • Эффективность химиотерапии и лучевой терапии.
  • Эффективность операции.

При эффективном лечении происходит уменьшение размера опухоли и числа метастазов. Если операция проведена радикально, это также улучшит прогноз.

В неблагоприятных случаях наступает рецидив. Самая частая причина проявления рецидива – недифференцированный тип опухоли и позднее обращение пациента за медицинской помощью. В месте локализации предыдущего новообразования повторно возникает опухоль. Возможно метастатическое поражение костей и лёгких. Рецидив чаще происходит через два-три года после проведённого лечения.

Как улучшить прогноз?

Следствием увеличения продолжительности жизни становится рост числа онкологических болезней. Но рак суставов способен поражать даже детей и подростков. Поэтому информированность и настороженность относительно онкологических заболеваний особенно важна.

Прогресс в развитии ортопедической онкологии сделал возможным полное излечение пациентов. Обращение к врачу при появлении суставных болей способствует раннему выявлению патологии. А своевременная и правильно подобранная схема лечения – это надёжная гарантия выздоровления.

onko.guru


Смотрите также

Поиск по меткам