Онкоиммунология и цитокинотерапия что это такое


Иммуно- и цитокинотерапия - Медицинский центр "Онкотест"

С приходом нового тысячелетия, к сожалению, до сих пор проблему рака до конца разрешить не удалось. Злокачественные новообразования занимают одно из ведущих мест среди причин смерти людей моложе 65 лет во всех странах мира. Число заболевших раком постоянно увеличивается.

Факторов, увеличивающих вероятность развития онкологии достаточно много:

  • курение,
  • радиация,
  • профессиональные канцерогены,
  • вирусные инфекции, питание,
  • избыточный вес,
  • алкоголь и т.д.

Однако все эти факторы непосредственно не приводят к развитию опухоли, а действуют опосредованно, нарушая механизмы иммунной системы. Не секрет, что у каждого человека ежедневно в организме возникают атипичные, злокачественные клетки. Наша иммунная система (лимфоциты, макрофаги, фагоциты, киллерные клетки и т.д.) их обнаруживает и уничтожает. При нарушении механизма иммунной защиты чужеродные клетки начинают расти и делиться. В результате образуется злокачественное новообразование, с которым организм собственными силами уже не в состоянии справиться.

Несмотря на комплексный подход в лечении онкологических заболеваний с применением традиционных методов, таких как хирургический, химиотерапия, лучевая терапия, зачастую можно не только вылечить или стабилизировать состояние пациентов со злокачественными новообразованиями, но и значительно ухудшить состояние таких больных.

Полученные за последние десятилетия данные о состоянии иммунной системы у онкологических больных свидетельствуют, что рост большинства злокачественных новообразований сопровождается определёнными нарушениями иммунного ответа. Выявлены закономерности влияния развивающейся опухоли на иммунную систему организма, а также зависимость степени подавления иммунного ответа от размера опухоли и проводимой химио- или радиотерапии. Эти данные послужили основанием для использования метода цитокинотерапии как самостоятельного метода, так и в составе комплексного лечения злокачественных новообразований.

ЦИТОКИНО- И ИММУНОТЕРАПИЯ

Основные «три кита» в борьбе с онкологией это операция, лучевая терапия и химиотерапия, которые базируются на повреждении опухолевых клеток с помощью внешних воздействий, причём эти воздействия зачастую губительны не только для опухолевых, но и для здоровых клеток.

Цитокинотерапия – это новый метод лечения рака, который основан на использовании собственных защитных противоопухолевых систем организма с помощью синтезированных белков - цитокинов человека.

Цитокины – это белки, синтезируемые клетками крови, иммунной системой организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и через рецепторы воздействовать на клетки, регулировать широкий спектр процессов, протекающих в организме. Цитокины уничтожают избирательно только злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

Большинство цитокинов являются факторами врождённого иммунитета.


ПРЕПАРАТЫ ЦИТОКИНОТЕРАПИИ.

Цитокины в онкологической практике применяются уже несколько десятилетий, но учёные продолжают поиск новых свойств и возможностей этих уникальных белков.

Сейчас цитокинотерапия вышла на новый уровень лечения онкологических заболеваний.

Новые возможности в онкоиммунологии открылись после того, как российскими учёными в 1990 году был получен уникальный белок - Фактор Некроза Опухолей-Тимозин альфа1 (ФНО-Т), который сохранил противоопухолевые спектр и активность природного ФНО, но стал иметь низкую системную токсичность и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства. Получен он был путём слияния генов Фактора некроза опухолей и Тимозина альфа 1, который как раз и нивелировал те побочные эффекты, которые имеет природный ФНО. На базе этого нового рекомбинантного белка и был разработан отечественный препарат РЕФНОТ®


Препарат РЕФНОТ®:

  • нетоксичен (ФНО-Т имеет в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова г. Санкт-Петербург),
  • безопасен для процессов кроветворения,
  • является лекарством прямого противоопухолевого действия,
  • эффективно стимулирует специфический противоопухолевый иммунитет.

Ввиду низкой токсичности РЕФНОТ® возможно вводить подкожно или внутримышечно, благодаря чему происходит воздействие как на первичный опухолевый очаг, так и на отдаленные метастазы, в отличие от ФНО-альфа или ФНО, действие которого было ограничено только первичным очагом при регионарной перфузии.


Препарат ИНГАРОН®

Препарат ИНГАРОН® (рекомбинантный интерферон гамма человека) – ещё один перспективный препарат для лечения злокачественных опухолей, который также является отечественной разработкой. На сегодняшний день ИНГАРОН® это единственный препарат гамма-интерферона в России.

Интерферон гамма синтезируется активированными клетками иммунной системы человека и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток. После этой активации рецептора его внутриклеточные сигнал-передающие белки запускают работу множества генов, оказывающих:

  • противовирусное,
  • антифиброзное,
  • противоопухолевое,
  • антимикробное действие.

Особенностью Ингарона является то, что он активирует рецепторы на злокачественных клетках, с которыми потом соединяется Рефнот.  Именно поэтому цитокинотерапию Рефнотом в ряде клинических случаев необходимо сочетать с Ингароном.

Рефнот и Ингарон воздействуют на опухоль как опосредованно, усиливая общий иммунный статус (через активацию собственных клеток иммунной системы - фагоцитов, Т-лимфоцитов и т.д.), так и напрямую, соединяясь с рецепторами злокачественных клеток и запуская целый каскад механизмов, приводящих к уничтожению клетки или повреждению её генетического субстрата (ДНК и РНК).

В зависимости от показаний, эти две российские разработки на сегодняшний день эффективно применяются в онкоиммунологии и цитокинотерапии как отдельно, так и в сочетании друг с другом и с традиционным лечением.


ПРИМЕНЕНИЕ ЦИТОКИНОВ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ.

Цитокинотерапию можно применять как самостоятельный метод, так и в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.


При комбинированном лечении онкологических новообразований цитокины:

  • облегчают переносимость химиолучевого лечения,
  • снижают явления интоксикации,
  • предотвращают развитие нейтропении,
  • предотвращают развитие инфекционных осложнений после химиотерапии,
  • усиливают действие большинства химиопрепаратов.

Таким образом, Рефнот можно рассматривать и как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.


Преимущества применения метода цитокинотерапии:

  • Простота введения препаратов – препараты вводятся подкожно и внутримышечно.
  • Непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие.
  • Здоровые клетки не повреждаются.
  • Профилактика рецидивов и метастазов опухоли.
  • Синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами.
  • Снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии.
  • Отсутствие токсического воздействия.
  • Профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений.
  • Отсутствие негативных побочных последствий.
  • Возможность проведения амбулаторного лечения.


ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИТОКИНОТЕРАПИИ.

Положительный эффект цитокинотерапии составляет до 80%.

Эффективность цитокинотерапии зависит от:

  • стадии заболевания,
  • локализации опухолевого процесса,
  • морфологии и распространенности опухоли,
  • общего состояния пациента и ряда других факторов.

Под положительным эффектом мы понимаем как уменьшение размеров опухоли, так и стабилизацию опухолевого процесса, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше стадия и тяжелее общее состояние пациента, тем менее результативно лечение. Однако, эффективность применения цитокинотерапии отмечалась даже при распространённых опухолевых процессах с множественными метастазами в различных органах, при общем состоянии пациента средней степени тяжести, когда все возможности химиотерапии были исчерпаны или химиотерапию невозможно было проводить в виду тяжелого общего состояния пациента, выраженной сопутствующей патологии. При этом помимо прямого воздействия на опухоль, в процессе цитокинотерапии у пациентов улучшался аппетит, увеличивался общий тонус, физическая активность. При IV стадии онкологического процесса шансов полностью излечить больного практически нет, однако остановить дальнейшее развитие болезни и продлить жизнь пациента, сохранив хорошее качество жизни, возможно.


Варианты развития событий при введении цитокинов:

  • При ответе опухоли на действие препарата запускается апоптоз (цитотоксическое действие), в таком случае возможен полный или частичный регресс опухоли (исчезновение опухоли или уменьшение её размеров).
  • Если воздействие препарата запускает в опухолевых клетках арест клеточного цикла (цитостатическое действие), то будет наблюдаться стабилизация или частичная регрессия опухоли.
  • Опухолевые клетки не чувствительны к препарату за счет накопленных мутаций, в результате не происходит апоптоза или ареста клеточного цикла клетки. В этом случае опухоль продолжает расти и метастазировать.

Клинический эффект будет зависеть не только от свойств препарата, но и от особенностей опухолевых клеток конкретного больного. Поэтому, чтобы понять, насколько эффективна цитокинотерапия, необходимо проводить 1-2 курса с последующей оценкой динамики заболевания, используя различные инструментальные методы обследования.

Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами различных локализаций, но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в пользу цитокинотерапии. Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, показанных в каждой конкретной клинической ситуации.


РЕГИСТРАЦИОННЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Регистрационный номер: ЛСР-002477/09 от 27.03.2009
Торговое название: РЕНФОТ® (REFNOT®)
Международное непатентованное название: Нет
Активные вещества: Фактор некроза опухолей-тимозин альфа 1 рекомбинантный - 100 000 ЕД
Фармакологическая группа: Противоопухолевое средство. Иммуномодулирующее средство.
Код АТХ: [LO1ХХ], [LO3АХ]

 

Регистрационный номер: ЛС-000924 от 27.08.2010
Торговое название: ИНГАРОН® (INGARON®)
Международное непатентованное название: Интерферон гамма человеческий рекомбинантный.
Активные вещества: Фактор некроза опухолей-тимозин альфа 1 рекомбинантный - 100 000 ЕД
Фармакологическая группа: Противовирусное и иммуномодулирующее средство.
Код АТХ: [L03AB03]

 

Метод ЦИТОКИНОТЕРАПИИ  используется практически при всех опухолевых процессах. Цитокинам не найдено пока применение только в онкогематологии и при раке щитовидной железы.

С 2011 года Рефнот и Ингарон применяли в лечении меланомы кожи и рака молочной железы, в процессе исследований и лечения отмечался выраженный противоопухолевый эффект и при других злокачественных локализациях. К настоящему времени Рефнот и Ингарон широко применяется для лечения таких опухолей, как:

  • Рак шейки и тела матки. 
  • Опухоли молочных желез.
  • Мезотелиома.
  • Рак легкого.
  • Онкология желудка, тонкого и толстого кишечника.
  • Опухоли поджелудочной железы.
  • Рак почек.
  • Рак яичников. 
  • Мочевого пузыря.
  • Рак головного мозга. 
  • Злокачественная опухоль пищевода. 
  • Саркомы костей и мягких тканей.
  • Глиома. 
  • Опухоли нервной системы. 
  • Рак кожи, меланома

Пациентам проводится лечение цитокинотерапией как в монорежиме, так и в сочетании с химиотерапией. Комплексный подход в лечении онкологии с применением цитокинотерапии позволяет увеличить эффективность лечения на 20-30% и продолжительность жизни больных.

В мировой практике есть щадящие режимы химиотерапии,  благодаря которым  появилась возможность проводить химиотерапию пациентам с выраженной сопутствующей патологией и добиваться прекрасного эффекта от лечения.

Очень важным моментом является улучшение общего состояния и качества жизни пациентов на фоне цитокинотерапии. У больных, которым проводится цитокинотерапия в сочетании с химиотерапией, переносимость химиотерапевтического лечения значительно лучше в 75-80%.

В настоящее время Рефнот и Ингарон назначаются онкологами не только для лечения опухолевого процесса, но и для профилактики возникновения рецидива, прогрессирования заболевания у пролеченных ранее онкологических больных.

Несомненным плюсом цитокинов является простота их применения. Подкожные и внутримышечные инъекции, а также ингаляции не требуют стационара, поэтому лечение проводится амбулаторно и в домашних условиях.

oncotest-clinic.ru

| Цитокинотерапия

РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР (РОНЦ) г.Москва

Роль цитокинов в химиотерапии злокачественных опухолей: практика применения цитокиновых препаратов Рефнот® и Ингарон® при распространенных опухолевых процессах с множественными метастазами                                                                                                                      (выводы иммунологических исследований  и выдержки из научных статей авторами, которых являются   ученые – сотрудники ведущих онкологических  лечебных  учреждений России )                          З.Г. Кадагидзе  д.м.н., профессор; Е.Г. Славина, д.м.н.; М.Е. Абрамов, к.м.н.; Г.В. Вышинская, д.м.н.; А.Д. Даренская ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. H.H. Блохина РАМН”, Москва  В.В.Брюзгин ,  доктор медицинских наук, заведующий отделением амбулаторных методов диагностики и лечения  РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Л.В.Платинский кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения  амбулаторных методов диагностики и лечения РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН),

 

Резюме

На сегодняшний день наилучшие результаты при лечении онкологических заболеваний дает комбинирование традиционных методов лечения с цитокинотерапией, которая снижает негативное влияние химиотерапии на иммунитет, уменьшает токсичность некоторых противоопухолевых препаратов. При химиотерапии большое значение имеет способность цитокинов снижать токсичность препаратов и укреплять иммунитет. Кроме того, при комбинированном лечении цитокины помогают преодолевать резистентность опухолевых клеток к химиотерапии, существенно повышая эффективность лечения. Таким образом, цитокинотерапия позволяет более успешно лечить разные онкологические заболевания даже на поздних стадиях.

Цитокины применяются в онкологической практике уже несколько десятилетий. До последнего времени это были в основном интерферон (ИФН)-а и интерлейкин-2, эффективность которых была отмечена только при раке почки и меланоме кожи. К счастью, появились новые препараты, противоопухолевый эффект которых поднимает возможности цитокинотерапии на совершенно новый уровень. В России коллективом ученых в 1990 г. был создан рекомбинантный препарат Рефнот®, полученный биотрансформацией штамма-продуцента путем слияния генов фактора некроза опухоли (ФНО) и тимозина-aльфа (ФНО-Т), который обладает низкой системной токсичностью, но при этом сохраняет противоопухолевый спектр и активность природного ФНО (ФНО-Т имеет в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва, и НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург). Полученные в ходе клинических исследований данные о состоянии иммунной системы у онкологических больных свидетельствуют, что рост большинства злокачественных новообразований сопровождается определенными нарушениями иммунного ответа.

Результаты, полученные при клинических испытаниях, препараты Рефнот® и Ингарон® назначаются сравнительно редко. Привлекая к себе внимание многочисленных исследователей, препараты одновременно вызывают споры в определении их роли и эффективности как противоопухолевых либо как симптоматических средств. Накал этих споров достиг в последнее время определенной остроты. Рекламное восхваление, далекое от глубокого объективного анализа, сочетается с необоснованной критикой. Мы считаем, что лишь совокупность всех взглядов, рассматриваемых в аспекте конкретных исследований, будет способствовать установлению истины, подтвержденной выводами, вытекающими из объективных данных. Только тогда оценка препаратов будет соответствовать их действительной ценности.

В настоящее время важно четко представлять современные возможности цитокинотерапии, потенциал этого метода и его место в комплексном лечении рака. Так, Ингарон® (ИФН-Y человеческий рекомбинантный) обладает рядом свойств, ставящих его в ряд серьезных противоопухолевых агентов. Уже в первых клинических испытаниях ИФН-Y продемонстрировал эффективность при далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний. Последние исследования подтвердили целесообразность использования препарата Ингарон® в сочетании с химиотерапией (XT) при ряде злокачественных опухолей

Установлена противоопухолевая активность препарата при меланоме, раке шейки матки, молочной железы, почки, яичников и саркоме Капоши. Особенностью препарата Ингарон® является то, что он активирует рецепторы на поверхности злокачественных клеток, с которыми потом соединяется Рефнот®. Именно поэтому цитокинотерапию препаратом Рефнот® в ряде клинических случаев необходимо сочетать с препаратом Ингарон®. Считается, что Рефнот® и Ингарон® воздействуют на опухоль как опосредованно, усиливая общий иммунный статус (через активацию собственных клеток иммунной системы — фагоцитов, NK-клеток, Т-лимфоцитов), так и напрямую, соединяясь с рецепторами злокачественных клеток и запуская целый каскад механизмов, приводящих к уничтожению клетки или повреждению ее генетического субстрата (ДНК и РНК).

Под положительным эффектом терапии мы понимаем как уменьшение размеров опухоли, так и стабилизацию опухолевого процесса, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше стадия и тяжелее общее состояние пациента, тем менее результативно лечение. Однако эффективность применения цитокинотерапии отмечалась и при распространенных опухолевых процессах с множественными метастазами в разных органах, при общем состоянии пациента средней степени тяжести, когда все возможности XT были исчерпаны или XT невозможно было проводить ввиду тяжелого общего состояния пациента, выраженной сопутствующей патологии. При этом, помимо прямого воздействия за опухоль, в процессе цитокинотерапии у пациентов улучшался аппетит, увеличивались общий жизненный тонуc, физическая активность. При IV стадии онкологического процесса шансов полностью излечить больного фактически нет, однако остановить дальнейшее развитие болезни и продлить жизнь пациента на некоторое время, сохранив хорошее качество жизни, возможно. Онкоиммунология и ее важнейший раздел цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас noявилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам Рефнот и Ингарон.

На сегодняшний день наилучшие результаты при лечении онкологических заболеваний дает сочетание традиционных методов лечения с цитокинотерапией, которая снижает негативное влияние XTна иммунитет, уменьшает токсичность некоторых противоопухолевых препаратов. При XT большое значение имеет способность цитокинов снижать токсичность препаратов и укреплять иммунитет. Кроме того, при комбинированном лечении цитокины помогают преодолевать резистентность опухолевых клеток к XT, существенно повышая эффективность лечения. Таким образом,цитокинотерапия позволяет более успешно лечить разные онкологические заболевания даже на поздних стадиях. Цитокины снижают явления интоксикации, предотвращают развитие нейтропении и возможных инфекционных осложнений после XT. Желательно, чтобы схема цитокинотерапии подбиралась индивидуально каждому пациенту в зависимости от конкретного клинического случая.

Новые возможности цитокинотерапии появились при появлении современных, более эффективных препаратов Рефнот® и Ингарон®. Данные препараты прошли клинические испытания и получили официальное разрешение для применения в лечении злокачественных опухолей.

Есть данные, что Рефнот® усиливает действие большинства химиопрепаратов. Таким образом, его можно рассматривать и как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. Для оценки эффективности цитокинотерапии необходимо провести не менее 2 курсов с последующей оценкой динамики заболевания.

Помимо применения цитокинов, как самостоятельного метода,  возможно их применение совместно с XT и лучевой терапией. Считается, что с цитокинами значительно облегчается переносимость химиолучевого лечения.

Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами разных локализаций. Но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в пользу цитокинотерапии. Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, показанных в каждой конкретной клинической ситуации.

 

Таким образом, использование препаратов Ингарон® и Рефнот® в сочетании с XT позволяет усилить действие противоопухолевых препаратов, по-видимому, за счет их антипролиферативной и иммуномодулирующей активности, а также прямого активирующего влияния этих препаратов на клетки и функции иммунной системы. Комбинированное применение препаратов Ингарон® и Рефнот® у больных разными злокачественными опухолями привело к увеличению числа пациентов, пролеченных с положительным эффектом, на 0,5-14% в зависимости от локализации опухоли.

 

Следует отметить, что, применяя Ингарон® в сочетании с препаратом Рефнот® у пациентов с разными злокачественными опухолями, удалось достичь более длительных ремиссий, чем при использовании только XT. При этом большинство пациентов, получающих Ингарон® и Рефнот®, после курса цитокинотерапии отмечали существенное улучшение самочувствия.

Анализ наблюдений показывает, что сочетанное применение препаратов Ингарон® и Рефнот® повышает эффективность XT на 11,2%. При большинстве локализаций опухолевого процесса отмечается некоторая тенденция к улучшению непосредственных результатов на 0,5-17% по сравнению с больными, получавшими только противоопухолевые препараты. Наибольшая разница в эффективности лечения отмечалась при опухолях головы и шеи, раке шейки матки, раке молочной железы, а минимальная — при раке желудка.

Таким образом, у ослабленных больных и пациентов с ограничением активности применение препаратов  Ингарон® и Рефнот® способствовало улучшению результатов лечения.

Побочные явления при комбинированном применении XT в сочетании с препаратами Ингарон® и Рефнот® не носили выраженного характера, продолжались не более 10 дней после окончания лечения.

Как видно из табл. 9, применение XT в сочетании с препаратами Рефнот® и Ингарон® на частоту возникновения токсических реакций практически не влияет. Есть сведения, что цитокинотерапия, начатая за 1 неделю до XT, предотвращает развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшает токсические явления, а также увеличивает эффективность препаратов, ликвидируя или снижая устойчивость к ним. По нашим данным, следует подчеркнуть, что тромбицитопении 3-4-й степени при комбинированном использовании препаратов Ингарон® и Рефнот® возникают в 2, а тромбоцитопении 1-2-й степени — в 3 раза реже, чем без ИФН-гамма. Кроме того, отмечено положительное влияние указанных препаратов на уменьшение выраженности астенического синдрома.

После раннего или позднего, но обязательного прогрессирования опухолевого процесса, наступающего после XT 2-й или 3-й линии, неизбежно встает вопрос: чем лечить дальше? В скромном арсенале средств, применяемых в онкологической практике, назначение препаратов Ингарон® и Рефнот® занимает одно из ведущих мест. Изучение препаратов, применяемых в амбулаторных  условиях цитокинотерапия должна занять адекватное место в комплексном лечении злокачественных опухолей. Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами разных локализаций. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, доказанных в каждой конкретной клинической ситуации

С учетом низкой стоимости, составляющей до 15% от общей стоимости противоопухолевых препаратов Ингарон® и Рефнот® могут быть рекомендованы пациентам с целью повышения эффективности проводимого лечения как при опухолях, резистентных к XT, так и в случаях, когда возможности XT исчерпаны.

Результаты настоящего исследования показывают, что применение препаратов Ингарон® и Рефнот® как в отдельности, так и в сочетании с XT, безусловно, оправданно в комплексном лечении злокачественных опухолей.

Эффективность монотерапии Рефнотом (стабилизация болезни) составила 28 %. При сочетании Рефнота с химиотерапией контроль болезни удалось достичь в 54,5% случаев. Было доказано позитивное воздействие Рефнота на противоопухолевый иммунитет. В отличие от других известных иммуномодуляторов он одновременно положительно влиял на две клеточные популяции — Т-лимфоциты и NK-клетки, являющиеся ведущими компонентами противоопухолевого иммунитета.

Одно из современных направлений развития онкологии — это изучение роли цитокинов в лечении злокачественных опухолей. Важнейшим из цитокинов является фактор некроза опухоли (ФНО), обладающий цитотоксическим и цитолитическим действиями в отношении некоторых опухолей, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектами.       Как медиатор воспаления он активирует иммунокомпетентные клетки организма, осуществляет рост и дифференцировку эндотелиальных клеток, подавляет рост опухолевых клеток. ФНО усиливает рост сосудов в нормальных тканях и подавляет их рост в опухоли. Он участвует в развитии иммунного ответа, обусловливая пролиферацию В- и Т-лимфоцитов, и препятствует возникновению иммунологической толерантности

В многочисленных исследованиях было показано, что регионарное введение ФНО не только вызывает некроз и последующее разрушение кровеносных сосудов опухоли, но и повышает эффективность химиотерапии

Препарат Рефнот представляет собой уникальное соединение — гибридную молекулу двух биологически активных агентов — цитокина ФНО и гормона тимозина

 

Обобщение результатов настоящего исследования показывает, что цитокинотерапия должна занять адекватное место в комплексном лечении злокачественных опухолей. Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами разных локализаций. Но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в ее пользу. Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, доказанных в каждой конкретной клинической ситуации.

Особо следует отметить увеличение продолжительности ремиссии.

При опухолях, чувствительных к XT, назначение препаратов Ингарон® и Рефнот® в комбинации с противоопухолевыми препаратами зависит от правильной оценки соотношения между эффективностью, токсичностью и качеством жизни. Результаты настоящего исследования показывают, что применение препаратов Ингарон® и Рефнот® как в отдельности, так и в сочетании с XT, безусловно, оправданно в комплексном лечении злокачественных опухолей.

_____________________________________________________________________________________

 

Выводы из опыта клинического применения препаратов Ингарон и Рефнот в практике лечения злокачественных опухолей:

1.      Эффективность лечения с применением  данных препаратов неоспорима и доказана  в 80%  случаев.

2.      Степень эффективности  цитокинотерапии зависит от стадии заболевания и количества проведенных курсов лечения.

3.      Цитокинотерапия особенно эффективна в сочетании с ХТ, так как  снижает резистентность опухолей  к ней, восстанавливает противоопухолевый иммунитет организма .

4.      Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами  любой стадии и разных локализации, даже в тех случаях, когда  проведение ХТ невозможно.

5.      Курсовое применение Рефнота и Ингарона совместно с ХТ значительно облегчает  переносимость химиолучевого лечения т.к.   уменьшает токсичность   противоопухолевых препаратов  и  тем самым  значительно  снижает  побочные эффекты от их применения.

6.       Цитокинотерапия эффективна   даже  при  распространенных опухолевых процессах с множественными метастазами в разных органах,  когда все возможности XT уже  исчерпаны или XT невозможна    ввиду тяжелого общего состояния больного.

7.       Цитокинотерапия обеспечивает  более длительные  ремиссии, чем при использовании только XT  и существенное улучшение самочувствия больных.

8.      Применение препаратов Ингарон® и Рефнот® как в отдельности, так и в сочетании с XT,   оправданно в комплексном лечении злокачественных опухолей.

9.      К сожалению цитокинотерапия  занимает  адекватное место в комплексном лечении злокачественных опухолей пока только в Москве и Санкт-Петербурге .

10.  Недостаточно объективная оценка возможностей цитокинотерапии  онкологических заболеваний снижает эффективность  их лечения, особенно на 3и 4 стадии, что приводит к повышению показателей смертности онкобольных и сокращения сроков выживания.

 

 

Руководитель  Краснодарской краевой общественной организации «Движение против рака -Кубань»

netraku.ru

Цитокинотерапия при онкологии: обзор метода лечения

Раковые клетки могут существовать в организме многих людей, но у некоторых из них иммунная система способствует их обнаружению и устранению. Но такое явление наблюдается только при здоровом и сильном иммунитете. Если он ослаблен, аномальные клетки начинают активно размножаться, образуя раковую опухоль, которую организм не в состоянии побороть. Цитокинотерапия при онкологии разработана именно с той целью, чтобы способствовать устранению патологических клеток при помощи введенных в организм больного человека белков, которые он сам воспроизводит в здоровом состоянии. Эти белки обеспечивают ответную реакцию иммунной системы на деятельность патогенов.

Характеристика метода, или что такое цитокинотерапия

Цитокинотерапия – метод лечения раковых патологий особыми белками, что вырабатывает организм человека в качестве ответной реакции на воздействие тех или иных патогенов, в частности раковых клеток. Эта методика сегодня является недостаточно распространенной, в отличие от лучевой и химиотерапии, но она не менее эффективна в борьбе с онкологическими заболеваниями. Цитокинотерапия не оказывает негативного воздействия на человеческий организм, не вызывает побочных эффектов, поэтому данный метод можно отнести к иммунотерапии.

В этом случае для терапии рака применяют цитокины – вещества, которые созданы природой. В данном случае это белки, что существуют в организме людей уже много тысячелетий. Цитокины выполняют следующие функции:

  • включение и регуляция реакций иммунной системы в ответ на влияние аномальных факторов;
  • контроль над деятельностью приобретенного иммунитета, его активация, стимуляция и регуляция работы иммунных клеток;
  • обеспечение трансформации и обновления клеток на здоровые;
  • гарантия комплексной деятельности иммунной, эндокринной и нервной систем.

Обратите внимание! В онкологии было установлено, что организм человека начинает самостоятельно вырабатывать цитокины при воздействии патогенных микроорганизмов. Они начинают воспроизводиться в первые дни от начала появления опасности. Таким образом, организм ограждает себя от патологических белков и чужой генетической информации.

В современной онкологии при лечении рака цитокинотерапией используется около ста разновидностей цитокинов, которые делятся на пять групп: интерлейкины, факторы роста, лимфотоксины, ИФН и ФНО. Все они предназначены для терапии большого числа онкологических патологий, так как способствуют избавлению только от чужеродных белков.

Некоторые препараты из вышеперечисленных групп используются онкологами в виде монотерапии, а некоторые применяются в комплексном лечении заболевания вместе с другими лекарствами.

Обратите внимание! Врач подбирает лекарственный препарат, выходя из разновидности рака, его формы и степени злокачественности.

Данный вид терапии используется для лечения миелом, сарком, меланом, кондилом, злокачественных новообразований молочной железы, опухоли предстательной железы при раке простаты и так далее.

Эффективность лечения цитокинами

По статистике при использовании препаратов из лекарственной группы цитокинов успех лечения достигается в 30% случаев, частичный эффект в виде уменьшения размеров опухоли, остановки ее роста, улучшения состояния пациента наблюдается в 90% случаев. Максимальный эффект терапии достигается при правильно подборе препаратов, дозировки, а также в зависимости от вида, стадии и формы рака. Чем хуже состояние больного, тем меньше эффект от терапии.

По результатам тестирования было установлено, что данный метод лечения дает положительные результаты при терапии рака с большим количеством метастазов в разных органах и тканях у пациентов с третьей стадией патологии, когда возможности химиотерапии исчерпаны. Во время лечения препараты оказывают влияние не только на остановку роста новообразования, но и повышают общий тонус пациентов, улучшают их состояние, у людей появляется аппетит и физическая активность, исчезают признаки и симптомы ракового заболевания. На четвертой стадии заболевания возможна остановка роста раковой опухоли, продление жизни на несколько лет, улучшение качества жизни из-за остановки развития болевого синдрома. Особенно это актуально при раке легких.

К основным эффектам лечения относят:

  • остановка и ликвидация опухолей и метастазов;
  • профилактика развития рецидивов и метастазирования;
  • целенаправленное действие в комплексе с химическими цитостатиками;
  • устранение побочных эффектов при использовании химиотерапии;
  • лечение сопутствующих инфекционных заболеваний.

Типы действия препаратов

Если раковые клетки достаточно чувствительны к цитокинам, будет наблюдаться полное исчезновение новообразования и метастазов. При этом медики рекомендуют пройти повторный курс лечения через три месяца.

При частичной чувствительности к используемым препаратам будет наблюдаться частичная регрессия, то есть неполное уничтожение опухоли и метастазов, но значительное уменьшение их размеров. В этом случае проводят еще один курс лечения цитокинами.

Если раковые клетки устойчивы к воздействию цитокинов, но останавливают свое развитие, удается достичь стабилизации заболевания. В этом случае возможна частичная трансформация патологических клеток в здоровые. То есть в этом случае опухоль становится доброкачественной, она покрывается фиброзной капсулой. При таком явлении онкологи настаивают на проведении еще нескольких повторных курсов с интервалами в три месяца.

Если злокачественное новообразование продолжает расти, что встречается в 20% случаев, прибегают к использованию цитокинов в сочетании с препаратами группы цитостатиков или радиотерапией. При этом цитокинотерапия проводится за десять четных дней до химиотерапии, а потом через некоторое время после нее.

Побочные реакции

Одним из побочных эффектов при лечении цитокинами является увеличение температуры тела на несколько градусов через четыре часа после приема препарата. Медики рекомендуют в данном случае выпить жаропонижающее средство. Если пациент нормально переносит подъем температуры, ее не понижают. Такая реакция говорит о том, что противоопухолевый эффект препарата усилился, иммунная система активизирует деятельность фагоцитов. Температура тела нормализуется спустя двенадцать часов.

Нередко возникает воспаление и покраснение кожи на месте инъекции. В этом случае необходимо чередовать места для введения препарата. Рекомендуется принять НПВС или нанести йодную сетку для снятия воспаления. В некоторых случаях при высокой чувствительности к препарату возможно появление синдрома Лизиса. В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении на три дня для уменьшения интоксикации организма, затем терапию продолжают. Обычно это наблюдается в редких случаях, так как препараты нетоксичны.

Обратите внимание! Обычно побочные реакции проходят самостоятельно спустя некоторое время, поэтому не требуют дополнительной терапии.

Повторная диагностика

После завершения лечения через три недели проводят повторное диагностирование, в результате чего изучают размер новообразования и распространенность метастазов. Для этой цели используются такие же методики диагностики, как и при первичном обследовании: МРТ, маммография, КТ, ПЭТ и УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Необходимо обратить внимание на тот факт, что после лечения цитокинами анализ крови на онкомаркеры покажет высокий их уровень, что обуславливается распадом ракового новообразования.

Цитокинотерапия «Ингароном» и «Рефнотом»

«Ингарон» (интерферон гамма) начали использовать для лечения онкологических заболеваний еще в восьмидесятых годах прошлого столетия. Данный препарат относится к группе ФНО (фактор некроза опухоли).

Обратите внимание! Иммунная система человека уже множество веков вырабатывает данный белок, который подбирается к аномальной клетке, соединяется с ее рецепторами и запускает программу ее гибели.

«Ингарон» используют при механической перфузии пораженного органа, когда его выключают из общего кровотока, поэтому препарат начинает циркулировать через аппарат искусственного кровообращения. Сегодня ученные продолжают разрабатывать новые препараты ФНО, которые можно будет применять методом инъекций.

В девяностых годах ученые создали новый белок тимозин альфа, который приобрел новые свойства стимуляции иммунной системы. Он лег в основу препарата «Рефнот», который сегодня использует большинство онкологических клиник в мире. Он оказывает противоопухолевое действие, усиливая природный интерферон гамма, противометастазный эффект, его применяют с целью профилактики по развитию рецидивов, для лечения рака в комплексе с химиотерапией, чтобы снизить осложнения после нее, а также для лечения вторичных инфекционных заболеваний.

Онкологами было установлено, что применение за семь дней до химиотерапии цитокинотерапии, позволяет предупредить развитие лейкопении, анемии, тромбоцитопении и прочих осложнений. После лечения у пациентов вырабатывался иммунитет для борьбы с вторичными инфекционными заболеваниями, что дало возможность обходиться без использования антибиотиков.

Часто для терапии пациентов применяют комбинацию из этих двух препаратов, что дает возможность более целенаправленно оказывать воздействие на раковые клетки. Они способны стимулировать иммунитет человека, провоцируя клетки крови иммунной системы самостоятельно бороться с раком.

Обычно терапия проходит курсами по двадцать дней ежемесячно. Количество курсов зависит от степени злокачественности опухоли и вовлечения организма в патологический процесс. Положительный результат наблюдается после проведения первого курса. Лечение проводится в домашних условиях, так как инъекции можно делать внутримышечно или подкожно, что не требует медицинского образования. После каждого курса необходимо приходить на консультацию к лечащему врачу.

Обратите внимание! Данная терапия является дорогостоящей. Курс лечения этими медицинскими средствами составляет около двадцати дней, они представлены в виде инъекций и отпускаются по рецепту.

Противопоказания

Использовать цитокины могут практически все, так как они нетоксичны. Но некоторые категории людей имеют противопоказания к применению данных препаратов. В эту категорию входят:

  • беременные и кормящие женщины;
  • наличие аллергических реакций и непереносимости ингредиентов препарата;
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • онкологические заболевания щитовидной железы.

Обратите внимание! Цитокины оказывают негативное действие на ткани щитовидной железы, способствуя их разрушению и нарушению функции органа. Поэтому лечение рака щитовидной железы данными препаратами противопоказано.

Загрузка...

oncoved.ru

Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКА

Благодаря собственному противоопухолевому иммунитету, и в первую очередь цитокинам, человечество до сих пор не вымерло от рака. Онкоиммунология и ее важнейший раздел Цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас появилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам. Разработки и исследования активно продолжаются, но кое-что стало доступным уже сегодня. У больных раком появился реальный шанс.




Благодаря собственному противоопухолевому иммунитету, и в первую очередь цитокинам, человечество до сих пор не вымерло от рака. Онкоиммунология и ее важнейший раздел Цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас появилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам. Разработки и исследования активно продолжаются, но кое-что стало доступным уже сегодня. У больных раком появился реальный шанс.

Цитокины – это специфические белки, синтезируемые клетками крови, иммунной и других систем организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и прямо через рецепторы воздействовать на клетки. Цитокиновая регуляция имеет важное значение для сохранения гомеостаза (постоянства и саморегуляции) организма в норме и при патологии.

Основные действия современной цитокинотерапии опухолей:

  • непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие

  • профилактика рецидивов и метастазов опухоли

  • синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами

  • снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических осложнений

  • профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений

Цитокинотерапия применяется как в монорежиме, так и в комбинации с химиотерапией, лучевой терапией.

Цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®), начатая за неделю до химиотерапии, предотвратит развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшит токсические явления, а продолженная после, активирует противоинфекционный иммунитет и защитит пациента от развития инфекций. 

Комбинированная цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®) увеличивает эффективность химиопрепаратов, в том числе, против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ® и ИНГАРОН® и как модификаторы противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. 

Препарат ИНГАРОН® содержит уникальный человеческий цитокин Интерферон-гамма, который в организме человека синтезируется активированны

Цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®), начатая за неделю до химиотерапии, предотвратит развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшит токсические явления, а продолженная после, активирует противоинфекционный иммунитет и защитит пациента от развития инфекций. 

Комбинированная цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®) увеличивает эффективность химиопрепаратов, в том числе, против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ® и ИНГАРОН® и как модификаторы противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. 

Препарат ИНГАРОН® содержит уникальный человеческий цитокин Интерферон-гамма, который в организме человека синтезируется активированными клетками иммунной системы и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток, оказывая противоопухолевое и противовирусное действие.

Препарат ИНГАРОН® (ИФН-гамма) зарегистрирован в 2005 г. и разрешен для лечения онкологических заболеваний человека.

Что ИФН-гамма делает в организме человека:

  • Ингибирует (останавливает) репликацию вирусных РНК и ДНК в клетках.
  • Ингибирует размножение внутриклеточных патогенов (вирусов, бактерий, грибков и пр.).
  • Усиливает фагоцитарную активность макрофагов (завершенный фагоцитоз).
  • Усиливает активность естественных киллерных клеток.
  • Восстанавливает нормальный фенотип (дифференцировку) трансформированных (злокачественных) клеток.
  • Ингибирует пролиферацию (замедляет или останавливает митотический цикл) опухолевых клеток.
  • Вызывает программируемую клеточную смерть (апоптоз) некоторых типов опухолевых клеток.
  • Ингибирует ангиогенез (образование опухолевых сосудов).
  • В целом ингибирует рост опухолей.
  • Снижает уровень липопротеинов, нормализует артериальное давление.
Таким образом, противоопухолевое действие ИФН-гамма обусловлено комбинацией его иммуномодулирующей активности, прямого антипролиферативного действия на опухолевые клетки и подавления ангиогенеза.

Другой цитокин человека - фактор некроза опухолей (ФНО) был обнаружен учеными в 1975 г. С 1984 г.рекомбинантный ФНО был передан в клинические исследования, которые через 3 года были приостановлены из-за высокой токсичности и низкой эффективности при системном введении ФНО.

Во всём мире учёные проводили и продолжают поиск производных (мутантных) молекул ФНО со сниженной системной токсичностью. В России в 1990 г. был создан рекомбинантный препарат РЕФНОТ®, полученный путем слияния генов Фактора Некроза Опухолей и Тимозина-альфа1 (ФНО-Т), который стал иметь низкую системную токсичность, но при этом сохранил противоопухолевую эффективность природного ФНО и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства (ФНО-Т имеет в >100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина (г. Москва) и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова (г. Санкт-Петербург)).

Препарат Рекомбинантного Фактора Некроза Опухолей-Тимозина-a1 (РЕФНОТ®) прошёл три полных фазы клинических испытаний, зарегистрирован 27 марта 2009 г. и официально разрешен для лечения злокачественных опухолей человека.

Каковы механизмы противоопухолевого действия ФНО: 

  • Непосредственное воздействие ФНО на опухолевую клетку-мишень через специфические ФНО-рецепторы запускает апоптоз клетки (цитотоксическое действие) или арест клеточного цикла (цитостатическое действие). В случае ареста клеточного цикла клетка перестаёт делиться, становится более дифференцированной и экспрессирует ряд антигенов.

  • Активация коагуляционной системы крови и местных воспалительных реакций, обусловленных ФНО-активированными клетками эндотелия и лимфоцитами, что ведёт к «геморрагическому» некрозу опухолей.

  • Блокирование ангиогенеза, приводящее к уменьшению прорастания новыми сосудами быстрорастущей опухоли и повреждение сосудов опухоли (при этом нормальные, не опухолевые сосуды не повреждаются), что приводит к снижению кровоснабжения вплоть до некроза центральных отделов опухоли.

  • Воздействие на клетки иммунной системы, цитотоксичность которых оказалась тесно связана с наличием молекул ФНО на их поверхности, или процесс созревания/активации этих клеток связан с ответом на ФНО.

Комбинация РЕФНОТ® с ИФН-гамма (ИНГАРОН®) обладают синергическим противоопухолевым эффектом при лечении опухолей - плоскоклеточных карцином и аденокарцином шейки и тела матки, гормонозависимых и гормононезависимыхаденокарцином молочной железы, мезотелиом, опухолей головы и шеи, рака лёгких, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, почек, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, сарком костей и мягких тканей, глиомы нервной системы, рака кожи, меланомы.

Вопросами лечения раковых опухолей с помощью цитокинотерапии занимается единственная в России Клиника Онкоиммунологии и Цитокинотерапии.

РАК МОЖНО И НУЖНО ЛЕЧИТЬ!
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА ОСНОВЫВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ПРИНЦИПАХ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

P.S. это не реклама препаратов, а короткий и конкретный рассказ о новейших достижениях
в лечении рака, где Время измеряется Жизнью.

КЛИНИКА ОНКОММУНОЛОГИИ И ЦИТОКИНОТЕРАПИИ
г. Москва,
м. Университет, ул. Строителей д.7, корп. 1.
тел.: (499)579-84-84, (495)930-88-43
БЕСПЛАТНЫЙ звонок из любого региона РФ: 8-800-100-3585

Мне нравится

Нравится

Твитнуть

+1

Одноклассники

www.medkrug.ru

Цитокинотерапия

Мы ежедневно сталкиваемся с большим количеством вредоносных внешних факторов, это вирусы, бактерии, яды, некачественные продукты питания, загрязненный воздух. Кроме того в организме человека постоянно идет обновление клеток, часть которых появляются дефектными, они называются атипичными. Естественной и единственной преградой вредоносного и патологического их воздействия является иммунная система организма. Она в норме способна очищать организм от всего постороннего, отличать “свое” от “чужого”, заботится о постоянстве его внутренней среды. Иммунитет – это сложный механизм, состоящий из различных клеточных групп и выделяемых ими веществ, которые позволяют находить и обезвреживать “врагов”, передавать информацию для их уничтожения. Одними из главных клеток в этой борьбе являются лимфоциты, среди которых есть и клетки-убийцы (киллеры). Кроме того борьба ведется и с помощью вырабатываемых клетками белков. Такие белки выделяемые лимфоцитами называются цитокинами. При их недостатке возникают условия для развития множества воспалительных заболеваний, формированию и прогрессированию злокачественных онкологических процессов. Цитокины способствуют привлечению к патологическому очагу иммунных клеток, в результате способность лимфоцитов к уничтожению чужеродного значительно повышается. Так же с введением в организм цитокинов восстанавливается естественная его борьба со злокачественными и поврежденными вирусами и бактериями клетками. На данный момент, наиболее изученные и разрешенные к лечебному применению цитокины - это фактор некроза опухоли-альфа и гамма-интерферон (TNF-α, IFN-γ). Гамма-интерферон в норме вырабатывается в организме при борьбе с опухолью или инфекцией. При введении в организм пациента такой препарат способствует активизации процессов подавления воспаления, роста злокачественных клеток, повышается «видимость» опухоли для киллеров. Дополнительно гамма-интерферон способен подавлять рост сосудов в патологически измененной ткани, в том числе опухолевой, что приводит торможению ее роста. Так же важная роль в противовоспалительной и противоопухолевой терапии цитокинами отводится одному из факторов некроза опухоли, известному как ФНО-альфа (TNF-α) . Это вещество выделяют моноциты, вовлекая опухоль в процесс разложения. При введении в организм ФНО-альфа активизируется иммунная защита, что приводит в конечном итоге к снижению воспалительных проявлений, уменьшению опухоли за счет некроза раковых тканей. Применение фактора некроза опухоли-альфа и интерферона-гамма в качестве иммуновостанавливающих и противоопухолевых средств возможно в любой стадии онкологического процесса за счет отсутствия токсичности. Также, цитокины усиливают восстановление клеток здоровых тканей от повреждений, в том числе полученных при действии на них цитотоксических препаратов, например при химиотерапии. Лечение цитокинами оказалось эффективным при их применении как в моно-, так и комплексной терапии, совместно с химиопрепаратами, различными видами облучения, а так же при хирургических операциях.

Медицинский центр Соколова А.Н. имеет многолетний опыт применения данных препаратов, накоплены сведения об их эффективности при различных патологических процессах. Это позволяет нам индивидуально подходить к назначению терапии цитокинами в зависимости от степени распространенности процесса, в комбинации с химиотерапией, так и самостоятельно. При лечении состояние пациента ежедневно контролируется высокопрофессиональным коллективом врачей, проводятся необходимые исследования и анализы. После проведения курса терапии пациент так же наблюдается в течение определенного времени, при необходимости лечение повторяется.

happychild.ru

Онкоиммунология. Как победить рак желудка

 

Среди онкологических заболеваний рак желудка встречается, увы, часто. В мире он занимает четвёртое место по частоте, а по смертности - второе, после рака легкого.

В Корее рак желудка — самое распространенное онкологическое заболевание. В нашей стране он стабильно занимает второе место. Лечат его, главным образом, хирургическим путем. Успех лечения, к сожалению, не так велик, как хотелось бы. Но значительно возрастает, если его сопровождает цитокинотерапия последнего поколения.

Позаботься о себе заранее

Если с раком легкого все ясно: не кури, и рак тебя, скорее всего минует, то в случае с раком желудка факторов, которые влияют на начало заболевание, гораздо больше. Доказано, что чаще он возникает при недостатке в пище витамина С, а также избытке соли, маринадов, копченостей, острой пищи, животных жиров, жареного. Среди причин рака желудка достоверно доказано злоупотребление алкоголем, особенно водкой. Ученые выяснили, что есть связь между этим заболеванием и повышенным количеством в почве меди, молибдена и кобальта.

В группе риска и те, у кого наблюдается так называемый дуоденогастральный рефлюкс, - то есть забрасывание содержимого 12-перстной кишки в желудок и как следствие — гастрит.

А вот на роль микроба Helicobacyer pylori у ученых различные точки зрения. Считается статистически доказанным, что у инфицированных этой бактерией повышен риск развития рака желудка. Международным агентством по изучению рака эта бактерия отнесена к канцерогенам 1 группы. Но есть данные, которые противоречат инфекционной теории рака: например, разница в частоте возникновения этого заболевания у мужчин и женщин при равной инфицированности хеликобактером среди обоих полов.

Желудок как и легкие находится «на переднем крае» всевозможных канцерогенных факторов. Мы постоянно, что бы вызвать у себя положительные эмоции, тащим в рот огромное количество крайне опасных веществ, которые, попадая в желудок, вступают в схватку с иммунитетом. Защита не выдерживает и наступает болезнь.

Из всего сказанного можно сделать вывод: чтобы не заболеть раком желудка, очень важно правильно питаться. Это важно само по себе и как профилактика гастрита и язвы желудка, которые считаются предраковым состоянием.

Он подкрался незаметно

В одном случае из 50 у пациентов, обращающихся с жалобами на несварение: отрыжку, боли в эпигастрии, выявляется рак желудка. На ранних стадиях он имеет стертые симптомы. А отвращение к мясной пище, слабость, потеря веса, «желудочный дискомфорт» чаще наблюдаются при распространённых формах болезни. Поэтому все, кто входит в группу риска - это люди старше 40 лет с язвенной болезнью, атрофическим гастритом, курящие, - не должны пренебрегать профилактическими осмотрами, с обязательной эндоскопией и анализами на скрытую кровь. Тогда врачу не придется сталкиваться с запущенной формой рака и делать обширные операции.

Как правило, при раке желудка удаляют весь пораженный орган, а при необходимости — и окружающие - сальник, часть кишечника, лимфоузлы.

В среднем самая высокая выживаемость при раке желудка отмечается в Японии — 53 %, в других странах она не превышает 15—20 %.

Попадается немало случаев, когда операция невозможна или пациент категорически от нее отказывается. Химиотерапия и таргет-терапия признаны малоэффективными. Но недавно появился серьезный шанс эффективного противостояния этому недугу – цитокинотерапия последнего поколения.

Цитокинотерапия — путь к исцелению

Российские ученые создали лекарства на основе белков - цитокинов, которые управляют реакциями противоопухолевого иммунитета. Это Гамма-интерферон (Ингарон) и Фактор некроза опухоли – тимозин альфа 1 (Рефнот). В 2009 Рефнот был официально зарегистрирован и разрешен для использования в практике как противоопухолевое средство.

В Москве работает единственная в России «Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии», специализирующаяся на лечении рака, используя цитокины последнего поколения. В ней успешно работают специалисты, создавшие Рефнот. В ней консультируют специалисты, создавшие Рефнот и разработавшие схемы лечения, которые постоянно совершенствуются и не только в самой Клинике, но и в ведущих государственных научных учреждениях - РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН (Москва) и в НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова МЗ РФ (Санкт-Петербург).

Лекарства, созданные российскими учеными, оказались весьма эффективными - у 60% больных 1-2-3 стадии процесс останавливается. У 20% больных 1-2 стадии опухоль уменьшается или полностью исчезает. Наибольший эффект дает сочетание Рефнота и интерферонов. Но особенно радует то, что цитокины усиливают действие традиционных противоопухолевых препаратов: эффект лечения можно повысить до 70-80% для разных видов опухолей. Среди хорошо реагирующих на цитокинотерапию — рак желудка. Клетка аденокарциномы (рака желудка) становятся вдвое чувствительней к основному противораковому препарату Цисплатину в присутствии Ингарона и Рефнота.

Незамедлительное применение цитокинов последнего поколения после постановки диагноза увеличивает шанс стабилизации процесса и остановки метастазирования. При неизбежности операции, курс цитокинотерапии в ряде случаев позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства, а продолженный после – уменьшить риски развития метастаз и рецидива опухолевого процесса.

Перспективным так же отмечается применение Рефнота и Ингарона для превентивного (предупредительного) лечения пациентов высокого онкологического риска с хроническими предраковыми заболеваниями. Исследования и наблюдения продолжаются.

Главная Победа над раком в его предупреждении. А если заболевания избежать не удалось, то информация о новых достижениях мировой медицинской науки значительно повысит Ваши шансы на выздоровление.

Единственное специализированное медицинское учреждение
«Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии»
открыто в Москве и записаться на консультацию можно по телефонам:
(499)579-84-84, (495)930-88-43,
бесплатный звонок из регионов 8-800-100-35-85,
www.oncology-xxi.ru

www.help-patient.ru

Цитокинотерапия лечение в клинике Санкт-Петербурге "Альфа медика"

Злокачественные опухоли, к сожалению, занимают первое место во всем мире по смертности среди людей до 65 лет.

Число раковых больных с каждым годом только возрастет и это обуславливается множественными факторами, в числе которых курение, сильные инфекции, неправильное, вредное питание, употребление алкоголя в больших дозах, радиация и многое другое. В основе образования раковой опухоли лежит нарушения иммунной системы. Каждый день она справляется с новыми атипичными злокачественными клетками, уничтожая их. Но кардинальные нарушения, вызванные вышеперечисленными факторами, могут привести к развитию раковых клеток и самого заболевания.

Среди многих методик борьбы с раковым заболеванием следует особо отметить цитокинотерапию – лечение, которое проводится на любой стадии болезни и даже с сопутствующими патологиями других органов и систем организма.

В основу метода входит внедрение особых клеток цитокинов – белков, выделяемых иммунитетом человека. Они обеспечивают воздействие на злокачественные клетки и полностью их уничтожают, при этом здоровые клетки никак не страдают.

Цитокинотерапия уже более двадцати пяти лет является одним из самых действенных и эффективных способов борьбы с опухолями. Может применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими терапиями (химио или радио).

История данного метода лечения начинается еще в 1980-х годах и к данному времени исследования и изучения цитокинов ушли далеко вперед. Теперь препараты не такие токсичные и могут вводиться даже в домашних условиях (внутривенно или внутримышечно). Противопоказания к приему – это беременность и заболевания аутоиммунного характера. Среди наиболее эффективных средств, применяемых в цитокинотерапии следует отметить Рефнот и Ингарон.

При использовании данных лекарственных средств наблюдается высокая эффективность – не менее 30-60%. Многие факторы влияют на этот показатель: стадия заболевания, место локализации опухоли и ее размер, количество метостаз и их распространенность, состояние организма пациента в целом. Положительный результат от лечения цитокинами помогает стабилизировать состояние, остановить развитие и уменьшить опухоль – каждый из эффектов индивидуален. Конечно, на последних стадиях недуга, к сожалению, этот метод не помогает излечиться, но максимально продлить комфортную жизнь без боли на несколько лет вполне возможно.

После введения препаратов:

  • Возможен полный или частичный регресс опухоли. То есть при ответе на лечение запустится процесс под названием апоптоз. Болезнь в этом случае или остановит свое развитие, и уменьшиться в размерах, или полностью исчезнет.
  • Также может запуститься арест клеточного цикла в раковых клетках, что позволит отметить полную или частичную регрессию.
  • Не произойдет ничего – при отсутствии чувствительности опухолевых клеток к препарату процесс не остановится, а рак продолжит развиваться.

К сожалению, цитокинотерапию нельзя назвать панацеей от рака, но при должном комплексном лечении, проведении нескольких курсов и поддержании здоровья пациента шансы на победу над смертельным заболеванием вполне возможны.

 

По поводу проведения данного лечения Вы сможете более подробно проконсультироваться у наших специалистов. Получите полную, подробнейшую информацию у онкологов в клинике "Альфа медика".

 

alfa-medicaspb.ru

Онкоиммунология и онкоиммунотерапия

Онкоиммунология и онкоиммунотерапия – современные направления в лечении опухолевых заболеваний.

В отличие от остальных консервативных методов, традиционно применяемых в онкологии (радиотерапия, химиотерапия) и направленных на повреждение опухолевых клеток с помощью внешних воздействий, в основе онкоиммунотерапии лежит стимуляция собственных защитных противоопухолевых систем организма.

В первую очередь, это система мононуклеарных фагоцитов (макрофагов) – физиологическая защитная система клеток, обладающих способностью поглощать и переваривать чужеродный материал.

Это гистиоциты соединительной ткани, купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги легких, макрофаги лимфатических узлов, селезенки, костного мозга, плевральные и перитониальные макрофаги и др.

Эти клетки выполняют защитную функцию и помимо участия в процессах воспаления и других иммунных реакциях, обладают противоопухолевой активностью. Они синтезируют специальные белки – факторы некроза опухолей.

  В настоящее время на основе фактора некроза опухолей (ФНО) синтезированы препараты, обладающие большей избирательностью по отношению к опухолевым клеткам и, соответственно, не вызывающие меньше побочных действий за счет цитотоксического (повреждающего) действия на здоровые клетки.

Кроме того, рекомбинантные препараты обладают выраженным иммуностимулирующим действием. Избирательность действия обусловлена взаимодействием со специфическими рецепторами опухолевых клеток и, либо подавление процессов роста и размножения, либо индукция апоптоза (запуск программы самоуничтожения, запрограммированной в геноме каждой клетки).

Помимо этого, фактор некроза опухоли способствует коагуляции и тромбообразованию в сосудах, питающих опухоль, что приводит к некрозу опухоли. К сожалению, не все клетки злокачественных новообразований чувствительны к действию фактора некроза опухолей, поэтому часто онкоиммунотерапия применяется как один из методов комплексного лечения, повышая общую результативность воздействий.

Например, клинически подтверждено, что при возникновении устойчивости к действию химиотерапии, проведение курса онкоиммунотерапии позволяет повысить чувствительность к воздействию химиопрепаратов.

onkologiya-med.ru

«Онкоиммунология» и «цитокинотерапия» — что это такое?

октября 18, 2017 Posted in В домашних условиях, Вперед за здоровьем, Врач на минуту, Врачебный консилиум, Врачи рекомендуют, здоровая идея, здоровый выбор, Инструкция по эксплуатации, Как научиться, Конспекты, О самом главном 2017

Уже долгое время, человечество пытается найти лекарство от рака. Эта болезнь – «бич 21 века», которая стоит на первом месте по частоте заболевания, причем, как в России, так и в мире, и которой боятся абсолютно все. Во – первых, потому что она убивает, во – вторых, потому, что ее лечение, очень сложно переносимое для организма. И в-третьих, потому, что рак несет с собой страшные боли.

Медики десятками лет бьются над тем, как найти лекарство от данного заболевания. И повторяют каждый раз пациентам: приходите к врачу! Обследуйте свой организм! Рак излечим! При условии, что его распознали на ранней стадии. Если человек вовремя обратился к врачу, и у него нашли маленькую опухоль, есть шансы на то, что лечением будет – 30 минутная операция, которая потом закончится курсом обычных таблеток и длительным наблюдением.

А вот, в более поздних стадиях, пациенту не позавидуешь. И одна из самых страшных, и в тоже время действенных форм лечения рака – химиотерапия. Которую люди боятся, как огня. Но, сегодня в студии медики, для того, чтоб снова поднять тему онкозаболеваний и рассказать нашим зрителям отличные новости: сегодня медицина в России не стоит на месте, и в лечении онкозаболеваний появляются новые методы и новые технологии. Подробнее о них расскажут наши телеведущие, которые специально пригласили в программу медика – онколога.

Он отмечает: основные методы в борьбе с онкологией – это операция, радиация и химия. Суть их в том, чтоб убить раковые клетки. Но, нередко, вместе с раковыми клетками, лечение убивает и здоровые клетки организма. В этом весь ужас химии.

Так, к примеру, многие категорически отказываются от химиотерапии, потому, что после нее, у больного начинается тошнота, выпадение волос, слабость. А есть и категория людей, которым химия просто противопоказана. К примеру, пациенты с анемией. Для них, химиотерапия – верная смерть.

Но, недавно появился новый метод в борьбе с онкологией, цитокинотерапия. Который помогает облегчить влияние химиотерапии на организм. Он основан на использовании собственных клеток организма, белков, против раковых опухолей, плохих клеток. По сути, врачи берут клетки нашей иммунной системы, и указывают им «где находится враг». Здоровые клетки начинают бить больные, раковые, и не трогают здоровые.

Преимущество этого метода в том, что он:

— облегчает переносимость химиотерапии. Он снижает действие химии. Тошноту, рвоту, выпадение волос. Пациенты гораздо легче переносят лечение. Кроме того, белки нашего организма сами помогают химии и бьют раковые клетки;

— при химии падает гемоглобин, что не дает возможность ее продолжать. При цитокинотерапии эти побочные эффекты снижаются;

в сочетании с химиотерапией, цитокинотерапия повышает шансы пациента на успех (эффективность лечения увеличивается на 20 процентов).

— усиливает противоопухолевое действие;

Цитокинотерапия – это курс инъекции, которые вводятся внутривенно. В России она уже практикуется 7 лет, и существенно подняла как результаты лечения, так и шансы пациентов на успех в борьбе с болезнью. Так, отмечают врачи, медицина не стоит на месте. И есть шансы на то, что не только будут появляться новые методы лечения, но и со временем, наши врачи, изобретут окончательно средство от онкозаболеваний, которое подарит надежу всем больным.

Напоминаем,что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи,полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1844 от 18 октября 2017

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо. Загрузка...

osglavnom.ru

Иммуноонкология — Википедия

Иммуноонкология — раздел медицины, изучающий функции иммунной системы при онкологических заболеваниях. Терапевтическим направлением в рамках иммуноонкологии является иммунотерапия опухолей. Иммунотерапию опухолей принято разделять на активную, пассивную или гибридную. Иммунотерапия основана на том, что раковые клетки имеют на своей поверхности молекулы, которые могут быть распознаны рецепторами иммунной системы (антителами и/или клеточными рецепторами).

Активная иммунотерапия предполагает использование собственных иммунных клеток организма для борьбы с раковыми клетками. Пассивная иммунотерапия заключается во введении антител, лимфоцитов и цитокинов.

Антитела — молекулы иммунной системы, способные распознавать антигены на поверхности клеток. Антитела, способные связываться с раковыми антигенами, используются для лечения рака. Типичными мишенями для пассивной иммунотерапии рака являются молекулы CD20, CD274 и CD279. При связывании с раковым антигеном антитела вызывают гибель раковых клеток путём индукции антитело-зависимой клеточной цитотоксичности и активации системы комплемента. Кроме того, блокируя рецепторы раковых клеток, антитела препятствуют их взаимодействию с соответствующими лигандами, что также приводит к гибели клетки. Примерами таких антител являются алемтузумаб, ритуксимаб.

Активная иммунотерапия использует возможности иммунных клеток для уничтожения клеток-мишеней. Одним из подходов является выделение иммунных клеток из крови или из опухолевой ткани. Специфичные в отношении опухоли клетки затем культивируют и вводят обратно в организм пациента, после чего они атакуют опухоль. Клетки, которые могут использоваться в подобной терапии — естественные киллеры, цитотоксические Т-лимфоциты и дендритные клетки. Другим способом является воздействие на находящиеся в организме иммунные клетки. С этой целью применяют антитела к CTLA-4 (ипилимумаб) и PD-1 (ниволумаб, пембролизумаб), вследствие воздействия которых лимфоциты активируются и начинают уничтожать опухолевые клетки.

Интерлейкин-2 и интерферон-α — цитокины, которые могут улучшать противоопухолевый иммунный ответ. Интерферон-α используется в лечении волосатоклеточного лейкоза, саркомы Капоши, фолликулярной лимфомы, хронического миелоидного лейкоза и меланомы. Интерлейкин-2 используется для лечения меланомы и почечноклеточной карциномы.

Иммунотерапию для лечения рака стало возможным использовать после внедрения технологии производства моноклональных антител в 1975 году.

Клеточная иммунотерапия была внедрена в практику в конце 1980-х гг.[1]

В 1987 году была обнаружена молекула CTLA-4, предотвращающая атаку Т-лимфоцитов на опухолевые клетки. В 1996 году на мышиной модели было показано, что блокирование CTLA-4 антителами позволяет иммунным клеткам уничтожать опухоль.[2] В 1999 году биотехнологическая компания Medarex приобрела права на производство этого антитела. В 2010 году после покупки Medarex компания Bristol-Myers Squibb сообщила о продлении жизни пациентов с метастатической меланомой в среднем на 10 месяцев при применении антитела.[2]

В начале 1990-х в умирающих Т-лимфоцитах была обнаружена молекула PD-1 («Programmed death 1» — «молекула запрограмиированной смерти 1»). Антитела, направленные на PD-1 способны приостановить гибель Т-лимфоцитов, которые могут атаковать опухоль. Эффективность лечения такими антителами была показана в 2008 году. В 2013 году сообщили, что такая терапия эффективна при лечении меланомы, рака почки и рака лёгкого.[2]

В 1997 году было впервые одобрено применение антитела ритуксимаб для лечения фолликулярной лимфомы. После этого для лечения рака было одобрено более 10 препаратов, среди которых алемтузумаб (2001), офатумумаб (2009), ипилимумаб (2011) и другие антитела.

В 2003 году внедрён способ лечения рака цитокинами.[3] Побочные эффекты, возникающие при внутривенном введении цитокинов[4] заставили предпринять попытки выделения клеток из человеческого организма, обработки их цитокинами и введения обратно[5].

Клеточная иммунотерапия с применением противораковой вакцины сипулейцел-Т была одобрена для лечения рака простаты в 2010 году.[6][7]

Также в 2010 году сообщено об успешной попытке лечения рака Т-лимфоцитами с химерным рецептором к раковому антигену (CAR-терапия). Этот способ лечения является примером персонализированного лечения, основанного на генетической модификации Т-лимфоцитов пациента.[2]

В середине 2016 года было одобрено применение ингибитора PD-L1 — атезолизумаба и двух ингибиторов PD-1 — ниволумаба и пембролизумаба.

Терапия дендритными клетками[править | править код]

Клетки крови инкубируются с раковым антигеном и активируются. Зрелые дендритные клетки затем возвращают в организм пациента.

Иммунотерапия дендритными клетками улучшает противоопухолевый иммунный ответ. В данном виде терапии дендритные клетки инкубируют с раковым антигеном, после чего активированные зрелые дендритные клетки возвращают в организм пациента, где они в свою очередь активируют Т-лимфоциты, способные уничтожать опухоль.[8].

Другим перспективным способом является вакцинация путём введения лизатов опухолевой ткани.[9]

Дендритные клетки также можно активировать in vivo, если заставить опухолевые клетки экспрессировать GM-CSF. Этого можно добиться путём генетической модификации опухолевых клеток. Другим способом активации дендритных клеток является использование антител к рецепторам на их поверхности. В качестве мишеней могут использоваться толл-подобные рецепторы — TLR3, TLR7, TLR8 и молекула CD40s.[8]

Терапия конъюгированными антителами[править | править код]

В лечении антителами могу использоваться два типа антител:

  • обычные моноклональные антитела без дополнительных молекул;
  • конъюгированные моноклональные антитела, с которыми связывают молекулу, являющуюся цитотоксичной или радиоактивной. Антитело при этом способно связываться с опухолевой клеткой, а токсический компонент обеспечивает гибель клетки-мишени.
  1. Rosenberg S. A. Adoptive immunotherapy of cancer: accomplishments and prospects (англ.) // Cancer Treat Rep (англ.)русск. : journal. — 1984. — January (vol. 68, no. 1). — P. 233—55. — PMID 6362866.
  2. 1 2 3 4 Couzin-Frankel, J. Cancer Immunotherapy (англ.) // Science. — 2013. — 20 December (vol. 342, no. 6165). — P. 1432—1433. — doi:10.1126/science.342.6165.1432.
  3. Yang Q., Hokland M. E., Bryant J. L., Zhang Y., Nannmark U., Watkins S. C., Goldfarb R. H., Herberman R. B., Basse P. H. Tumor-localization by adoptively transferred, interleukin-2-activated NK cells leads to destruction of well-established lung metastases (англ.) // Int. J. Cancer (англ.)русск. : journal. — 2003. — July (vol. 105, no. 4). — P. 512—9. — doi:10.1002/ijc.11119. — PMID 12712443.
  4. Egawa K. Immuno-cell therapy of cancer in Japan (англ.) // Anticancer Res. (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 24, no. 5C. — P. 3321—6. — PMID 15515427.
  5. Li K., Li C. K., Chuen C. K., Tsang K. S., Fok T. F., James A. E., Lee S. M., Shing M. M., Chik K. W., Yuen P. M. Preclinical ex vivo expansion of G-CSF-mobilized peripheral blood stem cells: effects of serum-free media, cytokine combinations and chemotherapy (англ.) // Eur. J. Haematol. : journal. — 2005. — February (vol. 74, no. 2). — P. 128—35. — doi:10.1111/j.1600-0609.2004.00343.x. — PMID 15654904.
  6. Strebhardt K., Ullrich A. Paul Ehrlich's magic bullet concept: 100 years of progress (англ.) // Nature Reviews. Cancer : journal. — 2008. — June (vol. 8, no. 6). — P. 473—80. — doi:10.1038/nrc2394. — PMID 18469827.
  7. Waldmann T. A. Immunotherapy: past, present and future (англ.) // Nature Medicine : journal. — 2003. — March (vol. 9, no. 3). — P. 269—77. — doi:10.1038/nm0303-269. — PMID 12612576.
  8. 1 2 Palucka K., Banchereau J. Dendritic-cell-based therapeutic cancer vaccines (англ.) // Immunity. — Cell Press (англ.)русск., 2013. — July (vol. 39, no. 1). — P. 38—48. — doi:10.1016/j.immuni.2013.07.004. — PMID 23890062.
  9. Hirayama M., Nishimura Y. The present status and future prospects of peptide-based cancer vaccines (англ.) // International Immunology (англ.)русск. : journal. — 2016. — doi:10.1093/intimm/dxw027. — PMID 27235694.

ru.wikipedia.org

Проблемы онкоиммунологии | Онкология в России

Несмотря на развитие онкологии, рост раковых заболеваний не снижается, ежегодно тысячи пациентов вынуждены прибегать к таким методам лечения, как хирургия, химиотерапия, облучение, которые часто обладают серьезными побочными эффектами. Поэтому все большую популярность набирает онкоиммунология – метод терапии с помощью активации защитных сил организма, воздействие на мутированные клетки с собственными противоопухолевыми системами.

В основе таких методов, как онкоиммунология и цитокинотерапия, лежит способность некоторых клеток поглощать и переваривать чужеродные агенты, к подобным «бойцам» относят гистоциты соединительных тканей, фагоциты лимфоузлов, легких, костного мозга и так далее. Практически каждый орган человеческого организма имеет собственных защитников, которых следует просто активировать и направить, чтобы в нужном месте проявилась иммунная реакция. В этом случае клетки устраняют воспалительные процессы, а также вырабатывают специальные белки, которые и приводят к некрозу опухолевых тканей. В настоящее время развитие онкоиммунологии привело к созданию препаратов на основе подобных белков-цитокинов, чье действие заключается в тромбообразовании в сосудистой сетке, питающей злокачественное образование. Кроме того, цитокины способны закладывать в мутированные клетки программы саморазрушения, что позволяет остановить рост и значительно снизить размер опухоли.

К сожалению, не все типы онкообразований подвергаются подобному воздействию, поэтому сегодня цитокинотерапия в большей степени применяется комплексно, усиливая эффективность прочих методов лечения. Так, раковые клетки имеют особенность – привыкают к химиопрепаратам, в результате чего приходится искать новые комбинации лекарственных средств, но при использовании цитокинов эффективность терапии снова повышается.

Стоит отметить вклад в развитие онкоиммунологии и российских ученых – ими созданы такие препараты, как Рефнот, фактор некроза опухоли, и Гамма-Интерферон. В России есть только одна клиника, в которой специализируются на терапии онкологических заболеваний с помощью цитокинотерапии и прием в ней ведут специалисты, участвующие в разработке препаратов.

Успешность лечения доказана практическими результатами – на 1-3 стадии онкологии после применения отечественных средств удается остановить злокачественный процесс примерно у 60% пациентов. При диагностировании 1-2 стадии применение онкоиммунологических препаратов позволяет разрушить опухоль у 20% больных, то есть добиться полного исцеления. Даже если подобная терапия в качестве основного метода и не приводит к выздоровлению пациента, она позволяет повысить эффективность прочих методик на 70-80%. Наибольший положительный результат использования цитокинов отмечается при терапии рака желудка – чувствительность клеток аденокарциномы к химическим препаратам к в этом случае повышается примерно в 2 раза. Даже кратковременный курс цитокинотерапии помогает уменьшить опухоль в предоперационный период и сделать объем хирургического вмешательства намного меньше.Стоит ли удивляться, что онкологи считают онкоиммунологию наиболее перспективным направлением в лечении рака – ведь применение цитокинов уже сегодня помогает снизить риск прогрессии первичной опухоли, развития метастазов, рецидива.

www.ruonc.ru


Смотрите также

Поиск по меткам