Форма выпуска фолиевая кислота


инструкция по применению, дозировка, как принимать фолиевую кислоту

Фармакодинамика
Витамин группы В (витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Фармакокинетика
Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних
отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax - 30 – 60 мин.
Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1 – 7 дней в зависимости от обострений заболевания.
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде в виде порошка. Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5 – 5 мг/сут; старше 12 лет – 5 – 10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4 – 5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10 – 12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.
Со стороны кроветворения: может маскировать проявления В12-дефицитной анемии.
Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 - зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.
Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и диагноз должен быть пересмотрен в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Необходимо контролировать уровни калия и железа/ферритина в сыворотке.
Обмен кобаламина должна быть установлен во всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности).
Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.
Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда как неврологические проявления будут прогрессировать. В этой связи фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12.
Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты (применение фолиевой кислоты должно проходить за 1 час до или 4 часа после применения холестирамина, а антацидов через 2 ч после приёма фолиевой кислоты).
На фоне приема фолиевой кислоты снижается концентрация некоторых противосудорожных лекарственных средств (фенитоина, фенобарбитала, примидона), что может приводить к обострению эпилепсии и требует повышения дозы противоэпилептических средств.
Пириметамин, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). Сульфаниламиды и хлорамфеникол также снижают эффект фолиевой кислоты и требуют ее введения в более высоких дозах.
Фолиевая кислота изменяет терапевтическое и токсическое действие метотрексата, лефлуномида и терифлуномида. Повышает токсическое действие фторурацила, в связи с чем, данную комбинацию следует избегать.

apteka.103.by

Фолиевая кислота (Acidum folicum): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Витамины группы B
  3. Фолиевая кислота

Аналоги (дженерики, синонимы)

Биофер, Витакап, Витрум Бьюти, Гемоферон, Гино-Тардиферон, Декамевит, Джунгли, Доппельгерц Энерготоник, Дуовит, Квадевит, Липонорм, Нувит, Орофер, Пиковит, Супервит, Ундевит, Ундетаб, Ферогематоген, Фитовал, Фолацин, Элевит Пронаталь, Энергин, Юнивит

Рецепт (международный)

Rp.: Acidi folici 0,001
D.t.d.: №30 in tab.
S.: По 1 таблетке 3 раза в сутки.

Рецепт (россия)

Rp.: Acidi folici 0,001 
D.t.d.: №30 in tab. 
S.: По 1 таблетке 3 раза в сутки.

Действующее вещество

Фолиевая кислота (Folic acid)

Фармакологическое действие

Витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов. После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь. Перед едой.

 

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым  - до 1 мг/сут (1 таблетка). При применении больших доз может возникать резистентность.
Поддерживающее лечение – по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации – до 1 мг/сут.

 

Беременным для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода – от 0,5 мг/сут (1/2 таблетки) до 2,5 мг/сут (2,5 таблетки) в течение 4 недель до предполагаемой беременности. Прием продолжают в течение I триместра беременности.

 

С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым – до 5 мг/сут (5 таблеток) в течение 20-30 дней. Лечебные дозы фолиевой кислоты определяет врач.

 

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных ЛС, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза лекарственного средства должна быть повышена. 


Для детей: детям любого возраста начальная доза - до 1 мг/сут (1 таблетка)

Поддерживающее лечение: детям старше 4 лет  – по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации – до 1 мг/сут.

Показания

- Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.

- В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.

- Профилактика дефицита фолиевой кислоты в организме (в т.ч. при беременности и в период лактации)

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте.

Побочные действия

- Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Форма выпуска

Таблетки плоскоцилиндрические от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

1 таб. фолиевая кислота 1 мг.
Вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Фолиевая кислота" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

allmed.pro

Фолиевая кислота — Википедия

Фолиевая кислота

({{{картинка}}})
({{{картинка3D}}})
Традиционные названия фолацин, фолат,
птероилглютаминовая
кислота,
витамин B9,
витамин Bc, витамин M
Хим. формула C19H19N7O6
Рац. формула C19H19N7O6
Молярная масса 441,4 г/моль
Температура
 • плавления 250 °C
 • разложения 250 ± 1 °C[1]
Константа диссоциации кислоты pKa{\displaystyle pK_{a}} 2,3
Растворимость
 • в воде 0,0016 г/100 мл
Рег. номер CAS 59-30-3
PubChem 6037
Рег. номер EINECS 200-419-0
SMILES
InChI

 

1S/C19h29N7O6/c20-19-25-15-14(17(30)26-19)23-11(8-22-15)7-21-10-3-1-9(2-4-10)16(29)24-12(18(31)32)5-6-13(27)28/h2-4,8,12,21H,5-7h3,(H,24,29)(H,27,28)(H,31,32)(h4,20,22,25,26,30)/t12-/m0/s1
RTECS LP5425000
ChEBI 27470
ChemSpider 5815
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
 Медиафайлы на Викискладе

Фо́лиевая кислота́ (витамин B9; лат. acidum folicum от лат. folium — лист) — водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Наряду с фолиевой кислотой к витаминам относятся и её производные, в том числе ди-, три-, полиглутаматы и другие. Все такие производные вместе с фолиевой кислотой объединяются под названием фолаты.

Недостаток фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию у взрослых, а приём фолиевой кислоты во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.

В то же время избыток фолиевой кислоты (высокое потребление в качестве витаминной добавки) может снижать активность натуральных киллеров, которые участвуют в противовирусном и противоопухолевом иммунитете[2]. В 2005 году было обнаружено, что у 78% здоровых женщин в постменопаузе в плазме крови содержится неразрушенная фолиевая кислота, что указывает на её избыточное потребление. У них также отмечалась более низкая активность NK-клеток.

Некоторые люди применяют фолиевую кислоту непосредственно в составе жевательной резинки для лечения инфекций дёсен. Фолиевая кислота часто используется в сочетании с другими витаминами[3].

Фолиевая кислота в пищевых продуктах[править | править код]

Животные и человек получают фолиевую кислоту вместе с пищей либо благодаря синтезу микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота в значимых количествах содержится в зелёных овощах с листьями, в некоторых цитрусовых, в бобовых, в хлебе из муки грубого помола, дрожжах, печени, входит в состав мёда. Во многих странах законодательство обязывает производителей мучных продуктов обогащать зёрна фолиевой кислотой. В ходе приготовления пищи часть фолатов разрушается.

В 1931 году исследователь Люси Уиллс сообщила о том, что приём дрожжевого экстракта помогает вылечить анемию у беременных женщин. Это наблюдение привело исследователей в конце 1930-х годов к идентификации фолиевой кислоты как главного действующего фактора в составе дрожжей. Фолиевая кислота была получена из листьев шпината в 1941 году и впервые синтезирована химическим способом группой исследователей под руководством Йеллапрагады Суббарао в 1945[4].

Фолиевая кислота необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, поэтому её наличие особенно важно в периоды быстрого развития организма — на стадии раннего внутриутробного развития и в раннем детстве. Процесс репликации ДНК требует участия фолиевой кислоты, и нарушение этого процесса увеличивает опасность развития раковых опухолей. В первую очередь от нехватки фолиевой кислоты страдает костный мозг, в котором происходит активное деление клеток. Клетки-предшественницы красных кровяных телец (эритроцитов), образующиеся в костном мозге, при недостатке фолиевой кислоты увеличиваются в размере, образуя так называемые мегалобласты (см. макроцитоз), и приводят к мегалобластной анемии. Фолиевая кислота необходима беременным женщинам, особенно на ранних сроках беременности, а также мужчинам для нормальной выработки сперматозоидов[5].

Фолиевая кислота,будучи коферментом ряда ферментов ,переносит одноуглеродные фрагменты при биосинтезе многих соединений: метильную группу при биосинтезе метионина и тимина, оксиметильную - при биосинтезе серина, формильную - при новообразовании пуриновых оснований и т.п. Главная активная форма фолиевой кислоты — тетрагидрофолиевая кислота, образуемая с помощью фермента дигидрофолат редуктазы.

Рекомендуемая суточная норма потребления[править | править код]

Степень всасывания и утилизации фолиевой кислоты зависит от характера пищи и способа её приготовления. Биодоступность синтетической фолиевой кислоты выше, чем у фолиевой кислоты, получаемой с пищей[6]. Чтобы сгладить воздействие этих факторов, рекомендуемая суточная норма измеряется в микрограммах «пищевого фолатного эквивалента». Советские и российские документы рекомендуют беременным женщинам употреблять дополнительно 400 мкг, кормящим — 500 мкг, а всем остальным — 400 мкг фолиевого эквивалента в сутки[7]. 1 мкг потребляемого с пищей натурального фолата равняется примерно 0,6 мкг фолата, полученного в форме таблеток или в виде синтетических добавок в пище. По данным двух научных исследований 1988 и 1994 годов, большинство взрослых людей потребляют меньше фолиевой кислоты, чем это установлено нормами[8][9]. В некоторых странах с конца XX века было введено обязательное обогащение продуктов фолиевой кислотой[10].

В последние годы многие нормы были уточнены, включая и нормы на соединения фолиевой кислоты. Всемирная организация здравоохранения заметно снизила необходимое количество фолатов.

Рекомендуемые ВОЗ нормы потребления фолатов[11]:

Возраст РНП, мкг/сут
0–12 месяцев 50
1–3 года 70
4–6 лет 100
6–10 лет 150
11+ лет 200

Дополнительные количества, которые следует добавить:

Беременные женщины +200
Кормящие женщины +60

Нормы РФ (2008): верхний предел физиологической потребности – 1000 мкг. Суточная доза потребления фолиевой кислоты для женщин репродуктивного возраста для беременных с неотягощенным акушерским анамнезом составляют 400—600 мкг/сут, для кормящих – 500 мкг/сут[12].

В экспериментах установлено, что если в пище животных (например, цыплят) недостаёт фолиевой кислоты, у них задерживается рост и нарушается кроветворение. Очень чувствительны к недостатку витамина В9 молочнокислые бактерии, для которых он является незаменимым ростовым фактором. Человек редко страдает от В9-гиповитаминоза, так как фолиевая кислота синтезируется микрофлорой желудочно-кишечного тракта и всегда поступает в организм в достаточном количестве, но в случае развития этого гиповитаминоза у человека он может быть охарактеризован как анемия; вместе с тем развиваются множественные нарушения деятельности органов пищеварения[13].

При дефекте гена PCFT, кодирующего протон-сопряженный транспортер фолатов, развивается врожденная мальабсорбция фолатов.

У пациентов с редким синдромом — церебральной фолатной недостаточностью — уровень фолата снижен в центральной нервной системе, при этом уровень фолата в сыворотке может быть в норме. Синдром характеризуется неврологическими и психическими нарушениями.

Метотрексат[править | править код]

В злокачественных опухолях, как и в остальных зонах быстрого деления клеток, фолиевая кислота особенно необходима, поэтому механизм действия некоторых противоопухолевых средств основан на создании препятствий фолатному метаболизму. Метотрексат ингибирует производство активной формы фолиевой кислоты — тетрагидрофолата. Метотрексат может оказывать токсическое воздействие на организм, вызывая побочные эффекты, такие как воспаления в пищеварительном тракте.

Пациент, принимающий метотрексат, должен неукоснительно следовать указаниям врача.

Противосудорожные препараты[править | править код]

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты), такие как карбамазепин и вальпроевая кислота, используемые в лечении эпилепсии и аффективных расстройств психики, снижают уровни фолиевой кислоты в организме, индуцируя экспрессию цитохромов P450. Как дефицит фолата, так и избыточная эпилептическая активность могут вызывать нарушения в развитии плода при беременности, поэтому врачами уделяется особое внимание беременным женщинам, принимающим антиконвульсанты.

Противомалярийные препараты[править | править код]

Противомалярийные препараты типа фансидар нарушают обмен фолиевой кислоты в организме плазмодия (малярийный плазмодий, токсоплазмодий). Длительное применение (свыше 3 мес.) приводит к снижению уровня фолиевой кислоты в организме человека. При этом рекомендуется назначение одновременного приема фолиевой кислоты пациентом. Появление кашля на фоне лечения является показателем для отмены противомалярийного препарата.

  1. ↑ CRC Handbook of Chemistry and Physics / W. M. Haynes — 95 — Boca Raton: CRC Press, 2014. — P. 3–278. — ISBN 978-1-4822-0868-9
  2. ↑ Высокое потребление фолиевой кислоты мешает организму бороться с раком (рус.). Дата обращения 25 февраля 2016.
  3. ↑ http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-1017-folic%20acid.aspx?activeingredientid=1017& (англ.). www.webmd.com. Дата обращения 19 января 2017.
  4. Angier A.B. et al. Synthesis of a compound identical with the L. Casei Factor. Science 1945;102:227
  5. ↑ Фаст-фуд в рационе мужчин связали с пороками развития их будущих детей - МедНовости - MedPortal.ru
  6. Suitor CW, Bailey LB (2000). «Dietary folate equivalents: interpretation and application». Journal of the American Dietetic Association 100 (1): 88-94. PMID 10646010.
  7. ↑ «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» МР 2.3.1.2432-08 Архивировано 19 февраля 2016 года.
  8. Alaimo K, McDowell MA, Briefel RR, Bischof AM, Caughman CR, Loria CM, Johnson CL (1994). "Dietary intake of vitamins, minerals, and fiber of persons ages 2 months and over in the United States: Third National Health and Nutrition Examination Survey, Phase 1, 1988-91". Advance Data n° 258: 1-28. PMID 10138938.
  9. Raiten DJ, Fisher KD (1995). "Assessment of folate methodology used in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988-1994)". The Journal of Nutrition 125 (5): 1371S-1398S. PMID 7738698.
  10. Lewis CJ, Crane NT, Wilson DB, Yetley EA (1999) Estimated folate intakes: data updated to reflect food fortification, increased bioavailability, and dietary supplement use. The American Journal of Clinical Nutrition volume 70 issue 2 pages=198-207 PMID 10426695
  11. ↑ Здоровая пища и питание женщин и их семей, Европейское региональное бюро ВОЗ: Здоровая пища и питание женщин и их семей, стр.35.
  12. Ших Е.В., Махова А.А. Преимущества проведения коррекции фолатного статуса с использованием витаминно-минерального комплекса, содержащего метафолин (неопр.) (недоступная ссылка). ФолиеваяКислота.рф (сентябрь 2013). Дата обращения 30 апреля 2016. Архивировано 3 июня 2016 года.
  13. Фердман Д.Л. Биохимия. — Издание второе, переработанное и дополненное. — Москва: Государственное издательство "Высшая школа", 1962. — С. 167—169.
B03A
B03B
B03X
Прочие антианемические препараты

ru.wikipedia.org

что такое, для чего нужна, зачем пьют витамины с фолиевой кислотой?

Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Наш организм — точнее, кишечная микрофлора — может вырабатывать ее самостоятельно, однако в очень малых дозах. Большая часть фолиевой кислоты должна поступать с пищей. Но есть определенная проблема: рацион среднестатистического горожанина беден продуктами, которые содержат этот ценный витамин, поэтому его дефицит — не редкость.

Что такое фолиевая кислота и зачем она нужна организму

Для множества процессов, происходящих в организме, необходима фолиевая кислота. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Нарушения этих процессов ведут к образованию опухолей, поэтому фолиевая кислота в определенной мере препятствует появлению новообразований. Кроме того, она необходима для правильной работы иммунитета, работы сердца и сосудов, синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. И, наконец, фолиевая кислота необходима для кроветворения — причем необходима настолько, что ее дефицит может вызвать анемию.

Интересный факт
Искусственно синтезированная фолиевая кислота появилась 70 лет назад — в 1947 году.

Бытует мнение, что дополнительное поступление фолиевой кислоты необходимо только при беременности. Но это миф. Будущим мамам действительно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку нехватка этого витамина повышает риск выкидыша и преждевременных родов, патологий у плода и послеродовой депрессии у матери. Во время вынашивания ребенка нужда в фолиевой кислоте возрастает, однако этот витамин необходим практически всем.

Чем опасен недостаток и переизбыток фолиевой кислоты

Уровень фолиевой кислоты можно определить очень точно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в рамках от 7 до 45 нмоль/л.

Это поистине микроскопические дозы, но даже их незначительное увеличение или уменьшение приводит к крайне неприятным последствиям.

Недостаток фолиевой кислоты

Чаще всего недостаток фолиевой кислоты обусловлен неправильным питанием. Однако нередко к авитаминозу приводят дисбактериозы и заболевания кишечника, при которых этот витамин перестает всасываться. На всасывание фолиевой кислоты негативно влияют противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, барбитураты, а также алкоголь. Если витамина B9 не хватает, возможны следующие последствия:

  • Мегалобластная анемия — так называют разновидность малокровия, при котором снижается количество эритроцитов и нарушается их нормальное функционирование. Симптомы этой болезни — нарушения пищеварения, выпадение волос, постоянная усталость, язвочки на слизистой оболочке ротовой полости.
  • Многочисленные проблемы при беременности — преждевременные роды, отслоение плаценты, выкидыш на раннем сроке.
  • Бесплодие у обоих полов, но в большей мере — у женщин.
  • Патологии плода — от умственной отсталости и гидроцефалии до проблем с развитием кровеносной системы и «заячьей губы».
  • Плохое настроение, которое со временем может перейти в клиническую депрессию.
  • Когнитивные нарушения — ухудшение памяти, бессонница, постоянная усталость, нервозность, беспричинная тревожность и агрессивность.

Симптомы нехватки фолиевой кислоты проявляются очень быстро — через 5–30 дней после снижения ее уровня в крови. Первые признаки дефицита витамина B9 — усталость, отсутствие аппетита, раздражительность. Симптомы неспецифичные, поэтому большинство просто не обращает на них внимание. И зря — дефицит фолиевой кислоты является одним из самых широко распространенных типов авитаминоза. В некоторых регионах он встречается у 100% населения, и даже в самых благополучных местах от нехватки фолиевой кислоты страдает каждый пятый. Если не принять мер и не обеспечить поступление этого витамина, через 3–4 месяца может развиться анемия, при которой симптомы будут постоянно усиливаться.

Избыток фолиевой кислоты

Добиться избытка фолиевой кислоты довольно сложно. Это водорастворимый витамин, и все излишки обычно быстро выводятся с мочой, не причиняя вреда. Проблемы могут возникнуть при тяжелых заболеваниях печени и почек. Избыток фолиевой кислоты грозит:

  • При беременности — чрезмерным увеличением массы плода. Он также повышает риск развития ожирения и сахарного диабета у ребенка. Возможны и иные последствия — астма, склонность к аллергии.
  • У мужчин — некоторое повышение риска развития новообразований простаты.
  • Изменениями в поведении — повышенной и беспричинной возбудимостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко люди с избытком витамина B9 жалуются на горький или металлический привкус во рту.

Суточная норма потребления и пищевые источники витамина

Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина B9 в крови, необходимо его ежедневное поступление. Младенцы до 6 месяцев должны получать 65 мкг фолиевой кислоты в сутки, от 6 месяцев до года — 80 мкг, от года до 3 лет — 150 мкг, с 3 лет до подросткового возраста — 200 мкг. Оптимальная суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в сутки, а беременным женщинам нужно немного больше — до 600 мкг.

Потребность в фолиевой кислоте повышается при восстановлении после травм и операций, при активных занятиях спортом, она необходима и пожилым людям.

Чемпион по содержанию витамина B9 — зелень. Шпинат, салат и капуста — бесценные источники этого вещества. Именно от них фолиевая кислота получила свое название (в переводе с латыни folium означает «лист»). Витамином B9 также богаты зеленый лук, брокколи и вообще все темно-зеленые овощи.

Значительное количество фолиевой кислоты содержится в грецких орехах, арахисе, помидорах, цитрусовых, свекле, пророщенной пшенице, бобах, гречневой крупе, говяжьей и куриной печени.

Кстати
Фолиевая кислота — хрупкое вещество, которое разрушается при воздействии высоких температур. Во время термической обработки теряется 70–90% всей фолиевой кислоты, которая содержится в овощах, 95% этого витамина, который содержится в мясе, и более половины — в яйцах.

Многие из этих продуктов — нечастые гости на нашем столе. К тому же зелень, выращенная в теплице, содержит меньше фолиевой кислоты, чем фрукты и овощи с органических огородов. Однако далеко не каждая семья может себе позволить постоянно закупать продукты на дорогих фермерских рынках.

Таблетированные препараты с содержанием фолиевой кислоты

Если вам не хватает витамина B9, его стоит принимать дополнительно. Существует очень много подходящих витаминных комплексов, БАДов и препаратов чистого витамина B9.

Самый простой вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Он подойдет для случаев, когда требуется коррекция лишь уровня фолиевой кислоты, а содержание остальных витаминов в порядке. Важно обращать внимание на дозировку: высокодозированные препараты предназначены для лечения тяжелых форм дефицита витамина B9, их нельзя принимать для профилактики, на всякий случай.

Витаминные комплексы с фолиевой кислотой обладают одним важным плюсом — помимо витамина B9 они содержат и другие вещества, которые помогают его усваивать. В частности, для нормального всасывания фолиевой кислоты необходим витамин С. Мультивитаминные комплексы для беременных обычно содержат повышенную дозу фолиевой кислоты, а также другие вещества, необходимые организму будущей мамы.

БАДы мало чем отличаются от витаминов — как и витаминные комплексы, они не считаются лекарством и используются для профилактики гиповитаминозов и повышения уровня фолиевой кислоты при ее незначительном дефиците. Если витамины в основном выпускаются в виде драже и таблеток, то БАДы более разнообразны — это могут быть жевательные пастилки, порошки для приготовления белковых коктейлей, шипучие таблетки для разведения. В БАДы с фолиевой кислотой часто добавляют препараты дрожжей — они являются ценным источником этого витамина.

Какую бы форму выпуска вы ни выбрали, перед началом приема обязательно посоветуйтесь с врачом и обсудите с ним оптимальную ежедневную дозу фолиевой кислоты. Необходимое количество B9 индивидуально, оно изменяется в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья.


www.kp.ru

Фолиевая кислота (лекарственное средство) — Википедия

Фолиевая кислота
Folic acid
ИЮПАК N-4-2-амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридил)метиламинобензоил-L(+)-глутаминовая кислота[1]
Брутто-формула C19H19N7O6
Фармакол. группа Стимуляторы гемопоэза. Витамины и витаминоподобные средства[2]
АТХ B03BB, B03BB01, B03BB51
МКБ-10 D5252., E53.853.8, K29.529.5, K5252.[2]
субстанция-порошок, таблетки 1 мг, таблетки 0,4 мг («Мамифол»), таблетки 5 мг («Фолацин»)[1]
«Мамифол», «Фолацин»[1]

Фо́лиевая кислота́ (англ. Folic acid, CAS-код 59-30-3, брутто-формула C19H19N7O6) — лекарственное средство, синтетический витамин В9 (Вс). Жёлтый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в щелочах. Гигроскопичен. Разлагается на свету[2].

Может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина[1].

Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax — 30—60 мин.

Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизменённом состоянии.

Выводится с помощью гемодиализа[1].

Фолиевая кислота
Показания

Лечение мегалобластной анемии.

Гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты, в том числе при тропической и не тропической спру, неполноценном питании, беременности, в младенческом и детском возрасте, у пациентов, принимающих противоэпилептические лекарственные средства.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

С осторожностью

Пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Побочное действие

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия[1].

В январе 2014 года были опубликованы результаты исследования, проведенного канадскими исследователями из больниц Святого Михаила (Торонто). Ученые изучали риски развития рака молочной железы у женщин, принимающих фолиевую кислоту, и обнаружили, что препараты фолиевой кислоты, принимаемые пациентами с раком молочной железы, могут способствовать росту злокачественных клеток. Данное исследование показало, что  потребление фолиевой кислоты в дозировке 2,5 мг 5  раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев способствует росту существующих предраковых и раковых клеток в молочных железах грызунов. Несколькими годами ранее, в 2008 году учеными из Университета Южной Калифорнии была установлена связь между приемом витаминных добавок с фолиевой кислотой и повышением риска развития  рака простаты более чем в два раза. [3]

Внутрь.

Мегалобластная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — до 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут, для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут, для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг, при беременности и лактации — 0,8 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.

С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым — до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям — в меньших дозах.

Для профилактики (исходя из суточной потребности) взрослым назначают 150—200 мкг/сут, детям до 3 лет — 25—50 мкг/сут, 4—6 лет — 75 мкг/сут, 7—10 лет — 100 мкг/сут; в период беременности — по 400 мкг/сут, в период лактации — по 300 мкг/сут.

Доза препарата должна быть повышена при сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приёме противосудорожных лекарственных средств, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печёночной недостаточности, циррозе печени, стрессе[1].

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения его дозы).

Анальгезирующие лекарственные средства (длительная терапия), противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в том числе препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, сульфонамины (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо неё пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn2+, другие эти данные опровергают[1].

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9, — зеленые овощи (салат, шпинат), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (B12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4—6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12[1].

B03A
B03B
B03X
Прочие антианемические препараты

ru.wikipedia.org

витамин В9, состав и форма выпуска, суточная норма потребления и источники витамина

Фолиевая кислота часто входит в список назначаемых препаратов при беременности. Но мало кто знает, что ее прием необходим при планировании ребенка и будущим отцам, а также людям, нуждающимся в лечении и профилактике различных заболеваний.

Что такое фолиевая кислота. Состав и форма выпуска

Название вещества происходит от латинского слова folium, что в переводе означает «лист». В 1940 г. ученые организовали эксперимент. Подопытных животных кормили всеми витаминами, открытыми к тому времени. Но подопечные все равно подвергались задержке роста и различным болезням. Ученые пытались понять, в каком направлении искать решение.

При выращивании цыплят они добавили в искусственный корм экстракт из листьев шпината. В результате этого у птиц повысился иммунитет, задержки роста отмечено не было. Ученые назвали обнаруженное в шпинате вещество латинским названием и присвоили очередной номер витаминов группы В. В России принято называть его витамином Вс по первой букве английского слова chicken, что в переводе означает цыпленок.

фолиевая кислота – это витамин В9, который необходим организму для нормального его функционирования, особенно в период планирования беременности

Фолиевая кислота — это витамин В9, который имеет формулу C19h29N7O6. Вместе со своими производными входит в одну группу — фолаты, разделяющиеся на натуральные и искусственные. Первые содержатся в пище, вторые синтезируются в лабораториях.

Одна таблетка включает в себя 1 мг витамина В9 и вспомогательные вещества:

  • молочный сахар;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • повидон;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат.

Таблетки находятся в контурной ячейковой упаковке по 10 шт. или в полимерной банке по 50 шт.

Фармакологическое действие

Витамин В9 имеет метаболическое действие. Он участвует в эритропоэзе — процессе кроветворения, при котором появляются эритроциты, а также в созревании мегалобластов и нормобластов.

Является незаменимым в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот (влияют на хранение и реализацию наследственной информации), в обмене холина, необходимого при болезнях печени, атеросклерозе и для регулирования уровня инсулина. При беременности уменьшает риск появления патологий у эмбриона и плода.

Для чего нужна женщинам и мужчинам

Несмотря на общие показания к употреблению витамина В9, существуют отдельные рекомендации по половому признаку. У будущих родителей часто возникает вопрос, чем полезна кислота фолиевая при беременности. Она предотвращает отслоение плаценты, снижает вероятность появления у плода патологий нервной системы, мозга, сердца, органов мочеполовой системы, заячьей губы, гидроцефалии.

Следующими показаниями, для чего нужна женщинам фолиевая кислота, являются здоровый вид кожи, волос и ногтей, предупреждение раннего климакса, нормализация эмоционального состояния.

Для мужчин прием витамина В9 способствует повышению потенции, т.к. данный препарат влияет на кроветворение. Он повышает возможность зачатия благодаря влиянию на количество сперматозоидов. Средство положительно действует на качество мужских половых клеток, уменьшая риск патологий. При правильном планировании беременности врач назначает препарат и мужчинам для предотвращения аномалий у будущего ребенка.

поступать фолиевая кислота должна с продуктами питания, богатыми этим витамином

Суточная норма потребления и пищевые источники витамина

Для профилактики недостатка витамина В9 при беременности принимать его нужно по 0,5-1 мг в сутки. При мегалобластной анемии и других патологиях суточная доза увеличивается до 1-5 мг в зависимости от результатов обследования.

Витамин В9 содержится в зелени и зеленых овощах, в их числе:

  • петрушка;
  • шпинат;
  • салат;
  • брокколи;
  • горох;
  • спаржа;
  • чечевица;
  • лук-порей.

Кроме этого, большое количество витамина В9 находится в проращенных зернах пшеницы, арахисе, грецких орехах, фасоли, сое, изюме, фундуке, белых грибах, шампиньонах, яичном желтке, семенах подсолнечника, ржаной муке, цитрусовых, жирном твороге. Много его в куриной и говяжьей печени, чуть меньше в свиной. Пшенная, гречневая, ячневая, овсяная крупы занимают первые позиции среди каш. Из рыбной продукции лидирует печень трески.

недостаток и переизбыток витамина негативно сказывается на состоянии здоровья

Чем опасен недостаток и переизбыток фолиевой кислоты

Сдавать анализ крови на концентрацию витамина В9 нужно не во время приема антибиотиков. В противном случае это может привести к недостоверному результату из-за снижения показателей. Норма содержания витамина В9 в крови составляет 7-45 нмоль/л.

Его недостаток может быть вызван несбалансированным питанием, заболеваниями кишечника. Снижает усвоение витамина В9 одновременный прием с ним противосудорожных средств, барбитуратов, пероральных контрацептивов. При его недостаточном поступлении в организм могут возникнуть следующие последствия:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Нарушение целостности ДНК.
  3. Появление мегалобластной анемии.
  4. Возникновение предрасположенности к тромбозу, атеросклерозу, инсульту.
  5. Задержка физического развития у детей.
  6. Появление атрофии слизистой кишечника.
  7. Одышка.
  8. Ухудшение памяти.
  9. Бессонница.
  10. Жировая дистрофия печени.
  11. Язвочки в углах губ.
  12. Появление опрелостей.
  13. Раздражительность.
  14. Депрессия.

Недостаток фолацина, или фолиевой кислоты, при беременности негативно отражается на развитии плода.

Превышение необходимого уровня отрицательно сказывается на здоровье человека. На практике при приеме в рекомендуемом количестве это считается редкостью, т.к. препарат хорошо выводится из организма. Но при заболеваниях печени и почек концентрация витамина может повышаться.

фолиевая кислота уменьшает риск появления патологий у будущего ребенка, но прием нужно проводить в строго дозированной форме

При его избытке при беременности возникает риск ожирения, сахарного диабета, аллергических заболеваний у плода. У мужчин повышается предрасположенность к появлению новообразований простаты.

Когда ежедневная норма превышена многократно, возникает передозировка. Ее симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • раздражительность;
  • мышечные подергивания;
  • гиперактивность;
  • негативные изменения в работе почек.

При передозировке до приезда неотложной медицинской помощи необходимо промыть желудок 1 л прохладной воды. У лиц, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям, повышается риск инфаркта миокарда.

Показания к применению

Витамин В9 выписывают при анемии, которая возникает из-за его недостатка. Кроме этого, он назначается при следующих нарушениях в организме:

  1. Острые инфекции.
  2. Гипертиреоз.
  3. Эксфолиативный дерматит.
  4. Хронические гастроэнтериты.
  5. Туберкулез кишечника.

Принимать фолиевую кислоту в профилактических целях следует при беременности и кормлении грудью.

средство имеет противопоказания, которые нужно соблюдать, чтобы не нанести вреда здоровью

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, детский возраст до 3 лет. Побочные действия, которые могут появиться:

  • аллергические реакции в виде зуда, сыпи, бронхоспазма, анафилактического шока;
  • нарушения сна;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • горечь во рту;
  • анорексия.

Препарат не принимают при фолат-зависимых злокачественных опухолях, т.к. это может привести к их росту. С осторожностью применяется при назначении ингибиторов дигидрофолатредуктазы, при анемии, связанной с дефицитом витамина В12.

Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами

Употребление витамина В9 не является противопоказанием для вождения автомобиля и работы, в которой нужна быстрота реакций.

Инструкция по применению

При приеме фолацина необходимо соблюдать рекомендации по взаимодействию с другими средствами, указанными в инструкции по применению.

Взаимодействие

Метотрексат, триамтерен, пириметамин и аспирин снижают пользу от приема витамина В9. Антациды уменьшают его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Поэтому принимать их нужно через 2 часа после употребления витамина В9. Он уменьшает состав барбитуратов и фенитоина в крови. Средства против судорог, боли, эстрогены и пероральные контрацептивы, а также курение и алкоголь повышают потребность организма в фолацине.

фармацевтическая промышленность выпускает разнообразный ассортимент препаратов с фолиевой кислотой

Препараты с содержанием фолиевой кислоты

Кроме монопрепарата, в аптеках предлагаются комбинированные средства. В их числе:

  1. Фенюльс Цинк. Содержит витамин В9, сульфаты цинка и железа. Применяется при дефиците приведенных компонентов и при кожных заболеваниях.
  2. Мальтофер. Включает в себя кислоту фолиевую и гидроксид полимальтозат железа. Назначается при анемии.
  3. Фолибер. Содержит витамины В9 и В12. Устраняет дефицит указанных компонентов.
  4. Гемоферон. В состав входят витамины В9 и В12, цитрат железа. Помогает при анемиях.
  5. Фолио. Содержит фолацин и йод. Восполняет недостаток содержащихся веществ.

Условия продажи, хранения и срок годности

Витамин В9 продается без рецепта. Хранить его можно при комнатной температуре в сухом, защищенном от света месте (при несоблюдении рекомендации разлагается и теряет свои свойства) при температуре воздуха не выше +25°С. Срок годности составляет 3 года.

Профилактика дефицита витамина B9

Дефицит витамина В9 поможет предотвратить рациональное питание. Нельзя запастись кислотой фолиевой впрок, хотя она и способна накапливаться в печени небольшое время при нормальном уровне. Поэтому необходимо ежедневное включение содержащих ее продуктов в пищу. Но здесь есть один минус.

Только 50% фолацинов всасываются из пищи в кишечнике. Они способны разрушаться при высоких температурах. В жареном мясе может оставаться до 5% витамина В9, в отварном — 10-30%. При варке яиц потери составляют 50%.

Поэтому при неэффективности соблюдения профилактической диеты придется пить препараты, назначенные врачом. При этом нужно строго придерживаться указанной дозы. Если когда-то средство помогло, то это не означает, что в следующий раз его можно принимать без медицинской консультации. И тем более нельзя слушать чужие советы и употреблять витамины, назначенные другим людям.

narodzdorov.ru

Фолиевая кислота – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания

Фолиевая кислота – витамин группы B.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: плоскоцилиндрические, двояковыпуклые, с фаской, ядро светло-желтого цвета с вкраплениями, оболочка имеет темно-желтый цвет (10 таблеток в упаковке из алюминиевой фольги и ПВХ пленки, по 5 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке; 50 таблеток в банке, 1 банка в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: фолиевая кислота – 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 93 мг, коповидон – 5 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 0,5 мг, стеарат магния – 0,5 мг;
  • пленочная оболочка: опадрай II 85F220058, частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол-3350, тальк, диоксид титана, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый E104, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый E110, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина E132.

Показания к применению

  • мегалобластная анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты;
  • лечение, а также профилактика недостатка фолиевой кислоты в организме, в том числе при беременности и в период лактации;
  • в составе комбинированной терапии следующих заболеваний: лейкопения и анемия, вызванные ионизирующей радиацией и лекарственными препаратами, гастроэнтериты хронические, туберкулез кишечника, спру.

Противопоказания

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • анемия B12-дефицитная;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Фолиевую кислоту принимают внутрь, после приема пищи. Применение больших доз может вызвать возникновение резистентности.

  • фолиеводефицитная анемия в любом возрасте: начальная доза – 1 мг в сутки;
  • гиповитаминоз, авитаминоз фолиевой кислоты: 5 мг в сутки, курс лечения должен составлять 20–30 дней;
  • поддерживающая терапия взрослых и детей от 4 лет: 0,4 мг в сутки;
  • поддерживающая терапия детей до 4 лет: 0,3 мг в сутки; новорожденных: 0,1 мг в сутки.

При беременности и в период лактации суточная доза препарата составляет от 0,1 до 0,8 мг.

Доза фолиевой кислоты должна быть повышена до 5 мг в сутки в случае следующих сопутствующих состояний:

  • гемолитическая анемия;
  • алкоголизм;
  • состояние после гастрэктомии;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции;
  • стресс.

Побочные действия

Аллергические реакции, такие как: кожный зуд, кожная сыпь, гипертермия, эритрема, бронхоспазм.

Особые указания

Длительное применение фолиевой кислоты, а также применение в больших дозах способствует снижению концентрации витамина B12 (цианокобаламина).

Препарат не применяется для лечения B12-дефицитной анемии, так как улучшая гематологические показания фолиевая кислота маскирует неврологические осложнения. Если B12-дефицитная анемия не исключена полностью не стоит назначать фолиевую кислоту в дозах, превышающих 0,1 мг в сутки, исключением служит беременность и период лактации. Также препарат не используется при терапии апластической и нормоцитарной анемии.

Пациентам, проходящим гемодиализ, требуются повышенные дозы фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота не влияет на способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

  • антациды (препараты алюминия, магния и кальция), сульфонамиды, колестирамин: должны приниматься не раньше, чем через 2 часа после приема препарата, во избежание снижения абсорбции фолиевой кислоты;
  • колестирамин: за 4–6 часов до или через 1 час после приема фолиевой кислоты;
  • антибиотики: могут занижать показатели концентрации фолиевой кислоты и эритроцитов в плазме;
  • противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин), пероральные контрацептивы, эстрогены: повышают потребность организма в фолиевой кислоте;
  • фенитоин: фолиевая кислота снижает эффективность препарата;
  • метотрексат, триамтерен, триметоприм: снижают эффект фолиевой кислоты и ингибируют дигидрофолатредуктазу.

Имеются противоречивые данные в отношении препаратов цинка, одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие же опровергают эти данные.

Аналоги

Аналогами Фолиевой кислоты являются: Мамифол, Фолацин.

Сроки условия хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и в недосягаемом для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net

Фолиевая кислота 1мг 50 таблеток инструкция по применению (МНН: фолиевая кислота ) Валента Фармацевтика, Россия

Регистрационный номер:

Р№ 003076/01

Торговое название: Фолиевая кислота

Международное непатентованное название:

фолиевая кислота

Лекарственная форма:

таблетки

Фолиевая кислота состав:

1 таблетка содержит:

активное вещество:

фолиевая кислота - 0,001 г

вспомогательные вещества:

лактоза (сахар молочный), кислота стеариновая , крахмал картофельный, тальк.

Описание: таблетки от светло-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакотерапевтическая группа:

витамин.

Код АТХ:

[В03ВВ01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика:

Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарные барьеры и проникает в грудное молоко.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) составляет 30-60 мин.

Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизменном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Фолиевая кислота показания к применению

Лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты. Профилактика и лечение дефицита фолиевой кислоты при тропическом и нетропическом спру, неполноценном питании.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; детский возраст; В12-дефицитная анемия.

Применение при беременности и в период лактации

В данной дозировке препарат может быть рекомендован во время беременности.

Не рекомендуется применение препарата в данной дозировке в период грудного вскармливания, т.к. фолиевая кислота проникает в грудное молоко.

Фолиевая кислота способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь, после еды 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.

Курс лечения составляет 20-30 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции - кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Передозировка

Данные по передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина.

Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатре- дуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

Особые указания

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной (В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты (до 5 мг/сут).

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин - за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации цианокобаламина.

Фолиевая кислота форма выпуска

Таблетки 1 мг.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 таблеток в банке полимерной в комплекте с крышками.

Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

По 60 полимерных банок помещают в групповую упаковку с приложением инструкций по применению в количестве, равном количеству упаковок.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:

ОАО «Валента Фармацевтика»,

141101 Московская область, г.Щелково, ул. Фабричная, д.2, тел: (495) 933 48 62, факс: (495) 933 48 63

www.xn--80akhictgepn.xn--p1ai


Смотрите также

Поиск по меткам