Предиабет диагностика и лечение


причины, симптомы, диагностика и лечение

Предиабет – это пограничное состояние между диабетом и нормальным усвоением сахара, характеризующееся снижением выработки инсулина и/или уменьшением восприимчивости к инсулину клеток организма. Основные симптомы – усиление жажды, частые позывы к мочеиспусканию, резкое снижение веса, судороги по ночам, бессонница, приливы жара, мигрень, зуд кожи. Диагноз предиабета устанавливается по данным анализов крови на гликогемоглобин, уровень сахара натощак и после углеводной нагрузки. Лечение основано на соблюдении низкоуглеводной диеты и повышении физической нагрузки, дополнительно назначается прием гипогликемических препаратов.

Общие сведения

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в клинической эндокринологии. При его несвоевременной диагностике и неправильном лечении возникает высокий риск инвалидизации, летального исхода. Ключевым признаком приближения болезни является увеличение концентрации сахара в кровотоке выше установленных норм сразу после принятия пищи. В таких случаях врачи выставляют диагноз предиабета (преддиабета, латентного диабета). Это состояние относится к пограничным – патологический механизм еще не закреплен, предупредить диабет можно с помощью коррекции питания и физической активности. Согласно статистическим данным исследователей из США, около 30-40% людей находятся в состоянии преддиабета. Патология с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых, у женщин и мужчин.

Предиабет

Причины предиабета

Нарушение обусловлено сочетанием нескольких факторов, которые подразделяются на неизменяемые и контролируемые. Первая группа факторов связана с наследственностью, этнической принадлежностью, вторая – с образом жизни, сопутствующими заболеваниями. Лица, у которых выявляется два и более фактора, входят в группу риска по развитию сахарного диабета второго типа. Среди наиболее изученных причин преддиабета выделяют:

  • Лишний вес. Жировая ткань снижает чувствительность клеток к инсулину, вследствие чего замедляется усвоение сахара. Вероятность предиабета повышается у людей с ИМТ более 25.
  • Гиподинамия. Недостаток двигательной активности негативно сказывается на работе большинства систем организма, в том числе эндокринной. Снижается уровень функционирования поджелудочной железы.
  • Неправильное питание. К развитию преддиабетического состояния приводит потребление большого количества рафинированного сахара. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество ферментов и гормонов для усвоения углеводов.
  • Соматические заболевания. Нарушения усвоения сахара возникают при аутоиммунных болезнях, патологиях эндокринной системы, хронических заболеваниях сердца, сосудов, печени и почек. Часто диагноз подтверждается у пациентов с артериальной гипертонией, поликистозом яичников.
  • Прием лекарств. Причиной расстройства может стать прием диабетогенных средств. Такими медикаментами являются гормональные препараты, в частности – кортикостероиды и противозачаточные средства.
  • Беременность. Гестационный диабет увеличивает вероятность развития гипергликемии после приема пищи. Также к группе риска относятся женщины, вынашивающие плод массой более 4 кг.
  • Наследственная отягощенность. У лиц с нарушениями толерантности к глюкозе обнаруживаются семейные случаи заболевания СД. Близким родственникам больных рекомендуются профилактические обследования с целью выявления предрасположенности.
  • Этническая предрасположенность. Диабету более подвержены жители Америки и Азии. Предиабет чаще обнаруживается у коренных американцев, афроамериканцев, латиноамериканцев, жителей Центральной и Юго-Восточной Азии.

Патогенез

Инсулин – гормон, производимый поджелудочной железой. Он обеспечивает поступление сахара из крови в различные клетки организма, которые получают из углеводов энергию. У здоровых людей всасывание глюкозы из желудка в кровь стимулирует секрецию инсулина. Глюкоза поглощается тканями, ее уровень в плазме снижается через пару часов после поступления пищи в желудок. К этому времени показатели составляют до 7,8 ммоль/л. У больных сахарным диабетом сахар в крови не уменьшается до нормы, а остается равным 11,1 ммоль/л и выше. Значения 7,9-11 являются промежуточными, указывают на преддиабет. В основе нарушения процесса усвоения глюкозы клетками лежат два механизма – сокращение секреции инсулина железой и снижение чувствительности (повышение резистентности) тканей к действию гормона. В обоих случаях существует состояние предиабета, которое не проявляется клинически, но может быть выявлено в ходе лабораторной диагностики.

Симптомы предиабета

В большинстве случаев данное расстройство протекает бессимптомно. Обнаружить нарушение удается случайно по результатам лабораторных исследований. Иногда развиваются симптомы, характерные для ранних стадий диабета, но они носят менее выраженный и нерегулярный характер. Возможны явления фурункулеза, кровоточивости десен, пародонтоза и расшатывания зубов. Обнаруживается кожный и генитальный зуд, сухость кожи, длительное заживление ран и ссадин, сбои менструального цикла, аменорея, половая слабость.

Изменения обмена глюкозы провоцируют дисбаланс большинства гормональных функций организма, поэтому отмечаются изменения аппетита, терморегуляции, режима сна, настроения. Характерна бессонница, частые пробуждения ночью, приливы жара. Сахар сгущает кровь, она хуже проходит по сосудам, особенно по мелким капиллярным сетям, поэтому возникают нарушения зрения, боли в голове и конечностях. Организму требуется больше жидкости для разжижения крови – усиливается чувство жажды, увеличивается частота мочеиспускания. При уровне глюкозы в 5,5-6 ммоль/л этот симптом исчезает.

Осложнения

Отсутствие контроля над уровнем сахара приводит к формированию диабета. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от этого заболевания и его осложнений в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек. При отсутствии правильного лечения увеличивается риск нефропатии, ретинопатии, гипогликемии, кетоацидоза, трофических язв, диабетической гангрены с последующей ампутацией конечностей. Диабет способствует образованию злокачественных неоплазий, потере зрения, развитию инсульта и инфаркта миокарда, формированию и усугублению почечной недостаточности.

Диагностика

Выявление предиабета затруднено из-за слабой выраженности или полного отсутствия клинических признаков. Диагностика выполняется врачом-эндокринологом. На начальном этапе проводится опрос пациента – специалист уточняет особенности образа жизни больного, наличие гиподинамии, переедания, сопутствующих соматических заболеваний, наследственной отягощенности по СД. При обнаружении характерных жалоб возникает вопрос о дифференциации предиабетического состояния и собственно болезни. Ключевыми диагностическими методами являются три лабораторных теста:

  • Глюкоза натощак. Измеряется сахар капиллярной или венозной крови после периода голода не менее 8 часов. Для крови из вены нормальные значения (в ммоль/л) составляют 3,5-5,5, при предиабете – 5,6-6,9, при сахарном диабете – от 7,0.
  • Глюкозотолерантный тест. Производится два замера уровня сахара крови: через 8-12 часов голода и через 2 часа после нагрузки углеводами. Показатели второго теста в норме не превышают 7,8 ммоль/л, в пограничном состоянии – 7,9-11 ммоль/л, при СД повышаются до 11,1 ммоль/л или более.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1C). Исследуется примерный средний показатель сахара на протяжении последних трех месяцев. Целевые значения составляют не больше 6,5%, пограничные и патологические – 6,6% и выше.

Лечение предиабета

В основе терапии лежит изменение образа жизни пациентов. Наиболее результативными мерами являются соблюдение правильного питания, умеренная, но регулярная физическая активность. Лечение осуществляют эндокринолог, диетолог, инструктор по физической культуре. Несмотря на усилия специалистов, эффективность лечебных мероприятий в большей степени определяется мотивацией пациента. В терапевтическую программу входят:

  • Диета. Правила питания обсуждаются с больным индивидуально. Врачи рекомендуют сократить объем порций, принимать пищу не реже 4-5 раз в день. Из меню исключаются продукты с высоким содержанием легких углеводов – сладости и напитки на основе сахара. Рацион составляется с учетом данных о гликемическом индексе продуктов, содержании жиров. Сокращается дневная калорийность. Предпочтение отдается нежирной пище, содержащей клетчатку и белки – овощам, грибам, рыбе, морепродуктам, мясу без жира, яйцам, молоку, сыру. Из способов приготовления наиболее полезными являются пароварение и запекание. Особый акцент делается на умеренном употреблении соли и соблюдении питьевого режима.
  • Физические нагрузки. Показано постепенное повышение активности. Разрабатывается система, позволяющая умеренно увеличивать частоту сердечных сокращений, усиливать кровоток в сосудах, стимулировать процесс аэробного окисления жиров, гликогена, глюкозы. Такие занятия улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, способствуют снижению веса. Вид нагрузки подбирается индивидуально, учитываются личные предпочтения больного и состояние его здоровья. Большинству пациентов рекомендуются активные пешие и велосипедные прогулки, спортивная ходьба, плавание, при отсутствии противопоказаний – бег трусцой, ходьба на лыжах, теннис, командные игры, занятия в тренажерном зале.
  • Медикаментозная коррекция. В отдельных случаях эндокринолог назначает гипогликемические препараты, снижающие количество глюкозы крови за счет увеличения чувствительности клеток. Медикаментозное лечение используется, если соблюдение диетических рекомендаций и увеличение физических нагрузок не приносят результата. Недостатком этого метода является то, что организм остается пассивным, не использует собственные ресурсы для борьбы с метаболическим нарушением. Существует риск формирования зависимости от приема гипогликемических средств.

Прогноз и профилактика

Предиабет хорошо поддается коррекции, поскольку это состояние является динамичным, существует возможность активировать системы организма, борющиеся с повышенным уровнем глюкозы. Для предупреждения развития патологии необходимо обратить внимание на рацион: снизить употребление быстрых углеводов и жиров, контролировать калорийность, принимать пищу дробно, небольшими порциями. Стоит ввести в план дня регулярные занятия спортом и ежедневные получасовые пешие прогулки. Людям из групп риска нужно периодически сдавать анализы для определения уровня сахара и холестерина, отслеживать артериальное давление, контролировать вес тела.

www.krasotaimedicina.ru

как часто нужно проверять уровень сахара в крови и можно ли не допустить развития заболевания?

«Ну откуда она взялась, эта болячка? Ведь еще недавно был совершенно здоров!» 

Так рассуждает большинство людей, которым был установлен диагноз хронического заболевания, переворачивающего жизнь с ног на голову. 

Традиционный вопрос «Кто виноват?» в медицине нередко остается без ответа. 

Но в случае с сахарным диабетом, которым страдает 1 из 11 взрослых во всем мире, некоторые причинно-следственные связи проследить можно. 

Примерно у 40% больных диабет возникает «не на пустом месте», а плавно перетекает из пограничного состояния, предиабета. Который, оказывается, можно лечить и вылечить. Если, конечно, вовремя заметить.

Состояние или болезнь?

Для большинства граждан понятие предиабет ничего не означает, хотя в медицине и эндокринологии в частности оно известно уже более двух десятилетий. 

В 1997 году Американская диабетическая ассоциация впервые предложила считать предиабетом состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается до показателей 6,1-6,9 ммоль/л. Всемирная организация здравоохранения откорректировала границы, снизив их до 5,6-6,9 ммоль/л.

На протяжении более 20 лет предиабет считался пограничным состоянием между болезнью и здоровьем. Но с недавнего времени он уже является самостоятельным, отдельным заболеванием. Диагноз устанавливается на основании двух исследований крови – глюкозы натощак и толерантности к глюкозе.

Если уровень сахара в крови натощак ≥5,6 и <6,1, а толерантность глюкозы натощак 5,6-6,0 ммоль/л, можно смело говорить о том, что предиабет уже пришел, и приступать к лечению. 

Но, к сожалению, многие люди понятия не имеют о том, что у них нарушен углеводный обмен, потому что предиабет – болезнь без симптомов.

Молчаливый и грозный

Незначительное повышение уровня сахара – такое, как бывает при предиабете, - не сопровождается серьезными изменениями углеводного обмена. 

Органы и ткани, несмотря на уже начавшиеся нарушения, еще не испытывают дефицита энергии: поступающей глюкозы еще достаточно, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность. Поэтому-то при предиабете практически никогда нет ярко выраженной симптоматики.

Обычно человек чувствует себя абсолютно здоровым. Лишь изредка могут появиться жалобы на снижение трудоспособности, повышенную утомляемость, более медленное заживление ран и царапин. 

Но это – маска, под которой скрывается куда более неприглядная действительность. Каждый год в карточке 1 из 10 больных предиабетом появляется новый, на этот раз «пожизненный диагноз» — сахарный диабет 2 типа. 

В то же время подобный поворот событий можно предотвратить. И поможет в этом рутинный, обычный и такой нелюбимый многими скрининг.

Выявляем предиабет

Чтобы обнаружить заболевание, достаточно одного простого теста — уровня глюкозы натощак.

Читайте также:
Диагноз: диабет

Согласно современным рекомендациям, проверять глюкозу натощак необходимо:

  •  Все без исключения в возрасте старше 45 лет – 1 раз в 3 года
  •  Категориям из группы риска – 1 раз в год
  •  Больные ожирением
  • Люди, ближайшие родственники которых болели или болеют диабетом
  • Те, кто ведет малоподвижный образ жизни
  • Те, у кого выявлено нарушение липидного обмена – содержание «хорошего холестерина» менее 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов более 2,8 ммоль/л
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников
  • Больные неалкогольной жировой болезнью печени
  • Пациенты с артериальной гипертонией.

При выявлении предиабета важно немедленно и серьезно заняться здоровьем.

5 шагов от предиабета к норме

1. Здоровая диета

При нарушении углеводного обмена необходимо ограничить потребление жиров, особенно насыщенных, которыми богаты красное мясо, молочные продукты. Их место должны занять ненасыщенные жиры (источники – жирная рыба, орехи), а также фрукты, овощи, цельнозерновые крупы.

2. Физическая активность

Предиабет – прекрасный повод, чтобы встать с дивана и стать активным. И это вовсе не означает, что вам придется часы напролет потеть в тренажерном зале. 

Полчаса в день, проведенные в бассейне, на беговой дорожке, в парке, саду или на огороде, — вот рецепт оптимальной физической активности. 

От 30 до 60 минут аэробных нагрузок большую часть дней недели — и вас можно считать человеком, заботящемся о здоровье.

3. Здоровый вес

Нормальная масса тела – залог нормального углеводного обмена. Чем больше жировой ткани, тем хуже клетки «воспринимают» инсулин, и тем тяжелее глюкозе проникнуть в нее, чтобы доставить энергию. А, значит, тем легче ей остаться в кровяном русле, увеличив ваши шансы близко познакомиться с участковым эндокринологом. 

Поэтому лишнему весу борьбу нужно объявлять серьезную и ожесточенную. И самое мощное орудие против него — гипокалорийный рацион и повышенные физические нагрузки. 

Впрочем, иногда нельзя обойтись без лекарственных препаратов, которые помогают выводить жиры, например, орлистата.

4. Отказ от курения

Исследования свидетельствуют, что никотин повышает вероятность развития предиабета. Из-за регулярных поступлений в организм этого коварного алкалоида ткани становятся менее чувствительны к инсулину. Поэтому при нарушении толерантности к глюкозе врачи настоятельно рекомендуют бросить вредную привычку. Тем более, что она тесно связана с огромным количеством других опасных заболеваний, угрожающих существенно укоротить вашу жизнь.

5. Принимать препараты

Иногда одного изменения образа жизни недостаточно, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови. В таких случаях на помощь приходят сахароснижающие препараты, в частности, метформин, реже – акарбоза. 

Только не нужно паники: эти средства обычно хорошо переносятся и не вызывают привыкания. 

Вдовесок метформин проявляет помогает не только привести в порядок «сахар», но и избавиться от лишних килограммов, чтобы вернуться в ряды здоровых, активных и стройных, готовых к дальнейшим свершениям.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Предиабет

Стадия предиабета

Предиабет представляет собой промежуточное состояние, при котором уровень глюкозы в крови уже выше нормы, составляющей не более 5,6 ммоль/л, но еще недостаточно высок для установления диагноза «сахарный диабет», о котором свидетельствует показатель свыше 6,1 ммоль/ л. При этом нарушение контроля над концентрацией глюкозы может быть, как и в случае диабета, обусловлено либо недостаточной выработкой инсулина, либо снижением чувствительности тканей к нему.

Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов, нормализующих уровень сахара в крови и предотвращающих осложнения.

Думаю, этого достаточно, чтобы понять, как важно не доводить ситуацию до «точки невозврата».

Как вовремя узнать диагноз

Выявление предиабета в некотором роде можно назвать удачей больного, ведь если ситуацию быстро взять в свои руки и вплотную заняться здоровьем, то есть все шансы на благополучный исход и даже полное выздоровление. В противном случае предиабет с вероятностью 40 % уже через 4 года превратится в диабет. Другими словами, чтобы «не дожидаться перитонитов», как говорила хирург из «Покровских ворот», важно вовремя заметить нарушения. И вот тут-то везет, увы, не всем.

Проблема в том, что если диабет имеет выраженные признаки, которые трудно игнорировать (например, потеря веса, жажда, повышенное мочеиспускание, слабость), то предиабет протекает бессимптомно. Нередко диагноз устанавливают, когда время уже безвозвратно упущено и остается только начать пожизненный прием сахароснижающих препаратов. Как же выявить предиабет, если он никак не проявляется? Оказывается, можно, если следить за своим здоровьем.

Специалисты советуют каждому взрослому человеку хотя бы раз в 2 года, а лучше раз в год сдавать обычный анализ крови на сахар. Напоминаем, что уровень глюкозы более 5,6 ммоль/л — это уже предиабет, который требует принятия срочных мер. И в первую очередь следует обратиться к эндокринологу.

Факторы риска


Особенно анализы нужны тем, кто входит в группу риска. Риски нарушения гликемии значительно возрастают с возрастом, увеличением объема талии (у женщин более 89 см, у мужчин — свыше 101 см), при ожирении. Играют роль также случаи диабета в семье и в первую очередь — в первой линии родства: среди родителей и родных братьев или сестер.

Повышенный риск развития предиабета наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников и у страдавших гестационным сахарным диабетом во время беременности. Вхождение в группу риска — веское основание для детального изучения диагностики и лечения предиабета. А общие принципы мы с вами сейчас рассмотрим.

Сбросить вес

Прежде всего, нововыявленный больной должен снизить вес и ввести регулярные физические нагрузки. Похудеть следует практически всем, у кого выявлены проблемы с гликемией, независимо от первоначальной массы тела.

Специалисты рекомендуют без сожалений и раздумий расстаться как минимум с 5–7 % веса.

Худеющим придется полностью пересмотреть свой рацион и забыть о жирной и богатой простыми углеводами пище. Мучные изделия, кондитерские радости, мед, алкоголь и вызывающие обильное слюноотделение только одним видом стейки, увы, должны остаться в прошлом. Или хотя бы превратиться в лакомство, позволяемое только по огромным и очень редким праздникам.

Полюбить физкультуру

Наряду с «драконовскими» способами снижения калорийности рациона нужны не менее жесткие методы повышения физактивности.

Образ жизни, к которому должны стремиться предиабетики, подразумевает по крайней мере 30 минут аэробной активности в день хотя бы 5 дней в неделю. Минимум, ниже которого опускаться нельзя, — 150 минут физических нагрузок в неделю.


Под нагрузками, кстати, не обязательно понимать поднятие тяжестей или изнеможение до седьмого пота в тренажерных залах. Это может быть быстрая ходьба, поездки на велосипеде и даже неспешная и приятная работа в саду.

Принимать лекарства

Тренировки и снижение веса при идеальном развитии событий должны привести к нормализации уровня сахара и уменьшить нависшую угрозу диабета. Однако иногда этих действий недостаточно. В таких случаях врач может выписать сахароснижающие препараты, чаще всего метформин (Глюкофаж, Сиофор, Глиформин и другие), реже — акарбозу.

Читайте также:
Метформин при диабете

Прием метформина позволяет не только в краткие сроки «навести порядок» с гликемией, но и уменьшить вес. Однако использовать метформин исключительно для похудения не стоит: с этой целью лучше обратиться к более безопасным средствам, к примеру, безрецептурному орлистату. А вот если препарат выписан в составе терапии предиабета, приступать к его приему лучше немедля.

Чем быстрее вы начнете пить лекарства и менять образ жизни, тем выше шансы никогда не услышать диагноз «сахарный диабет».

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Глюкофаж, Сиофор, Глиформин, Метформин, Метфогамма, Форметин, Галвус, Амарил, Глибомет, Глюконорм, Метглиб, Глюкованс, Комбоглиз, Редуксин, Глимекомб, Листата, Орсотен

apteka.ru

Преддиабет и его признаки. Как распознать преддиабет у мужчин, женщин и детей

Преддиабет является предупреждающим признаком того, что вы находитесь в группе риска развития сахарного диабета 2 типа. Это значит, что уровень сахара в вашей крови выше, чем должен быть. У большинства людей с сахарным диабетом 2 типа вначале был преддиабет. Хорошей новостью является то, что изменение образа жизни может помочь вам вернуть к норме ваш сахар крови и избежать или отсрочить развитие диабета.

Преддиабет возникает тогда, когда организм не отвечает должным образом на гормон инсулин и поэтому не может поддерживать глюкозу (сахар) крови на нормальном уровне. При этом уровень сахара крови выше, чем в норме, но не настолько, чтобы установить диагноз сахарного диабета. Если не проводить лечение, со временем состояние может ухудшиться и привести к развитию сахарного диабета 2 типа и других серьезных осложнений, таких как заболевания сердца и крупных кровеносных сосудов, инсульт, нарушение зрение, заболевания нервной системы и почек.

https://youtu.be/RKV38At4Abo

Симптомы преддиабета у женщин и мужчин

Существует множество признаков диабета, которые известны в обществе. Среди них наиболее часто выделяют жалобы на постоянную жажду, кожный зуд и частое мочеиспускание.

Об основных признаках преддиабетного состояния должен знать каждый:

  • Нарушения режима сна. При преддиабете нарушается обмен глюкозы, что влечет за собой сбой в работе гормональной системы организма. Одновременно снижается выработка инсулина. Эти изменения могут приводить к бессоннице.
  • Ухудшение состояния кожных покровов, зуд, снижение остроты зрения. Поскольку при данном заболевании уровень сахара в крови у больного намного выше, кровь становится гуще. Она гораздо хуже проходит по сосудам и капиллярным сетям. Это провоцирует не только зуд на коже, но и появление проблем со зрением.
  • Постоянная жажда, как следствие — позывы в уборную. Для того чтобы разбавить густую кровь, организму требуется большое количество жидкости, с чем связано постоянное желание пить. Выпивая много воды, человек начинает испытывать частые позывы в туалет. Подобный симптом исчезнет, как только уровень сахара достигнет показателя 5,6-6 ммоль/л.
  • Резкая потеря веса связана с истощением организма. Клеток инсулина становится меньше, глюкоза поглощается организмом из крови не в полном объеме, поэтому клетки не получают достаточного количества энергии для полноценного развития.
  • Судороги, жар. Эти симптомы проявляются ночью. Поскольку питательных веществ организму не хватает, начинают страдать мышцы, что и вызывает судороги. Повышенный показатель сахара провоцирует у человека жар.
  • Мигрень, сильная боль в области висков. При преддиабетном состоянии возникают повреждения сосудов и капилляров. Даже самые незначительные изменения вызывают сильные головные боли, тяжесть и покалывание в конечностях.
  • Повышение уровня глюкозы по истечении двух часов после приема пищи свидетельствует о начале развития заболевания сахарным диабетом.

Самый главный и прямой признак – повышенный уровень сахара в крови. При состоянии, предшествующем диабету II типа, результаты лабораторных анализов колеблются от 5.5 до 6.9 ммоль/л.

Источник endocri.ru

Признаки преддиабета у женщин и мужчин

Преддиабет – это та грань, когда заболевания ещё нет, но количество сахара в крови натощак незначительно превышает норму (максимум нормы 5,5 ммоль/л) и составляет 5,6 — 6,5. При показателе 7 ммоль/л натощак ставится диагноз сахарный диабет. Выявляется преддиабет также при проведении глюкозотолерантного теста. При нарушении толерантности к глюкозе говорят о развитии диабета 2 типа.

Основные признаки того, что у Вас начинается сахарный диабет.

  1. Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали.
  2. Резкое увеличение веса. Это характерно для диабета 2 типа.
  3. Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию.
  4. Потеря веса при сахарном диабете 1 типа. Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ.
  5. Неутолимая жажда (полидипсия) появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости.
  6. Повышенный и неутолимый аппетит (полифагия). Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови при отсутствии инсулина. Это так называемый «голод при изобилии».
  7. Частое обильное мочеиспускание (полиурия). Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы (которой в норме не бывает), а организм пытается от неё избавиться.
  8. Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым.
  9. Вагинальный кандидоз. Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению.
  10. Половая слабость, нарушения менструального цикла.
  11. Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз. Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, т.к. белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту.
  12. Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела, в связи с чем люди обращаются к дерматологам, гинекологам, но проблема не проходит.
  13. Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов.
  14. Покалывание и онемение конечностей.
  15. Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них.
  16. Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье.
  17. Анализ крови на сахар. Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови. В настоящее время существует еще такой показатель уровня сахара, как гликолизированный гемоглобин. Это гемоглобин, связанный с глюкозой. Соответственно чем больше глюкозы в крови, тем больше этот показатель. По уровню гликолизированного гемоглобина можно судить об уровне сахара в крови за последние 3 месяца.

Источник medinteres.ru

Можно ли вылечить преддиабет

Преддиабет поддается лечению, более того, от него благополучно полностью излечиваются. Можно купировать дальнейшее прогрессирование сахарного диабета но только в том случае, если данное состояние было вовремя продиагностированно и принялись соответствующие меры.

Виды лечения преддиабета

Всего существует два способа вывести человека из преддиабетического состояния: диета и медикаментозное лечение.

Диетическая методика со специально разработанным комплексом физических упражнений

Все очень просто и до боли банально. Если человек вел неправильный образ жизни, злоупотреблял сладким, травил себя никотином и алкогольными напитками, то в итоге он: мог набрать лишний вес, нарушил нормальную работу всех обменных процессов, которые подорвали не только иммунитет, но и запустили механизм саморазрушения. Опомниться вовремя он не захотел, и на помощь пришел не кто иной, как преддиабет.

В таком случае этот товарищ даже полезен, ибо он заставит человека не только призадуматься, но и действовать. Под залогом собственного здоровья и жизни человеку предлагается два варианта:

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

1. Поставить жирный крест на всем и …

продолжить свои делишки. В дальнейшем вы познакомитесь с диабетом, который сильно расшатает «табурет» здоровья, на котором стоите вы с удавкой на шее в виде осложнений сахарного диабета. Именно от них умирает подавляющее большинство диабетиков. Итог плачевен, не правда ли?

2. Взять себя в руки

Отказаться от вредных привычек. Начать питаться правильно и заниматься спортом

Мицеликс - от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее . Таким образом, вы полностью нормализуете работу всех внутренних органов, очистите организм от шлаков и токсинов, похудеете, помолодеете, ибо процесс регенерации клеток не только придет в норму, но и ускорится. Забудете о диабете и его осложнениях. Но такой профилактикой преддиабета необходимо будет придерживаться всю жизнь.
В чем заключается диета при преддиабете

Советы, которые даст вам лечащий врач будут носить скорее общий характер. Мы же предлагаем вам обратить свое внимание в первую очередь на следующее:

 

Гликемический индекс продуктов питания Что такое быстрые и медленные углеводы

Таблица ГИ позволит самостоятельно составить рацион на основе более полезных продуктов, а сведения об углеводах позволят лучше разбираться в вопросах диабетического питания.

Однако любой потенциальный диабетик должен запомнить ряд закономерностей, которые пригодится любому человеку, заботящемуся о своем здоровье.

Основы здорового питания

1. Лучше отдать предпочтение менее жирной пище, в основе которой содержится больше растворимой клетчатки.

Северное Сияние - профилактика диабета (консультация) Подробнее

2. Чем меньше калорий будет потреблено в течение дня — тем лучше. Но не стоит злоупотреблять подсчетом калорий, ведь самое главное это качество пищи, а не ее калорийность. Под качеством мы понимаем исключительную пользу продукта для организма. Ведь в день можно съесть 1200 ккал, состоящих из:

а) в первом случае, только из 0.5 кг торта и кружки кофе с молоком;

б) во втором случае, из хорошего завтрака (овсяная каша), полноценного обеда (капустный салат с кусочком минтая, запеченного в духовом шкафу, гороховый суп, 1 кусочек черного хлеба, цикорий с молоком без сахара), менее плотного ужина (салат, кусочек черного хлеба, чай или кисломолочный напиток)

3. Придерживайтесь принципов низкоуглеводной диеты. Чем меньше углеводов — тем меньше сахара и инсулина в крови, что, в свою очередь, снижает нагрузку на поджелудочную железу и почки.

4. Ешьте больше овощей, зелени, грибов. Они практически не влияют на уровень гликемии.

5. Не злоупотребляйте картофелем и крахмалосодержащими продуктами питания. Крахмал — тоже углевод, сахар.

6. Ешьте только цельнозерновой черный хлеб. ГИ белого хлеба намного выше ГИ черного хлеба. Если вы съешьте 50гр. белого хлеба, это все равно, что скушать 2 пятидесятиграммовых кусочка черного хлеба.

7. Полностью откажитесь от кондитерских и сладких хлебобулочных изделий из белой муки.

8. Не питайтесь фастфудом! В подавляющем большинстве такая пища очень калорийная. От нее больше вреда, чем пользы. Ее изобрели только с той целью, чтобы наскоро «заморить червяка». Она позволяет получить быстрый выплеск энергии, но спустя 1 час после приема аналогичной пищи, человек вновь испытывает голод.

9. Отдайте предпочтение запеченной, приготовленной на пару пище, с минимальным добавление масла и других жиров для жарки.

10. Не пейте сладкие газированные напитки, употребляйте больше чистой негазированной воды.

11. Утро начинайте с каши, но не рисовой.

12. Не питайтесь обезжиренными продуктами, ибо это совершенно бесполезная, пустая пища для организма, когда желудок работает не на пользу, а на скопление, простите, фекалий.

13. Прежде чем слушать чьи-либо советы (включая наши), обратитесь к специалисту, который поможет вам составить индивидуальную диетическую программу питания.

Добавьте к этому списку еще и минимальный набор физических упражнений. Например, чередуйте ежедневные часовые прогулки и неспешное катание на велосипеде (20-30 минут в день), вечерние пробежки (достаточно 10 — 15 минут  медленным темпом, главное не ходить, а именно бежать). Сегодня пробежались, а завтра сходите в парк, погуляйте несколько часов по парковым аллеям. Если у вас мало времени, то позанимайтесь дома. Уделите занятиям от силы 30 минут. Не обязательно записываться в тренажерный зал, достаточно давать себе немного нагрузки, чтобы сердце билось в темпе здорового человека, нацеленного только на положительный результат.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии скорее редкость, чем правило. Назначают его только в уже запущенной стадии или если иного варианта попросту нет.

При диагностировании инсулинорезистенстности и синдрома поликистоза яичников могут назначить один из видов препаратов, влияющих на уровень сахара в крови. При лечении преддиабета назначают метформин, который снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью человека. Но данный таблетированный препарат стоит принимать исключительно по рекомендации лечащего врача, который пропишет не только дозировки, но и даст все необходимые советы по его приему.

Более того, метформин не зря назначают только при условии здоровых почек, ибо после него, этот «фильтрующий» кровь орган, испытывает гораздо большую нагрузку. При каких-либо почечных нарушениях данный препарат запрещен к употреблению. Кроме того, он вызывает ряд побочных эффектов: пагубно сказывается на всем процессе пищеварения (возникают желудочно-кишечные расстройства) и лактоацидоз, характерен наличием молочной кислоты в крови человека.

Запомните, любой яд может стать лекарством точно также, как и любое лекарство может стать ядом, если не соблюдать строгую дозировку.

Следите за своим здоровьем, будьте счастливы и свободны от ненужных лекарственных средств, которые всегда имеют ряд побочных эффектов!

Уже научно доказано, что диета и физические упражнения гораздо более эффективны в лечении преддиабетического состояния, нежели любое медикаментозное вмешательство.

Источник netdia.ru

 

Следующая

ЛечениеСахарный диабет симптомы и лечение

 

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

aboutdiabetes.ru

Преддиабет: причины, симптомы, лечение, диета

Преддиабет – состояние, сопровождающееся нарушением толерантности к глюкозе. В результате сахаропонижающий гормон (инсулин) не вырабатывается поджелудочной железой в нужном количестве. При данном диагнозе всегда есть риск, что преддиабетическое состояние может перейти в диабет 2 типа. Однако паниковать не стоит, оно излечимо. Какие усилия следует для этого приложить?

Причины

В группу риска развития преддиабета входят люди, которые соответствуют нескольким параметрам.

  • Женщины, родившие малыша весом более 3,5 кг. Также заболеванию подвержены те, у кого в период беременности был выявлен гестационный диабет.
  • Люди, члены семьи которых болели сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников.
  • Ведущие малоактивный образ жизни.
  • Люди пожилого возраста. Связано это с тем, что с годами способность организма перерабатывать сахар снижается.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, индейцы и жители тихоокеанских островов. Представители этих народов в большей степени подвержены сахарному диабету.
  • Люди с низким уровнем хорошего и высоким показателем плохого холестерина.

Не менее распространенная причина преддиабета – избыточный вес тела или ожирение, особенно в области живота. Как показывает практика, чтобы улучшить при этом состояние здоровья, нужно сбросить 10–15% массы.

Особенно осторожными должны быть те, кто страдает повышенным артериальным давлением. Если показатели АД составляют более 140/90, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на сахар.

У ребенка также может обнаружиться преддиабет. Таково следствие серьезных оперативных вмешательств или тяжелых инфекций.

Симптомы

Симптомы преддиабета у женщин и у мужчин не отличаются. У детей заболевание проявляется так же, как у взрослых. Один из частых признаков состояния – бессонница. Проблема возникает при ухудшении функции поджелудочной железы, сбоях в процессе метаболизма сахара и снижении выработки инсулина.

При повышенном уровне глюкозы кровь становится гуще. Для ее разбавления организм требует большего количества жидкости. Возникает чувство неутолимой жажды, часты позывы к мочеиспусканию.

К симптомам преддиабета относятся чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, бессонница, потеря веса, кожный зуд, головные боли.

Следующий признак преддиабета – резкая беспричинная потеря веса. При нарушениях выработки инсулина сахар накапливается в крови. При этом он не попадает в клетки тканей. Это приводит к похудению и дефициту энергии.

Из-за сгущения крови она хуже проходит по капиллярам и мелким сосудам. Это приводит к плохому кровоснабжению органов. Как следствие возникают кожный зуд, головные боли, мигрени, ухудшается зрение. Одновременно нарушается процесс поступления питательных веществ в ткани. Это провоцирует мышечные судороги.

В числе менее выраженных симптомов преддиабета – хроническая усталость и раздражительность. Несмотря на полноценное сбалансированное питание, больного постоянно мучает чувство голода.

У детей симптомы такие же, как и у взрослых.

Читайте также:

Диагностика

Для определения преддиабета проводятся два вида исследований: анализ крови на сахар натощак и оральный тест на толерантность к глюкозе.

Во время второго теста уровень сахара в крови измеряется вначале натощак. Затем пациенту дают напиток, содержащий большое количество глюкозы. Через 2 часа уровень сахара определяют повторно.

Расшифровка результатов анализа крови на толерантность к глюкозе
Состояние Полученные результаты
Норма Ниже 140 мг/дл (7,7 ммоль/л)
Преддиабет 140–199 мг/дл (7,7–11,1 ммоль/л)
Диабет Более 200 мг/дл (11,1 ммоль/л)

Определять уровень сахара натощак нужно через 8 часов после голодания. Наиболее подходящее время для исследования – утро сразу после пробуждения. Так пациенту легче перенести вынужденный отказ от пищи.

Расшифровка результатов анализа крови на сахар натощак
Состояние Полученные результаты
Норма Ниже 100 мг/дл (5,5 ммоль/л)
Преддиабет 100–125 мг/дл (5,5–6,9 ммоль/л)
Диабет Более 126 мг/дл (7 ммоль/л)

Медикаментозное лечение преддиабета

Среди лекарственных средств в лечении преддиабета хорошо себя зарекомендовал Метформин в дозировке 850 или 1000. Это гипогликемический препарат, способный уменьшить количество глюкозы, производимой организмом, и устранить глюкозотолерантность. Эффективны и некоторые его аналоги: Глюкофаж, Метформин-БМС, Гликомет, Метфогамма.

В начале лечения пациенту назначают по 1000 мг препарата в день. Продолжительность курса составляет 1–2 недели. Затем доза лекарства может повышаться. Максимальные ее значения составляют 3000 мг в сутки. Чтобы организм быстрее адаптировался к действию препарата, врачи рекомендуют делить суточную дозу на 2–3 приема.

При соблюдении дозировок и правильном применении препараты крайне редко вызывают побочные реакции. Тем не менее их прием ограничен определенными противопоказаниями:

  • печеночная, надпочечниковая и почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • оперативные вмешательства;
  • инфекционные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • прекоматозное состояние и лактацидоз.

Пока организм привыкает к Метформину, больной может жаловаться на расстройство пищеварения. Через 1–2 недели эта реакция исчезнет самостоятельно. В редких случаях возникают признаки обезвоживания организма, диабетической стопы и гипоксии.

Питание

Диета при преддиабете – одна из основных составляющих успешного выздоровления. Первая рекомендация эндокринологов и диетологов – уменьшение порций. Лучше принимайте пищу часто, до 6 раз в день. Также откажитесь от обезжиренных продуктов и быстрых углеводов. Исключите из рациона сдобу, печенье, торты и пирожные. Именно при их употреблении происходит скачок уровня глюкозы в организме. При нарушенном метаболизме углеводов сахар накапливается в крови и не переходит в ткани.

Перечень разрешенных продуктов довольно большой. При преддиабете рекомендуется придерживаться следующих принципов питания.

  • Отдавайте предпочтение нежирной пище с низким гликемическим индексом и большим количеством клетчатки.
  • Следите за калорийностью рациона. Делайте упор на качество пищи: организм должен получать белки, жиры и сложные углеводы.
  • Увеличьте потребление чистой воды. Помните: газированные напитки пользы не принесут.
  • Употребляйте в достаточном количестве зелень, грибы и овощи.
  • Уменьшите в рационе содержание продуктов с высоким содержанием крахмала (белый шлифованный рис, картофель).
  • Готовьте блюда на пару, варите и запекайте.

Физическая нагрузка

Важная составляющая лечения при преддиабете – хорошая физическая активность. Спорт в сочетании с диетой обеспечит желаемый результат. Нагрузку на организм давайте постепенно. Важно достичь умеренного роста сердцебиения.

Вид нагрузки выбирайте самостоятельно, следуя личным предпочтениям. Это могут быть занятия в фитнес-центре, активные прогулки, теннис, волейбол, бег трусцой или скандинавская ходьба. Чтобы улучшить здоровье, нужна ежедневная 30-минутная тренировка, за неделю – не меньше 5 занятий.

Во время и после упражнений сахар преобразуется в энергию. Ткани лучше воспринимают инсулин, поэтому вероятность развития диабета сокращается.

Народные средства

Снадобья, приготовленные по рецептам народной медицины, не вылечат преддиабет. Однако они поспособствуют снижению уровня глюкозы и укреплению защитных сил организма. В отличие от медикаментов натуральные средства практически не вызывают побочных реакций. Но иногда может наблюдаться повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в растениях.

Регулярно ешьте гречку. Для приготовления блюда перемелите крупу через кофемолку. Залейте злаковую муку кефиром (из расчета 2 ст. л. гречки на стакан напитка) и оставьте на ночь. Употребляйте приготовленную смесь утром на пустой желудок.

При преддиабете пользу принесет настой из корневищ девясила, листьев смородины и черники. Залейте сырье кипятком (1 ст. л. на стакан воды). Остудите настой и пейте каждый день по 50 мл. Прекратить лечение можно сразу после улучшения самочувствия.

Столь же ценен отвар из льняного семени. Измельчите сырье на кофемолке. Залейте порошок водой (1 ст. л. на стакан воды) и кипятите в течение 5 минут. Пейте средство натощак перед завтраком.

Сахароснижающими свойствами обладают многие растения, в числе которых – стручки фасоли, козлятник лекарственный, плоды и листья черники обыкновенной, листья смородины и грецкого ореха, зверобой, тысячелистник, ягоды рябины, шиповника и калины, брусника, корни одуванчика, чеснок и манжетка. Применяют их в виде отваров, чаев или настоев. Они содержат массу веществ, необходимых ослабленному организму.

Готовые фитосборы свободно продаются в аптеке. Наиболее известные – Арфазетин, Витафлор и другие.

Возможные осложнения преддиабета

Одно из опасных осложнений – диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Данное заболевание проявляется поражением капилляров, вен и артерий. Оно носит системный характер.

Если не начать терапию своевременно, появятся и другие осложнения, связанные с диабетом 2 типа. Например, заболевания почек и сердца, поражение нервных окончаний органов.

Прогнозы при диагнозе «преддиабет» вполне благоприятные. Нарушение не всегда переходит в диабет. Используя в комплексе лекарственные средства, спорт и диету, можно обеспечить нормальные показатели сахара в крови.

Оцените статью

bezdiabeta.net

симптомы, что делать, прогноз лечения преддиабетного состояния

Многие не хотят даже думать о том, что сахарный диабет может коснуться и их. Почему то эти люди считают, что такие заболевания бывают у соседей, в кино, а мимо них пройдет и даже не коснется.

А затем во время диспансеризации сдают анализ крови, и выясняется, что сахар уже 8, а может быть, и выше, и прогноз врачей неутешителен. Такую ситуацию можно предупредить, если вовремя распознать признаки заболевания в самом начале его зарождения. Что же это такое — преддиабет?

Содержание статьи

Преддиабетическое состояние — что это?

Преддиабетом называется высокая степень вероятности возникновения и развития сахарного диабета. Можно ли считать это состояние начальной стадией заболевания?

Четкую грань здесь провести очень трудно. У людей, имеющих состояние преддиабета, уже могут развиваться повреждения тканей почек, сердца, кровеносных сосудов, органов зрения.

Научные исследования показывают, что осложнения хронического характера начинают развиваться уже на преддиабетической стадии. Когда диагностируется диабет, повреждения органов уже налицо и предотвратить это невозможно. Поэтому необходимо своевременное распознавание этого состояния.

Преддиабет — это промежуточное состояние, при котором поджелудочная железа производит инсулин, но уже в меньших количествах, либо инсулин производится в нормальных количествах, но клетки тканей не в состоянии его усвоить.

Люди в таком положении особенно подвержены риску заболевания диабетом 2 типа. Однако это состояние поддается коррекции. Изменив образ жизни, искоренив нездоровые привычки, можно вернуть утраченное здоровье и избежать более серьезных патологий.

Причины развития

Существует ряд причин, вызывающих преддиабетное состояние. В первую очередь, это наследственная предрасположенность.

Большинство специалистов считает, что вероятность заболеть намного увеличивается, если в семье или среди близких родственников уже были случаи этого заболевания.

Одним из наиболее значимых факторов риска является ожирение. Эта причина, к счастью, может быть устранена, если больной, осознав всю серьезность проблемы, избавится от лишнего веса, приложив к этому немалые усилия.

Патологические процессы, в ходе которых нарушаются функции бета-клеток, могут стать толчком к развитию сахарной болезни. Это панкреатит, рак поджелудочной железы, а также заболевания или травмы других желез внутренней секреции.

Роль спускового крючка, запускающего болезнь, может сыграть заражение вирусом гепатита, краснухи, ветряной оспы, и даже гриппа. Ясно, что у подавляющего большинства людей ОРВИ не вызовет диабет. Но если это человек, отягощенный наследственностью и лишними килограммами, то для него и вирус гриппа опасен.

Человек, у которого в кругу ближайших родичей не было диабетиков, может многократно болеть ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями – при этом вероятность развития и прогрессирования диабета у него значительно ниже, чем у лица, отягощенного плохой наследственностью. Так что комбинация сразу нескольких факторов риска повышает опасность заболевания многократно.

Далее следует назвать нервный стресс как одну из причин сахарной болезни. Особенно необходимо избегать нервного и эмоционального перенапряжения лицам с генетической предрасположенностью к диабету и лишним весом.

Важную роль в увеличении риска играет возраст — чем человек старше, тем больше он предрасположен к заболеванию сахарной болезнью. Еще одним фактором риска являются ночные смены на работе, смещение режима сна и бодрствования. Почти у половины добровольных участников эксперимента, согласившихся пожить смещенной жизнью, появилось состояние преддиабета.

Симптомы состояния

Высокий уровень глюкозы это один из показателей СД как первого, так и второго типа. Если несколько раз подряд с интервалом в сутки делать анализ крови, и он покажет наличие гипергликемии во всех периодах, можно предположить сахарный диабет.

Таблица показателей глюкозы:

Показатели Предддиабет СД
Глюкоза натощак 5,6-6,9 > 7
Глюкоза через 2 часа после еды 7,8-11 >11
Гликированный гемоглобин 5,7-6,4 >6,5

Есть и другие признаки заболевания. Например, сильная жажда, которая практически не утоляется. Человек очень много пьет, по пять, а то и по десять литров в день. Это происходит, потому что кровь загустевает, когда в ней скапливается много сахара.

Определенный участок в мозге, который называется гипоталамус, активизируется и начинает вызывать у человека ощущение жажды. Таким образом, человек начинает много пить, если у него высокий уровень глюкозы. Как следствие повышенного потребления жидкости, появляется учащенное мочеиспускание — человек оказывается фактически «привязан» к туалету.

Поскольку при диабете нарушается усвоение тканями глюкозы, появляется быстрая утомляемость и слабость. Человек чувствует, что он буквально обессилел, иногда ему трудно даже пошевелиться.

Кроме того, у мужчин проявляется эректильная дисфункция, что негативно отражается на половой (сексуальной) сфере жизни пациента. У женщин заболевание иногда дает косметические дефекты — пигментные пятна на коже лица, рук, волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими.

Один из ярких внешних признаков преддиабета — это лишний вес, особенно в сочетании с преклонным возрастом.

С годами обмен веществ замедляется, а тут и лишний жир препятствует глюкозе попасть в клетки, — наличие этих факторов значительно усиливает риск развития заболевания. Также поджелудочная железа пожилых людей с возрастом начинает вырабатывать меньше инсулина.

При заболевании 2 типа часто происходит набор веса. Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина. Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения. Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе.

Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения.

И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи? Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда.

Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае.

Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром.

Методы лечения

Чтобы остановить развитие диабета на начальных стадиях, необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Вреден для организма как недостаток сна, так и его излишек. Физическое перенапряжение, постоянные стрессы на работе могут стать толчком к развитию серьезных патологий, в том числе и диабета. На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения.

Диета

Необходимо соблюдать здоровое питание. Отменить походы в колбасный отдел, забыть про все виды выпечки, употреблять вместо белого хлеба изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, есть не белый рис и макароны, а коричневые сорта риса и каши из цельнозерновых круп. Желательно перейти с красного мяса (баранина, свинина) на индюшатину и курицу, есть больше рыбы.

Главное, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно фруктов и овощей. По половине килограмма каждый день необходимо съедать и того, и другого. Большинство сердечных и других болезней возникает из-за того, что мы едим слишком мало зелени, плодов в свежем виде.

Следует не только пересмотреть свой рацион, но и избавиться от вредных привычек. Иногда достаточно бросить курить или сократить употребление спиртосодержащих напитков, чтобы предотвратить появление сахарного диабета.

Необходимо уменьшить количество сладостей в своем ежедневном меню или исключить совсем. Их избыточное потребление также может стать решающим фактором в развитии диабета.

Физическая активность

Четыре часа быстрой ходьбы в неделю – и сахарный диабет останется далеко позади. Необходимо не меньше двадцати или сорока минут каждый день отдавать пешей ходьбе, но не медленным прогулочным темпом, а чуть быстрее, чем обычно.

Желательно в свой ежедневный график ввести занятия спортом. Начинать можно с утренней зарядки по 10-15 минут в день, постепенно наращивая интенсивность нагрузки. Это поможет ускорить обменные процессы в организме, снизить содержание глюкозы, уменьшить количество лишних килограммов. Сбросив вес на 10-15%, можно существенно снизить риск заболевания диабетом.

Видео-материал про преддиабет и способы его лечения:

Физическая активность может заключаться в пеших прогулках или более серьезных спортивных нагрузках. Можно для себя выбрать бег трусцой, игру в теннис, баскетбол, езду на велосипеде, катание на лыжах. В любом случае будет расходоваться глюкоза как источник энергии, снижаться уровень холестерина, что послужит отличной профилактикой сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий.

diabethelp.guru

Преддиабет: симптомы, лечение, диета

Начинается диабет 2 типа постепенно, нарушения углеводного обмена накапливаются десятилетия, а у некоторых – с самого детства. Преддиабет может длиться много лет, пока патологические изменения не станут критичными, а уровень сахара – постоянно повышенным. Установлено, что в США треть населения находится на стадии преддиабета, то есть еще один шаг вниз, и они окажутся в лапах неизлечимой болезни. В России подобные исследования не проводились, но статистика вряд ли окажется намного оптимистичней.

 

Преддиабет можно легко диагностировать и, при достаточном упорстве, полностью вылечить. Больные часто недооценивают опасность данного диагноза, лечиться начинает только 42%. Каждый год 10% тех больных, которые пустили все на самотек, заболевают сахарным диабетом.

Что такое преддиабет и кто ему подвержен

Состояние, когда метаболизм углеводов уже нарушен, сахар выше нормы, но не настолько, чтобы можно было говорить о диабете 2 типа, называется преддиабетом.

Раньше он считался нулевой стадией сахарного диабета, сейчас выделен в отдельное заболевание. Начальные изменения в обмене веществ сложно заметить самостоятельно, но легко выявить путем лабораторных исследований.

Виды анализов:

  1. Глюкозотолерантный тест считается самым достоверным для диагностики преддиабета, так как чаще всего у больных присутствуют нарушения толерантности к глюкозе. Он представляет собой проверку скорости поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека спустя 2 часа после еды нормализуется. При преддиабете он будет не меньше 7,8 ммоль/л.
  2. Гликемия натощак. Диагноз диабет ставится, когда сахар натощак в крови больного превышает 7 ммоль/л. Норма – меньше 6 ммоль/л. Преддиабет – все показатели между 6 и 7 ммоль/л. Речь идет о венозной крови. Если анализ берется из пальца, цифры немного ниже – 6,1 и 5,6 — как сдавать кровь на сахар.
  3. Инсулин натощак. Когда сахар перестает вовремя выводиться из крови, поджелудочная железа усиливает свою работу. Вероятность преддиабета высока, если уровень инсулина больше 13 мкМЕ/мл.
  4. Гликированный гемоглобин показывает, случались ли за последние 3 месяца подъемы сахара в крови. Норма – до 5,7%. Преддиабет — до 6,4%. Выше – сахарный диабет.

Необходимость и частота сдачи анализов:

Возраст, лет Вес Необходимость анализов
> 45 выше нормы Высокий риск преддиабета, анализы нужно сдавать ежегодно.
> 45 нормальный Средний риск, достаточно анализов раз в 3 года.
< 45 избыточный, ИМТ > 25 Ежегодно при наличии хотя бы одного из факторов развития преддиабета.

Факторы, увеличивающие вероятность преддиабета:

  1. Давление больше 140/90 в комбинации с повышенным холестерином и триглицеридами.
  2. Родственники первой линии больны 2 типом диабета.
  3. Гестационный диабет у вас во время хотя бы одной из беременностей.
  4. Гестационный сахарный диабет у вашей матери.
  5. Вес выше 4 кг при рождении.
  6. Принадлежность к негроидной или монголоидной расам.
  7. Низкий уровень физических нагрузок (менее 3 часов в неделю).
  8. Наличие гипогликемий (падение уровня сахара ниже нормы между промежутками приема пищи, главный симптом — внутренняя дрожь при голоде).
  9. Длительный прием мочегонных, эстрогена, глюкокортикоидов.
  10. Употребление больше 3 чашек кофе в сутки.
  11. Хронический пародонтоз.
  12. Частые высыпания на коже, фурункулы.

Причины развития

Основная причина и преддиабета, и второго типа диабета – усиление резистентности тканей к инсулину. Инсулин – гормон, одним из функций которого является доставка глюкозы к клеткам тела. В клетках с ее участием проходит ряд химических реакций, в результате которых выделяется энергия. Глюкоза поступает в кровь из пищи. Если были съедены сладости, например, пирожные или конфеты, сахар в крови растет резко, так как этот вид углеводов быстро усваивается. Поджелудочная железа реагирует на такой выброс усиленной выработкой инсулина, часто с запасом. Если с пищей поступили сложные углеводы, например каши или овощи с большим количеством клетчатки, сахар поступает медленно, так как на их расщепление требуется время. Инсулин при этом вырабатывается в небольших количествах, ровно столько, чтобы весь лишний сахар провести в ткани.

Если сахара в крови много, поступает он туда часто и большими партиями, и его объемы сильно превышают энергетические потребности организма, постепенно начинает развиваться инсулинорезистентность. Она представляет собой снижение эффективности инсулина. Рецепторы на мембранах клеток перестают распознавать гормон и пускать глюкозу внутрь, растет уровень сахара, развивается преддиабет.

Помимо инслинорезистентности причиной заболевания может быть недостаточная выработка инсулина из-за панкреатита, опухолей (например, инсулинома), кистозных изменений, травм поджелудочной железы.

Симптомы преддиабета и признаки

Из-за того, что при преддиабете изменения состава крови незначительны, ярких симптомов он не имеет. Больные с начальными нарушениями метаболизма замечают какие-то проблемы и обращаются с ними к врачу исключительно редко. Часто плохое самочувствие списывают на усталость, нехватку витаминов и минералов, плохой иммунитет.

Все признаки преддиабета связаны с повышенным уровнем сахара. Было установлено, что минимальные повреждения в сосудах и нервах у больного начинаются еще до того, как у него разовьется сахарный диабет.

Возможные симптомы:

  1. Усиление жажды, сухие слизистые, обезвоженная, шелушащаяся кожа. Эти симптомы объясняются тем, что для снижения сахара организму требуется больше жидкости. Увеличение потребления воды можно заметить и по выросшему количеству мочеиспусканий и объему мочи. Настораживающий признак – появление ночных подъемов в туалет, если раньше они отсутствовали.
  2. Усилившееся чувство голода из-за недостатка питания мышц, если есть резистентность к инсулину.
  3. Зуд кожи и гениталий. Из-за выросшего уровня сахара мельчайшие капилляры забиваются, разрушаются. В результате замедляется отток токсических веществ из клеток. Рецепторы зудом сигнализируют о неполадках.
  4. Временные ухудшения зрения в виде затуманивания, расплывчатых серых пятен. Так проявляются разрывы капилляров в сетчатке.
  5. Прыщи и нарывы на коже.
  6. Судороги икроножных мышц, обычно ближе к утру. Появляется этот симптом при сильной инсулинорезистентности, когда начинается голодание тканей.
  7. Бессонница, чувство жара, приливы, раздражительность. Так реагирует организм на повышенный уровень инсулина.
  8. Участившиеся головные боли из-за негативного влияния глюкозы на сосуды мозга.
  9. Кровоточивость десен.

Если появились сомнительные симптомы, для исключения преддиабета нужно сделать глюкозотолерантный тест. Измерения уровня сахара при помощи домашнего глюкометра недостаточно, так как эти приборы созданы для больных диабетом и не обладают достаточной точностью для того, чтобы обнаружить небольшие изменения в составе крови.

> Как делается глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Можно ли вылечить преддиабет

Будущее человека с преддиабетом полностью в его руках. Только он способен сделать выбор. Можно продолжать вечерами сидеть перед телевизором с чаем и любимым пирожным и в результате конец своей жизни провести в борьбе с сахарным диабетом и его многочисленными осложнениями. А можно полностью изменить свое сознание, стиль жизни и воспринять преддиабет как напоминание о том, что здоровому духу не обойтись и без здорового тела.

Ограничение в меню быстрых углеводов, похудение, физкультура творят чудеса. Даже минимальные усилия многократно окупаются. Например, уменьшение веса всего на 7% снижает риск диабета на целых 58%. А дисциплинированное следование всем советам врача способно полностью излечить преддиабет, одновременно снизив вероятность гипертонии, болезней сердца и почек в 1,5 раза.

Как не допустить развитие сахарного диабета

Если лабораторный тест показал нарушение толерантности к глюкозе, нужно записаться на прием к эндокринологу. Он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить риск наступления сахарного диабета в ближайшее время, определить уровень повреждения стенок сосудов. При необычном виде ожирения (например, у женщин по андроидному типу) будет назначено исследование гормонального фона.

Исходя из полученных сведений о состоянии здоровья, будет составлена индивидуальная программа лечения преддиабета. Состоит она из трех компонентов: особой диеты, физических нагрузок и лекарственных препаратов. Первые два являются обязательными, без них от нарушений метаболизма избавиться не удастся. А вот эффективность медикаментов гораздо меньше. Риск диабета они снижают всего на треть. Поэтому лекарственные средства назначают как поддержку для очень тучных людей или если пациенту не хватает выдержки и упорства в соблюдении диеты.

Применение специальной диеты

Задачи диеты для лечения преддиабета:

  • уменьшение поступления калорий в организм;
  • обеспечение равномерного уровня сахара;
  • снижение объемов поступления глюкозы в кровь.

Лечение преддиабета невозможно без полного избавления рациона от быстрых углеводов. Это все продукты с гликемическим индексом выше 50 единиц. Изучите таблицу ГИ, обратите внимание на продукты питания с низким индексом, которые оказались незаслуженно забытыми в вашем меню. Откройте кулинарные книги или сайты, найдите рецепты на их основе. Если вам удастся сформировать не только полезный, но и вкусный для вас рацион, это будет огромным шагом к победе над преддиабетом.

Что делать, чтобы диета при преддиабете оказалась максимально эффективной:

  1. Наполните свой холодильник разрешенными продуктами, чтобы не соблазниться вредными. Берите список продуктов в магазин, чтобы исключить случайные покупки.
  2. Украшайте готовые блюда, создавайте уютную атмосферу, ищите единомышленников. Словом, делайте все, чтобы диета воспринималась не как вынужденные ограничения, а как шаг на пути к здоровой жизни.
  3. Чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно, ешьте небольшими порциями 5 раз в день.
  4. Когда выходите из дома, берите еду с собой. В качестве перекуса при преддиабете можно есть нарезанные овощи, орехи, цельнозерновые хлебцы.
  5. Перестаньте класть сахар в чай. Если не можете смириться с новым вкусом, купите сахарозаменитель.
  6. Полностью откажитесь от кофе. При медленном усвоении кофеина в вашем организме даже умеренное употребление этого напитка на треть повышает риск сахарного диабета.
  7. Посоветуйтесь с эндокринологом. Если у вас высок уровень инсулина, на пару месяцев придется отменить и молочные продукты, Установлено, что они имеют высокий инсулиновый индекс, то есть провоцируют излишний выброс гормона.

Менять стиль питания при преддиабете довольно сложно. Против вас будет даже собственный организм. За долгие годы он привык к легкому добыванию энергии, поэтому любая пища без быстрых углеводов будет казаться невкусной и несытной. На перестройку метаболизма нужно время, обычно около 2 месяцев. Если удастся выдержать этот срок, вы с удивлением почувствуете, что свежие овощи с мясом могут быть вкусны, а фрукты на десерт доставляют радости не меньше, чем кусок торта.

Физическая активность различного вида

Корректировки питания для лечения преддиабета недостаточно. Нужно не только стабилизировать поступление сахара в организм, но и наладить пути его усвоения. Самый эффективный способ снизить инсулинорезистентность и улучшить поступление глюкозы из крови в клетки – систематические физические нагрузки. Мышцы – главный потребитель энергии в нашем теле. Чем активнее они будут работать, тем ниже окажется уровень сахара.

Для избавления от преддиабета спортсменом становиться совсем не обязательно. Считается, что для лечения нарушений метаболизма достаточно получасовой тренировки ежедневно или часовой трижды в неделю.

Первая цель на пути к здоровой жизни – разрушить привычку сидеть большую часть дня. Начинайте двигаться – гуляйте вечерами, постепенно увеличивая темп и расстояние. Ходите пешком на работу, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, выполняйте несложные упражнения во время просмотра телевизора или телефонного разговора.

Следующий шаг – регулярные тренировки. Выберите занятие по душе, уточните у лечащего врача, разрешено ли оно при вашем состоянии здоровья. Для людей с ожирением рекомендуются любые занятия в бассейне или спортивная ходьба. При небольшом излишке веса – бег, командные игры, зимние виды спорта, танцы, фитнес.

При начале тренировок главное – не переусердствовать. Нагрузки должны обеспечивать умеренное повышение сердцебиения. Если устали, снизьте темп. Лучше достигнуть своей цели немного позже, чем сойти с дистанции на половине лечения.

Увеличив активность, не забудьте и о полноценном отдыхе. Чтобы организм легко расставался с накопленным жиром, нужно спать около 8 часов. Инсулин ночью вырабатывается в существенно меньших количествах, поэтому кровь от излишков сахар нужно освободить заранее: провести вечернюю тренировку и за 2 часа до сна не есть.

А нужны ли препараты?

Чаще всего смены образа жизни оказывается достаточно для полного излечения преддиабета. Лекарственные средства для усиления эффекта стараются не назначать, чтобы избежать возможных побочных действий.

Если спустя 3 месяца с начала лечения отсутствует эффект, вам назначат Метформин. Этот препарат способен снижать синтез глюкозы печенью, а значит, поможет нормализовать гликемию натощак. К тому же он уменьшает инсулинорезистентность, то есть после еды сахар из крови будет быстрее попадать в клетки. Еще одно положительное действие Метформина – уменьшение всасывания глюкозы из кишечника. Часть потребленной глюкозы будет выводиться с калом.

Пить Метформин всю жизнь в надежде предотвратить сахарный диабет опасно. При его приеме могут наблюдаться вздутия, боли в животе, аллергические реакции. Если по какой-то причине препарат не будет вовремя выведен почками, велик риск лактоацидоза. Длительный прием провоцирует нехватку витамина B12, чреватый гибелью нервных клеток и депрессией. Поэтому назначение Метформина обосновано только в тех случаях, когда без медикаментозной поддержки лечение невозможно. Обычно это уже диабет 2 типа, а не преддиабет.

Оцените статью

&nbsp Загрузка...

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

Написано статей

diabetiya.ru

Что такое предиабет и почему он возникает?

О том, что такое предиабет, почему он возникает и насколько широко распространен в России, Вести.Медицина побеседовали с  Алексеем Вадимовичем Зиловым, доцентом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры эндокринологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, членом президиума Российской Ассоциации Эндокринологов, членом Европейской эндокринологической ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD).

Алексей Вадимович Зилов

Что такое предиабет?

Предиабет – это промежуточное состояние, когда содержание сахара в крови, увы, уже стабильно выше нормы, но еще недостаточно для постановки диагноза «сахарный диабет».

О предиабете свидетельствует определенная концентрация глюкозы в крови. На сегодняшний день большая часть людей с предиабетом – это пациенты, у которых в дальнейшем разовьется сахарный диабет 2 типа. Врачи рассматривают предиабет как «серую зону», находящуюся между нормой и сахарным диабетом 2 типа. У здорового человека уровень сахара в крови тщательно контролируется с помощью гормона, который вырабатывает поджелудочная железа, — инсулина. При предиабете в системе контроля уровня глюкозы происходит сбой. Это может быть связано как с недостаточной выработкой инсулина после еды, так и со снижением чувствительности тканей к инсулину, из-за чего организм не реагирует на инсулин должным образом.

Человек с предиабетом, как правило, не ощущает, что с ним что-то не так: он не чувствует характерных для диабета симптомов (жажда, слабость и т.д.). Но заподозрить неладное все-таки можно.

Как часто и почему возникает предиабет?

Распространенность ранних нарушений углеводного обмена крайне высока: в 2010 году в мире насчитывалось около 343 млн человек с предиабетом (7,8% от общей численности населения земного шара), что сопоставимо с распространенностью сахарного диабета!

В 2016 году в России завершилась эпидемиологическое исследование NATION. Исследование было проведено среди россиян в возрасте от 18 до 70 лет, которых опрашивали волонтеры в местах массового скопления, есть ли у них сахарный диабет. Тем, у кого не было СД 2 типа, и у них было желание продолжить контакт, давали опросники и проводили замеры по антропометрическим параметрам, а также проверяли гликированный гемоглобин (делали анализ крови на уровень сахара).

Выяснилось, что сахарный диабет у нашей страны имеют 6% населения, а предиабет – почти 20%, то есть каждый пятый россиянин. Получается, что в России примерно 20,7 млн человек находятся в состоянии  предиабета.

Далее изучили, с чем ассоциированы эти заболевания. В первую очередь, это было связано с увеличением возраста. Нарушения углеводного обмена и сахарный диабет имеет сейчас лишь небольшая доля людей в возрасте от 30 до 40 лет. А вот от 40 лет и старше в среднем на одного человека, который знает о своем сахарном диабете, приходится 1-2 неосведомленных о своем заболевании.

По мере старения человек набирает вес и жировую ткань, чувствительность клеток, например, мышечных,  к инсулину снижается. Это явление называется инсулинорезистентностью. Со временем способность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, справляться с этим состоянием снижается.  Концентрация глюкозы в крови начинает увеличиваться, развивается предиабет, а в дальнейшем и сахарный диабет.

Кто входит в группу риска? Связан ли этот риск с генетикой?

Сегодня есть несколько основных факторов риска развития предиабета. Во-первых, это генетическая предрасположенность. Наличие родственников с предиабетом  и диабетом  говорит  о повышении риска развития этих состояний. Особенно, если это родители или родные братья и сестры.

Во-вторых, избыточная масса тела. Чем больший объем лишнего жира имеет человек, особенно в области живота, тем более устойчивыми становятся клетки организма к инсулину. Основным показателем избыточной массы тела является значение индекса массы тела (ИМТ) 25 кг/м2 или более. Риски резко увеличиваются у мужчин с объемом талии более 94 см и женщин с объемом талии более  80 см.

В-третьих, несбалансированное питание и низкая физическая активность. Мы пересели в комфортные автомобили, не делаем такое количество шагов, которое делали наши родители и, тем более, наши прародители. А ведь регулярные физические нагрузки помогают контролировать свой вес за счет использования глюкозы как источника энергии и к тому же увеличивают чувствительность ваших клеток к инсулину. В-четвертых, это возраст. Риск развития предиабета повышается после 40 лет.

У женской части населения есть еще три дополнительных фактора риска предиабета: сахарный диабет при беременности, или гестационный диабет; синдром поликистозных яичников и рождение ребенка весом более 4,1 кг.

На основе чего врач может заподозрить предиабет?

Критерии постановки диагноза предиабета сегодня четко определены основными медицинскими ассоциациями, Всемирной организацией здравоохранения. Для большинства стран мира и для нашей страны они начинаются при концентрации сахара в крови натощак от 6,1 ммоль/л до 6,9 ммоль/л.

Около полувека назад было отмечено, что у некоторых пациентов при хороших показателях глюкозы натощак, при провокационных тестах натощак (т.е. в частности при нагрузке едой), уровень сахара в крови будет повышаться и оставаться более высоким, чем у здорового человека.

Во второй половине 70-х годов в клиническую практику вошел тест на толерантность к глюкозе. При его пр

med.vesti.ru

Преддиабет

Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Преддиабет

Предиабет — это как тревожный звоночек для Вас, который говорит о том, что не все в порядке с Вашим метаболизмом. Однако, не стоит пугаться, так как в случае предиабета не все еще потеряно. В случае предиабета уровень глюкозы в крови у пациента выше нормы, но не доходит до тех границ, когда ставится диагноз сахарного диабета.

За углеводный метаболизм (в том числе, глюкозы) отвечает гормон поджелудочной железы — инсулин. Когда у пациента предиабет у него отмечается нарушение работы этой системы. При этом, либо в организме отмечается недостаток этого гормона, либо его достаточно, но клетки тканей малочувствительны к нему. В обоих случаях повышается уровень глюкозы в крови, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Предиабет повышает риск сердечно-сосудистой патологии (инсульта, инфаркта), однако, в этой ситуации можно предпринять меры по снижению этого риска. И все, что может потребоваться в случае предиабета — это начать вести здоровый образ жизни.

Сегодня известно, что до 70% пациентов с диагнозом предиабета через какое-то время могут заполучить «полноценный» сахарный диабет 2 типа. Однако, если четко и строго выполнять указания врача, правильно питаться и уделять время физической активности, предиабет можно вылечить.

Диагностика предиабета

Для выявления предиабета (так же, как и сахарного диабета) врач назначает три основных метода исследований.

Анализ глюкозы крови натощак. Прием пищи прекращается за 8 часов до анализа крови. Результаты этого анализа могут быть следующими:

  • Норма — уровень глюкозы менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л)
  • Предиабет — уровень глюкозы в пределах 100 — 125 мг/дл (5,6 — 6,9 ммоль /л)
  • Сахарный диабет — уровень глюкозы выше 126 мг/дл (6,9 ммоль/л)

Пероральный глюкозотолерантный тест.При этом, пациент после стандартного анализа крови на сахар выпивает водный раствор глюкозы. Через два часа проводится анализ крови на сахар. Результаты этого анализа могут быть следующими:

  • Норма - уровень глюкозы менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л)
  • Предиабет — уровень глюкозы в пределах 140 — 199 мг/дл (7,8 — 11,0 ммоль/л)
  • Сахарный диабет - уровень глюкозы выше 200 мг/дл (11,1 ммоль/л)

Анализ на гликированный гемоглобин (гемоглобин A1C). Этот анализ показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 — 4 месяца. Этот анализ может показать наличие предиабета или сахарного диабета, а также помочь контролировать лечение заболевания. Результаты этого анализа могут быть следующими:

  • Норма: 5.6% или меньше
  • Предиабет: 5.7 - 6.4%
  • Сахарный диабет: 6.5% или выше

Если уровень глюкозы в норме, врач может рекомендовать проводить анализ на сахар крови каждый год. В случае выявления предиабета понадобятся некоторые другие методы исследований, помимо трех, описанных выше — анализ крови на общий холестерин, липопротеиды крови (так называемый липидный профиль) минимум один раз в год, а в случае факторов риска диабета — и чаще.

Проявления предиабета

Зачастую предиабет никак не проявляет себя, до тех пор, пока он не перейдет в настоящий сахарный диабет. Одним из возможных признаков того, что у Вас есть риск развития диабета 2 типа, является потемнение кожи на определенных участках тела. Это состояние называется черным акантозом. Чаще всего потемнение кожи затрагивает шею, подмышки, локти, колени и лодыжки.

Типичными признаками, которые позволяют заподозрить диабет 2 типа являются:

  • Постоянная жажда
  • Частое мочеиспускание (связанное как с жаждой и повышенным потреблением воды, так и с неврологическими изменениями при диабете)
  • Утомляемость и усталость
  • Нарушения со стороны зрения

Если у Вас отмечаются данные симптомы, а также если Вы находитесь в группе риска, то следует обратиться к врачу (о факторах риска читайте в соответствующем разделе).

Лечение предиабета

В лечении предиабета важную роль играют три ключевых момента, которые позволяют изменить образ жизни, включая образ физической активности и образ питания.

Контроль веса. Известно, что ожирение и избыточный вес — важные факторы риска развития предиабета и диабета 2 типа. Следует ограничить потребление так называемых быстрых углеводов, фастфуда, так как именно они являются виновниками резкого повышения уровня глюкозы в крови и всплеска уровня инсулина в крови. Терять лишний вес следует постепенно, без резких ограничений, под наблюдением профессионального диетолога.

Физические упражнения. Гиподинамия и современный образ жизни, когда большую часть времени человек проводит сидя, мало гуляет и практически не уделяет времени гимнастике и простым упражнениям, также считаются факторами риска как появления избыточного веса, так и самого предиабета и диабета. Физические упражнения полезны как в целом для общего самочувствия, улучшают настроение, а также благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Посвящайте каждый день хотя бы полчаса нетяжелым упражнениям, бегу, плаванию, игровым видам спорта. Можно даже просто совершать прогулки — это тоже физическая активность.

Правильное питание. Как было уже сказано, следует ограничить потребление «быстрых» углеводов, есть побольше овощей и фруктов, богатых клетчаткой и «сложными» углеводами, также снизить потребление жирных продуктов, а особенно содержащих трансжиры.


+7 (925) 50 254 50 – Лечение диабета

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Преддиабет: симптомы и лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Если врач поставил диагноз «преддиабет», особо паниковать не стоит, вед это состояние обратимое. Выполнение определенных требований поможет нормализовать работу поджелудочной железы и вернуть показатели крови к норме.

При этом лечение преддиабета подразумевает не только прием лекарств, помогающих снизить содержание сахара в крови, но и некоторые изменения в образе жизни человека. Ему придется отказаться от таких вредных привычек, как курение, употребление спиртных напитков, переедание.

Если имеет место лишний вес (или даже ожирение), с ним также придется бороться. Это будет не так сложно, если учесть, что важными требованиями при лечении преддиабета являются диета и регулярные посильные физические нагрузки (активные прогулки на воздухе, выполнение упражнений, работа на огороде и т.д.) длительностью не менее получаса, помогающие контролировать содержание сахара и холестерина в крови. Активные физические нагрузки стимулируют переработку глюкозы в энергию, а правильное питание облегчает работу поджелудочной железы, ответственной за выработку инсулина, участвующего в метаболизме глюкозы.

Почему так важно избавиться от жировых запасов? Не зря ведь говорят, что лишний вес является одним из факторов риска развития преддиабета. Все дело в том, что жировые клетки, не испытывающие потребности в энергии, получаемой из глюкозы, затрудняют ее доступ и к мышечной ткани, которой энергия просто необходима. Глюкоза поступает в организм, но не расходуется в полной мере. Ее излишки впоследствии и обнаруживаются в крови, которая в результате этого становится более густой.

Если показатели артериального давления повышены, нужно принять меры по его нормализации. Это может быть прием специальных препаратов («Эналаприл», «Фенигидин» и т.п.) по назначению врача или употребление продуктов и трав, приводящих давление в норму.

Физиотерапевтическое и хирургическое лечение в отношении преддиабета не являются актуальными.

Коррекция уровня сахара крови при помощи лекарств

К медикаментозному лечению преддиабета врачи прибегают не так часто. Показание к применению этого метода лечения является отсутствие положительных результатов терапии при помощи диеты и специально разработанной системы физических упражнений.

Чаще всего пациентам с преддиабетом в запущенной стадии врачи назначают противодиабетический препарат «Метформин», который улучшает восприимчивость тканей организма к инсулину, тормозит всасывание глюкозы в кишечнике, уменьшает секрецию глюкозы печенью и стимулирует утилизацию ее излишков, снижает уровень холестерина.

«Метформин» при преддиабете назначается лечащим врачом индивидуально в дозировке, зависящей от степени тяжести патологического процесса.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • недостаточность или нарушение функции почек (повышенный уровень креатинина),
  • состояния, негативно влияющие на работу почек (обезвоживание организма, тяжелое течение инфекционных процессов, шоковое состояние, внутрисосудистое введение контрастных растворов, содержащих йод и т.д.),
  • патологии, приводящие к кислородному голоданию тканей (сердечная недостаточность, тяжелые заболевания дыхательной системы, недавно перенесенный инфаркт миокарда),
  • недостаточность функции печени,
  • злоупотребление алкоголем,
  • грудное вскармливание,
  • период беременности и накануне зачатия,
  • гиперчувствительность к метформину и другим компонентам препарата.

Препарат не применяется в педиатрии.

Побочные действия. Чаще всего пациенты, принимающие препараты на основе метформина, жалуются на тошноту, доходящую до рвоты, ухудшение аппетита, диарею, боли в эпигастрии, привкус металла во рту. Намного реже появляются такие симптомы как эритема, лактатацидоз (накопление в крови молочной кислоты), ухудшается усвоение витамина В12.

Меры предосторожности. Препарат может применяться как в составе монотерапии, так и в сочетании с другими сахаропонижающими средствами, что при отсутствии контроля за составом крови может привести к развитию гипогликемии, что в свою очередь приводит к нарушению концентрации внимания и невозможности выполнять работы, требующие сосредоточенности.

Во время лечения препаратом нужно обязательно контролировать работу почек, особенно если пациент по каким-то показаниям принимает препараты для снижения давления, мочегонные средства (диуретики) или НПВС.

Во время терапии препаратом нужно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и препаратов на основе спирта, усиливающих побочные эффекты лекарства.

При подготовке к операционному вмешательству, требующего введения наркоза, препарат отменяют за двое суток до начала операции.

Аналогом препарата «Метформин» является противодиабетическое средство того же класса бигуанидов «Сиофор», который назначается при предиабете по тем же показаниям. Предпочтение отдается препарату с меньшей дозировкой «Сиофор 500».

Способ применения и дозы. Начальная суточная доза препарата составляет 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной во время или после еды. Спустя 1,5-2 недели доза корректируется в зависимости от результатов анализа крови на сахар. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки.

Противопоказания к применению. Те же, что и у препарата «Метформин».

Побочные действия. Идентичны тем, что наблюдаются во время приема «Метформина».

Вышеописанные препараты при преддиабете могут применяться в комплексе с сахароснижающии лекарствами, такими как «Манинил 5», «Амарил» и др.

Перроральный гипогликемический препарат «Манинил 5» относится в сульфаниламидам, производным мочевины. Активное вещество препарата – глибенкламид, стимулирующий бета-клетки поджелудочной железы и тем самым повышающий секрецию инсулина.

Препарат применяют как для лечения больных сахарным диабетом, так и для коррекции уровня сахара при преддиабете.

Подбор эффективной дозы осуществляется врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма больного и массы тела. Начинают лечения с минимальных доз препарата: 0,5-1 таблетки в сутки. Далее дозу корректируют в зависимости от самочувствия пациента и показателей крови.

Принимают препарат до еды. Таблетки проглатывают целиком и запивают водой. Принимать препарат нужно в одно и то же время каждый день. Курс лечения корректируется в зависимости от состояния пациента.

Противопоказания к применению. Препарат не предназначен для лечения сахарного диабета 1 типа. Его не применяют при большой вероятности развития ацидоза, после резекции поджелудочной железы, при тяжелых патологиях почек и печени. Нельзя проходить лечение препаратом в период беременности и лактации. Не используется в педиатрии.

Не назначают лекарство при гиперчувствительности к его компонентам, при повышенной чувствительности к сульфаниламидам и препаратам сульфанилмочевины.

Побочные действия. В результате приема препарата может развиваться гипогликемия, увеличиваться масса тела, беспокоить нарушения пищеварения. В начале терапии у отдельных пациентов отмечались кратковременные нарушения зрения и аккомодации, появление зуда, высыпаний на коже, повышение светочувствительности. Тяжелые реакции наблюдаются крайне редко.

«Амарил» - сахароснижающий препарат того же класса, что и «Манинил 5». Активное вещество препарата – глимепирид.

Способ применения и дозы. Начальная доза препарата составляет 1 мг. Если она оказывается недостаточной, врач пересматривает назначения в сторону повышения дозировки или замены препарата.

При преддиабете препарат обычно назначают в случае неэффективности терапии «Метформином».

Противопоказания к применению. Препарат не рекомендуется использовать для лечения детей, беременных женщин, кормящих матерей.

Нельзя назначать препарат пациентам в нарушениями работы печени и почек, а также тем, у кого повышена чувствительность к составляющим препарата и сульфаниламидам.

Побочные действия идентичны препарату «Манинил 5».

Принимая вышеописанные и подобные им препараты нужно учитывать, что без следования требованиям низкоуглеводной диеты добиться улучшения ситуации попросту невозможно. Медикаментозная терапия имеет смысл лишь в комплексе с правильным питанием и физической нагрузкой.

Оставаться активными и получать все необходимые организму вещества поможет прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов.

Преддиабет – состояние, требующее особого внимания к своему здоровью и отказа от вредных привычек, а значит и алкоголь, и сигареты стоит хотя бы на время предать забвению. Тем более что прием противодиабетических препаратов и спиртных напитков во многих случаях может обернуться неприятными последствиями.

[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]

Народное лечение

Поскольку медикаментозное лечение не является основой терапии преддиабета, а предпочтение отдается диете и физическим нагрузкам, использование народных методов лечения нарушений толерантности к глюкозе нужно обязательно обсудить с лечащим врачом. Если он посчитает такое лечение целесообразным, можно применять рецепты народной медицины, направленные на улучшение работы поджелудочной железы, снижение усвоения глюкозы в кишечнике, оптимизацию обмена веществ.

  1. В течение 3 недель перед каждым приемом пищи выпивать четверть стакана смеси сока свежей свеклы и капустного рассола (брать в равных количествах). Спустя неделю курс можно повторять. Если у пациента диагностирован панкреатит, возможность применения такого «лекарства» следует обсудить с гастроэнтерологом.
  2. Утром смолоть 2 ст.л. гречневой крупы и залить их стаканом нежирного кефира, съесть за 30 минут до ужина. Тоже самое сделать на ночь, а утром употребить перед завтраком.
  3. Лечебный салат: одну крупную луковицу и хорошую щепотку смеси укропа и петрушки измельчить и приправить оливковым маслом. Лук нужно обдать кипятком. Употреблять салат каждый день.
  4. Положительное влияние на пищеварение и обмен веществ оказывает отвар семени льна (1 ст.л. на стакан воды). Принимать его нужно с утра натощак.

Лечение преддиабета травами - это употребление полезных и вкусных отваров на основе корня девясила, листьев черники и земляники, плодов шиповника, травы тысячелистника, побегов смородины.

[84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]

Гомеопатия

Поскольку многие симптомы преддиабета напоминают проявления сахарного диабета 2 типа, то и гомеопатическое лечение данного состояния может проводиться теми же препаратами, которые применяют при явном диабете. Но в любом случае, прежде чем начать лечение средствами гомеопатии, нужно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Самым первым препаратом, на который стоит обратить внимание человеку с повышенным уровнем сахара крови, считается Натриум фосфорикум. Его назначают при появлении начальных симптомов развивающегося диабета 2 типа. Концентрация солей фосфора подбирается в индивидуальном порядке соответственно уровню глюкозы в крови.

В качестве профилактики сахарного диабета при появлении симптомов преддиабета можно применять и такие гомеопатические лекарства как Арсеника, Графитис, Секале корнутум. Противопоказаниями к таким препаратам может быть индивидуальная непереносимость компонентов или злоупотребление алкоголем (в случае назначения спиртовых настоек).

Важно обращать внимание на то, что гомеопатические препараты действуют по принципу «клин клином вышибают», а значит на начальном этапе терапии возможно ухудшение состояния больного, которое не указывает на неэффективность или опасность терапии. Другое дело, если препарат в течение длительного времени (более 2 месяцев) не показывает никаких результатов. Тогда его стоит заменить или пересмотреть дозировку.

ilive.com.ua

виды, симптоматика, диагностика и лечение

При повышении в крови уровня сахара, врач может поставить диагноз «преддиабет». Это следует считать поводом, чтобы изменить образ жизни и заняться своим здоровьем. В статье рассмотрим признаки преддиабета, способы выявления патологии, а также ее лечение.

Преддиабет: особенности течения

Преддиабет, что делать? Нарушение толерантности к глюкозе – промежуточное состояние, которое создается между здоровьем и сахарным диабетом. Главное своевременно выявить данное отклонение и начать лечение.

Когда возникает преддиабет, организм не способен поддерживать стандартную концентрацию уровня сахара, именно поэтому повышается глюкоза в крови. Ее повышение не очень значительное, как при СД, но все равно возможно развитие опасных последствий.

У человека с толерантностью к глюкозе в первую очередь растет вероятность инфаркта или инсульта, т.к. нарушается состояние сосудов. Опасность состояния в том, что человек даже не подозревает о наличии проблем со здоровьем, т.к. никаких симптоматических проявлений нет.

Преддиабет: симптомы и группы риска

Данный диагноз часто ставят пациентам старше 40 лет, а также тем, которые имеют избыточный вес. Но данная патология не возрастная, т.к. нарушение толерантности к глюкозе может возникнуть в любом возрасте.

Основными факторами, которые способны спровоцировать преддиабет, являются:

К основным симптоматическим проявлениям относят:

  • мигрень;
  • кожный зуд;
  • плохой сон;
  • судорожные состояния, возникающие преимущественно в ночное время;
  • нечеткое / размытое зрение;
  • сильное чувство аппетита;
  • онемение в области конечностей;
  • высокая утомляемость;
  • долго не заживающие раны;
  • непроходящее чувство жажды;
  • частое мочеиспускание.

Если имеется преддиабет, показатели  чаще всего слабо выражены. У человека могут возникать слабые «звоночки», но не все обращают на них внимание, списывают недомогание на усталость, слабость, нарушения в питании.

Диагностирование

Если имеется подозрение на начальную стадию СД или характерные симптомы, также если существует к нему предрасположенность, в первую очередь нужно провести следующие исследования.

Определение концентрации глюкозы

Для этого следует сдать кровь из пальца (только натощак).

Показатели могут быть следующими:  

Выявление уровня гликированного гемоглобина

Анализ дает возможность определить концентрацию гемоглобина, который имеет необратимую связь с глюкозой.

Данная связь образуется длительное время, именно поэтому уровень данного типа гемоглобина позволяет за 3 месяца выявить «засахаренность» крови.

В норме он не должен быть выше 4-6 %. При наличии преддиабета – 6-6,5%.

Определение уровня триглицеридов и холестерина

Показатели могут иметь значительные отличия при сдаче анализа в различных лабораториях.

При преддиабете данные показатели будут выше нормы, указанной в бланке обследования.

Определение концентрации глюкозы

Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает проведение особого теста – глюкозотолерантного. Он позволяет выявить наличие скрытой формы диабета.

Кровь берется натощак, а через время, когда пациент принимает раствор глюкозы, исследование повторяют.

Для максимальной точности анализа, на протяжении 3 дней до его проведения следует соблюдать режим питания и избегать усиленных физических нагрузок. Запрещено за 10 часов есть, курить и принимать алкогольные напитки и лекарственные препараты.

Тест на толерантность к глюкозе не проводят в случае, если пациент пребывает в состоянии стресса, пережил операцию или роды, имеет патологии в ЖКТ, что приводит к нарушению полноценного всасывания глюкозы. Женщинам данный анализ не рекомендуется проводить при менструации.

Если потребуется уточнить диагноз, исследование проводится повторно.

Когда нужно проводить исследования?

При обнаружении одного или нескольких симптомов, человеку следует обратиться к специалисту и выполнить анализ на определение уровня сахара.

Особенности диагностики:

  1. Раз в три года для людей в возрасте за 40 лет.
  2. Раз в 3 года желательно проконтролировать уровень сахара 30-летним людям, в случае наличия у них ожирения, гипертонии, высокого холестерина и других «опасных» факторов.
  3. Каждый год анализ следует проводить людям старше 40 лет, которые страдают от избыточного веса или хронических патологий, особенно, если близкие родственники имеют СД.

Преддиабет: лечение

Имеются определенные способы, которые способны предотвратить развитие преддиабета.

Спорт и физическая активность

Пациенту можно рекомендовать танцы, йогу, ходьбу пешком.

Диета

Профилактика преддиабета подразумевает правильный рацион питания.

Запрещено употребление сладостей (включая мед, варенье, джем).

Не рекомендуются некоторые виды фруктов или соки из них, газировка. Можно применять сахарозаменители, стевию.

Нужно стараться снизить употребление майонеза, соусов, сыров, других молочных или же мясных продуктов высокой жирности.

Пища должна быть приготовленной на пару, тушить, жарить с минимальным использованием масла.

При подборе питания важно принимать во внимание гликемический индекс или инсулиновый индекс. Специалист поможет устранить из рациона продукты, которые повышают уровень сахара в крови или же понижают его.

Питание должно быть дробным, прием пищи 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Контроль за уровнем в крови калия

Как избавиться от преддиабета? Следить за уровнем калия, чтобы предупредить его недостаток.  Данный микроэлемент может поступать с продуктами питания или в таблетках.

Дозировку должен подбирать только специалист.

Для того чтобы предотвратить преддиабет у детей, важно следить за весом ребенка. Следует понимать, что избыточный вес может привести к развитию данной патологии.


Поделиться ссылкой:

infamedik.ru


Смотрите также

Поиск по меткам