Инсульт симптомы и последствия


Инсульт головного мозга - причины, симптомы, лечение и последствия

Инсульт – внезапное нарушение кровотока в мозговых структурах, что приводит к некрозу тканей. В результате гибели клеток утрачивается функционирование определённых участков мозга: нарушается речь, парализуются конечности. Необратимость последствий зависит от масштабов поражения нервных клеток. Заболевание не появляется самостоятельно, это следствие сосудистых патологий.

Причины заболевания

Причины инсульта заключаются в развитии острого нарушения кровоснабжения мозга. Виды инсульта головного мозга дифференцируют, исходя из того, как происходит инсульт. Выделяют ишемический и геморрагический инсульт.

Когда аномалия развивается вследствие закупорки артерии либо сужения сосудистого просвета – выявляется инсульт головного мозга ишемического типа. Когда артерия разрывается, и кровь изливается в мозговое вещество, диагностируется геморрагический вид патологии.

Любопытный факт! Во времена Гиппократа патологию называли апоплексическим ударом.

Причины ишемического повреждения мозга могут быть модифицированными и немодифицированными. Среди модифицированных причин инсульта головного мозга выделяют:

  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • васкулит;
  • остеохондроз;
  • аритмия;
  • болезни сосудов;
  • повреждение сонной артерии.

К немодифицированным факторам относится возраст, генетическая предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением, наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения.

К геморрагическому типу приводит лейкоз, опухолевые процессы, септические явления, уремия, артериальная гипертензия.

Риск развития блокады увеличивается при наличии вредных привычек, заболеваний сердечно-сосудистой системы. К другим факторам риска относят неправильное питание, в котором преобладает жирная и солёная пища, малоподвижный образ жизни.

Особенности каждого вида

Типы инсульта дифференцируются в зависимости от того, что вызывает блокаду. Инсульт головного мозга может быть ишемическим и геморрагическим.

Ишемический

Ишемическая форма инсульта носит и другое название – инфаркт мозга, который появляется после закупорки сосуда бляшкой либо тромбом. Поражённый участок мозга не дополучает требуемого объёма кислорода, развивается ишемия. Сосудистая непроходимость может продолжаться долго, приводя к нарастанию патологических признаков: рвоты, головной боли, невозможности передвигаться.

Исходя из причины развития инсульта, выделяют такие виды заболевания:

  • Атеротромботический. Формируется вследствие атеросклероза артерий. Признаки нарастают постепенно. Этот тип обычно проявляется ночью. Тромб приводит к мозговой ишемии.
  • Кардиэмболический. Развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней – аритмии, порока сердца, инфаркта. Сопровождается эмболией сосудистого просвета. Неврологическая картина проявляется особенно ярко.
  • Гемодинамический. Фиксируется в результате нарушения кровообращения – при снижении артериальных величин, уменьшении сердечного объёма. Причинами появления блокады выступают сосудистые аномалии, стеноз.
  • Лакунарный. Диагностируется у гипертоников, диабетиков.
  • Реологический. Выявляется при здоровом состоянии сосудов.

Обычно нарушение мозгового кровообращения нормализуется к приезду медицинской помощи, человек начинает чувствовать себя лучше и отказывается от госпитализации. Но разрушение клеток продолжается. При отсутствии терапии развиваются рецидивы, провоцирующие паралич, смерть. Ишемический инфаркт мозга требует лечения, направленного на реабилитацию и предотвращение рецидивов.

Геморрагический

Этот вид инсульта развивается после разрыва сосуда и кровоизлияния, которое отсутствует при ишемическом типе. Мозговое кровотечение сложно остановить, поскольку традиционные кровоостанавливающие препараты не проникают к капиллярам мозга. Патология тяжело протекает, часто приводит к смерти.

Кровь попадает в мозговые структуры, появляется отёчность и гематома, сдавливающая орган. Отёк формируется вследствие нарушения оттока ликвора и венозной крови. Повышается внутричерепное давление, сдавливается ствол мозга. Это вызывает расстройство в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Гипертонический криз, эмоциональное и физическое перенапряжение, черепно-мозговая травма – то, от чего бывает инсульт. К этому виду также приводит аневризма, когда пострадавший ощущает интенсивную боль в голове, тошноту, теряет сознание. Инсульт сопровождается кровоизлиянием в мозговой ствол, который связан со спинным мозгом. Структуры контролируют функции дыхания, сердцебиения, кровоснабжения.

Геморрагический инсульт характеризуется более высоким процентом смертности по сравнению с мозговым инфарктом. На протяжении первого года после блокады умирает большинство пострадавших, остальные остаются инвалидами.

Симптоматика патологии

Иногда люди путают проявления малого инсульта и обширного, поскольку некоторые признаки у них схожи. Но заболевания имеют различные последствия. Микроинсульт сопровождается временными дисфункциями, длящимися в течение нескольких минут. Но нормальное состояние не означает выздоровления, пострадавшего нужно госпитализировать, поскольку миниинсульт часто предшествует обширной блокаде.

Симптомы после инсульта дифференцируют на очаговые и общемозговые.

К общемозговым проявлениям относят:

  • интенсивную боль в голове, которая сопровождается рвотой;
  • человек становится вялым;
  • затуманенность сознания;
  • учащённое сердцебиение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве. 

Выраженность очаговых признаков зависит от того, какой участок мозга поражён – каждый из них отвечает за конкретную деятельность. Пострадавший может утратить зрение, речевые навыки, лишиться равновесия.

Самый опасный вид инсульта – ишемический, поскольку изначально он не имеет специфической симптоматики. Этот тип инсульта проходит в виде болей в голове, головокружения, затем признаки исчезают. При геморрагической блокаде человек сразу ощущает мучительную головную боль, состояние сопровождается потерей сознания.

Первые признаки приступа

Поражение головного мозга при инсульте обычно происходит ночью либо утром в результате физического или эмоционального перенапряжения. Можно заметить асимметричность улыбки, опущение уголков рта, нарушение речи. Пострадавший не может одновременно поднять обе руки.

Блокаде часто предшествует ишемическая атака, которая выражается в резком головокружении, мучительной боли в голове, нарушении двигательных функций, обмороке. Больной отмечает онемение мускулатуры с одной стороны туловища, ухудшается зрение, возникают проблемы с передвижением.

Характер болезненных проявлений зависит от причины и локализации поражения. При блокаде в левом полушарии появляются сбои в мыслительных процессах, онемевают некоторые участки тела, развивается неправильное представление о параметрах предметов. При поражении затылочной области может наступить слепота.

Как выявляют инсульты

Для постановки правильного диагноза требуется определить точную зону возникновения блокады, масштаб поражения, выявить причину развития приступа. Эта информация необходима для выбора верной тактики лечения и предупреждения рецидива.

В качестве диагностического метода используют обследование сосудов и сердца посредством магнитно-резонансной томографии. Во время процедуры визуализируется трёхмерная картинка мозговых тканей. Врач видит все изменения и очаг поражённых структур мозга.

Также применяется компьютерная томография при инсульте, которую целесообразно проводить при первых подозрениях на развитие дисфункции мозга. Процедура выявляет кровотечение в мозговых тканях, оценивает масштаб поражения органа.

Диагностика инсульта включает и ультразвуковое сканирование сонной артерии, являющейся основным сосудом, который несёт кровь к головному мозгу. Исследование оценивает состояние сосудов, выявляет наличие атеросклеротических бляшек. Проводится транскраниальное исследование мозговых артерий. Врач получает информацию о кровообращении в сосудах, наличии бляшек.

При магнитно-резонансной ангиографии выявляется локализация тромба в артериях мозга. Для проведения церебральной ангиографии пострадавшему в сосуды вводится контрастное химическое соединение, которое визуализирует капилляры при рентгеновском излучении.

Пациенту делают электрокардиограмму, эхокардиограмму. Эти исследования оценивают работу сердечной мышцы, выявляют возможные аномалии в строении органа, сбои в ритме. Подобные отклонения часто приводят к инсульту.

Чтобы обследовать мозг на предмет его активности, применяют электроэнцефалограмму. Специалист крепит особые электроды к голове больного. Электроды позволяют выявить электрическую активность мозга.

Производится забор крови для определения концентрации глюкозы, липопротеидов, проведения коагулограммы. Последнее исследование оценивает скорость сгущения крови при тромбозе либо кровотечении.

Первая помощь

Можно минимизировать последствия инсульта, зная, как оказать первую помощь пострадавшему. Изначально нужно вызвать скорую помощь. Рекомендуется описать состояние больного по телефону, чтобы к человеку направили неврологическую бригаду.

Пациента нужно уложить, разместив подушку под головой, обеспечить приток свежего воздуха, избавиться от ремней и застёжек. При появлении рвотного рефлекса следует повернуть голову на правый бок и очистить ротовую полость и воздухоносные пути от вышедших масс. Если есть возможность, нужно измерить давление.

Нельзя впадать в панику, следует создать спокойную обстановку и дожидаться врачебной помощи. Если человеку тяжело дышать, он потерял сознание, то требуется проведение непрямого массажа сердца наряду с искусственным дыханием.

Лечебные методы

Последствием перенесённого инсульта является развитие атрофических и некротических процессов в тканях мозга. Лечение ишемического и геморрагического инсульта отличается. Цель терапии при геморрагическом типе инсульта – предотвращение необратимых мозговых дисфункций, профилактика рецидивов. Лечение ишемического инсульта головного мозга направлено на восстановление поражённых участков, что ускоряет выздоровление человека.

Терапия ишемического инсульта

Пациенту назначается лечение, предотвращающее рецидив. Чтобы устранить тромб, закупоривший артерию, вводят медикаментозные средства, которые растворяют образование (фибринолитики). Ведение препарата осуществляется с помощью катетера. Для минимизации масштабов поражения и снижения выраженности неврологических расстройств проводят реперфузионное лечение – введение необходимого лекарственного вещества.

Доминирующими медикаментами выступают тромболитики, которые растворяют тромб: Алтеплаза, Стрептокиназа, Анистрплаза. Лекарства оказывают терапевтическое действие только в первые часы после блокады, поэтому их разрешено применять при определённых условиях:

  • если болезненная клиническая картина проявляется в момент поступления в клинику;
  • диагноз подтверждён с помощью магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии;
  • после приступа прошло менее 3 часов;
  • если это первичный инсульт;
  • при отсутствии недавних хирургических вмешательств;
  • при отсутствии артериальной гипертензии;
  • при здоровой концентрации сахара.

В случае несоответствия условиям применяют иные медикаменты: антикоагулянты, антиагреганты.

Иногда тромб устраняется самостоятельно до приезда скорой помощи – диагностируется микроинсульт. Но даже при малой форме пострадавшего необходимо госпитализировать, так как в ближайшие дни повышается риск рецидива.

Терапия геморрагического инсульта

Этот тип инсульта сосудов головного мозга сопровождается разрывом артерии и кровоизлиянием. Поэтому первостепенной задачей является остановка кровотечения. Необходимо снизить показатели артериального давления и температурные величины, пациенту дают Эналаприл и Парацетамол. Для предотвращения аритмии назначают бета-блокаторы.

Чтобы поддержать солевой баланс, инфузионно вводят растворы солей. Для насыщения тканей кислородом и восстановления поражённых участков мозга вводят особые белки крови – альбумины. В качестве симптоматического лечения могут применяться препараты противосудорожного, седативного и противорвотного характера.

Хирургическое вмешательство применяется при обширном кровоизлиянии, которое сопровождается гипоксией и отёчностью мозга. Пациент теряет много крови при интенсивном увеличении внутричерепного давления. Такое течение инсульта характеризуется развитием ряда необратимых осложнений. Для сохранения жизни больного проводят экстренную операцию.

Реабилитационный период

После инсульта и курса терапии начинается период восстановления, начальный этап которого наиболее значим. Обычно постельный режим ограничивается неделей, затем пострадавшего направляют на лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание, гимнастику. Упражнения и процедуры постепенно восстанавливают утраченную двигательную активность, предотвращая мышечную атрофию.

Примечание! Регулярное выполнение дыхательной гимнастики позволяет предупредить появление застойных процессов в лёгких.

При условии упорной работы через месяц реабилитации пациент начинает учиться ходит, развивает мелкую моторику. Сеансы с логопедом корректируют утраченные речевые навыки. Больному требуется профессиональная поддержка психотерапевта, поскольку многие отчаиваются и утрачивают веру в выздоровление.

В восстановительный этап пациента учат правильно питаться. Необходимо исключить из рациона соль и холестерин, это поможет предотвратить образование бляшек и тромбов. Следует ежедневно выпивать более 1,5 литра воды либо компотов, морсов. Запрещено употреблять газированные напитки, кофе, алкоголь. Нужно обогатить меню овощами, фруктами, морской рыбой, продуктами, содержащими калий.

Осложнения заболевания и прогноз

При любом виде инсульта головного мозга структуры испытывают недостаток кислорода в результате нарушенного кровообращения – начинается некроз тканей. Последствия инсульта головного мозга зависят от участка поражения и продолжительности приступа:

  • дезориентация в пространстве;
  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • речевые расстройства;
  • зрительная дисфункция;
  • невозможность глотать;
  • частичная потеря памяти;
  • слабость в мускулатуре, паралич;
  • изменение поведения.

Поражение конкретного полушария провоцирует развитие определённых нарушений. При правосторонней блокаде человек испытывает трудности с передвижением, ориентацией во времени, развивается беспричинный страх, глубокая депрессия. При дисфункции кровообращения с левой стороны у больного снижаются интеллектуальные возможности, он становится медлительным, нерешительным.

Наиболее распространённым осложнением после блокады является афазия – проблемы с употреблением слов. Афазия сопровождается невозможностью правильно выразить мысли, трудностями с пониманием речи других людей. Пациент плохо пишет, читает, не может общаться.

Обратите внимание! Каждый год в мире выявляется около 6 миллионов инсультов, третья часть которых заканчивается смертью.

По данным статистики, 30% пострадавших умирает на протяжении первого месяца, 50% — к концу 12 месяцев. Наиболее опасны повторные приступы: у большинства пациентов рецидив диагностируется в течение 5 лет после блокады.

Нарушение кровоснабжения мозга не возникает самостоятельно. Инсульт часто развивается в результате артериальной гипертензии у людей с излишней массой тела, заболеваниями сердца, при систематических стрессах. Следует отслеживать болезненную симптоматику и вовремя обращаться к врачу.

Меры профилактики

После выздоровления необходимо обеспечить профилактические меры для снижения риска рецидивов и развития необратимых последствий после различных типов инсульта. Если у пациента был геморрагический вид болезни на фоне повышенных величин артериального давления, ему назначают Дибазол, Папаверин. При возникновении ишемического типа для профилактики рецидивов выписывают антиагреганты и антикоагулянты: Аспирин, Гепарин.

Приём лекарственных препаратов после перенесённого инсульта не может гарантировать полной реабилитации и отсутствие повторных приступов. Человек должен начать питаться правильно, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Ответственное отношение к здоровью поможет адаптироваться к новым условиям жизни и вернуться в социум.

neuromed.online

последствия у мужчин и женщин, сколько живут, что такое, чем опасен

Инсульт – страшная патология, которая не проходит бесследно. Более 80% людей, перенесших инсульт, навсегда остаются инвалидами. Инсульт последствия и причины возникновения болезни. Как уберечь себя и своих близких от смерти и инвалидности. Когда нужно вызвать врача, и какие действия предпринять, чтобы приступ не нанес серьезного урона организму.

Описание патологии

Что такое инсульт? Многие из нас не раз слышали это название, но каждый человек уверен, что его это заболевание обойдет стороной. Кто-то думает, что он слишком молод, другие уверены, что это удел хронически больных людей, а третьи и вовсе считают, что это заболевание может появиться лишь у тех, у кого есть наследственная предрасположенность.

Сегодня врачи утверждают, что да действительно патология чаще всего поражает пожилых людей и наследственность тоже играет свою роль, а также хронические заболевания могут стать причиной развития инсульта. Однако также специалисты утверждают, что никто не застрахован от этого опасного заболевания. Все чаще инсульт настигает молодых и на первый взгляд вполне здоровых людей. В чем же причина и чем опасен инсульт?

Причина инсульта головного мозга кроется в различных заболеваниях сосудов. Именно сосуды питают мозг кислородом. Их сеть распространена по всему телу, и они должны быть крепкими, эластичными и чистыми. Если происходит сужение просвета сосуда, по разным причинам, начинается давление на стенку, и она может не выдержать и лопнуть. Так происходит кровоизлияние в мозг. Его последствия чаще всего тяжелы и нарушают важные функции организма.

Другой разновидностью инсульта является некроз клеток головного мозга при закупорке сосудов головного мозга от кислородного голодания.

Наиболее опасен инсульт с кровоизлиянием. При кровоизлиянии образуется гематома, и именно она становится причиной смерти и инвалидности человека. Гематома растет и сдавливает нервные окончания, которые сосредоточены в головном мозге. Мозг перестает нормально функционировать. Человек может потерять речь, двигательную активность, способность самостоятельно дышать. Такие же последствия могут развиваться и при некрозе клеток мозга, однако ишемический инсульт (при котором сосуд не разрывается, а только закупоривается) считается наиболее благоприятным в плане прогнозов и реабилитации для пациента.

Подробнее о видах инсульта

Сегодня врачи выделяют три основных вида инсульта. Именно от вида зависит продолжительность жизни после инсульта и возможность максимального восстановления после приступа. Типы инсульта напрямую зависят от характера повреждения сосудов и клеток головного мозга, а именно:

Субарахноидальный инсульт. Причины этой формы патологии кроются в черепно-мозговых травмах или разрыве аневризмы. Кровоизлияние в этом случае локализуется между мягкой и паутинной оболочками мозга. Смертность от такой формы патологии достаточно высока и достигает 50%. Однако данный вид патологии встречается довольно редко. Осложнения после него самые тяжелые. Развивается мгновенно или в течение нескольких часов после травмы.

Геморрагический инсульт. Причины данной формы инсульта — разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Смертность от таких приступов достигает 33%. Однако степень инвалидности очень высока. В этом случае кровоизлияние и последующая гематома локализуется в желудочках и под оболочками мозга.

Приступ этого типа развивается стремительно и пациент может впасть в кому уже через несколько минут после того как почувствовал себя плохо.

Ишемический инсульт. Приступ развивается от сужения или закупорки сосуда. Причины сужения сосудов разнообразны от атеросклероза до нервного напряжения. Это самая распространенная форма инсульта. Смертность от нее достигает 15%. При своевременной госпитализации у пациентов чаще всего прогноз на восстановление положительный. Приступ может развиваться несколько дней.

Помимо этого врачи выделяют острый вид патологии, микроинсульт, обширный или спинальный инсульт. Все эти формы отличаются степенью поражения и локализацией. Прогнозы для каждого отдельного случая сугубо индивидуальны.

Факторы риска

Несмотря на то, что инсульт в наше время может развиться у любого пациента и даже у молодых людей, существует ряд факторов риска, которые чаще всего присутствуют у пациентов с данным диагнозом.

Причины инсульта:

  • Возраст после 50 лет.
  • Пол мужской.
  • Сердечные заболевания.
  • Гипертензия артериальная.
  • Постоянное нервное напряжение.
  • Наличие вредных привычек.
  • Наличие лишнего веса.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что последствия инсульта головного мозга напрямую зависят от скорости госпитализации пациента. К сожалению, в нашей стране экстренная госпитализация наблюдается лишь в 30% от общего числа пациентов с данным диагнозом. Врачей вызывают уже когда становится понятно, что ситуация критическая и больному делается совсем плохо. Однако, к примеру ишемический инсульт может развиваться до 3-х суток, и если пациент доставлен в госпиталь в первые сутки, его прогнозы будут более благоприятны. Чаще всего без врачебной помощи остаются люди, которые жили в одиночестве.

Многие родственники пациентов спрашивают, сколько лет живут после инсульта. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. При своевременно оказанной помощи и выполнении всех рекомендаций врача, пациент может прожить еще много лет, но все зависит еще и от возраста, а также от общего состояния здоровья больного.

Последствия приступа

Инсульт головного мозга неизменно приводит к негативным последствиям. В принципе нет различий между тем, какие последствия инсульта у женщин, и какие у мужчин. Последствия инсульта у мужчин можно наблюдать чаще лишь по той причине, что у представителей мужского пола эта патология развивается чаще. Самым опасным осложнением инсульта считается повторный приступ.

Именно от него в первые 30 дней погибают около 40% больных.

Последствия приступа начинают проявляться с первых минут удара. Пациент испытывает следующие симптомы, которые явно указывают на развитие мозгового инсульта:

  • Повышение давления.
  • Повышение температуры тела.
  • Заторможенность реакции.
  • Судороги.
  • Резкая головная боль.
  • Потеря чувствительности в одной стороне тела.
  • Потеря ориентации.
  • Потеря памяти.
  • Нарушение речи.
  • Кома.

После купирования приступа у пациента могут наблюдаться следующие отклонения:

Паралич. Самое частое последствие инсульта это паралич одной стороны тела. Паралич развивается с противоположной от локализации патологии стороны. При данном нарушении пациент не может больше обходиться без посторонней помощи. Ему нужна серьезная реабилитация, которая может длиться несколько лет. Основные двигательные функции должны быть восстановлены в течение года, мелкая моторика восстанавливается гораздо дольше.

Потеря чувствительности. Это отклонение характеризуется потерей чувствительности мышц тела. Восстановление должно сопровождаться вместе с упражнениями для возвращения двигательной активности.

При данном последствии инсульта активно используется ЛФК и другие методы реабилитации.

Речевые нарушения. Восстановление речевых навыков зависит от конкретного нарушения. Проблемы с речью возникают примерно у трети пациентов перенесших инсульт. Человек может столкнуться со следующими проблемами речи:

  • Нарушение понимания речи.
  • Нарушение собственной речи.
  • Трудности с подбором слов.
  • Нарушение, как понимания, так и воспроизведения речи.
  • Полное нарушение восприятия и воспроизведения речи.

Восстановление речевых функций должно начинаться как можно раньше. Для этого пациенту рекомендуются специальные занятия с логопедом. Сроки восстановления довольно длительные. Как правило, речь восстанавливается спустя несколько лет.

Помимо этих последствий пациент может столкнуться с такими осложнениями как:

  • Гипотонус мышц.
  • Центральный болевой синдром.
  • Трофические патологии.
  • Патологии зрения.
  • Трудности глотания.
  • Нарушения нервной системы.
  • Нарушение координации.
  • Эпилепсия.

Все эти нарушения требуют длительного лечения. Часто забота о больных ложиться на плечи родственников, и именно они должны контролировать выполнение всех рекомендаций врача. Сколько живут люди после инсульта, во многом зависит именно от ухода родственников. Главной задачей родных и врачей является предупреждение повторного приступа и реабилитация пациента, которая должна начинаться как можно раньше.

Прогнозы восстановления

После инсульта прогнозы для жизни сугубо индивидуальны. Многие родственники также хотят знать, когда возможно полное восстановление больного. Врачи заявляют, что на реабилитацию влияют многие факторы, в том числе и желание самого пациента. Наиболее благоприятные прогнозы на восстановление прогнозируются при следующих факторах:

  • Молодой возраст.
  • Ранняя госпитализация.
  • Инсульт средней и легкой тяжести.
  • Локализация инсульта в позвоночных артериях.
  • Полноценный уход.
  • Правильно организованная реабилитация.

Прогнозы на жизнь

Прогнозы на выживаемость – это главное чего ждут родственники от врачей, когда их близкий человек попадает в больницу с инсультом. Инсульт сколько живут после приступа, и от чего зависит этот прогноз? Чаще всего врачи не дают конкретных прогнозов. Главное, говорят они, это предотвратить повторный приступ в течение 30 дней. Далее человек должен прожить год, и только после этого периода риск смерти постепенно снижается.

Рецидив инсульта это самая частая причина смерти пациента.

На развитие повторного приступа влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента.
  • Несвоевременное обращение в госпиталь.
  • Наличие хронических заболеваний до приступа.
  • Плохое качество ухода.
  • Не соблюдение рекомендаций врачей.
  • Стрессы и нервные напряжения.

Врачи утверждают, что если максимально исключить негативные факторы и грамотно подойти к лечению и реабилитации пациента прогнозы на жизнь могут быть благоприятными. Некоторые пациенты проживают еще долгую жизнь, постепенно восстанавливаясь и учась жить заново. Конечно, больше шансов выжить в молодом возрасте, но и у пожилых людей порой обнаруживается такое желание жить, что это удивляет даже врачей.

Таким образом можно утверждать, что прогнозы зависят от того насколько пострадал мозг, от возраста пациента, ухода за ним и его желания жить. Именно с последним пунктом часто возникают проблемы. Пожилые люди не хотят бороться, они не желают становиться обузой для родных. В этом случае нужна консультация психологов и поддержка близких. Только возродив в человеке желание быть здоровым, можно рассчитывать на его скорое восстановление.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

3 вида инсульта - какая между ними разница?

Инсульты входят в тройку самых распространенных причин смертности. И занимают первое место среди повода для инвалидности.

И каждый год во всем мире нарушение кровообращения головного мозга уносит от шести до семи миллионов жизней. А заболевают до 12 миллионов человек. То есть, каждые 1,5 минуты у кого-то из людей развивается это заболевание.

И пока вы будете читать этот материал, несколько человек разобьет апоплектический удар.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапное онемение одной стороны тела. А также спутанность сознания, затруднение при произнесении слов или понимании речи. Головокружения, нарушения равновесия или координации, резкая головная боль. Человек не может идти.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезно это повреждение. А также причина, спровоцировавшая заболевание. Поэтому инсульты бывают разных типов: ишемический , геморрагический и так называемый мини-инсульт. Какая между ними разница?

ИШЕМИЧЕСКИЙ

Большинство инсультов приходится именно на них. Почти 80%. Как правило, ишемический инсульт (другое название - ''инфаркт мозга'') возникает в результате того, что артерия, которая снабжает мозг кислородом и кровью, блокируется. Нарушается прохождение крови в сосудах из-за спазма или закупорки тромбом, холестериновыми бляшками.

В результате возникает острое нарушение мозгового кровообращения - а за ним омертвение участка мозга.

У людей, которые пострадали от ишемического инсульта, больше шансов на выживание, чем у тех, кто имеет геморрагический (см. ниже). Хотя его опасность недооценивать нельзя: он может нарастать и закончиться разрывом сосуда мозга.

Инсульты геморрагический (слева) и ишемический. Рис.: Центра по контролю и профилактике заболеваний США

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ

В отличие от первого, геморрагический происходит, когда лопается сосуд. В результате это не только разрушает клетки мозга, но также создает и другие осложнения, в том числе усиление давления на мозг или спазмы в кровеносных сосудах, которые также могут быть очень опасными.

Есть два типа геморрагического инсультов - внутримозговое кровоизлияние и субарахноидальное. В первом случае артерия в мозге лопается, заливая окружающие ткани с кровью. Это является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта.

Во втором - кровотечение в области между мозгом и тонкими тканями , которые покрывают его.

ТРАНЗИСТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА (ОНА ЖЕ МИНИ- ИНСУЛЬТ)

Он отличается от основных видов инсульта тем, что приток крови к мозгу блокируется только в течение короткого времени, обычно не более 5 минут. Тем не менее, в течение этих нескольких минут сохраняются все признаки обычного инсульта (онемение одной стороны тела, спутанность сознания, головокружение, проблемы с речью и так далее).

Часто из-за короткотечности приступа люди даже не понимают, что произошо, "грешат" на давление или плохую погоду. И потом возвращаются к привычным делам.

Тем не менее, это серьезный предупреждающий знак будущего “большого” инсульта (как правило, он случается в течение первого года после первого криза), а потому требует неотложной медицинской помощи так же, как главный удар.

Мозг (в разрезе) человека, умершего в результате инсульта.Фото: ru.wikipedia.org

ВАЖНО!

Четыре простых шага к распознаванию инсульта:

Надо попросить человека улыбнуться. Если это правда инсульт, он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.

Попроси сказать просто предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Не сможет сказать внятно.

Попроси поднять одновременно обе руки. Если это инсульт - не сможет, или сможет только частично.

Попроси высунуть язык. Если он искривлен, повернут - это тоже неблагоприятный признак.

www.kp.ru

Инсульт, правая сторона, последствия, сколько живут после поражения, как лечат

Содержание статьи

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

  1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
  2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
  3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
  4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
  5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
  6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
  7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
  8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
  9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
  10. злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

  • резкая, интенсивная боль в голове;
  • ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
  • притуплен слух, нюх и осязание;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • усиленное сердцебиение;
  • проявление онемения и покалывания в левой части тела;
  • превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

  • искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
  • спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
  • пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
  • речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

  • снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
  • скованностью в левой части тела;
  • нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
  • иссушенностью слизистых оболочек;
  • онемением языка.
Полезная информация

Во время поражения правой части головного мозга, которая отвечает за левую часть тела, наблюдаются нарушения с левой стороны тела. Если речь идет о левостороннем инсульте, поражается правая часть.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

  • паралич левой части тела;
  • способность нормально разговаривать остается;
  • дезориентация;
  • провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

  • нарушение двигательной функции;
  • нарушение осязания;
  • ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
  • возможная утрата способности глотать;
  • отсутствие контроля движений;
  • невозможность контролировать мочеиспускание;
  • частая тошнота, рвота;
  • нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

  • противосудорожные;
  • гипотоники;
  • антибиотики;
  • нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге. Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга. Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

  • тромболитиков;
  • антикоагулянтов;
  • ноотропов.

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Важная информация

Также в период восстановления после правостороннего инсульта, важно проходить консультацию не только у невролога, но и у психолога, психотерапевта, во избежание возникновения депрессии, которая только усугубит ситуацию.

Процесс реабилитации может занять от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Полезное видео: Как восстановить движения после инсульта

nervy-expert.ru

Обширный инсульт: последствия и лечение

Содержание статьи

Обширный инсульт входит в категорию самых опасных патологий, так как повреждается большое количество нервной ткани. Если человек выживает, то последствия остаются всегда, так как задеты участки, отвечающие за жизненно важные функции.

Что такое обширный инсульт, его особенности?

Обширный инсульт характеризуется гибелью клеток мозга в ходе его гипоксии. Последствия зависят от степени и локализации поражения и вовремя оказанной медицинской помощи. Полное выздоровление возможно лишь в единичных случаях, чаще люди приобретают инвалидность. Если будут поражены центры, отвечающие за работу легких или сердца, выжить пострадавшим не удается.

Разновидности обширного инсульта

Опасность может протекать в трех вариантах, это геморрагический,стволовой и обширный ишемический инсульт. При первом типе сосуды головного мозга разрываются внезапно, происходит кровоизлияние. Эта форма самая опасная. Сформировавшаяся гематома начинает давить на нервную ткань, появляется отечность.

Важная информация

Если в течение 3-4 часов больному не окажут помощь, он умрет. При этом даже, если больного спасают, шанс, что он проживет больше недели меньше 50%.

Патология опасна тем, что в большинстве случаев кровоизлияние начинается бессимптомно. Выжившие люди остаются инвалидами.

Мозговой инфаркт возникает в большинстве ситуаций с инсультом, он спровоцирован нарушением кровообращения, в ходе забивания сосудистых стенок. Результатом состояния становится отмирание клеток мозга и паралич конечностей, восстановиться после которого полностью практически невозможно. Клиника может развиваться по-разному, от нескольких секунд до 2-х суток, последствия легче геморрагического вида. Если обширный инсульт будет стволовым, в 95% случаев человек умрет, из-за повреждения центров, отвечающих за дыхание, глотание и тонус сосудов.

Основные симптомы

Распознать обширный инсульт несложно, к основным проявлениям состояния относят:

  1. Нарушение речи. Пострадавший может начать разговаривать тихо и невнятно или речь пропадает полностью.
  2. Симметрия. Лицо больного становится перекошенным при улыбке.
  3. Слабость конечностей.

Также у больного присутствуют и другие симптомы, но они характерны и для многих других патологий:

  • резкая головная боль с тошнотой и рвотой;
  • затуманенность сознания;
  • шум в ушах, заложенность;
  • слуховые галлюцинации;
  • искажение зрительных функций, опущение века;
  • озноб, температура;
  • краснота кожи на лице.

Любые из проявлений могут говорить об опасности, особенно у людей с давлением и при недостаточной микроциркуляции в мозге.

Причины возникновения

Обширный инсульт головного мозга случается из-за предшествующих патологийи располагающих факторов. Группа риска это люди с аномальным строением сосудов мозга, а также:

  • полные;
  • курящие, употребляющие алкоголь, наркотики;
  • страдающие диабетом;
  • пожилые;
  • гипертоники и гипотоники.

Состояние может возникнуть из-за черепных травм, тромбоэмболии, сердечной недостаточности. Обширный инсульт головного мозга также может грозить людям, чьи родственники его уже перенесли, а также с повышенным холестерином и при низкой физической активности. Риск патологии повышен при бесконтрольном приеме антибиотиков, противовоспалительных лекарств и оральных контрацептивов. По статистике, патология чаще выявляется у мужчин, но у возрастного поколения соотношение выравнивается.

Диагностика первая помощь

Для распознавания обширного инсульта также используют оценочную шкалу УДАР.

Для уточнения диагноза человеку назначают:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию;
  • УЗИ;
  • люмбальную пункцию;
  • биохимию крови.

До приезда скорой, пострадавшего необходимо:

  1. Уложить на твердую поверхность с повернутой вбок головой.
  2. Обеспечить доступом к кислороду посредством расстегивания верхних застежек одежды и открытия окна в помещении.
  3. По возможности смерить давление, при высоких показателях согреть конечности.

Запрещено самостоятельно давать лекарственные препараты. Особенно важным в лечении считается скорость оказания помощи. Чем быстрее пациент окажется в больнице, тем больше клеток мозга удастся спасти.

Лечение

При обширном инсульте лечением занимаются нейрохирурги и неврологи, больной находится в реанимационном отделении.В условиях клиники человеку может потребоваться восстановление артериального давления, препараты для нормализации свертываемости крови, аппарат жизнеобеспечения. В большинстве случаев геморрагический вид требует трепанации черепа для извлечения крови. Восстановить кровоток, снять спазмы и удалить тромбы при ишемическом типе, можно антикоагулянтами:

  • Гепарином;
  • Эноксапарином;
  • Варфарином.

при геморрагическом виде гематостатиками:

  • Циклонамидом;
  • Дициноном;
  • Этамзилатом.

нормализовать давление можно:

  • Клофелином;
  • Дроперидолом;
  • Пентамином;
  • Бензогиксонием.

При любой форме необходимо применение нейропротекторов:

  • Цераксона;
  • Винпоцетина;
  • Циннаризина;
  • Компламина.

Когда кровоток придет в норму, а клетки перестанут разрушаться, больному назначат прием антибиотиков (Тетрациклина, Миноциклина, Цефтриаксона), нейротрофинов (Кортексина, Церебролизина), ноотропов (Фенибута, Глицина). Для устранения спазмов возможен прием микро релаксантов (Баклофена, Векурониума). Во избежание пролежней и трофических язв, больного необходимо переворачивать и подмывать. Все препараты подбираются строго врачом, основываясь на состоянии больного и индивидуальные особенности.

Народные рецепты

В лечении обширного инсульта также могут быть задействованы нетрадиционные рецепты, но их применяют строго в комплексе с медикаментами после консультации и под врачебным контролем.

  1. Арника горная. Растение в количестве 10 г заливают 250 мл кипятка, ставят на огонь и снимают сразу при закипании. После часа настаивания жидкость процеживают и пьют по 1 большой ложке, разведенной молоком 3-4 раза перед приемом пищи. Курс приема не более 3-х месяцев. Арнику используют для гомеопатических гранул, способствующих улучшению памяти. Трава снижает холестерин, улучшает тонус сосудов, эффективна в лечении атеросклероза и тромбофлебита.
  2. Шалфей. Лекарство готовиться аналогично предыдущему рецепту, 10 г травы заливают стаканом кипятка и ставят на плиту до закипания. Настой можно пить 10 раз в сутки по столовой ложке, по мере улучшения частоту приема снижают до 3-х раз. Также можно принимать ванны с травой по 15 минут. На одну процедуру заваривают 300 г шалфея, он устраняет воспаления, благотворно действует на нервную систему, нормализует свертываемость крови и кровообращении.
  3. Шиповник. Плоды шиповника можно заваривать кипятком и употреблять как чай в неограниченном количестве. Растение способствует разжижению крови, что благотворно сказывается на состоянии сосудов, вследствие чего снижается риск повторного инсульта.
  4. Лавровые листья. Для приготовления лекарства необходимо измельчить упаковку листьев и добавить 250 мл подсолнечного масла. Спустя 2 месяца, когда раствор настоится, его ставят на медленный огонь до закипания, после используют для растирания потерявших чувствительность конечностей. Листья можно измельчать вместе с хвоей и добавлением сливочного масла.
  5. Шишки сосны или ели. Для приготовления лекарства против обширного инсульта лучше брать раскрывшиеся шишки. Ими наполняют банку и заливают водкой, чтобы она их полностью скрыла. Емкость отправляют в темное место на 14 дней, спустя которые употребляют по чайной ложке. Настойка полезна для очистки сосудов и снятия воспалений.
  6. Мумие. Средство, в количестве 200 мг разводят в 30 мл воды и  выпивают с утра на пустой желудок. Это самый простой способ употребления, можно добавлять его в другие рецепты, хорошо сочетается с молоком и медом. Мумие улучшает кровообращение, способствует восстановлению нервной системы, устраняет головокружение, придает энергию, нормализует мозговую деятельность. Спиртовой раствор используют для растирания конечностей.

Последствия

Обширный инсульт никогда не проходит бесследно. Большинство последствий зависят от места и степени поражения, но независимо от локализации у человека нарушится память и речь, произойдет потеря координации, односторонний или двусторонний паралич лица и конечностей.Также больной может частично или полностью утратить зрение.

Левостороннее повреждение

Левая сторона несет ответственность за логическое мышление. Итогом обширного инсульта становится невозможность формулировки предложений, запоминания цифр, совершения логических операций, проблемы с письмом и математическим счетом, паралич правой стороны.

Правостороннее повреждение

Правая сторона мозга отвечает за эмоции, цветовое восприятие, ориентир в пространстве, воображение. При поражении полушария человек станет неадекватным, возникнут трудности с проявлением эмоций, абстрактным восприятием, запоминанием внешних данных людей, нарушится пространственная ориентация, появиться паралич конечностей на противоположной части тела.

Кома

Практически всегда при обширном инсульте человек входит в коматозное состояние. Оно несет наибольшую опасность при повреждении мозжечка. Это может стать причиной угнетения дыхательной функции и работы сердца. К признакам приближающейся комы относят:

  1. Нарушение речи, появление бессвязных предложений, бред и тихий голос.
  2. Пострадавший может непроизвольно падать или приседать.
  3. Постепенно мышцы слабеют, пропадает реакция на раздражители, появляется рвота.
  4. Нарушается частота сердечного ритма и дыхание.

Шансы на жизнь

Прогноз выживаемости после перенесенного состояния индивидуален, на него влияет тип патологии и обширность повреждения. Обширная форма оставляет в живых до 40% больных, из комы выходит не более 20%. Самые высокие показатели дает обширный ишемический инсульт. На выживаемость также влияет возраст, наличие осложнений и других патологий. Кома после повторного инсульта приближает человека к летальному исходу, шансов, что он очнется нет из-за повреждения слишком большого участка мозга.

Коматозное состояние также опасно для пожилых людей и тех, кто находится в нем продолжительное время.

Полезная информация

Чем дольше пациент не приходит в себя, тем ниже вероятность, что он очнется вообще, этому способствуют необратимые изменения дыхательной и сердечно-сосудистой системы, мышечная атрофия, появление пролежней и некроз тканей.

Успешное лечение и реабилитация не ограничивают продолжительность жизни, пациент проживет сколько ему положено.

Реабилитация

После лечения больному потребуется реабилитация, ее длительность индивидуальна и может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. По наблюдениям медиков, в среднем этот период продолжается 6-36 месяцев. В терапию по восстановлению входит:

  1. Физиотерапия включает вибрацию, УВЧ, дарсонвализацию. Процедуры выполняются весь реабилитационный период, они помогают наладить кровообращение и деятельность нервной системы.
  2. Во время нахождения в клинике больному делают специальный массаж, которому обучают родственников. При отсутствии близких людей, разминать мышцы для избежания гипотрофии будет медицинский персонал.
  3. Восстанавливать двигательные функции человек будет при помощи специально подобранных физических упражнений (ЛФК).
  4. Помощь в восстановлении произношения слов оказывает логопед.
  5. Психологи помогают восстановить нормальное восприятие мира.

Если жизни больного ничего не угрожает, его отправляют домой. Для успешного восстановления важно соблюдение диеты, с ограничением соли до 6 г в день и всех остальных рекомендаций специалиста. Моральная поддержка близких людей играет для больных огромную роль, они не должны чувствовать себя обузой, их нужно хвалить за каждое достижение.

Профилактика

Снизить риск инсульта можно ведением активного и здорового образа жизни, прохождением планового врачебного осмотра. Не менее важно ограничить потребление жиров, приводящих к закупорке сосудов. Состояние может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, соответственно нужно сделать их умеренными. Людям, которые перенесли инсульт единожды, рекомендуется переселение в районы, где им смогут вовремя оказать помощь, так как при повторении состояния счет идет на минуты.

Полезное видео на тему: Мозг во время инсульта

nervy-expert.ru

причины, последствия и шансы выжить, лечение и прогноз

Острые нарушения мозгового кровообращения — это группа патологических процессов, объединенных механизмом формирования, клинической картиной, частично методами обследования и подходами к диагностике. Однако это не гомогенная категория заболеваний.

Обширный инсульт — самая тяжелая разновидность патологического процесса, при котором происходит омертвение значительных участков головного мозга. В то же время, это не аксиома. Возможны варианты.

О значительной площади поражения говорят не только при вовлечении в патологический процесс большого очага мозговой ткани, но и при деструкции крупной артерии (геморрагия), и множестве мелких участков разрушения.

Это суть патологии. Ее нужно учитывать при анализе ситуации.

Симптомы состояния нетипичны, потому не все успевают заметить нарушения. Примерно в 20% случаев есть выраженный период до начала болезнетворного состояния. Длится он от пары минут до нескольких часов.

В подавляющем же большинстве случаев клиника развивается столь стремительно, что пациент и его окружение не успевают сделать ничего. Смерть наступает в течение 1 – 120 минут или чуть более. 

Лечение строго госпитальное. В больнице. Перспективы определяются величиной очага локализацией нарушения, множеством других факторов. Имеет место некоторая доля удачи, случайности. Не всегда есть возможность помочь пациенту.

Механизм развития

Как уже было сказано, инсульт головного мозга — гетерогенное состояние, множественное. Его классифицируют на три типа, в зависимости от характера.

  • Поражение значительной площади церебральных структур. Это классический вариант, когда некроз затрагивает примерно одно и то же место.
  • Разрыв крупной артерии. Возникает массивное кровоизлияние в мозг. Геморрагия сама по себе может привести к смерти больного в считанные секунды. Если же пациенту удается выжить, формируется огромная гематома, которая создает дополнительный поражающий фактор в виде сдавливания церебральных структур.

  • Развитие множества очагов разных локализаций. Также относится к обширному инсульту, однако ситуация усугубляется удаленностью пораженных областей. Клиника типична. Возникает масса очаговых симптомов и сочетанные признаки.

Соответственно, у всех трех разновидностей патогенетический механизм будет своим.

В первом случае речь идет о классическом сочетании атеросклероза, когда сосуд суживается на фоне спазма или блокирования просвета холестериновой бляшкой и стойкого повышения артериального давления.

Также возможны резкие скачки АД на фоне какого-либо соматического заболевания или неграмотного приема противогипертензивных (того же Каптоприла).

Сосуд разрывается, начинается массивное кровотечение, которое и заканчивается формированием значительной области поражения со всеми клиническими «прелестями».

Второе состояние чаще развивается при резком скачке артериального давления или же формировании аневризмы, травматическом воздействии на головной мозг. Это стремительное состояние. Пациенты практически не выживают, хотя призрачные шансы и есть.

Третий случай — результат запущенного атеросклероза. Суть в стенозе (сужении) или закупорке просвета сосуда холестериновой бляшкой. Как правило развивается ишемический тип инсульта.

Первый вариант более типичен для пациентов с сахарным диабетом, курильщиков с приличным стажем, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Второй — касается лиц с длительным нарушением обмена веществ или приобретенными эндокринными патологиями.

От чего зависит обширность инсульта? Во-первых, от размера разрушенного сосуда. Во-вторых — от количества таковых.

Также частично сказывается свертываемость крови, способность к спонтанной остановке процесса. Вопрос определения масштабности геморрагии остается важным в клиническом отношении. От этого зависит тактика терапии и вероятность ее успеха. Во всех случаях помощь срочная.

Причины и факторы риска

Основной момент, обуславливающий начало патологического процесса — атеросклероз. Артериальная гипертензия находится на той же позиции в условном рейтинге. Сочетание двух этих состояний повышает риски обширного инсульта в разы.

Более редкие причины: тромбозы, закупорка сосудов слипшимися сгустками крови. Черепно-мозговые травмы.

Что касается факторов риска, это сахарный диабет, повышенная масса тела (не сама по себе, ожирение это лишь симптом нарушения обмена веществ), курение, злоупотребление спиртным.

Бесконтрольный прием препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков или же оральных контрацептивов.

Причины инсульта в 99% случаев связаны с нарушением проходимости сосудов. Атеросклероз и гипертония остаются ведущими моментами происхождения.

Симптомы 

Проявления не всегда начинаются, что называется «на ровном месте». Примерно в 20-25% случаев имеется выраженная стадия доклинических проявлений.

Она продолжается порядка нескольких минут или пары часов. Есть шанс время среагировать и вызвать скорую помощь.

Среди типичных предвестников

  • Ощущение приливов жара к лицу и груди. Покраснение кожи. Пульсация в висках и глазах. Типичный показатель роста артериального давления и усиления церебрального кровотока на фоне ишемического процесса.
  • Головная боль. Появляется стремительно, причина не понятна. Таблетки не помогают. По характеру она давящая, пульсирующая. Обычно вовлекается затылок, реже виски. Болевой синдром следует в такт биению сердца.
  • Тошнота, рвота. Непродолжительный период времени. Это рефлекторные проявления, ответ на недостаточное питание и кислородное голодание церебральных структур.
  • Головокружение. Сопровождается неспособностью перемещаться и ориентироваться в пространстве. Симптом неспецифичен, возможны варианты, потому признаки рекомендуется оценивать в комплексе. Однако проявление всегда указывает на нарушения работы нервной системы.
  • Туман, пелена в глазах, потемнение, звон в ушах.  Это очаговые проявления, указывающие на поражение конкретной доли головноог мозга.

Возможны вариации клинической картины. Это усредненный, стереотипный вариант, который основывается на эмпирических данных и множестве наблюдений. Острая фаза начинается спустя определенное время или сразу.

Второй вариант более неблагоприятен в плане реакции. В некоторых случаях помочь больному нельзя вообще: смерть наступает в течение нескольких секунд или минут сразу после потери сознания.

Проявления острой фазы

  • Интенсивная резкая головная боль. Это крайне мучительный симптом. Он указывает на острую геморрагию, разрушение сосудов. Вынуждает пациента сесть или лечь. Реакция на внешние раздражители снижается по причине выраженности проявления. Тюкает, стреляет, пульсирует. Продолжается весь острый период.
  • Тошнота и рвота. Рефлекторные. С одной стороны это может быть реакция на сильную головную боль. С другой — итог хаотичных сигналов, исходящих от особых центров мозга. Облегчения опорожнение желудка, соответственно, не приносит, потому как причина не в интоксикации и не в действии отравляющих веществ.
  • Ощущение бегания мурашек по телу или озноб.
  • Приливы жара к лицу и груди, гиперемия (покраснение) дермального слоя, всей кожи в результате расширения периферических капилляров.
  • Парезы, параличи. С одной стороны. Противоположной очагу поражения. Обычно указывает на вовлечение в патологический процесс лобных, теменных долей головного мозга. Их этого следуют и другие симптомы: неспособность управлять своими мышцами, шаткость походки, невозможность проявить эмоции с помощью мимической мускулатуры и прочие.
  • Утрата слуха. Шум в ушах, полная потеря способности слышать при нарушении иннервации и поражении височных долей.
  • Утрата зрения или визуальные отклонения. Туман, потемнения, выпадения отдельных участков видимости (скотомы, они воспринимаются как плотные черные пятна). Фотопсии. Резкие яркие вспышки. Простейшие зрительные галлюцинации подобного плана указывают на ирритацию (раздражение) коры.
  • Нарушения речи. Неспособность говорить или же дисфункция артикуляции. Слова становятся неразборчивыми.
  • Головокружение. При поражении экстрапирамидной системы пациент и вовсе теряет ориентацию в пространстве. Не может точно сказать, где верх и низ, сориентировать собственное тело и удержать равновесие.
  • Нарушения сознания. Если на фоне легкого (условно можно так сказать) инсульта или транзиторной ишемической атаки это спутанность с падением способности к умственной активности, в ситуации с обширным поражением церебральных структур, стремительное развивается коматозное состояние.

Обычно глубокое, с невозможностью вывести больного из него. Это типичный клинический признак.

Полный перечень симптомов развивается в считанные минуты. Представленным списком все не ограничивается.

Нужно учитывать не только общемозговые проявления, но и моменты со стороны отдельных очагов. Это и нарушения тактильной чувствительности, галлюцинации, отклонения в работе органов чувств и многое другое.

Потому как площадь поражения значительна, возникает сочетанный симптоматический комплекс. Инфаркт не ограничивается локальными признаками, оттого состояние пациента становится еще тяжелее.

После выписки из стационара даже прохождения полного курса реабилитации неврологический дефицит в той или иной мере остается у всех. Насколько тяжелый — зависит от индивидуальных особенностей организма, скорости оказания первой помощи, качества госпитальных мероприятий.

Диагностика

Проводится в больнице, но уже постфактум, когда состояние человека стабилизировалось.

На начальной стадии времени на длительные размышления нет. Оценивают только жизненно важные показатели: артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, простейшие рефлексы и реакции (зрачка на свет, сухожильный), после чего предпринимают меры по купированию неотложного состояния.

По необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. По окончании критической фазы (нужно сказать, «удача улыбается» не каждому больному, из всех только 20% пациентов выживают, в себя приходит всего 5%) нужно выявить два момента.

Первый — что стало причиной обширного инсульта головного мозга. Ответ на этот вопрос позволит предотвратить рецидив. Второй — каковы последствия перенесенной геморрагии, требуется ли оперативное лечение.

Для этих целей назначаются такие мероприятия:

  • Сбор анамнеза. Если не способен говорить сам пациент, для беседы приглашаются его родственники, близкие люди. Важно установить образ жизни, соматические патологии текущие или уже оставшиеся в прошлом, семейную историю, прочие моменты.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если центральные подкорковые структуры (ствол головного мозга и окружающие ткани) не затронуты, показатели будут в норме или чуть ниже адекватного уровня.

  • МРТ. Томография используется для визуализации церебральных тканей. Сегодня это наиболее информативная методика. Позволяет обнаружить очаг, оценить его размеры, определиться с необходимостью операции. Если она есть — разработать методику доступа к головному мозгу.
  • Электроэнцефалография. Для выявления функциональных нарушений со стороны нервной системы. Волновая активность в очаге поражения будет ниже нормы. Насколько — зависит от сохранности нейронов.
  • Анализ крови общий и биохимический. Используются для определения концентрации липидов кровеносном русле. Исследуется «хороший» и «плохой» холестерин (липопротеиды высокой и низкой плотности соответственно). Это необходимо для диагностики возможного атеросклероза.
  • Обязательно проводится дуплексное сканирование и допплерография сосудов шеи, головного мозга для выявления характера кровотока в данный момент.

Это усредненный перечень методик. На усмотрение врача он может быть расширен или сужен.

Патологический процесс достаточно типичен с точки зрения клинической картины. Потому первичное обследование не представляет проблем.

Есть указания на обширный инсульт: выраженная неврологическая дефицитарная симптоматика, глубокая кома с отсутствием многих базовых рефлексов, сохранность полиморфных органических и функциональных нарушений высшей нервной деятельности и после стабилизации состояния, когда пациент приходит в себя.

Лечение

Терапия систематическая. Преимущественно консервативная (медикаментозная) на раннем этапе. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

  • Антикоагулянты. Предотвращают избыточную свертываемость крови, не позволяет образоваться тромбам, улучшает текучесть жидкой соединительной ткани. Показаны в обязательном порядке. Аспирин или Гепарин, возможны прочие наименования.
  • Противогипертензивные. Нескольких типов: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, препараты центрального действия, антагонисты кальция. Для снижения уровня артериального давления.
  • Диуретики. После обширного инсульта и даже во время острого периода вероятно развитие отека головного мозга. Это результат рост концентрации ликвора в отдельных участках, нарушения работы дренажной системы.

Мочегонные выводят излишки жидкости. Используются средства экстренного действия вроде Фуросемида. Затем можно перейти на более легкие препараты: Верошпирон или Спиронолактон.

  • Ангиопротекторы. Анавенол. Для защиты сосудов от негативного влияния извне.
  • Цереброваскулярные препараты. Актовегин, Пирацетам. Ноотропы — Глицин и прочие. Для ускорения обмена веществ в головном мозге, частичной коррекции неврологического дефицита, также восстановления адекватной трофики нервных тканей.
  • Статины. Если обнаруживаются липидные отложения на стенках сосудов, атеросклероз. Для растворения холестерина, разрушения бляшек и выведения из организма жиров.

Операция назначается при развитии обширной гематомы. То есть требуется в большинстве случаев, если очаг один и речь не идет о массе мелких кровоизлияний.

Суть хирургического вмешательства заключается в дренировании, удалении жидкой соединительной ткани, чтобы предотвратить дальнейшую компрессию, сдавливание здоровых нервных структур и не позволить развиться вторичному неврологическому дефициту.

Доступ классический, посредством трепанации. Несмотря на опасность процедуры альтернатив нет.

По окончании острого периода, если все складывается удачно, пациента выписывают, он находится на амбулаторном лечении. Начинается реабилитационный период.

Продолжается от года до трех и имеет целью восстановить жизнедеятельность, интегрировать пострадавшего в социум, вовлечь в посильную трудовую активность, не допустить рецидивов.

Показан полный отказ о курения, спиртного. Минимум жирной пищи, физическая активность в незначительной степени.

Усредненная схема реабилитации после инсульта описана здесь.

Последствия

Обширный инсульт головного мозга — патология почти всегда летальная или, по меньшей мере, инвалидизирующая.

Осложнения включают в себя такие моменты:

  • Отек головного мозга. Результат нарушения работы дренажной системы. Встречается всегда в первые часы после инсульта. Опасно не столько само явление, сколько то, к чему оно в итоге приводит. Это вклинение ствола в заднюю черепную ямку и стремительная гибель больного.
  • Тяжелый неврологический дефицит на фоне перенесенного поражения церебральных структур это нередкое последствие у выживших пациентов. Характер зависит от локализации. Затылочная доля — потеря зрения или грубые проблемы со способностью видеть, теменная — отклонения физического, мнестического плана и так далее.
  • Гибель как наиболее встречаемый вариант.

Последствия обширного инсульта имеют неврологическую и психическую (ментальную) плоскость. Поведенческая сфера также страдает. Возможно развитие слабоумия, впадение пациента в индуцированное детство, инфантилизм.

Подробное описание возможных осложнений инсульта правого полушария читайте в этой статье, левосторонний практически не отличается.

Прогноз

Шансы выжить при обширном инсульте малы. На благоприятный в этом плане прогноз могут рассчитывать 20-25% пациентов. В большинстве своем речь идет только о сохранении биологического существования.

Что же касается полноценной нервной, мнестической деятельности, восстановления трудоспособности после качественного лечения, вероятность подобного исхода составляет не более 5% и то с оговорками. Потому практически все пострадавшие становятся инвалидами.

От врачей в данном случае зависит малое. В большей мере от обстоятельств: где расположен очаг и насколько сильное кровотечение было.

Серьезная роль отводится возрасту, полу, состоянию здоровья до критического положения, семейной истории, ответу на лечение.

Обширный (крупноочаговый) инсульт — не столько медицинский термин, сколько указание на площадь поражения церебральных структур.

Это наиболее опасная форма цереброваскулярной болезни. Лечение срочное, но не всегда эффективное, исход зависит от множества факторов.

cardiogid.com

его критические моменты, реабилитация, дальнейший прогноз

Содержание статьи

Инсультом называют нарушение кровообращения в головном мозге, которое провоцируется закупоркой сосуда или, наоборот, его разрывом. Этот острый процесс опасен для здоровья человека и может привести к летальному исходу, если потерпевшему не будет оказана медицинская и своевременная помощь.

Виды инсульта и их критические моменты

В медицине выделяют 2 вида инсульта и третий смешанный, и ему присущи признаки как первого, так и второго. Опасность этого кровеносного нарушения в том, что он является необратимым, ведь речь идет о сосудах головного мозга. На возможность восстановления влияет возраст пациента, наличие дополнительных проблем со здоровьем, образ жизни.

В зависимости от вида нарушения, выделяют разные периоды инсульта. Оказанная помощь в тот или иной период влияет на дальнейшее восстановление. Труднее поддается этому геморрагический инсульт. Независимо от стадии, нарушение несет большую опасность и последствия.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда или сосудов, при котором происходит излияние крови в мозг. В зависимости от локации разрыва, этот вид инсульта делится на несколько разновидностей: паренхиматозное, желудочковое, субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное, а также смешанное.

Независимо от того, какая разновидность была выявлена, в 40 % случае это приведет к смерти, если не будет оказана помощь. Наиболее опасными периодами геморрагического инсульта является первый день, в который начала проявляться клиническая картина и две недели после этого. На этот срок приходит не менее 85 % смертей.

Полезная информация

Максимально опасными днями при этом виде нарушения являются первый, с седьмого по десятый, четырнадцатый и двадцать первый.

В указанные дни возможно возникновение рецидива. По истечению месяца этот риск значительно снижается.

Геморрагический инсульт возникает значительно реже ишемического, но, несмотря на это, несет большую опасность и последствия.

Ишемический инсульт

Это наиболее распространенный тип нарушения кровообращения в головном мозге человека, который характеризуется закупоркой сосудов. Вследствие этого происходит кислородное голодание, нейроны отмирают. Закупорка просвета сосуда происходит из-за тромба, атеросклеротической бляшки.

Для этого состояния характерен процесс, при котором один неприятный симптом сменяется другим. Но чем быстрее он будет завершен, тем меньше нейронов пострадают, которые отвечают за многие функции организма.

Острейший период ишемического инсульта включает первый день, когда была ярко выраженная клиническая картина. После, опасными днями считают третий, седьмой, десятый. Но даже несмотря на то, что эти дни пройдут без осложнений, исключать вероятность рецидива нельзя. Возникновение повторного инсульта возможно даже через год после первого.

Несмотря на большую распространенность этого вида нарушения, избавится от последствий от него крайне затруднительно. Для этого понадобятся годы на реабилитацию.

Периоды инсульта

Инсульт имеет более или менее опасные периоды. Но это относится лишь к ишемической разновидности Представленное мозговое нарушение кровоснабжения делиться на 5 основных этапов:

  • острейший;
  • острый;
  • ранний восстановительный;
  • поздний восстановительный;
  • остаточных явлений.

Каждый из представленных периодов имеет свои особенности проявления. В зависимости от него подбирается комплекс действий, который направлен на улучшение состояния пациента.

Для того, чтобы знать, как облегчить самочувствие пострадавшего, стоит ознакомиться с каждым периодом инсульта по отдельности.

Острейший период

Представленный период длится в среднем 4 или 5 часов. Начало его ведет отсчет с первого признака инсульта. Первые три часа в медицине называют «терапевтическим окном». Это значит, что именно в этот период необходимо оказать медицинскую помощь больному. В случае, если этого не произойдет, будут происходить осложнения разной степени тяжести. Чем больше времени прошло после начала нарушения, тем хуже они будут, вплоть до летального исхода.

Для того, чтобы не пропустить этот острейший период ишемического инсульта, стоит знать, как он проявляется. Существуют простые и понятные тесты, по которым можно проверить наличие расстройства:

  • человек не может нормально улыбнуться, при просьбе сделать это, у него получается кривая улыбка, при которой один из уголков рта опущен. Это говорит о том, что одна из частей лица парализована;
  • пациент не может ничего сказать. Такое происходит, если была нарушена часть головного мозга, отвечающая за речь. Еще это может происходить при сбое в мышлении;
  • при просьбе поднять обе руки, пострадавший не может этого сделать, так как одна из конечностей его «не слушает»;
  • также об инсульте свидетельствует высунутый язык, повернутый в одну сторону;
  • человек не может пройтись ровно по прямой линии из-за нарушения координации;
  • если пациент находится в сознании, можно попросить его написать сообщение. К этому методу можно прибегать, если других признаков не отмечено. В случае, если в головном мозге произошло нарушение, вместо связного сообщения будет несвязный набор букв, при этом сам человек этого понимать не будет.

Острый период

Острый период ишемического инсульта наступает по истечению двух суток после первого срока. Он имеет временные ограничения и составляет 14-20 дней. Все это время пострадавший находится в медицинском учреждении на лечении. Терапия включает прием медикаментов. Если речь идет о сложной форме нарушения, срок нахождения в больнице продлевают до месяца.

Терапевтический подход в этот период направлен на:

  • устранение отеков тканей, процессов воспаления, а также на то, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге;
  • нормализацию работы сердечнососудистой системы, поддержания ее и артериального давления;
  • устранение негативных симптомов, которые сопровождаю послеинсультное состояние;
  • профилактическую работу, направленную на устранение рецидива.

После того, как были проведены представленные меры, специалисты переходят к восстановлению организма и его функций, которые были утрачены вследствие нарушения кровообращения в головном мозге. Следующий этап после острого называют подострым и длится он 2-2,5 месяца.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный этап наступает на 3-6 месяц после начала проявления первых признаков. Восстановительный период, который был ранее установлен, корректируется, если в этом есть необходимость. Также продолжается медикаментозная терапия.

Чтобы в полной мере устранить последствия острейшего периода ишемического инсульта, необходимо использовать комплексный подход в лечении. К его основным этапам относят:

  • прием необходимых лекарственных препаратов, если к этому есть показания;
  • хождение на массаж, акупунктуру, другие процедуры, которые помогают восстановить функциональность тела;
  • проведение занятий с логопедом для устранения речевых дефектов;
  • упражнения на тренажерах со снаряжением. Для возвращения мышечной силы, координации.

Эффективность определяется систематичностью проведения представленных процедур. Игнорирование этих вариантов лечения неизбежно приведет к инвалидности.

Поздний восстановительный период

Этот период длится от полугода до года. Если пациент занимался, то к этому времени у него уже есть значительные улучшения. В случае, если он выполнял все по плану, то по истечению года человек имеет возможность самостоятельно двигаться, обслуживать себя самого.

В этот период восстанавливается речь и мелкая моторика рук. К сожалению, те нервные волокна, которые пострадали в процессе инсульта, уже не восстановятся, но те, что их окружают, приспосабливаются и помогают жить новой жизнью. Они берут на себя функции отмерших нейронов. По этой причине не стоит переставать заниматься ЛФК, социально адаптироваться к новой жизни.

Период отдаленных последствий

Это период уже не ограничивается по времени, но начинается спустя год после приступа. Этот этап характерен тем, что проводимая работа направлена на закрепление тех результатов, что были получены ранее.

Здесь повышенное внимание направлено на профилактическую работу, которая уменьшит вероятность возникновения рецидива. Пациенту необходимо придерживаться диеты, регулярно обследоваться и хотя бы единожды в год проходить лечение в санатории.

Несмотря на проделанную работу, добиться стопроцентного восстановления практически невозможно. Это происходит лишь в 10 % случаев. Но это не говорит о том, что не стоит заниматься собой. Так как это позволит человеку самостоятельно делать много дел, включая самообслуживание, выполнение простых действий без родных, близких и персонала.

Кроме этого, в представленный период стоит обратиться за помощью к психотерапевту, который поможет улучшить психологическое здоровья, которое также пострадало.

Сроки восстановления и прогноз

Сказать точно, сколько времени уйдет на восстановление после острейшего периода ишемического инсульта сложно. На этот процесс влияет перенесенная форма инсульта, возраст пострадавшего, а также размер пораженного участка головного мозга и особенности терапии.

На это также влияет и настроенность пациента на результат. Часто после инсульта больные впадают в депрессию, и это осложняет процесс лечения. Так как в этом случае страдает не только физическое здоровье, но и психика человека.

Полезная информация

Давать какие-либо прогнозы можно лишь после лечения и начала реабилитации. Невозможно предсказать, как поведет себя тот или иной человек, поэтому все зависит от эффективности проделанной работы, настроя больного и родных, которые будут за ним ухаживать.

Инсульт выбивает из колеи как пострадавшего, так и его окружающих. Но для того, чтобы иметь возможность вернуться к прежней жизни, стоит заниматься реабилитацией и даже после достижения эффекта не забрасывать восстановительные меры.

nervy-expert.ru


Смотрите также

Поиск по меткам