Препарат мелоксикам показания к применению


уколы, таблетки, показания и противопоказания, аналоги

Здравствуйте, мои хорошие! Вот беда — хорошие препараты стоят дорого, а дешевые с тем же самым действующим веществом — почти ничего не лечат.

К примеру, муж в больнице лежит, ему кололи мовалис, эффект хороший был, а когда перешли на мелоксикам уколы — такое чувство, что в них лекарство совсем забыли положить.

Боли вернулись, да еще и отёки начались, пришлось вернуться к первоначальному варианту. Эх, скорее бы его из больницы выписали, а чем лечить его — я сама разберусь, в природной кладовой богатств полно.

Характеристика препарата

Мелоксикам относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Он является производным эноловой кислоты. Мелоксикам уколы назначают из-за высокой эффективности этой формы лекарства. Основной компонент ингибирует синтез медиаторов воспаления.

Мелоксикам уколы обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом и применяются в медицинской сфере для лечения воспалительных заболеваний, поражающих суставы, опорно-двигательную систему.

Выпускается препарат в ампулах, что позволяет пациенту легко и просто рассчитать необходимую дозировку. По мнению специалистов, Мелоксикам отличается хорошей переносимостью и имеет минимальные риски проявления побочных эффектов.

Препарат быстро всасывается, позволяет в максимально сжатые сроки избавить пациента от болевого синдрома, покраснений, отечности и других неприятных симптомов воспалительного характера. Благодаря высокой сходности с плазменными белками обеспечиваются связывание и доставка действующих компонентов непосредственно к воспалительному очагу.

Максимальная концентрация отмечается в области околосуставной жидкости, а продукты распада выводятся естественным путем, что делает данное лекарственное средство безопасным для печени.

Состав

Мелоксикам таблетки (15). Действующее вещество: мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

Мелоксикам таблетки (7,5). Действующее вещество: мелоксикам 7,5 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

Мелоксикам-раствор для внутримышечной инъекции. Действующее вещество (в 1,5 – 1 ампуле): мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: гликофурол, меглумин, натрия хлорид, полоксамер 188, натрия гидроксид, глицин, вода для инъекций.

Описание

Инъекционный раствор Мелоксикам относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действующее вещество — мелоксикам.

Лечебный эффект достигается благодаря способности активных веществ, входящих в состав препарата, блокировать деятельность ферментов, принимающих участие в синтезировании простагландинов, ответственных за развитие воспалительного процесса.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика. Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечной инъекции, что и подтверждает абсолютная биодоступность (почти 100 %). Фармакокинетика Мелоксикама линейная и дозозависимая при внутримышечном применении 7,5–15 мг. Концентрация Мелоксикама в плазме крови достигает пика через 60 минут после внутримышечной инъекции.

Стабильные концентрации достигаются на 3–5 сутки. Непрерывное лечение в течение длительного периода (например шести месяцев) не приводило к изменениям фармакокинетических параметров по сравнению с параметрами после 2 недель перорального применения Мелоксикама по 15 мг в сутки. Любые изменения являются также маловероятными и при продолжительности лечения более 6 месяцев.

В плазме крови 99% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость в концентрации, примерно вдвое меньшей, чем в плазме.

Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени. Мелоксикам практически полностью метаболизируется до четырех фармакологических инертных метаболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60 % дозы), формируется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также выделяется в меньшей мере (9 % дозы).

Исследования in vitro допускают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP 3А4 изоэнзимы способствуют этому в меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственна за два других метаболита, которые составляют 16 % и 4 % назначенной дозы соответственно.

Экскреция Мелоксикама − преимущественно в форме метаболитов − осуществляется в одинаковом количестве с мочой и калом.

Менее 5 % суточной дозы выделяется неизмененными в кал, тогда как только следы неизмененных составляющих выделяются в мочу. Период полувыведения составляет около 20 часов. Печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на фармакокинетику Мелоксикама.

Фармакодинамика. Мелоксикам – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы веществ оксикама с противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности циклооксигеназы (ЦОГ).

Показания к применению

аствор для внутримышечного введения Мелоксикам используется преимущественно для проведения симптоматического лечения, направленного на облегчение общего состояния больного, устранение острых клинических проявлений. Врачи выделяют следующие показания для назначения данного препарата:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • артрозы;
  • болезнь Бехтерева;
  • артриты;
  • анкилозирующий спондилит;
  • радикулит;
  • полиартрит, протекающий в хронической форме.

Препарат используют для симптоматической терапии заболеваний суставов с сопутствующими дегенеративными изменениями, ярко выраженным болевым синдромом.

Специалисты подчеркивают, что лекарство Мелоксикам позволяет лишь снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения на период его использования, не устраняя причины патологии и не оказывая влияния на ход заболевания.

Препарат может применяться и при спортивных травматических повреждениях, растяжениях, поражениях хрящевой ткани. Применение препарата Мелоксикам может быть рекомендовано при проявлении следующей симптоматики:

  1. болезненные ощущения, локализованные в области суставов;
  2. покраснение кожных покровов, гиперемия в районе суставов;
  3. повышение местной температуры тела;
  4. нарушение суставной подвижности, двигательной активности;
  5. отечность, припухлость;
  6. острые мышечные боли по неустановленным причинам.

Именно для устранения подобных клинических проявлений, процессов воспалительного характера и было разработано лекарственное средство Мелоксикам.

Способ применения и дозы

Мелоксикам следует применять только путем глубокой внутримышечной инъекции (внутривенное введение противопоказано). Препарат назначают взрослым по 7,5 мг или 15 мг один раз в сутки глубоко внутримышечно в течение первых нескольких дней лечения. Для последующей терапии целесообразно применять пероральные формы препарата (таблетки).

Артрозы в стадии обострения. Доза составляет 7,5 мг в день. Если не наблюдается достаточного улучшения состояния, можно увеличить дозу до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит. Доза составляет 15 мг в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг в день.

Пациенты пожилого возраста с повышенным риском возникновения побочных эффектов. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 7,5 мг в день.

Нарушение функции почек. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Для пациентов с легким или средним нарушением функции почек (клиренс креатинина больше 25 мл/​мин) нет необходимости уменьшать дозу.

Нарушение функции печени. Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу.

Продолжительность лечения. Поскольку с увеличением дозы и длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять минимальную эффективную суточную дозу и самую короткую длительность лечения. При совместном применении препарата с другими лекарственными формами мелоксикама не следует превышать суточную дозу 15 мг.

Порядок работы с ампулой:

  • Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
  • Сдавить ампулу рукой (при этом не должно происходить вытекание препарата) и вращающими движениями свернуть и отделить головку.
  • Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
  • Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое.
  • Надеть иглу на шприц.

Методика выполнения укола

Раствор не вводят внутривенно. Такой способ использования лекарства может стать причиной аллергии, воспаления венозных стен. Внутри ампулы раствор уже готов к использованию, разводить его нет нужды.

Делают укол в ягодицу (верхнебоковой квадрант). Этот участок врачи выбирают по той причине, что он наделен развитым слоем мышечных волокон.

После введения в эту область медикамент окажет длительное действие благодаря медленному всасыванию в кровь. Если в указанный участок ввести препарат нельзя, делаем укол в переднебоковую поверхность бедра (ее верхнюю треть).

Как правильно сделать укол?

  1. Протираем область для инъекции посредством ватного тампона с антисептиком (Беласепте, спирт, Хлоргексидин).
  2. Набираем внутрь шприца раствор (1,5 мл).
  3. Переворачиваем шприц иглой вверх, стучим по стенке. Это необходимо для того, чтобы воздух в пузырях вышел на поверхность раствора.
  4. Выпускаем пузыри с несколькими каплями препарата.
  5. Вводим медикамент внутримышечно. Иглу следует держать под прямым углом к дерме, вводим ее глубоко внутрь тканей. Раствор впрыскиваем медленно.
  6. Вынимаем углу.
  7. Протираем антисептиком.

Побочные действия, противопоказания

Мелоксикам имеет достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций. Хотя инъекционное применение препарата в рекомендованных дозировках переносится обычно хорошо, во время терапевтического курса могут проявиться следующие побочные действия.

Часто:

  • головокружение, головная боль
  • анемия
  • диспепсия, тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, диарея, запор, метеоризм
  • кожный зуд, кожная сыпь
  • отек, включая отек нижних конечностей, отечность в месте введения

Иногда:

  1. вертиго, звон в ушах, сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации, эмоциональная лабильность
  2. учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, приливы
  3. стоматит, эзофагит, желудочно-​кишечные кровотечения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  4. крапивница
  5. преходящие изменения показателей функции печени (увеличение трансаминаз, билирубина), креатинина, мочевины
  6. лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз

Редко:

  • спутанность сознания, колебания настроения, бессонница, ночные кошмары
  • нарушения зрения, конъюнктивит
  • гепатит
  • желудочно-​кишечная перфорация, гастрит, колит
  • анафилактические/​анафилактоидные реакции, крапивница, буллезные реакции, синдром Стивенса-​Джонсона, токсический эпидермальный некроз, экссудативная многоформная эритема, фотосенсибилизация
  • приступы астмы (у пациентов с аллергией к ацетилсалицилловой кислоте или другим НПВП)
  • почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром, изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина, мочевины, альбуминурия, гематурия), острая задержка мочи, затруднение при мочеиспускании.

У пациентов преклонного возраста (старше 60 лет) существуют риски развития язвенного поражения желудочно-​кишечного тракта, перфорации, внутренних кровотечений.

Отзывы некоторых больных свидетельствуют о возможном проявлении следующих нежелательных реакций, фиксируемых в медицинской практике достаточно редко:

  1. повышение артериального давления;
  2. учащенное сердцебиение;
  3. гепатит;
  4. нарушение печеночных функций;
  5. кожные высыпания аллергического характера;
  6. отечность кожных покровов и слизистых оболочек.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, препарат повышает риски обострения заболеваний и развития приступов.

Но при разумном применении в указанных дозах, отсутствии противопоказаний перечисленные выше побочные эффекты проявляются крайне редко. Инъекционный способ введения препарата значительно снижает вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и пищеварительной системы.

При ухудшении самочувствия на фоне применения Мелоксикама, появлении подозрительных симптомов следует временно отказаться от препарата и обратиться к специалисту за консультацией относительно целесообразности и безопасности дальнейшего лечения. Возможно, доктор скорректирует дозировку или же подберет более подходящий аналог.

Противопоказания

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Мелоксикам имеет ряд ограничений к применению. Специалисты выделяют следующие клинические противопоказания для назначения этого препарата:

  • внутренние кровотечения;
  • язвенное поражение желудочно-​кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • почечные патологии, протекающие в тяжелой форме;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • воспалительные процессы, поражающие кишечник;
  • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • полипоз носа и околоносовых пазух, протекающий в хронической форме;
  • нарушение процессов гемостаза;
  • проведение терапевтического курса с препаратами-​антикоагулянтами;
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующая форма патологий мочевыделительной системы;
  • пониженные показатели свертываемости крови, склонность к кровотечениям различной этиологии.

Инъекции Мелоксикама противопоказаны пациентам в возрастной категории младше 15 лет. Запрещено использовать препарат для лечения женщин, ожидающих появления на свет ребенка и в период грудного вскармливания.

Несмотря на то что в медицинской практике отсутствуют точные данные относительно отрицательного влияния препарата на малышей в период беременности и лактации, рекомендуется использовать более безопасные аналоги лекарственного средства.

Не используют медикамент при лечении периоперационных болей при коронарном шунтировании. Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство лицам, имеющим склонность к аллергическим реакциям на нестероидные противовоспалительные препараты, проявляемые в виде отечности, кожных высыпаний по типу крапивницы, ринита, приступов бронхиальной астмы.

С большой осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим язвенно-эрозионными поражениями желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями пищеварительной системы (в том числе и перенесенными ранее), лицам преклонного возраста. При наличии подобных проблем со здоровьем перед началом терапевтического курса рекомендуется заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мелоксикама с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-​язвенных поражений и кровотечений в желудочно-​кишечном тракте.

Следует избегать одновременного применения препарата с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией, поэтому пациенты, получающие Мелоксикам в сочетании с диуретиками, должны получать достаточное количество жидкости. У данной категории пациентов перед началом терапии Мелосикамом необходимо исследовать функцию почек.

Мелоксикам может вызывать задержку натрия, калия, жидкости, в результате чего увеличивается риск прогрессирования сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у предрасположенных к этому пациентов.

Мелоксикам снижает эффективность бета-​адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоров, диуретиков, салуретиков, внутриматочных контрацептивов.

Мелоксикам может усиливать гематотоксичность метотрексата, в связи с чем при одновременном их применении необходим лабораторный контроль периферической крови. Мелоксикам усиливает нефротоксичность циклоспорина, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном применении Мелоксикама с препаратами лития отмечается повышение уровня лития в плазме крови. Холестирамин ускоряет выведение Мелоксикама.

Возможно фармакокинетическое взаимодействие Мелоксикама с пероральными гипогликемизирующими препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении.

Особые указания

По причине возможной несовместимости Мелоксикам, раствор для инъекций, нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Применение Мелоксикама, как и других НПВС, требует тщательного наблюдения за пациентами с желудочно-кишечными заболеваниями и больными, принимающими антикоагулянты. Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями должны находиться под контролем. Запрещено назначать Мелоксикам, если есть язва или желудочно-кишечное кровотечение.

Как и с другими НПВС, желудочно– кишечные кровотечения, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предшествующих симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. Наиболее серьезные последствия наблюдались у людей пожилого возраста.

При применении НПВС в очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, вплоть до летального исхода, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Самый высокий риск появления таких реакций отмечается в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции возникали в пределах первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков чрезмерной чувствительности необходимо прекратить применение Мелоксикама.

НПВС могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, возможно, с летальным исходом. При увеличении продолжительности лечения этот риск может возрастать. Такой риск может увеличиваться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний.

НПВС ингибируют синтез почечных простагландинов, играющих важную роль в поддержании почечного кровотока. У пациентов со сниженным объемом крови и сниженным почечным кровотоком применение НПВС может вызвать почечную недостаточность, которая исчезает при прерывании противовоспалительной терапии нестероидными средствами.

Самый большой риск такой реакции у пациентов пожилого возраста, у пациентов с дегидратацией, с застойной сердечной недостаточностью, у больных циррозом печени, с нефротическим синдромом и хроническими ренальными нарушениями, а также у больных, получающих сопутствующую терапию диуретическими препаратами, ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина-II, или после обширных хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким пациентам нужен контроль диуреза и функции почек в начале терапии.

В отдельных случаях НПВС могут привести к интерстициальным нефритам, гломерулонефритам, ренальным медуллярным некрозам или к развитию нефротических синдромов.

Как и при лечении большинством НПВС, описаны отдельные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени. В большинстве случаев эти изменения были незначительными и имели временный характер. При стойком и существенном отклонении от нормы лечение Мелоксикамом следует прекратить и провести контрольные тесты. Для клинически стабильных больных циррозом печени не нужно снижать дозы Мелоксикама.

Ослабленные пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении, так как тяжелее переносят побочные эффекты. Как и при лечении другими НПВС, нужно соблюдать осторожность в отношении больных пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.

При применении нестероидных противовоспалительных средств может возникать задержка натрия, калия и воды в организме и влияние на натрийуретические эффекты диуретиков. Вследствие этого у людей с повышенной чувствительностью может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или гипертония. За пациентами из группы повышенного риска рекомендуется осуществлять тщательное клиническое наблюдение.

Meлоксикам, как и любое другое НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Применение Мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез циклооксигеназы/простагландинов, может повредить оплодотворению и именно поэтому не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть.

Более того, женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением или проходящим обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема Мелоксикама.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. При развитии таких побочных явлений, как расстройство функции зрения, сонливость или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Для максимальной результативности и безопасности терапевтического курса с препаратом Мелоксикам пациентам стоит обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

  1. Не использовать препарат одновременно с другими нестероидными средствами, антикоагулянтами, тромболитическими медикаментами из-​за высокого риска развития кровотечений, язвенных поражений желудочно-​кишечного тракта.
  2. Не превышать дозировку.
  3. Не продолжать терапевтический курс более недели без консультации с лечащим врачом.
  4. Во время лечебного курса отказаться от употребления спиртных напитков по причине высокого риска нарушения печеночных функций и возникновения других побочных эффектов, поскольку совместимость с алкоголем у данного препарата отрицательная.
  5. При проявлении аллергических реакций прекратить прием лекарства, проконсультироваться с доктором, сдать необходимые анализы.
  6. Обратить внимание на информацию о снижении результативности внутриатомной контрацепции в период применения Мелоксикама.
  7. При проблемах с почками, печенью, желудочно-​кишечным трактом не применять препарат без предварительной консультации со своим лечащим врачом.

Передозировка

При передозировке Мелоксикама возможны предобморочные состояния, вялость, повышенная сонливость, нарушения сна. В особенно тяжелых случаях могут проявляться такие опасные клинические симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • резкое повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза;
  • почечная недостаточность;
  • затруднение процесса мочеиспускания;
  • анафилактический или ангионевротический шок;
  • внутренние кровотечения.

При появлении у пациента таких клинических признаков, как коллапс, затруднение дыхательной функции, судорожный синдром, следует как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью, поскольку тяжелая передозировка грозит впадением в коматозное состояние и даже остановкой сердца. Лечение в случае передозировки проводится симптоматически и назначается доктором по индивидуальной схеме.

Применение в период беременности и лактации

Исследование тератогенного эффекта проводилось на млекопитающих, получавших мелоксикам в период органогенеза.

Мелоксикам повышал частоту дефектов соединительнотканной перегородки сердца (редкое осложнение), при употреблении самкой кролика пероральной дозы 60 мг/кг (превышает в 64,3 раза дозу 15 мг/сут для подопытного с учетом площади поверхности тела) и летальность зародыша при пероральной дозе ≥5,5 мг/кг/сут (в 5,5 раз превышает дозу для животного, как описано выше).

Мелоксикам у крыс тератогенности не проявлял при введении пероральных доз 4 мг/кг/сут (примерно в 2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в аналогичный период органогенеза. А вот случаи мертворождения у грызунов при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут в период органогенеза отмечались.

Нетератогенный эффект. Употребление крысами пероральных доз ≥0,125 мг/кг/сут в периоды беременности и лактации дает основание считать, что доза для человека в 0,07 раз превышает норму. Мелоксикам вызывает снижение показателей: индекс рождаемости, неонатальная выживаемость, живорождение.

Адекватных и контролируемых медицинских исследований о прохождении через плацентарный барьер у беременных женщин не сделано. Мелоксикам применяют при беременности чрезвычайно редко, поскольку есть обоснованный риск для плода. Прием медикамента должен быть обоснован врачом.

Исследований с целью оценки влияния мелоксикама на процесс закрытия артериального протока у Homo sapiens, не проведено. Терапевтическое употребление мелоксикама в III триместре беременности нужно исключить.

Роды и родоразрешающая деятельность. У лабораторных животных (крыс) любые ингибиторы синтеза ПГ, и мелоксикам в том числе, повышают случаи мертворождения, вызывает задержку родоразрешения и плохо влияют на роды при пероральном употреблении ≥1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как сказано выше) и снижает процент выживших детенышей при пероральном приеме 4 мг/кг/сут (примерно в 2,0 раза превышает дозу для Homo sapiens, как указано выше) в органогенезе.

Сходные симптомы также наблюдали у крыс, получавших дозы лекарства ≥0,125 мг/кг/сут (в 0,005 — 0,07 раз выше дозы для Homo sapiens) во время беременности и периода лактации.

Как мелоксикам влияет на роды и родоразрешение у женщин — неизвестно. Действия на плод по FDA категории — С. Лечение мелоксикамом, другими блокаторами синтеза ПГ, может иметь влияние на фертильность, поэтому медработники не рекомендуют его женщинам, имеющим желание забеременеть.

Мелоксикам обнаруживается в молоке лактирующих крыс, а его концентрация в секреции молочных желез превышает концентрацию в плазме. О проникновении мелоксикама в грудное молоко женщин не знают, поэтому лучше прекратить грудное вскармливание, если необходимо лечение или отказаться от применения мелоксикама при нежелании отменять грудное вскармливание.

Мелоксикам или Мовалис: что выбрать

«Мелоксикам», «Мовалис» считаются синонимами. В их составе присутствует одно и то же действующее вещество.

Различие медикаментов заключается в таких пунктах:

  1. Производитель. «Мовалис» выпускает немецкая фармацевтическая компания. Производство «Мелоксикама» осуществляется в ряде стран (Россия, Вьетнам, Молдова, Индия).
  2. Качество. Специалисты отмечают высокое качество «Мовалиса», аргументируя это гарантией производителя. Многие врачи отмечают хорошую переносимость «Мовалиса» пациентами, более высокую эффективность данного лекарственного средства.

Условия выпуска и реализации, аналоги

Форма выпуска и упаковка — Раствор для в/м введения 1 мл 1 ампул мелоксикама 10 мг 15 мг

  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (525) — коробки картонные — пачки картонные.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года. Срок хранения после вскрытия ампулы — неиспользованное содержимое ампулы следует уничтожить, его нельзя хранить для дальнейшего применения.

Условия отпуска из аптек — по рецепту. Производитель — ООО «НИКО», Украина, 86123, Донецкая обл., г. Макеевка, ул. Таежная, 1–1.

Похожие по действию препараты:

  1. Спазмалгон (Spasmalgon) — Таблетки
  2. АРТРАДОЛ (Artradol) — Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  3. Диклоберл N 75 (Dicloberl N 75) — Раствор для инъекций
  4. Некст (Next) — Таблетки пероральные
  5. Налбуфин (Nalbuphine) — Раствор для инъекций
  6. Паноксен (Panoxen) — Таблетки пероральные
  7. Катадолон (Katadolon) — Капсула
  8. Бутадион (Butadion) — Таблетки пероральные
  9. Оптальгин (Optalgin) — Таблетки пероральные
  10. Ибупром Макс (Ibuprom Max) — Таблетки пероральные

sustavnik.info

Мелоксикам – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Цены в интернет-аптеках:

Мелоксикам – противовоспалительный препарат.

Фармакологическое действие

Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие.

Всасывается Мелоксикам в пищеварительном тракте полностью, при этом прием пищи на всасываемость не влияет. После однократного внутреннего применения Мелоксикам достигает максимальной концентрации через 5-6ч.

Форма выпуска

Выпускают Мелоксикам таблетки, раствор для внутримышечных уколов Мелоксикам.

Показания к применению Мелоксикама

Мелоксикам по инструкции назначают при обострении артроза, артрита ревматоидного, полиартрита хронического, для лечения спондилита анкилозирующего (болезни Бехтерева).

Противопоказания

В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе.

Нельзя применять препарат детям до 15л., пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму, другим нестероидам, в частности к аспирину. Настоятельно не рекомендуется принимать средство тем, у кого в прошлом были аллергические реакции на любой нестероидный препарат в виде полипов в носу, отека ангионевротического, приступов астмы бронхиальной, крапивницы.

Противопоказан Мелоксикам во время беременности.

Комбинировать таблетки или уколы Мелоксикам с приемом лития не рекомендуется, т.к. может повыситься токсичность последнего. Нежелательно сочетать препарат с тромболитическими, антитромботическими средствами (следует контролировать показатели коагуляционного кровяного потенциала), с нестероидами других групп (повышается риск развития язв и эрозий пищеварительного тракта)

Также есть отзывы о Мелоксикам, о том, что он снижает эффективность внутриматочной контрацепции.

Читайте также:

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

Инструкция по применению Мелоксикама

Таблетки Мелоксикам принимают один р/сутки во время еды, запивать их следует 250мл жидкости.

Уколы Мелоксикам проводят исключительно внутримышечно. Внутривенное введение препарата противопоказано. Уколы Мелоксикам делают в первые дни лечения, после чего начинают принимать таблетки.

Для лечения обострений артроза принимают 7,5мг один р/день. В тех случаях, когда терапевтический эффект не был достигнут, дозировку повышают до 15мг.

Для лечения артрита ревматоидного, болезни Бехтерева принимают 15мг Мелоксикам один р/сутки. Когда результат будет заметен, суточную дозу можно уменьшить до 7,5мг.

Принимать таблетки Мелоксикам в дозировке, превышающей 15мг не рекомендуется.

По инструкции Мелоксикам пациентам, которые находятся на диализе, страдающим недостаточностью почечной назначают принимать не больше 7,5мг/сутки. Больным с легкими и средними почечными патологиями корректировать дозировку не следует.

Пожилым пациентам, страдающим артритом ревматоидным, болезнью Бехтерева для прохождения длительной терапии назначают принимать 7,5мг, и если существует риск развития побочных эффектов, увеличивать дозировку нельзя.

Судя по собранным отзывам о Мелоксикам пациентам с патологией печеночной функции в средней, легкой степени дозировку можно не уменьшать.

Побочные действия

Применение Мелоксикам может вызвать изменение остроты зрения, головную боль, шум в ушах, потерю сознания, головокружение, анемию, лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, боль в желудке, эпигастрии, тошноту, метеоризм, рвоту, запор, желудочную язву, кровотечение из ЖКТ, эзофагит, перфорацию стенки пищеварительного тракта, колит, гастрит, диарею. Наиболее часто побочные действия со стороны ЖКТ возникают у пожилых пациентов – это развитие пептической язвы, кровотечения желудочно-кишечного, перфорации в ЖКТ.

Есть отзывы о Мелоксикам, вызывающем повышение давления, расширение сосудов под кожей с чувством жара, тахикардию, недостаточность почечную, приступы астмы бронхиальной (у больных с аллергией на нестероиды в анамнезе), сыпь и зуд на коже, некролиз токсический эпидермальный, отек слизистой или кожных покровов ангионевротический, фотосенсибилизацию, эритему мультиформную, гепатит, нарушение функции печени.

Мелоксикам 10 мг/мл раствор для внутримышечного введения 1,5 мл 3 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам Акрихин 7.5 мг таблетки 20 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам 10 мг/мл раствор для внутримышечного введения 1,5 мл 3 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам ДС раствор для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл 3 шт.

ЦВ Протек

Мелоксикам 7.5 мг таблетки 20 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам таблетки 7,5мг 20 шт.

ЦВ Протек

Мелоксикам Авексима таблетки 7,5мг 20 шт.

ЦВ Протек

Мелоксикам таблетки 15мг 20 шт.

ЦВ Протек

Мелоксикам Велфарм 15 мг таблетки 20 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам таблетки 15мг 20 шт.

ЦВ Протек

Мелоксикам 10 мг/мл раствор для внутримышечного введения 1.5 мл 5 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам 10 мг/мл раствор для внутримышечного введения 1,5 мл 3 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам 10 мг/мл раствор для внутримышечного введения 1.5 мл 3 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам Акрихин 15 мг таблетки 20 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам 15 мг таблетки 20 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам таблетки 15мг 20 шт. Медисорб

ЦВ Протек

Мелоксикам 10 мг/мл раствор для внутримышечного введения 1,5 мл 5 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам раствор для в/м введ. 10мг/мл амп. 1,5мл 3 шт.

ЦВ Протек

Мелоксикам 15 мг таблетки 20 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам 15 мг таблетки 20 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Мелоксикам буфус раствор для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл 3шт

ЦВ Протек

Мелоксикам Авексима таблетки 15мг 20 шт.

ЦВ Протек

Мелоксикам 15 мг таблетки 10 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

www.neboleem.net

Мелоксикам — Википедия

Мелоксикам
Meloxicam
ИЮПАК (4-гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид
Брутто-формула C14H13N3O4S2
Молярная масса 351.403 г/моль
CAS 71125-38-7
PubChem 5281106
DrugBank APRD00529
АТХ M01AC06
Биодоступн. 89%
Связывание с белками плазмы 99.4%
Метаболизм Hepatic (CYP2C9 and 3A4-mediated)
Период полувывед. от 15 до 20 часов
Экскреция с мочой и калом
раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, таблетки, мазь
Амелотекс, Артрозан®, Би-ксикам, Лем, Матарен®, Матарен ® Плюс (мазь), Мелбек, Мелбек форте, Мелокс, Мелоксикам, Месипол, Миксол-Од, Мирлокс®, Мовалис®, Мовасин®

Мелоксика́м — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, сходный с пироксикамом. Впервые было разработано и запатентовано компанией Boehringer Ingelheim под брендом Мовалис.[1] Используется для облегчения симптомов артрита, при первичной дисменорее, лихорадке, а также как обезболивающее, особенно при воспалительных процессах.

Одиночная доза перорального мелоксикама для острой послеоперационной боли у взрослых[править | править код]

Боль обычно возникает после хирургических процедур. Условие обычно используется для проверки того, являются ли препараты эффективными обезболивающими средствами у пациентов с умеренной или сильной болью. В этом случае не было найдено исследований, которые тестировали пероральный мелоксикам против плацебо. Возможно, что исследования были сделаны, но не сообщаются, поскольку они использовались только для регистрации мелоксикама в лицензирующих органах по всему миру. Однако это оставляет важный пробел в наших знаниях, и это означает, что мы не можем быть уверены в использовании перорального мелоксикама для острых болезненных состояний.[2][3]

Использование мелоксикама может привести к желудочно-кишечной токсичности и кровотечениям, головным болям, сыпью и очень темным или черным стулом (признаком кровотечения из кишечника). Как и другие НПВС, его использование связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт.[4] Он имеет меньше побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, чем диклофенак,[5]пироксикам,[6]напроксен[7] и, возможно, все другие НПВС, которые не являются селективными по ЦОГ-2.[5] Хотя мелоксикам ингибирует образование тромбоксана А, он, как представляется, не делает этого на уровнях, которые будут мешать функции тромбоцитов. Объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований терапии мелоксикамом продолжительностью до 60 дней показал, что мелоксикам был связан со статистически значимым меньшим количеством тромбоэмболических осложнений, чем диклофенак NSAID (0,2% против 0,8% соответственно), но сходная частота тромбоэмболических событий к напроксену и пироксикаму.[8][9]

Сердечно-сосудистые побочные эффекты[править | править код]

Лица с гипертонией, высоким уровнем холестерина или диабетом подвержены риску сердечно-сосудистых побочных эффектов. Лица с семейным анамнезом сердечных заболеваний, сердечного приступа или инсульта должны сообщить об этом своему лечащему врачу, так как вероятность серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов значительна.[10]

Другие побочные эффекты[править | править код]

Со стороны органов ЖКТ: >1 % — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/понос, метеоризм; 0,1-1 % — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение; <0,1 % — перфорации желудочно-кишечные, колит, гастрит (раствор для в/м введения).

Со стороны респираторной системы: <0,1 % — острый приступ бронхиальной астмы.

Со стороны нервной системы и органов чувств: >1 % — головная боль; <1 % — конъюнктивит, нарушение зрения; 0,1-1 % — головокружение, сонливость, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1 % — отеки, анемия, 0,1-1 % — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в том числе изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1-1 % — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови), <1 % — острая почечная недостаточность, редко (раствор для в/м введения) — интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны кожных покровов: >1 % — кожная сыпь, зуд; 0,1-1 % — крапивница; <0,1 % — фотосенсибилизация, редко (раствор для в/м введения) — буллезные реакции, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Аллергические реакции: <0,1 % — ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая анафилактические и анафилактоидные.[11]

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Механизм действия — ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ2). При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов (Pg) в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Связывание с белками плазмы — 99 %. Проходит через ГЭБ, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости — 50 % от концентрации в плазме. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. T1/2 — 20 ч. Плазменный клиренс — в среднем 8 мл/мин (понижается в пожилом возрасте). Выводится через кишечник и почки (примерно в равной пропорции), в неизменённом виде (через кишечник) — 5 % суточной дозы.[11]

Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит. [11]

В состав мелоксикама входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат.

Беременность и лактация[править | править код]

Влияние мелоксикама на беременность, роды и лактацию у человека неизвестны, адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Данные основаны на экспериментах на кроликах, мышах и крысах[12].

  • Мелоксикам не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
  • Мелоксикам проходит через плацентарный барьер.
  • У подопытных животных повышал частоту осложнений при превышении суточной дозы.

Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.

Совмещать мелоксикам и алкоголь строго запрещено, поскольку подобная комбинация формирует угнетающее воздействие на все системы организма. После употребления больших доз алкоголя в сочетании с представленным препаратом существует вероятность развития летального исхода.

За счёт того, что препарат относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам он характеризуется способностью разжижать кровь. Спиртное выделяется теми же свойствами, оно заставляет расширяться сосуды, вследствие чего артериальное давление становится более низким, кровь теряет свою вязкость и гораздо быстрее передвигается по кровеносной системе. Если употреблять представленные компоненты вместе, наблюдается значительное снижение свёртываемости крови, вследствие чего увеличивается вероятность развития кровотечений (в большинстве случаев кровь идет из носа или происходят подкожные кровоизлияния).

Важно: При курсовом лечении действующее вещество накапливается в организме. Препарат может находиться в крови в течение 3-5 дней при разовом вводе инъекции и от 7 до 14 дней при полном курсе лечения, причем в достаточно больших количествах.

Другие НПВС, включая салицилаты в высоких дозах повышают риск ульцерогенного действия и кровотечения в ЖКТ. Пероральные антикоагулянты, тиклопидин, гепарин (при системном применении), тромболитики увеличивают риск кровотечений. Повышает уровень лития в плазме, может как и др. НПВС усиливать гематотоксичность метотрексата и нефротоксичность циклоспоринов, ослабляет эффективность внутриматочных контрацептивов, диуретиков, антигипертензивных средств. Холестирамин связывает мелоксикам в ЖКТ и ускоряет выведение из организма.[11]

Мелоксикам используется в ветеринарной медицине, чаще всего у собак и кошек, но также позволяет использовать по офф-лейблу у других животных, таких как крупный рогатый скот и экзотических животных.[13][14]Побочные эффекты у животных аналогичны побочным эффектам у людей; основным побочным эффектом является желудочно-кишечное раздражение (рвота, диарея и изъязвление). Более редкие, но важные побочные эффекты включают токсичность печени и почек.

У здоровых собак, получавших мелоксикам, при рекомендуемых дозах не сообщалось о периоперационных побочных эффектах на сердечно-сосудистую систему.[15] Пероперативное введение мелоксикама кошкам не влияло на послеоперационную частоту дыхания и сердечный ритм.[16] В рецензируемой журнальной статье цитируются НПВС, в том числе мелоксикам, вызывающие желудочно-кишечный расстройство, а также при высоких дозах, острой почечной недостаточности и симптомах ЦНС, таких как судороги и комы у кошек. Он добавляет, что у кошек низкая устойчивость к НПВС.[17][18]Мелоксикам был исследован как альтернатива диклофенаку RSPB для предотвращения смерти стервятников.

Фармакокинетика[править | править код]

У собак абсорбция мелоксикама из желудка не зависит от наличия пищи[19] с пиковой концентрацией (Cmax) мелоксикама, встречающейся в крови через 7-8 часов после введения.[19]Период полувыведения мелоксикама составляет около 24 часов у собак.[19] У коал (Phascolarctos cinereus) очень мало мелоксикама всасывается в кровь после перорального введения (то есть имеет низкую биодоступность).[20]

Правовой статус[править | править код]

Соединенные Штаты[править | править код]

С 2003 года мелоксикам был одобрен в США для использования у собак для лечения боли и воспаления, связанных с остеоартритом, в виде орального (жидкого) препарата мелоксикам.[21] В январе 2005 года вставка продукта добавила предупреждение жирным шрифтом: «Не использовать у кошек».[22]Инъецируемый препарат для использования у собак был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в ноябре 2003 года.[23]В октябре 2004 года препарат для использования у кошек был одобрен для использования только после операции.[24] Это инъецируемая мелоксикама, обозначенная как единичная одноразовая доза, с конкретными и повторяющимися предупреждениями о том, чтобы не вводить вторую дозу.[25]

В 2005 году Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами направила изготовителю уведомление о нарушении для своих рекламных материалов, которое включало рекламу препарата для использования вне маркировки.[26]

Европейский Союз[править | править код]

В Европе, где продукт был доступен с начала 1990-х годов, он имеет лицензию на другие противовоспалительные преимущества, включая облегчение как острой, так и хронической боли у собак. В июне 2007 года пероральная версия мелоксикама была лицензирована для долгосрочного облегчения боли у кошек. Мелоксикам также лицензирован для использования на лошадях, чтобы облегчить боль, связанную с нарушениями опорно-двигательными.[27]

Другие страны[править | править код]

По состоянию на июнь 2008 года мелоксикам зарегистрирован для долгосрочного использования у кошек в Австралии, Новой Зеландии и Канаде.

  1. ↑ Recro Pharma Reports Positive Top-Line Results from Pivotal Phase III Clinical Trial of IV Meloxicam Nasdaq:REPH
  2. R Andrew Moore; Sheena Derry; Henry J McQuay. Single dose oral meloxicam for acute postoperative pain in adults. Cochrane Systematic Review - Intervention (неопр.). Однократная доза мелоксикама для приема внутрь при острой послеоперационной боли у взрослых.
  3. R Andrew Moore; Sheena Derry; Henry J McQuay. Single dose oral meloxicam for acute postoperative pain in adults // Cochrane Systematic Review - Intervention. — 2009. — 7 октября. — doi:10.1002/14651858.CD007552.pub2.
  4. Stamm O., Latscha U., Janecek P., et al. Development of a special electrode for continuous subcutaneous pH measurement in the infant scalp (англ.) // American Journal of Obstetrics and Gynecology (англ.)русск. : journal. — Elsevier, 1976. — January (vol. 124, no. 2). — P. 193—195. — PMID 2012.
  5. 1 2 Hawkey, C; Kahan, A; Steinbrück, K; Alegre, C; Baumelou, E; Bégaud, B; Dequeker, J; Isomäki, H; Littlejohn, G; Mau, J.; Papazoglou, S. Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared to diclofenac in osteoarthritis patients (англ.) // Rheumatology : journal. — 1998. — September (vol. 37, no. 9). — P. 937—945(9). — doi:10.1093/rheumatology/37.9.937.
  6. Dequeker, J; Hawkey, C; Kahan, A; Steinbrück, K; Alegre, C; Baumelou, E; Begaud, B; Isomäki, H; Littlejohn, G; Mau, J.; Papazoglou, S. Improvement in gastrointestinal tolerability of the selective cyclooxygenase (COX)-2 inhibitor, meloxicam, compared with piroxicam: results of the Safety and Efficacy Large-scale Evaluation of COX-inhibiting Therapies (SELECT) trial in osteoarthritis (англ.) // The British Journal of Rheumatology (англ.)русск. : journal. — 1998. — Vol. 37, no. 9. — P. 946—951. — doi:10.1093/rheumatology/37.9.946. — PMID 9783758.
  7. Wojtulewski, JA; Schattenkirchner, M; Barceló, P; Le Loët, X; Bevis, PJR; Bluhmki, E; Distel, M. A Six-Month Double-Blind Trial to Compare the Efficacy and Safety of Meloxicam 7.5 mg Daily and Naproxen 750 mg Daily in Patients with Rheumatoid Arthritis (англ.) // Rheumatology : journal. — Vol. 35, Supplement 1. — P. 22—8. — doi:10.1093/rheumatology/35.suppl_1.22.
  8. Singh, G; Lanes, S; Triadafilopoulos, G. Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared to diclofenac in osteoarthritis patients (англ.) // Am J Med (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 117, no. 9. — P. 100—106. — doi:10.1016/j.amjmed.2004.03.012. — PMID 15234645.
  9. ↑ Drugs.com (неопр.). Drugs.com. Дата обращения 15 ноября 2014.
  10. ↑ Medline Plus (неопр.). Nlm.nih.gov. Дата обращения 15 ноября 2014.
  11. 1 2 3 4 5 Мовалис (неопр.). Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России. Дата обращения 10 февраля 2010. Архивировано 30 марта 2012 года.
  12. ↑ Описание вещества Мелоксикам (Meloxicamum) (неопр.). Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России. Дата обращения 26 мая 2015. Архивировано 26 мая 2015 года.
  13. ↑ Off-label use discussed in: Arnold Plotnick MS, DVM, ACVIM, ABVP, Pain Management using Metacam Архивировано 14 июля 2011 года., and Stein, Robert, Perioperative Pain Management Part IV, Looking Beyond Butorphanol, Sep 2006, Veterinary Anesthesia & Analgesia Support Group.
  14. ↑ For off-label use example in rabbits, see Krempels, Dana, Hind Limb Paresis and Paralysis in Rabbits, University of Miami Biology Department.
  15. Boström, IM; Nyman, G; Hoppe, A; Lord, P. Effects of meloxicam on renal function in dogs with hypotension during anaesthesia (англ.) // Veterinary anaesthesia and analgesia : journal. — 2006. — January (vol. 33, no. 1). — P. 62—9. — doi:10.1111/j.1467-2995.2005.00208.x. — PMID 16412133.
  16. Höglund, OV; Dyall, B; Gräsman, V; Edner, A; Olsson, U; Höglund, K. Effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs on postoperative respiratory and heart rate in cats subjected to ovariohysterectomy (англ.) // Journal of feline medicine and surgery : journal. — 2017. — 1 November. — P. 1098612X17742290. — doi:10.1177/1098612X17742290. — PMID 29165006.
  17. ↑ Toxicology Brief: The 10 most common toxicoses in cats (неопр.). Veterinarymedicine.dvm360.com (1 июня 2006). Дата обращения 16 сентября 2018.
  18. ↑ Merola, Valentina, DVM, DABT, and Dunayer Eric, MS, VMD, DABT, The 10 most common toxicoses in cats (недоступная ссылка), Toxicology Brief, Veterinary Medicine, pp. 340–342, June, 2006.
  19. 1 2 3 Khan, SA; McLean, M.K. Toxicology of frequently encountered nonsteroidal anti-inflammatory drugs in dogs and cats (англ.) // The Veterinary clinics of North America. Small animal practice : journal. — 2012. — March (vol. 42, no. 2). — P. 289—306, vi—vii. — doi:10.1016/j.cvsm.2012.01.003. — PMID 22381180.
  20. Kimble, B.; Black, L. A.; Li, K. M.; Valtchev, P.; Gilchrist, S.; Gillett, A.; Higgins, D. P.; Krockenberger, M. B.; Govendir, M. Pharmacokinetics of meloxicam in koalas (Phascolarctos cinereus) after intravenous, subcutaneous and oral administration (англ.) // Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics : journal. — 2013. — Vol. 36, no. 5. — P. 486—493. — doi:10.1111/jvp.12038. — PMID 23406022.
  21. ↑ NADA 141-213: New Animal Drug Application Approval (for Metacam (meloxicam) 0.5 mg/mL and 1.5 mg/mL Oral Suspension) (неопр.). US Food and Drug Administration (15 апреля 2003). Дата обращения 24 июля 2010.
  22. ↑ Metacam Client Information Sheet, product description: "Non-steroidal anti-inflammatory drug for oral use in dogs only", and in the "What Is Metacam" section in bold-face type: "Do not use in cats.", January 2005.
  23. ↑ Metacam 5 mg/mL Solution for Injection (неопр.) (PDF). Fda.gov. Дата обращения 15 ноября 2014.
  24. ↑ Metacam 5 mg/mL Solution for Injection, Supplemental Approval (неопр.) (PDF). Fda.gov (28 октября 2004). Дата обращения 15 ноября 2014.
  25. ↑ See the manufacturer's FAQ on its website, and its clinical dosing instructions for cats. Архивировано 6 сентября 2008 года.
  26. ↑ US FDA Notice of Violation for off-label use promotion, April 2005.
  27. ↑ Meloxicam // Small animal clinical pharmacology (неопр.) / Maddison, JE; Page, SW; Church, D.. — 2nd. — Edinburgh: Saunders/Elsevier, 2008. — С. 301—302. — ISBN 9780702028588.

ru.wikipedia.org

Таблетки Мелоксикам – правила приема и лучшие аналоги

Таблетки Мелоксикам – популярное медикаментозное средство, которое обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, а также купирует воспаление. Эффективность лекарства напрямую зависит от правильности его использования. По этой причине важно точно соблюдать прописанную дозировку и строго правил приема придерживаться.

Мелоксикам – что это за лекарство?

Данный препарат относится к НПВС. Как и другие медикаменты этой группы он оказывает такое воздействие:

  • снимает воспаление;
  • нормализует температуру тела;
  • купирует боль.

Подобный результат достигается за счет уникального состава препарата. Таблетки Мелоксикам содержат одноименное действующее вещество. Дозировка активного компонента может разниться. В одних пилюлях концентрация мелоксикама составляет 7,5 мг, а в других – 15 мг. Данное вещество получают из эноловой кислоты. К тому же в составе такого медикамента присутствуют и дополнительные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный дигидрат цитрата;
  • крахмал;
  • повидон;
  • стеарат кальция.

Оттенок таблеток может разниться от желтого до зеленоватого. Допускается наличие вкраплений. К тому же поверхность пилюлей может быть слегка шероховатой. На таблетках дозировкой 15 мг имеется фаска, позволяющая при необходимости делить их. Препарат фасуется по 10 пилюль и упаковывается в контурные коробки. Реализуется данное лекарственное средство упаковками по 10-20 таблеток. К каждой идет сопроводительная инструкция.

Разобраться в том, что за лекарство Мелоксикам, очень важно, ведь этот препарат широко используется в медицинской практике. Стоит заметить, что данное лекарственное средство прекрасно абсорбируется: оно стремительными темпами всасывается слизистой ЖКТ. В плазме максимальная концентрация активного вещества фиксируется спустя 5 часов после приема пилюли.

Мелоксикам – гормональный препарат или нет?

Разобраться в этом вопросе поможет внимательное изучение данного лекарственного средства. Для этого нужно еще раз вспомнить о том, какой Мелоксикам состав имеет. Проанализировав присутствующие в нем компоненты, легко заключить, что данный препарат относится к НПВС. Он не является гормональным лекарством. Этот момент обязательно учитывают при рассмотрении взаимодействия данного препарата с другими медикаментами.

От чего помогает Мелоксикам?

При инъекционном введении препарата его биодоступность значительно выше, чем при пероральном приеме медикамента.

Изучая, что лечит Мелоксикам, учитывают следующие особенности лекарственного средства:

  • блокировка выработки простагландинов, увеличивающих чувствительность рецепторов к боли;
  • уменьшение воспаления;
  • снижение температуры тела;
  • устранение болевого ощущения;
  • восстановление подвижности суставов.

Мелоксикам – показания к применению

У данного медикамента немалый спектр назначений. Мелоксикам показания имеет такие:

Мелоксикам – противопоказания и побочные действия

Все назначения делать должен опытный доктор. Он учтет, как лекарство Мелоксикам действует и может ли оно назначаться конкретного пациента. Кроме противопоказаний, доктору известны и побочные действия, которые могут возникнуть при приеме данного лекарственного средства. По этой причине он распишет такую схему терапии, которая свела бы риск возникновения негативных последствий к нулю.

Мелоксикам – противопоказания

Данный сильнодействующий препарат имеет ограничения в использовании. По этой причине, прежде чем приобретать медикамент и принимать его, нужно разобраться, а можно ли Мелоксикам применять.

У препарата имеются следующие противопоказания:

  • дисфункция печени;
  • тяжелые прогрессирующие патологии почек;
  • аллергия на один из компонентов, входящих в состав Мелоксикама;
  • гиперкалиемия;
  • возраст младше 15-ти лет;
  • наличие в анамнезе отека Квинке;
  • беременность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • эрозия слизистой ЖКТ;
  • лактация;
  • недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • гемофилия.

Есть ряд состояний, при которых таблетки Мелоксикам принимать можно, но при условии, что состояние пациента обязательно будет контролироваться доктором.

К ним относятся:

  • возраст старше 65-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы, протекающие в кишечнике;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • прием препаратов-антикоагулянтов.

Мелоксикам – побочные действия

Вероятность возникновения негативной реакции напрямую зависит от особенностей организма пациента и соблюдения предписанной доктором дозировки.

Чаще Мелоксикам побочные действия таблетки провоцируют такие:

  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
  • тошнота;
  • стоматит;
  • метеоризм;
  • эритема;
  • бессонница;
  • шум в ушах;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • гематурия;
  • приливы;
  • анемия;
  • боль в животе;
  • двоение в глазах;
  • стремительное повышение давления;
  • спутанность сознания;
  • метеоризм;
  • лихорадка;
  • колит.

Мелоксикам – применение

Дозировку и продолжительность терапевтического курса доктор прописывает для каждого пациента индивидуально. При назначении лечения он учитывает заболевание, степень его развития и общее состояние организма. Другими словами, для каждого пациента он даст свои указания, как принимать Мелоксикам. Однако даже при кажущемся отсутствии желаемого эффекта нельзя самостоятельно изменять дозировку препарата или продлевать курс лечения! Из-за таких необдуманных действий организму может быть нанесен серьезный вред.

В результате придется бороться не только с заболеванием, но и с возникшими на фоне приема препарата негативными последствиями.

Если таблетки (уколы) Мелоксикам поступают в организм в повышенных дозах, наблюдаться могут такие проблемы:

  • кровотечения в ЖКТ;
  • потеря сознания;
  • сильная рвота;
  • тремор;
  • нарушение дыхания;
  • судороги;
  • кома;
  • остановка сердца.

Гемодиализ в данном случае малоэффективен. К тому же таблетки Мелоксикам не имеют специфического антидота.

Первую помощь при передозировке оказывают следующим образом:

  1. Промывают желудок.
  2. Дают пациенту сорбенты, например, активированный уголь.
  3. Проводят симптоматическую терапию.

Мелоксикам – дозировка

Доктор даст подробные указания в отношения особенностей приема медикамента. После консультации у пациента не останется вопроса, как принимать Мелоксикам – до еды или после. Он будет точно знать, что данное лекарственное средство потребляют раз в сутки во время трапезы. Пилюлю не разжевывают: ее проглатывают целиком, запивая достаточным количеством (не меньше 150 мл) воды.

Как принимать Мелоксикам в таблетках:

  • при активизировавшихся артрозах разовая доза – 7,5 мг;
  • при борьбе с анкилозирующим спондилоартритом – 15 мг, а после купирования боли дозировку снижают до 7,5 мг до достижения стойкого результата;
  • суточная дозировка 7,5 мг при лечении пациентов с легкой печеной недостаточностью.

Как долго можно принимать Мелоксикам?

Прописывая терапевтический курс, доктор учитывает степень развития заболевания и наличие у пациента сопутствующих патологий. По этой причине только специалист сможет правильно рассчитать, как долго принимать Мелоксикам. На практике пилюли пьют не больше 2-х месяцев. Более длительное лечение увеличивает риск развития побочных эффектов. К тому же если в период терапии начинают развиваться негативные последствия, прием данного лекарственного средства прекращают. Вместо него доктор прописывает препарат-аналог.

Мелоксикам – совместимость

Перед назначением данного лекарственного средства доктор выяснит, какие медикаменты принимает пациент. Мелоксикам можно использовать с препаратами различных групп.

Однако важно помнить о взаимодействии медикаментов:

  1. При сочетании с антикоагулянтами возрастает вероятность развития кровотечения.
  2. Одновременный прием нескольких медикаментов группы НПВС увеличивает вероятность появления эрозий в пищеварительном тракте.
  3. При сочетании Мелоксикама с оральными контрацептивами снижается терапевтический эффект последних.
  4. Иногда данное лекарственное средство принимается вместе с гипотензивными препаратами. В таком случае заметно снижается действие Мелоксикама.
  5. Диуретики, одновременно принимаемые с НПВС, наносят сильный удар по почкам. После такого тандема стремительными темпами развивается дисфункция данных органов.
  6. Недопустимо совмещать Мелоксикам со спиртными напитками. Из-за такого сочетания возникнут серьезные сбои в работе нервной системы.

Мелоксикам – аналоги

Существует немало препаратов, содержащих то же основное вещество и оказывающих такое же симптоматическое воздействие на организм.

Мелоксикам – таблетки-аналоги:

  • Мовикс;
  • Медсикам;
  • Артрозан;
  • Либерум;
  • Генитрон;
  • Мовасин;
  • Амелотекс;
  • Мелбек;
  • Оксикамокс.

Если у пациента проявляется аллергическая реакция на активное вещество препарата, медикамент заменяют аналогом с другим действующим компонентом.

На помощь в этом случае придут такие лекарственные средства:

  • Пироксикам;
  • Ксефокам;
  • Аркоксиа;
  • Пироксифер;
  • Аэртал;
  • Теноктил;
  • Тексамен.

Аркоксиа или Мелоксикам – что лучше?

Оба медикамента относятся к группе НПВС. Основное действующее вещество у Аркоксиа – эторикоксиб, а у Мелоксикама – одноименный компонент. И первое, и второе средство эффективно купируют суставную боль. При этом препарат Мелоксикам не вызывает тугоподвижность суставных хрящей. Что же касается Аркоксии, исследования по этому поводу не проводились. Однозначно ответить на вопрос, что лучше, очень сложно. Правильно подобрать препарат сможет только доктор, учитывая при этом наличие у пациента сопутствующих хронических заболеваний.

Аэртал или Мелоксикам – что лучше?

Механизм действия у данных препаратов идентичен. Оба они относятся к НПВС. Однако Аэртал содержит иное действующее вещество – Ацеклофенак. Данный препарат в приоритете, когда доктор выбирает, чем заменить Мелоксикам, если у пациента аллергия на его основное действующее вещество. К тому же Аэртал чаще назначают пациентам, когда необходим более выраженный обезболивающий эффект.

 

womanadvice.ru


Смотрите также

Поиск по меткам