Пневмосклероз легких что это


симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань. Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений. Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех. Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения. Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

Фото: ceemax.in

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок. В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое. Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов). В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног. В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

Фото: likar.info

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону. Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания. Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию. Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

Фото: sanatoriy-kirova.ru

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарства

Фото: proizjogu.ru

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства. Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение. Переносится препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком. Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство  с необходимым эффектом.

Народные средства

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно. Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой. Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки). Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона. Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель. Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина. Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

yellmed.ru

Как лечить пневмосклероз легких в пожилом возрасте: медикаменты, физиопроцедуры и ЛФК

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.

Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.

Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.

Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.

Причины развития заболевания в пожилом возрасте

Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.

Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.

У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.

Развитие пневмосклероза легких

Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.

Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.

ЗаболеваниеКраткое описание
МикозЭто поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет.
СаркоидозВоспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких.
ТуберкулезИнфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха.
БронхитВоспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов.
Экссудативный плевритПоражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости.

Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:

  1. Вдыхания промышленных газов.
  2. Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  3. Попадания в бронхи инородного предмета.
  4. Злоупотребления курением.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.

Симптомы пневмосклероза легких у стариков

Классификация заболевания

Медики классифицируют пневмосклероз по таким критериям:

  • Структурные изменения в легких.
  • Степень распространённости патологического процесса.
  • Место поражения.
ТипКраткое описание
Классификация по структурным изменениям легких
ФиброзДанный этап развития болезни характеризуется процессом образования в органе рубцовой ткани, которая напрямую приводит к нарушению дыхательной функции у человека.
СклерозНа данном этапе развития происходит паренхимы лёгких соединительной ткани, вследствие чего орган начинает постепенно деформироваться.
ЦиррозДанная стадия развития пневмосклероза является самой опасной для человека, ведь ее течение подразумевает под собой уплотнение всех сосудов и плевры, то есть автоматически человек утрачивает способность дышать.
Классификация по поражению легочных структур
АльвеолярныйПоражения затрагивают стенки альвеол. Чаще всего данная форма пневмосклероза является вследствие тяжелой и затяжной пневмонии.
ИнтерстициальныйПри интерстициальном склерозе поражения затрагивают участки лёгочной ткани, которая находится рядом с бронхами.
ПерибронхиальныйРазрастание соединительной ткани происходит вблизи бронхов и бронхиол.
ПериваскулярныйДанная форма склероза характеризуется поражением близких к сосудам участков лёгочной ткани.
Классификация по степени распространения
ОчаговыйЗамещение ткани происходит только на небольшом участке органа.
СегментарныйВ данном случае поражением охвачен весь сегмент лёгкого.
ОграниченныйЗамещается только доля дыхательного органа.
ДиффузныйДанный вид склероза характеризуется уплотнением и замещением крупных очагов.
СмешанныйСмешанный склероз характеризуется поражениями двух и больше видов.
Симптоматика

Основной признак пневмосклероза – это боль в грудной клетке. Наряду с болевым синдромом людей сопровождает сильная одышка.

На начальных стадиях развития болезни она не сильно выражена, но через небольшое время становится постоянной спутницей больного пожилого человека.

Люди, отмечают, что одышка присутствует даже во время отдыха в лежачем положении или сна.

Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких

У больных данным заболеванием людей часто наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек.

Данная ситуация возникает из-за повышения в крови уровня гемоглобина, который по каким-либо причинам не связывается с кислородом.

Другие симптомы:

  1. Общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Частая головная боль.
  4. Головокружение.
  5. Незначительная деформация грудной клетки.
  6. Увеличение вен на шее.
  7. Тахикардия.
  8. Боль в мускулатуре.
  9. Периферические отеки по всему телу.

Люди с подобной проблемой быстро теряют вес. Также одним из признаков болезни является изменение, а точнее утончение фаланг пальцев верхних конечностей.

Диффузный пневмосклероз у пожилых – это острая форма заболевания, при которой поражаются сразу двое лёгких.

Для этой формы характерна такая симптоматика, как:

  • Сухой, надрывной кашель.
  • Сильная и постоянная одышка.
  • Ноющая боль в груди.
  • Затрудненность вдыхания воздуха.
  • Общая слабость.

Главный спутник пневмосклероза – это затяжной кашель с выделениями гнойной мокроты.

Диагностика патологии

Для диагностики данного заболевания применяются такие методы, как:

  1. Рентгенография.
  2. Бронхоскопия.
  3. Спирография.
  4. КТ лёгких.
  5. МРТ.
  6. ЭКГ.
  7. Допплерография.

Диагностика пневмосклероза легких

Также больному потребуется сдать такие анализы, как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Иммунологический анализ мочи.

Лечение пневмосклероза легких в пожилом возрасте

Лечить пневмосклероз легких необходимо сразу же после постановки точного диагноза.

Лечение заболевания осуществляется только в медицинском учреждении в стационаре отделения пульмонологии.

*Еще читайте: Хронические неспецифические заболевания легких у пожилых людей

Медикаментозное

Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:

  1. Бронхолитики.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Глюкокортикостероиды.

Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».

Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».

Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких

Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:

  • « АЦЦ».
  • «Флуимуцил».
  • «Лазолван».
  • «Амброксол»

Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.

Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:

  1. Для перорального приема:
  • «Дексаметазон».
  • «Кортизон».
  • «Берликорт».
  1. Для инъекций:
  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Трикорт».
  1. Для ингаляций:
  • «Беклазон».
  • «Альвеско».
  • «Азмакорт».

Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).

Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.

Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:

  1. «Дигоксин».
  2. «Целанид».
  3. «Аспаркам».
  4. «Панангин».
Физиопроцедуры

При пневмосклерозе применяются нижеуказанные физиотерапевтические процедуры.

ПроцедураКраткое описание
УВЧ грудной клеткиВоздействие электромагнитных полей на человека. Другими словами. УВЧ – это лечение теплом.
ИонофорезЭто воздействие тока малой величины на человека. Ионофорез применяется только с хлористым кальцием.

 

Динамические токиВоздействие токами низкого напряжения. Применение динамических токов возможно только в случае отсутствия острого воспалительного процесса.
АэроионотерапияЭто лечение при помощи ионизированного воздуха. Аэроионотерапия проводится на протяжении получаса в день.
ЛФК

Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.

Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких

Изначально упражнениям стоит уделять по 15 минут в день. Через неделю время можно постепенно увеличивать.

УпражненияОписание
В положении сидяСесть на стул, ноги вытянуть, руки развести. На вдохе тело наклоняется вперед, руки вытягиваются, дотягиваясь до кончиков пальцев ног.
Сесть на стул, наклонить голову влево, вправо, назад, вперед.
В положения стояВстать ровно, ноги поставить на ширине плеч, а руки развести в стороны. Наклонять тело вперед на выдохе.
Поставить рядом стул с высокой спинкой. Вдыхая, нужно браться обеими руками за спинку стула и на выдохе присесть на корточки.
В положении лежаЛечь на спину, руки развести, глубоко вдохнуть, на выдохе поднять верхнюю часть тела, приподнимая одновременно руки.
Лечь на спину, руки развести. Затем вдохнуть, немного приподнять ногу, согнутую в колено к животу.

Заключение

К данному заболеванию необходимо относиться очень серьезно, ведь процесс замещения ткани остановить невозможно.

Если вся легочная ткань заменится соединительной, то человек не сможет нормально дышать и его ожидает летальный исход.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах пневмосклероза у стариков обращаться за помощью к пульмонологу, который поможет наладить дыхание и немного приостановить течение заболевания при помощи правильно подобранной схемы лечения.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе зависит только от степени тяжести заболевания и желания человека лечиться.

Если лечение человеку не будет оказано, то рано или поздно больной столкнется с такой проблемой со здоровьем, как сердечная недостаточность.

Если начать лечение на ранних стадиях и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, то человек проживет весьма долго.

Стоит помнить, что лечение пневмосклероза подразумевает полный отказ от курения и ведение здорового образа жизни.

Также больному стоит чаще гулять на свежем воздухе, преимущественно чаще посещать морское побережье или лес.

Видео: Пневмосклероз легких

noalone.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневмосклероз – патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках. Локальные изменения протекают бессимптомно, диффузные – сопровождаются прогрессирующей одышкой, кашлем, болями в груди, быстрой утомляемостью. Для выявления и оценки поражения применяется рентгенография и компьютерная/мультиспиральная КТ легких, спирография, биопсия легкого с морфологической верификацией диагноза. В лечении пневмосклероза используются ГКС, цитостатики, антифибротические препараты, кислородотерапия, дыхательная гимнастика; при необходимости ставится вопрос о трансплантации легких.

Общие сведения

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной паренхимы нефункционирующей соединительной тканью. Пневмофиброз обычно развивается в исходе воспалительных или дистрофических процессов в легких. Разрастание в легких соединительной ткани вызывает деформацию бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани. Легкие становятся безвоздушными и уменьшаются в размерах. Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, чаще эта патология легких наблюдается у мужчин старше 50 лет. Поскольку склеротические изменения в легочной ткани необратимы, заболевание носит неуклонно прогрессирующее течение, может привести к глубокой инвалидности и даже смерти пациента.

Пневмосклероз

Классификация пневмосклероза

По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз - тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
  • пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, смещением в пораженную сторону органов средостения.

По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым. Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого. Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо). При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т. д.

Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.

По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

Причины и механизм развития пневмосклероза

Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.

Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза. При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза. Фиброзирующий альвеолит и лучевые повреждения вызывают развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого». При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.

Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких. Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.

Симптомы пневмосклероза

Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой. При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.

Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой - на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком вследствие снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов беспокоит кашель – сначала редкий, затем навязчивый с выделением гнойной мокроты. Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.

Нередко появляются признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах пневмосклероза развивается гипертензия малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца. Тяжесть течения пневмосклероза определяется объемом пораженной легочной ткани.

Морфологические изменения альвеол, бронхов и сосудов при пневмосклерозе ведут к нарушениям вентиляционной функции легких, артериальной гипоксемии, редукции сосудистого русла и осложняются развитием легочного сердца, хронической дыхательной недостаточностью, присоединением воспалительных заболеваний легких. Постоянным спутником пневмосклероза служит эмфизема легких.

Диагностика пневмосклероза

Физикальные данные при пневмосклерозе зависят от локализации патологических изменений. Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Достоверно выявить пневмосклероз позволяет рентгенография легких. С помощью рентгенографии обнаруживаются изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза, их распространенность, характер и степень выраженности. Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, КТ легких и МРТ.

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Рентгенологические признаки пневмосклероза разнообразны, поскольку отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхоэктазов. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. Нередко легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»). На бронхограммах – сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, мелкие бронхи не определяются.

При проведении бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита. Анализ клеточного состава смыва с бронхов позволяет уточнить этиологию и степень активности патологических процессов в бронхах. При исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов (индекса Тиффно). Изменения крови при пневмосклерозе неспецифичны.

Лечение пневмосклероза

Лечение пневмосклероза проводит пульмонолог или терапевт. Острый воспалительный процесс в легких или развитие осложнений могут стать показанием к стационарному лечению в отделении пульмонологии. В терапии пневмосклероза основной упор делается на устранение этиологического фактора.

Ограниченные формы пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, не требуют активной терапии. Если пневмосклероз протекает с обострениями воспалительного процесса (частыми пневмониями и бронхитами), назначают антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства, проводят лечебные бронхоскопии для улучшения дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж). При явлениях сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды и препараты калия, при наличии аллергического компонента и диффузного пневмосклероза – глюкокортикоиды.

Хорошие результаты при пневмосклерозе дает использование лечебно-физкультурного комплекса, массажа грудной клетки, оксигенотерапии и физиотерапии. Ограниченные пневмосклерозы, фиброзы и циррозы, деструкция и нагноение легочной ткани требуют хирургического лечения (резекция пораженной части легкого). Новой методикой в лечении пневмосклероза является использование стволовых клеток, позволяющих восстанавливать нормальную структуру легких и их газообменную функцию. При грубых диффузных изменениях единственным методом лечения становится трансплантация легких.

Прогноз и профилактика пневмосклероза

Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.

Меры профилактики пневмосклероза предусматривают предупреждение заболеваний органов дыхания, своевременное лечение простудных заболеваний, инфекций, бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких. Необходимо также соблюдение предосторожности при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. При выявлении у работника признаков пневмосклероза необходим перевод на другое место работы, не связанное с контактом с пневмотоксичными веществами. Улучшают состояние пациентов с пневмосклерозом прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения.

www.krasotaimedicina.ru

Пневмосклероз легких: что это такое, диффузный пневмосклероз, продолжительность жизни

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусс

medside.ru

Диффузный пневмосклероз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диффузный пневмосклероз – это вторичные изменения легочной паренхимы, характеризующиеся ее уплотнением за счет развития соединительной ткани и значительным уменьшением дыхательной поверхности одного или обоих легких. Диффузный пневмосклероз сопровождается выраженными нарушениями вентиляции и дыхательной недостаточностью: одышкой, болью в грудной клетке, кашлем, цианотичной окраской кожных покровов, утомляемостью. Диагностика включает рентгенографию и томографию легких, а также исследование ФВД. Терапия диффузного пневмосклероза складывается из медикаментозной (глюкокортикоиды, бронхолитики, сердечные гликозиды) и немедикаментозной поддержки (оксигенотерапия, массаж, ЛФК).

Общие сведения

Диффузный пневмосклероз – исход различных патологических процессов, в результате которых в легких происходит разрастание соединительнотканных элементов, вытесняющих нормальную функционирующую легочную ткань, и нарушается газообмен. В структуре пневмосклероза диффузная и очаговая форма встречаются примерно в равных долях. Вместе с тем, если очаговый пневмосклероз не вызывает клинически значимого нарушения функции легких, то диффузный может привести к развитию артериальной гипоксемии, хронической дыхательной недостаточности, легочного сердца и других инвалидизирующих осложнений. Важнейшая задача пульмонологии состоит в сдерживании прогрессирования патологических процессов в легких, предотвращении утраты трудоспособности и ощутимом улучшении качества жизни пациентов с диффузным пневмосклерозом.

Диффузный пневмосклероз

Причины

В зависимости от причинно значимого фактора выделяют следующие виды диффузного пневмосклероза: инфекционный (неспецифический, специфический и посттравматический), токсический, пневмокониотический, аллергический (экзогенный и эндогенный), диспластический, дистрофический и кардиоваскулярный. Рассмотрим основные причины каждой из форм:

  • Неспецифическая инфекция. Возникновение неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза связано с хроническими воспалительными заболеваниями: пневмонией (бактериальной, аспирационной, абсцедирующей), бронхоэктатической болезнью и др. Вторичное воспаление может быть обусловлено попаданием в бронхи инородных тел, травмами легких, сопровождающимися массивным гемопневмотораксом, инфарктом легкого.
  • Специфическая инфекция. Специфический диффузный пневмосклероз может возникать как исход длительно текущих грибковых пневмоний, сифилиса, паразитарных инвазий (амебиаза, эхинококкоза легких, токсоплазмоза и др.). В ряду специфических инфекционных факторов особая роль принадлежит туберкулезу. При этом диффузный пневмосклероз обычно развивается в исходе диссеминированного туберкулеза легких, а его прогрессированию способствуют неэффективное лечение или присоединение хронического неспецифического бронхита.
  • Токсическое поражение. Токсический диффузный пневмосклероз может быть обусловлен воздействием боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций кислорода и озона, смога, сигаретного дыма. Значение имеет не только присутствие токсических веществ во вдыхаемом воздухе и их экспозиция, но также индивидуальная восприимчивость. Происхождение пневмокониотической формы заболевания тесно связано с профессиональными поражениями легких (пневмокониозами) – такими, как силикоз, талькоз, асбестоз, бериллиоз и др.
  • Аллергические и иммунные реакции. В основе диффузного альвеолярного пневмосклероза чаще всего лежит аллергический фиброзирующий альвеолит. Экзогенный генез альвеолита встречается при приеме отдельных медикаментов (нитрофуранов, сульфаниламидов, метотрексата и др.), вдыхании спор грибов. Развитие эндогенного альвеолита может быть обусловлено такими патологиями, как синдром Хаммена-Рича, гемосидероз легких, интерстициальные пневмонии, синдром Гудпасчера, коллагенозы, саркоидоз Бека, гранулематоз Вегенера и др.
  • Недоразвитие и дистрофия легочной ткани. Диспластический диффузный пневмосклероз обычно встречается у пациентов с пороками развития легких (кистозной гипоплазией), а также энзимопатиями (муковисцидозом, врожденным дефицитом альфа-1-антитрипсина). Дистрофические процессы в легких могут быть следствием лучевого пневмонита или амилоидоза.
  • Болезни сердца и сосудов. Диффузный пневмосклероз кардиоваскулярного генеза характерен для врожденных и приобретенных пороков сердца, сопровождающихся легочной гипертензией; ангиитов, протекающих с лимфостазом, а также ТЭЛА.

Патогенез

При диффузном пневмосклерозе легкие становятся безвоздушными, уплотняются и уменьшаются в объеме. Их нормальная структура утрачивается, альвеолярная паренхима на значительной площади замещается коллагеновыми волокнами. Участки пневмосклероза нередко чередуются с участками эмфиземы. Склеротические изменения стенок бронхов нарушают их эластичность и секреторную функцию желез, что способствует развитию и поддержанию воспалительного процесса. Следствием склеротических процессов в сосудах легких становится гипертензия малого круга кровообращения. Ригидность легких обусловливает значительное снижение легочной вентиляции и перфузии, развитие артериальной гипоксемии.

Классификация

Пневмосклероз принято классифицировать на основании этиологических, патогенетических и патоморфологических критериев. С учетом патогенетического звена различают диффузный пневмосклероз:

  • воспалительный (постпневмонический, бронхоэктатический, бронхогенный, бронхиолярный, плеврогенный)
  • ателектатический (как исход обтурационного ателектаза легких при инородных телах бронхов и бронхогенных опухолях, синдрома средней доли)
  • лимфогенный (как следствие лимфоплеторы кардиогенного или легочного генеза)
  • иммунный (при диффузных альвеолитах)

Патоморфологическая классификация диффузного пневмосклероза предполагает выделение следующих типов: диффузного альвеолярного (пневмофиброз), сетчатого лимфогенного и миофиброза артериол и бронхиол. Пневмосклероз может протекать с нарушением вентиляционной функции легких по обструктивному или рестриктивному типу; с наличием или отсутствием легочной гипертензии, с одно- или двусторонним поражением легких.

Симптомы диффузного пневмосклероза

Начальные стадии диффузного пневмосклероза протекают малосимптомно. Одышка вначале возникает только в условиях физического напряжения, сухой кашель беспокоит, как правило, по утрам. В дальнейшем одышка прогрессирует и определяется уже в состоянии покоя, кашель приобретает упорный, постоянный характер, усиливается при форсированном дыхании. При инфекционных процессах может возникать клиника гнойного бронхита.

Больные отмечают ноющие боли в груди, жалуются на потерю веса, головокружение, быструю утомляемость и беспричинную слабость. Вследствие артериальной гипоксемии кожа приобретает цианотичный оттенок, а в результате хронической дыхательной недостаточности формируются «пальцы Гиппократа» (симптом «барабанных палочек»). Выраженная деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков, смещение средостения в сторону поражения свидетельствуют о развитии цирроза легкого.

Длительное течение или обострения основного заболевания способствуют прогрессированию диффузного пневмосклероза, а последний, в свою очередь, утяжеляет основную патологию. Чем больше объем нефункционирующей легочной ткани, тем тяжелее проявления пневмосклероза.

Диагностика

Первостепенное значение в диагностике диффузного пневмосклероза имеют результаты рентгенологического, функционального и морфологического исследования легких. Тем не менее, уже на первичной консультации пульмонолога могут быть выявлены факторы риска склеротических изменений в легких (ХНЗЛ, профессиональные вредности, коллагенозы и т. п.), а также характерные признаки дыхательной недостаточности (одышка, булавовидная деформация пальцев, цианоз). Аускультативные сведения (жесткое дыхание, сухие или мелкопузырчатые хрипы) малоинформативны.

Данные рентгенографии или КТ легких вариативны; они отражают картину основного заболевания, дополненную собственно признаками диффузного пневмосклероза: уменьшением размеров легкого, деформацией легочного рисунка, эмфиземой, иногда - изменениями по типу «сотового легкого». Детализировать характер изменений бронхов и сосудов, а также уточнить степень их распространенности позволяет бронхография и ангиопульмонография. По данным вентиляционной сцинтиграфии легких определяется нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определяет уменьшение ЖЁЛ, индекса Тиффно, нарушение бронхиальной проходимости. В трудно диагностируемых случаях решающее значение придается бронхоскопии с трансбронхиальной биопсией легкого. Дифференцировать диффузный пневмосклероз от других сходных по симптоматике бронхолегочных заболеваний (бронхиальной астмы, хронического бронхита), сердечной недостаточности, системных васкулитов помогает морфологическое исследование биоптата.

Лечение диффузного пневмосклероза

Терапия диффузного пневмосклероза начинается с уточнения характера первичного заболевания, вызывающего прогрессирующие изменения в легких, максимального устранения или ослабления действия экзогенных факторов (аллергических, токсических и др.). При обострении инфекционно-воспалительных процессов в легких проводится противомикробная, муколитическая и отхаркивающая терапия, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции. При одышке назначаются бронхолитические средства.

В отсутствии специфического лечения диффузного пневмосклероза пациентам показан прием невысоких доз глюкокортикостероидов и пеницилламина в комплексе с ангиопротекторами, витаминами В6 и Е. В случае развития сердечной недостаточности назначаются сердечные глюкозиды и препараты калия. В дополнение к медикаментозной терапии используются методы физиотерапии (ультразвук, УВЧ, диатермия на грудную клетку), оксигенотерапия. Больным рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия ЛФК, массаж грудной клетки.

Прогноз и профилактика

На данном этапе излечение от диффузного пневмосклероза невозможно, а морфологические изменения, возникающие в легких, необратимы. Все лечебно-профилактические мероприятия могут лишь замедлить прогрессирование склеротических изменений, способствовать достижению приемлемого качества жизни и продлению активности на 10-15 лет. Исход диффузного пневмосклероза зависит от тяжести течения основного заболевания и скорости прогрессирования склеротических изменений в легких. Неблагоприятным прогностическим признаком служит формирование легочного сердца. Гибель пациентов часто наступает вследствие присоединения бактериальной инфекции, пневмомикоза, туберкулеза.

С целью предупреждения диффузного пневмосклероза рекомендуется исключить контакт с пневмотоксическими веществами и аллергизирующими факторами, осуществлять своевременное и рациональное лечение легочных инфекций и неинфекционных поражений легких, соблюдать правила производственной безопасности, с осторожностью применять лекарственные средства.

www.krasotaimedicina.ru

Диффузный пневмосклероз легких: что это такое и сколько с этим живут, лечение народными средствами и признаки

Пневмосклероз – замещение легочной ткани соединительной. Образование такой ткани по истечении некоторого времени приведет к деформированию бронхов, в легких возникнет уплотнение, и они станут значительно меньше в размере.

В большинстве случаев заболеванию подвержена мужская часть населения, причем развиться оно может у людей любой возрастной категории.

  • Рецепты народной медицины при диффузном пневмосклерозе

Симптомы и диагностика болезни

Диффузный пневмосклероз может возникнуть на фоне пневмонии, бронхита, туберкулеза и сифилиса. Так же пневмосклероз может развиться при травме грудной клетки, вдыхании веществ, способных вызвать отравление организма. Употребление чрезмерного количества алкоголя и систематическое курение сигарет тоже может привести как к хроническому бронхиту, так и к пневмосклерозу.

Отдышка, сопровождающаяся сухим кашлем – первоначальный симптом диффузного пневмосклероза. Она появляется на начальном этапе заболевания даже при незначительных физических нагрузках. Далее начинает проявляться и в спокойном состоянии. Следующими признаками пневмосклероза являются болезненные ощущения в грудной клетке, общая слабость организма и усталость от небольших физических нагрузок.

Изменения, происходящие в легких, влекут за собой развитие легочной недостаточности. Воспалительные процессы в бронхах со временем приводят к возникновению мокрого кашля, который мучает больного длительное время. Если происходит застой мокроты, то, скорее всего, произойдет обострение, которое превратит пневмосклероз в хроническую форму пневмонии.

Эластичность легочной ткани при диффузном пневмосклерозе значительно снижается, в связи с чем, больному затруднительно делать простой вдох.

Из-за отсутствия необходимого количества кислорода можно заметить еще один симптом пневмосклероза – цианоз (синюшность кожного покрова). Диффузный пневмосклероз может быть локальным – его можно выявить лишь после прохождения рентгенологического обследования.

В случае если заболевание перешло в хроническую форму, к сожалению, избавиться от него уже не удастся. Пораженный фрагмент легкого не восстановится и, чем дальше соединительная ткань будет замещать легочную, тем тяжеее будет протекать болезнь.

Как правило, диффузный пневмосклероз легких протекает без каких либо ярко выраженных симптомов, только иногда можно заметить небольшие сбои дыхания. Для того чтобы правильно диагностировать это заболевание необходимо провести рентгенологический анализ области легких.

Такое обследование поможет выявить появившиеся изменения в легочных тканях и максимально точно определить стадию заболевания. Для самого тщательного обследования специалисты используют компьютерную томографию.

Как и чем лечить диффузный пневмосклероз?

Все способы лечения данного заболевания в первую очередь ориентированы на лечение болезней его вызвавших. В этом случае имеют место быть как терапия лекарственными средствами, так и рецепты народной медицины.

  1. В первую очередь для улучшения бронхиальной проходимости, специалисты могут назначить препараты, способные разжижать мокроту, скопившуюся в бронхах и, обладающие отхаркивающим эффектом.
  2. Бронхоспазмолитическое средство прекрасно поможет при отдышке.
  3. Глюкокортикоиды – при проявлении аллергических реакций.
  4. При периодическом заболевании пневмонией или бронхитом лечащий врач может назначить проведение антибактериальной, противовоспалительной терапии.
  5. Так же эффективно, как и лекарственная медицина, может помочь справиться с заболеванием лечебная физкультура. Очень хорошо бы начать заниматься плаванием и делать несложные гимнастические упражнения после пробуждения.
  6. Физиотерапия, оксигенотерапия и простой массаж грудной клетки будут весьма полезными сопровождающими в лечении пневмосклероза. Для достижения более быстрого и лучшего эффекта настоятельно рекомендуется как можно быстрее избавиться от таких пагубных привычек как курение и употребление алкогольной продукции.
  7. Хирургическое вмешательство при диффузном пневмосклерозе является крайней мерой, когда обычная терапия не дает положительного результата. Его назначают в случае образования ограниченного пневмосклероза, фиброза, цирроза. В этом случае хирург удаляет пораженную часть легкого.

Рецепты народной медицины при диффузном пневмосклерозе

Уже не одно столетие люди прибегают к народной медицине, как к способу излечения различных болезней и диффузный пневмосклероз не исключение. Итак, несколько действенных народных рецептов:

  1. В 200 грамм сухой крапивы добавляем пол литра водки, горлышко сосуда покрываем марлевой повязкой. Настой необходимо выдержать не менее 24 часов в солнечном месте, потом не менее 6 дней в темном месте. Далее настой нужно процедить и отжать. Полученное средство необходимо принимать на голодный желудок с утра и за полчаса до сна по 1 чайной ложке.
  2. Очень благоприятный эффект оказывает лечение листьями эвкалипта. Хорошо их измельчаем и вливаем пол литра горячей кипяченой воды. Настаиваем не более 15 минут. Чтобы эффект был быстрее, а вкус настоя приятнее, можно добавить пару ложек меда.
  3. Большую головку репчатого лука очень мелко нарезаем. Варим его в воде с добавлением сахара или меда. Когда лук станет прозрачным, процеживаем и принимаем в течение всего дня по ложке.
  4. Положительное воздействие оказывает ежедневное полоскание ротовой полости. Любой травяной сбор (например, ромашковый) заливаем горячей кипяченой водой, настаиваем около получаса. Полощем горло по 5-6 раз в день. Так же любой грудной сбор, который продается в аптечном киоске подойдет для принятия внутрь.
  5. Для лечения с помощью ингаляций в домашних условиях можно использовать такие травы как, череда, мята, солодка, ромашка, тысячелистник. Можно использовать их по отдельности, а можно вместе. Берем несколько видов трав (4-5 ложек) и заливаем крутым кипятком, доводим до кипения. После того как отвар закипел, накрываемся тонким покрывалом и дышим паром. Вдыхать травяные пары необходимо носом, а выдыхать ртом, до того времени, пока отвар полностью не остынет.
  6. В пол стакана физиологического раствора разбавляем четверть таблетки валидола, доводим до кипения и дышим лечебными парами.

Первое правило профилактики – не допускать возникновения острого заболевания дыхательной системы. При первых признаках простудного заболевания, бронхита, пневмонии нужно незамедлительно приступать к лечению.

При возможности, нужно исключить любые контакты с радиоактивными и токсическими веществами. Пыль, влага, газы так же очень вредны для дыхательной системы.

Абсолютно избавиться от такого заболевания, как диффузный пневмосклероз просто невозможно. Периодически он будет напоминать о себе. Исходя из этого, человеку, который приобрел этот недуг нужно задуматься о здоровом образе жизни. Нужно стараться чаще проводить время на свежем воздухе, исключить курение и употребление алкоголя.

Загрузка...

prof-medstail.ru

как развивается, симптоматика, диагностика, лечение

Пневмосклероз (пневмофиброз, фиброз легких) – патология, характеризующаяся необратимой заменой легочной ткани на соединительную. Хроническое воспаление и дистрофические процессы приводят к необратимым изменения в легких. Они теряют эластичность, воздушность, уплотняются, уменьшаются в размерах и сморщиваются.

Соединительнотканные структуры со временем разрастаются, бронхи деформируются. При этом нарушается газообмен, дыхательная дисфункция прогрессирует, что проявляется характерным симптомокомплексом.

Классификация

Пневмосклероз бывает:

  • Ограниченным – мелкоочаговым, среднеочаговым и крупноочаговым. Ограниченная или локальная форма заболевания характеризуется поражением определенного участка легкого с сохранением функции газообмена.
  • Сегментарным — поражение сегмента легкого вследствие закупорки бронха или тромбоза легочной артерии.
  • Долевым — поражение доли легкого на фоне крупозной пневмонии.
  • При диффузном пневмосклерозе поражается целое легкое, оно становится ригидным, вентиляция и газообменная функция нарушаются.
  • Смешанная форма.

пневмосклероз

 

В зависимости от поражения легочных структур:

  1. Альвеолярный пневмосклероз,
  2. Интерстициальный пневмосклероз,
  3. Периваскулярный склероз,
  4. Перибронхиальный пневмосклероз.

Пневмосклероз подразделяют на прикорневой и базальный. В первом случае очаги уплотнения располагаются в прикорневой части легкого, а во втором — по периферии органа.

Этиология

Инфекционные заболевания органов дыхания чаще всего осложняются развитием пневмосклероза. Воздушно-капельным путем бактерии и вирусы попадают в респираторный тракт и вызывают воспаление различных его отделов — глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких.

Возбудители заболевания:

  • Вирусы — риновирусы, короновирусы, вирус гриппа и парагриппа;
  • Бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
  • Внутриклеточные микробы — микоплазмы, хламидии;
  • Паразиты — эхинококк, аскариды, токсоплазмы;
  • Болезнетворные грибки.

Среди распространенных причин патологии выделяют:

Интерстициальные заболевания легких — альвеолит, саркоидоз, склеродермия, волчанка.

Хронические заболевания бронхов — бронхит и бронхоэктатическая болезнь. Воспаленная слизистая бронхов отекает и утолщается, просвет бронхов сужается, повышается продукция слизи. В результате ухудшается вентиляция легких, а вокруг пораженных бронхов разрастается соединительная ткань. Факторы, способствующие развитию фиброзной ткани: курение, иммунодефицит, сахарный диабет, неправильное лечение, лучевая терапия, вдыхание сухого и загрязненного воздуха, плохая экология.

Пневмокониозы развиваются вследствие регулярного вдыхания пыли. Это профессиональные заболевания, обнаруживаемые среди лиц, занятых на опасном производстве. Частицы пыли раздражают слизистую легких, вызывают ее отек, гиперсекрецию слизи и способствуют развитию аллергии.

Травмы грудной клетки — колотые или резаные проникающие ранения грудной клетки с поражением органов средостения и крупных сосудисто-нервных пучков. Если медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, то перерождение ткани легких не происходит.

Среди менее распространенных причин патологии выделяют:

  1. Врожденные заболевания — муковисцидоз,
  2. Экссудативный плеврит,
  3. Длительное лечение цитостатиками и антибиотиками,
  4. Радиация.

Пневмосклероз характеризуется утолщением стенок альвеол и уменьшением их объема, а также замедлением газообмена. Больной человек вдыхает меньшее количество воздуха, чем здоровый. Просвет бронхов сужается, стенки их слипаются, а затем срастаются. Нарушается вентиляционная способность легких. Пораженный участок становится изолированными от бронхиального дерева и зарастает рубцовой тканью.

Симптоматика

Заболевание развивается постепенно. Сначала проявляются одышка и цианоз кожных покровов. Со временем присоединяются симптомы бронхита — навязчивый, мучительный кашель с гнойным отделяемым, боль в груди, интоксикация. Тяжелое течение патологии характеризуется деформацией грудной клетки и пальцев. Они приобретают вид барабанных палочек, а грудная клетка — цилиндрическую форму.

  • Одышка – нарушение нормального ритма дыхания. На начальной стадии пневмосклероза одышка возникает только при физической нагрузке. При прогрессировании патологии одышка появляется и в покое. Чтобы восстановить нормальное дыхание, больным приходится занимать вынужденное положение, которое облегчает вентиляцию легких, включая в акт дыхания дополнительную дыхательную мускулатуру.
  • Кашель возникает при физической нагрузке или во время глубокого вдоха, что связано с перерастяжением легочной ткани. Если пневмосклероз имеет неинфекционную природу, то развивается сухой, приступообразный кашель. Пневмосклероз инфекционной этиологии проявляется влажным кашлем с выделением гнойной зеленовато-желтой мокротой.
  • Боль в грудной клетке развивается в случае распространения воспаления с легочной ткани на плевру.
  • Цианоз – один из симптомов развития болезни

    Цианоз — синюшность кожи, обусловленная гипоксией, которая развивается при нарушении газообмена. Части тела, в наибольшей степени подверженные цианозу: носогубный треугольник, нос, уши, губы, пальцы рук и ног. Этот симптом практически всегда сопровождается прочими признаками хронической дыхательной дисфункции.

  • Деформация грудной клетки развивается на поздних стадиях патологии. Нижние ребра выпирают в стороны и вперед, а грудная клетка приобретает форму цилиндра. При пневмосклерозе межреберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются, пораженное легкое отстает в акте дыхания.
  • Барабанные пальцы являются признаком тяжелого поражения легочной ткани и выраженной, хронической гипоксии. Ногти у больных с пневмосклерозом часто приобретают форму часовых стекол.
  • Повышенная утомляемость и усталость.
  • Потеря веса.
  • Набухание вен шеи.
  • Учащение ритма сердца.

Диагностика

Диагностика пневмосклероза заключается в проведении осмотра больного, перкуссии и аускультации легких, дополнительных инструментальных методов.

Перкуторно определяется уменьшение границ легких. Они спадаются и смещаются к грудине. Перкуторный звук притупляется, что связано со склерозом легкого и уменьшением воздушности. При аускультации обнаруживают жесткое дыхания, везикулярный шум, влажные или сухие хрипы. У пациентов изменена грудная клетка, углублена надключичная ямка, втянуты межреберные промежутки. Пальцы становятся бочкообразными, пульс учащенным, давление повышенным.

Из дополнительных диагностических методов проводят рентгенографию, флюорографию, спирографию, бронхоскопию, томографию.

Рис. 1 – рентгенограмма легких при пневмосклерозе Рис. 2 – рентгенограмма легких здорового человека

Осложнения

Нарушение вентиляционной функции легких и артериальная гипоксемия приводят к развитию:

  1. Легочного сердца,
  2. Хронической дыхательной недостаточности,
  3. Воспалительных заболеваний легких,
  4. Эмфиземы легких,
  5. Респираторных заболеваний.

Самым неблагоприятным исходом заболевания является формирование «сотового легкого» и вторичное инфицирование, приводящее нередко к смерти больного.

Лечение

Лечение пневмосклероза направлено на устранение причинного фактора. Разрастание соединительной ткани в легком — необратимый процесс, поэтому основной лечебной целью является борьба с хронической легочной недостаточностью. Специалисты-пульмонологи стремятся поддержать жизненно важные функции больного на оптимальном уровне и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Существует несколько групп препаратов, предназначенных для борьбы с дыхательной и сердечной недостаточностью:

  • Бронхолитики – «Сальбутамол», «Эуфиллин»,
  • Муколитики – «Амброксол», «АЦЦ»,
  • Глюкокртикостероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон».
  • Цитостатики – «Метотрексат»,
  • Сердечные гликозиды – «Строфантин»,
  • Витамины группы А, В, С.

Если пневмосклероз сопровождается частыми обострениями пневмонии или бронхита, назначают противомикробные и антибактериальные препараты:

  1. Сульфаниламиды, пенициллины, макролиды,
  2. Противотуберкулезные препараты – «Стрептомицин», «Рифампицин», «Изониазид»,
  3. Противопаразитарные препараты – «Мебендазол», «Метронидазол».

Целью физиотерапевтических процедур является регресс патологического процесса. Оксигенотерапия, физиотерапия, ионофорез и ультразвук с новокаином, электрофорез с йодом, ЛФК, плавание, дыхательная гимнастика, массаж дают хорошие результаты при пневмосклерозе. На стадии компенсации показаны индуктометрия и диатермия на грудную клетку.

Хирургическое лечение — удаление пораженного участка легкого или всего органа, дренаж абсцесса, трансплантация легкого. Пересадку органа выполняют после устранения первопричины пневмосклероза. Это довольно сложная в исполнении операция, требующая больших материальных затрат и специального оборудования. С помощью трансплантации легких можно продлить жизнь пациентам с пневмосклерозом на 5 и более лет.

Народные средства, используемые в терапии пневмосклероза – травяные настойки. Их готовят из сока алоэ, листьев эвкалипта, овсяных зерен, лука, сухофруктов.

Профилактика

Профилактические мероприятия пневмосклероза:

  • Своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательное системы.
  • Использование индивидуальных средств защиты на вредных производствах.
  • Ограничение приема пневмотоксических лекарственных препаратов.
  • Прекращение курения.
  • Закаливание.
  • Прием иммуномодуляторов.
  • Сбалансированное, правильное питание.
  • Профилактика стресса.

Пневмосклероз легких — тяжелая патология, характеризующаяся длительным течение и развитием серьезных осложнений, часто не совместимых с жизнью. Только своевременное обращение к врачу позволит вылечить данное заболевание и избежать опасных последствий.

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Пневмосклероз | Симптомы и лечение пневмосклероза

Главное в лечении пневмосклерозов – это борьба с инфекцией в органах дыхания, улучшение функции дыхания и легочного кровообращения, укрепление иммунитета больного.

Лечатся больные пневмосклерозом у врача терапевта или пульмонолога.

Режим и диета

Если у больного пневмосклерозом высокая температура, ему назначают постельный режим, когда состояние немного улучшится – полупостельный, а затем – общий. В помещении температура воздуха должна быть 18-20 °С, обязательно – проветривание. Показано больше бывать на свежем воздухе.

Диета при пневмосклерозе должна быть направлена на повышение в организме больного иммунобиологические, а также окислительные процессы, ускорить репарацию в легких, снизить потерю белка с мокротой, воспалительную экссудацию, улучшить кроветворение и работу сердечно-сосудистой системы. Учитывая состояние пациента, врач назначает диету 11 или 15-й столы, в меню которых должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, витаминов А, группы В, аскорбиновой кислоты, солей калия, фолиевой кислоты и меди. Питаться нужно часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендовано ограничить количество поваренной соли – не более четырех-шести грамм в день, так как натрий имеет свойство задерживать жидкость в организме.

[50], [51]

Медикаментозное лечение пневмосклероза

Специфического лечения пневмосклероза нет. Лечить нужно ту болезнь, из-за которой возник пневмосклероз.

При пневмосклерозе рекомендовано продолжительное – до шести-двеннадцати месяцев - назначение небольших доз глюкокортикоидов: двадцать-тридцать мг в сутки назначают в остром периоде, затем, поддерживающая терапия, суточная доза которой пять-десять мг, дозу постепенно снижают.

Антибактериальная и противоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто возникающих пневмониях, бронхитах. При пневмосклерозе в дыхательных путях могут присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты различного спектра действия, комбинировать эти препараты, периодически заменять другими. Наиболее распространенными среди других антимикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других серьезных патологий дыхательных путей являются макролиды, на первом месте среди которых стоит азитромицин, принимать его необходимо в первый день по 0,5 г, 2-5 дни – 0,25 г за час до или через два часа после приема пищи. Также популярны в лечении данного заболевания цефалоспорины II–III поколения. Для приема внутрь среди II поколения рекомендуют цефаклор 750 мг в три приема, цефуроксима аксетил по 125-500 мг два раза в день, из цефалоспоринов III поколения хороший эффект дают цефиксим по 400 мг один раз в день или 200 мг два раза в день, цефподоксима проксетил 400 мг 2 раза в день, цефтибутен 200- 400 мг в сутки.

Проверенным антимикробным препаратом является метронидазол 0,5 – 1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.

Не потеряли своей актуальности и такие антибиотики широкого спектра действия как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0-1,0 г в сутки в четыре приема

С антимикробной и противовоспалительной ценлью назначают сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин 2,0 мг в первый день, далее – по 1, 0 мг 7-10 дней.

Отхаркивающие и разжижающие вещества бромгексин по 0,016 г три-четыре раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) три раза в день, ацетилцистеин – по 200 миллиграмм три раза в сутки, карбоцистеин по 2 капсулы три раза в день (1 капсула - 0,375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолитические средства применяются в качестве ингаляций (изадрин, эуфиллин, сернокислый атропин)

Если присутствует недостаточность кровообращения применяют сердечные гликозиды: строфантин 0, 05% раствора – 0,5- 1,0 мл на 10-20 мл 5% -40% глюкозы или 0,9% натрия хлорида, коргликон – по 0,5-1,0 мл 0,6% раствора на глюкозе 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.

Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг один-два раза в сутки, ритинол 700 -900 мкг в сутки, аскорбиновая кислота по 250 мг один-два раза в сутки, витамины группы В (В1 -1,2 -2,1 мг в сутки, В6 – 100 -200 мг в сутки, В12 – 100-200 мг в сутки)

Физиотерапия при пневмосклерозе

Основная цель физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе заключается в том, чтобы регрессировать и стабилизировать процесс в активной фазе, достичь купирования синдрома – в неактивной.

Если нет подозрения на легочную недостаточность, рекомендуется ионофорез с новокаином, кальция хлоридом, ультразвук с новокаином.

В компенсированной стадии полезно применять диатермию и индуктометрию в области грудной клетки. Если у больного плохо отделяется мокрота, показан электрофорез с йодом по методике Вермеля. При плохом питании – общее ультрафиолетовое облучение. Применяется также облучение грудной клетки лампой соллюкс ежедневно или через день, но оно менее эффективно.

Оксигенотерапия

Неплохой эффект при пневмосклерозе получают от оксигенотерапии или лечении кислородом, который подается в легкие в таком объеме, в каком он содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, из-за чего улучшается клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пневмосклероза

Хирургическое лечение пневмосклерозов проводится только при локальных формах в случае нагноения паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозах и фиброзах легкого. Такой вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для того, чтобы улучшить функции внешнего дыхания, закалить и укрепить организм. При компенсированном пневмосклерозе применяют специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполнять их необходимо легко, не напрягаясь, не тормозя дыхание, темп должен быть средним или даже медленным, ритмично, нагрузки постепенно нужно увеличивать. Спортивные дозированные упражнения желательно выполнять на свежем воздухе. При выраженной эмфиземе, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастику делают в положении сидя, лежа или стоя, продолжаться она должна пятнадцать-двадцать минут. При тяжелом состоянии больного, температуре, превышающей 37,5°С, многократном кровохарканье лечебная физкультура противопоказана.

Лечение пневмосклероза народными методами

Народная медицина предлагает лечить пневмосклероз такими рецептами: 

  • В термос засыпать одну столовую ложку одну из трав: тимьян ползучий, эвкалипт голубой или овес посевной. Залить полулитром кипящей воды, оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой нужно процедить. Принимать маленькими порциями в течение дня в горячем виде. 
  • Вечером замочить водой тщательно вымытые сухофрукты. Утром съесть их натощак. Проделывать это нужно ежедневно. Этот рецепт действует послабляюще, мочегонно, тем самым помогает снять застойные явления в легких. 
  • Два стакана молодого красного вина + две столовые ложки меда + два измельченных листа алоэ многолетнего смешать вместе. Сначала необходимо срезать листья, промыть под проточной водой, на неделю положить в холодильник на нижнюю полку. После этого измельчить, перемешать с медом, добавить вино и тщательно размешать. Настаивается четырнадцать дней в холодильнике. Принимать ежедневно до четырех раз по одной столовой ложке.

Лечение пневмосклероза в домашних условиях

Если больной лечит пневмосклероз на дому, то главным условием успешного лечения здесь, пожалуй, будет строго соблюдать врачебные рекомендации, а также наблюдение за его состоянием со стороны врача в амбулаторных условиях. В праве участкового терапевта или пульмонолога вносить коррекцию в лечении, опираясь на состояние больного. При лечении в домашних условиях необходимо обеспечить исключение фактора, который спровоцировал или может усугубить течение пневмосклероза. Терапевтические меры должны быть направлены на препятствие распространения инфекции, а также воспалительного процесса в паренхиме легких.

ilive.com.ua

Лечение пневмосклероза легких?

Многие пожилые люди при диагностировании такого редкого недуга интересуются: пневмосклероз легких — что это такое? Сегодня данное заболевание стали чаще выявлять врачи, причем не только у пожилых людей, но и у более молодого поколения.

Что такое пневмосклероз? Это осложнение у больного на фоне протекания иных бронхолегочных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Пневмосклерозом считается патологический процесс, сбой функций в дыхательной системе, замещение здоровой ткани в легких на соединительную. Это своего рода осложнение уже прогрессирующей патологии, когда процесс замещения легочной паренхимы на соединительную нефункционирующую ткань становится уже необратимым. По мере разрастания соединительной ткани легкие подлежат полной деформации, уплотняются и сморщиваются. Патология приводит к уменьшению легочной ткани в размерах, отсутствию вентиляции в легких.

Чаще всего недуг диагностируется после проведения УЗИ у мужчин в возрасте 50-55 лет. Заболевание неизбежно ведет к инвалидности и даже смерти, если не принять экстренных мер и не обратиться за помощью к пульмонологу. С целью сохранения жизни требуется срочное восстановление функций дыхательного аппарата для нормализации дыхания. Больной подлежит госпитализации для мониторинга состояния пациента в условиях клиники.

Пневмосклероз по видам

При пневмосклерозе наблюдается полное или частичное замещение легочной паренхимы и сосудов бронхов соединительной тканью. Кроме того, возможны:

  • смещение средостения в сторону;
  • уплотнение паренхимы;
  • патологические изменения в легких;
  • чередование воздушной ткани с соединительной.

От того, насколько пневмосклероз распространился, различают ограниченный (локальный, очаговый) и диффузный.

При ограниченном пневмосклерозе уплотняется отдельный участок легочной паренхимы, уменьшается в объеме одно из легких. При ограниченном пневмосклерозе наблюдается ригидность и снижение вентиляционных качеств в легком.

При очаговом пневмосклерозе легочная ткань по внешнему виду становится схожей с сырым мясом. Микроскопически в процессе проведения диагностики наблюдается нагноение в легком, скопление фибринозного экссудата.

При диффузном пневмосклерозе поражению подлежит одно легкое целиком либо сразу оба, при этом наблюдается уплотнение легочной ткани, уменьшение их в объеме, нарушение их структур и отклонение от нормы.

В зависимости от степени поражения структур легких возможно развитие перибронхиального, периваскулярного или интерстициального пневмосклероза.

По этиологии развития различают дисциркуляторный, постнекротический пневмосклероз как следствие дистрофических изменений и воспалительных процессов в легких.

Причины развития недуга

Как правило, пневмосклероз легких — это осложнение на фоне уже имеющейся бронхолегочной болезни. Спровоцировать это могут: пневмония, туберкулезная или вирусная инфекция, бронхит, пневмокониоз, аллергический альвеолит, гранулематоз.

Причинами развития пневмосклероза могут стать:

  • недолеченный воспалительный процесс в легких;
  • стафилококковая пневмония, способная привести к некрозу ткани в паренхиме, разрастанию фиброзной ткани;
  • туберкулез на фоне рубцевания тканей, образования эмфиземы и воздушной полости;
  • хронический бронхит, способный привести к диффузным изменениям;
  • миокардит сердца, способный привести к развитию диффузного пневмосклероза;
  • стеноз митрального клапана, приводя к нарушению гемодинамики в системе малого круга кровообращения, сердечной недостаточности, развитию кардиогенного вида болезни
  • закупорка легочных артерий;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Кроме того, заболевание может быть спровоцировано:

  • сильным лучевым облучением, привести к развитию диффузной формы;
  • приемом ряда токсичных или психотропных препаратов, способных снизить иммунную активность организма;
  • стафилококковой пневмонией;
  • абсцессом легкого, приводящего к разрастанию фиброзной ткани;
  • сердечной левожелудочковой недостаточностью, приводящей к пропотеванию плазмы крови в легочные ткани, развитию кардиогенной формы пневмосклероза.

Независимо от этиологии развития болезни нарушается вентиляция в легких, дренажная способность в бронхах, циркуляция крови. Альвеолы подлежат сильнейшей деструкции и видоизменяются в строении. Все функционирующие структуры в легочной паренхиме заменяются соединительной тканью. Состояние становится угрожающим для жизни.

Симптоматика и проявление болезни

Без проведения диагностики распознать недуг сложно, поскольку клинические симптомы схожи с бронхитом, пневмонией или туберкулезом легких. Специфические признаки напрямую зависят от формы развития болезни, степени замещения ткани в паренхиме легких.

Если имеет место быть ограниченный пневмосклероз, то симптомы, как правило, незначительны.

Если выявлен диффузный пневмосклероз, то клинические симптомы более выражены. Больной страдает:

  • одышкой;
  • болезненными ощущениями в груди;
  • кашлем с отхождением мокроты;
  • повышенной утомляемостью;
  • появлением цианоза на слизистых покровах кожи;
  • сильной слабостью;
  • приступами головокружения;
  • головными болями;
  • резким похудением;
  • видоизменениями на фалангах пальцев.

При проведении УЗИ наблюдается деформация грудной клетки. При проведении метода аускультации наблюдаются:

  • сухие мелкопузырчатые хрипы в легких;
  • усиление сердцебиения;
  • впалость груди при развитии ограниченного пневмосклероза;
  • одышка даже в состоянии покоя при диффузной форме болезни;
  • диффузный цианоз;
  • ослабление везикулярного дыхания;
  • усиление поверхностного дыхания при развитии гнойного диффузного пневмосклероза.

Патология неизбежно приводит к сбою работы легких, ухудшению качества жизни больного, развитию сердечно-легочной недостаточности, вплоть до летального исхода в случае присоединения вторичной вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностика заболевания

Основной показательный метод диагностики пневмосклероза — рентген легких, способный выявить степень повреждения бронхов, точное место локализации воспалительного процесса. Кроме того, дополнительно могут проводить следующие обследования:

  • МРТ;
  • томографию;
  • бронхографию;
  • физиакальное исследование на выявление общей патологии;
  • рентгенографию для уточнения диагноза, определения изменений в структурах и характера поражения в легких;
  • бронхоскопию;
  • спирометрию для выявления степени сужения легочных долей, нарушения бронхиальной проходимости в бронхах.

Возможно взятие смывов с бронхов целью выявления активности развития патологического процесса.

Лечение пневмосклероза

Начинать лечение пневмосклероза нужно с устранения воспалительного процесса и первичного заболевания, приведшего к развитию пневмосклероза.

Если заболевание спровоцировано пневмонией или бронхитом, то лечение медикаментозное, с назначением противовоспалительных, антимикробных, отхаркивающих средств. Дополнительно показана лечебная дыхательная гимнастика с нагрузкой на мышцы легких, сердца.

Больным рекомендуется больше плавать, проводить закалку организма, делать дыхательную гимнастику.

В тяжелых случаях, когда симптомы проявляются в полной мере, возможно проведение хирургической операции по удалению пораженной части легкого.

Основная цель лечения — купировать причины и факторы, приведшие к болезни, а также имеющиеся неприятные симптомы. При наличии сильного кашля назначаются отхаркивающие средства, бронхолитики. При застойных явлениях в легких проводится дренаж.

Лечение комплексное, с назначением диуретиков, глюкокортикоидов, сердечных гликозидов при протекании кардиомиопатической формы заболевания.

Если выявлена легочная недостаточность, то показаны к проведению:

  • ионофорез;
  • ультразвук;
  • индуктотермия путем воздействия на грудную клетку;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • оксигенотерапия с целью насытить легкие кислородом.

Если же в паренхиме легких наблюдается нагноение, то возможно применение радикального хирургического метода по иссечению фиброзной ткани совместно с близлежащими пораженными участками.

При лечении пневмосклероза нельзя применять народные средства. Они могут лишь усугубить течение болезни, спровоцировать серьезные осложнения.

Больным рекомендуется употреблять вареный репчатый лук, алоэ, мед, сухофрукты натощак с целью уменьшения застойных явлений в легких, пить красное вино, принимать настойку эвкалипта, тимьяна.

Профилактика

В целях профилактики важно:

  • своевременно лечить простудные бронхолегочные и неинфекционные заболевания;
  • бросить курить;
  • устранить любые провоцирующие факторы, способные привести к развитию болезни;
  • избегать любых контактов с токсичными препаратами при работе на вредном производстве сменить род деятельности;
  • активно заниматься спортом;
  • проводить процедуры закаливания;
  • больше дышать свежим лесным воздухом;
  • лечить вовремя ОРВИ;
  • следить за дыхательной системой;
  • оснащать организм кислородом;
  • восполнять все функции легких жизненно важными элементами.

Если не лечить вовремя заболевания, способные привести к пневмосклерозу, то не избежать:

  • морфологических изменений в альвеолах;
  • утолщения в легких и сосудистом русле;
  • нарушения вентиляции в легких;
  • развития сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких.

Только своевременно проведенная диагностика и лечение позволят устранить заболевание, добиться устойчивой и продолжительной ремиссии. В случае обширного поражения легочной ткани, замещения паренхимы соединительной тканью и присоединения вторичной инфекции все может закончиться лишь летальным исходом.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

vashilegkie.ru

Прикорневой пневмосклероз легких: что это такое, особенности, причины возникновения и лечение

Здоровье подразумевает не только показатели физической активности, выносливость, хорошие анализы. Часто заболевания протекают незаметно для человека. Одним из них является прикорневой пневмосклероз или процесс замещения легочной ткани на соединительную.

Для того чтобы иметь возможность быстро начать процесс лечения, требуется знать основные характеристики заболевания.

  • Причины
  • Классификация болезни
  • Стадии развития болезни
  • Народная медицина
  • Возможные последствия и осложнения заболевания

Особенности пневмосклероза

Развитие болезни происходит на фоне уже имеющегося воспалительного процесса, аккумулирующегося в тканях легких. Они постепенно изменяются, деформируются , по этой причине в участках поражения нарушается упругость, также изменяется транспорт газов.

В дальнейшем, если не будут предприняты меры по предотвращению развития патологии, внеклеточный матрикс деформирует ветви дыхательного горла. В результате поврежденное легкое уплотнится, уменьшится, так как образуется безвоздушность.

В процессе развития пневмосклероза нарушается дыхательная функция, так как размер дыхательной поверхности необходимой для ее обеспечения значительно сокращается.

По данным медицинских исследований, проводимых в разных странах, процент заболевания одинаков среди людей всех возрастных групп. Небольшое преимущество отмечается среди мужчин в возрасте 35-50 лет.

Причины

Основной причиной развития патогенных процессов в тканях легких является наличие воспалений. Также следует учитывать, что спровоцировать развитие болезни могут:

  • перенесенные ранее инфекционные заболевания,
  • попадание в легкие инородных частиц (пыли, химических веществ),
  • воспалительные процессы в запущенной форме,
  • туберкулез легких,
  • микозы,
  • хронический бронхит,
  • вдыхание газов,
  • аллергены, воздействующие на легочные ткани,
  • травмы легких и дыхательных путей,
  • облучение (воздействие радиации).

Наследственный фактор также является одной из основных причин развития болезни. Именно поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить плановые медицинские обследования. Также существуют и другие причины, которые могут стать основой для запуска процессов изменения в тканях легких:

  • застой в легких (вызывается пороками сердца и проблемами с сосудами),
  • длительное лечение медикаментами (побочный эффект ряда лекарственных препаратов),
  • поражение тканей специальными поражающими веществами (боевого назначения).

Классификация болезни

Пневмосклероз, развивающийся в тканях легких, классифицируют по нескольким признакам, на основании которых выделяют основные факторы, влияющие на течение и развитие болезни. Так классификация проводится по степени распространенности. Специалисты в этом случае выделяют:

  • фиброз легочных тканей (присутствуют одновременно ткани различных видов – пульмональная и соединительная),
  • склероз (процесс постепенного перехода легочной в соединительную ткань),
  • цирроз (отмечается нарушение процессов дыхания вследствие уплотнения плевры и сосудов).

Также врачи разработали классификацию по месту наибольшего поражения легочной ткани:

  • апикальный пневмосклероз (образование соединительной ткани начинается с верхних участков легких),
  • непосредственно прикорневой (в этой зоне фиксируется наибольшая интенсивность процессов замещения),
  • базальный пневмосклероз (страдают в первую очередь базальные участки легких).

Стадии развития болезни

Врачи выделяют очаговую и диффузную степени, характерные и для прикорневой формы заболевания. В том случае, если оно распространяется на оба легких, то это диффузная стадия. Для нее характерны образования кист в легочных тканях. В результате чего нарушается процесс питания клеток и снабжения их кислородом, как следствие – уменьшение объема.

В том случае, если поражению подверглось только одно легкое, диагностируют очаговую степень заболевания.

Также эта стадия может быть крупно и мелкоочаговой в зависимости от площади, подвергшейся изменениям.

Кроме того выделяют 3 стадии течения болезни:

  1. Стадия компенсирования,
  2. Стадия субкомпенсирования,
  3. Стадия декомпенсирования.

Установить изменения могут только диагностические мероприятия.

Симптоматика заболевания

В целом симптомы прикорневого пневмофиброза и других типов болезни схожи между собой. Именно поэтому важно знать их все, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Клинические исследования позволили выделить следующие проявления изменений в легких:

  • появление умеренной одышки (особенно в очаговой форме),
  • постепенное снижение физической активности (одышка присутствует постоянно, даже в спокойном состоянии),
  • возникает сначала умеренный, а затем сильный кашель,
  • появляются характерные выделения при кашле (мокрота с вкраплениями гноя),
  • человек испытывает слабость, упадок сил, апатию,
  • отмечается головокружение (приступы появляются со временем несколько раз в день),
  • болевые ощущения в области грудной клетки,
  • кожные покровы утрачивают природный цвет(синеют),
  • возникновение хрипов,
  • неуклонно снижается вес (диет и ограничений в питании на этот момент не имеется),
  • наблюдается постепенное деформирование грудной клетки.

Интенсивность проявления заболевания у каждого пациента протекает и развивается индивидуально. Прикорневая форма, например, может не включать в симптоматику кровохарканье, но изменение цвета кожи, кашель, одышка, снижение выносливости и веса будут наблюдаться.

Фиброзное изменение, протекающее в легочной ткани, проявляется дополнительно такими симптомами, как:

  • поверхностное дыхание,
  • учащенное дыхание,
  • подъем диафрагмы,
  • изменение (деформация) в области бронхиального древа.

Прогрессирование болезни, в том числе и в прикорневой форме, неизбежно приводит к появлению застойных явлений в легких, а со временем и к расширению правых отделов сердца.

Именно нарушение в его работе приводит к появлению одышки, а также отечности на ногах и руках (пальцах). Течение болезни в легкой форме проявляется смазанными симптомами и проявлениями, нечеткой выраженностью изменений во время обследования.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выявить прикорневой или любой другой тип пневмосклероза в тканях легких, следует при появлении характерных симптомов пройти диагностику.

В группу риска, которая должна проходить обследования постоянно, входят работники предприятий, строители, спортсмены.

Основным методом диагностики прикорневой формы пневмосклероза является рентгеновский снимок. Если изменения будут иметь место, то они проявятся на нем в виде характерных зон. В начальных стадиях развития болезни изменения видны только в одном прикорневом участке, затем их число увеличивается.

Еще одним способом диагностического исследования являются функциональные легочные пробы. Они позволяют установить степень развития болезни – патогенез. В случае очагового развития ее лечение показывает в дальнейшем удовлетворительные результаты.

При диффузной терапевтическая коррекция не будет эффективной. Также пробы могут выявить тип заболевания, интенсивность изменений в тканях, степень уменьшения поврежденного легкого.

Дополнительно во время диагностики применяются:

  • внешний осмотр,
  • проводится бронхоскопия,
  • осуществляется бронхография.

Для подтверждения полученных результатов врач может назначить обследование на аппарате МРТ или КТ.

Не обходится процесс постановки диагноза и без сдачи анализов:

  • общий анализ крови,
  • исследование мокроты (если она выделяется).

Комплексное исследование позволит определить степень поражения в прикорневой области и назначить эффективное лечение.

Лечение болезни

Пройдя обследование, пациент получает список лекарственных препаратов и процедур, которые формируют лечение. Важно помнить, что специального метода, способного полностью избавить человека от болезни, не разработано. Все мероприятия направлены на то, чтобы устранить причину, которая стала катализатором негативных процессов в легочной ткани.

Так, если диагностирована легкая форма прикорневого пневмосклероза, в основе лечения будет терапия, направленная на поддержание организма. Исключаются нагрузки, главное правило – осторожность. Лечение в этом случае направлено на то, чтобы исключить появление новых зон воспаления.

Терапия диффузного типа прикорневого пневмосклероза легких включает в себя:

  • курс антимикробных препаратов,
  • прием бронхолитических средств и медикаментов (необходимо добиться отхаркивания),
  • дренаж бронхов,
  • прием кардиологических препаратов.

В том случае, если не отмечено легочной недостаточности в терапию включаются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство требуется в запущенных случаях или когда отмечаются осложнения.

Также лечение предполагает:

  • установление особого режима дня,
  • диету,
  • ЛФК,
  • укрепление иммунной системы (прием витаминов, закаливание),
  • лечение кислородом (оксигенотерапия).

В помещении необходимо поддерживать особый микроклимат. Оптимальная температура – +20 градусов. Прогулки, а также проветривания обязательны.

Народная медицина

Дополнительным элементом лечения и профилактики, является народная медицина. Ее разрешено применять в легкой форме течения заболевания и в незапущенных случаях, хорошо поддающихся лечению. Основная масса рецептов и способов воздействия направлена на лечения бронхитов.

  1. Взять 1 ст. ложку посевного овса залить 0,5 л воды, поместить в термос. Оставить на 12 часов, затем жидкость следует процедить. Полученный настой рекомендовано пить в небольшом количестве – по 50-70 мл в течение всего дня.

    Курс составляет до 2 недель.

  2. Сухофрукты, замоченные в обычной воде на 8-12 часов, обладают слабительным и мочегонным эффектами, если съесть их натощак. Этот простой рецепт способствует очищению легких и избавляет от застоев.
  3. Репчатый лук нужно сварить, затем перетереть его с сахаром. Принимать эту смесь нужно по 1 ст. ложке каждые 2 часа. На 1 луковицу – 45 г сахара

Важно! Применять рецепты народной медицины без согласия врача запрещено. Самолечение может принести больше вреда здоровью, чем пользы.

Возможные последствия и осложнения заболевания

Если уделять процессу восстановления недостаточно внимания или запустить болезнь, то человек может столкнуться с последствиями и осложнениями. Опасность пневмосклероза состоит в том, что он оказывает влияние на сердечно сосудистую систему.

Развивается также легочная недостаточность – постепенно нижняя его часть становится рыхлой по своей структуре похожей на мягкую губку. В результате возникают серьезные, требующие немедленной коррекции затруднения с процессом дыхания, появляется вторичная, иногда сильная инфекция, которая сводит к минимуму проведенное лечение. Общее состояние человека заметно ухудшается.

Необходимо помнить, что от своевременно начатого лечения напрямую зависит продолжительность жизни. В том случае если соблюдать рекомендации, не запустить болезнь, то вероятность благоприятного прогноза и положительного исхода терапевтического вмешательства увеличивается.

Все назначения должны выполняться, а этапы терапии доводиться до конца. Иногда рекомендуется отказаться от выполняемой работы, если именно она стала причиной развития заболевания.

Таким образом, необходимо знать особенности болезни под названием прикорневой пневмосклероз, понимать, что это такое и какие последствия могут быть, если не уделять процессу лечения должного внимания. Для эффективной терапии необходимо обратиться к специалисту (пульмонологу). Прогноз при своевременном обращении и отсутствие вторичного инфицирования, положительный.

Загрузка...

prof-medstail.ru

особенности, диагностика и лечение, продолжительность жизни

Патология, в процессе появления которой замещается лёгочная паренхима соединительной тканью, не работающей в полном объёме, называется пневмосклерозом лёгких. Воспаление, возникающее в лёгочной области, приводит к пневмофиброзу. Образования влияют на то, что происходит деформация бронхов. Это приводит к таким изменениям, которые отражаются резким уплотнением и сморщиванием лёгочной ткани. Лёгкие изменяют размер в меньшую сторону.

В любом возрасте проявляется пневмосклероз лёгких. Что это такое и в каком возрасте проявляется, нужно знать заранее. Это поможет избежать негативных последствий. Заболевание часто обнаруживается у мужчин после 50 лет. Изменения необратимы, что приводит к негативным последствия. Человек может стать инвалидом, или умереть. Многие люди, не зная, что такое пневмосклероз, затягивают с лечением.

Пневмосклероз: виды и категории

Выражается заболевание различной степень тяжести в зависимости от того, какой вид приняла патология:

  1. Пневмофиброз. Это стадия, при которой частично замещены лёгочные паренхимы. Происходит их чередование с воздушной лёгочной тканью.
  2. Базальный пневмосклероз говорит о том, что уплотнились паренхимы лёгких, замещаясь при этом соединительной тканью.
  3. Пневмоцирроз — явление довольно редкое. Его отличительными чертами является то, что вместо сосудов и бронхов легки полностью покрываются соединительной тканью. В этом случае уплотняется плевра и смещается в поражённую сторону.

Выделяют также ограниченный и диффузный пневмосклероз лёгких. Первый вид отличается наличием участка, в котором уменьшается часть лёгкого. Очаги в нём бывают мелкие и крупные. Особую форму выделяют в виде постпневмонического склероза.

При поражении одного или ух лёгких возникает диффузный пневмосклероз. Происходит уплотнение лёгочной ткани, лёгкие уменьшаются и теряется их структура, снижается вентиляция.

Заболевание по преимуществу очагов можно встретить:

  • альвеолярного вида;
  • интерстициального;
  • периваскулярного;
  • перилобулярвного;
  • перибронхиального.

Есть этиологические факторы, на основании которых болезнь различают:

  • постнекротического характера;
  • дисциркуляторного;
  • склероз, который проявился вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

Что влияет на развитие заболевания?

Заболеть человек может вследствие неправильного лечения или наличия текущих процессов в организме. Влияет на развитие пневмосклероза состояния, когда человек болеет:

  • пневмонией;
  • туберкулёзом;
  • микозом;
  • хроническим бронхитом;
  • ХОБЛ;
  • длительным плевритом;
  • аллергией.

Кроме этого, причиной может стать саркоидоз, травма грудной клетки и работа, где повышенная концентрация промышленных газов и пыли. Имеет значение и наследственность. Всё это отражается на дальнейшей жизни пациента.

На развитие пневмосклероза влияет наличие митрального стеноза, если уже выявлена сердечная недостаточность, пациенту приходится принимать токсические пневмотрубные лекарства, при снижении иммунитета.

На развитие постпневмонического пневмосклероза влияет воспаление в лёгких, из-за которого разрастается соединительная рубцовая ткань. Это может происходить на фоне стафилококковой пневмонии, некроза лёгких, абсцесса.

При посттуберкулёзном пневмосклерозе возникают разрастания и околорубцовая эмфизема.

Диффузный вид проявляется при длительно текущем плеврите, лучевом поражении лёгких.

Среди механизмов развития выделяют несколько основных причин, влияющих на проявление заболевания. Основной проблемой для любого вида является нарушение вентиляционной функции, слабая циркуляция крови в лёгких. Это приводит к бронхолегочной и сосудистой патологии, а затем и к пневмосклерозу.

Основные симптомы проявления заболевания

При ограниченном виде болезни может появиться кашель с мокротой. Врач, осматривая пациента, может увидеть, насколько западает грудная клетка, которая создаёт жизненный дискомфорт.

Диффузный вид характеризуется одышкой при физических нагрузках, а впоследствии и в состоянии покоя. Так как происходит снижение вентиляции, меняется оттенок кожи. Такой вид пневмосклероза — следствие бронхита. Заболевание начинается с простого кашля, который переходит в появление гнойной мокроты. Может возникнуть хроническая пневмония. У пациента появляется:

  • боль в груди;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • утомляемость.

При циррозе лёгкого деформируется грудная клетка, смещается сердце, сосуды и трахеи. Диффузная форма отличается развитием гипертензиозного состояния малого круга кровообращения. Насколько тяжело проходит процесс можно оценивать по объёму поражения лёгочной ткани.

Пневмосклероз характеризуется изменяющейся альвеолой, бронхами и сосудами. При этом нарушается вентиляционная функция лёгких, появляется артериальная гипоксия. Болезнь протекает с развитием лёгочного сердца и хронической дыхательной недостаточностью. Присутствует воспалительный процесс. Постоянный спутник болезни проявляется эмфиземой лёгких.

Способы диагностирования пневмосклероза

Выявить сопутствующее заболевание при пневмосклерозе можно, учитывая место, где расположились патологические изменения. У пациента ослабляется дыхание, появляются влажные и сухие хрипы. Обязательным является проведение рентгенографии лёгких. Она помогает обнаружить:

  • как изменилась лёгочная ткань, если болезнь проходит бессимптомно;
  • насколько они распространены;
  • какой носят характер;
  • степень их выраженности.

Увидеть каждый повреждённый участок лёгких можно с помощью бронхографии, КТ лёгких и МРТ.

Рентген при пневмосклерозе поможет определить, какое хроническое заболевание вызывает отклонение в лёгких. Это может быть:

  • эмфизема лёгких;
  • хронический бронхит;
  • бронхоэктазия.

На снимке видны уменьшенные места лёгких, имеющиеся сеточки и петли рисунка, разветвления, которые появились в силу деформации стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. На бронхограмме сложно увидеть, насколько сблизились или отклонились бронхи, сузились или деформировались.

Бронхоскопия поможет подтвердить бронхоэктазию и хронический бронхит. Берутся смывы с бронхов и анализируется клеточный состав. Они помогут определить, насколько активны патологические процессы в лёгких.

Внешнее дыхание исследуют с помощью спирометрии или пикфлоуметрии. Это поможет определить индекс Тиффно, насколько снижена жизненная ёмкость лёгких.

Лечение пневмосклероза

При выявлении заболевания обращаться следует к пульманологу и терапевту. Они должны назначить эффективное лечение. Если отмечается воспаление в лёгких, развивается осложнение, назначают лечение в стационаре. Лечение пневмосклероза лёгких направлено на то, чтобы скорее устранить этиологический фактор.

Заболевание в ограниченной форме, которое практически не проявляется, не требует проведения терапии. Диффузный пневмосклероз, протекающий с воспалениями, частой пневмонией, бронхитом, лечится с помощью средств, которые имеют антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические свойства. Назначают бронхоскопию, чтобы улучшить дренаж.

При сердечной недостаточности пациент принимает сердечные гликозиды и препараты калия. Если заболевание связано с аллергией, или имеется диффузный пневмосклероз, для лечения понадобятся глюкокортикоиды.

Показало положительные результаты лечение пневмосклероза лёгких с использованием лечебной физкультуры. Обязательным является массаж грудной клетки. Лечение проводят с помощью оксигенотерапии и физиотерапии. В случае ограниченного вида пневмосклероза, при выявлении фиброза, цирроза, деструкции и нагноения лёгочной ткани понадобится хирургическое вмешательство. В этом случае проводят такое лечение, которое подразумевает резекцию поражённой части лёгкого.

Одной из современных методик, которая помогает бороться с диффузным пневмосклерозом, считается введение стволовых клеток. Они практически полностью восстановят структуру лёгких с нормализацией газообменной функции. И только в случае диффузного вида пневмосклероза проводят трансплантацию лёгких.

Прогноз и профилактика пневмосклероза

Пневмосклероз лёгких, лечение которого проходит в зависимости от прогрессирования изменений в лёгких, можно предупредить. Необходимо знать, насколько быстро развивается дыхательная и сердечная недостаточность. В некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции. А пациента утяжелится дыхательная система, повысится давление в лёгочной артерии. Могут возникать туберкулёзные абсцессы на фоне диффузного пневмосклероза, которые приводят к летальному исходу.

Необходимо предупреждать пневмосклероз и заболевания органов дыхания. Для этого необходимо своевременно проводить лечение простудных заболеваний. Не стоит запускать лёгочную инфекцию, бронхит, пневмонию, туберкулёз. Не помешает осторожность при работе с пневмотоксичными веществами и приёме пневмотоксичных препаратов.

Работа на вредном производстве обязывает использовать респираторы. На рабочем месте должна быть вентиляция. При первых признаках проявления пневмосклероза работника переводят на производство, где нет контакта с пневмотоксичными веществами. Улучшит состояние отказ от курения, занятие спортом и закаливание.

lechim-gorlo.ru


Смотрите также

Поиск по меткам