Гастроэнтерит у детей симптомы


симптомы и лечение, признаки, как лечить

Гастроэнтерит — воспаление слизистой, которое, начавшись с желудка, опускается в тонкий кишечник. Причины патологии различны, но по частоте распространения среди детского населения острый инфекционный гастроэнтерит уступает только респираторным заболеваниям и гриппу.

Своевременное лечение гастроэнтерита у детей проводится целенаправленно против возбудителя инфекции, требует строгого соблюдения диеты, компенсации ферментной деятельности органов пищеварения, восстановления водного и электролитного баланса, кишечной микрофлоры. Упущения в терапии, спустя несколько лет, приведут ребенка к хроническому поражению желудочно-кишечного тракта.

Какие изменения происходят в желудке и кишечнике ребенка?

Воспалительный процесс сопровождается поражением слизистой оболочки. В желудке среди клеток эпителия находятся секреторные железы, продуцирующие гормоноподобные вещества и соляную кислоту.

При гастрите под влиянием поражающего фактора они подвергаются дистрофии, прекращают работать. Нарушается регулирование кислотности, моторики пилорического сфинктера. Кислое содержимое забрасывается в кишечник вместе с патогенными микроорганизмами.

Поджелудочная железа и желчный пузырь у детей не в состоянии быстро приспособиться к новым условиям и резко снижают выработку секрета для расщепления пищевых веществ. Дистрофические изменения в кишечнике возникают под влиянием токсического для него необработанного в желудке содержимого, продуктов распада патогенных микроорганизмов, аллергической реакции.

Нарушается усвоение поступающих с пищей веществ, они с поносом и рвотой выводятся из организма, одновременно теряется вода, электролиты (процесс дегидратации). Организм маленьких детей до 1 года особенно тяжело переносит обезвоживание. Быстро реагирует сердечно-сосудистая система, проявляются аритмии, падает давление.

Разновидности гастроэнтеритов

В зависимости от причины различают гастроэнтериты:

  • алиментарный — у маленьких детей вызывается несоблюдением режима кормления, ранним переводом на питательные смеси, в старшем возрасте — употреблением ребенком «взрослой» пищи, жареного мяса, жиров, острых соусов и приправ, газированной воды, перееданием;
  • инфекционный — вызывается патогенными вирусами, бактериями, паразитами, заражение чаще происходит в детских коллективах (в школе, детском саду, летнем лагере), этот вариант гастроэнтерита у детей вызывает групповые вспышки, одномоментное заболевание, в лечебных и профилактических мероприятиях нуждаются сразу много пациентов;
  • аллергический — вызывается повышенной чувствительностью к определенным продуктам питания, медикаментам, химическим веществам;
  • токсический — сопровождает общее отравление детей недоброкачественными продуктами, токсинами животного или растительного происхождения, лекарственными препаратами, бытовыми моющими и чистящими средствами.

Прием большого количества медикаментов может спровоцировать развитие патологического процесса

Какие патогенные микроорганизмы вызывают инфекционный гастроэнтерит?

Инфекционный гастроэнтерит у детей может возникнуть при заражении вирусами, бактериями или простейшими. Из вирусов наиболее часто выявляется патология: ротавирусная, аденовирусная, астровирусная, коронавирусная. Реже причиной становятся реовирус и цитомегаловирус. Все чаще вызывает кишечные проявления грипп.

Среди патогенных бактерий, опасность для кишечника представляют:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • патогенный штамм кишечной палочки;
  • стафилококк;
  • клостридии;
  • протей;
  • кампилобактер;
  • иерсинии.

Бактериальные инфекции протекают значительно тяжелее, чем вирусные. Шигеллы (возбудители дизентерии) вызывают гастроэнтероколит, к поражению желудка и тонкого кишечника добавляется воспаление сигмовидной кишки.

У детей могут обнаруживаться в кишечнике микроорганизмы из вида «простейших»: лямблии, криптоспоридии, дизентерийная амеба. Реже выявляются случаи поражения паразитами.

Пути передачи инфекции

При инфекционном гастроэнтерите наиболее часто ребенок заражается через грязные руки, продукты питания, контакт с загрязненными испражнениями больного или носителя инфекции игрушками, постельным бельем, полотенцами, горшками. Этот путь называется фекально-оральным.

Он характерен для инфицирования простейшими и паразитами. Вирусная инфекция быстро распространяется от заболевшего человека как дома, так и в детском учреждении. Для нее типична воздушно-капельная передача с кашлем, чиханием.


В большинстве случаев вирусных гастроэнтеритов заболевание начинается с признаков респираторного воспаления (насморк, покраснение горла)

Что способствует заражению кишечной инфекцией?

Дети чаще взрослых подвержены опасности заражения инфекцией, вызывающей гастроэнтерит. Предрасполагающими факторами служат:

  • функциональная неполноценность системы пищеварения, ограничения выработки ферментов, сока;
  • недостаток иммуноглобулинов, обеспечивающих местную защиту, груднички не получают от матери необходимый иммунитет, а собственный пока снижен;
  • отсутствие навыков личной гигиены, ребенок стремится все потрогать руками, но мыть руки после игр, прогулок, туалета не привык.

Как проявляется гастроэнтерит у детей?

Симптомы гастроэнтерита у детей проявляются при пищевых поражениях через несколько часов или сразу после еды. При инфицировании проходит инкубационный период, необходимый для размножения возбудителя и проявления агрессивных свойств. В это время ребенок уже болен, но признаков воспаления кишечника и желудка пока нет.

Наиболее характерны:

  • понос (диарея) — жидкий стул на вид пенистый, водянистый, напоминающий «рисовый отвар», цвет от желтого до зеленовато-коричневого, частота связана со степенью поражения, кишечник с поносом выводит непереваренную пищу, шлаки от жизнедеятельности возбудителей, стул возможен более десяти раз в сутки;
  • кишечные боли (колики) — схваткообразные боли спастического характера, локализованы вокруг пупка и в эпигастральной области, непостоянны, вызываются нарушением иннервацией кишечной стенки, маленькие дети неспособны точно показать, где болит;
  • тошнота и рвота — с повторами, содержимое кислое, если имеется примесь желчи, то с горечью, указывает на повышенную кислотность;
  • при подключении к воспалению толстого кишечника (гастроэнтероколит) появляются тенезмы — безрезультатные мучительные позывы на дефекацию (типично для дизентерии), из прямой кишки выделяются «плевки» слизи с прожилками крови;
  • температура повышается до высоких цифр при действии инфекции, возможна умеренная при алиментарном гастроэнтерите, снижение до 35 градусов указывает на обезвоживание ребенка.

Читайте также:


Появление горечи при рвоте говорит о присоединении дискинезии желчевыводящих путей

К проявлениям общей интоксикации организма относятся: слабость, отсутствие желания двигаться, головная боль, бессонница, повышенная плаксивость, раздражительность. Признаки гастроэнтерита обостряются при дегидратации пациента из-за потери жидкости и электролитов с многократной рвотой и поносом.

Ребенок становится бледным, кожа теряет эластичность, сухая. Возможны судороги, нарушение сознания. Отсутствие компенсации приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. При осмотре педиатр обнаруживает сухой язык с густым белым или желтоватым налетом. Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления, тахикардией, аритмиями.

Пальпаторно определяется вздутый болезненный вокруг пупка живот, урчание кишечных петель.

Как определить степень тяжести?

Для выяснения как лучше лечить ребенка, подбора необходимых препаратов, определения дозировки врачу необходимо определить степень тяжести заболевания. Обычно для этого подсчитывают частоту проявлений ведущего симптома гастроэнтерита: если это диарея, то сколько раз у ребенка был стул, если рвота, то берется более частый признак.

Легкая степень — частота основного проявления до трех раз в сутки. Средняя — до 10 раз. Тяжелая — при повторах более 10 раз. Чтобы выяснить величину потери жидкости, устанавливают степень обезвоживания по доле потерянного веса к исходной массе тела: I степень — в пределах 3–5%, II — 5–10%, III — более 10%.

Как проводится диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач подробно выясняет у родителей при каких обстоятельствах заболел ребенок, очередность проявления симптоматики. Имеет значение связь с другими аналогичными случаями гастроэнтерита у детей одной группы детского сада или класса, контакт ребенка с больными за последнюю неделю.

В анализе крови пациента отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево при бактериальном заражении и лейкопения — при вирусном. По биохимическим тестам можно судить о неспецифическом воспалении — рост С-реактивного белка, преобладание гамма-глобулинов над альфа-глобулинами.

При тяжелом течении выявляют рост ферментов щелочной фосфатазы, альдолазы. Они указывают на вмешательство поджелудочной железы. В общем анализе кала выявляют слизь, лейкоциты, много клетчатки, крахмала, непереваренных остатков пищи. При поражении сосудов возможно выявление эритроцитов.

Бактериологическое исследование каловых масс позволяет выявить конкретный возбудитель гастроэнтерита, установить его чувствительность к антибактериальным препаратам. На проведение полноценного анализа потребуется не менее пяти дней.


Хеликобактерную инфекцию диагностируют по уреазному дыхательному тесту, он выполняется просто, дети понимают, как дуть в трубку

Иммуноферментный анализ не очень помогает в диагностике, поскольку антитела в крови ребенка образуются только к пятому дню болезни, а назначать лечение требуется немедленно. Метод полезен для решения вопроса об окончательном выздоровлении.

Обнаружить и типировать вирус в обычной лаборатории невозможно. Для этого необходимы специальные условия, оборудование. Наиболее значим способ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет точно выявить наличие генома вируса в организме даже при его незначительном количестве в крови пациента.

Как вылечить ребенка с гастроэнтеритом?

Схема терапии детей с гастроэнтеритом включает обязательные направления:

  • щадящее питание;
  • компенсацию потерь жидкости и электролитов;
  • при бактериальном поражении антибиотики;
  • нормализацию кислотности желудочного сока и ферментативной недостаточности;
  • восстановление правильного баланса микрофлоры в кишечнике;
  • поддержку иммунитета и общих процессов метаболизма.

Если степень тяжести соответствует легкому или среднему течению, то при наличии хороших условий врач разрешает лечение ребенка на дому. Наблюдение осуществляется посещениями врача и медицинской сестры. В случаях тяжелого течения ребенка госпитализируют в инфекционное отделение вместе с одним из родителей.

Первые сутки болезни пациенту придется поголодать, разрешается пить только кипяченую воду. Со второго дня назначается меню по обычному возрастному рациону. Грудничкам разрешают питаться молоком матери. Кормления рекомендуют сократить по продолжительности, но увеличить по частоте. Искусственникам более показаны в этот период кисломолочные детские смеси.

Старшим детям на второй день можно есть куриный бульон, каши, приготовленные на воде. С каждым днем рацион расширяется, увеличивается количество разового питания. Объем жидкости для питья рассчитывается по специальным формулам на массу тела малыша в зависимости от степени обезвоживания.

Кипяченую воду чередуют со сладким чаем, разведенным солевым раствором Регидрона.

Для противодействия патологическим бактериям применяют антибиотики цефалоспорины и аминогликозиды, антибактериальные препараты (Энтерофурил, Фуразолидон, Полимиксин). Необходимость внутримышечного введения или возможность давать таблетки зависит от тяжести заболевания.


При подозрении на вирусный характер назначают детский Анаферон, Эргоферон, Кагоцел, как при гриппе

Прием сорбентов помогает вывести из кишечника продукты распада микроорганизмов, снять интоксикацию. Для детей рекомендованы Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель. Лечение пре- и пробиотиками необходимо для восстановления количества полезной микрофлоры и общего баланса. При гастроэнтеритах применяют Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс.

Для поддержки процессов пищеварения ненадолго назначают курсы ферментативных препаратов (Мезим, Креон). В период восстановления нельзя сразу разрешать есть много фруктов, жирных молочных изделий, сладостей. Необходимость витаминов временно компенсируется витаминными детскими комплексами.

Профилактика

Чтобы предупредить гастроэнтериты у детей следует устранить причины заболевания, зависящие от взрослых:

  • при уходе за ребенком младшего возраста необходимо чаще мыть руки с мылом, особенно после смены подгузников, собственного посещения туалета, уборки помещения;
  • кормящая мама обязана регулярно проводить обмывание молочных желез перед кормлением;
  • малышам-искусственникам нужно внимательно подбирать смеси согласно возрасту и переносимости, не вводить в питание продукты досрочно, обрабатывать специальными щеточками и кипятком изнутри соски и бутылочки для кормления;
  • игрушки, к которым дотрагивался ребенок, должны ежедневно мыться с мылом;
  • в ходе приготовления пищи для детей и взрослых необходимо обеспечить достаточную термическую обработку мясных продуктов, рыбы, яиц;
  • свежие овощи и фрукты рекомендовано промывать под струей воды, места, загрязненные землей, оттирать щеткой;
  • нельзя разрешать ребенку питаться чипсами, пить газированную воду, бесконтрольно есть сладости, шоколад;
  • медикаменты и токсичные вещества нужно хранить в недоступном для ребенка месте;
  • следует вовремя прекращать любой контакт с больными детьми и взрослыми (с неясной рвотой, поносом, повышенной температурой).

Хотя гастроэнтериты у детей значительно распространены, родители могут ограничить заражение своего ребенка умелым уходом, терпеливым обучением правилам гигиены. При появлении начальных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

vrbiz.ru

Гастроэнтерит у детей острый, инфекционный, ротавирус: симптомы, лечение, диета

Гастроэнтерит у детей – это часто встречающаяся патология, которая отличается яркой клинической картиной на фоне стремительного ухудшения самочувствия. При отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным неблагоприятным последствиям. Современно начатая терапия является залогом быстрого выздоровления и восстановления организма с минимальной затратой собственных ресурсов.

Кто является возбудителем гастроэнтерита

Гастроэнтеритом называют заболевание, для которого характерны кишечные проявления. Определить самостоятельно, что стало причиной, невозможно. На основании многолетних наблюдений специалистов можно составить перечень возбудителей, которые выявляются у больного ребенка чаще всего:

  • вирусы – до 70% случаев;
  • бактерии – до 20% случаев;
  • паразиты – до 10% случаев.

Главным симптомом гастроэнтерита является диарея и боль в животе

Чаще всего у детей гастроэнтерит бывает ротавирусной этиологии. Известно 9 подвидов микроорганизмов этого рода. Отличительной особенностью данных возбудителей является хорошая выживаемость. Вирусам не страшны низкие и высокие температуры, а также пребывание вне тела человека. Они не погибают в теплой воде и на морозе. Могут сохранять жизнеспособность на пищевых продуктах в течение одного месяца. В кале, оставленном зараженным человеком, активность возбудителей сохраняется до полугода.

Причины гастроэнтерита у детей

Говоря о гастроэнтерите, врачи подразумевают воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. В процесс вовлекается слизистая желудка и тонкого кишечника.

Заболевание чаще всего возникает у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, отдыхающих в лагерях, пансионатах и на побережье. Известно множество причин воспаления отделов пищеварительного тракта:

  1. Употребление загрязненной пищи. Как правило, вирусный гастроэнтерит возникает, когда человек ест немытые овощи и фрукты. Особенно часто это случается в летний период. В перечень особо опасных продуктов входят ягоды, зелень, корнеплоды и другие растения, непосредственно контактирующие с землей.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Плохо вымытые руки, грязные игрушки, употребление пищи на улице может стать причиной заболевания. Возбудитель легко передается контактным путем. Если пища с грязных рук попадает на слизистую носа или ротовой полости, инфицирования не избежать.
  3. Потребление плохо обработанной пищи или комбинация несовместимых между собой продуктов. Нередко данную проблему вызывает употребление растительных и молочных блюд. Ярким примером такой реакции является совмещение соленых огурцов с молоком.
  4. Самостоятельный прием некоторых лекарственных средств. Не инфекционный гастроэнтерит возникает при приеме препаратов без назначения врача. Токсичные медикаменты вызывают раздражение внутренней оболочки желудка и кишечника, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Особое участие в развитии гастроэнтерита принимает нерациональный подход к грудному вскармливанию. Грязные бутылочки, соски, пустышки и прочие аксессуары, которые ребенок тащит в рот, могут быть носителями инфекционных агентов. Бактериальные инфекции мама может передать малышу при облизывании соски.

Группы риска

Гастроэнтерит у детей чаще появляется в дошкольном возрасте. Однако это не говорит о том, что дети после 7 лет надежно защищены от заболевания. Обычно к этому возрасту у ребенка формируется иммунитет по отношению к распространенным вирусным возбудителям. Этого нельзя сказать о бактериальных инфекциях. Например, дизентерия бактериального характера может возникать несколько раз в течение жизни.

В группу риска для гастроэнтерита входят дети:

  • не соблюдающие правила личной гигиены;
  • находящиеся в больших группах;
  • с аллергическими реакциями;
  • недоношенные;
  • имеющие аутоиммунные заболевания;
  • часто принимающие антибиотики;
  • ведущие нездоровый образ жизни;
  • имеющие хронические заболевания ЖКТ;
  • воспитывающиеся в антисанитарных условиях.

Заболеть гастроэнтеритом может абсолютно здоровый человек. Воспалительный процесс протекает в острой и хронической форме. В последнем случае может рецидивировать.

Симптомы

Клиническая картина у детей всегда разная. В зависимости от возбудителя заболевания, инкубационный период продолжается от нескольких часов до недели. Чаще всего симптомы появляются уже в первые сутки после контакта с инфекцией:

  1. Повышение температуры тела. Для ОРВИ данный признак является первоочередным. Если воспаление спровоцировано ротавирусом, то иммунитет ребенка обычно сразу реагирует скачком температурных показателей, которые могут достигать 40 °C.
  2. Тошнота и рвота. Возникновение данных симптомов приходится также на первые сутки. Начальные порции рвотных масс содержат непереваренную пищу, а в дальнейшем происходит рвота желчью. Не у всех детей появляется данный признак. Иногда тошнота и рвота может отсутствовать.
  3. Диарея. Без этого симптома не обходится не один гастроэнтерит. Из-за воспаления нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. В результате у ребенка усиливается газообразование, появляется брожение в кишечнике, возникают боли в области пупка. Стул становится светлый, имеет включения в виде слизистых прожилок и пены. Акт дефекации возникает от 5 до 20 раз в сутки.
  4. Признаки интоксикации организма. Гастроэнтерит, вызванный инфекционными агентами, всегда приводит к увеличению токсичных веществ в организме. Это сопровождается головными болями, отсутствием аппетита, повышенной сонливостью, общим недомоганием, обезвоживанием.

Некоторые возбудители воспалительного процесса могут спровоцировать кожные проявления, в результате которых у ребенка на щеках, животе и в области складок на теле появляется мелкопапулезная сыпь или покраснения.

Диагностика

Гастроэнтерит у детей родители могут заподозрить самостоятельно. Однако папы и мамы не в силах определить, что стало причиной, какую принадлежность имеет возбудитель патологии и каким образом можно с ним справиться.

По течению воспалительный процесс делят на острый и хронический. В зависимости от вида возбудителя он может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Для диагностики назначается анализ крови и кала. Результаты обследования можно получить через несколько дней. Пока не установлен возбудитель, ребенку назначается симптоматическая терапия, поддерживающая его состояние.

Лечение медикаментами

Основным методом борьбы с гастроэнтеритом является этиотропная терапия. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, назначаются противомикробные средства с широким спектром действия. Для выбора эффективных препаратов предварительно проводится тест на чувствительность микроорганизмов. При обнаружении паразитарной инфекции рекомендуется прием антигельминтных средств. Вирусные возбудители обычно выявляются по наличию антител в крови и требуют использования иммуномодулирующих препаратов.

Гастроэнтерит у детей может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение

Симптоматическая помощь предполагает прием:

  • энтеросорбентов – препараты очищают организм от вредных веществ и токсинов;
  • жаропонижающих веществ – сиропы снимают жар и устраняют болезненные ощущения;
  • средств от диареи – тормозят сократительную активность кишечника;
  • пробиотиков – медикаменты восстанавливают микрофлору кишечника;
  • ферментов – средства облегчают процесс пищеварения.

При необходимости выписываются противорвотные лекарства. В тяжелых случаях терапия проводится в условиях стационара. Лечь в больницу придется также при стремительном ухудшении самочувствия у ребенка.

Диета

Коррекция режима питания требуется всем детям, у которых присутствуют признаки воспаления пищеварительного тракта. Диета назначается до того момента, пока не начнется улучшение самочувствия. Врачи рекомендуют:

  • полностью отказаться от приема пищи в первые 1-2 суток болезни;
  • исключить любые сладости, газированные напитки, хлебобулочные изделия и другую пищу, которая может спровоцировать газообразование;
  • кормить ребенка отварным рисом с минимальным количеством соли, без добавления масла;
  • при сильной диарее к диете следует подключить прием рисового отвара;
  • обильное питье мелкими глотками по несколько миллилитров через каждые 3-5 минут во избежание рвоты.

Когда лечение начнет помогать, можно постепенно переводить ребенка на привычный стол. Все продукты должны вводиться постепенно и в малых количествах. Стоит отдавать предпочтение овощам после термообработки, нежирному мясу.

Грудным детям в острый период болезни нельзя отказывать в прикладывании. Кормить младенца необходимо по требованию, но сокращая время приема пищи. При диарее и рвоте надо добавить в рацион теплую прокипяченную воду для предотвращения обезвоживания.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий является рациональный подход к воспитанию ребенка. Необходимо с малых лет приучать к правилам личной гигиены, качественно мыть сырые овощи и фрукты. Продукты для термической обработки должны быть приготовлены полностью. Вода, которую потребляет ребенок, должна быть чистой.

Гастроэнтерит у детей не считается опасным заболеванием. Однако его последствия могут быть достаточно неприятными. Нередко родители пытаются заниматься самолечением диареи и повышенной температуры у ребенка. Если в течение 1-2 суток малышу не становится легче, необходимо отказаться самолечения и показать ребенка доктору.

Читайте также: сальмонеллез у детей

www.baby.ru

Гастроэнтерит у детей — симптомы и лечение

Гастроэнтерит является достаточно сложным воспалительным процессом, поражающим тонкую кишку и желудочные стенки. Особенно часто это заболевание фиксируется у детей разного возраста. Необходимо серьезно подходить к лечению данного недуга, так как при несвоевременной терапии могут возникнуть опасные осложнения, в частности, обезвоживание. В медицине для гастроэнтерита используется также название «желудочный грипп». В большинстве случаев данное заболевание обладает вирусной природой.

Этиология гастроэнтерита

Заболевание может развиться вследствие проникновения в организм ребенка инфекции. Спровоцировать недуг может продукция, содержащая вещества, на которые у ребенка имеется индивидуальная непереносимость. Инфекционный гастроэнтерит у детей возникает из-за проникновения таких микроорганизмов:

  • Бактерии: протей, кишечная палочка, клостридии, шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, иерсинии.
  • Вирусы: ротавирус, аденовирус, цитомегаловирус, коронавирус, астровирус.
  • Простейшие микроорганизмы либо протисты: лямблии кишечные, криптоспоридии.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей возникает из-за инфекционного возбудителя, который относится к семейству Reoviridae. Данный микроорганизм может быть нескольких видов, каждый из которых способен вызвать воспалительный процесс в тонкой кишке и слизистой человеческого желудка. Ротавирусный гастроэнтерит у детей опасен в первую неделю. В последующие десять-тридцать суток снижается риск заразить окружающих. Ротавирусный гастроэнтерит у детей протекает сложнее, нежели у взрослых. Данный вирус передается воздушно-капельным путем.

Более подвержены данной патологии новорожденные и дети в возрасте до трех лет. Дети до года, как правило, заражаются от матери. Основная группа риска – груднички со слабым иммунитетом, у которых имеются врожденные патологии. Заразиться инфекционным гастроэнтеритом можно фекально-оральным путем, когда переносчиками выступают крысы, мухи, тараканы и мыши. Когда возбудитель проникает в организм, начинается цикл развития и размножения.

Причина развития алиментарной формы у ребенка – одновременное употребление кисломолочной продукции со свежими овощами, фруктами. Что касается индивидуальной непереносимости, то она может спровоцировать различную степень тяжести данной патологии у детей. Такая форма не опасна для организма. Чтобы избавиться от нее, необходимо подкорректировать ежедневное меню. Инфекционная форма сложнее поддается лечению.

Основные провоцирующие факторы гастроэнтерита:

  • функциональная несостоятельность ЖКТ, наблюдаемая у детей до года;
  • несоблюдение гигиены;
  • контакт с больным человеком;
  • несоблюдение гигиены родителями. Важно мыть руки с мылом до и после смены подгузников ребенку, а также перед каждым кормлением. Женщина должна ухаживать за молочными железами;
  • недостаточная термическая, механическая обработка пищевой продукции.

Важно вовремя обнаружить признаки заболевания, чтобы начать своевременное лечение и предупредить обезвоживание организма.

Клиническая картина

Симптомы гастроэнтерита определяются лечащим врачом. Инкубационный период составляет от двух до пяти суток, если инфекция бактериальная или вирусная. Что касается простейших паразитов, то период возрастает до двух недель.

В случае инфекционной формы заболевания наблюдается внезапное угнетение развития полезной микрофлоры в толстом кишечнике, а именно бифидо- и лактобактерий. При недуге нарушается полноценное всасывание жидкости, питательных веществ в просвете тонкого кишечника, вследствие чего снижается моторика.

Симптоматика инфекционного  гастроэнтерита среди детей подразумевает наличие тянущих болезненных ощущений по всему животу. Для боли присущ периодический характер, разнообразная степень интенсивности. Как правило, боль локализуется в области пупа. Также наблюдается метеоризм, диарея. Кал становится обильным, водянистым. Проявляется рвота, тошнота, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39 градусов, головная боль и отсутствие сна.

Формируется симптоматика обезвоживания. Поскольку детский организм теряет из-за симптоматики заболевания много жидкости, он выглядит бледным. На языке может быть густой налет белого цвета.

Диагностика и лечение

Для начала врач должен собрать анамнез, выполнить пальпацию и осмотреть ребенка, учесть первичные и вторичные симптомы. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала. Также необходимы анализы крови на антитела к возбудителям болезней инфекционного характера.

Корпограмма – исследование кала, помогающее обнаружить недостаточность поджелудочной железы, слизь, непереваренную пищу, клетчатку. Обнаружение в кале эритроцитов свидетельствует о скрытом кровотечении в ЖКТ. Если понос происходит около трех раз в день, то степень недуга легкая. Для средней степени заболевания присущ понос до 10 раз в день, а при тяжелом течении – более 10 раз.

Основная цель лечения – провести регидратацию, компенсировать утраченную соль и жидкость. Для этого нужно пить подсоленную воду, а также питьевую пресную. Необходима строгая и сбалансированная диета. Особое внимание уделяется меню, которое должно быть разнообразным и богатым витаминами. В первый день показан голод, на второй день можно кушать маленькими порциями.

В меню детей старшего возраста должны преобладать отварные овощи, каши, бульон куриный, сухари из белого хлеба. Меню исключает жирную, жареную и сладкую пищу, конфеты, торты, колбасы.

Что касается медикаментозных препаратов, то, в основном, показаны антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, кишечные сорбенты, чтобы вывести токсины. Важную роль играют пробиотики и пребиотики, которые способствуют восстановлению здорового баланса микрофлоры кишечной. Не стоит забывать о пищеварительных ферментах.

Гастроэнтерит, поражающий детей, очень опасен. Если не оказать своевременную помощь и лечение, то есть риск развития серьезного обезвоживания организма, что приводит к нарушению функционирования всех органов, систем.

vashzhkt.com

симптомы и лечение у детей

Содержание статьи

Боль при гастроэнтерите у ребенка

Гастроэнтерит у ребенка – это сильное воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. В случае, если будет поражен толстый кишечник, болезнь будет носить название гастроэнтероколита.

Поговорим о гастроэнтерите его симптомах и лечении у детей.

Гастроэнтерит чаще всего возникает в результате заражения ротавирусом, который распространяется через грязные руки и другие предметы. Это может произойти, например, в детском саду, если воспитатель не проконтролирует, какие дети вымыли руки, а какие нет.

Острый гастроэнтерит у детей – достаточно серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. До 1980 года был весьма высокий уровень смертности среди детей. С того времени были разработаны меры для того, чтобы лечить гастроэнтерит эффективно.

Причины, вызывающие болезнь

Болезнь передается через грязные руки

Основная причина болезни – ротавирус, который может передаваться:

  • через грязные руки;
  • фрукты и овощи;
  • через зараженную воду.

Высока вероятность заражения на отдыхе – смена климата и воды имеет свое влияние.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей – заболевание, вызываемое ротавирусом определенной группы.

Основное коварство данного вида – его устойчивость к окружающей среде.

Например:

  • вирус спокойно выживает на воздухе;
  • устойчив к обработке мылом;
  • может спокойно жить в водопроводной воде;
  • микроорганизм может жить, к примеру, в фекалиях, вплоть до 7 месяцев.

Один из источников инфекции – сам человек.

Именно поэтому в детских коллективах (в садике, в школе) столь часто вводится карантин по гастроэнтериту. Заболевание крайне быстро передается от одного малыша к другому.

Для уточнения диагноза следует сдать анализ кала. Для этого фекалии собирают в стерильную баночку.

Помните, что он не должен соприкасаться с унитазом. Горшок перед использованием лучше ошпарить кипятком.

Симптомы болезни

Первый признак заболевания – появление поноса и рвоты. При слабой форме болезни ребенка может вырвать всего один раз, однако жидкий стул будет продолжаться достаточно долгое время.

Что такое инкубационный период и сколько дней он длится?

Это период, в течение которого вирус развивается в организме и может себя не проявлять — заболевший даже не узнает, что заразился. Инкубационный период гастроэнтерита составляет около 4-5 дней. В самой острой форме болезнь переносят дети до 3 лет.

Что касается взрослых, то они очень часто даже не замечают, что заболели.

Проявление инфекционного гастроэнтерита у детей очень часто бывает в виде обильного пенистого стула со зловонным запахом. При этом ребенок может сходить в туалет до 15 раз. Возможно появление слизи или зеленого оттенка кала.

Стоит заметить, что такой обильный понос вкупе со рвотой может вызвать крайне опасное явление — обезвоживание организма.

При гастроэнтерите у детей родителям следует быть начеку и днем, и ночью. Особенно это касается малышей до 2 лет – обезвоживание у них наступает крайне быстро. Не стоит забывать, что ребенок теряет жидкость не только со стулом и рвотой, но и за счет кожных покровов.

Обезвоживание может развиться очень быстро – буквально за сутки. Именно поэтому лечение гастроэнтерита у детей ориентировано в основном на замещение необходимой организму жидкости.

Диагностика болезни

При осмотре ребенка, врач может увидеть следующую картину:

  • белый налет на языке;
  • приглушенные тона сердца;
  • мышечные шумы в кишечнике.

В более тяжелых случаях к ротавирусу присоединяется и жар за счет потери воды. Крайне тяжелая форма заболевания – отсутствие мочи у ребенка. В таком случае лечении дома невозможно, только в условиях стационара.

Чем опасен гастроэнтерит

Такое, казалось бы, безобидное заболевание, может крайне негативно повлиять на практически все органы. Виной всему – обезвоживание. Поэтому крайне важно вовремя начать адекватное лечение. Для ребенка младше 5 месяцев лучше сразу вызывать скорую помощь.

Лечение болезни

Специальных медикаментов, способных сразу же убрать ротавирус из организма, увы, нет.

Отпаивайте ребенка морсами

Но есть определенный список мер, которые необходимо предпринять:

  • Диета предполагает отпаивание ребенка чистой водой, соками, морсами, чаем или раствором Регидрон. При сильной рвоте напиток дают буквально по чайной ложке каждые 10 минут, чтобы не спровоцировать новый приступ.
    Если у малыша нет аппетита, не следует кормить его насильно. Вообще, в первые 2 дня гастроэнтерита рекомендуется не есть, а только пить.
  • Если же малыш просит есть, можно дать ему некрепкий куриный бульон с сухариком, рисовый отвар или жидкую рисовую кашу на воде.
  • Диета допускает употребление галетного печенья.
  • Все молочные продукты исключаются, поскольку они могут раздражать стенки желудка и кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ограничивать его не следует – в материнском молоке есть все необходимое, и даже вода.
  • Малыша обязательно нужно уложить в постель. Обеспечьте ему покой и постоянно проветривайте помещение. В случае если температура превышает 38 градусов, дайте жаропонижающее – Ибупрофен или Парацетамол. Температуру ниже сбивать не следует, поскольку при ней начинается гибель вируса. Однако если ребенку тяжело переносить ее, дайте лекарство.
  • Для восстановления пищеварительных ферментов необходимо пропить курс таких препаратов, как Фестал или Панкреатин.

Рацион для больного ребенка

Диета для лечения острого гастроэнтерита предполагает полный отказ от молочных продуктов. Кисломолочные также под запретом.

Кормите ребенка картофельным пюре

В меню при гастроэнтерите могут быть:

  • легкие супы на вторичном курином бульоне;
  • картофельное пюре;
  • сухарики домашнего приготовления;
  • постное печенье;
  • рисовые каши на воде.

Яйца можно добавить через несколько дней

Через несколько дней диета может быть обновлена,можно добавить:

  • немного овощей и фруктов;
  • яйца;
  • нежирную рыбу.

А вот молочные продукты нельзя употреблять еще хотя бы дня 3-4. В качестве десерта можно запечь яблоко.

В диете должен присутствовать травяной чай

Диета должна содержать:

  • больше травяных чаев;
  • кисель;
  • рисовый отвар;
  • морсы и соки (не пакетированные!).

Избегайте только слишком кислых или чересчур сладких фруктов.

Тушеные овощи можно приготовить на обед

Вот примерный диетический рацион:

  • Завтрак – каша на воде с рисом и геркулесом плюс стакан чая с сухариком.
  • Обед – тушеные овощи плюс кисель.
  • Ужин – печеное яблоко плюс картофельное пюре без молока.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить развития гастроэнтерита, необходимо постоянно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Руки необходимо мыть перед едой, после улицы, после туалета, а также после каждого контакта с животным. Если такой возможности нет, приобретите специальный дезинфицирующий гель или салфетки.
  • Овощи и фрукты лучше всего тщательно мыть, а затем обдавать кипятком.
  • Для младенцев всю посуду и соски необходимо стерилизовать или обдавать кипятком перед использованием.
  • Воду для ребенка следует кипятить или покупать специальную, в бутылках.
  • Курицу, яйца и другое мясо следует хорошо обрабатывать термически. Дело в том, что на скорлупе яиц могут быть многие вирусы, которые уничтожаются только длительным кипячением, например, сальмонелла.
  • На отдыхе, если вы питаетесь в кафе, лучше всего пользоваться одноразовой посудой. До 4 лет желательно готовить пищу ребенку самостоятельно на весь день.
  • Еду не следует долго хранить. Крайний срок употребления супа – 1,5 дня.
  • Летом все продукты важно убирать в холодильник и шкафчики, или же накрывать крышками, марлей.

Мухи, которые садятся на еду, также могут быть разносчиками болезни.

Теперь вы знаете, что такое гастроэнтерит, его симптомы и лечение у ребенка.

uvasgastrit.ru

лечение, диета, меню и питание ребенка, чем лечить, нужен ли антибиотик, как лечить заболевание

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

При гастроэнтерите нарушается нормальное пищеварение вследствие воспалительного процесса в стенках желудка и тонкой кишки. Вирусную или бактериальную природу болезни определят лабораторные анализы. На вид терапии также будут влиять жалобы ребенка.

При гастроэнтерите обязательно придерживаться диеты не только во время болезни, но и после выздоровления. Подробнее о клинических подходах к лечению расскажем в статье.

Содержание статьи

Чем лечить

Если врачом диагностируется гастроэнтерит у детей, лечение зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания. Различают несколько подходов к терапии заболевания. Для лечения легких вирусных форм достаточно придерживаться диетического питания и употреблять как можно больше жидкости. Тяжёлые формы с осложнениями предполагают немедленную госпитализацию, особенно это касается грудных детей.

Что касается медикаментозной терапии, то группу, дозу, курс и кратность назначенных препаратов должен определять врач, поскольку не все средства одинаково помогают для лечения гастроэнтерита.

Необходимые медикаменты:

  • Оральные регидранты (Регидрон, Орасоль, Гастролит). Эти лекарства применяются при любом виде кишечной инфекции. Они помогают восполнить организм жидкостью, потерянной из-за диареи и рвоты.

    Таким образом, регидранты нормализуют водный, электролитический, кислотно-основной баланс. Также обильное питье помогает убрать симптомы интоксикации, а некоторые из препаратов для регидратационной терапии дополнительно обладают спазмолитическим и противовоспалительным действием.

  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта). Эти препараты способны адсорбировать на своей поверхности токсические вещества, бактерии и продукты распада поврежденных клеток. Благодаря сорбентам уменьшается интоксикация, газообразование и боль в животе.
  • Ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин). Назначать их нужно при несварении пищи. Если нет признаков нарушения расщепления и всасывания пищи, в их употреблении нет нужды.
  • Прокинетики (Церукал). Нормализуют тонус и работу желудка и кишечника, убирая рвоту и тошноту.
  • Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Эти средства помогают создать благоприятную среду для размножения необходимых бактерий – представителей нормальной микрофлоры кишечника. Но их эффективность во время болезни многие педиатры отрицают. Они более действенны при хронических гастроэнтеритах и в период восстановления.
  • Антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен). При гастроэнтерите лихорадка обычно непродолжительная и не достигает высоких показателей. При правильной комбинации вышеуказанных препаратов температура должна нормализоваться с первых дней заболевания.

    Но в случае повышения температуры больше 38 градусов Цельсия, нужно срочно начать применять жаропонижающие препараты, особенно детям грудного возраста.

  • Спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон). Назначают при сильных болях и коликах в животе.
  • Витамины. Дополнительный источник полезных веществ.

Препараты, назначение которых не рекомендуется:

  • Противовирусные препараты. Практически все представители этой группы препаратов на самом деле не влияют на вирус. Они обладают иммуномодулирующим или иммуностимулирующим действием, другими словами, заставляют иммунную систему малыша работать «на себя». Для ребенка такие препараты довольно опасны, а в лечении гастроэнтерита совсем неэффективны.
  • Противодиарейные средства. Они замедляют пассаж пищи, блокируют каналы, которые способны переносить воду в поражённый кишечник и таким образом препятствуют эвакуации возбудителей и их токсинов из организма.

Антибиотик: как лечить

Среди всех видов воспаления желудка и кишок антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции. Они непосредственно действуют на возбудителей, препятствуя их размножению и приводя к гибели. Не все группы антибиотиков разрешены детям.

Для самых маленьких существуют антибиотики в виде растворов. Детям можно назначать:

  • Левомицетин,
  • Полимиксина-м сульфат,
  • Нифуроксазид.

Важно! При вирусных гастроэнтеритах антибиотики недейственны, за исключением вторичного бактериального дисбактериоза на фоне вирусной кишечной инфекции.

Неконтролируемый прием антибиотиков может стать причиной резистентности возбудителя к препарату. Такие патологии очень сложно поддаются лечению, поэтому нужно четко придерживаться курса лечения.

Питание при заболевании

Быстрое выздоровление заболевших гастроэнтеритом во многом зависит от режима и качества питания. Диета при заболевании и основные рекомендации к рациону:

  • употребление большого количества жидкости и еды в жидком виде;
  • вся еда должна быть вареной или готовиться на пару;
  • порции должны быть небольшими, но калорийными и разнообразными, а прием пищи разделен 5-6 раз на день;
  • не употреблять зелень, цитрусовые, специи.

Дети до 1 года. Независимо от того, пребывает ребенок на грудном или искусственном вскармливании, нельзя допустить обезвоживания. Поэтому кормить грудничка нужно чаще (до 12 раз на сутки), а в перерывах между кормлением давать пить воду. Если гастроэнтерит появился или усугубился вследствие употребления прикорма, от него нужно отказаться.

Малышам на искусственном вскармливании нужно изменить их обычную смесь на специальную адаптированную гипоаллергенную. Многие мамы делают ошибку, разбавляя молоко или смесь водой – это неверно, их нужно чередовать.

Дети от 1 до 3 лет. Побольше употреблять солевых растворов и поменьше сладких напитков. Нельзя в разгар болезни давать малышу продукты, которых он раньше не употреблял.

Рацион должен включать в себя нежирные бульоны и постные пюре. От молочных продуктов лучше отказаться в течение двух недель с момента заболевания. Порции должны быть поменьше, а приемы пищи как можно чаще.

Дети старше 3 лет. В острый период заболевания малыш может отказаться от еды – это вполне нормально. Заставлять его кушать нельзя, главное, чтобы он пил побольше воды. Когда интоксикация спадет, ребенок сам попросит поесть. Когда аппетит вернется, предложите малышу:

  • супы из нежирных сортов мяса;
  • мучные изделия, сухари из хлеба;
  • яйца (только вареные), из молочных продуктов только творог;
  • гречневые, рисовые, овсяные каши;
  • из свежих фруктов можно кушать яблоки;
  • компоты, зеленый или черный некрепкий несладкий чай.

Примерное меню

На 1-2 день от еды лучше отказаться вообще.

2-3-е сутки. Рацион нужно начинать с бульона или супа. К нему можно добавить рисовый отвар или мелкий вареный рис в небольшом количестве. Рис помогает восстановить поврежденные стенки желудка и тонкой кишки.

4-5-е сутки. Разрешается кушать каши и пюре, сваренные на воде и отваренное мясо. В качестве десерта разрешается употреблять фруктовое или овощное пюре. На 5-е сутки можно пробовать яйца, мучные изделия, в том числе хлебные сухари. Дальше эти продукты можно комбинировать, а потом понемногу начинать вводить в рацион свежие овощи и фрукты.

Меню при гастроэнтерите для детей старше 3-х лет (обострение с диарейным синдромом).

1-й завтрак: паровой омлет из яичных белков, каша рисовая на воде, зеленый несладкий чай.
2-й завтрак: кальцинированный творог (сто грамм).
Обед: куриный пюрированный суп, тефтели из мяса на пару, ягодный кисель (например, черничный).
Полдник: отвар коры дуба (1 стакан).
Ужин: рыба заливная, картофельное пюре, зеленый несладкий чай.
На ночь: отвар (1 стакан).
На весь день: сухарики из подсушенного хлеба – двести грамм, сахар – тридцать грамм.

Что нельзя кушать

От многих продуктов при гастроэнтерите лучше отказаться. К ним относятся:

  • кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
  • жирные, острые супы или бульоны;
  • макаронные изделия;
  • рыба и мясо жирных сортов;
  • свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
  • перловая, пшённая и ячневая каши;
  • сладости;
  • кофеин и крепкие чаи;
  • горох и бобы.

Возможные осложнения

Как и при любом другом заболевании, несвоевременная диагностика и некорректное лечение может спровоцировать появление ряда осложнений. Самыми опасными осложнениями являются:

  • гиповолемический или инфекционно-токсический шок,
  • почечная недостаточность,
  • судороги,
  • коллапс,
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Неправильная терапевтическая тактика также может привести к хронизации процесса и вторичным патологиям, связанным с этим состоянием.

Заключение

  1. Терапия гастроэнтерита зависит от его вида (самостоятельное заболевание или симптом другой болезни), а также возбудителей, наличие которых определяется лабораторно. Первое место в лечении занимают регидратационные препараты, а также лекарства, восстанавливающие пищеварение.
  2. Диета является одним из вспомогательных видов терапии. В зависимости от возраста ребенку рекомендуется исключить из рациона определенные продукты. Важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс выведения токсинов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krepyshok.com

Гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение, диета

Гастроэнтерит, как диагноз, очень частое явление в педиатрии. Подвергаясь воспалительным процессам, тонкий желудок и слизистая оболочка кишечника, доставляют массу неудобств. Нужно знать ряд правил, если диагностирован гастроэнтерит, симптомы и лечение у детей разного возраста могут отличаться. Все зависит от стадии заболевания и общей клинической картины.

 

Симптомы детского гастроэнтерита

 

Причин болезни можно назвать не мало, они могут начинаться с дисбактериоза и заканчиваются внедрением вирусов в организм. В последнем случае, это происходит чаще, и вызывается оральными, фекальными, водными, бытовыми или пищевыми передачами.

После употребления некачественных продуктов развивается острый гастроэнтерит, хронический возникает периодично, вследствие неправильного питания, аллергии или паразитов в организме. Грудничок может заразиться от мамы, которая передала возбудителя болезни, через грудь или руки. Поэтому, женщинам нужно хорошо следить за своей гигиеной. Заразиться можно и от контакта с больным человеком.

  • Среди первых симптомов следует выделить боль около пупка, непродолжительную, а небольшими схватками, которая передается по всему животу, сопровождаясь вздутием и урчаниями. В основном она возникает во время приема пищи, спонтанно появляясь и также исчезая. Может также исчезать после дефекации или выхода газов.
  • Ребенка может беспокоить и метеоризм — урчание в области слепой кишки можно прощупать методом пальпации.
  • Начинает беспокоить диарея и тошнота, температура тела резко повышается, он чувствует общее недомогание.
  • Обнаружение крови в кале или рвотной массе, является немедленным признаком вызова скорой медицинской помощи.
  • Температура может держаться до 38 градусов по Цельсию, понос с рвотой быть продолжительными, более суток.

Чаще всего гастроэнтерит настегает детей от 6 месяцев до 5 лет. Заболевание протекает крайне остро. Оно имеет инкубационный период от одного дня до пяти суток, иногда длительность сокращается до двух — трех дней.

Рвота может держаться всего один день, а вот диарея не отступит в течении семи. Аппетит часто отсутствует, голова начинает гудеть.

Обезвоживание является очень опасным последствием, которое главное не упустить, особенно у малолетних детей. У младенцев начинает очень быстро выходить жидкость из организма, причем не только методом рвоты и поноса, но и через кожу. Поэтому в первую очередь ее нужно предотвратить, давая ребенку пить побольше воды.

К сожалению, на данном этапе развития медицины не обнаружены средства, которые смогут воздействовать на сами причины заболевания. Но конечно, помощь оказать можно и нужно. Профилактикой считается регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета, общественного транспорта, перед едой. Не поите ребенка из неизвестных источников, научите, что игрушки нельзя брать в рот. Употребляемая пища должна быть свежей и доброкачественной. Конечно, это полностью не обезопасит, но риск заболевания снизиться.

 

Лечение гастроэнтерита у ребенка препаратами

 

Если все-таки болезнь настигла, то первые два дня не рекомендуется употребление пищи, жидкости стоит пить побольше и соблюдать постельный режим. Если не получается отказаться на такой долгий срок от еды, то это стоит сделать, хотя бы, на первые два часа.

Если у ребенка очень сильная диарея или понос, рекомендуется давать специальный раствор Регидрон, чайными ложками, с периодичностью 5-10 минут, он поможет восстановить слизистую оболочку.

Лекарства которые назначают при лечении:

  1. Помогающие пищеварению.
  2. Жаропонижающие.
  3. Абсорбирующие. (Полисорб, уголь активированный)
  4. Полиферментные аппараты. (Панкреатин, Полизин, Фестал, Абамин)

Если болезнь протекает в легкой форме, лечением можно заниматься дома, но при наблюдении педиатра. При остром гастроэнтерите, оно обязательно должно проходить под наблюдением врачей в стационаре. Бывает и такое, что ребенок очень сильно ослабевает и не может самостоятельно глотать жидкость. В таких случаях ее вливают внутривенно. Помимо воды рекомендуется пить соляной раствор.

В первые дни рекомендуется давать Смекту. Если выявлена бактериальная причина гастроэнтерита, то можно принимать таблетки Энтерофурил (Энтерол) согласно возрасту ребенка.

Если температура не снижается, ребенок вялый, то необходимо обязательно вызвать врача.

При гастроэнтерите у детей следует сдать все необходимы анализы (кровь, бак-посев) для проявления микрофлоры. После лекарственной терапии необходимо принимать препараты для желудочно-кишечного тракта (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин).

 

Лечение гастроэнтерита народными средствами в домашних условиях

 

Лечат гастроэнтерит и народными средствами. Чтобы уменьшить диарею, стоит приготовить отвары из черноплодной рябины, черемухи, коры дуба, риса и поить ребенка. Они обладают вяжущими эффектами и смогут помочь.

Различные травы помогают облегчить симптомы, и укрепят иммунитет:

  1. Мята. Используют столовую ложку мяты, предварительно залив ее кипяченой водой, около 200 миллилитров. Настой оставляют на 4-5 часов, процеживают и употребляют в день около четырех столовых ложек.
  2. Овес. Рекомендуется использовать овсяные хлопья, залив их кипятком до состояния густой каши, и употреблять в пищу.
  3. Клюква. Отличное средство, обладающее антисептическим действием. Понадобится 20 грамм ягоды для приготовления отвара. Залив кипятком, их отправляют на медленный огонь, после — процеживают. Рекомендуется употреблять около четырех раз в сутки по пять столовых ложек.
  4. Ятрышник. Трава семейства орхидных является отличным спасением при тяжелой форме заболевания. В народной медицине используют кисель из корней растения. Для его приготовления они растираются в кофемолке и смешиваются с горячим молоком. На стакан молока — один или два клубня. В готовый напиток можно добавить мед и употреблять две — три столовых ложки в сутки.
  5. Черноголовка. Еще одно растение — помощник. Предварительно высушенное и измельченное сырье заливают одним стаканом воды и дают настояться в термосе около трех часов. Перед каждым приемом пищи следует выпивать одну чайную ложку настоя, но не более пяти раз за день. Это поможет остановить диарею, к тому же, окажет отличное противовоспалительное действие.

Народные методы следует использовать в комплексе с медицинскими препаратами. Каждый рецепт должен быть согласован с педиатром или гастроэнтерологом.

 

Диета при гастроэнтерите

 

Если у младенцев наблюдается гастроэнтерит, то вода и солевые растворы, являются первым шагом при диете. Если ребенок кормиться грудью, но ни в коем случае не нужно прекращать. Следует давать грудь чаще, но уменьшить продолжительность. Также, следует поступать и с детьми на смесях — частое, но не большое по объему питание поможет справиться с тошнотой.
Детей до года, при отсутствии, или малом обезвоживании, прекращении рвоты, следует кормить, как обычно, но включив в рацион побольше воды. Исключить стоит сладкие напитки и соки.

Перерывов в питании быть не должно! Если ребенок будет питаться регулярно, то продолжительность диареи значительно сократиться.

Ребятам постарше рекомендуется употреблять бананы, различные овощи, яблочное пюре, коричневый рис, постное мясо (цыпленок, кролик) и различные крупы (рис, гречка, овес, булгур, полба).

Обязательно стоит исключить из рациона кофеин, жирную, острую и сладкую пищу, сокосодержащие, газированные и спортивные напитки, желатин.

Существует и специальная, щадящая диета. Она предполагаете отказ от пищи в течение первых нескольких часов, иногда продолжается до суток. Жидкости, также, выпивается большое количество.

  • Второй день предполагает включение овощных или фруктовых пюре (обязательно без сахара), в рацион ребенка. Это могут быть пюре из банана, картофеля или яблок.
  • На третий день приготовьте суп. Он должен быть не густым и не жирным. Вместо супа можно отварить курицу для бульона.
  • На четвертый день включают в рацион мучные изделия (хлеб, печенья), а также рыбу и мясо.
  • На пятый день можно вернуться к своему обычному рациону, но нельзя употреблять молоко. И два последующих дня тоже.

Молочные продукты стоит перестать употреблять сразу же, при первых признаках болезни. Данная диета поможет при гастроэнтерите у детей, симптомы и лечение таблетками должны быть одобрены квалифицированным специалистом. Если заболевание носит острый характер, то требуется госпитализация.

medgastrit.ru

симптомы и лечение у детей

Среди всех случаев патологий желудочно-кишечного тракта особого внимания заслуживают те, которые поражают детей. Поскольку детский организм является не полностью развитым и не до конца окрепшим, заболевания протекают с ярко выраженной симптоматикой, сопровождаясь различными осложнениями. Воспалительный процесс слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта проявляется не просто тошнотой и рвотой, но также острым болевым синдромом. Происходит серьезное нарушение процессов всасывания и переваривания пищи. Совокупность подобных факторов провоцирует возникновение осложнений, так как детский организм испытывает дефицит питательных веществ и витаминов.

Основная опасность заболевания для новорожденных детей состоит в том, что оно способно стать причиной летального исхода. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, каждую минуту от патологий желудочно-кишечного тракта умирает около десяти детей. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно реагировать на симптоматику патологии. Не следует самостоятельно лечить ребенка симптоматическими препаратами. При обнаружении признаков острого гастроэнтерита необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы начать терапию.

Этиология детского гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит у детей является распространенным заболеванием. Прежде чем начать терапию гастроэнтерита у ребенка, важно установить факторы, спровоцировавшие заболевание.

Основные причины развития гастроэнтерита у ребенка:

  • специфика строения желудочно-кишечного тракта;
  • перенесенный инфекционный недуг – паразитарный, протозойный, вирусный, бактериальный или грибковый;
  • наличие сопутствующих патологий, врожденных пороков – нарушенная иммунная система, энзимопатия;
  • алиментарный фактор – нерациональное и некорректное питание;
  • продолжительное лечение медикаментозными препаратами, в основном антибиотиками;
  • этиологический фактор – отравление тяжелыми металлами, облучение радиационное.

Ребенок наиболее подвержен такому заболеванию, так как его пищеварительная система не развита окончательно. Чаще всего, гастроэнтерит является следствием неправильного, несбалансированного питания. На проявление патологического процесса воздействует быстрое прекращение кормления грудью. На фоне ослабленной иммунной системы, несовершенного состояния кишечной микрофлоры могут проявляться патологии вместе с определенной инфекцией.

Часто фиксируются случаи ротавирусного гастроэнтерита, который поражает детей в возрасте до одного года. Данный недуг передается воздушно-капельным путем. Он сложно поддается диагностике и лечению. Не рекомендуется гулять с грудными детьми в людных местах, так как они способны легко заразиться. Что касается детей более старшего возраста, инфекционный тип гастроэнтерита провоцируют такие возбудители, как: ротавирус, сальмонелла, шигелла, кампилобактерии, а также кишечные энтеропатогенные палочки.

Признаки воспалительного процесса начинают проявляться из-за влияния неблагоприятных факторов. Учитывая тот факт, что у детей наблюдаются ослабленные компенсаторные реакции, недостаточная иммунная система, патология приобретает хроническую форму. В результате наблюдается разрушение пищеварительных процессов, всасывания и обмена веществ. Гастроэнтерит имеет яркую симптоматику, которая присуща не только болезням пищеварительного тракта.

Клиническая картина патологии у ребенка

Признаки гастроэнтерита острого типа разнообразны и многогранны. Они напрямую зависят от степени тяжести патологии, уровня изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы гастроэнтерита в детском возрасте:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • урчание в области желудка;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • слабость и отсутствие аппетита;
  • наличие болевого синдрома, локализованного в околопупочной области;
  • ломкость ногтей и волос;
  • сухость кожного покрова;
  • похудение;
  • развитие воспалительных патологий в ротовой полости.

Если данная патология поражает детей в возрасте до трех лет, то параллельно может быстро развиться остеопороз, анемия. Наиболее опасными признаками считаются диарея и рвота, так как они указывают на острую интоксикацию всего организма. Понос со рвотой провоцируют дисбаланс водно-солевого обмена, что является причиной сильного обезвоживания детского организма. Если подобное случается с грудным ребенком, то есть высокий риск летального исхода. Для детей старшего возраста рвота, понос могут стать причиной комы, потери сознания и судорог.

Гастроэнтерит часто проявляется на фоне кишечной инфекции, отчего в качестве защитной реакции организма может повыситься температура тела. В результате возбудитель начинает продуцировать токсины, которые провоцируют отравление. На фоне сильной интоксикации может развиваться коматозное состояние, поэтому лечением ребенка должен заниматься высококвалифицированный доктор. Не следует заменять медикаментозную терапию рецептами народной медицины. Подобные методы лечения можно применять только в комплексе с лекарствами и по согласованию с врачом.

Особенности терапии

Прежде чем назначить конкретный курс лечения, врач направляет ребенка на обследование и выясняет причину развития патологии. Если провокатором недуга стали патогенные микроорганизмы, то для лечения используются:

  • противовирусные средства;
  • антибиотики;
  • пробиотики и пребиотики – они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры;
  • сорбенты.

Эффективность каждого конкретного медикамента напрямую связана с типом возбудителя. Поскольку воспаление в желудочно-кишечном тракте провоцирует дефицит питательных элементов, требуется внутривенное, внутримышечное введение витаминов. Чтобы стабилизировать водно-солевой баланс, снять интоксикацию, обязательно назначается капельное введение растворов внутривенно: Рингера, натрия хлорида, глюкозы. Особого внимания заслуживает лечебная диета, которая создает основу полноценного терапевтического курса. Без правильного питания и диеты невозможно победить гастроэнтерит.

При любых патологиях пищеварительной системы показана определенная диета, щадящий рацион.

Важно правильно подбирать продукты питания, которые смогут легко усваиваться и перевариваться. При гастроэнтерите происходит нарушение моторики, поэтому пищевая продукция гораздо дольше остается в ЖКТ. В результате начинаются процессы гниения, брожения, которые приводят к интоксикации организма. Быстро размножаются микробы и бактерии, состояние малыша ухудшается. При подобном недомогании врачи прописывают диетический стол номер четыре.

Запрещено кушать:

  • бобовые, овощи и фрукты;
  • свежую сдобу, выпечку и кондитерские изделия;
  • консервы, пряности;
  • разнообразные сладости, варенье, мед;
  • молоко свежее;
  • напитки газированные.

Перечисленная продукция способна раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Несмотря на ограниченный список разрешенной пищевой продукции, необходимо, чтобы меню было сбалансированным.

Список разрешенных продуктов питания при гастроэнтерите:

  • сухари из белого хлеба;
  • каши, приготовленные на воде без добавления масла;
  • паровое мясо нежирных сортов;
  • супы на слабом бульоне;
  • свежий творог;
  • паровая рыба;
  • немного сливочного масла;
  • чай, кисель, компот из черники и смородины.

Рацион играет важную роль в восстановлении пищеварительного тракта. Важно употреблять полезную и здоровую пищу.

Гастроэнтерит острого типа является опасным заболеванием, способным привести к разного рода осложнениям. При обнаружении признаков недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

vashzhkt.com

симптомы и лечение, что это такое, особенности острой инфекционный формы, диета, инкубационный период и какими средствами лечить

Гастроэнтерит – очень коварное заболевание, которое нельзя недооценивать. В детском возрасте оно может привести к обезвоживанию и даже гибели, а потому родителям важно вовремя рассмотреть и распознать симптомы патологии и хорошо понимать, почему доктор назначил то или иное лечение.

Что это такое?

Гастроэнтеритом называют воспалительный процесс, который протекает в желудке и тонком кишечнике. Его причиной может стать бактерия, вирус, паразиты, которые поражают слизистые оболочки этих важных отделов желудочно-кишечного тракта. В результате этого воспаления нарушаются самые разные процессы, которые считаются нормальными для ЖКТ – страдает секреция, транспортные функции, происходят метаболические изменения.

В детском возрасте, когда руки изо рта не вынимаются, а правила гигиены – не более чем пустые слова, гастроэнтерит встречается наиболее часто. При этом в подавляющем большинстве с таким диагнозом оказываются дети дошкольного и младшего школьного возраста.

По некоторым данным официальной медицинской статистики, гастроэнтерит у детей занимает второе место после столь распространенных в детстве ОРВИ.

Недуг может быть острым или же хроническим, и обе эти формы имеют существенные отличия и требуют разного подхода. Диспансеризация, которая в последние годы проводится для школьников, показывает и вовсе удручающую картину: в той или иной форме (чаще в хронической) гастроэнтерит обнаруживается более чем у половины детей среднего и старшего школьного возраста.

Старания врачей, диетологов, пропагандистов здорового питания и образа жизни наталкиваются на упрямые факты: каждый год появляются все новые и новые штаммы возбудителей болезней, которые могут вызвать воспаление желудка и тонкого кишечника. Новые штаммы устойчивы к антибиотикам, которые применялись для лечения раньше, и уже не столь эффективно помогают или не помогают вообще. А реклама фастфуда и обилие вредных пищевых добавок усугубляют распространенность недуга, ведь еда из ресторана быстрого питания – одна из самых желанных для современных детей и подростков.

Жирную точку в истории с детским гастроэнтеритом, который находят почти у каждого второго ребенка, ставят родительские убеждения о полезности самолечения и лечения любых недугов в домашних условиях народными средствами, либо же бесконтрольный и нерациональный прием медикаментов.

Причины

Наиболее часто острая форма гастроэнтерита у грудничка, дошкольника или школьника развивается по причине развития инфекции, и самыми агрессивными по отношению к желудочно-кишечному тракту ребенка являются бактерии, некоторые вирусы, простейшие. В зависимости от возбудителя заболевания выделяют такие гастроэнтериты, как норовирусный, аденовирусный, сальмонеллезный, амебный и т. д. Есть также редкие формы болезни, этиология которых до конца неясна, например, эозинофильный гастроэнтерит, при котором по неясным факторам на стенках желудка и кишечника начинают откладываться эозинофилы.

Помимо болезнетворных агентов и микроорганизмов, которые могут попасть в пищеварительный тракт и вызвать заболевание, воспаление может иметь и неинфекционное происхождение: слизистые могут пострадать в результате употребления агрессивных веществ, химических соединений, алкоголя, лекарств, а также из-за воздействия радиации.

Вызвать острый гастроэнтерит может неправильное питание с преобладанием острого и жирного. Реже развивается аллергическое воспаление, если ребенок употребил в пищу сильный аллерген, на который у него индивидуальная тяжелая непереносимость. Среди всех причин инфекционная является самой распространенной.

В качестве предрасполагающих к болезни факторов рассматриваются нарушение правил гигиены (нет привычки мыть руки), ведь бактерии и энтеровирусы передаются чаще всего именно фекально-оральным, контактным и пищевым путем, а также нарушения правил здорового питания. Также благоприятным для болезни фоном считается пониженная кислотность желудочного сока.

Хроническая форма заболевания у детей лишь иногда бывает осложнением острой, наиболее часто ее вызывает всем хорошо знакомая по телерекламе бактерия Helicobacter pylori. Эти бактерии очень устойчивы к агрессивной кислотной среде желудочного сока, и если в желудке многие бактерии и вирусы просто не способны выжить, не говоря о размножении, то это не о хеликобактерии. Эти представители мира бактерий имеют высокую степень защиты от кислоты. По мере развития таких организмов повышается кислотность желудочного сока, повреждается состояние слизистых.

Виды заболевания

Недуг в медицине имеет четкую классификацию и делится на острый и хронический.

Заболевание, протекающее остро, может иметь такие степени:

  • первая – эпизодические поносы, нечасто повторяющаяся рвота, температура тела в норме, нет признаков обезвоживания;

  • вторая – жидкий стул и рвота повторяются до 10 раз в день, есть начальные признаки обезвоживания, температура тела повышена до 38,0 градусов и чуть выше;

  • третья – существенное или сильное обезвоживание, высокий жар, признаки потери сознания, бреда.

Если речь идет о хроническом гастроэнтерите, то классификация тут более расширенная, поскольку учитывается и причинный фактор, и степень выраженности симптоматики. Хронический гастроэнтерит может быть инфекционным, алиментарным (вызванным вредными химическими веществами).

По степени поражения слизистой выделяют поверхностную форму недуга, при которой ворсины пищеварительного тракта не страдают, воспалительным без атрофических изменений ворсинок и с атрофическими изменениями.

Признаки

Симптомы и проявления острого гастроэнтерита всегда отличаются бурностью и быстротой развития процессов. Впоследствии доктор в истории болезни указывает локальный статус – эпигастральная область, поскольку именно с нее все и начинается. Как правило, заболевание стартует с обильной и частой рвоты, поноса, причем многократного. Уже через несколько часов состояние малыша ухудшается – поднимается температура. С момента заражения, если говорят о вирусном или бактериальном гастроэнтерите, проходит от трех часов до двух суток, это и есть инкубационный период.

По наблюдениям врачей, первым симптомом обычно бывает понос, и только потом к нему присоединяются остальные признаки. Если «виновником» воспаления стала бактерия, то протекание болезни куда более тяжелое, чем при вирусном гастроэнтерите. Поскольку бактерии вырабатывают токсины, при бактериальном инфекционном процессе чаще всего к симптомам добавляются жалобы на сильные боли в животе.

При всей своей коварности вирусы не столь «жестоки» и к болям обычно не приводят. Зато могут наблюдаться насморк, кашель, головная боль. И вирусная, и бактериальная форма болезни требуют введения карантина – контакт с другими детьми на время острого периода запрещен.

Чем младше заболевший ребенок, тем выше вероятность, что болезнь будет тяжелой, ведь организм малыша очень легко довести до обезвоживания, с этой задачей прекрасно справятся рвота и диарея. Поэтому родители должны внимательно следить за тем, чтобы дегидратации не наступило. О том, что наступает обезвоживание, подскажет состояние кожи – она становится более сухой, неэластичной, ребенка мучает жажда, он очень слаб, глаза ввалились, складывается впечатление, что он сильно похудел после начала болезни. При обезвоживании может начаться судорожный синдром, сердцебиение и пульс учащенные, у ребенка снижается давление. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания. Даже при начальном обезвоживании и обезвоживании средней степени тяжести существенно уменьшается количество выделяемой ребенком мочи.

Дети с хроническим гастроэнтеритом часто страдают худобой, недостаточным весом, у них слоятся ногти и ломаются волосы, поскольку нарушено всасывание кальция в пораженном желудочно-кишечном тракте. Они более раздраженные, могут страдать бессонницей. Боли в животе обычно начинаются через полтора часа после принятия пищи, дети страдают отрыжкой и часто жалуются на тошноту.

Больной может довольно долго жить в состоянии ремиссии. Обостряется хронический гастроэнтерит обычно весной и осенью, а также после праздников с обильным застольем, если ребенок или подросток грубо нарушает правила лечебного питания. Каждый приступ длится около 10 суток.

Что делать и как проходит диагностика?

Если у ребенка развивается острая форма, обязательно нужно вызвать «Скорую», не дожидаясь обезвоживания, и отправиться в инфекционный стационар, где простые анализы микроскопического исследования рвотных масс и кала покажут, какой возбудитель мог вызвать патологию. Бактериологические и вирусологические лабораторные методы дадут исчерпывающую информацию. И только после этого врач имеет полное право поставить ребенку точный диагноз.

Важно! Родители должны знать, что «на глазок» такой диагноз, как гастроэнтерит, детям не ставится! Это неправильный подход.

Порой выявление возбудителя занимается довольно долгое время – до 10 суток, все это время ребенок будет получать поддерживающее лечение, направленное на то, чтобы не допустить обезвоживания.

При обнаружении у ребенка хронического заболевания исследуют состояние слизистой желудка и начала тонкой кишки, может быть проведена биопсия пораженных фрагментов, что поможет точно знать – атрофировались ворсины или нет. Для обнаружения хеликобактерии проводят ПЦР-диагностику.

При любой форме может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Как лечить?

Лечить гастроэнтерит у детей можно и в больничных условиях, и в домашних. Все зависит от возраста пациента и тяжести его заболевания. Детей до 2 лет считается предпочтительным лечить в условиях инфекционного стационара, чтобы держать под контролем ситуацию с возможным обезвоживанием организма. При хроническом недуге в стадии обострения лечение проводится в отделении гастроэнтерологии.

Самым главным лечением для ребенка являются меры по восстановлению водно-солевого баланса. Для этого рекомендуется обильное теплое питье, средства для регидрации («Регидрон», «Хумана Электролит»). Если учесть, сколько ребенка тошнило, сколько он писал, столько жидкости он потерял с диареей, давать питье следует в объеме, который в полтора раза превышает затраты.

При инфекционном бактериальном воспалении желудка и тонкого кишечника назначают антибиотики, активные против конкретного возбудителя. Если болезнь вызвана вирусом, антибиотики запрещены.

Детям рекомендован прием энтеросорбентов («Энтеросгель», активированный уголь и других).

Хронические формы требуют индивидуального подхода – показаны средства для снижения или увеличения кислотности желудка, ферменты, энтеросорбенты, физиотерапия.

Для всех форм обязательной считается особая диета: есть можно отварное, запеченное, тушеное, исключаются жареные и острые блюда, копчености, маринады, газированные напитки. В меню не должно быть шоколада, слишком кислых фруктов и ягод.

Если лечение начато вовремя, маленький пациент принимает все назначенные доктором препараты, то прогнозы оцениваются как благоприятные. С хроническим недугом ребенок должен находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога.

Профилактика заболевания включает в себя ответственное отношение ребенка и родителей к гигиене, а также контроль за качеством пищи и воды, правильную термическую обработку продуктов.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский причисляет детский гастроэнтерит в тому, что родители привычно называют термином «кишечные инфекции». Он призывает родителей не винить себя в том, что ребенок заболел, ведь зачастую даже у самых чистоплотных родителей дети подхватывают энтеровирусы или болезнетворные бактерии из пищи.

Евгений Комаровский призывает не слишком уповать на лекарства, ведь в течение 4-5 суток иммунитет ребенка обязательно даст иммунный ответ и начнет стабилизировать работу организма. Задача родителей – дать малышу продержаться эти дни без обезвоживания.

Советы тут просты: поить любой ценой – водой, солевым раствором, чаем, компотом.

При высокой температуре давать «Парацетамол», но только после того, как термометр покажет выше 38,0 градусов. Температура ниже важна для более эффективной работы иммунитета, ее сбивать не нужно.

В первые дни болезни Комаровский рекомендует не кормить чадо, если оно есть не просит само. Излишняя нагрузка на органы пищеварения сейчас ни к чему. Но если малыш очень худой, то стоит все-таки накормить ребенка чем-то легким, например, негустой кашей, бульоном, киселем.

​​​​​Несколько полезных советов от Комаровского помогут мамам вести себя с детским гастроэнтеритом правильно.

  • Если заболел грудной ребенок, контролировать мочеиспускание поможет подгузник – его перед сменой нужно взвешивать на самых обычных кухонных электронных весах. Это даст более-менее точное представление о том, сколько малыш пописал.

  • При высокой температуре у ребенка с признаками обезвоживания влагу утрачивают и слизистые оболочки, в том числе органов дыхания. Обильное питье будет отличным средством профилактики такого опасного осложнения, как пневмония.

  • Если в домашней аптечке отсутствуют средства для регидрации, нужно приготовить их самостоятельно по рецепту ВОЗ: на литр воды понадобится два больших ложки сахара, чайная ложка соли и чайная ложка соды. Это раствор в теплом виде и поможет восстановить водно-солевой баланс.

  • Из болезни нужно правильно «выходить»: недостаток ферментов может быть очень опасен после острого гастроэнтерита, поэтому пищу детям нужно давать только разрешенную врачом и очень небольшими порциями.

В целом, при грамотном подходе, своевременном обращении за врачебной помощью и отсутствии желания заниматься самолечением с гастроэнтеритом у ребенка удается справиться, по отзывам, довольно быстро и эффективно.

В следующем видео доктор Комаровский подробно рассказывает о кишечной инфекции у детей.

o-krohe.ru

Ротавирусный гастроэнтерит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Ротавирусного гастроэнтерита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Ротавирусный гастроэнтерит у детей -

Ротавирусный гастроэнтерит — острое вирусное заболевание, проявляющееся поражением желудочно-кишечного тракта ребенка или взрослого.

Эпидемиология. Инфекцию «передает» заболевший человек или условно здоровый вирусоноситель, у которого не проявляется яркая симптоматика, но вирус в организме присутствует. Наибольшую опасность представляют заболевшие люди в острый период заболевания. Вирус выделяется с испражнениями сразу же после первых симптомов, максимум приходится на 3-5 сутки после начала болезни. Потом вируса в фекалиях всё меньше, а после 7-10 дня он не выделяется в большинстве случаев. Очень редко вирус с испражнениями выделяется 2-3 недели и дольше. Внешне здоровые люди (без симптомов), которые контактировали с тем, кто заболел ротавирусным гастроэнтеритом, также могут выделять вирус с фекалиями.

Самый частый путь передачи инфекции – контактно-бытовой от человека к человеку (независимо от возраста), через зараженные предметы быта, игрушки, белье и т. д. Ротавирусная инфекция может распространяться внутри больниц. В специализированной литературе зафиксированы пищевые и водные вспышки.

Есть предположение, что актуален также аэрогенный путь передачи инфекции – человек заражается, вдыхая пыль с частицами вирусосодержащих фекалий. Ротавирусному гастроэнтериту подвержены в основном дети от 9-месячного возраста до 2 лет. Болезни редки среди малышей первых трех месяцев жизни, поскольку они получают иммунитет трансплацентарно от матери. Но, если у матери не было такого иммунитета, новорожденный имеет все шансы заболеть. На протяжении первых 3 лет жизни ротавирусным гастроэнтеритом болеют практически 100% детей. Это доказано на основе обнаружения в крови здоровых детей специфических антител к вирусу.

Ротавирусные инфекции могут фиксироваться как спорадическими случаями, так и вспышками эпидемий разного масштаба. Самая высокая заболеваемость – весной и зимой.

Что провоцирует / Причины Ротавирусного гастроэнтерита у детей:

Ротавирус человека – сферическая частица, содержащая РНК. Большая масса из них имеет 2-слойный капсид, диаметр которого от 70 до 75 нм. Виды вирусов выделяют по оболочке вириона. На сегодняшний день выделено несколько антигенных типов ротавирусов человека. Еще к роду ротавирусов причисляют большую группу вирусов-аналогов, которые вызывают диарейные болезни у животных.

Ротавирус человека является причиной большинства случаев гастроэн­терита, регистрируемых в мире. Он долгое время может жить в испражнениях, имеет относительную устойчивость к распространенным дезинфицирующим растворам.

Патогенез (что происходит?) во время Ротавирусного гастроэнтерита у детей:

Патогенез. Ротавирус после проникновения в организм попадает в желудочно-кишечный тракт ребенка, а далее в энтерониты тонкой кишки. Там он размножается, что приводит к дистрофическими изменениями и час­тичному разрушению эпителия ворсинок, в которых про­исходит синтез дисахаридаз. Из-за этого накапливаются нерасщепленные дисахариды, которые попадают в толстую кишку. Повышается осмотическое давление в ее просвете. Вода попадает в просвет кишки. Все эти последовательные процессы приводят к диарейному синдрому.

Во время инфекционного процесса в крови происходит накопление специфических антител, которые с начала болезни относятся к IgM, а со второй или третей недели от начала заболевания – к классу IgG.

В просвете кишечника находятся секреторные иммуноглобу­лины. В грудном молоке обнаруживаются вируснейтрализующие антитела. Потому дети, которых кормят грудным молоком, заболевают редко или быстро выздоравливают. Из-за недостаточности напряженности местного и общего постинфекционно­го иммунитета у ребенка бывают повторные случаи ротавирусного гастроэнтерита – спустя 6-12 месяцев после перенесенной болезни. Повторное заражение могут спровоцировать другие серовары данного вируса.

Патоморфология. Максимальные изменения структуры происходят в верхних отделах тонкой кишки при ротавирусном гастроэнтерите у детей. Фиксируют гиперемию и отечность слизистой оболочки. Микроскопическое исследования позволяет найти части слизистой оболочки со сглаженной поверхностью. Ворсинки укорочены, эпителиальные клетки на некоторых из них раз­рушены. Фиксируют углубление крипт, явления клеточной инфильтра­ции собственной пластинки.

Симптомы Ротавирусного гастроэнтерита у детей:

От 1 до 5 дней длится инкубационный период при заражении ребенка ротавирусным гастроэнтеритом. Болезнь начинается остро или бурно. Проявляется такими симптомами:

  1. боли в животе
  2. рвота
  3. подъем температуры тела до 37,5—38 °С (редко – до 38 °С)
  4. расстройство стула.

Рвотные массы сначала обильные, содержат примеси пищи, затем становятся водянистого характера, есть примеси слизи в виде плавающих хлопьев.

Ребенка постоянно тошнит, аппетит сильно снижен. Стул случается от 5 до 15 раз в сутки. Он обильный, водянистый. Оттенок стула желтый или желто-зеленый. Пенистая консистенция, запах резкий. В некоторых случаях испражнения мутно-белесоватые или отрубевидные, что схоже на испражнения заболевших холерой детей.

От детей старшего возраста поступают жалобы на  боли в животе, которые в основном концентрируются в эпигастральной области или вокруг пупочной. Боли могут быть как постоянными, так и сильными схваткообразными, что схоже на приступы кишечных колик.

Позывы к дефекации возникают внезапно, почти всегда вместе с этим возникает урчание в животе. Далее происходит громкое отхождение газов и брызжущий стул. После опорожнения кишечника наступает облегчение. Слизистые оболочки мягкого неба, язычка, небных дужек частично гиперемированы и слегка отечны. Увеличения печени и селезнки не наблюдается. При тяжелых случаях могут быть такие симптомы как головная боль, сильная слабость, легкий озноб, головокружения, потеря сознания, судороги.

Из-за стремительной потери организмом воды у детей до 12 месяцев может развиться изотоническая или гипертоническая дегидратация. В таких случаях падает масса тела, фиксируют вздутие живота и пр.

В периферической крови в первые дни болезни может быть умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, в пик проявления симптомов чаще всего находят лейкопению с лимфоцитозом, СОЭ в пределах нормы.

Течение. Болезнь протекает циклично.. В первые 2-3 суток после начала ротавирусного гастроэнтерита у детей отмечают повышение температуры и интоксикацию. Диарея продолжается от 3 до 6 суток. В целом болезнь тянется от 1 недели до 10 дней, в тяжелых случаях – больше.

Прогноз почти во всех случаях благоприятный. Смертью заканчиваются единичные случаи болезни малышей до 12 месяцев, когда развивается тяжелая дегидратация и сердечно-сосудистая, почечная недостаточноть.

Осложнения могут возникнуть вследствие присоединения бактериальной или вирусно-бактериальной инфекции и встречаются почти всегда у детей раннего возраста.

Диагностика Ротавирусного гастроэнтерита у детей:

Диагностику ротавирусного гастроэнтерита проводят, используя клинические, эпидемиологические и лабораторные данные вместе. Болезнь характерно отличается внезапным появлением водянистого, обильного, пенистого стула, без патологических примесей. Также среди характерных признаков болезни: приступообразные боли в верхней части живота, громкое урчание в кишечнике, императивные позывы на дефекацию с умеренной недлительной интоксикацией.

Диагностировать данное вирусное заболевание легче, если есть данные о эпидемической вспышке или семейный очаг инфекции. Стоит учитывать, что ротавирусный гастроэнтерит «активизируется» зимой и весной.

Иногда значение имеют отрица­тельные результаты исследования на сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз и прочие схожие бактериальные кишечные инфекции. Диагноз подтверждают с помощью обнаружения в фекалиях больного ребенка ротавирусного антигена, а также антител в крови.

Ротавирусный гастроэнтерит при диагностике отличают от сальмонеллеза, эшерихиоза, легких форм холеры, энтеровирусной диареи и т. д.

Лечение Ротавирусного гастроэнтерита у детей:

Во всех случаях для лечения ротавирусного гастроэнтерита у детей нужна диета, которая зависит от возраста больного и тяжести болезни. Старшим детям ограничивают количество углеводов и увеличивают количество белка в рационе. С самого начала болезни применяют ферментные препараты: панзинорм, абомин, фестал, креон и т. д.

Развитие обезвоживания требует проведения регидратационной терапии согласно общим принципам. В антибактериальной терапии необходимости нет. Может быть назначено этиотропное лечение – прием препарата арбидол или анаферон детский; пробиотики (полибактерин), кипферон и т. д.

Профилактика Ротавирусного гастроэнтерита у детей:

Среди профилактических мер – раннее выявление больных взрослых и детей и их срочная изоляция; соблюдение санитарно-гигиени­ческого режима в семье и детском учреждении. Чтобы предупредить внутрибольничную инфекцию, больных максимально разобщают, носят респираторные маски, применяют дезинфицирующие средства и пр.

Профилактика у ротавирусного гастроэнтерита у младенцев заключается в грудном вскармливании. Как средство специфической профилактики могут быть использовать инактивированные или живые вакцины.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ротавирусный гастроэнтерит у детей:

Инфекционист

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ротавирусного гастроэнтерита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Причинами появления гастроэнтерита являются, как правило, дисбактериоз и неправильное питание. При этом на слизистой оболочке кишечника или на других органах пищеварительной системы образуются воспалительные процессы.

Кроме этого, различные инфекционные заболевания могут вызвать первые симптомы гастроэнтерита у грудных детей.

У новорожденных детей гастроэнтерит может быть вызван следующими причинами:

  • Введение нового продукта в рацион питания ребенка, являющегося причиной появления воспаления;         
  • Кормление грудью, при этом стоит отметить, что перед кормлением женщина съела продукты, непривычные для ребенка;         
  • Несоблюдение правил гигиены;         
  • Ротавирус, достаточно распространенная причина заболевания у детей, протекающая в достаточно тяжелой форме и сопровождающаяся обезвоживанием организма у ребенка;         
  • Влияние вирусов Коксаки и Норфолка, способными вызвать приступ диареи;         
  • Попадание в организм к ребенку бактерий, которые при размножении могут поражать как кишечник, так и и другие органы пищеварительной системы.

Симптомы

Основными симптомами, при заболевании гастроэнтерита у новорожденного, являются:

  • Вздутие живота, которое может самостоятельно проходить после отхождения газов;
  • Появление схваток и болей у ребенка в области пупка;         
  • Повышение у ребенка температура тела, вызванное воздействием вирусов на организм;         
  • Расстройство стула проявляющееся в диарее;         
  • Рвота или рвотные позывы;         
  • Общая слабость у ребенка;         
  • Уменьшение количества мочи;         
  • Быстрое снижение веса;         
  • Появление сухости кожи;         
  • Появление белого налета на языке у ребенка;         
  • Уменьшается слюноотделение.

Важно обратиться к врачам, при проявлении первых признаков заболевания, для того, чтобы провести лечение как можно раньше и не допустить дальнейшее развитие заболевания и появление осложнений.

Диагностика гастроэнтерита у новорожденного

Диагностика заболевания осуществляется только врачом, для этого проводится пальпация и визуальный осмотр ребенка. При этом явная симптоматика выражается в следующем:

  • Присутствующая усталость и слабость в мышцах у ребенка;
  • Наличие посторонних шумов в кишечнике;
  • Выраженный отек в глотке у ребенка;
  • Измененный сердечный ритм.

Дополнительно проводится исследование кала в лабораторных условиях и берется анализ крови, позволяющий определить наличие воспалительных процессов в организме у ребенка.

Стоит отметить, что острое течение заболевания сопровождается высокой температурой и сильным обезвоживанием организма, что в целом приводит к нарушению кровообращения и  прекращению выработки мочи организмом.

Осложнения

К осложнениям при гастроэнтерите у новорожденных детей необходимо отнести:

  • Проявление хронического гастроэнтерита;         
  • Развитие дисбактериоза.

Наибольшую опасность представляет такое осложнение, как обезвоживание организма, способствующее загустению крови, нарушении работы мозга и ослабление иммунитета.

При обезвоживании необходимо осуществить немедленное лечение и восстановление содержание воды в организме специальными препаратами. В случае не оказания помощи при обезвоживании не исключен летальный исход, поэтому такому заболеванию, как гастроэнтерит у своего ребенка, необходимо уделить особое внимание родителей и обратиться к врачам.

Также, среди последствий при гастроэнтерите у малыша, стоит отметить развитие таких заболеваний, как фарингит, являющийся воспалением слизистой глотки у ребенка и ринит, выраженный в воспалении слизистой носа. Данные формы воспаления характерны для ротавирусной форме заболевания и, как правило, встречаются достаточно часто.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение гастроэнтерита у младенца необходимо осуществлять под наблюдением врача, при этом своевременное проведение диагностических мероприятий и выполнению лечения в кратчайшие сроки способствуют быстрому выздоровлению ребенка и улучшению его общего самочувствия.

Поэтому важно не пытаться самостоятельно провести лечение своего ребенка, а обратиться за помощью к специалистам, как правило, первое обращение осуществляется  к участковому педиатру и вызывается врач на дом.

Что делает врач

Для лечения гастроэнтерита у младенца врач, в первую очередь, осуществляет сбор информации по болезни, для этого проводятся лабораторные исследования анализов, взятых у ребенка и определяется причина возникновения заболевания.

Стоит отметить, что у грудных детей лечение исключает применение антибактериальных препаратов, поэтому врачи применяют более щадящие препараты и медикаменты.

При гастроэнтерите у ребенка происходит обезвоживание организма, поэтому, в первую очередь, осуществляется обеспечение ребенка жидкостью. Это может быть выполнено как частым питьем воды или слабым настоем чая или трав и не допускать употребления молока и молочных продуктов, которые могут усугубить ситуацию с гастроэнтеритом. В некоторых случая может назначаться капельница, предотвращающая обезвоживание организма при сопутствующих заболеваниях, например при ротавирусе.

Профилактика

В связи с тем, что причиной заболевания является попадание в организм ребенка бактерий и микроорганизмов, то необходимо, в первую очередь соблюдать чистоту в доме и не допускать попадания в рот ребенка грязных игрушек и предметов.

Необходимо контролировать гигиену малыша самостоятельно, чаще мыть руки и себе и ему и периодически подвергать уборке и обеззараживанию как личные вещи, которые могут попасть в рот ребенку, так и игрушки.

В тех случаях, когда ребенка поют водой, необходимо контролировать ее качество и источник. Вода в обязательном порядке должна быть прокипяченной или бутилированной из магазина.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гастроэнтерит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гастроэнтерит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гастроэнтерит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гастроэнтерит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гастроэнтерит у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru


Смотрите также

Поиск по меткам