Первая помощь при закрытом вывихе


Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

определение вида травмы, типичные ошибки и рекомендации

Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с такой проблемой, как повреждение сустава. Подобная травма может возникнуть при неудачном падении, спрыгивании с возвышения или сильном ударе. Во время вывиха происходит замещение костей в суставе. Внешние проявления могут отличаться, так как это зависит от места вывиха. Но симптоматика будет одинаковой, вне зависимости, поврежден ли локоть или голеностоп. Самым важным в данном случае является правильность и быстрота оказания первой помощи при вывихе.

Симптомы

Вывихи конечностей имеют характерные признаки, и первая помощь будет оказываться соответственно этой симптоматики. По типичным симптомам можно осуществить классификацию повреждения.

Так как во время травмы происходит смещение костей в суставе, первая медицинская помощь при вывихах в суставах должна оказываться быстро, но при этом очень аккуратно и осторожно. Симптоматика при таких повреждениях обычно имеет следующие признаки:

  • сильное увеличение сустава в размерах;
  • резкая боль;
  • нарушение подвижности поврежденной конечности;
  • невозможность нагружать сустав;
  • появление припухлости и отечности в районе травмы;
  • образование гематомы;
  • покраснение или посинение кожи в области повреждения.

Поставить правильный диагноз должен врач-травматолог, но не всегда сразу есть такая возможность. Пока приедет машина скорой помощи, необходимо обратить внимание на определенные признаки. Доврачебная помощь при вывихах суставов будет зависеть от степени повреждения:

  1. Первая степень. У пострадавшего жалобы на болезненные ощущения и неприятный дискомфорт при сгибании и разгибании травмированной конечности, но при этом двигательная функция сохраняется. Сустав припухает, но отек незначительный. При такой стадии у пациента диагностируются мелкие разрывы отдельных волокон связки.
  2. Вторая степень. У пострадавшего вся стопа визуально припухшая. Так как у пациента наблюдается жесткость в суставе при попытках двигаться, его мучает сильная боль в месте травмы, которая не ослабевает даже в состоянии полной неподвижности. Человеку ходить трудно и больно, но он может это делать. Во второй степени диагностируется частичный разрыв связки. Травмированная конечность покрывается мелкими кровоподтеками.
  3. Третья степень. Помощь при вывихе в данном случае нужно оказывать с максимальной осторожностью. Это связано с тем, что в таких сложных случаях чаще всего наблюдается смещение или перелом костей. Симптоматика будет типичной при такой форме повреждения. У пострадавшего отмечаются такие признаки, как нестерпимая боль, сильный отек, обширное кровоизлияние. Конечность приобретет красно-синюшный оттенок. У пациента диагностируется полный разрыв связки. Он не может сгибать и разгибать конечность, либо встать, опираясь на поврежденную ногу. Если повреждена рука, действия ограничены и невозможны никакие движения. Признаки сильного вывиха с осложнениями распространяются на всю поверхность травмированной конечности. Поврежденный сустав в третьей степени становится полностью нестабильным.

Если у пациента подвывих, то симптоматика не будет так ярко выражена. Из внешних признаков отмечаются следующие симптомы:

  • незначительные изменения внешнего вида и формы сустава;
  • болезненные ощущения;
  • ограниченность движений в легкой форме;
  • чувство дискомфорта;
  • небольшой отек.

Несмотря на то, что повреждение больше напоминает затекание конечности, человеку следует оказать доврачебную помощь, как и при вывихах. Это облегчит состояние пострадавшего, и даст возможность избежать осложнений в будущем. Рекомендуется также в случае подвывиха проконсультироваться у травматолога.

Самолечение в случае получения травмы недопустимо. Правильно и своевременно оказанная первая помощь при вывихе конечности будет способствовать восстановлению функциональности сустава. Если пренебречь лечением и рекомендациями травматолога, то у пациента связки травмированной конечности приобретут хроническую нестабильность. В результате у человека в будущем появится склонность к повторению травм. Поврежденный сустав будет не в состоянии выдерживать физические нагрузки, а уровень жизни человека и его повседневная активность сильно ухудшатся.

Определение вида травмы

Прежде чем оказать доврачебную помощь при вывихах в суставах, необходимо убедиться в том, какой вид травмы получил человек. В действительности вывих - это часто встречаемое повреждение, с которым может столкнуться любой человек.

Многие люди сейчас ведут малоподвижный образ жизни, что становится причиной ослабления мышц и связок. А при наличии лишнего веса нагрузка на суставы усиливается. Поэтому функционирование опорно-двигательного аппарата значительно ухудшается. В результате неудачная пробежка в парке, падение из-за попавшего под ноги камня или быстрый спуск по лестнице могут привести к вывиху.

Если подобное случилось, и человек травмировался, следует знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе. Важно в такой момент не поддаться панике. Не обязательно вывих является причиной боли. Это может быть:

  • сильный ушиб;
  • растяжение связок;
  • мышечный спазм.

Первым делом необходимо успокоиться, после чего внимательно осмотреть травмированную конечность. Под вывихом подразумевают смещение костей в суставе. Внешние проявления будут иметь отличия в зависимости от степени повреждения и смещения.

Рекомендуется запомнить четыре важных симптома, которые требуют не только оказания первой помощи при вывихе, но и немедленного обращения к травматологу. Такими признаками являются следующие симптомы:

  1. Изменение цвета и отечность. При виде увеличенного в размере сустава, следует сразу заподозрить вывих. Дополнительно к отеку будет наблюдаться изменение оттенка кожи. Припухшая кожа в месте травмы изменит свой естественный цвет и станет красной или, наоборот, восково-бледной.
  2. Нарушение подвижности. Если травмированный человек не может двигать костями в пострадавшем суставе, значит у него вывих сустава, и он нуждается в доврачебной помощи. Проверить это можно, попросив больного согнуть или разогнуть ушибленную конечность. Обычно при вывихе это не получается, или же пострадавший делает это с большим трудом, испытывая приступ острой боли.
  3. Онемение и резкая боль. Если пациент жалуется на подобные симптомы, это будет показателем вывиха. Очень часто при такой травме повреждаются нервные окончания, поэтому пострадавший может потерять чувствительность.
  4. Странный вид сустава. Если пострадавший сустав смотрится неестественно, то это повод забить тревогу. Например, конечность криво изогнута или кость приобрела неестественный угол наклона - это значит, что больного надо доставить к травматологу.

Такие признаки вывиха указывают на то, что пострадавшему требуется первая помощь.

Что нельзя делать при вывихах

Очень часто люди, которые не знают, в чем заключается помощь при вывихах, совершают типичные ошибки. Рекомендуется прислушаться к советам травматологов:

  1. Нельзя рассчитывать на то, что все пройдет само собой. Вывих - это еще не перелом, но значительно серьезнее, чем просто ушиб. Во время такой травмы происходит смещение костей, в результате чего страдают кровеносные сосуды и нервные окончания. Отсутствие профессионально оказанной первой помощи при вывихах суставов и правильного лечения приведут к ноющим болям и серьёзному ограничению подвижности в пострадавшем суставе в будущем.
  2. Нельзя тянуть с оказанием первой медицинской помощи при вывихах. Такая травма всегда сопровождается припухлостью и гематомой. Из-за внутреннего кровотечения вокруг сустава начинает скапливаться жидкость. Поэтому, чем больше времени проходит с момента травмы, тем сложнее будет его вправить. Травматологи предупреждают, что медлить в такой ситуации нельзя. Пострадавшему следует оказать первую медицинскую помощь при вывихе конечности прямо на месте и затем сразу же отправить в травмпункт.
  3. Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Это может привести к ухудшению состояния пострадавшего и увеличению повреждений. При вывихах суставов доврачебная помощь не предполагает вправления сустава, так как травма может иметь осложнение в виде перелома кости. Симптоматика в обоих случаях будет очень похожа. Точный диагноз может поставить только специалист. И вправление может осуществить только травматолог. Но прежде чем провести такую манипуляцию, пациенту потребуется сделать рентген в двух проекциях.

С учетом этих ошибок пострадавшему при вывихе нужна первая помощь и транспортировка в травматологию, где его осмотрит врач.

Диагностика

При признаках вывиха сустава после предоставления первой помощи важно поставить правильный диагноз. Для этого необходимо провести диагностическое исследование. Консультация с травматологом и осмотр помогут в установлении диагноза. Но обычно врач еще назначает рентгенографию для выяснения, нет ли смещения и перелома.

Рентгенография травмированного сустава выполняется в двух проекциях для постановки более точного диагноза. После получения снимков травматолог сможет определиться с лечебной терапией.

Оказание первой помощи

Человек, который помогает пострадавшему, обязан знать приемы первой помощи при вывихах, для того чтобы не навредить пациенту и не ухудшить его общее состояние. Поэтому все действия после получения травмы должны быть планомерными и последовательными.

Важным условием является требование при вывихе сустава предоставить первую помощь немедленно после травмы. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  1. Полная неподвижность. Первое время поврежденная конечность должна быть обездвижена. Пациенту прописывают покой и перерыв в физической активности. Все занятия, при которых идет нагрузка на травмированную конечность, должны быть отменены. Нельзя больному ходить на прогулки и, тем более, на пробежки. Ему рекомендуется избегать любой физической активности. Начинать передвигаться ему следует только тогда, когда это будет разрешено лечащим врачом. Сначала у пострадавшего будет постельный режим. Ходьбу следует начинать при помощи ортопедических костылей.
  2. Холод. При вывихе, оказывая первую помощь необходимо помнить о важности применения холодных компрессов. В первые два дня пациенту в обязательном порядке прикладывают лед или по возможности что-то холодное. Начинать делать холодные компрессы надо сразу после получения травмы. Назначение таких процедур заключается в уменьшении отечности и гематомы. Если под рукой нет льда, можно воспользоваться мокрым холодным полотенцем. Нельзя прикладывать лед на голую кожу, его следует положить в полотняный мешочек. Охлаждающие компрессы рекомендуется делать несколько раз в сутки. Охладить травмированную конечность можно при помощи специального Ice-спрея. Не всегда есть с собой подобное средство, поэтому при вывихе сустава первая медицинская помощь может подразумевать охлаждение поврежденной конечности под холодной водопроводной водой в течение нескольких минут. Для охлаждения места травмы достаточно 15 минут. При помощи холодной манипуляции можно облегчить болезненные проявления, уменьшить припухлость, избавиться от признаков гематомы. Ледяные компрессы также стимулируют кровообращение. Они помогают предотвратить выраженное кровоизлияние в мягкие ткани из травмированных волокон связки.
  3. Предотвращение подвижности сустава. Для такой цели необходимо наложить повязку на травмированную конечность. Это следует сделать, как только первая помощь при закрытом вывихе будет оказана и лодыжка также будет охлаждена. Сжатие поврежденной ноги можно осуществить при помощи эластичного бинта. Повязку накладывают, начиная от пальцев стопы и заканчивая серединой голени. Повязка должна быть комфортной, но при этом предотвращать подвижность сустава, не препятствуя кровообращению в травмированной конечности. Очень важно правильно наложить повязку при вывихе конечности, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Такая мера поможет уменьшить отечность и предотвратить появление кровоподтеков.
  4. Позиция поврежденной конечности. Что следует сделать пострадавшему при вывихе, так это обеспечить подъем конечности в приподнятом положении. Необходимо проконтролировать, чтобы травмированная рука или нога находились выше уровня сердца. Это принципиально важно, и приподнимать конечность надо как можно чаще. Такая манипуляция будет способствовать уменьшению припухлости.

Первая медпомощь при вывихах включает эти четыре важных действия. Проведение этих манипуляций даст возможность не усугубить состояние больного до его осмотра специалистом.

Человек, помогающий пострадавшему, должен знать, как оказывают медицинскую помощь при вывихах. Следует учитывать, что травма может сопровождаться сложным смещением или переломом. Точный диагноз поставит травматолог после осмотра и изучения снимков рентгена. Но до этого момента травмированному человеку следует оказать первую медицинскую помощь при вывихах и дать обезболивающее средство, чтобы облегчить его состояние.

Если была получена травма верхних конечностей, то пострадавшего надо транспортировать в травмпункт только в сидячем положении. При повреждении нижних конечностей больного доставляют в больницу в горизонтальном положении. Если при признаках вывиха суставов первая помощь была оказана профессионально, то восстановительный период пройдет легче и быстрее.

Обезболивающие препараты при травме

При вывихах суставов первая медицинская помощь включает и процесс обезболивания. Анальгетики относятся к симптоматическому виду лечения. Их применение необходимо, так как одним из основных признаков травмы является сильный болевой синдром. Обезболивающие препараты способствуют уменьшению неприятных проявлений сразу после получения повреждения и избавляют от мучительных страданий. Но следует учитывать, что на причину боли они обычно не оказывают влияния.

После того как первая медицинская помощь при вывихах будет предоставлена пострадавшему, ему следует дать выпить одно из следующих лекарств:

  1. Дексалгин. Главное преимущество препарата - это короткий, но быстрый и мощный обезболивающий эффект. В среднем обезболивающее действие медикамента рассчитано на 5-6 часов. Дексалгин выпускается в гранулах, из которых надо приготовить раствор. Поэтому лекарство легко поступает в кровь и быстро действует. В сутки можно принимать не более трех пакетиков, из расчета по одному саше каждые 8 часов.
  2. Ибуклин. Лекарство является комбинированным препаратом, в состав которого входят парацетамол и ибупрофен в равном процентном соотношении. Такая формула способствует их взаимному усилению эффективности. При сильных посттравматических болях принимать препарат необходимо по одной таблетке три раза в день вне зависимости от приема пищи. Превышать дозировку не рекомендуется. Максимальный курс использования препарата составляет пять дней. Главное достоинство препарата заключается в том, что он помогает снизить выраженность болевого синдрома при травмах. Но если у пациента существует большой риск желудочного кровотечения или низкой свертываемости крови, то от медикамента стоит воздержаться. При непереносимости аспирина лекарство также категорически запрещается пить.
  3. Аскофен-П. Этот препарат является комбинацией аспирина, кофеина и парацетамола. Он показан при умеренно выраженной боли, так как обладает невысоким анальгезирующим действием. Максимальная дозировка в течение дня - 6 таблеток. Средство не рекомендуется принимать на пустой желудок. Запивать таблетки лучше минеральной водой или молоком.
  4. Темпалгин. Облегчить боль можно при помощи этого лекарства. Таблетки нужно принимать перед едой, но запивать рекомендуется большим количеством воды. Лекарство эффективно при резкой боли. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки. Для покупки препарата не требуется рецепт врача, он продается во всех аптеках.

Такие анальгетики используются для перорального применения. Если есть возможность сделать укол пострадавшему, то подойдут следующие обезболивающие средства для инъекций:

  1. Диклофенак. Средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применять раствор можно дважды в день с промежутком в 12 часов. Вводить средство нужно глубоко внутримышечно, поэтому важно знать, как оказать доврачебную помощь при вывихе. Несмотря на то, что препарат стоит недорого, он себя отлично зарекомендовал при остром болевом синдроме.
  2. Мовалис. Это оригинальный препарат мелоксикама. Он не только снижает болезненные проявления, но положительно действует на отек. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которых основано на блокаде синтеза простагландинов. Одним из способов оказания первой помощи при вывихах для первичного купирования острого болевого синдрома может быть инъекция этого лекарства.
  3. Кетонал. Действующее вещество препарата - кетопрофен. Средство рекомендуется к применению при выраженном болевом синдроме различного происхождения, включая повреждения опорно-двигательного аппарата. Максимально можно использовать две ампулы в день. Но необходимо помнить, что препарат противопоказан при высоком риске различных кровотечений.
  4. Кетанов. В медицинской практике это обезболивающее средство является одним из наиболее сильных и хорошо зарекомендовавших себя при различных травмах, в том числе и вывихов. После его приема состояние больного значительно улучшается. Препарат хорошо справляется не только с купированием сильной боли, но и с воспалительным процессом. Главным достоинством препарата является тот факт, что он не угнетает дыхательную функцию и не вызывает лекарственной зависимости. Достаточно одной инъекции в сутки, чтобы улучшить состояние больного и избавить его от болей после получения травмы.

Если человек не может сделать укол пострадавшему и не знает, как оказать первую медицинскую помощь при вывихах, ему следует вызвать скорую и дождаться приезда врача. В таком случае до приезда специалиста можно воспользоваться обезболивающим средством для местного применения:

  1. Долобене. Мазь обладает одновременно обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, при этом она оказывает положительное влияние на свертываемость крови. Это поможет быстрому восстановлению соединительной ткани и нормализации кровообращения в месте травмы. Средство поспособствует предотвращению образования тромбов. Категорически запрещается наносить мазь на поврежденные участки кожи. Использовать средство можно и под повязку из эластичного бинта. Благодаря наличию масла розмарина, горной сосны и цитронеллы, мазь не только обезболивает место травмы, но и охлаждает его. В дальнейшем ее можно использовать при различных вариантах электрофореза или ионофореза.
  2. Вольтарен Эмульгель. Средство имеет гелеобразную консистенцию, которая легко наносится на кожные покровы и быстро всасывается в кровь. Мазь хорошо снимает отек и воспаление мягких тканей, уменьшает боль. Препарат противопоказан при бронхиальной астме и непереносимости аспирина. Рекомендуется гель наносить очень тонким слоем на поврежденный сустав.
  3. Кетонал. При вывихах конечностей можно использовать эту мазь. Главное ее преимущество - это быстрое проникновение в воспаленную ткань на месте повреждения. Гель способствует купированию острой боли и рассасыванию припухлости, появившейся вокруг травмированного сустава. Препарат обладает хорошим обезболивающим эффектом. При повреждениях целостности кожных покровов применение мази запрещено. Использовать средство можно не только в качестве медицинской помощи при вывихе сустава сразу после травмы, но и на протяжении всего периода лечения. Продолжительность курса составляет две недели, затем нужно сделать перерыв, и можно курс опять повторить. Следует избегать попадания геля на слизистые оболочки глаз.
  4. Випросал В. При получении травмы можно воспользоваться этой мазью, в составе которой есть яд гадюки. Кроме такого компонента средство содержит салициловую кислоту, камфору и натуральный живичный скипидар. Камфора дает охлаждающий эффект, скипидар производит раздражающее действие, а салициловая кислота способствует ускорению проникновения змеиного яда в глубину ткани. Мазь хорошо себя зарекомендовала в качестве болеутоляющего средства при лечении острого болевого синдрома при вывихах.

При признаках вывихов оказание первой помощи должно обязательно включать обезболивание, так как у пострадавшего может случиться болевой шок. Один из этих препаратов поможет купировать неприятные симптомы до приезда врача.

Лечение

Если человек получил травму, то необходимо точно знать, какая первая помощь при вывихе должна быть ему оказана. От того, как быстро и профессионально она была предоставлена пострадавшему, зависит его состояние здоровья в будущем.

При наличии отличительных признаков вывиха пациента в любом случае ожидает вправление суставных конечностей и возвращение их в естественное физиологическое положение. В этом заключается суть метода лечения вывиха. Процедура проводится под местной или общей анестезией после получения подтверждения диагноза в виде рентгеновских снимков в двух проекциях. Только после этого специалист может приступать к самой процедуре вправления. Травматолог решает, какой тип наркоза выбрать, исходя из осмотра больного. На его решение повлияет место травмы, ее сложность и наличие сопутствующих осложнений.

Для того чтобы вправить поврежденный сустав, врач обязан полностью обездвижить травмированную конечность. После этого он может приступать к процедуре вправления. Все движения травматолога должны быть планомерными и осторожными. Нельзя делать никаких резких движений, которые могут ухудшить состояние больного. Характерный звук щелчка будет свидетельствовать о том, что сустав благополучно вернулся на место.

Период лечебной терапии травматического вывиха начнется уже после вправления сустава. Он заключается в проведении пациенту ряда физиотерапевтических манипуляций:

  • ионофореза;
  • массажа;
  • электрофореза;
  • лечебной гимнастики;
  • иглоукалывания.

В сложных случаях или при патологических вывихах для восстановления функционирования сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Не стоит забывать и о хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимо в обязательном порядке лечить основное заболевание, ставшее причиной вывиха сустава.

Восстановить функцию травмированной конечности можно за один месяц, о полной реабилитации можно говорить только через несколько месяцев. Во время восстановления пациенту рекомендуется снизить физическую нагрузку на травмированный сустав по максимуму. Пострадавшему следует воздерживаться от любой активной деятельности. Со второго месяца можно приступать к физическим упражнениям с нагрузками, постепенно их увеличивая.

Во время реабилитации пациент должен выполнять все рекомендации травматолога, чтобы как можно быстрее восстановиться. Выбор метода лечения всегда остается за травматологом. Невыполнение назначений специалиста может привести к определенным осложнениям.

Интересное видео

bitravma.com

Тесты по хирургии. Синдром повреждения. Часть I. Вопросы 1-50


Внешний вид и соответствующее рентгеновское изображение перелома

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Синдром повреждения

Смотрите также другие тесты по хирургии на нашем сайте, а также вторую часть вопросов теста по хирургии по синдрому повреждения
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Абсолютный признак перелома костей
1) деформация сустава
2) деформация мягких тканей
3) отек
4) патологическая подвижность костных отломков
! 4
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Признак, характерный только для перелома
1) кровоподтек
2) припухлость
3) крепитация костных отломков
4) нарушение функции конечности
! 3
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Симптом, характерный только для вывиха
1) боль
2) гиперемия
3) нарушение функции
4) пружинящая фиксация
! 4
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Первая помощь при закрытом вывихе
1) наложение давящей повязки
2) тепло на место повреждения
3) транспортная иммобилизация
4) асептическая повязка
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Патологическим называется вывих
1) врожденный
2) при травме
3) при разрушении кости
4) «застарелый»
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Рана является проникающей, если
1) в ней находится инородное тело
2) повреждены только кожа и подкожная клетчатка
3) повреждены мышцы и кости
4) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)
! 4
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Чем опасны укушенные раны
1) заражением бешенством
2) заражением туберкулезом
3) большой кровопотерей
4) переломом костей
! 1
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Определить последовательность оказания помощи при открытом переломе костей
1. наложить шину
2. зафиксировать шину к конечности повязкой
3. обеспечить обезболивание
4. остановить кровотечение
5. наложить асептическую повязку
6. отмоделировать шину
1) 4,3,5,6,1,2
2) 3,4,6,5,1,2
3) 5,3,6,4,2,1
4) 3,5,6,4,2,1
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить
1) повреждение связочного аппарата
2) ушиб мягких тканей
3) вывих
4) закрытый перелом
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Абсолютное укорочение конечности характерно для
1) растяжения связок
2) перелома костей
3) ушиба
4) разрыва суставной капсулы
! 2
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
1) на 2-3 сутки
2) сразу после травмы
3) через несколько часов
4) не назначают вообще
! 1
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране
1. туалет раны, асептическая повязка
2. обезболивание
3. остановка артериального кровотечения
4. иммобилизация
1) 3,2,1,4
2) 2,3,1,4
3) 1,2,3,4
4) 4,3,2,1
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При переломе бедра необходимо фиксировать
1) тазобедренный сустав
2) тазобедренный и коленный суставы
3) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы
4) место перелома
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Отличительный признак ожога II степени
1) гиперемия
2) боль
3) наличие пузырей или их остатков
4) отек тканей
! 3
№ 15
* 1 -один правильный ответ
При переломе костей предплечья шина накладывается
1) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
2) от лучезапястного до локтевого сустава
3) на место перелома
4) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
! 4
№ 16
* 1 -один правильный ответ
В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом
1) костей таза
2) позвоночника
3) бедра
4) костей стоп
! 1
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с
1) переломом ребер
2) ушибом грудной клетки
3) травмой органов брюшной полости
4) переломом грудного отдела позвоночника
! 4
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину
1) Белера
2) Дитерихса
3) Еланского
4) Виноградова
! 3
№ 19
* 1 -один правильный ответ
При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют
1) ватно-марлевые кольца Дельбе
2) ватно-марлевый воротник Шанца
3) шину Дитерихса
4) крестообразную повязку
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
1) II
2) III В
3) III А
4) I
! 2
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Причина ожогового шока
1) спазм сосудов кожи
2) психическая травма
3) боль и плазмопотеря
4) кровотечение
! 3
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Степень отморожения можно определить
1) сразу после согревания
2) на 2-ой день
3) в дореактивном периоде
4) спустя несколько дней
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Характерный признак отморожения II степени
1) некроз всей толщи кожи
2) образование пузырей
3) обратимая сосудистая реакция
4) мраморность кожи
! 2
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
1) наличием «светлого промежутка»
2) отсутствием очаговой симптоматики
3) наличием повышенного АД
4) нарушением сна
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Абсолютный симптом вывиха костей
1) отек
2) нарушение функции
3) боль
4) «пустой сустав»
! 4
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком
1) внутривенное введение тиопентала натрия
2) наркоз закисью азота
3) применение промедола
4) введение анальгина с димедролом
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
У детей наблюдаются, как правило, переломы
1) косые
2) по типу «зеленой веточки»
3) компрессионные
4) полные
! 2
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении
1) лежа на животе
2) лежа на спине
3) сидя или полусидя
4) лежа с опущенной головой
! 3
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Характерный признак сдавления головного мозга
1) однократная рвота
2) менингиальные симптомы
3) «светлый промежуток»
4) кратковременная потеря сознания сразу после травмы
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Типичное проявление перелома основания черепа
1) кровотечение и ликворрея из носа и ушей
2) отек век
3) подкожная эмфизема
4) двоение в глазах
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
1) наркотиков
2) противорвотных препаратов
3) пузыря со льдом на голову
4) кордиамина
! 3
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Основной признак перелома ребер
1) локальная крепитация
2) точечные кровоизлияния на коже туловища
3) кровоподтек
4) боль
! 1
№ 33
* 1 -один правильный ответ
При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо
1) выполнить новокаиновую блокаду
2) ввести спазмолитики
3) наложить окклюзионную повязку
4) наложить шину Крамера
! 3
№ 34
* 1 -один правильный ответ
При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует
1) дать выпить молока
2) ввести анальгетик, промыть желудок
3) ничего не делать до госпитализации
4) вызвать рвоту
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Профилактику столбняка необходимо провести при
1) ушибе мягких тканей кисти
2) закрытом переломе плеча
3) колотой ране стопы
4) растяжении лучезапястного сустава
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Признак закрытого пневмоторакса
1) усиление дыхательных шумов
2) укорочение перкуторного звука
3) брадикардия
4) коробочный звук при перкуссии
! 4
№ 37
* 1 -один правильный ответ
При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
1) уложить на живот
2) уложить на спину
3) уложить на бок
4) придать полусидячее положение
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Открытый пневмоторакс — это
1) скопление воздуха в подкожной клетчатке
2) воздух, попавший при ранении в плевральную полость
3) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»
4) скопление крови в плевральной полости
! 3
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Симптом клапанного пневмоторакса
1) нарастающая одышка
2) урежение пульса
3) усиление дыхательных шумов
4) отечность тканей
! 1
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Признаки гемоторакса
1) одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
2) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД
3) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
4) шум трения плевры, боль при дыхании
! 2
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Причина травматического шока
1) нарушение дыхания
2) интоксикация
3) болевой фактор
4) психическая травма
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение
1) нервов
2) костей
3) внутренних органов
4) сосудов
! 3
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Характеристика резаной раны
1) края ровные, зияет
2) большая глубина, точечное входное отверстие
3) края неровные, вокруг кровоизлияние
4) края неровные, зияет
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это
1) гидратация
2) дегидратация
3) рубцевание
4) эпителизация
! 1
№ 45
* 1 -один правильный ответ
При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо
1) тампонировать рану
2) дренировать рану
3) наложить повязку с мазью Вишневского
4) наложить сухую асептическую повязку
! 2
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
1) обезболивания
2) улучшения кровообращения
3) лизиса некротических тканей
4) образования нежного тонкого рубца
! 3
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника
1) деформация в области позвонков
2) выстояние остистого отростка позвонка
3) паралич
4) «симптом возжей»
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Симптом, характерный для перелома костей таза
1) гематома в области промежности
2) крепитация в области верхней трети бедра
3) императивный позыв на мочеиспускание
4) симптом «прилипшей пятки»
! 4
№ 49
* 1 -один правильный ответ
При переломах костей таза пациента транспортируют в положении
1) на спине на мягких носилках
2) на спине на щите в положении «лягушки»
3) на животе
4) полусидя
! 2
№ 50
* 1 -один правильный ответ
Раны называются сквозными, если
1) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба
2) имеется только входное отверстие
3) имеется входное и выходное отверстие
4) повреждена кожа
! 3

kbmk.info

Первая помощь при вывихе у детей и взрослых: общие правила

В бытовых условиях, во время занятия спортом, в походах можно столкнуться с повреждением суставов, которое именуется вывихом. Это достаточно неприятное явление, вызывающее не просто дискомфорт, но и серьезный болевой синдром. Сустав принимает неестественное положение, теряет свою подвижность. Причем наряду со смещением костной структуры часто происходит повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. При происшествии необходимо правильно оценить ситуацию, суметь отличить вывих от перелома и растяжения. Пациент нуждается в срочной госпитализации и профессиональной помощи медиков. Однако огромную роль в успешности последующего лечения и быстром выздоровлении играет первая помощь при вывихе.

Что такое вывих

Данный тип повреждений связан с устойчивым полным или частичным смещением суставных концов костных структур. В результате вывиха суставные функции нарушаются в полном объеме или частично. Повреждение может коснуться любых суставов, однако некоторые из них в большей мере зависимы от поддерживающей роли мягких тканей. Поэтому они отличаются повышенной предрасположенностью к вывихам.

Очень часто пациенты обращаются в медучреждения с вывихами:

  • плечевого сустава;
  • челюсти;
  • большого пальца верхней конечности.

Принято считать, что вывих менее опасен по сравнению с переломом. Однако в действительности последствия часто сопоставимы, а иногда и более серьезны, например, когда нарушается функциональность крупного сустава.

В ряде случаев создается реальная угроза жизни пострадавшего. В частности, подобная травма шейной зоны позвоночного столба способна вызвать защемление спинного мозга, что ведет к параличу мышечных тканей конечностей и корпуса. Дополнительно создается угроза жизни за счет ухудшения дыхания и расстройства сердечной активности.

Поэтому важно своевременно оказать первую помощь потерпевшему и обеспечить его госпитализацию в медучреждение, где специалисты проведут осмотр, рентгенологическое обследование, вправят сустав и пропишут восстановительные процедуры. А вот самолечение недопустимо. Нельзя применять мази или компрессы, а тем более самостоятельно вправлять вывих.

Причины вывиха

Повреждение возникает из-за того, что сустав испытывает резкое или интенсивное воздействие. Направление этого воздействия обычно имеет несвойственный суставу характер проявления. В результате наблюдается выход суставного элемента кости из естественного положения.

Одновременно имеются риски повреждения суставной сумки, разрыва связок и сосудов, защемления и повреждения окончаний нервов. В таком проявлении причины сводятся к:

  1. Травме непрямого типа, которую испытывает сустав, находящийся во временно зафиксированном положении. Если человек падает на руку в вытянутом состоянии или локоть, то высока вероятность получения вывиха плеча.
  2. Резкому мышечному сокращению повышенной интенсивности, например, во время активного зевка часто происходит смещение суставов в челюстной зоне.
  3. К прямому механическому повреждению на суставную часть или прилегающие области тела. Это относится к ситуации с ударом в колено, локоть или челюсть.
  4. Резкому распрямлению или изгибу суставов, например, когда родители тянут ребенка за руку или он оступается.

Вывих провоцируют и некоторые болезни:

  • дисплазия суставов;
  • артриты;
  • туберкулезное поражение;
  • проявления остеомиелита;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Все указанные случаи относятся к причинам, вызывающим приобретенное нарушение положения сустава. Врожденные повреждения появляются в период развития плода в утробе матери. Это характерно для дисплазии тазобедренного или коленного сустава.

Симптомы вывиха

Признаки, которые сопровождают данное повреждение сустава, зависят от вида вывиха, Однако специалисты выделяют некоторые общие симптомы, присутствующие у всех травм с данным характером:

  • резкие боли в зоне повреждения, интенсивность которых многократно возрастает вследствие совершения движений;
  • изменение цвета кожного покрова на травмированном участке, покраснение;
  • возникновение отеков и гематом;
  • увеличение местной температуры – кожные покровы поврежденного участка более горячие по сравнению с тканями других частей тела;
  • изменение размеров и формы сустава;
  • отклонение длины ноги или руки от естественных параметров обычно в сторону уменьшения;
  • ощутимость суставного конца в неестественной зоне при пальпации, прощупывание запустения суставной сумки;
  • исключение активных суставных движений, отсутствие возможности совершения пассивных движений;
  • проявление ненормальной подвижности сустава.

В ряде ситуаций возможен рост температуры, ощущение озноба. Если повреждаются суставы, то на травмированном участке возникает кровоподтек. Отклонение в целостности нервов, их защемление приводит к падению или полной утрате чувствительности.

Разновидности вывихов

Повреждения суставов, в результате которых образуется вывих, различаются исходя из природы, параметров смещения, изменений кожного покрова в зоне травмы или ее запущенности.

С учетом факторов, провоцирующих вывих, поражение бывает:

  • травматического характера из-за получения потерпевшим травмы разно степени тяжести;
  • патологического типа вследствие прогрессирования заболеваний;
  • врожденным, когда расстройство в состоянии и положении сустава появляется на внутриутробном этапе развития.

Изменяется и степень смещения костных конструкций. Поэтому вывихи бывают полными, когда расхождение концов суставов максимальное, и неполными с расхождением концов, но при их частичном соприкосновении. В последнем случае речь идет о подвывихе.

Травмы или патологические изменения могут вызывать нарушения, которые влияют на целостность кожного слоя. Если целостность покровов не нарушается, то вывих будет закрытым, а при образовании ран на поверхности – открытым.

Потерпевшие не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью. Поэтому не удивительно, что врачи классифицируют травмы по степени давности их получения:

  • свежие – до 3 дней;
  • несвежие – давность в пределах 2-х недель;
  • застарелые – вывихи, полученные 2-3 недели ранее.

Вывихи отличаются и разной степенью тяжести. С учетом этого фактора меняется тактика лечения. Различают повреждения:

  • паралитического характера. Их провоцирует паралич группы мышц, сила которой выше мышечной группы антагонистов;
  • с осложнениями. Наряду с травмой могут наблюдаться повреждение нервных окончаний, изменение целостности сосудов, возникновение переломов внутрисуставного и околосуставного типа;
  • привычные. Они повторяются с некоторой регулярностью в зоне одного сустава, поскольку у него есть определенные анатомические особенности вследствие патологического нарушения, связочной или мышечной слабости;
  • невправимые. Вывихи, отличающиеся застарелостью, в результате которой ткани начинают проникать в промежутки между суставными участками костей.

Первая помощь при вывихе (общие правила)

В первые минуты после проявления вывиха у потерпевшего необходимо оказать ему квалифицированную доврачебную помощь, целью которой является обездвиживание поврежденного участка тела, устранение болевого синдрома и недопущение осложнений травмы.

В процессе оказания помощи следует:

  1. Поместить пострадавшего в удобной позе. Поврежденная часть должна находиться в максимальном комфорте.
  2. Обработать антисептиком. Это действие выполняется, если мягкие ткани повреждены, образовалась рана. В качестве такого средства используют Хлоргексидин, Перекись водорода, спирт медицинский. После этого на область поражения накладывают стерильную повязку.
  3. Дать препарат с обезболивающим эффектом. Это позволит устранить болезненные ощущения у пациента. Например, можно воспользоваться Ибупрофеном, Нимесулидом, Анальгином, Кеторолом или Парацетомолом. Наибольший эффект дает введение лекарства внутримышечно.
  4. Произвести обездвиживание сустава. Для этого используют специальную повязку или шину. Применяют все удобные доступные средства, например, доски, ветки, толстый картон. Поверх шины накладывается ткань из хлопка или бинт. Если травма в конечности, то шину приматывают к ней, обеспечивая неподвижность сустава. При этом края не должны пережимать ткани и нервно-сосудистые элементы. Если нет возможности наложить шину, например, при травме пальцев, то поврежденная конечность или палец приматывается к здоровым частям тела. Конкретные способы фиксации определяются местом локализации травмы. Помните, что иммобилизация осуществляется в том же состоянии, которое приобрел сустав после травмы. Выпрямлять или сгибать его нельзя.
  5. Приложить к месту повреждения холод. Это может быть лед, обернутый тканью, бутылка с холодной водой или мокрое полотенце. Так вы сможете минимизировать отечность. Чтобы исключить обморожение, непосредственно на кожу лед не прикладывается. Длительность контакта с холодным предметом — 15-20 мин., после чего его временно удаляют на 2-4 мин.
  6. Вызвать скорую помощь для госпитализации пациента. При возможности самостоятельно добраться до травмпункта, сделать это надо максимально быстро. Желательно, чтобы медицинская помощь была оказана не позднее 3-х часов после получения травмы. Если у человека вывих руки, то везут его в сидячем положении, а при повреждении ноги – в лежачем.

Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи, так же как и использовать согревающие компрессы, употреблять алкоголь.

Первая помощь при вывихе руки

Такая травма может стать результатом падения, поднятия тяжестей, сильного удара или неквалифицированных массажных процедур. Человек испытывает боли, снижается подвижность руки, иногда она пропадает полностью. В месте повреждения начинается отек, а из-за сдавливания срединного нерва падает чувствительность нижних участков конечности. Пульс может учащаться или замедляться. Признаком травмы будет синдром пружинистой фиксации.

В процессе оказания помощи необходимо:

  1. Обработать антисептиком рану и покрыть стерильным бинтом.
  2. Приложить холод к месту повреждения.
  3. Воспользоваться анальгетиком для обезболивания.
  4. Зафиксировать руку в том положении, которое она приняла после травмы. Можно соорудить шину из имеющихся в распоряжении материалов.
  5. Обеспечить транспортировку в больницу, не допуская самостоятельное вправление вывиха.

Первая помощь при вывихе пальца

Если произошла травма пальца на верхних или нижних конечностях, то у пациента появляется интенсивный болевой синдром. Его положение будет неестественным, кожный покров приобретает красный оттенок, а затем бледнеет.

Формируется отек на мягких тканях, активные движения пальцем становятся недоступными. Его невозможно согнуть-разогнуть, боль при движении усиливается. Часто видно, что головка сустава выходит из сумки, а сам палец может становиться длиннее или короче.

Первая помощь:

  1. До момента посещения врача необходимо наложить повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой.
  2. Палец привязывают к здоровому бинтом с ватой.
  3. Для устранения болевого синдрома прикладывают холод и дают обезболивающий медикамент.

Первая помощь при вывихе плеча

Этот тип травмы встречается очень часто, когда головка плечевой кости выходит из суставной лопаточной впадины. В зависимости от направленности существуют такие типы травм:

  1. Передний. Его распространенность связана с наименьшим укреплением заднего полюса капсулы связочно-сухожильным аппаратом и недостаточной развитостью задней частью головки мышечной конструкции дельтовидного типа. Повреждение становится результатом рывков, ударов в плечо, неудачного приземления.
  2. Задний. Наблюдается сдвиг головки в заднем направлении относительно впадины. Повреждение фронтального полюса капсулы происходит при ударном контакте в область ладони, например во время падения.
  3. Нижний. Плечевая головка опускается под область суставной впадины. Обычно происходит, если рука направлена вверх с вертикальной нагрузкой.

Существует также и привычный вывих, когда из-за ранее перенесенных травм последующее легкое повреждение провоцирует состояние вывиха.

Пациент испытывает боли, исключается возможность активно двигать плечевым суставом. Головка кости смещается, что обнаруживается при пальпации. В зоне поражения возникает отек.

Пациент нуждается в госпитализации, однако на первом этапе следует оказать помощь:

  • зафиксировать руку, исключив подвижность;
  • дать больному обезболивающее средство, например, Анальгин или Ибупрофен;
  • приложить к пораженной зоне холодный компресс, обеспечивая охлаждение во всей дельтовидной зоне;
  • привезти потерпевшего в больницу.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава

Такая травма может стать результатом непрямого повреждения или непосредственного удара, возникнуть вследствие случайного вытягивания предплечья у малышей до 3 лет. Провоцирующим фактором становится ДТП или высотное падение. Вывих может быть передним, задним, медиальным или латеральным.

У пациента наблюдаются такие симптомы:

  • интенсивные боли;
  • невозможность активных движений и болезненность пассивных;
  • отечность;
  • если повреждаются сосуды, то не прощупывается пульс, а при повреждении нервов снижается чувствительность;
  • форма сустава меняется, при прощупывании чувствует головка сустава.

В процессе осуществления доврачебных манипуляций необходимо:

  1. Приложить к поврежденному суставу холодный компресс, емкость со льдом для снижения отечности и предотвращения гематом.
  2. Для обездвиживания проводится иммобилизация – не меняя положение руки, ее подвешивают на косынке, переброшенной через шею.
  3. При сильных болях потерпевшему дают обезболивающее средство.
  4. При необходимости надо прощупать пульс и определить чувствительность.
  5. После этого пациент должен быть доставлен в медучреждение.

Первая помощь при вывихе стопы

Повреждения подразделяются на несколько типов:

  1. Подтаранный. При сохранении положения таранной кости происходит расхождение пяточной, ладьевидной и кубовидной костей. Мягкие ткани травмируются, повреждаются суставы. Возникает боль, отек, гематома.
  2. Повреждение поперечного сустава. В результате прямого воздействия страдает предплюсна. Стопа разворачивается внутрь с натяжением кожи на тыльной поверхности.
  3. Нарушение плюсневого сочленения. Происходит из-за травм передней окантовки стопы, например, во время приземления на подушки пальцев. Стопа деформируется ступенеобразным способом, появляется отек, исключается возможность встать на ногу.

Очень часто наблюдаются и вывихи пальцев с их смещением внутрь либо в противоположном направлении. При этом наблюдается флексия. Пациент жалуется на боль, невозможность надеть обувь.

В процессе оказания помощи:

  • потерпевшего помещают горизонтально на ровной плоскости;
  • конечность приподнимают, чтобы стопа была выше таза и коленей, для чего подкладывается валик;
  • для уменьшения отечности используется холодный компресс;
  • если возникла рана, то ее обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой;
  • пациента доставляют в травмпункт.

Первая помощь при вывихе челюсти

Повреждение может быть:

  1. Односторонним. Подбородок смещается вперед или в другую сторону относительно вывихнутого сустава.
  2. Двухсторонним. Вывих сопровождается невозможностью разговаривать и обильным выделением слюны. Лицо становится вытянутым, подбородок смещается вперед и книзу.

Причиной может стать внешнее воздействие или резкое движение. Во время оказания первой помощи необходимо не допускать речевую активность потерпевшего, а на нижнюю челюсть накладывают повязку для поддержания и фиксации. Поскольку свой рот пациент не может закрыть, то его прикрывают стерильной тканью с влаговпитывающим эффектом для предотвращения скапливания слюны и попадания пыли.

Первая помощь при вывихе у детей (общие правила)

Самая большая проблема при диагностике вывиха у детей состоит в сложности определения локализации боли, поскольку малыш находится под действием болевого синдрома и не может точно описать свое состояние. Если вы уверены в образовании вывиха, то маленького пациента надо срочно доставить в больницу. При этом нельзя самостоятельно вправлять сустав или дергать за конечности.

Процедура оказания первой помощи стандартная:

  1. Проведите иммобилизацию травмированного участка, обездвижив его.
  2. К поврежденной зоне прикладывают холод.
  3. При интенсивных болях можно дать Ибупрофен или Парацетамол.
  4. Доставьте малыша в больницу.

Как отличить перелом от вывиха

Поставить точный диагноз способен исключительно врач, проведя осмотр или изучив результаты рентгенологического снимка. Но при этом предварительный вывод о характере повреждения можно сделать самостоятельно:

  1. В результате перелома отечность с кровоподтеком формируются непосредственно в зоне повреждения над сломанной костью, а затем медленно распространяются на окружающие ткани. Вывих сопровождается отечностью над суставом с продвижением на мягкие ткани.
  2. Если перелом сопровождается смещением, то прощупывая можно обнаружить края отломков. Пальпация при вывихе обнаруживает суставные компоненты.
  3. Сильные болевые ощущения от перелома фиксируются в зонах травмы, а при вывихах – в ходе пальпации. Иногда шок от сломанной кости делает болевой синдром менее явным.
  4. Перелом сопровождается нарушенными формой и длиной конечностей, а вывих – только корректировками длины.

Возможные осложнения

Вследствие вывиха пострадавший может столкнуться с рядом осложнений:

  • полным или частичным разрывом капсулы сустава;
  • сдавливанием сосудов или нарушением целостности;
  • повреждением и защемлением нервных окончаний;
  • переломом кости краевого типа в местах соединения мышечно-связочного аппарата;
  • плекситом травматической природы после плечевого вывиха, вследствие чего возможна гангрена из-за несвоевременности помощи;
  • тканевым некрозом.

К какому врачу обратиться при вывихе

Если вы столкнулись с травмой, которая сопровождается болью в зоне сустава, отечностью, образованием гематомы, деформациями, то следует немедленно посетить травматолога-ортопеда. Он оценит состояние, назначит рентген, по результатам которого будет определено лечение.

Меры предосторожности при оказании первой помощи при вывихе

Своевременная первая помощь и быстрая транспортировка потерпевшего в больницу помогут эффективному лечению вывиха и восстановлению в последующем.

При оказании первой помощи надо соблюдать определенную осторожность:

  1. Проводить иммобилизацию следует с особой аккуратностью, не меняя положение травмированного участка, не разгибая и не сгибая конечности.
  2. Запрещено самостоятельно вправлять вывих, дергать за суставы.
  3. Нельзя прикладывать к местам травмы согревающие компрессы.
  4. Запрещено растирание мазями или гелями.
  5. Следует исключить массирование и растирание суставов.

Профилактика вывиха

Для недопущения травм, влекущих вывих суставов, необходимо соблюдать правила безопасности при занятиях контактными видами спорта, в процессе физических нагрузок. После лечения травмы необходимо придерживаться прописанного режима восстановления, чтобы не допустить развития вывиха в хронической форме.

getfirsthelp.ru

Первая помощь при вывихе - симптомы, действия

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

www.neboleem.net

симптомы, причины, диагностика, все методы лечения

Под вывихом сустава понимают его травматическое повреждение, вызванное сдвигом суставных поверхностей костей относительно друг друга. Этот процесс сопутствуется появлением нарушения их нормального контакта, растяжением или разрывом корпуса сустава. Обычно причиной становится непрямая травма. Очень важно знать все симптомы вывиха, чтобы своевременно оказать грамотную помощь пострадавшему. Это поможет избежать осложнений и усугубления ситуации. Рассмотрим, что такое вывих и его характеристики, есть ли температура при вывихе, какое типичное нарушение наблюдается при вывихе.

Причины травмы

Многие, кто получал травмы, задаются вопросом, что такое вывих, и как травму отличить от других. Под вывихом понимают изменение связи суставных поверхностей костей, которое появляется по причине разрушительных процессов в суставах либо травм. Во время травмирований под воздействием механических сил наблюдается принудительный сдвиг концов костей с их естественного положения.

В момент вывиха отмечается изменение целости и функциональности сустава. В тяжелых моментах может отмечаться разрыв суставного корпуса, а также затрагивание нервов и артерий. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Вывихнутый сустав на определенный период времени неспособен двигаться и искривлен. Характерными симптомами для вывиха являются явная болезненность и отечность. Вывих обязательно необходимо вправить, вернув сдвинутый сустав в былое положение.

Вероятность вывиха сустава скрывается в особом строении. Сдвиг возможен по причине подвижного соединения костных тканей. Большая часть травм имеет травматический характер, спровоцированные приложением силы. Обстоятельства травмы предсказуемы:

  • толчок либо непосредственный удар;
  • размашистые, резкие или дискоординированные движения;
  • падения на не согнутую конечность.

Стоит также рассматривать вывихи, которые не имеют ничего общего с силовым воздействием. Они обычно отмечаются по причине ослабления суставной капсулы и связок. Максимально распространен вывих бедра. Он появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставных структурах у людей преклонного возраста. В числе предрасполагающих факторов находятся:

  • наличие патологических образований;
  • аутоиммунные патологии;
  • проблемы с обменом веществ;
  • инфекционные болезни;
  • застой одной группы мышц;
  • продолжительное закрепление конечности в гипсе либо на растяжке;
  • врожденные аномалии мышц и костей.

У деток отмечаются вывихи, обусловленные родовым травмированием либо пороками опорно-двигательной системы. У женской половины чаще отмечают дисплазию тазобедренного сустава. У мальчиков часто отмечаются проблемы с коленями либо надколенником.

Симптомы

Чтобы не допустить развития осложнений, очень важно знать симптомы вывиха. Больше всего к травме подвержены такие суставы, как плеча, колена, тазобедренный, нижнечелюстной и грудино-акромиальный. Именно в них можно отмечать такие симптомы при вывихе:

  1. Сильнейшая болезненность, причиной которой становится то, что строения сустава имеют огромное количество болевых окончаний. Они ощущают раздражение при сдвиге костной ткани, разрыве связок или самой капсулы при травме.
  2. Изменение матрицы сустава.
  3. Отечность тканей вокруг болезненной зоны. При травме и островоспалительном процессе значительно повышается проницаемость капилляров, и плазма поступает в ткани сустава.
  4. Скачок температуры дермы в месте травмы, что является итогом прогрессирования островоспалительного процесса.
  5. Ограничение или отсутствие подвижности по причине сильной болезненности в суставе и сдвиге структур.

Многие задаются вопросом, может ли от вывиха быть температура. Несомненно, может, и это уже говорит о развитии осложнений. Вывихи, как и переломы, могут быть открытыми или закрытыми.

Как отличить вывих от растяжения или перелома

Внешние признаки вывиха заметят даже непрофессионалы. Значительно уходит длина конечности, а меняется ее форма, в зоне сустава возникают отечность, искажения, синяки, кровоподтеки. Сдвиг суставных концов проявляется щелчком и резкой болезненностью, которая усиливается при попытке передвинуться.

Мышечные ткани начинают реагировать на изменения положения костных тканей настойчивым рефлекторным подергиванием. В итоге конечность принимает вынужденное положение. Более пациент не может активно двигаться. При пассивном движении конечность все равно оказывается в первоначальной позиции. При прощупывании одна из суставных головок не прощупывается либо обнаруживается в непривычном месте.

Возникновение парестезий говорит о передавливании нервных стволов. К примеру, для вывиха локтевого сустава характерно защемление трех нервов - медиального, радиального, и ульнарного. Больной не может пошевелить пальцами, появляются онемение, жжение, ощущение мурашек.

В каких случаях опасаться осложнений

Чтобы действия мед. сотрудников были направлены в нужное русло, важно учитывать степень сдвига суставов концов. Учитываются обстоятельства и сроки полученной травмы. Сопутствующие травмы определяют при помощи МРТ, УЗИ сустава, рентгенографии.

Исходя из степени сдвига суставных головок, могут различать полные либо неполные вывихи. В первом случае основания костей смотрят в разные стороны, а во втором - хрящевые ткани частично контактируют.

Для полных вывихов характерны сильные кровоизлияния в полость сустава, а также повреждения близлежащих тканей - нервов, связок, сосудов. Появляется риск внутрисуставных, околосуставных краевых переломов. Очень часто вывих плеча осложняется отрывом большого бугорка.

К компрессионным повреждениям приводят попадание костных обломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость. В частности, вывих большого пальца часто сопутствуется ущемлением сухожилий, а травма локтя - затрагиванием нервов.

Виды вывихов

Врачи рассматривают классификацию вывихов суставов. Травмы различают по степени сдвига, по размеру сустава, который был сдвинут, а также по природе. По степени сдвига вывих может быть полным либо неполным (подвывих). В первом случае травма сопутствуется абсолютным не смыканием концов сустава. При подвывихе поверхности суставов частично контактируют. Вывихнутым суставом является тот, который располагается дальше от тела. Но к этому не имеют отношения позвонки, плечо, ключица. При вывихе плеча травма может быть передней или задней.

В зависимости от природы, травмы могут быть врожденными либо приобретенными. Первый тип появляется по причине нарушения внутриутробного развития. Часто встречаемой проблемой является вывих тазобедренного сустава. Приобретенные являются следствием травмирований или разных патологий таких, как артрит, полиомиелит, остеомиелит, артроз и другие.

По их классификации вывихи суставов могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые травмы отмечаются без разрыва дермы и тканей над суставом, а открытые - с появлением ранки. Затрагивание мышечной ткани, сухожилий, костной ткани, нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе стоит говорить тогда, когда по итогу некачественной терапии вывих может вновь появиться даже при несильном воздействии.

Патологическая травма, характерная в основном для плечевого и тазобедренного суставов, появляется в том случае, если патологический процесс оказывает уничтожающее воздействие на поверхность суставов. Если облегающие сустав мышечные ткани подвержены неподвижности, то говорят о паралитической травме.

В медицине рассматривают более 10 разновидностей вывихов, которые могут касаться суставов в таких частях тела:

  • голеностоп;
  • челюсть;
  • лодыжка;
  • рука;
  • плечевой сустав;
  • нога;
  • шейный позвонок;
  • бедро;
  • колено;
  • локтевой сустав;
  • пальцы ног и рук.

Где бы ни был обнаружен вывих, очень важно получить качественную помощь.

Первая помощь при вывихе

Перед грамотным лечением по симптомам вывиха больному потребуется оказать первую помощь. При такой травме категорически запрещено заниматься самолечением. В противном случае можно нанести неисправный вред здоровью. По признакам вывиха сустава первая помощь оказывается пациенту в несколько этапов.

Оказание помощи:

  1. Обездвижить пострадавший сустав и зафиксировать его в одном положении. Для этого используется медицинская шина либо другие подручные предметы.
  2. Если в зоне больного сустава наблюдаются проблемы с эпидермисом, то обязательно необходимо их обработать при помощи перекиси водорода либо этилового спирта.
  3. К больному участку приложить холодную аппликацию, который посодействует прохождению отечности.
  4. Обязательно дать пострадавшему медикамент, который избавит от сильных болей. Эффективными при вывихе обезболивающими средствами являются медикаменты на основе парацетамола либо ибупрофена.
  5. Вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно отвезти человека в ближайшее мед. учреждение. Должно пройти не более 2-3 часов после травмирования.

Если больной получил травму верхней части тела, то его перевозить потребуется в сидячем положении. Если же возникли проблемы с нижними конечностями, то перевозить человека в горизонтальном положении.

Чего категорически нельзя делать при вывихе

Если появились симптомы вывиха, лечением должен заниматься только профессионал. Ни в коем случае нельзя допустить ошибок. При такой травме категорически запрещено:

  1. Ждать, что проблема уйдет сама. Вывих является ближним соотечественником перелома. Лаже если кости и не повреждены, то могут затрагиваться капилляры и нервы. Возможно, все «заживет», но нервные ткани будут еще в течение продолжительного периода напоминать о полученной травме в виде ноющей боли. Также возможно опасное ограничение подвижности в больном суставе.
  2. Самопроизвольное вправление костей при вывихах. Прежде всего это связано с тем, что у больного может наблюдаться перелом. Симптомы двух травм крайне схожи, но даже в некоторых моментах отличить их возможно только благодаря рентгену.
  3. Не тормозить. При вывихе всего проявляется отечность тканей, а также может возникать внутреннее кровотечение. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости накапливается возле поврежденного сустава. Вправить в этом случае его будет гораздо сложнее. Как можно скорее необходимо отправиться в травмпункт.

Следуя этим простым правилам, можно не усугубить ситуацию, а помочь больному.

Диагностика травмы

Диагностированием занимается только специалист, и чаще это травматолог. Вывих определяется путем осмотра, прощупывания, определения диапазона доступных движений. Часто врачи прибегают к таким исследованиям, как:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Рентгенография является обязательной процедурой и делается в двух проекциях. Врач может заметить не только вывих на рентгене, но и сопутствующие трещины или даже перелом.

Осложнения вывихов

Вывихи, симптомы и лечение которых определяет только врач, могут сопровождаться осложнениями. Достаточно серьезные обострения при травме прогрессируют не так часто. Но они могут нести опасность для жизни человека и нести угрозу функциям конечности. Вероятность прогрессирования осложнений значительно повышается при открытом вывихе либо при травмах с затрагиванием кровеносных сосудов.

Вывихи, особенно, если их длительный период не вправлять, сопровождаются повышенным риском повреждения нервов и сосудов. Закрытый сдвиг костей без затрагивания кровеносных сосудов и нервов редко приводят к прогрессированию осложнений.

Ярко выраженные осложнения открытого вывиха включают в себя:

  1. Переломы. Переломы могут сопутствоваться вывихом.
  2. Кровотечения. Все опасные и обширные травмы мягких тканей всегда сопутствуются течением крови.
  3. Повреждения сосудов. Некоторые закрытые травмы, в частности вывихи тазобедренного и коленного суставов сопутствуются нарушением циркуляции крови в такой степени, что это провоцирует малокровие дистальных отделов конечностей.
  4. Повреждения нервов. Они могут быть затронуты при растяжении вывихнутым суставом. В зависимости от первопричины травмы, нервы могут быть придавлены, разорваны или ушиблены. При сдавливании нерва кровью изменяется нервная проводимость. Нейропраксия провоцирует двигательные нарушения. Неврологические функции возобновляются в полной мере спустя минимум 6 недель. При раздроблении нервных волокон повреждается аксон. Учитывая степень повреждения, нерв может восстанавливаться до двух лет. Разрываются нервные волокна обычно при открытых вывихах. Самопроизвольно такая травма не излечивается.
  5. Инфекция. Любая травма может стать зараженной, но максимальный риск при открытых ранах и хирургической терапии. Инфекционный процесс в острой форме может спровоцировать остеомиелит.

Отдаленные осложнения включают:

  1. Нестабильность. Разнообразные травмы могут посодействовать нестабильности суставов. Она может изменять способность двигаться, а также повышает риск прогрессирования остеоартрита.
  2. Стесненность и ослабленный масштаб движений. Стесненность чаще всего отмечается при продолжительной фиксации сустава. Чаще всего такой процесс наблюдается в локтевых, плечевых и коленных суставах, особенно у людей преклонного возраста.
  3. Остеонекроз. Это состояние проявляется при нарушениях в кровяном русле. Патология очень часто появляется при вывихе бедра.
  4. Остеоартрит. Травмы с затрагиванием поверхности опорных суставов предрасполагают к прогрессированию атрофии суставного хряща и остеоартрита.

Чтобы исключить риск развития осложнений, необходима грамотная постановка диагноза и назначение лечения.

Лечение вывихов

Многие, кто столкнулся с травмой, задаются вопросом, как лечить вывих. После диагностики лечение вывиха происходит в несколько этапов:

  • лечение сопутствующих повреждений;
  • репозиция по показания специалиста, шинирование, прием обезболивающих при вывихе;
  • покой, лед, компрессия и обязательно возвышенное положение;
  • обычная иммобилизация;
  • иногда оперативное вмешательство.

В большей части случае после определения симптомов вывиха и первой помощи вывих вправляют. Вправление производится без вмешательства хирургов. Иногда не получается вправление закрытым методом и требуется открытая операция.

Первичное лечение

В первую очередь, рассматривая, чем лечить вывихи, уделяется внимание сопутствующим нарушениям. Поврежденные артерии восстанавливают хирургическим методом. Обязательно лечат синдром сдавливания. Первичная терапия обычно включает осмотр у профессионала, поддерживающие манипуляции, физиотерапию.

В случае открытого вывиха показаны рентгеновские снимки при вывихе и ряд мер:

  • применение обеззараженных раневых суспензориев;
  • профилактические меры в отношении столбняка;
  • антибактериальные медикаменты обширного спектра воздействия;
  • хирургическая обработка.

Из антибиотиков чаще всего назначают цефалоспорин 2-го поколения плюс аминогликозид.

В случае среднетяжелых и тяжелых сдвигов, в особенности с тяжелой нестабильностью, сразу же обездвиживают шинированием для устранения болезненности и торможения последующего повреждения мягких тканей. Для устранения болей дают при вывихах обезболивающие таблетки.

После хирургической обработки совершают процедуру по восстановлению сустава, обездвиживают зону сдвига и лечат симптоматически по показаниям. Травмы могут нуждаться и в оперативном вмешательстве. Это необходимо, если окружающие ткани повреждены, а также, если после вправления сустав остается нестабильным.

Вправление

Зная первые признаки вывихов суставов, врач приступает к вправлению сустава. Запрещено даже пытаться вправить сустав самостоятельно. Сдвиг репонируют. По возможности врачи проводят закрытое вправление, то есть без надреза кожных покровов. Может потребоваться седация. Если закрытое вправление невозможно, то производят открытое с использованием анальгезирующих средств.

Для фиксирования вправления при травмах обычно используют шину, повязку из гипса, пращевидный суспензорий и другие медицинские приспособления.

PRICE

Рассматривая, как вылечить вывих, людей часто успешно лечат назначением PRICE. Обозначение - покой, защита, компрессия, возвышенное положение. Защита помогает предупредить последующее повреждение тканей. Обычно включает использование шины либо гипсовой повязки. Покой поможет предупредить повреждение и ускорить процесс заживления.

Холод и компрессия сводят к минимуму болезненность и отечность. В первые 24-48 часов обязательно к зоне повреждения прикладывают лед, обмотанный полотенцем. Это поможет избежать обморожения. При травмах достаточно часто используется компрессия. Бандаж при вывихе показан в том случае, если вывих становится причиной сильной отечности. Может применяться и суспензорий Джонсона, имеющая 4 слоя. Первый слой основной и 3 состоят из натуральных материалов. 2 и 4 слои - эластичные бинты.

При вывихе очень важно возвышенное положение больной конечности выше уровня всего тела в течение 48 часов. Это гарантирует регулярный отхождение жидкости под воздействием силы тяжести, чтобы минимизировать отечность. Через 48 часов показано прикладывание теплых компрессов.

Иммобилизация

Рассматривая, как вылечить вывих быстро, уделять должное внимание необходимо иммобилизации. Она значительно облегчает болезненные ощущения, ускоряет заживление, предупреждая дальнейшее травмирование.

При сильном повреждении применяют гипсовые повязки. Больным с наложенной гипсовой повязкой дают инструкцию с указаниями:

  • всегда держать повязку из гипса сухой;
  • ни в коем случае под гипсовую повязку не помещать никакие сторонние предметы;
  • каждый день следить за краями суспензория и дерму вокруг гипса;
  • следить, чтобы грубые края повязки не ранили эпидермис;
  • при горизонтальном расположении конечность с повязкой размещать на возвышенность для устранения отечности;
  • если болевой синдром сохраняется, а повязка достаточно тугая, то сразу обратиться к врачу;
  • при проявлении зловония из-под гипса или повышении температуры немедленно обратиться к врачу;
  • при поэтапно развивающейся болезненности либо появлении онемения, слабости срочно обратиться к врачу, так как это может говорить о компартмент-синдроме.

Очень следить за гигиеной. Многие больные задаются вопросом, может ли быть температура при вывихе. Несомненно, может повышаться температура, и это часто свидетельствует об инфицировании, поэтому необходима незамедлительная помощь врача.

Применение средств народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов с применением лекарственных растений при вывихе. На основе трав готовятся отвары, настои, мази и другие средства, которые борются с отечностью и болями.

Наилучшими эффективными рецептами являются:

  1. Для успокоения болезненных ощущений при сильном вывихе поможет размятая свежая полынь.
  2. Взять 1-2 маленьких ложки майорана и залить стаканом кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа, после чего пить как чай по 2 стакана в сутки. По вкусу разрешается добавлять сахар. Длительность терапии составляет 3 недели.
  3. Взять 3 большие ложки корней окопника и залить 500 мл холодной воды, поставить на медленный огонь, но не дать закипеть. Томить на небольшом огне полчаса, после чего настаивать 4 часа. Каждый день при помощи отвара делать компрессы по часу.
  4. Очень мелко нарезать корни окопника, взять 2 столовые ложки сырья и перетереть с 2 ложками свиного несоленого сала. При помощи полученной мази с утра и вечером обрабатывать больной сустав. Продолжительность терапии не менее месяца.
  5. Еще одно лекарственное растение при вывихе - календула. Взять 40 г цветков растения и стакан подсолнечного масла. Цветки мелко нарезать и залить маслом. Состав поместить в стеклянную емкость и оставить настаиваться в темном месте на 7 суток. После настой профильтровать через несколько слоев марли. Полученное средство использовать для натираний поврежденного сустава. Манипуляции повторять несколько раз в сутки до тех пор, пока пациент испытывает боли.
  6. Взять по маленькой ложке масла зверобоя, растертые в кашицу ростки пшеницы и добавить 2 большие ложки сливочного масла. Смесь переложить в кастрюльку и поставить на водяную баню на треть часа. После средство остудить и использовать как мазь. Полученным средством натирать поврежденный сустав в течение всего дня.
  7. 3 маленькие ложки залить цветков василька залить 500 мл крутого кипятка, оставить настаиваться на час, а после профильтровать. Полученный отвар употреблять по половине стакана трижды в сутки.
  8. Взять 1 часть лаванды на 5 частей подсолнечного масла. Такой состав настаивать в течение 30 дней. Полученное масло использовать в качестве болеутоляющего средства при вывихах.
  9. При травме помогает отвар из корней, ветвей и коры барбариса. Для приготовления взять половину маленькой ложки измельченного сырья и залить стаканом молока. Состав поставить на небольшой огонь и кипятить полчаса. Поле профильтровать и остудить. Полученное лекарство принимать по маленькой ложке трижды в сутки. Использовать в виде примочек к пораженному участку.

Такие рецепты максимально эффективны при травмах. Но важно понимать, что только при помощи средств народной медицины невозможно справиться с вывихом. Отвары и мази из растений должны быть включены в состав комплексного лечения в дополнение к принимаемым обезболивающим в таблетках при вывихах. Вся схема должна быть грамотно проработана специалистом.

Профилактика

Разобрав вопрос, что такое вывихи, их виды и первая помощь, можно понять, что травма достаточно серьезная. Чтобы не задаваться вопросом, каковы признаки вывиха в суставе, и чем лечить, необходимо придерживаться профилактических мер. Для понижения вероятности прогрессирования травмы и появления вывиха в момент прибегания к активными видам спорта либо во время опасного отдыха, потребуется в обязательном порядке применять оптимальные средства защиты. Это могут быть наколенники, налокотники.

Если вывих уже случился, даже после пройденной терапии потребуется прибегать к комплексу специализированных упражнений. Но занятия должны выполняться строго прописанные профессионалом. Это поможет укрепить связки и мышечные ткани, сделает их более эластичными, что значительно понизит риск появления повторной травмы.

Вывих - часто встречаемая травма, которая при неправильном лечении может иметь последствия. Изучив классификацию вывихов, лечение назначается соответствующее. Диагностикой и лечением вывихов заниматься должен только профессиональный специалист. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить вышедшие кости. Это может значительно усугубить ситуацию. Возможно лишь оказать помощь потерпевшему. При любом виде вывиха первая помощь одинаковая, поэтому необходимо изучить каждый этап.

Интересное видео

bitravma.com

Первая помощь при вывихе

Многие до сих пор не могут уяснить разницу между вывихом, переломом и растяжением связок. Меж тем, очень важно с малых лет научиться оказывать первую помощь прежде всего самому себе, чтобы не усугубить болезненное положение. Итак, что же такое вывих? Вывих сустава – полное или частичное выхождение из сустава части кости, соприкасающейся с ним. Обычно вывиху сопутствует повреждение связок, а также сдавливание и разрыв кровеносных сосудов.

Причины вывиха

  1. Чаще всего вывих является результатом непрямой травмы, которая приходится на временно зафиксированный сустав. Например, вы можете получить вывих плечевого сустава, если упадете на вытянутую руку или локоть.
  2. Возможен вывих и при резком значительном сокращении мышц. Например, при интенсивном зевке.
  3. Вывих также можно получить при прямом физическом воздействии на сустав или прилегающую к нему область. Например, удар мячом по колену.
  4. Детский «вывих от вытягивания» можно получить, когда родители крепко держат ребенка за руку, когда он оступается. Происходит сильное распрямление и изгиб сустава.

Симптомы вывиха

  • Во время получения травмы слышен характерный хлопок.
  • Пострадавший жалуется на резкую боль в области вывиха, а также частичную или полную обездвиженность сустава.
  • Часто происходит деформация сустава, которую легко определить визуально. Конечность будет отведена в сторону, а также будет согнута в суставе.
  • Вокруг травмированного участка часто образуется отек и опухание. Это один из самых распространенных симптомов вывиха.
  • Нередки случаи повреждения нервов при вывихе. При этом больные теряют чувствительность в конечностях.

Первая помощь при вывихе

Оказать пострадавшему первую помощь просто. Достаточно знать несколько простых правил:

  1. Обездвижьте конечность. Зафиксируйте травмированный сустав, наложив шину.
  2. Ни в коем случае не применяйте согревающие компрессы на место вывиха! Вместо этого, приложите полотенце, смоченное ледяной водой, к травмированному месту. Также отлично подойдут кубики льда или грелка с холодной. Так вы уменьшите отек.
  3. Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшему анальгин или ибупрофен.
  4. Нередко при вывихах образуются кровоподтеки. Обработайте повреждение спиртом или перекисью водорода.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вывих! Очень часто он сопровождается трещинами и переломами, и точно диагностировать болезнь может только врач, доверьтесь ему.

medaboutme.ru

Первая помощь при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавлениях и вывихах.


Кожа обладает значительной прочностью и при трав­мах нарушения ее целости часто не происходит, в то время как мягкие ткани и кости могут значительно разрушаться

  • Наиболее распространенным повреждением мягких тканей и органов является Ушиб, который чаще всего возникает вследствие удара тупым предметом.
    На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и крово­подтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). Ушибы приводят к нарушению функции поврежденного органа. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движения конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти.
  • При движениях в суставе, превышающих его физио­логический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении возникают Растяжения и разрывы связок, укрепляющих сустав. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым раз­витием отека в области травмы и значительным наруше­нием функций суставов.
  • Очень тяжелой травмой является Сдавление, при котором происходит размозжение мышц, подкожной жи­ровой клетчатки, сосудов и нервов. Такие повреждения возникают от давления больших тяжестей (стена, балка, земля) во время обвалов, бомбардировок, землетрясе­ний. Сдавления сопровождаются развитием шока, а в по­следующем отравлением организма продуктами распада разрушенных мягких тканей.
  • Повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающих­ся в его полости суставных концов ко­стей с выходом одной из них через раз­рыв капсулы из полости сустава в окру­жающие ткани, называется Вывихом.
    Вывих может быть полным, когда суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом, и непол­ным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение. Название вывих полу­чает по той кости, которая находится дистальнее (периферичнее) поврежденного сустава: например, вывих сто­пы — при смещении костей в голеностопном суставе, вы­вих плеча — при вывихе в плечевом суставе и т. п.
    Возни­кают вывихи в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча — при падении на вытянутую руку.
    Симптомами вывиха являются боль в конечности, рез­кая деформация (западение) области, отсутствие актив­ных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положений, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.

     

Первая помощь.

  • При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для умень­шения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные ком­прессы.
     
  • При растяжении связок первая помощь такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладывают повязку, фиксирующую сустав.
     
  • При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежден­ного сустава, чтобы прочно фиксировать его. Для умень­шения болей пострадавшему можно дать внутрь 0,25— 0,5 г анальгина и амидопирина, а к области травмы при­ложить пузырь со льдом.
    При любом растяжении необходимо обратиться к вра­чу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах кости.
     
  • Основной задачей первой помощи При сдавлении является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей. Сразу после освобождения от тяжестей для предотвра­щения поступления ядовитых продуктов распада в орга­низм из размозженных тканей конечностей на последние необходимо наложить жгуты как можно ближе к осно­ванию, как и при остановке артериального кровотечения, обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой.
    Поврежденные конечности иммобилизуют при помощи шин. У таких больных очень часто в момент травмы развивается тяжелое общее состоя­ние— шок. Для борьбы с шоком или для его профилак­тики больного следует тепло укрыть, дать немного водки, вина, горячего кофе или чая. При возможности ввести наркотики (омнопон, морфин — 1 мл 1% раствора), сер­дечные  средства.
    Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.
     
  • Первая помощь при вывихе заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболи­вающих (анальгин, амидопирин, промедол и др.), иммоби­лизация конечности в том положении, которое она приня­ла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязи из бинта, нижнюю иммобилизуют при помощи шин или подручных средств. Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые. Уже через 3—4 ч после травмы в области поврежденного, сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затруд­няет вправление.

    Вправление вывиха — врачебная про­цедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доста­вить к врачу. При вывихах верхних конечностей больные могут прийти сами в больницу или быть доставлены на любом транспорте в положении сидя. Больных с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа.
    Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

 

www.medglav.com

Первая помощь при ушибах и растяжениях — Рамблер/доктор

Ушибы, вывихи или растяжения связок — эти неприятности случаются с нами неожиданно. Травму можно получить в любом месте: не только занимаясь спортом на улице, но и выполняя привычные домашние дела. На даче причиной травм может послужить перепад рельефа на участке, наличие острых углов, высокое крыльцо или терраса. Особо осторожными нужно быть при проведении на вашем участке строительных или ремонтных работ, перепланировке дома или прилегающей к нему территории.

Дети часто травмируются при обычных играх на свежем воздухе, катании на велосипеде, самокате или скейте.

Какие бывают ушибы

Ушибом мы обычно называем травмирование мягких тканей или внутренних органов при сохранности кожного покрова. Внешним признаком ушиба является синяк, или — по-научному — гематома. Она формируется в результате капиллярного кровотечения.

В течение нескольких дней после ушиба цвет гематомы изменяется с бордового-синеватого на зелено-желтый — тогда говорят, что синяк зацвел. Это связано с постепенным окислением гемоглобина. Единственный способ этому помешать — позаботиться, чтобы размер синяка был минимальным, и обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травмы. Ушибы классифицируют по глубине: поверхностные и глубокие (например, ушибы внутренних органов). Кроме того, они могут быть локальными или обширными.

Что делать, если вы ушиблись

Первая помощь при ушибе — холод. Можно использовать лед или любой замороженный продукт из морозилки. Помните: прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя. Обязательно оберните лед полотенцем или мягкой тканью.

Если есть кровоподтек, кожную поверхность следует обработать перекисью. Можно нанести на место ушиба йодную сеточку (только тем, у кого нет аллергии на йод!). Холод на сильный ушиб накладывают на 15-20 минут, после чего делают перерыв 15-20 минут. Холодные компрессы эффективны в первые сутки после ушиба, далее его лечат теплом, чтобы ускорить рассасывание.

Синяк есть, а травмы нет

Если синяк появился на ровном месте, без падения или иной травмирующей ситуации, нужно насторожиться. Когда синяки появляются на теле без причины, это может быть симптомом заболевания крови, нарушения ее свертываемости или повышенной ломкости сосудов.

Если вы обратили внимание на подобные синяки у вашего ребенка или пожилого человека, обратитесь к врачу для проведения обследования.

Какие ушибы могут быть опасны

Наиболее опасны для здоровья ушибы внутренних органов, позвоночника и головного мозга. Внутренние органы чаще всего страдают при травме живота или падении с высоты собственного роста навзничь.

Ушибы живота и внутренних органов

Ушиб живота и внутренних органов нередко случается у детей при падении на детской площадке или при катании на велосипеде — когда ребенок натыкается животом на велосипедный руль при резком торможении переднего колеса. У взрослых ушибы внутренних органов могут возникать при неудачном падении или ударе в живот. Такие травмы опасны тем, что может развиться внутреннее кров

doctor.rambler.ru

что делать, симптоматика, первая помощь и лечение

В жизни каждого человека не обходится без травм. Неприятный инцидент может случиться на производстве, в походе, во время пикника на даче или во время спортивной тренировки. Любое неосторожное движение или неудачное падение во время физической активности может привести к травме сустава. Особенно часто страдают нижние конечности. Если произошел вывих ноги, важно знать, что делать в таком случае.

Причины

Вывихи и растяжения ноги - это довольно распространенные виды травм. Риск получить серьезное повреждение увеличивается в холодный период времени. Осенью можно поскользнуться на мокрой земле, а зимой просто упасть на покрытом льдом асфальте. Никто не застрахован от неприятного происшествия.

Причины, по которым может произойти травма, могут быть самые разнообразные:

  • подворачивание ноги на лестнице;
  • падение с высоты;
  • попадание ноги в ямку на дороге;
  • поломка каблука;
  • травма на производстве;
  • в результате дорожно-транспортной аварии;
  • неудачный прыжок на согнутую или отведенную ногу.

Из-за сильного удара или резкого неловкого движения сустав нижней конечности может не выдержать, в результате произойдет травма. Важно знать, как лечить вывих ноги, и что делать, чтобы не ухудшить ситуацию.

Достаточно частое явление - повреждения ног у детей, так как они гиперактивны и не сидят на месте. Травма может произойти на игровой площадке или даже на занятиях физкультурой. Поэтому важно при вывихе ноги у ребенка знать, что делать, и как оказать первую помощь.

При получении травмы головка кости прорывает капсулу сустава. Из-за сильного и резкого воздействия на нижнюю конечность повреждаются связки, они не могут удержать головку кости, которая просто выпадает из суставной впадины.

С таким видом травм очень часто сталкиваются профессиональные спортсмены. Уровень травматизма очень высокий в таких видах спорта, как прыжки в длину или высоту, гимнастика, тяжелая атлетика, хоккей, футбол или прыжки с парашютом.

Такого рода травма может быть врожденной или полученной при родах. В таком случае только врач определит степень повреждения, и проконсультирует, что нужно делать при вывихе ноги. Для малыша очень важно, чтобы был правильно поставлен диагноз, и подобран метод лечения. Причинами в таком случае могут быть:

  • наследственность;
  • патология, возникшая во время вынашивания ребенка;
  • резкое изменение уровня прогестерона перед родами;
  • отклонение или аномалия матки;
  • ягодичное расположение плода в утробе матери.

Некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать появление такой патологии в первый триместр беременности. Сильный токсикоз у роженицы также может негативно повлиять на развитие плода.

Если вывих ноги диагностирован у маленького пациента, педиатр и ортопед решают, что делать. Своевременное лечение - это залог благоприятного исхода. Проблему нельзя оставлять на самотек, потому что такая травма может в будущем стать причиной инвалидности или проявления серьезных патологий нижних конечностей.

Симптомы

Вывих ноги - это повреждение, которое связано с деформацией в области сустава. Травма всегда сопровождается рядом характерных признаков:

  • сильной отечностью;
  • острой болью;
  • ограничением или полным отсутствием подвижности поврежденной ноги;
  • деформационным изменением травмированного сустава;
  • вынужденным положением конечности;
  • уменьшением длины ноги.

При вывихе происходит смещение костей, образующих сустав. Из-за сильного механического воздействия во время травмы одна суставная поверхность сдвигается относительно другой. Если все-таки произошел вывих ноги, что делать, проконсультирует травматолог.

При попытке подвигать ногой у пациента появляется очень сильная боль в месте поврежденного сустава. Шевелить травмированной нижней конечностью пострадавший не может, все движения ограничены и сопровождаются пружинящим сопротивлением. Естественная подвижность поврежденной ногой будет нарушена. Больному следует знать, к кому обратиться с вывихом ноги. Грамотно проконсультировать может только травматолог.

Вывих может быть:

  • полным;
  • неполным.

Подтверждением того, что произошел полный вывих, является диагностирование невозможности соприкосновения элементов сустава. Если вывих неполный, то имеет место частичное соприкосновение. Такое тип повреждения называют подвывихом.

Суставы нижних конечностей окружены капсулой. Когда при получении травмы происходит вывих, эта капсула под воздействием силы рвется. В результате одна поверхность сустава выходит за ее пределы. В зависимости от того на какую часть ноги пришелся удар, может быть вывих:

  • голеностопного сустава;
  • колена;
  • тазобедренного сустава.

Чаще всего случается вывих стопы, который может сопровождаться разрывом связок. Признаком такой травмы является сильное кровоизлияние в области травмированного сустава. Если человек вывихнул ногу, что делать ему подскажет специалист в травмпункте.

Выделяют несколько видов вывиха:

  • задний;
  • передний;
  • наружный;
  • внутренний.

При сильной травме вывих может сопровождаться переломом. Это значительно осложняет ситуацию. Чаще всего такое происходит, если у пациента хрупкие кости, и в организме не хватает кальция. Большую опасность такие повреждения представляют для пожилых людей, так как в их возрасте замедляются обменные процессы, и снижается способность к регенерации.

Признаками вывиха, осложненного переломом, являются следующие симптомы:

  • легкий хруст костей;
  • нестерпимая боль;
  • травмированная конечность короче здоровой ноги;
  • гематома в месте травмы;
  • невозможность поднять ногу;
  • сильный отек.

При такой симптоматике нельзя заниматься самолечением. Пациента следует в срочном порядке отправить в травматологию. Только врач знает, как помочь при вывихе ноги, и что делать для восстановления травмированной конечности.

Если речь идет о врожденном вывихе ноги, то ребенку ставится диагноз дисплазия тазобедренного сустава. На начальном этапе развития патологии очень трудно диагностировать такой вывих. Это связано с тем, что признаки заболевания не так ярко выражены. Вывих ноги может определить педиатр, он объяснит, чем лечить такого рода патологию.

При врожденном заболевании диагностируются следующие признаки вывиха ноги:

  1. Малыш долго не пытается ходить.
  2. Маленькому пациенту свойственна косолапость.
  3. При ходьбе ребенок прихрамывает или передвигается на цыпочках.
  4. Стопа больной ноги обычно вывернута наружу.
  5. Головка сустава может свободно выходить из суставной сумки из-за сильно выраженной гибкости.

Важно знать, к кому обращаться при вывихе ноги. Подобными проблемами занимается травматолог, и самолечение в таких случаях неуместно.

Если у пациента вывих ноги, то лечение будет зависеть от локализации повреждения и от степени тяжести травмы. Серьезными осложнениями при такой травме могут быть:

  • передавливание и повреждение артерий вокруг суставной головки;
  • сдавление внутренней гематомой;
  • перелом кости.

Такие последствия после травмы приводят к постоянным болям, нарушению функционирования конечности даже после вправления вывиха и в самых сложных случаях иногда к некрозу. Ни в коем случае нельзя пытаться поправить травмированный сустав. Только квалифицированный врач имеет представление, как вправить ногу при вывихе ноги. Кроме того, будут повреждены окружающие сустав мягкие ткани, что значительно ухудшает положение пациента.

Диагностические мероприятия

Очень важно сразу же получить квалифицированную помощь, поэтому следует точно знать, к кому обращаться при вывихе ноги. Постановка диагноза и лечение – это прерогатива ортопеда-травматолога. Если случай серьезный, и у пациента есть осложнения, то подключается специалист хирургического профиля.

Врач должен выполнить следующие действия:

  • провести осмотр;
  • проверить наличие других повреждений;
  • собрать анамнез.

Важный пункт в диагностике - это проверка состояния кровообращения в травмированной ноге. Стандартным обследованием считается проведение рентгенографии. Диагностическое исследование должно быть проведено сразу же после травмы. Вывих считается свежим до 3-х дней, несвежим до 20 дней, а более 3 недель застарелым.

При осмотре пострадавшего травматолог определяет следующие важные моменты:

  • пульсацию сосудов в поврежденной конечности;
  • наличие чувствительности ноги;
  • возможность сгибаний, разгибаний или любых активных движений.

Рентген делают в двух перпендикулярных проекциях, чтобы установить точный диагноз.

Только после проведения полного обследования врач сможет дать ответ, сколько дней может быть вывих. Ситуация может усложниться, если у пациента есть осложнения. При подозрении на вывих ноги с переломом, специалист дополнительно назначит исследование ультразвуком пораженного сустава.

Если повреждена значительная часть конечности и имеются осложнения, больному предложат пройти компьютерную томографию. Такое обследование даст возможность визуализировать не только кости, но и мягкие ткани. Для получения дополнительной информации назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

После проведения всех обследований травматолог сможет объяснить пострадавшему, сколько может болеть вывих ноги, и как быстро восстановиться после такой травмы. Своевременная и правильная диагностика помогут определиться с методом лечения. Следует помнить, что застарелые вывихи с осложнениями поддаются терапии только хирургическим методом.

Отличия вывиха от перелома

Как только человек получил вывих ноги, первая помощь должна быть оказана сразу же. Если пострадавшему быстро не помочь, его состояние может резко ухудшиться, и восстановиться после травмы будет очень сложно.

Для оказания квалифицированной помощи необходимо точно знать, какой вид повреждения получил пациент. Любая травма имеет свои признаки, поэтому различить вывих и растяжение связок не представляет трудности. Но лучше будет, если больного осмотрит специалист. Поэтому нужно точно знать, к кому обратиться при вывихе ноги. Осмотр пострадавшего должен сделать травматолог.

Прежде всего, надо убедиться, что полученная травма - это не растяжение. Вывих причиняет больше страдания. Конечность в месте травмы будет сильно отечная. Если при этом сустав находится в одном положении, не сгибается и не разгибается, то речь идет о вывихе. Болевой синдром также будет более выраженным. Травматолог точно знает, как определить вывих ноги, поэтому разумнее будет показаться специалисту. Не стоит самому ставить себе диагноз.

Но еще сложнее отличить вывих от перелома. Это связано с тем, что в обоих случаях нижняя конечность сильно болит и распухает, а любые попытки пошевелить ногой затруднены. При переломе будет диагностироваться значительное изменение формы и длины конечности. Если перелом со смещением, то деформация будет большая. А при вывихе резкого изменения формы и длины конечности нет, визуализируется смещение сустава.

Еще одной отличительной особенностью вывиха является полное отекание сустава. При переломе отек будет иметь локализацию в районе травмы, по истечению определенного периода времени он распространится на весь сустав. Независимо от вида травмы, что делать при вывихе и ушибах, будет решать травматолог.

Первая помощь

Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Оказать грамотную помощь сможет только травматолог после проведения рентгенологического исследования. Первая помощь при вывихе ноги заключается в выполнении четырех важных действий:

  1. Обездвиживание пострадавшей конечности. Следует обеспечить покой травмированному человеку. Он не должен шевелить поврежденной конечностью или пытаться согнуть или распрямить ногу.
  2. Охлаждение места травмы. Необходимо приложить пакет со льдом на зону повреждения. Нельзя использовать просто лед, необходимо пакет обернуть полотенцем. Для манипуляции достаточно четверти часа.
  3. Обезболивание. При такой травме пациент испытывает сильную боль. Ему сразу же следует предложить анальгезирующее средство, чтобы облегчить состояние. Только после осмотра травматолог сможет сказать, сколько болит нога при вывихе, так как на этот процесс влияет много факторов.
  4. Транспортировка в травматологию. Пострадавшему следует обеспечить доставку в лечебное заведение. Только в отделении травматологии ему обеспечат проведение рентгена, постановку диагноза и вправление вывиха. Врач также назначит лечение для полного восстановления после травмы.

При травме нижней конечности необходимо вызвать машину скорой помощи. Пострадавший не должен пытаться добраться до больницы самостоятельно. До осмотра специалистом предварительно следует зафиксировать поврежденную конечность. Рекомендуется использовать шину для обездвиживания ноги.

Большая ошибка помогать больному тем, что пробовать вправить вывих самостоятельно. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Неквалифицированные действия могут вызвать негативную реакцию у пострадавшего:

  • болевой шок;
  • потерю сознания;
  • травматический шок.

Только специалист знает, как вправляют ногу при вывихе. Кроме того, неумелые действия при такой серьезной травме могут спровоцировать:

  • ущемление сосудов;
  • повреждение нервных окончаний;
  • разрыв связки.

Такие осложнения могут усугубить тяжесть повреждения и общее состояние больного.

Лечение

Принимать решение о методе лечения должен травматолог. Обязательная процедура при таком виде травмы - это вправление поврежденного сустава. Если не вправлять вывих ноги, пациента ждут серьезные последствия. Манипуляцию делают под общим наркозом. После вправления обязательно делают рентген.

Может не получиться устранить вывих с первого раза. В таком случае необходимо процедуру повторить еще раз. После процедуры вправления, пациенту назначают разгрузку сустава с помощью скелетного вытяжения. Такая манипуляция даст возможность предупредить развитие асептического некроза головки поврежденной кости. Период лечения обычно длительный, он может занять 2-3 месяца. Лечащий врач может сказать точнее, сколько болит нога при вывихе ноги.

Важно, как можно быстрее оказать помощь пострадавшему, это поможет скорому восстановлению поврежденного сустава. При такой травме пациенту надо обезболить место травмы, и снять отечность. Поэтому травматолог назначает специальные препараты, чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов.

Специалист посоветует, как снять отек с ноги при вывихе. Обычно больному назначают одну из следующих мазей:

  1. Троксевазин. Средство обладает противовоспалительным и противоотечным действием. После нанесения мазь быстро проникает в глубокие слои кожи и активно воздействует на очаг повреждения. Через полчаса уже будут первые признаки улучшения: боль притупится, и припухлость будет постепенно уменьшаться. Наносят гель тонким слоем, и осторожно втирают в кожу до полного впитывания.
  2. Траумель С. Люди, которые занимаются спортом, хорошо знают, чем снять отек на ноге при вывихе. Спортсмены часто используют для быстрого восстановления после вывихов, ушибов, растяжений и переломов это средство. Главным компонентом мази является арника. Благодаря вытяжке из этого растения, ткани быстро регенерируют и восстанавливаются, повышается тонус сосудов, уменьшается припухлость. Дополнительно средство обладает болеутоляющим действием. Рекомендуется мазь наносить два раза в день на поврежденный сустав, втирая легкими массажными движениями в кожные покровы.
  3. Индовазин. В состав мази входит два эффективных компонента: индометацин и троксерутин. Препарат обладает ярко выраженным противоотечным свойством. Он улучшает микроциркуляцию крови и снижает болевой порог. Курс лечения составляет одну неделю. Использовать средство можно 3 раза в день.

Лечебные мази помогут устранить припухлость и синяки, уменьшить болевой синдром. Чем снять отек на ноге от вывиха, подскажет травматолог. Нельзя самому назначать себе мазь. Выбор препарата - прерогатива врача.

Сразу после травмы поврежденная конечность очень болит, поэтому пациенту назначают обезболивающие медикаменты. Обезболить вывих ноги можно при помощи следующих охлаждающих мазей:

  1. Финалгель. Пироксикам является активным веществом геля. Средство быстро проникает через кожу в подкожную клетчатку, сухожилия и суставную сумку и оказывает местное обезболивающее действие. Препарат применяется при вывихах, ушибах и растяжениях.
  2. Дип Рилиф. Мазь производится на основе ибупрофена. Средство молниеносно проникает в очаг поражения, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие. Препарат эффективен при различных травмах опорно-двигательного аппарата.
  3. Диклобене. Действующее вещество - диклофенак. Средство хорошо обезболивает, уменьшает припухлость, оказывает противовоспалительное действие. Регулярное нанесение геля на травмированный сустав позволяет уменьшить скованность конечности и увеличить объём движений в поврежденном суставе.

Такие препараты используют в первые дни после получения травмы. Они способствуют:

  • обезболиванию;
  • уменьшению отека и гематомы;
  • снятию воспаления и раздражения поврежденных тканей;
  • улучшению кровотока;
  • стимуляции регенерации тканей.

При использовании гелей необходимо один раз в день вытирать поврежденную нижнюю конечность лосьоном. После постоянного применения лечебных средств образуется пленка, которая препятствует прониканию нового слоя препарата.

Исходя из степени сложности травмы, травматолог может определить, за сколько дней проходит вывих. Но уже на 4-5 сутки, после того как снизится болевой порог, врач назначит разогревающие мази. Если до травмы пациент никогда не пользовался средством, следует провести кожный тест перед первым применением. Небольшое количество геля надо нанести на сгиб локтя. Если через четверть часа кожа не покраснела, значит пользоваться мазью можно.

При вывихе ноги врач подскажет, как вылечить его в домашних условиях с помощью разогревающих мазей. Обычно назначают следующие средства:

  1. Тенториум. Мазь изготавливается на основе пчелиного яда, прополиса и горных трав. Благодаря противовоспалительному, болеутоляющему и согревающему эффектам она действует успокаивающе на травмированные мышцы и суставы. Регулярное применение позволяет улучшить подвижность суставов.
  2. Эфкамон. Основные компоненты мази - эвкалиптовое масло и ментол. Средство усиливает кровоток, так как обладает местным болеутоляющим, противовоспалительным и согревающим действием.
  3. Аналгос. Крем применяют при травмах связок, мышц и суставов. После нанесения на поврежденное место расширяются капилляры, создается ощущение тепла, активизируется обмен веществ, расслабляются мышцы.

Такие мази всасываются очень медленно, поэтому следует накладывать небольшое количество средства, постепенно увеличивая его. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать мази с различными тепловыми компрессами. После нанесения геля можно обернуть конечность тонкой полиэтиленовой пленкой и зафиксировать мягкой повязкой.

Если у пациента вывих осложнен переломом, то его дополнительно обследуют на наличие больших отломков сустава и их смещения. В таком случае без оперативного вмешательства не обойтись. Операцию откладывать нельзя, ее назначают в ближайший срок, не позднее чем через две недели после получения травмы.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • открытый перелом;
  • признаки повреждения и защемления нервов;
  • сильное смещение головки кости;
  • неподдающийся к вправлению вывих;
  • сильное отслоение мягких тканей.

Если пациент находится в травматическом шоке, врач первым делом проводит ряд мероприятий для стабилизации его состояния. В ходе лечения вывиха ноги, будет понятно, сколько заживает такая травма. Вывих конечности очень опасен, такое повреждение требует обязательного обследования и контроля со стороны специалиста.

Методы народной медицины

После вправления вывиха ноги, народные целители посоветуют, что делать в домашних условиях для быстрого восстановления после травмы:

  1. Целебная мазь. Средство готовится на основе растопленного свиного смальца, в котором необходимо проварить ветки эвкалипта, толченые семена и листья подорожника. Перед сном надо смазать поврежденное место мазью, обернуть полиэтиленом и укутать в теплый шарф.
  2. Обезболивающая мазь. Необходимо нагреть растительное масло, добавить в него цветки и листья лаванды, и дать настояться. Перед применением средство следует процедить. Рекомендуется ежедневно смазывать травмированный сустав.
  3. Настой манжетки обыкновенной. Необходимо залить столовую ложку сухого сырья стаканом кипятка и дать настояться. Такое средство способствует быстрому рассасыванию кровоподтеков, оказывает антибактериальное действие.

Также знатоки народной медицины советуют добавлять толченые листья горькой полыни в любую мазь. Эта маленькая хитрость поможет сделать ее эффективным обезболивающим средством. Добавление алоэ или девясила в мазь усилит ее противовоспалительный эффект. Прежде чем лечить вывих ноги в домашних условиях при помощи народных рецептов, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Реабилитация

Вывих ноги - это серьезная травма, после которой пациенту придется еще долго восстанавливаться. Первое время после вправления сустава пострадавший должен будет передвигаться с помощью костылей, не опираясь на травмированную ногу. Такая травма требует длительного периода восстановления. Если у пациента диагностирован вывих ноги, травматолог сможет определить, сколько проходит такое повреждение после полного обследования.

Реабилитационные меры включают следующие процедуры:

  • лечебный массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез с использованием йода;
  • восстановительную гимнастику;
  • УФ облучение по схеме;
  • аппликации озокерита на поврежденный сустав.

Врач прописывает температуру аппликаций, количество и продолжительность процедур. Некоторые манипуляции можно делать самостоятельно, поэтому травматолог посоветует пациенту с вывихом ноги, как лечить в домашних условиях травмированную конечность. Также дополнительно больному будут даны следующие рекомендации:

  • закаливание;
  • комплекс восстановительных упражнений;
  • витаминизация;
  • фитотерапия;
  • диетотерапия.

Отдельно пострадавшему предлагается пройти курс психологической терапии. Психотерапевт в индивидуальном порядке будет работать с пациентом. Успех реабилитационного периода зависит от метода восстановления. Главная цель специалиста заключается в улучшении эмоционального состояния больного. Чаще всего человек после травмы испытывает подавленность и депрессию.

Что касается лечебной физкультуры, то травматолог разрешит физические нагрузки пациенту только после улучшения его состояния здоровья. Начинать делать зарядку больной должен под контролем специалиста. Нагрузку на травмированную ногу увеличивать надо постепенно, первое время она должна быть щадящей. Рекомендуется использовать специальную повязку для дополнительной поддержки поврежденного сустава.

Все рекомендации врача следует выполнять неукоснительно. Он не только проконсультирует про вывих ноги и его последствия, но и распишет правильную диету для пациента. Необходимо правильно питаться, чтобы быстрее восстановиться. Меню должно быть богатым минералами и витаминами. Следует ввести в рацион блюда с кремнием и кальцием, которые важны для укрепления костей.

Выполняя все требования врача, больной сможет сократить срок реабилитационного периода. Восстановление после вывиха ноги пройдет максимально быстро, и вернется прежняя двигательная активность.

Интересное видео

bitravma.com

Первая помощь при вывихе: виды, признаки и лечение

Вывих сустава представляет собой травму, которая вызывает стойкое смещение концов костей в суставе. В редких случаях, такое повреждение может вызвать разрыв связок и суставной сумки. Также возможен выход из сумки суставного конца кости. Какое оказание первой помощи при вывихе самое эффективное? По каким признакам можно определить наличие вывиха для дальнейшего лечения?

 

Вывих может произойти в любой зоне опорно-двигательного аппарата — это может быть лодыжка, голеностоп, локтевой, плечевой суставы, ключица, суставы тазобедренной области,  челюсть, колено. Каждый тип данной патологии имеет свои отличительные симптомы и подходы к терапии.

Что необходимо сделать и как правильно оказать первую помощь при вывихе. Существует  несколько правил, которые необходимо знать каждому, но для начала следует научиться определять травму.

Как распознать вывих

Симптомы вывиха проявляют себя очень ярко и практически всегда сразу, после полученной травмы. Срочная первая помощь при вывихе конечности необходима, если имеются следующие признаки:

  • сильный болевой синдром;
  • при любом движения резко увеличивается боль;
  • сустав видоизменился;
  • движение в суставе невозможно;
  • при вывихе нарушение в работе сустава происходит сразу, а не постепенно, как при ушибе.

К первым признакам вывиха относятся следующие показатели:

  • боль при пальпации области повреждения;
  • длина конечности меняется;
  • невозможно совершить активных движений в пострадавшем суставе;
  • движения и функции всей конечности резко ограничиваются.

Вторые симптомы, характерные при вывихах:

  • при наружном осмотре заметна деформация поврежденной зоны;
  • головка отсутствует на своем месте и располагается в другом;
  • «симптом пружинистой подвижности».

Из перечисленных выше симптомов, деформация стоит на первом месте. Такого рода аномалия в большинстве случаев бывает настолько характерна, что достаточно часто диагноз можно поставить при первом визуальном осмотре.

Помимо симптомов травмы для оказания первой помощи при вывихе, желательно знать какого он вида, а уже потом стараться помочь пострадавшему в домашних условиях.

Виды вывиха

По причине возникновения вывихи разделяются на две категории:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Приобретенный вывих может быть:

  • патологическим;
  • травматическим.

Травматические вывихи в свою очередь подразделяются на:

  • полные и неполные;
  • открытые — закрытые;
  • первичные, привычные;
  • осложненные или не осложненные.

Врожденный вывих — это результат нарушения эмбрионального развития, вследствие которого кости ребенка растут с задержкой и он рождается с недоразвитыми суставами. Чаще всего от этого страдает тазобедренный сустав, в нем происходит односторонний или двухсторонний бедренный вывих.

Врожденные патологии встречаются не часто – только у половины процента младенцев, и при этом недугом чаще  страдают мальчики.

Признаки врожденного вывиха у новорожденного:

  • конечности одна короче другой;
  • ягодичные складки ассиметричны;
  • в момент сна конечности располагаются неестественно;
  • во время вправления сустава слышится характерный щелчок;
  • сустав ограничен в своей подвижности.

Терапию вывихов такого рода необходимо начинать как можно раньше — с двух недель жизни грудничка. Для лечения используют специально разработанную методику.

Приобретенные вывихи появляются у ребенка уже после его появления на свет. Чаще это раннее детства — от года до трех лет, когда дети учатся ходить. Период спортивной активности — от двадцати до пятидесяти лет, а пожилые люди, старше семидесяти лет, страдают патологией по причине потери кальция, прогрессированием хронических болезней костей и деформации суставов.

Патологические вывихи – это следствие перенесенных заболеваний, таких как – полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз.  Локализуются они в суставах плеча и таза, если там имеется патология. В случае если мышцы, расположенные вокруг сустава пострадали от паралича или парез, то они уже не способны должным образом защитить сустав от травмирования.

В медицине известны случаи, когда получение вывиха для пациента проходит незаметно. Это может произойти при ходьбе, переворачивании с боку на бок во время лежания. Терапия при такой травме осуществляется при помощи хирургического вмешательства.

Травматические вывихи относятся к специфическим травмам и встречаются намного чаще патологических. От такого вида вывиха чаще всего страдают крупные суставы – голеностоп, колено, тазобедренный сустав, ключица и локтевой сустав, предплечье, челюсть.

Чаще всего вывихнуть сустав травматически, могут люди, находящиеся в трудоспособном возрасте. Происходит это при бытовых работах, стройке, обработке поля, рубке леса или в результате уличной драки, ДТП.

Важно! Прямое механическое воздействие на сустав не причиняет вреда, вывих произойдет, если удар придется на внесуставную зону. К примеру, если пострадавший упадет на руку, то пострадает не кисть, а зона предплечья или локтя и неотложная помощь при вывихе будет осуществляться в верхней части руки.

В домашних условиях, до приезда скорой помощи, можно определить травматический вывих. Его симптомы проявляются следующим образом:

  • при пальпации возникает боль в поврежденном суставе;
  • поврежденная конечность меняется в размере;
  • активные движения суставом невозможно произвести;
  • нарушается функция всей конечности;
  • поврежденная область деформируется;
  • образуется припухлость в области вывиха.

Если своевременно не выявить проблему и не оказать первую помощь при вывихе сустава, то у пострадавшего разовьются осложнения, и он может лишиться поврежденной конечности или полностью перестать пользоваться ею.

Оказание помощи при вывихах

Независимо от места повреждения, имеются общие правила оказания первой помощи при вывихе, помощи в домашних условиях, а также оказание при вывихах первой медицинской помощи.  Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Оказание помощи при закрытом вывихе:

  • После получения травмы, необходимо сразу обеспечить покой поврежденной конечности. Нельзя нагружать сустав.
  • При закрытом вывихе первая помощь может заключаться в наложении холодного компресса на место травмы. Это позволит уменьшить боль и снять спазм с сосудов.
  • Для уменьшения отека и боли, в домашних условиях можно наложить на пострадавшую конечность тугую повязку.
  • Первая помощь при вывихах, если имеется болевой синдром, заключается в обеспечивании больного болеутоляющим безрецептурным средством.

Доврачебная помощь при вывихах верхних конечностей зависит от места повреждения сустава.

Вывих предплечья – необходимо сделать повязку в виде косынки и проверить состояние нервов и сосудов предплечья.

Что делать при вывихах плеча? Помощь, оказывается, по стандартной схеме – фиксация верхней конечности повязкой и доставка потерпевшего в травмпункт.

Оказывая первую помощь при вывихе ключицы необходимо помнить, что перед фиксацией под мышку следует вставить мягкий валик. Если нет возможности зафиксировать руку, то ее можно отвести за спину и просунуть палку так, что бы она держалась на уровне локтя.

Первая помощь при вывихе ноги это:

  1. Дать аналгетики.
  2. Уложить конечность на возвышенность.
  3. Провести иммобилизацию.
  4. Положить холод.
  5. Проверить пульс на артерии стопы.
  6. Вызвать неотложку или самостоятельно транспортировать в стационар.

Важно! Необходимо помнить, что самостоятельно вправить сустав сложно. Если процесс пойдет неправильно, то пострадавший может остаться калекой.

Когда первая медицинская помощь была оказана, специалист проводит детальное исследование пострадавшего и составляет схему лечения.

Лечение вывиха

Лечение вывиха необходимо для нормальных анатомических соотношений в суставе. Еще с древних времен такая задача решалась при помощи тяги за травмированную конечность, предварительно зафиксировав туловище. При необходимости иногда головку подталкивали в полость сустава. Но такой метод лечения, часто заканчивался плачевно.

Современная медицина для осуществления вправления вывиха сначала расслабляет мышцы при помощи наркоза, анестезии местной и при помощи массажа. Такой подход менее травматичен. Также врачи прибегают к методам Ю. Джанелидзе и Кохера.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru


Смотрите также

Поиск по меткам