Холодовая астма лечение


симптомы, профилактика и лечение астмы на холод

Летом у больных астмой – непростое время из-за пыльцы, цветения, тополиного пуха. Но и зима преподносит неприятности. У многих астматиков проявляется холодовая астма — приступ, вызванный резким сокращением бронхиальных мышц. Одной из причин ее появления является холодный воздух, но это не единственный раздражающий фактор.

Связь низкой температуры и бронхиальной астмы

Астма на холод обостряется в условиях повышенной влажности воздуха и перепадов температурных значений на десять и более градусов. Холодный воздух провоцирует спазм дыхательных путей. Резкий температурный перепад при выходе из помещения на открытый холодный воздух приводит к онемению языка и чувству сдавленной шеи. Через некоторое время появляется бронхоспазм, как защитная реакция в условиях резкой смены температуры. Астма делает бронхи чувствительными, или как говорят специалисты – гиперактивными.

В холодную погоду тяжелее дышать через нос. Вдыхая воздух через рот, человек, страдающий астмой дополнительно сужает дыхательные пути, которые и без того иссушены и сужены холодным воздухом. Это происходит, потому что поступающий воздух не достаточно прогревается по пути в легкие. Гиперактивность бронхов можно объяснить следующими факторами:

  • Воспалительным процессом в бронхах
  • Изменением бронхиального дерева
  • Нарушением работы бронхов
  • Изменением функций бронхиальной мышечной ткани

Симптоматика

Рассмотрим симптомы и лечение заболевания. К основным симптомам холодовой астмы относят:

  • Появление чувства сдавливания в горле, болевые ощущения в грудной области
  • Общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость от незначительной физической нагрузки
  • Заложенность носа
  • Появление кашля, хрипа, свистящего дыхания
  • Появление одышки

Признаки появления астматического приступа индивидуальны для каждого человека.

Холод и загрязнение воздуха

В мегаполисах и крупных городах при холодной погоде и недостатке ветра, движение транспорта, способствуют повышению содержания газов и взвеси в воздухе. Дизельные двигатели выбрасывают в атмосферу двуокись азота. В результате, у людей, заболевших астмой, обостряется кашель, проявляются симптомы бронхита и понижается сопротивление иммунной системы инфекционным заболеваниям. Взвешенные частицы обостряют хронические заболевания дыхательных путей и часто несут в себе аллергены, способные спровоцировать приступ.

Лечение астмы на холод

Курс лечения обычно назначается врачом-аллергологом. В зимний сезон астматические приступы проявляются особенно часто под воздействием низких температур, инфекционных и простудных заболеваний и некоторых других провоцирующих факторов. Чтобы победить симптомы расстройств дыхательных путей, применяются ингаляторы с содержанием холинолитеков – блокирующих веществ, ослабляющих воздействие ацетилхолина. Он отвечает за возбужденное состояние нервной системы.

Самыми популярными среди холинолитеков сегодня являются атропин, скополамин и платиффилин. Воздействие холинолитеков достаточно длительное, но не быстрое, поэтому часто используются вместе с бета2-агонистами – лекарственными препаратами, останавливающими приступ удушья. Они способствуют расширению бронхов, останавливают процесс выделения веществ, вызывающих воспалительные процессы в бронхиальном отделе, способствуют отделению мокроты. Время их действия от одной до трех минут, именно поэтому они используются для быстрого снятия астматического приступа.

Действие бета2-агонистов бывает коротким ( 4-6 часов), или длительным (до 12 часов). Первые рекомендовано применять для профилактики бронхоспазма, возникающего вследствие физической нагрузки, примерно за 15 минут до начала.

Важно: если пациент чувствует острую потребность в ежедневном использовании бронхорасширяющих препаратах, это значит, что утерян контроль над протеканием астмы. Постоянное применение бета2-аганистов приведет к снижению результативности от их использования или сокращению времени действия. А также это говорит о том, что бронхиальная астма переходит в обостренную стадию.

Обострение можно узнать по нарастающей одышке, свистящим хрипам и заложенности в грудной клетке. Применение бронхорасширяющих средств короткого воздействия чаще двух раз в неделю требует проведения плановой консультации специалиста, кроме ситуации, когда требуется неотложная помощь.

Нюансы лечения при ОРВИ

ОРВИ и простудные заболевания провоцируют у астматиков бронхиальный спазм. Не рекомендуется заниматься самолечением без консультации лечащего врача. Прием аспирина может спровоцировать новый приступ удушья, безопаснее заменить его на парацетамол.

Обращайте внимание на цвет лекарственных препаратов, выпускающихся в форме капсул. Краситель, окрашивающий их, имеет схожий с аспирином состав. Отрофен и Вольтерен – лекарственные средства, которые могут привести к ухудшению самочувствия. Паровых и травяных ингаляций лучше избегать, так как они спровоцируют новую волну приступов.

Тепловая маска

Расскажем, как унять холодовую астму, когда нужно срочно выйти на улицу в холодную погоду. За двадцать минут до выхода на открытый воздух, пациентам рекомендуется воспользоваться ингалятором с бронхорасширяющим средством внутри. На улице помогают специальные тепловые маски нескольких типов, они предотвращают попадание в легкие холодного воздуха. Маски бывают в виде:

  • Полумаски
  • Балаклавы
  • Шарфа-трансформера
  • Баффа

Профилактика

Профилактические меры при холодовой астме включает использование фильтрующих респираторов. Они, в отличие от простых согревающих масок исключают проникновение в легкие токсичных веществ, пыли, дыма и других раздражителей. Также специалисты не рекомендуют пить много холодной воды в зимнее время.

Поддержка оптимальной влажности дома

Зимой квартиры проветриваются гораздо реже, что повышает концентрацию аллергенов в воздухе. Это может быть пыль, табачный дым, шерсть животных, плесень, пыльевой клещ, бытовая химия или ароматизаторы. Сухой и теплый воздух внутри помещения усугубляет их влияние. Для поддержания оптимального уровня влажности используются специальные приборы:

  • Увлажнитель воздуха, который выбирается исходя из площади комнаты.
  • Гигрометр – позволяет измерять и контролировать показатели влажности воздуха
  • Воздухоочиститель – отфильтровывает даже самые мелкие частицы аллергенов, ионизирует воздух.

Прежде, чем приобретать один из приборов, рекомендуется оценить его плюсы и минусы и определить, какой результат нужен. Человеку, страдающему астмой нужно постоянно проветривать комнату, но нельзя находится внутри длительное время – поток холодного воздуха и резкий температурный спад спровоцируют спазмы и сужение дыхательных путей.

medic-z.ru

механизм развития заболевания, симптомы, лечение

У астматиков на морозе может возникнуть приступ из-за резкого сокращения мышц бронхов. Холодовая астма часто возникает при быстрой смене температуры, организм защищается таким образом.

Чтобы уменьшить воздействие холода на бронхи, за несколько минут до выхода из помещения нужно пользоваться ингалятором.

Холод и бронхиальная астма

Обострения астмы в холодное время года возникают, когда при повышенной влажности происходят перепады температуры с диапазоном в 10 градусов. Подобное обстоятельство приводит к госпитализации 30% пациентов.

Спазмы в дыхательных путях может провоцировать обычный холодный воздух. Если происходит резкая смена температуры при выходе из здания на мороз, возникает онемение языка, чувство сдавливания в шее. Спустя какое-то время развивается бронхоспазм. Это защитная реакция дыхательных путей на резкое изменение температуры.

Механизм развития

Главные факторы, ухудшающие самочувствие астматиков в зимний период, — это климат в жилом помещении, которое проветривается меньше, чем летом. Накапливается много пылевых клещей, резкая смена температуры воздуха при выходе на улицу усугубляет состояние. Влияние холода на бронхиальную астму у некоторых пациентов может быть критическим.

Анализ данных, полученных в ходе исследований в области аллергологии, позволяет определить взаимосвязь между действием аллергенов и сезонами. В зимний период воздействие бытовых возбудителей усиливается. Количество пациентов, у которых ухудшается состояние, увеличивается с 70% до 95%. На иммунную систему плохо влияет резкая смена погодных условий.

На частоту обострений и течение бронхиальной астмы воздействуют многочисленные факторы. Холодный воздух относится к факторам, провоцирующим негативную реакцию дыхательных путей у астматиков. Примерно у 50% пациентов с бронхиальной астмой отмечается расстройство дыхательной функции во время холодовой пробы.

Такие условия значительно усугубляют развитие болезни, ухудшают качество жизни зимой. Теплопотери в организме зимой в 2 раза больше, чем летом. При вдыхании воздух нагревается и увлажняется, а слизистые оболочки дыхательных путей охлаждаются. Охлаждение слизистых приводит к бронхоспазму.

Организм плохо защищается от аллергенов при развитии бронхиальной астмы. Спазм бронхов – это защитная реакция организма на воздействие условий внешней среды.

Гиперреактивность бронхов возникает под действием нескольких факторов:

  • воспаление бронхов.
  • изменения в тканях стенок бронхиального дерева.
  • нарушения нейрорегуляции работы бронхов;
  • изменения  функций мышечной ткани бронхов.

Симптомы

В зимний период бронхиальная астма обостряется, проявления усугубляются, повышается необходимость в использовании препаратов, увеличивается количество обращений к врачам из-за приступов удушья.

Перечислим первые симптомы при холодовой астме:

  • появляется ощущение сдавливания в горле, тяжести в груди;
  • ухудшается самочувствие;
  • закладывает нос;
  • появляется кашель, хрипы, свистящее дыхание;
  • наблюдается одышка.

Признаки начала приступа у разных пациентов могут отличаться.

Лечение

Холодовая астма вызывает много неприятных последствий. В зимний период у пациентов чаще возникают приступы, вызванные воздействием морозного воздуха, простудой, другими факторами. Больным нужно обеспечивать более жесткий контроль астмы, поскольку это сложная патология. Нужно следить за температурой в зданиях, уровнем влажности и составом вдыхаемого воздуха.

В зимний период жилое помещение обычно проветривают реже, но в такой ситуации в воздухе накапливается много пыли, дыма, химических веществ и т. д. Поэтому врачи советуют проветривать дом, чтобы воздух был свежим. Астматикам нежелательно в это время находиться в помещении слишком долго. Нужно избегать воздействия потока холодного воздуха. Из-за резкого снижения температуры возникают спазмы, сужаются дыхательные пути.

Ингаляторы с холинолитиками повсеместно употребляются для борьбы с симптомами расстройств дыхательных путей. Холинолитики рекомендованы при бронхиальной астме, поскольку действуют на протяжении длительного времени. Но они не подходят для снятия приступа, так как не являются быстродействующими. Поэтому одновременно с ними используют бета2-агонисты. Подобная комбинация позволяет быстро расширить бронхи, действует долго.

Чтобы предотвратить спазм, пациентам советуют за 20 минут до выхода на улицу пользоваться ингалятором, содержащим бронхорасширяющие средства. Спазмы могут возникать из-за ОРВИ и простудных заболеваний. В такой ситуации нежелательно заниматься самолечением в бытовых условиях, экспериментировать с лекарствами.

Ацетилсалициловая кислота для снижения жара может провоцировать приступы у астматиков. Поэтому выбор медикаментов нужно доверить врачу-аллергологу, который в индивидуальном порядке назначит курс лечения.

Профилактика

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуют пользоваться защитными масками, чтобы в органы дыхания не попадал холодный воздух. Ингаляторы помогают сделать прогулку комфортнее. Они предотвращают развитие бронхоспазма под воздействием холода.

Перечислим виды защитных масок:

  • балаклава;
  • полумаска;
  • шарф-трансформер;
  • бафф.

Спазмы может провоцировать не только вдыхание холодного воздух. Под воздействием низкой температуры уменьшается просвет дыхательных путей, поскольку это естественная реакция организма.

Профилактика холодовой астмы требует использования фильтрующих респираторов, а не обыкновенных согревающих масок. Только в этой ситуации человек будет защищен от проникновения в дыхательные пути токсинов, пыли, других раздражителей. Нежелательно пить много холодной воды зимой.

bronhialnaya-astma.com

Холодовая астма - симптомы и лечение астмы которая обостряется на холоде


Аллергия и аллергические заболевания давно вышли за рамки узкоспециализированных дисциплин и представляют серьезную медико-социальную проблему в связи с высокой распространенностью, тяжестью клинического течения и прогноза, большими финансовыми затратами на лечение и реабилитацию пациентов. Лидирующие позиции в структуре аллергических заболеваний занимают респираторные проявления аллергии - бронхиальная астма (БА) и аллергический ринит (АР).

Известно, что в различные сезоны (лето, осень, зима, весна) течение любого аллергического заболевания характеризуется своими особенностями, требующими коррекции терапии и специальных мероприятий, направленных на максимальное снижение негативных сезонных влияний на течение болезни.

Дыхательная система в значительной степени обеспечивает успешную адаптацию человека к условиям окружающей среды, и поэтому ее функциональное состояние может значимо меняться в зависимости от сезона года. Многочисленные исследования подтверждают, что изменения окружающей среды в зимний период оказывают существенное влияние на течение бронхиальной астмы (БА) и аллергического ринита (АР).

Влияние холода на бронхиальную астму


На частоту обострений и степень тяжести бронхиальной астмы в зимний период оказывают влияние многие факторы (см. табл. 1). Характерным признаком холодовой астмы является бронхиальная гиперреактивность (БГР) - бронхоконстрикторная реакция дыхательных путей, развивающаяся при воздействии на слизистую оболочку аллергенов и/или неспецифических провоцирующих факторов, одним из которых является холодный воздух.

По данным Э.А. Доценко и соавторов, около 50% больных бронхиальной астмой (БА) демонстрируют ухудшение легочной функции при проведении холодовой пробы. Холодовая БГР существенно ухудшает течение заболевания и снижает качество жизни у пациентов с БА в зимний сезон.

Е.А. Григорьевой и Л.П. Кирьянцевой было доказано, что теплопотери органами дыхания за счет нагревания вдыхаемого воздуха и насыщения его влагой зимой в 1,5 раза выше, чем в переходные периоды, и в 2 раза выше, чем летом. В исследовании R.D. Farley et al. выявлено, что охлаждение слизистой дыхательных путей - более мощный триггер бронхоконстрикции, чем воздействие сухого воздуха.

В основе бронхиальной гиперреактивности (БГР) при бронхиальной астме (БА) лежат повреждение эпителия дыхательных путей, увеличение его проницаемости для аллергенов, раздражение нервных окончаний различными медиаторами воспаления, что и приводит к развитию бронхоспазма.


В механизмах холодовой бронхиальной гиперреактивности (БГР) существенная роль принадлежит неспецифической дегрануляции тучных клеток. Формирование БГР связано не только с альтерацией эпителия, но и с уровнем IgE в сыворотке крови. Отмечено, что чем выше уровень IgE, тем выше уровень БГР и наоборот.

Важную роль в развитии бронхоспазма в ответ на вдыхание холодного воздуха играют лейкотриены. Это подтверждают исследования, в которых доказывается эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов в предупреждении бронхоконстрикции при эукапнической гипервентиляции холодным воздухом.

Таким образом, формирование БГР у больных БА обусловлено комплексным воздействием различных факторов: персистирующее воспаление в бронхах, наличие структурных изменений стенки бронхиального дерева, характерных для ремоделинга, нарушение нейрорегуляции бронхомоторного тонуса, высокий уровень IgE в сыворотке крови, изменение функции гладкой мускулатуры бронхов и др.

Клиницистам следует учитывать, что БГР отмечается не только у больных БА, но и при таких аллергических заболеваниях, как аллергический ринит (АР) и атопический дерматит. Транзиторное повышение БГР может сохраняться после бактериальных и вирусных инфекций в течение нескольких недель и даже лет, проявляясь периодами навязчивого кашля и одышки. Даже среди практически здоровых лиц у 4-48% выявляется бронхиальная гиперреактивность (БГР).

Низкая температура окружающей среды оказывает как прямое воздействие на течение бронхиальной астмы, так и опосредованное, связанное с учащением респираторных инфекций, изменением уровня аллергенов и поллютантов, использованием обогревателей и др.


Холодовая астма может проявляться обострением основных симптомов, существенную роль в ухудшении состояния больного (БА) играют колебания температуры, особенно неблагоприятны переходы через ноль. Z. Xu et al. выявили статистически значимую взаимосвязь между колебаниями температуры воздуха в течение дня и частотой госпитализации детей, больных бронхиальной астмой (БА). Наиболее сильное воздействие оказывали колебания температуры воздуха больше 10°С: это сопровождалось учащением госпитализаций на 31%.

Дело в том, что изменение погоды может оказывать влияние на иммунную систему. A. Togias et al. сообщают, что резкое изменение температуры вдыхаемого воздуха ассоциируется с высвобождением провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Данная проблема особенно актуальна в связи с современными изменениями климата.

Температура окружающей среды может оказывать и непрямое воздействие на течение бронхиальной астмы через другие триггеры заболевания, такие как вирусная инфекция, уровень аллергенов и поллютантов, использование обогревателей или кондиционеров, количество времени, проводимое на улице, физическая активность. Так, в холодное время года концентрация озона в атмосфере выше, чем в теплое, поэтому возможно причиной ухудшения заболеваний респираторного тракта является сочетанное воздействие озона и низкой температуры.

Каждый сезон характеризуется уникальным сочетанием атмосферных факторов, влияющих на больных БА. В ряде исследований показано, что метеорологическими факторами риска ухудшения течения БА, кроме низкой температуры окружающей среды, являются высокое атмосферное давление, слишком низкая или высокая относительная влажность воздуха, выраженные колебания влажности. Согласно данным Э.А. Доценко и соавторов, к обострению бронхиальной астмы в зимнее время, приводит рост относительной влажности на фоне увеличения колебаний между максимальной и минимальной температурами в течение дня.

Влияние респираторной инфекции на бронхиальную астму


Ведущими причинами снижения контроля над бронхиальной астмой (БА), учащения обострений заболевания в зимний период являются увеличение частоты острых респираторных инфекций и обострение хронических воспалительных заболеваний (вирусных, бактериальных или грибковых).
Согласно результатам многоцентрового исследования, посвященного влиянию простуды на течение БА, около половины (44%) всех случаев острых респираторных инфекций за год приходится на зимний сезон. А поскольку более 80% обострений БА у детей и около 50% обострений БА у взрослых связаны с вирусными инфекциями, увеличение частоты обострений БА в зимний период является закономерным.

Воздействие аллергенов на бронхиальную астму


Если рассматривать спектр аллергенов в различные сезоны, то можно заметить, что любая группа аллергенов может стать причиной обострения аллергического заболевания независимо от времени года, но этиологическая значимость аллергенов в различные сезоны проявляется по-разному (см. табл. 2).

Так, известно, что в летний и весенний периоды отмечается более высокая этиологическая значимость аллергенов пыльцы растений, перепончатокрылых насекомых, плесневых грибов. В осенний период увеличивается этиологическая роль бытовых, эпидермальных, грибковых аллергенов.


В свою очередь, зимний период характеризуется высокой этиологической значимостью всех групп аллергенов. Исключение составляет пыльца растений. Однако обострение поллиноза встречается даже зимой при контакте с пыльцой цветов или комнатных растений. В зимний период значительно увеличивается роль бытовых (особенно постельных клещей) и эпидермальных аллергенов. По данным I.S. Choi et al., выраженность у больных БА клинически значимой сенсибилизации (по приктесту) к клещам домашней пыли различалась в разное время года: 70,4% летом, 88,5% весной/осенью, 95,2% зимой. Корреляционный анализ в рамках того же исследования подтвердил наличие прямой зависимости между сенсибилизацией к клещу домашней пыли и бронхиальной гиперреактивности (БГР) у больных бронхиальной астмой (БА) в зимний период.

Витамин D при астме


Свой вклад в ухудшение течения бронхиальной астмы (БА) вносит и дефицит (недостаток) витамина D, чаще встречающийся в зимнее время года. Связь между дефицитом витамина D и бронхиальной гиперреактивности (БГР), более низкими значениями функции внешнего дыхания и худшим контролем БА подтверждена во многих исследованиях.
Стоит отметить, что эта проблема встречается не только у детей. Так, недавнее исследование M. Columbo et al. у пожилых больных БА, проведенное поздней осенью-зимой, выявило, что у 79% обследованных уровень витамина D в крови был ниже нормы. В рамках того же исследования ученые подтвердили, что уровень витамина D был ниже у пациентов с неконтролируемым течением БА, а курс терапии витамином D в течение 12 недель улучшает показатели АСТ-теста.

Симптомы холодовой астмы


В зимний период отмечается более частое обострение БА - как атопической, так и неатопической форм - и более тяжелое клиническое течение заболевания. По данным S.L. Janson et al., в зимний сезон у больных БА усиливаются симптомы заболевания, увеличивается потребность в применении пероральных стероидов, учащаются обращения за неотложной медицинской помощью.
Согласно результатам 8-летнего исследования Y. Zhang et al., пик госпитализаций пациентов с бронхиальной астмой (БА) приходится на зимний период. По данным Y. Zhang et al., снижение температуры воздуха отсрочено воздействует на увеличение числа госпитализаций пациентов с БА и продолжается около 14-30 дней. Это подтверждают и данные R.A. Covar et al., согласно которым обострения БА у детей достоверно чаще встречаются зимой, чем летом.

При регрессионном анализе было выявлено, что зимний сезон в 2,3 раза увеличивает риск развития обострения БА у детей. Исследователи из Китая выявили прямую зависимость: чем ниже температура окружающей среды, тем выше риск ухудшения бронхиальной астмы (БА) у детей. По данным исследования Н.Л. Перельмана и соавторов, средние показатели качества жизни (по вопросникам SF-36 и AQLQ) у больных бронхиальной астмой ниже зимой, чем в летний период года.

Лечение холодовой астмы


Все больные БА нуждаются в профилактическом обследовании (диспансеризации) врачом аллергологом-иммунологом в зимний период с целью персонификации и оценки контроля за симптомами заболевания, а также в проведении профилактических мероприятий (см. табл. 1).

В зимний сезон у больных бронхиальной астмой усиливаются симптомы заболевания, увеличивается частота госпитализации и применения пероральных глюкокортикостероидов.


По данным S.L. Janson et al., зимой у пациентов с БА более выражена среднесуточная вариабельность пиковой скорости выдоха (по данным пикфлоуметрии), что подтверждает усиление БГР. В рамках того же исследования было доказано, что регулярное измерение пиковой скорости выдоха и ведение дневника пикфлоуметрии, составление индивидуального плана лечения холодовой астмы и регулярный прием пациентами ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) позволяют улучшить контроль БА в зимние месяцы.
Для достижения достаточного клинического эффекта и контроля за симптомами бронхиальной астмы (БА) у конкретного пациента в зимний период необходимо выявлять доминирующие факторы, ответственные за особенности клинического течения заболевания, и использовать различные варианты лечения, включающие ИГКС, B2-адреномиметики длительного действия, их различные сочетания или фиксированные комбинации.

Чрезвычайно важно установить, что именно определяет особенности клинического течения холодовой астмы у конкретного пациента, связано ли это с преобладанием аллергического воспаления или бронхоспастического (тканевая назальная и бронхиальная гиперреактивность и чувствительность) синдрома. В таких случаях врач проводит индивидуальную коррекцию терапии. При преобладании аллергического воспаления врач усиливает только терапию ИГКС, не меняя количество бронхолитиков, а в случае усиления бронхиальной гиперреактивности (БГР) возможно увеличение дозы только бронхолитиков.

Следует помнить и разъяснять пациентам, что маски, укрывающие нос и рот (с этой целью может быть использован и шарф), а также предварительный прием B2-адреномиметика уменьшают вероятность развития приступа в ответ на вдыхание холодного воздуха.

© Д.м.н., профессор Л.В. Лусс, К.м.н., врач аллерголог-иммунолог Е.В. Назарова

allast.ru

Холодовая астма - Женское здоровье

Зимние обострения бронхиальной астмы — не редкость. Приступы может провоцировать и морозный воздух, и череда простуд. Наши читательницы делятся своим опытом решения проблем зимних обострений при помощи методик нетрадиционной медицины.

Их опыт комментирует терапевт Воронежской клинической больницы восстановительного лечения Елена Анатольевна Филатова.

«Долгое время я лечила бронхиальную астму обычными ингаляторами, которые мне прописывал пульмонолог. Но зимой после гриппа и простуд у меня возникали обострения, и я даже несколько раз попадала в больницу.

А потом знакомые посоветовали мне обливания холодной водой, которые помогли избавиться от астмы их сыну.

Я начала закаливание летом, в жару. Утром и вечером выливала на себя по ведру ледяной воды. И вначале все было замечательно. Приступы астмы стали гораздо реже. Я практически не использовала ингаляторы, а после каждого обливания чувствовала прилив сил.

Но осенью я заболела простудой, из-за чего обливания прекратила. И конечно, приступы астмы после насморка и кашля участились.

Вновь обливаться я начала лишь через две недели после выздоровления. Но почти сразу опять заболела. И в этот раз у меня уже было воспаление легких, лечилась в больнице больше месяца. Подскажите, как мне теперь быть.

Можно ли вновь начинать обливания и как их проводить? Или попробовать дыхательную гимнастику, ее тоже везде рекомендуют?»

Галина В., 32 года, Московская область

— Методика обливания холодной водой действительно используется для лечения бронхиальной астмы. Она поддерживается многими специалистами.

При интенсивном кратковременном воздействии холода происходит выброс в кровь адреналина, который хорошо расширяет бронхи. А затем начинают активно работать надпочечники. Они вырабатывают гормоны стресса, которые также снимают спазм бронхов. Так как все происходит по естественному сценарию, побочных эффектов от такого воздействия почти не бывает. Но только если все делать грамотно.

Вначале надо обследоваться, чтобы исключить противопоказания. Закаливание холодом не рекомендуется при тяжелых заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой системы. Например, при эпилепсии, стенокардии и нарушениях сердечного ритма. Нельзя обливаться при пиелонефрите, хроническом цистите, а также в период выздоровления от инфекций.

При ОРВИ закаливание можно начинать лишь спустя месяц после выздоровления. А после пневмонии должно пройти не меньше трех месяцев.

Нельзя обливаться, если вы замерзли или вспотели. Кроме того, очень важно в первые три месяца закаливания продолжать лечить бронхиальную астму по схеме, рекомендованной врачом. И лишь потом, после хороших результатов обследования, можно снизить дозы лекарственных препаратов.

Очень важна правильная техника закаливания. Лучше всего очень быстро опрокидывать на себя ведро воды. При использовании холодного душа может быть переохлаждение. А быстрое обливание мощным потоком, скорее, разогревает кожу, чем охлаждает. После водных процедур нельзя находиться в холодном помещении или на сквозняке.

Дыхательную гимнастику можно и нужно применять вместе с обливаниями.

Наиболее простым упражнением является тренировка дыхания при помощи коктейльной соломинки, опущенной в стакан с водой. После достаточно глубокого вдоха через соломинку делается медленный выдох. Это упражнение повторяют пять раз в день по 10 минут.

Кроме закаливания и дыхательных упражнений, при астме хорошо помогает лечебная физкультура. Она улучшает газообмен в легких и уменьшает спазм бронхов. Комплекс гимнастики желательно проводить на свежем воздухе. Если это невозможно, то перед зарядкой надо хорошо проветрить помещение.

«Каждую зиму меня мучают приступы холодовой астмы. Особенно когда выхожу из теплого помещения на мороз. Делаю вдох холодного воздуха — и сразу приходится лезть в сумочку за ингалятором.

Прошлой зимой услышала, что от этой напасти хорошо помогает вода с порошком японских кораллов. Купила их, принимала целый месяц. Эффекта никакого.

В этом году я всерьез занялась собой: начала регулярно ходить в бассейн, похудела на 7 кг. В результате приступы стали появляться реже. Но сейчас все мои усилия перечеркнула простуда. И опять я боюсь выходить на улицу. Подскажите, чем лучше всего лечить холодовую астму?»

Екатерина Луговая, г. Челябинск

— Нетрадиционные и народные методы лечения бронхиальной астмы весьма популярны. Люди нередко ждут от них чудесного исцеления. Но чуда обычно не происходит. Дело в том, что эти методы подходят не всем, и эффективность большинства из них не доказана.

Это касается и воды с кораллами, и похудения, и голодания. Кому-то, возможно, и становится лучше. Но в большинстве случаев подобные улучшения — лишь результат самовнушения.

«Зимняя» астма неплохо поддается лечению стандартными методами. Надо просто подготовиться к контакту с холодным воздухом. В этом может помочь ингаляция бронхорасширяющих препаратов. Только ее надо делать не тогда, когда приступ уже начался, а за 20–30 минут до выхода на холод.

Очень важно также дышать на морозе через нос. Воздух, поступающий через рот, не успевает согреться. Он с большей вероятностью вызовет спазм бронхов.

Можно также, выходя на улицу, ненадолго прикрывать нос и рот шарфом или варежкой. Шарф согревает воздух и дает время привыкнуть к перепаду температуры. Но долго дышать в ткань нельзя. Иначе там накопится влага, которая, смешавшись с холодным воздухом, может навредить бронхам.

Кроме того, недавно для людей с холодовой астмой норвежскими специалистами была создана специальная термомаска. Она представляет собой шарф с особой дыхательной сеткой, которая обеспечивает согревание воздуха перед его прохождением в легкие.

И самое главное. В последние годы было доказано, что холод гораздо хуже переносят астматики, у которых в организме есть грибковые и бактериальные инфекции. Например, хронический тонзиллит или гайморит. Свою лепту в особенности течения бронхиальной астмы могут внести даже дисбактериоз кишечника и молочница. Обратитесь к врачу.

«У меня уже много лет бронхиальная астма. Обостряется она всегда зимой, в сезон насморка и гриппа. Причем я заметила интересную закономерность: чем активнее я принимаю таблетки от простуды, тем больше задыхаюсь. Помогают только ингаляторы.

Поэтому решила лечиться травами. Настояла на водке сосновые почки и целый месяц пила эту настойку в смеси с медом. Кроме того, готовила и принимала общеизвестную смесь из кураги, изюма, лимонов, меда и грецких орехов.

Эффект от этого лечения мне понравился. Откашливаться стало намного легче. Подскажите, какие еще лекарственные травы рекомендуются при моем недуге? И почему так плохо от таблеток?»

Лидия Петрова, 48 лет, г. Санкт-Петербург

— Причин обострения астмы при простуде и сразу после нее может быть несколько. Одна из самых важных — воздействие вирусов на организм. Они изменяют нервную регуляцию тонуса бронхов и повышают их готовность к спазму.

Другой причиной ухудшения могут стать противопростудные лекарства. Врачи уже давно подметили, что некоторые астматики плохо реагируют на аспирин и близкие к нему по составу лекарства.

Возможно, также есть аллергия на таблетки и капсулы, покрытые цветными оболочками. Такие оболочки зачастую содержат краситель тартразин, имеющий с аспирином сходную молекулу. Вам надо обследоваться у аллерголога, чтобы выяснить свою чувствительность к лекарствам и красителям.

Что касается лечения травами и медом, то у пациентов с астмой его проводят крайне осторожно. Особенно у тех, кто реагирует на пыльцу. Для таких людей травяные отвары могут быть опасными.

Осторожно при бронхиальной астме надо относиться и к травяным ингаляциям. У людей с сопутствующим аллергическим насморком травы могут усугубить обострение астмы, а горячий пар повредить слизистую бронхов.

Но если человек на пыльцу растений не реагирует, лекарственные препараты на основе трав применять можно. Хорошо, что вам помогла настойка сосновых почек. Можете принимать это средство и в дальнейшем. В сосне много фитонцидов, которые помогают справиться с хронической инфекцией в бронхах. Поэтому сосновые почки применяются и в народной, и в официальной медицине.

Но при этом не надо забывать и о традиционном лечении бронхиальной астмы. Во время простуды и после нее наиболее действенную помощь могут оказать небулайзеры. Это современные ингаляторы, преобразующие жидкое лекарство в очень мелкие частицы.

Лекарственный аэрозоль, создающийся в приборе, быстро проникает в бронхи и оказывает нужное действие.

В настоящее время многие препараты выпускаются не только в виде карманных ингаляторов, но и в форме растворов для небулайзера. Поэтому провести курс интенсивного лечения не представляет сложности.

Инна КРАМСКАЯ

www.wh-lady.ru

следим за своим здоровьем в холодное время года

Холодовая бронхиальная астма: следим за своим здоровьем в холодное время года

Люди, страдающие бронхиальной астмой, переносят много негативных последствий этой болезни не только летом или весной, но и в холодное время года.

У многих зимой даже чаще возникают приступы, спровоцированные холодным воздухом, простудами и многими другими причинам. Холодовая бронхиальная астма – тяжелая и неприятная болезнь, и зимой астматику надо быть особо внимательным к своему здоровью, следя за его состоянием и за состоянием окружающей среды.

Обратите внимание на температуру в помещениях, на состав воздуха и его влажность. Зимой мы проветриваем реже, но в спертом воздухе – множество частиц пыли, табачного дыма, химических веществ и так далее. Проветривайте дом, пусть воздух в нем будет свежим. Но при этом не находитесь в помещении с открытым окном сверх необходимого долго, не стойте под потоком морозного воздуха.

· Небольшая справка:

Холодовым бронхоспазмом называется сужение дыхательных путей, которые вызваны резким изменением температуры окружающей среды, когда воздух становится из теплого холодным. Легкий спазм может проявиться в слабом онемении языка и небольшим давлением в горле, но эти признаки могут означать, что впереди более сильный приступ.

Спазмом бронхи реагируют на различные раздражители, пытаясь от них защититься, исторгнуть наружу. Это могут быть резкие запахи, какие-то аллергены, загрязненная атмосфера, и – да, это часто бывает холодный воздух. Чувствительность бронхов при астме повышена, врачи называют это гиперактивностью бронхов.

· Предупреждаем бронхоспазм:

Чтобы приступ холодовой бронхиальной астмы не испортил вам прогулку на свежем воздухе, воспользуйтесь следующими советами:

- за полчаса до выхода на улицу сделайте два-три вдоха бронхорасширяющих препаратов;

- защищайте свои дыхательные пути и органы дыхания. Хорошо поможет тепловая маска, выступив в роли эффективного теплообменника, под защитой которого ваши бронхи будут в безопасности от обжигающе холодного воздуха. Тепловые маски могут быть разных моделей. Можно просто обмотать лицо шарфом. Снизит возможность бронхоспазма и то, что разница в температуре между улицей и помещением не будет ощущаться так сильно.

Простудные и вирусные заболевания представляют собой большую опасность для астматиков, и зимой нельзя об этом забывать. Главным барьером на пути инфекций, которые так и рвутся в наши дыхательные пути, является наш собственный иммунитет, который необходимо поддерживать.

Вы справитесь с астмой и ее проявлениями, воспользовавшись помощью специалистов медицинской клиники «Международная академия здоровья».

khclinic.ru

Лечение холодовой аллергии при астме

Холодовая аллергия может возникать не только при астме, но во многих случаях сочетается с ней. О причинах и лечении такого состояния расскажем в нашей статье.

Что такое холодовая аллергия

Это особый тип псевдоаллергической реакции, возникающий в результате действия на кожу или дыхательные пути холодного воздуха, воды, снега. Под влиянием неблагоприятных факторов из иммунных клеток, циркулирующих в крови, выбрасывается гистамин. На поверхности кожи при этом отмечается покраснение, отек, зуд и кожная сыпь (крапивница). При поражении верхних дыхательных путей человек не может глубоко вдохнуть, что отличает изолированную холодовую аллергию от бронхиальной астмы.

В холодное время года у больных с астмой могут появиться симптомы холодовой аллергии

Обычно патология возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Ее симптомы постепенно исчезают через 5-7 лет без специального лечения, а начальное обострение наиболее выражено. Поражение может коснуться кожи, губ, глаз, слизистой дыхательных путей вплоть до бронхов. В этом случае лечение основано на использовании антигистаминных препаратов и неспецифических мерах профилактики.

Если же патология сочетается с бронхиальной астмой, ее проявления могут беспокоить человека неопределенно долгое время. Лечение должно включать не только антигистаминные средства, но и противоастматическую терапию.

Причины непереносимости холода при астме

Почему зимой больные с астматическими симптомами нередко чувствуют себя хуже:

  • Реакция сосудов

Попадание холодного воздуха в дыхательные пути сопровождается реакцией сосудов, расположенных в стенках бронхов, притоку крови для согревания органов дыхания и отеку слизистой. Такой процесс легко может спровоцировать приступ бронхоспазма на фоне уже измененной реактивности бронхов.

Холодный зимний воздух очень сухой, что может вызывать раздражение стенок даже здоровых бронхов. У больных длительное вдыхание такого воздуха может вызвать тяжелые приступы удушья или затрудненного дыхания.

В холодное время года приходит эпидемия респираторных вирусных инфекций. Воспаление дыхательных путей усиливает гиперреактивность бронхов и их готовность спазмироваться под действием даже незначительного раздражителя.

Диагностика

Для распознавания холодовой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Так как это состояние нередко развивается на фоне измененной реактивности организма, следует также обратиться к терапевту, ЛОР-врачу, стоматологу для лечения очагов хронической инфекции.

Выяснить, действительно ли холодовая аллергия сочетается с бронхиальной астмой, можно путем исследования функции внешнего дыхания в покое и после вдыхания холодного воздуха. При изолированном поражении верхних дыхательных путей после пробы признаков обструкции (спазма) бронхов не будет, величина ОФВ1 останется на прежнем уровне или лишь незначительно уменьшится. При астматическом компоненте этот показатель уменьшиться на 12% и более от исходного значения.

Холодовая аллергия и астма: что делать?

Полностью избавиться от симптомов астмы в холодное время года невозможно, но существует несколько способов улучшить самочувствие:

Использование бронхорасширяющего средства перед выходом на мороз поможет избежать спазма бронхов

  • используйте ингаляцию бронхолитика за 15 минут до выхода из дома;
  • тепло одевайтесь в соответствии с погодой, даже если планируете пробыть на морозе несколько минут;
  • сохраняйте носовое дыхание с помощью солевых промываний или противоотечных спреев, это помогает согревать вдыхаемый воздух;
  • старайтесь не покидать дом в сухую морозную погоду;
  • всегда имейте при себе ингалятор для «скорой помощи»;
  • надвигайте на нос и рота платок, шарф во время пребывания на морозе.

Лечение

При усилении астматических симптомов в зимнее время для коррекции лечения необходимо обратиться к аллергологу. Возможно, понадобится изменение базисной терапии. В период обострения дополнительно назначаются антигистаминные средства.

Один из методов лечения холодовой аллергии при астме – обливание или душ с  очень плавным понижением температуры воды.

Профилактика холодовой аллергии

В любом случае, сочетается холодовая аллергия с астмой, или нет, в зимнее время нужно соблюдать некоторые меры профилактики обострения:

  • наносить на руки защитный крем и надевать перчатки или варежки с хлопчатобумажной подкладкой;
  • не использовать увлажняющие кремы для лица, заменив их на защитные;
  • при появлении симптомов наносить на кожу рекомендованные врачом средства, в том числе и содержащие гормоны мази;
  • при развитии слезотечения и конъюнктивита не пользоваться декоративной косметикой, перед выходом на улицу закапать в глаза антигистаминные капли;
  • при повреждении красной каймы губ не пользоваться помадой, заменив ее на защищающий бальзам с витамином А;
  • стараться соблюдать гипоаллергенную диету, во время обострений отказаться от шоколада, морепродуктов, цитрусовых.

При соблюдении всех перечисленных выше правил лечения и профилактики даже у пациентов с имеющейся бронхиальной астмой проявления холодовой аллергии можно значительно уменьшить или устранить.

 

ask-doctors.ru

Холодовой бронхоспазм

03.01.2017

Ухудшение состояния астматиков в зимний период, холодовой бронхоспазм.

Страдающие бронхиальной астмой люди в период холодов испытывают не меньше трудностей, чем весной и летом. Это и холодный зимний воздух и простуды (грипп, ОРВИ) все это отрицательно сказывается на самочувствии астматиков и может стать реальной причиной обострения бронхиальной астмы. Стоит обратить внимание на климат в помещениях т.к. в холода они почти не проветриваются, и спертый воздух содержит много взвешенных частиц, таких как пыль, табачный дым и т.д. Страдают от этих неблагоприятных факторов, как взрослые, так и маленькие астматики. При соблюдений мер профилактики и курса лечения назначенного врачом можно свести опасность к минимуму или исклюить обострения астмы зимой вовсе.

Спарвка:

Холодовой бронхоспазм – Сужение дыхательных путей из-за резкого изменения температуры окружающего человека воздуха, из теплого на холодный. В легкой степени проявляется чувством давления в горле и слабым онемением языка. После первичных симптомов может перейти в бронхоспазм (сужение дыхательных путей).

Вопрос-ответ:

Вопрос:

Я астматик и с морозами у меня участились спазмы бронхов, особенно при выходе на улицу, острых приступов астмы не наблюдается, но общее состояние ухудшилось. Это из-за климата или есть другие причины? Благодарю за ответ)

Ответ:

Здравствуйте! Возможно у Вас набдлюдается так называемый холодовой бронхоспазм. В период холодов это может быть вызвано такими причинами как заболевание гриппом, ОРВИ и самим холодным воздухом. Если симптомов простуды не наблюдается, значит причина в холодном воздухе. Холодовой бронхоспазм часто проявляется при выходе из теплого помещения на улицу. Для профилактики холодового бронхоспазма у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ, перед прогулкой на холодном воздухе (-20-30°С) за 20-30 минут до выхода проводят ингаляцию по 2-3 вдоха бронхорасширяющими прапаратами, например беродуал и симбикорт. Этот способ позволяет купировать холодовой бронхоспазм за счет подобранного режима введения проивоастматических препаратов. Решение о применении любого лекарственного препарата может принимать только врач, рекомендуем проконсультироваться с Вашим лечащим врачом!

Как защитить дыхательные пути входя из теплого помещения на холодный воздух?

Спазм бронхов является своего рода защитной реакцией на раздражители, такие как резкие запахи, аллергены, холодный воздух, загрязненность атмосферного воздуха. При бронхиальной астме чувствительность бронхов повышена (гиперактивность), что является характерной особенностью этого недуга. Обычно для предупреждения холодового бронхоспазма рекомендуют за полчаса до выхода на улицу делать 2-3 вдоха бронхорасширяющими препаратами, режим применения и препарат должен рекомендовать Вам врач. Для защиты органов дыхания и дыхательных путей используйте тепловые маски, это эффективный теплообменник, прикрывающий дыхательные пути от обжигающего морозного воздуха. Существует несколько моделей тепловых масок: полумаска, балаклава, шарф. Такие маски рекомедуются людям страдающим бронхитом и бронхиальной астмой, маски позволяют не чувствовать разницы температуры между улицей и помещением, что в значительной степени снижает проявление бронхоспазма. Для детей тоже предусмотрены тепловые маски детские, которые возвращают выдыхаемое тепло в организм и также защищают дыхательные пути ребенка от холодного воздуха.

Опасность для астматиков представляют простудные и вирусные заболевания.

Наш иммунитет, вот что является главным барьером для респираторных вирусных инфекций (грипп, ОРВИ), который необходимо поддерживать. Эти заболевания представляют серьезную угрозу обострения бронхиальной астмы.

Вопрос-ответ:

Вопрос:

Здравствуйте Доктор Аль. После долгого пребывания на улице сильно простыла, к тому же давно мучаюсь астмой. Самочувствие ужасное. Подскажите, как скорей прийти в себя?

Ответ:

В первую очередь необходимо обратиться к врачу и придерживаться лечения, которое Вам назначат. Астматикам лучше не проводить экспериментов с лекарствами, понижающими температуру и облегчающими общее состояние при простуде. Аспирин может спровоцировать удушье, подходящая альтернатива парацетамол. При непереносимости аспирина опасность представляют таблетки и особенно капсулы с цветными оболочками. Оболочки капсул содержат сходный по формуле краситель тартразин. После приема анальгина, ортофена, вольтерана и др. также может произойти ухудшение самочувствия. Не прибегайте к паровым, травяным ингаляциям. Болеющим бронхиальной астмой и поллинозом, это особенно не рекомендуется, так можно спровоцировать обострение астмы. Надеемся, наш совет как не навредить Вам помог, а за помощью в лечении обратитесь к своему лечащему врачу т.к. требуется индивидуальный подход.

Как поддержать безопасный для астматика климат в доме зимой?

В период зимних холодов мы редко проветриваем помещения, тем самым создаем большую концентрацию аллергенов и раздражителей в воздухе в виде взвешенных частиц (пыль, пыльца комнатных растений, табачный дым и д.т.). Все это делает климат в нашем доме даже для здорового человека неблагоприятным, а для астматиков и аллергиков представляет реальную угрозу. Аллергикам не стоит забывать и о клеще домашней пыли, зимой в домах тепло и морозный воздух за окном для них не страшен.

Проветривать помещения все же рекомендуется, особенно перед сном. Но как быть если на улице -20°С ? Проветрить жилище полностью сложно, помещения превратятся в холодильник и придется прибегать к рекомендациям описанным в нашей статье выше.

Перед подготовкой дома к периоду холодов страдающим астмой, прежде всего, необходимо заранее определиться, что будет обеспечивать внутренний климат в помещениях. В доме необходимо поддерживать оптимальную влажность, поэтому необходим увлажняющий воздух прибор (увлажнитель). Моделей увлажнителей множество, от недорогих аппаратов, рассчитанных на небольшую площадь до существенно, дорогих, имеющих дополнительную фильтрацию и обслуживающих площади больших помещений. Поэтому перед покупкой увлажнителя воздуха нужно точно знать площадь комнаты, где он будет использоваться. Узнать текущую влажность в комнате и в дальнейшем контролировать её можно при помощи специального прибора гигрометра, они бывают механические и электронные. Но увлажнители только задают влажность, они не фильтруют воздух от летающей пыли и аллергенов. Для этой задачи существует другой прибор воздухоочиститель. Очистители воздуха также различаются по обслуживаемой площади, степени фильтрации и наличию дополнительных функций, таких как встроенный ионизатор, гигрометр, увлажнитель, индикатор загрязненности воздуха. Самый подходящий вариант прибор двойного назначения очиститель-увлажнитель воздуха, не придется покупать два прибора. Наиболее подходящую модель вам подскажет продавец в магазине, для этого необходимо объяснить причину покупки прибора, Ваши ожидания и площадь помещения, где будет использоваться аппарат.

www.doctor-al.ru

Бронхиальная астма на холод - реакция на холод при бронхиальной астме


Казалось бы, совсем недавно мы изнывали от невиданной жары и ждали хоть небольшого похолодания, и вот уже пришла зима, принеся с собой морозы и снег. Реакция на холод при бронхиальной астме, всегда доставляла много проблем для людей с данным заболеванием, хотя в воздухе уже нет аллергенов пыльцы, но повысился риск вирусных инфекций, да и холодный воздух сам по себе может оказаться проблемой.

Реакции на холод бывают у многих людей, хоть мы обычно и не задумываемся об этом: например, небольшой насморк после пребывания на морозе может восприниматься как нормальное явление, если он быстро проходит в тепле. Гораздо больше неприятностей приносит холодовая крапивница - появление кожного зуда и высыпаний при контакте с холодной водой или просто на улице в морозный день. Такие симптомы могут серьезно мешать нормальной жизни человека.

При бронхиальной астме холодный воздух нередко служит отдельным провоцирующим фактором, ведь характерной чертой заболевания является гиперреактивность бронхов - сужение их просвета в ответ на стимулы, безразличные для бронхов здоровых людей. Такими стимулами могут быть резкие запахи, физическая нагрузка и холодный воздух. Но если реакции на холод настолько типичны для астматиков, то нельзя ли избавиться от этих проявлений?

Симптомы астмы на холод


Мы знаем, что в основе бронхиальной астмы независимо от ее тяжести лежит аллергическое воспаление, и именно активность этого воспаления служит причиной гиперреактивности бронхов и симптомов астмы. Поэтому лечение астмы на холод не может сводиться к борьбе с ее отдельными симптомами - обязательно нужна противовоспалительная терапия, которая соответствует тяжести течения заболевания у конкретного человека. Под влиянием регулярного лечения активность воспаления в бронхах снижается, что приводит не только к облегчению симптомов, но и к уменьшению реакции на неспецифические стимулы.
Если же противовоспалительная терапия не проводится (или проводится не так, как того требует заболевание), воспалительный процесс развивается бесконтрольно, и к появлению опасных симптомов может привести даже незначительное воздействие. Именно по этой причине реакции, обусловленные бронхиальной гиперреактивностью, чаще всего возникают при плохо контролируемой астме, а правильное лечение заболевания способно их устранить. В полной мере это относится к реакциям на холод в виде кашля, приступов одышки и удушья.

Впрочем, реакции на холодный воздух при астме не исключены даже в том случае, если пациент получает адекватное лечение. Причинами могут стать факторы, нарушающие контроль астмы: случайный контакт с аллергеном, пребывание в запыленном или прокуренном помещении, перенесенная респираторная инфекция. Но иногда именно холод бывает наиболее сильным провоцирующим фактором, а выраженная реакция на вдыхание холодного воздуха служит особенностью течения бронхиальной астмы у конкретного человека.

Холинергическая астма


В регуляции тонуса бронхов участвуют разные механизмы, причем очень важную роль играет баланс в системе адренорецепторов и холинорецепторов. Эти рецепторы реагируют на синтезируемые в организме адреналин и ацетилхолин, а также на сходные с ними лекарственные препараты.

Пациентам, прослушавшим курс в астма-школе, известно, что основными препаратами для купирования симптомов бронхиальной астмы служат ингаляционные бета-2-агонисты (например, сальбутамол). Эти препараты избирательно воздействуют на бета-2-адренорецепторы, устраняя спазм бронхов, но минимально влияют на сердечно-сосудистую систему, где главную роль играют бета-1-адренорецепторы.

Холинорецепторам внимания уделяется меньше, но между тем они играют важную роль в возникновении симптомов астмы и развитии обострений. В регуляции тонуса бронхов блуждающим нервом принимают участие три подтипа М-холинорецепторов. Стимуляция двух из них приводит к спазму мышц бронхов и избыточной секреции слизи, а третий подтип рецепторов способен ограничивать этот эффект. Некоторые вирусные инфекции нарушают баланс между подтипами холинорецепторов, что может усиливать симптомы бронхиальной астмы на их фоне.


Хотя бронхиальную астму сейчас классифицируют в основном по тяжести течения, однако выделяют и клинико-патогенетические варианты астмы, в том числе холинергический вариант. В формировании особенностей этого варианта астмы одну из ведущих ролей играет дисбаланс в системе холинорецепторов. Холинергическая астма часто сопровождается другими признаками повышенного тонуса блуждающего нерва: повышенной потливостью, влажностью ладоней, склонностью к урежению пульса; она может сочетаться с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

У большинства людей тонус блуждающего нерва повышен в ночные и предутренние часы, и такой же суточный ритм характерен для холинергической астмы: максимальная выраженность симптомов отмечается именно в это время. Одной из ярких особенностей холинергической астмы является выраженная реакция на неспецифические раздражители, в частности на холод.

Лечение пациентов с холинергической астмой имеет свои особенности, в том числе при выборе препарата для облегчения симптомов учитывается важная роль, которую при данном варианте заболевания играют холинорецепторы. Добавление к терапии препаратов, блокирующих эти рецепторы (холинолитиков), способно повысить эффективность лечения и значимо улучшить качество жизни пациента.

Лечение астмы на холод


Ингаляторы с холинолитиками широко применяются в медицине, но для облегчения симптомов бронхиальной астмы они не очень подходят, так как их действие развивается слишком медленно. Поэтому для купирования симптомов астмы на холод назначают препараты, содержащие комбинацию быстродействующего бета-2-агониста и холинолитика. Такой союз обеспечивает быстрое и достаточно продолжительное бронхорасширяющее воздействие, при этом устраняя и избыточную активность холинорецепторов. Ингалятор, содержащий оптимальную комбинацию двух бронхорасширяющих средств, хорошо известен пациентам под названием беродуал Н.

Эффективность беродуала Н не ограничивается только холинергическим вариантом астмы - холинорецепторы участвуют в развитии симптомов заболевания и формировании обострений и при других вариантах бронхиальной астмы. В ходе многочисленных исследований была подтверждена высокая эффективность и безопасность препарата, а также было показано, что комбинация бета-2-агониста и холинолитика более эффективна, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Беродуал выпускается в форме дозированного аэрозольного ингалятора, не содержащего фреона (беродуал Н), и в виде раствора для ингаляций при помощи небулайзера.

Ингаляторы для купирования симптомов астмы обычно применяют в тот момент, когда в них возникает необходимость. Но поскольку симптомы, вызванные вдыханием холодного воздуха, чаще всего появляются при выходе из теплого помещения на улицу, то для их предотвращения рекомендуется ингалировать беродуал за 15-20 минут до выхода из дому. Ингалятор с беродуалом Н компактен, привычен и удобен в применении, и мы надеемся, что он (конечно, в комплексе с адекватным противовоспалительным лечением) поможет справиться с проблемами холодного времени года.

© Марина Потапова

allast.ru

Полезно знать об АСТМЕ И ХОЛОДЕ (astma og kulde)

АСТМА И ХОЛОД (astmaogkulde)

Полезная информация об астме и холоде – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Холодная погода доставляет особые хлопоты людям, страдающим астмой и иными заболеваниями верхних дыхательных путей. Однако, соответствующие предупредительные меры, правильное применение лекарств и защита от холода позволяют астматикам находиться на улице зимой.

Холод сам по себе не является самой большой проблемой. Загрязнение воздуха взвесями в холодную погоду, особенно в городах и крупных населённых пунктах, как правило, усиливает астматические симптомы. Частые простуды в зимнее время также усугубляют проблему. Астма является болезнью с многочисленными формами проявления, но у большинства астматиков плохое самочувствие возникает в холодную погоду. Интенсивные тренировки в очень холодную погоду (< 10°C) следует проводить с большой осторожностью.

Что происходит с астмой в холодную погоду?

Причиной того, что состояние астматиков ухудшается при вдыхании холодного воздуха, является сверхчувствительность верхних дыхательных путей, а не аллергия к холоду. Вдыхание холодного воздуха ведёт к иссушению поверхности дыхательных путей и последующему их сужению.

В очень холодную погоду также становится трудно дышать носом. Вдыхание астматиком воздуха ртом приводит к дополнительному сужению дыхательных путей, так как воздух не успевает согреться до поступления в лёгкие.

Нос играет весьма важную роль в защите органов дыхания от необработанного воздуха. Обнаружена зависимость между размером носа и эффективностью процесса вдыхания через нос. Исследования показали, что у инуитов, живущих в очень холодном климате Гренландии, носовая полость расположена выше, чем у многих других народностей!

Астма, холод и тренировка

Важно помнить, что тренировка на сильном холоде без достаточной защиты может привести к усилению астмы. Возникновение так называемой астмы физического усилия может быть косвенно вызвано интенсивной тренировкой в холодную погоду, так как в этом случае происходит попадание большого количества холодного воздуха в дыхательные пути. Как правило, проблемы с астмой физического усилия возникают во время интенсивных тренировок или соревнований при температуре ниже -15°C.

Даже здоровые дыхательные пути животных и человека могут реагировать на физические нагрузки в холодную погоду. Пробы ткани дыхательных путей, взятые у ездовых собак, участвовавших в гонках собачьих упряжек на Аляске, показали наличие воспалительных реакций различной степени, точно так же, как и у спортсменов лыжников, соревнующихся в холодную погоду.

Несмотря на вышесказанное, следует помнить, что физическая активность улучшает общее состояние организма и его способность противостоять астме. Астматики могут регулярно заниматься спортом, даже в мороз, при хорошей защите лица от холода в районе носа и рта, а также применении индивидуально подобранных медикаментов. Как правило, астматикам не рекомендуется интенсивно тренироваться при температуре ниже -10°C.

Астма является весьма индивидуальной болезнью со многими перепадами, что может приводить к тому, что некоторые испытывают затруднения с дыханием даже при лёгких морозах. Важно знать свою болезнь и учитывать собственные реакции.

Холодовая астма – это не то же самое, что холодовая аллергия!

Холодовая аллергия – это крапивница, возникающая особенно часто в результате внешнего воздействия, особенно это касается холодной воды. Крапивница, как результат воздействия низкой температуры или холодной воды, может привести к серьезным реакциям, например в виде отёков на больших участках тела. Холодовая аллергия может стать причиной аллергического шока.

Холод и загрязнение воздуха

В городах и крупных населённых пунктах, холодные, безветренные дни и большое автомобильное движение могут привести к повышенной концентрации газов и взвесей в воздухе. Двуокись азота (NO2), выбрасываемая в атмосферу дизельными двигателями, способствует увеличению степени загрязнения воздуха.

Попадание двуокиси азота в воздушные пути людей, находящихся в группе риска, может привести к увеличению кашля, усилению симптомов бронхита и уменьшению устойчивости к инфекциям. Астматики реагируют на пониженную функциональность лёгких даже после непродолжительного воздействия.

Взвешенные частицы могут являться причиной вспышки болезни или ее усиления у людей, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей. Также взвешенные частицы могут быть носителями аллергенов, способных вызвать аллергические реакции.

Защита и профилактика – астма и холод

Термомаска «Jonas», предлагаемая Норвежским союзом астматиков и аллергиков, обеспечивает защиту от холодного, сухого воздуха и предназначена для тех, кто чувствует себя хуже в холодную погоду.

Кроме того, маска даёт необходимую защиту во время тренировок при низких температурах. Шапка или шарф с дыхательной сеткой обеспечивают согревание воздуха перед его попаданием в легкие. Это уменьшает проблемы астматиков и других людей, которым трудно дышать через нос в морозную погоду.

Термомаска является одобренным средством лечения и она может быть выделена органом здравоохранения по месту проживания, на основании направления врача-специалиста в организацию по выделению средств лечения.

 

www.naaf.no

Холодовая астма симптомы и лечение

Аллергия и аллергические заболевания давно вышли за рамки узкоспециализированных дисциплин и представляют серьезную медико-социальную проблему в связи с высокой распространенностью, тяжестью клинического течения и прогноза, большими финансовыми затратами на лечение и реабилитацию пациентов. Лидирующие позиции в структуре аллергических заболеваний занимают респираторные проявления аллергии — бронхиальная астма (БА) и аллергический ринит (АР).

Известно, что в различные сезоны (лето, осень, зима, весна) течение любого аллергического заболевания характеризуется своими особенностями, требующими коррекции терапии и специальных мероприятий, направленных на максимальное снижение негативных сезонных влияний на течение болезни.

Дыхательная система в значительной степени обеспечивает успешную адаптацию человека к условиям окружающей среды, и поэтому ее функциональное состояние может значимо меняться в зависимости от сезона года. Многочисленные исследования подтверждают, что изменения окружающей среды в зимний период оказывают существенное влияние на течение бронхиальной астмы (БА) и аллергического ринита (АР).

Влияние холода на бронхиальную астмуНа частоту обострений и степень тяжести бронхиальной астмы в зимний период оказывают влияние многие факторы (см. табл. 1). Характерным признаком холодовой астмы является бронхиальная гиперреактивность (БГР) — бронхоконстрикторная реакция дыхательных путей, развивающаяся при воздействии на слизистую оболочку аллергенов и/или неспецифических провоцирующих факторов, одним из которых является холодный воздух.

По данным Э.А. Доценко и соавторов, около 50% больных бронхиальной астмой (БА) демонстрируют ухудшение легочной функции при проведении холодовой пробы. Холодовая БГР существенно ухудшает течение заболевания и снижает качество жизни у пациентов с БА в зимний сезон.

Е.А. Григорьевой и Л.П. Кирьянцевой было доказано, что теплопотери органами дыхания за счет нагревания вдыхаемого воздуха и насыщения его влагой зимой в 1,5 раза выше, чем в переходные периоды, и в 2 раза выше, чем летом. В исследовании R.D. Farley et al. выявлено, что охлаждение слизистой дыхательных путей — более мощный триггер бронхоконстрикции, чем воздействие сухого воздуха.

В основе бронхиальной гиперреактивности (БГР) при бронхиальной астме (БА) лежат повреждение эпителия дыхательных путей, увеличение его проницаемости для аллергенов, раздражение нервных окончаний различными медиаторами воспаления, что и приводит к развитию бронхоспазма.

В механизмах холодовой бронхиальной гиперреактивности (БГР) существенная роль принадлежит неспецифической дегрануляции тучных клеток. Формирование БГР связано не только с альтерацией эпителия, но и с уровнем IgE в сыворотке крови. Отмечено, что чем выше уровень IgE, тем выше уровень БГР и наоборот.

Важную роль в развитии бронхоспазма в ответ на вдыхание холодного воздуха играют лейкотриены. Это подтверждают исследования, в которых доказывается эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов в предупреждении бронхоконстрикции при эукапнической гипервентиляции холодным воздухом.

Таким образом, формирование БГР у больных БА обусловлено комплексным воздействием различных факторов: персистирующее воспаление в бронхах, наличие структурных изменений стенки бронхиального дерева, характерных для ремоделинга, нарушение нейрорегуляции бронхомоторного тонуса, высокий уровень IgE в сыворотке крови, изменение функции гладкой мускулатуры бронхов и др.

Клиницистам следует учитывать, что БГР отмечается не только у больных БА, но и при таких аллергических заболеваниях, как аллергический ринит (АР) и атопический дерматит. Транзиторное повышение БГР может сохраняться после бактериальных и вирусных инфекций в течение нескольких недель и даже лет, проявляясь периодами навязчивого кашля и одышки. Даже среди практически здоровых лиц у 4-48% выявляется бронхиальная гиперреактивность (БГР).

Низкая температура окружающей среды оказывает как прямое воздействие на течение бронхиальной астмы, так и опосредованное, связанное с учащением респираторных инфекций, изменением уровня аллергенов и поллютантов, использованием обогревателей и др.

Холодовая астма может проявляться обострением основных симптомов, существенную роль в ухудшении состояния больного (БА) играют колебания температуры, особенно неблагоприятны переходы через ноль. Z. Xu et al. выявили статистически значимую взаимосвязь между колебаниями температуры воздуха в течение дня и частотой госпитализации детей, больных бронхиальной астмой (БА). Наиболее сильное воздействие оказывали колебания температуры воздуха больше 10°С: это сопровождалось учащением госпитализаций на 31%.

Дело в том, что изменение погоды может оказывать влияние на иммунную систему. A. Togias et al. сообщают, что резкое изменение температуры вдыхаемого воздуха ассоциируется с высвобождением провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Данная проблема особенно актуальна в связи с современными изменениями климата.

Температура окружающей среды может оказывать и непрямое воздействие на течение бронхиальной астмы через другие триггеры заболевания, такие как вирусная инфекция, уровень аллергенов и поллютантов, использование обогревателей или кондиционеров, количество времени, проводимое на улице, физическая активность. Так, в холодное время года концентрация озона в атмосфере выше, чем в теплое, поэтому возможно причиной ухудшения заболеваний респираторного тракта является сочетанное воздействие озона и низкой температуры.

Каждый сезон характеризуется уникальным сочетанием атмосферных факторов, влияющих на больных БА. В ряде исследований показано, что метеорологическими факторами риска ухудшения течения БА, кроме низкой температуры окружающей среды, являются высокое атмосферное давление, слишком низкая или высокая относительная влажность воздуха, выраженные колебания влажности. Согласно данным Э.А. Доценко и соавторов, к обострению бронхиальной астмы в зимнее время, приводит рост относительной влажности на фоне увеличения колебаний между максимальной и минимальной температурами в течение дня.

Влияние респираторной инфекции на бронхиальную астмуВедущими причинами снижения контроля над бронхиальной астмой (БА), учащения обострений заболевания в зимний период являются увеличение частоты острых респираторных инфекций и обострение хронических воспалительных заболеваний (вирусных, бактериальных или грибковых).

Согласно результатам многоцентрового исследования, посвященного влиянию простуды на течение БА, около половины (44%) всех случаев острых респираторных инфекций за год приходится на зимний сезон. А поскольку более 80% обострений БА у детей и около 50% обострений БА у взрослых связаны с вирусными инфекциями, увеличение частоты обострений БА в зимний период является закономерным.

Воздействие аллергенов на бронхиальную астмуЕсли рассматривать спектр аллергенов в различные сезоны, то можно заметить, что любая группа аллергенов может стать причиной обострения аллергического заболевания независимо от времени года, но этиологическая значимость аллергенов в различные сезоны проявляется по-разному (см. табл. 2).

Так, известно, что в летний и весенний периоды отмечается более высокая этиологическая значимость аллергенов пыльцы растений, перепончатокрылых насекомых, плесневых грибов. В осенний период увеличивается этиологическая роль бытовых, эпидермальных, грибковых аллергенов.

В свою очередь, зимний период характеризуется высокой этиологической значимостью всех групп аллергенов. Исключение составляет пыльца растений. Однако обострение поллиноза встречается даже зимой при контакте с пыльцой цветов или комнатных растений. В зимний период значительно увеличивается роль бытовых (особенно постельных клещей) и эпидермальных аллергенов. По данным I.S. Choi et al., выраженность у больных БА клинически значимой сенсибилизации (по приктесту) к клещам домашней пыли различалась в разное время года: 70,4% летом, 88,5% весной/осенью, 95,2% зимой. Корреляционный анализ в рамках того же исследования подтвердил наличие прямой зависимости между сенсибилизацией к клещу домашней пыли и бронхиальной гиперреактивности (БГР) у больных бронхиальной астмой (БА) в зимний период.

Витамин D при астмеСвой вклад в ухудшение течения бронхиальной астмы (БА) вносит и дефицит (недостаток) витамина D, чаще встречающийся в зимнее время года. Связь между дефицитом витамина D и бронхиальной гиперреактивности (БГР), более низкими значениями функции внешнего дыхания и худшим контролем БА подтверждена во многих исследованиях.

Стоит отметить, что эта проблема встречается не только у детей. Так, недавнее исследование M. Columbo et al. у пожилых больных БА, проведенное поздней осенью-зимой, выявило, что у 79% обследованных уровень витамина D в крови был ниже нормы. В рамках того же исследования ученые подтвердили, что уровень витамина D был ниже у пациентов с неконтролируемым течением БА, а курс терапии витамином D в течение 12 недель улучшает показатели АСТ-теста.

Симптомы холодовой астмыВ зимний период отмечается более частое обострение БА — как атопической, так и неатопической форм — и более тяжелое клиническое течение заболевания. По данным S.L. Janson et al., в зимний сезон у больных БА усиливаются симптомы заболевания, увеличивается потребность в применении пероральных стероидов, учащаются обращения за неотложной медицинской помощью.

Согласно результатам 8-летнего исследования Y. Zhang et al., пик госпитализаций пациентов с бронхиальной астмой (БА) приходится на зимний период. По данным Y. Zhang et al., снижение температуры воздуха отсрочено воздействует на увеличение числа госпитализаций пациентов с БА и продолжается около 14-30 дней. Это подтверждают и данные R.A. Covar et al., согласно которым обострения БА у детей достоверно чаще встречаются зимой, чем летом.

При регрессионном анализе было выявлено, что зимний сезон в 2,3 раза увеличивает риск развития обострения БА у детей. Исследователи из Китая выявили прямую зависимость: чем ниже температура окружающей среды, тем выше риск ухудшения бронхиальной астмы (БА) у детей. По данным исследования Н.Л. Перельмана и соавторов, средние показатели качества жизни (по вопросникам SF-36 и AQLQ) у больных бронхиальной астмой ниже зимой, чем в летний период года.

Лечение холодовой астмыВсе больные БА нуждаются в профилактическом обследовании (диспансеризации) врачом аллергологом-иммунологом в зимний период с целью персонификации и оценки контроля за симптомами заболевания, а также в проведении профилактических мероприятий (см. табл. 1).

В зимний сезон у больных бронхиальной астмой усиливаются симптомы заболевания, увеличивается частота госпитализации и применения пероральных глюкокортикостероидов.

По данным S.L. Janson et al., зимой у пациентов с БА более выражена среднесуточная вариабельность пиковой скорости выдоха (по данным пикфлоуметрии), что подтверждает усиление БГР. В рамках того же исследования было доказано, что регулярное измерение пиковой скорости выдоха и ведение дневника пикфлоуметрии, составление индивидуального плана лечения холодовой астмы и регулярный прием пациентами ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) позволяют улучшить контроль БА в зимние месяцы.

Для достижения достаточного клинического эффекта и контроля за симптомами бронхиальной астмы (БА) у конкретного пациента в зимний период необходимо выявлять доминирующие факторы, ответственные за особенности клинического течения заболевания, и использовать различные варианты лечения, включающие ИГКС, B2-адреномиметики длительного действия, их различные сочетания или фиксированные комбинации.

Чрезвычайно важно установить, что именно определяет особенности клинического течения холодовой астмы у конкретного пациента, связано ли это с преобладанием аллергического воспаления или бронхоспастического (тканевая назальная и бронхиальная гиперреактивность и чувствительность) синдрома. В таких случаях врач проводит индивидуальную коррекцию терапии. При преобладании аллергического воспаления врач усиливает только терапию ИГКС, не меняя количество бронхолитиков, а в случае усиления бронхиальной гиперреактивности (БГР) возможно увеличение дозы только бронхолитиков.

Следует помнить и разъяснять пациентам, что маски, укрывающие нос и рот (с этой целью может быть использован и шарф), а также предварительный прием B2-адреномиметика уменьшают вероятность развития приступа в ответ на вдыхание холодного воздуха.

© Д.м.н., профессор Л.В. Лусс, К.м.н., врач аллерголог-иммунолог Е.В. Назарова

Традиционным сезоном аллергии считают весну и лето – период, когда цветут деревья, луговые травы и сорняки. Однако зимой активизируются другие провокаторы, составляющие достойную конкуренцию пыльце, и потому способные «подарить» много неприятных моментов аллергикам, в особенности страдающим бронхиальной астмой.

Основные факторы, ухудшающие состояние астматика зимой, — это климат в помещениях, которые по понятным причинам проветривают реже, чем в теплое время года; пылевые клещи, морозный воздух на улице, частые вирусные инфекции и простуды.

Анализ результатов исследований в области клинической аллергологии и иммунологии выявил закономерность между активностью различных видов аллергенов и временем года. Так, зимой роль эпидермальных и бытовых аллергенов значительно увеличивается: если летом повышенная чувствительность к постельным клещам проявляется у 70% астматиков, то в холода этот показатель возрастает до 95%.

Научно доказано и то, что резкие изменения погодных условий негативно сказываются на иммунитете. Погодные аномалии в последние годы – явление не уникальное настолько, что никого не удивляет, а потому проблема влияния их на самочувствие становится особенно актуальной.

Российские ученые во главе с доктором медицинских наук, врачом-иммунологом Э.А.Доценко в ходе проводимых исследований установили, что бронхиальная астма в зимний период обостряется, когда на фоне растущей относительной влажности колебания температуры в течение дня превышают 10°С. Такая ситуация на практике приводит к госпитализации в 30% случаев.

Холодовой бронхоспазм

Спазм бронхов аллергика может спровоцировать и просто холодный воздух. При выходе из теплого помещения на мороз возникают первичные симптомы: слабое онемение языка и давление в горле. Через несколько минут они перерастают в холодовой бронхоспазм – так дыхательные пути реагируют сужением на резкий перепад температуры.

Совет. Чтобы не провоцировать приступ, пациентам, страдающим хроническими заболеваниями легких, врачи рекомендуют за 20 минут до прогулки на холодном воздухе провести ингаляцию, используя бронхорасширяющие препараты.

Кстати, ОРВИ и простуды также вызывают у астматиков спазмы бронхов. Если такая проблема существует, то необходимо обратиться к врачу, который назначит терапию. Домашнее самолечение, в особенности эксперименты с лекарственными средствами, не рекомендуются. Например, общепризнанное жаропонижающее аспирин у астматиков может вызвать приступ удушья. Вместо него используют альтернативу – парацетамол. Кроме того, в ряде случаев у пациентов наблюдается непереносимость аспирина. Тогда важно помнить, что любые таблетки/ капсулы с цветной оболочкой представляют опасность – в их составе содержится краситель, схожий по своей формуле с аспирином. После приема ортофена и вольтарена самочувствие может ухудшиться. Паровые, травяные ингаляции у больных поллинозом или астмой спровоцируют обострение. Как видите, нюансов много, поэтому консультация врача обязательна.

Как защитить легкие от мороза?

Для людей, страдающих бронхитом и бронхиальной астмой, в холода настоящим спасением становятся тепловые маски. Они надежно защищают органы дыхания от контрастного температурного перепада, возникающего при выходе из помещения на улицу, и обеспечивают астматику комфортную прогулку даже в зимнюю стужу без риска возникновения холодового бронхоспазма. Тепловые маски для защиты органов дыхания от мороза бывают разных моделей: балаклава, шарф-трансформер, полумаска, бафф. Для детей производители предлагают специальные детские маски, возвращающие выдыхаемое тепло.

Спазм бронхов может быть вызван не только холодом. Сужение дыхательных путей – это своего рода защитная реакция организма на агрессивные раздражители, присутствующие в окружающей среде.

Совет. Выбирайте не просто тепловую маску, а фильтрующий респиратор. Только в этом случае вы будете надежно защищены от попадания в легкие вредных и токсичных частиц, пыли, бактерий и резких запахов. Такие аллерго-маски для взрослых и детей представлены в ассортименте английского производителя Respro.

Как поддержать безопасный для астматика климат в доме зимой?

В редко проветриваемых в зимний период помещениях часто концентрация всех возможных аллергенов зашкаливает. Бытовая пыль, табачный дым, плесень, пыльца комнатных растений, пылевой клещ, химические ароматизаторы воздуха – все это делает климат в доме неблагоприятным даже для здорового человека. Сухой и теплый воздух только усугубит негативное влияние этих провокаторов, поэтому важно поддерживать определенный уровень влажности. Для этого используется специальный прибор – увлажнитель воздуха. Его выбирают в зависимости от площади комнаты. Измерить текущую влажность и контролировать ее можно при помощи гигрометра. В задачи же воздухоочистителя входит отфильтровать мельчайшие аллергенные частицы, присутствующие в воздухе, ионизировав его при необходимости.

Приобретать все три прибора или выбрать многофункциональное устройство, решать вам. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит взвесить, прежде чем принимать решение о покупке.

Совет. Не делайте импульсивную покупку под влиянием акции о якобы выгодном предложении. Чтобы эффективно потратить денежные средства, определитесь заранее, какой функционал вам необходим. В этом случае, шансы приобрести действительно нужную вещь без переплат за дополнительные опции, резко возрастают.

Мучает аллергия? Есть эффективное решение на период обострения!

Respro Allergy MaskRespro Ultra LightRespro FB-1Respro SportstaRespro CinqroRespro Techno

simptomy-ilechenie.ru

Аллергия на холод - симптомы. Астматикам рекомендации к лечению аллергии

Холод, пожалуй, один из самых коварных раздражителей у астматика. Приступ астмы может случиться в  любой момент при неблагоприятных для астматика погодных условиях. Почти такое же воздействие  неблагоприятные погодные условия могут оказать на здорового человека, который только оправился после гриппа или ОРВИ.

Последствия этих состояний обязывают бронхи реагировать спазмом на холод.

Может ли быть аллергия на погоду у  астматиков?

Сразу скажем, что термин «аллергия» и «холод» — понятия несовместимые, с точки зрения медицинской корректности и использования специальных терминов и слов. Но, поскольку данные статьи я пишу для людей, которым они могут быть полезны с практической точки зрения, а не готовлю статью по пропедевтике внутренних болезней для медицинского журнала, то условно примем, что используемые в статье выражения корректны.
А теперь по сути…
Перепад температуры на один десяток градусов (и более) — это почти форсмажорное состояние для чувствительных бронхов.

Слизистая оболочка бронхов, при внезапном охлаждении запускает аллергическую реакцию, называемую метеоаллергией. Потому что причина раздражителя — физический фактор — холод (например). Согласно терминологии специалистов, подобная аллергия называется ложной. Но от этого не легче — неприятности она вызывает самые настоящие.

Здоровый человек спокойно переносит резкий перепад воздуха. У него лишь на миг сковывает дыхание — это сузившиеся бронхи защищают легкие от низкотемпературного воздушного потока.

У астматика же этим дело не ограничивается. Спазм затягивается, дышать тяжело, першит в горле,  возникает кашель.

Все это свидетельствует о высокой чувствительности бронхов и предрасположенности к астме бронхов.

Лечение аллергии на холод у астматиков — что делать?

Несколько рекомендаций, которые позволяют эффективно бороться с аллергией у астматиков.

  1. Одевайтесь по погоде. Лучше чуть прохладнее, чем зажариться под жаркой одеждой. Последнее усиливает перепад температур и увеличивает вероятность  астматического спазма.
  2. Обеспечьте плавный перепад потоков воздуха. Перед выходом (уже одевшись «на улицу»)на улицу постойте в подьезде или у форточки (в сенях) 2-3 минуты, подышав промежуточным воздухом, вы подготовите свою дыхательную систему и бронхи.   Выйдя на улицу, первые 1-2 минут идите медленно и плавно, помогая своему организму в щадящем режиме привыкнуть к холоду..
  3. Физическая защита дыхательных путей.
    Выйдя на улицу, старайтесь прикрывать и рот (а не только нос) шерстяным шарфом или рукой.
  4. Дышите носом: такой метод дыхания позволяет воздуху больше прогреться перед тем, как он поступит к бронхам.
  5. Ингалятор — ваш верный помощник.  перед выходом на улицу за 10-15 минут подышите ингаллятором немного.
  6. Предохраняйте себя от инфекций распираторного характера. Причины этих инфекций — возбудители разрушают мерцательный эпителий воздухоносных путей. Эти возбудители упрощают прохождение аллергенов в организм, что вызывает повышенную чувствительность бронхов. У обычного человека эти процессы имеют место возникать в течение 2-6 недель после ОРВИ. В этот период защита бронхов ослаблена, что увеличивает вероятность возникновения спазма.

А у вас есть опыт — как защищать организм и бронхи от перепадов холода? Напишите в комментариях, мы обсудим варианты.

Прослушать или скачать полную mp3 версию о противодействию аллергии на холод

можно по этой ссылке: [hide][/hide]

andreybobkov.com


Смотрите также

Поиск по меткам