Эрозия шейки матки симптомы и лечение у рожавших


Эрозия шейки матки после родов: симптомы, нужно ли прижигать, чем опасна, лечение у рожавших

У каждой второй женщины с жалобами на возникновение периодических кровотечений диагностируется эрозия после родов. Нельзя говорить о том, что с появлением ребенка риск развития фоновых заболеваний шейки матки увеличивается. Однако статистика показывает, что чаще всего с истинной эрозией сталкиваются именно родившие пациентки, а у первородящих обычно диагностируется эктопия или врожденная форма.

Риск возникновения эрозии после родов

Причины появления эрозии шейки матки после родов обычно совпадают с провоцирующими факторами, которые описаны для молодых девушек. Однако склонность к изменению строения эпителиальной ткани выше у состоявшихся мам.

Если обратить внимание на строение шейки матки у рожавших, то можно заметить визуальные отличия: наружный зев имеет форму щели, а не круга, длина цервикального канала становится немного короче.

Причин возникновения эрозии у рожавших много:

  1. Несопоставимо большие размеры плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание. При прохождении по родовым путям возникают микротравмы слизистой.
  2. Неадекватное поведение во время родов. У рожавших женщин причиной травмы шейки может стать раннее или чрезмерное натуживание, в результате которого головка плода разрывает эпителий.
  3. Ранняя беременность. К возникновению эрозии шейки матки после родов предполагает беременность в возрасте до 18 лет. В этот период органы малого таза еще не готовы к подобной нагрузке, а гормональный фон не может обеспечить плавного прохождения родовых периодов.
  4. Неаккуратная врачебная помощь в родах. Акушеры для скорого появления малыша могут использовать медицинские щипцы и другие приспособления, которые травмируют шейку матки.
  5. Воспалительные процессы. После родов у женщин нередко возникают инфекции органов малого таза. Заболевания могут быть приобретены из-за несоблюдения правил асептики или иметь рецидивирующую форму. Из-за воспаления снижается упругость мышц и нарушается целостность эпителиальной ткани.
  6. Гормональные изменения. Послеродовая эрозия может появиться из-за перестроек в организме. В это время у женщины вырабатывается пролактин, окситоцин и подавляется секреция эстрадиола с прогестероном.
  7. Несоблюдение правил личной гигиены. Родившим пациенткам особенно важно следить за личной гигиеной, поскольку в первые месяцы их половые органы являются открытыми для инфекции.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки зачастую у рожавших отсутствуют. В первые месяцы женщины практически не уделяют себе внимания, отдавая его новорожденному малышу. Не зря акушеры рекомендуют показаться гинекологу по прошествии двух месяцев. Во время обычного обследования врач может выявить проблему, если она появилась после родов.

У некоторых новоиспеченных мам после первых родов признаки эрозии выражены настолько, что не могут оставаться без внимания:

  • появление выделений из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения при активном грудном вскармливании;
  • болезненные ощущения в тазу;
  • дискомфорт при первом и последующих половых актах у рожавших;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • затяжной восстановительный период, длительные и обильные лохии (выделения после родов).

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии. Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится. Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия. Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки. Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

  • мазок из влагалища на чистоту;
  • соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
  • бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ крови на скрытые инфекции.

Чем опасна

Стоит ли прижечь эрозию рожавшей женщине, решает только врач-гинеколог. При этом оценивается вероятность малигнизации тканей. Перерождение измененного эпителия в раковую опухоль является основной опасностью для женщины. При высоком риске развития дисплазии рекомендуется вылечить эрозию до того момента, когда она приведет к осложнениям и спровоцирует рост злокачественных клеток.

Другой опасностью изменения эпителиальной ткани является склонность к воспалительным процессам. Лечить эрозию шейки матки после родов рекомендуют потому, что поврежденные участки являются входными вратами для возбудителей половых инфекций. По восходящему пути они могут распространиться на полсть матки, маточные трубы и яичники.

Нужно ли прижигать

В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее. Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание. Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

Отказаться от прижигания могут те пациентки, у которых нарушение границы зон эпителия произошло из-за гормональных перестроек и не сопровождается воспалительным процессом.

Травмы шейки матки есть не у всех рожавших представительниц слабого пола. Если естественные роды протекали гладко, то послеродовая эрозия может исчезнуть самостоятельно. При необходимости лечащий врач выпишет противомикробные, заживляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства, которые ускорят восстановление целостности слизистой.

Лечение эрозия шейки матки у рожавших

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

Во время опроса гинекологу важно узнать следующие данные:

  • были ли у рожавшей травмы во время потуг;
  • сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
  • есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
  • собирается ли она в будущем рожать еще.

Электрокоагуляция

Данный способ считается наиболее распространенным, но в последнее время используется все реже. Причиной, по которой гинекологи отказываются от прижигания током, является повреждение тканей. В дальнейшем на обработанном участке формируется рубец, лишающий пациентку возможности рожать естественным путем.

Криодеструкция

Обработка низкими температурами, во время которой обычно используется жидкий азот, имеет больше преимуществ. Такая манипуляция выполняется быстро и не требует применения анестезии. Основным недостатком криодеструкции, который описывают женщины, является выделение влагалищной слизи с неприятным запахом на протяжении всего восстановительного периода.

Методика не подходит пациенткам, которые имеют большие масштабы эрозии и может быть неэффективной при поражении глубоких слоев.

Химическое прижигание

Безболезненным и малотравматичным методом прижигания эрозии является обработка химическими средствами. Одним из известных препаратов для данной процедуры считается Солковагин. Раствор наносится на поврежденный участок, после чего в этой области формируется тонкая пленка. Со временем она отделяется и замещается здоровыми клетками.

Недостатком манипуляции является то, что для некоторых рожавших она малоэффективна. В этом случае процедуру приходится повторять несколько раз.

Лазерная деструкция

Самым преимущественным методом прижигания для рожавших считается обработка лазером. Суть манипуляции состоит в бесконтактном воздействии луча на слизистую, благодаря чему патологический участок отделяется от здоровых тканей. Почти сразу на этом месте формируется корочка, именуемая струпом. В течение нескольких недель она отторгается от шейки матки и замещается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Радиоволновая терапия

Для рожавших женщин, которые в будущем планируют еще заводить детей, стоит присмотреться к методу прижигания эрозии с помощью радиоволнового воздействия. Данная процедура предполагает нанесение местного анестетика с последующим вмешательством радиоволнового ножа. В процессе манипуляции происходит испарение слоя клеток между патологическим участком и здоровым слоем.

Данная методика лечения шейки матки не предполагает замещение мышечной ткани соединительной.

Подводим итог

Эрозия шейки матки у рожавших может иметь патологическое или физиологическое происхождение. Если у молодых девушек эктопия чаще имеет функциональный характер и со временем исчезает самостоятельно, то у состоявшихся мам данный процесс случается нечасто. Обычно эрозия у рожавших требует лечения. Оно может выполняться с помощью лекарственных средств или путем малоинвазивного вмешательства.

vrachmatki.ru

причины, признаки и симптомы болезни у рожавших женщин, методы лечения

Наибольшее коварство эрозии шейки матки — это ее бессимптомность.

Поэтому, через два месяца, по окончании лохий (кровянистых выделений), врачи рекомендуют пройти плановый гинекологический осмотр, чтобы вовремя диагностировать повреждение тканей на слизистых шейки матки.

Врачебная консультация это возможность выявить или опровергнуть послеродовые осложнения, избежать проблем при следующей беременности.

Эрозию шейки матки после родов диагностируют у каждой второй женщины. Этому способствует медленное раскрытие, что не дает возможности плавному прохождению головки ребенка по родовым путям.

Из-за стремительных родов или рождения крупного ребенка происходит разрыв тканей эпителия, который может спровоцировать появление болезни.

Причины возникновения послеродовой патологии

Итак, причины эрозии шейки матки после беременности и родов:

  • плод больших размеров, несовместимость размеров головки с величиной шейки матки;
  • ранняя беременность до 18 лет, когда организм и родовые пути еще недостаточно готовы к прохождению плода;
  • стремительные роды или переношенная беременность;
  • механические врачебные вмешательства во время родов;
  • тяжелые роды, обусловленные разрывами. С возрастом ткани теряют свою эластичность, что становиться причиной разрывов во время родов. Чаще встречаются у женщин после 30-35 лет;
  • медикаментозные и оперативные прерывания беременности (аборты) ранее;
  • венерические заболевания в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс, вызванный болезнями, стрессами после и во время родов, недостаточным количеством или отсутствием грудного молока;
  • инфекционные болезни, которыми женщина переболела во время беременности или после родоразрешения.
Эрозия, обнаруженная во время беременности, обычно не влияет на ее течение и развитие плода.

Поэтому, чтобы избежать появления рубцов с последующими осложнениями, врач принимает решение устранить проблему после родов.

Хотя, часто, за счет восстановления гормонального фона, болезнь проходит сама, без послеродового лечения и обработки шейки матки.

к оглавлению ↑

Признаки, симптомы, выделения у рожавших женщин

Болезнь может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу после родов. На начальных стадиях она протекает бессимптомно.

Главный признак — это отек шейки, заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было диагностировано вовремя, симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

  • гнойных выделений из влагалища;
  • дискомфортом, тянущими болями внизу живота;
  • жжением, зудом в районе половых органов.

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии, но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих ее появлению заболеваний, которые требуют лечения.

В норме лохии после родов могут выделяться еще полтора — два месяца. Если же по истечении этого времени есть коричневатые выделения, это может быть сигналом эрозии.

Любые выделения, неприятные или болевые ощущения должны быть поводом для обращения к врачу.

Это позволит не только диагностировать эрозию, но и не допустить заболевания других репродуктивных органов.

Несвоевременное лечение увеличивает площади повреждения, в эпителии начинается образование атипичных клеток, дальнейшее перерождение которых провоцирует образование злокачественной опухоли.

Виды эрозии шейки матки:

  1. Псевдоэрозия. Это врожденная патология, которая не представляет никакой угрозы здоровью женщины. Она в себе не несет никакой опасности, впоследствии не вызывает никаких осложнений.
  2. Истинная. Природа ее возникновения — инфекция. Если лечение запустить или проигнорировать, это приведет к бесплодию.
  3. Дисплазия. Причина — присутствие в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Этот вид нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения существует большая вероятность развития ракового заболевания.

Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Главное в диагностике — выявить характер изменений, который происходит на клеточном уровне, отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

Медицина располагает четырьмя методами диагностики:

  • Исследование мазка, который берется из шейки и влагалища на состав его микрофлоры. Световой микроскоп помогает выявить чистоту влагалища, количество лейкоцитов, щелочную среду, преобладание трихомонад, стафилококков над полезными микробами;
  • Кольпоскопия. Этот метод позволяет осмотреть органы при освещении их отдельных участков и оптическом увеличении;
  • Бакпосев применяется для определения конкретного вида бактерий для выявления их чувствительности к препаратам;
  • ПЦР исследование — мазок на обнаружение возбудителей заболеваний методами молекулярной биологии, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз. При определении ДНК организмов, возможно рассчитать их количество, с точностью определить их тип.
Расскажем больше о:к оглавлению ↑

Лечение

Лечение зависит от размеров повреждения, запущенности заболевания, возраста, здоровья пациента и других сопутствующих факторов.

Сначала нужно обратиться к гинекологу для диагностики заболевания и назначений. Только после консультации возможно лечение народными методами или средствами.

К современным методам относятся:

  1. Электрокоагуляция. Метод, к которому с опаской относится большее количество женщин.

    Лечение происходит за счет прижигания поврежденных участков электрическим током, причиняя пациенту сильную боль.

    Недостаток метода — рубец после заживления. Однако, этот метод постепенно отходит в прошлое, его сменяют более гуманные и менее болезненные;

  2. Химическая коагуляция. Подразумевает удаление эрозии химическим путем. Метод эффективный только на начальной стадии заболевания, в остальных случаях не отличается результативностью;
  3. Криотерапия. Процедура безболезненна и включает лечение азотом. Многие медицинские учреждения выбирают этот консервативный и безболезненный метод;
  4. Радиоволновая хирургия. Преимущество этого метода в том, что он бесконтактный;
  5. Лазерная терапия. Это самый популярный и эффективный метод лечения. Современные клиники давно практикуют эту действенную и безболезненную методику. Единственный недостаток — цена процедуры.
к оглавлению ↑

Профилактика

Эрозию шейки матки легче предупредить, чтобы с большей долей вероятности исключить ее появление.

Профилактические меры:

  • систематическое наблюдение у гинеколога;
  • регулярная интимная гигиена;
  • наличие одного сексуального партнера;
  • отсутствие абортов.

Послеродовая эрозия это достаточно распространенное гинекологическое заболевание.

Однако, при своевременной диагностике, врач может подобрать лечение эрозии, зависящее от ее размеров, степени тяжести и здоровья женщины.

beautyladi.ru

Причины появления эрозии шейки матки после родов и нюансы ее лечения у рожавших

Авторы | Последнее обновление: 2019

Роды для любой женщины являются периодом повышенной нагрузки на организм. Даже при нормальном течении, в послеродовом периоде возможно появление патологий, которые станут  неприятным сюрпризом для молодых мам. Эрозия шейки матки после родов диагностируется не сразу, чтобы ее обнаружить следует посетить гинеколога через 1-2 месяца после выписки из роддома.

Причины возникновения данной патологии  могут скрываться не только в травмах, полученных во время родовой деятельности. Факторов, которые могут оказать негативное воздействие и способствовать формированию эрозии, гораздо больше.

 

Почему так высок риск возникновения эрозии после родов

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, травмы во время родов нередкое явление. Но возникают они часто отнюдь не по вине акушера, а из-за неправильного поведения роженицы во время схваток.

Шейка матки представляет собой соединительнотканное образование, пронизанное мышечными волокнами. Во время схваток она сглаживается и растягивается, образуя канал для прохождения ребенка. По времени,  у первородящих это длительный процесс, который продолжается до 11 часов. При повторных родах процесс раскрытия занимает до 7 часов. Боль, которая возникает при этом, не всегда адекватно воспринимается женщиной. Многие хотят ускорить раскрытие матки и начинают преждевременно тужиться. Шейка при этом действительно начинает открываться быстрее, но не за счет растяжения, а из-за появления надрывов. Боль при этом женщина не чувствует.

Раскрытие шейки матки при родах. 1 этап – раскрытие внутреннего зева шейки матки, 2 этап – сглаживание шейки матки, 3 этап – раскрытие наружного зева шейки матки. При повторных родах сглаживание и раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно.

Последствия такого поведения в родах становятся заметны при осмотре: на шейке матки обнаруживаются дефекты различной степени тяжести – от небольших трещин до глубоких разрывов тканей. Травмы устраняются незамедлительно. Врач прямо в родзале ушивает шейку матки. Это проводится осторожно, постепенно стыкуются ткани. Но даже высокая квалификация и опыт врача не могут защитить от появления признаков эрозии шейки матки в отдаленном периоде, как последствия травмы тканей.

Причиной появления эрозии у рожавших может стать инфекция половых путей, обнаруженная во время  беременности.  Для эффективного лечения половых инфекций применяются антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя. Однако в связи с тем, что большинство лекарственных средств противопоказаны в период беременности, лечение инфекционных кольпитов и цервицитов у беременных недостаточно эффективно.

После родов возбудители болезни никуда не исчезают, а, наоборот, на фоне сниженного иммунитета могут способствовать обострению патологии и формированию воспалительной эрозии шейки матки.

Еще одной причиной возникновения эрозии после родов может служить гормональный сбой. Не у каждой женщины послеродовый период протекает гладко. Если происходит снижение количества эстрогенов, то это проявляется дистрофическими изменениями на шейке матки. Эпителий, выстилающий ее поверхность, постепенно становится тонким, легко подверженным воспалительным реакциям, которые формируют эрозию.

Зона трансформации, где обнаруживаются патологические изменения при осмотре, находится на внешнем зеве шейки матки.

Кроме того,  существуют и специфические эрозии, которые возникают при попадании на шейку матки возбудителей сифилиса и туберкулеза. У мам с активным туберкулезом гематогенное распространение возбудителя приводит к поражению наружного зева шейки матки. Незащищенный половой контакт с больным сифилисом также грозит появлением на шейке сифилитической эрозии. К счастью, такие формы патологии встречаются очень редко.

 

На какие симптомы стоит обращать внимание в послеродовый период

В период  после родов женщине необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.При нормальном течении родов и послеродового периода первое посещение врача осуществляется в течение недели после выписки из роддома для передачи документов о родах в женскую консультацию. При этом в целях уменьшения риска инфицирования осмотр на кресле в этот день не проводится, соответственно и эрозию врач обнаружить не может.

Повторное посещение врача при отсутствии жалоб назначается через 1-2 месяца. Тогда появляется возможность провести осмотр и выявить патологические изменения на шейке матки. Однако до первого осмотра родившая женщина может заметить  подозрительные симптомы, которые не стоит игнорировать.

Одним из важных индикаторов состояния женской половой системы являются выделения, их характер может сказать о наличии инфекции, которая в свою очередь способна привести к эрозированию шейки матки.

Важно знать, что после выписки из роддома у молодой мамы продолжаются естественные выделения – лохии. Они слизистого вида, могут иметь желтоватый оттенок, без гнилостного запаха. В норме они продолжаются до 1 месяца. Заподозрить в этот период эрозию практически невозможно, так как характерных симптомов эрозии шейки матки после родов  просто нет. Через 1-1,5 месяца лохи проходят, но появляются физиологичные выделения – бели, которые также являются нормой.

Влагалищные выделения – это индикатор состояния женской половой системы. После родов нормой считаются естественные выделения – лохии, которые могут продолжаться до 1 месяца, затем появляются бели.

Если выделения изменяют свой характер, появляются примеси крови, неприятный запах, пена, то это будет признаком патологии матки, но не ее шейки. В этом случае нужно экстренно обратиться к гинекологу.

Преждевременное начало половой жизни может привести к инфицированию внутренней поверхности матки или травмированной в родах шейки. Воспалительные процессы во влагалище вызывают появление дефекта на эпителиальной оболочке и  проявляются самостоятельными признаками. Для кольпита и вагинита характерны выделения, которые отличаются от нормальных белей. У здоровой женщины они слизистые, практически прозрачные, с немного кислым запахом или без него. Патологическими же считаются выделения, которые имеют некоторые из следующих признаков:

  • Обильные;
  • Жидкие или пенистые;
  • Мутного белого цвета, различных оттенков желтого;
  • С прожилками крови;
  • Имеют неприятный запах;
  • Вызывают ощущение зуда или жжения, раздражают кожу вокруг половых органов.

Изменение характера выделений является лишь косвенным признаком эрозии, но это указывает на наличие инфекции, которая способствует формированию эрозии шейки матки.

Другой симптом, который позволяет заподозрить эрозию шейки матки – контактные кровотечения. Женщинам после родов в течение первого месяца запрещено не рекомендуется вести половую жизнь.  Внутренняя поверхность матки представляет собой большую рану, которую можно инфицировать или вызвать кровотечение с ее поверхности. Если все сроки соблюдены и все же сформировалась эрозия, то она кровит после полового акта, либо осмотра врача. Объяснение этому – тонкая эпителиальная оболочка, которая покрывает эрозию и легко травмируется.

Если эрозия существует длительно и была выявлена задолго до родов, то существует риск перерождения ее в онкологическую патологию. Тогда к симптомам добавляются признаки рака шейки матки. Контактные кровотечения становятся регулярными, может появиться неприятный запах из влагалища.

 

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Впервые врач видит эрозию у пациентки при обычном осмотре в зеркалах. Явится в женскую консультацию для осмотра нужно через 1-2 месяца после родов. Именно в этом сроке обратное формирование матки завершается и можно заметить последствия травмы шейки в родах. Дефект выглядит как красное пятно на фоне розового эпителия. Если эрозия возникла на фоне травмы, то вокруг нее образуется эпителиальный вал.

Эктропион или выворот слизистой шейки матки часто образуется после тяжелых родов, при которых произошли разрывы шейки матки.

Во время осмотра обязательно берут мазок из цервикального канала и влагалища. Он позволяет определить степень чистоты влагалища за счет наличия нормальной микрофлоры и количества лейкоцитов. Мазок с поверхности эрозии необходим для определения клеточного состава в патологическом очаге и своевременной диагностики опухолевого перерождения.

Более точным способом диагностики является кольпоскопия. Для кормящей матери этот метод исследования абсолютно безопасен. Применяется расширенная методика. При прицельном осмотре эрозированного участка шейки заметна субэпителиальная строма. Она выглядит как мелкозернистое образование ярко-красного цвета. Эрозию можно отличить от эктопии слизистой оболочки по уровню расположения дефекта: при истинной эрозии он всегда ниже уровня эпителия, покрывающего шейку, имеет четкие края.

Во время осмотра проводится проба Шиллера, которая применяется для любой женщины с подозрением на эрозию. При нанесении на очаг 3% раствора трихлоруксусной кислоты, наблюдается его побледнение. Если этот участок обработать 5% раствором азотнокислого серебра, то он почернеет за счет прокрашивания коллагеновых волокон, расположенных в строме.

Воспалительная эрозия имеет свои отличительные особенности:

  • Поверхность напоминает язву, которая покрыта некротическими массами;
  • Инфильтрация дна эрозии лейкоцитами;
  • Сосуды расширены и полнокровны;
  • Эндотелий набухший.

Важно

Если врач замечает неровные ступенчатые края эрозии, покрытое некротическими массами дно, гипертрофированные сосуды по краям, то он возьмет участок тканей для проведения гистологического исследования, чтобы исключить злокачественную опухоль.

Биопсию эрозии проводят обязательно, если в мазке обнаруживаются атипичные клетки. У тех женщин, кому после родов назначалось лечение эрозии, но эпителизация дефекта не происходит в течение 3-4 недель, биопсию берут вне зависимости от результатов цитологического исследования мазка.

Биопсия помогает удостовериться в доброкачественности патологических изменений в органе.

По показаниям врач может назначить УЗИ органов малого таза. Ультразвуковые волны безопасны для родившей женщины и не влияют на лактацию. Также проводятся консультации узких специалистов. Если подозревается туберкулезная эрозия, необходимо совместное лечение с фтизиатром. Женщины, у которых выявлены отклонения от нормы в мазке и гистологическом исследовании, консультируются у онколога или онкогинеколога.

Обнаружение воспалительных изменений в шейке является показанием для проведения исследования на инфекции, передаваемые половым путем. Проводится ПЦР-диагностика на хламидии, трихомонады, урео- и микоплазмы, вирус папилломы человека. При необходимости проводят бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно всем пациенткам проводят исследование на ВИЧ-инфекцию и сифилис.

Дифференциальная диагностика проводится между различными типами эрозий. Это необходимо для назначения верной тактики лечения. Опасна раковая эрозия, которая способна прогрессировать на фоне гормональной перестройки у женщин после родов, метастазировать в отдаленные органы и прорастать в  соседние ткани.

 

Какие подходы используют в лечении эрозии шейки матки

Для избавления от эрозии необходимо устранить причину, которая вызвала изменения шейки. Если анализы на инфекции положительны, то изначально назначают антибактериальную терапию для лечения кольпита или вагинита. Для кормящей женщины выбор делается в пользу антибактериальных свечей, т.к. антибиотики в таблетках проникают в грудное молоко. Если требуется прием антибиотиков, то женщина будет вынуждена прекратить кормление.

При наличии эрозии, осложненной инфекцией, назначается антибактериальное лечение. Для кормящих мам предпочтение отдается антибактериальным свечам.

Лечение эрозии у рожавших можно провести одним из следующих методов:

  • Химическое прижигание;
  • Электрокоагуляция;
  • Криотерапия;
  • Лечение лазером;
  • Радиоволновая терапия.

Метод лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Существенным плюсом является то, что для рожавших допускаются способы лечения, которые у нерожавших приводят к образованию рубцовой ткани, препятствующей раскрытию шейки.

 

Электрокоагуляция

Способ лечения эрозии, который заключается в прижигании дефекта с помощью электричества. Образуется участок термического ожога, который постепенно покрывается струпом. На его месте разрастается соединительная ткань. Она не позволяет формироваться нормальной шейке, снижает ее эластичность и растяжимость. Во время родов такая шейка очень долго открывается, на участках рубцовой ткани она подвержена образованию разрывов.

Раньше электрокоагуляцию применяли у рожавших женщин не ранее, чем через 2 месяца после родов. Также существовал риск разрыва шейки матки по образовавшемуся рубцу во вторых родах. В настоящее время данный метод в гинекологии  используется крайне редко. На его смену пришли более современные и менее травматичные.

 

Криодеструкция

Для прижигания в этом способе используется жидкий азот. Он вводится по специальному криозонду непосредственно к патологическому очагу. Манипуляцию проводят однократно на 7-10 день цикла. Негативной стороной метода является медленный процесс заживления, который может длиться до 3 месяцев. Не все отзывы о методике положительны.

Некоторые пациентки, прибегнувшие к такому способу лечения, были вынуждены повторять процедуру после полного заживления раны. Для рожавших криодеструкция разрешается к использованию не ранее, чем через 2 месяца после выписки из роддома. На лактацию и общее состояние он не оказывает влияния, процедура протекает без боли.

 

Химическое прижигание

Такой способ лечения является наименее действенным. Врач использует препараты смесей кислот, чтобы обработать участки эрозии под контролем кольпоскопа. Применяют Солковагин или Ваготил. Противопоказанием к методике является воспалительные инфекционные процессы на шейке матки. Эффект от процедуры становится заметен уже через несколько дней. Этим способом можно обработать эрозии небольшого размера, без признаков дисплазии. Большая площадь очага и дисплазия легкой степени являются противопоказаниями для прижигания.

Такой способ лечения применяют преимущественно у нерожавших, для женщин после родов он может оказаться недостаточно эффективным. Препарат для прижигания действует только местно, не проникает в кровь. Поэтому во время лечения не нужно прерывать кормление грудью. Солковагин не оставляет после себя грубых рубцов, которые будут препятствовать нормальному раскрытию шейки в последующих родах.

 

Лазерная деструкция

Коагуляция эрозии с помощью лазера представляет собой выпаривание эрозии. Процедуру проводят между 5 и 7 днем цикла. Она практически безболезненна и проводится без анестезии. Направленный луч лазера выпаривает нехарактерные для наружной части шейки клетки, одновременно запаивает капилляры. Поэтому манипуляция проходит без крови.

После процедуры в течение недели происходит восстановление эпителиальной оболочки без формирования рубца. Последствия в виде рубцовой ткани могут возникнуть при удалении большого дефекта или недостаточной квалификации врача. Удаление лазером применяется у рожавших женщин через 2 месяца после родов, отказываться от кормления грудью не нужно.

 

Радиоволновая терапия

Методика лечения с помощью радиоволн является наиболее прогрессивной. Ее широко применяют  как у рожавших, так и нерожавших женщин. Операция проводится в первой фазе цикла. Использование радиоволн не приводит к формированию грубой рубцовой ткани, которая нарушает нормальную структуру шейки. Повторные роды после такого лечения пройдут без проблем. Заживление раневого дефекта происходит значительно быстрее.

Этот способ позволяет одномоментно удалять несколько эрозий и очаги крупного размера. Заживление длится до 4 недель, при этом могут появиться жидкие выделения. Через 10 дней происходит отторжение пленки, покрывающей поверхность эрозии, поэтому в выделениях могут появиться прожилки крови. После лечения обязательно контрольное посещение гинеколога через месяц после манипуляции.

Любой способ лечения эрозии проводится после тщательного обследования и подбирается в зависимости от специфики выявленной патологии, индивидуальных особенностей пациентки, технического оснащения клиники и других факторов.

Период после родов –  это  довольно сложное время для молодой мамы, этот восстановительный период порой бывает достаточно проблемным и длительным. Заботы о малыше забирают много энергии и сил, однако не стоит забывать о собственном здоровье и игнорировать тревожные симптомы.

Важно понимать, что адекватно проведенная диагностика и своевременное комплексное лечение позволяет полностью избавиться от эрозии. Без лечения же дефект на шейке матки становится дополнительным объектом инфицирования, что впоследствии может привести к куда более серьезным проблемам.  В период после родов особенно важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Врач заметит эрозивные изменения до появления первых неприятных симптомов и назначит необходимое лечение. Такой подход позволит сохранить репродуктивное здоровье молодой мамы.

 

Интересное видео об эрозии шейки матки

 

Полезная информация о патологических выделениях

mioma911.ru

эрозия шейки матки причины появления после родов лечение

Родовая деятельность — это тяжелый и травматичный процесс, после которого женский организм нуждается в восстановлении. Нередко, после разрешения беременности возникает послеродовая эрозия. Эта патология весьма опасна, поскольку при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к онкологии. Учитывая этот серьезный момент, важно знать, как правильно лечить эрозию.

Причины появления послеродовой эрозии

Сталкиваясь с таким негативным состоянием, как эктопия, женщины задаются вполне логичным вопросом, почему возникает эрозия шейки матки после родов? Факторов появления этой патологии несколько:

  • при медленном раскрытии шейки матки во время родовой деятельности сопровождающемся стремительным появлением на свет малыша;
  • ребёнок крупных размеров;
  • если на слизистой имеется рубцевания, образованное вследствие хирургического вмешательства, проведенного ранее;
  • попадание микробов в разрывы и их дальнейшее развитие;
  • патологии мочеполовой системы;
  • ухудшение эпителия, возникшее вследствие гормонального сбоя.

Важно: Эрозия, выявленная во время вынашивания малыша, не сказывается негативно на развитии плода.

Вышеперечисленные причины эрозии шейки матки рожавших считаются наиболее распространёнными. При этом нужно подчеркнуть, эктопия шейки матки после родов, может возникать и из-за других негативных факторов. Ввиду чего, определить истинного провокатора сможет только врач, после проведения ряда диагностических мероприятий. Поэтому, при первой симптоматике, женщине стоит незамедлительно посетить гинеколога.

Симптомы

Рассматриваемая патология может быть выявлена во время планового осмотра женщины у специалиста, спустя время после рождения ребенка. В начальной степени развития, эрозия протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку. При таком состоянии определить проблему специалист сможет по покраснению и отёчности шейки матки.

В том случае, когда заболевание не было выявлено вовремя, симптомы эрозии шейки матки после родов дадут о себе знать следующими проявлениями:

  • выделения из влагалища, гнойного характера;
  • болевые ощущения, дислоцирующиеся внизу живота;
  • зуд и жжение половой зоны.

Подобная симптоматика сигнализирует не только о развитии эрозии, но и об имеющихся инфекционных патологиях, в запущенной стадии. Ввиду чего, любой дискомфорт или появление выделений должны стать поводом обращения к врачу. Важно помнить, несвоевременное лечение провоцирует увеличение площадки поражения, а это может обернуться преобразованием имеющегося дефекта в более тяжелые патологии. А в некоторых случаях и появлением злокачественных новообразований.

Диагностика заболевания

Основная задача диагностических мероприятий — определить характер изменений, происходящих на клеточном уровне. Кроме того, с помощью обследования удается определить наличие или отсутствие атипичных процессов, происходящих в слизистой. Для этого специалист прибегает к следующим методам диагностики:

  • первичный гинекологический осмотр;
  • забор мазка из влагалища для обследования состава микрофлоры;
  • исследование мочеполовой системы при помощи колькоскопа;
  • бактериологический посев на предмет определения чувствительности определённых бактерий к медикаментам;
  • исследование слизистой под микроскопом;
  • ПРЦ обследования на предмет выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Важно: Если женщина планирует впоследствии снова стать матерью, врач подбирает наиболее щадящие методики лечения, которые исключают рубцевание тканей шейки матки.

После проведения всех диагностических мероприятий и детального изучения данных, доктор назначает наиболее подходящий вариант лечения эрозии и сопутствующих патологий, при их наличии.

Чем опасна патология

Что произойдет, если не лечить эрозию шейки матки после родов? Рассматриваемый недуг – это, по сути, рана, сформировавшаяся на слизистой оболочке маточной шейки. И если ее не лечить, она будет увеличиваться в размерах, и подвергаться воспалениям. Более того, чем больше будет становиться раневая зона, тем сложнее становится подобрать адекватное лечение, которое не причинит вред женскому здоровью.

Если эктопия незначительного размера, побороть патологию удастся медикаментозной терапией. Такой метод считается наиболее безопасным и безвредным для репродуктивной функции. Но если рана достигла больших размеров, для устранения потребуется прибегнуть к прижиганию. Результатом подобной манипуляции, станет повреждение ткани и ее рубцевание. А это негативно скажется на будущем планировании ребенка.

Кроме того, несвоевременное устранение эрозии может спровоцировать развитие ряда негативных последствий:

  • частичная или полная деформация шейки матки;
  • сбой менструального цикла;
  • проявление дисплазии;
  • развитие онкологических патологий.

Эрозия шейки матки требует безотлагательного проведения терапии, так как подобное явление как уже было упомянуто выше, способно негативно сказаться на репродуктивной функции представительницы прекрасной половины человечества. Более того, запущенная стадия нередко является виновников развития онкологических заболеваний.

Методы лечения

Как лечится эрозия шейки матки у рожавших? Методики устранения рассматриваемой патологии разнообразны и подбираются строго с учетом всех индивидуальных особенностей женского организма. При начальной стадии заболевания показана терапия с использованием медикаментов, таких как:

  • вагинальные свечи для борьбы с провокатором, вызвавшим эрозию;
  • тампоны;
  • препараты, направленные на восстановление естественной микрофлоры;
  • витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Важно: При подозрении на эрозию, во избежание негативных последствий представительница прекрасной половины должна незамедлительно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.

В том случае, когда слизистая оболочка сильно поражена избежать прижигания не удастся. При таком состоянии доктор, учитывая все особенности организма женщины и ее дальнейшие планы на зачатие, подберет наиболее щадящую методику для проведения этой манипуляции.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано выше, наиболее щадящим является медикаментозное лечение у рожавших. Такой способ устранения патологии включает в себя прием следующих групп лекарственных средств:

  • антибактериальные медикаменты;
  • противогрибковые средства;
  • противовирусные препараты;
  • поливитаминные комплексы.

Что касается наименований, способа применения, дозировки и продолжительности курса лечения, эти моменты лучше обсуждать с лечащим врачом.

Радиоволновый метод

В настоящее время радиоволновый метод лечения эрозии считается наиболее прогрессивным. Этот способ показан как не рожавшим, так и рожавшим женщинам. Выполняется манипуляция в первой фазе цикла.

Радиоволновый метод имеет ряд достоинств:

  • отсутствие грубого рубцевания ткани, при котором происходит нарушение нормальной структуры шейки матки;
  • быстрое заживление раневого дефекта;
  • возможность дальнейшего планирования рождения ребенка.

Используя рассматриваемую методику, специалисту удается устранить за один сеанс сразу несколько эрозий разного размера. После проведенной манипуляции процесс заживления занимает до 4 недель. В это время женщину могут начать беспокоить выделения, жидкого типа. Проявляются они вследствие отторжения пленки, которая покрывает поверхность дефекта.

Электрокоагуляция

Этот способ устранения патологии, заключается в прижигании зоны поражения электричеством. После выполнения манипуляции в месте, где располагался дефект образуется след от термического ожога, который затем, зарастает соединительной тканью. Разросшаяся ткань уменьшает упругость и эластичность шейки матки, что в будущем негативно скажется на открытии родовых путей во время родов.

Электрокоагуляция сегодня применяется в редких случаях из-за ряда побочных эффектов. Более того, если раньше этот метод был показан только рожавшим женщинам, то сегодня врачи стараются не использовать электрокоагуляцию вовсе и зачастую прибегают к современным и безопасным методикам.

Диатермокоагуляция

Один из наиболее старых и опасных методик устранения эрозии, считается диатермокоагуляция. Она показана только тем женщинам, которые не планируют в будущем становиться матерью. При такой методике дефект устраняется электрическим током высокого напряжения.

Во время проведения этой процедуры, ток, воздействуя на пораженный участок, прижигает зону дислокации дефекта. При этом страдают и здоровые части эпителия. В результате слизистая рубцуется и вызывает сужение прохода, за счет чего во время родовой деятельности плод не в состоянии пройти этот участок нормально.

Криодеструкция

Для проведения такого типа процедуры используют жидкий азот, который подают к месту дислокации дефекта по криозонду. Манипуляцию проводят на 7 день цикла. При этом несмотря на популярность и сравнительную безопасность этого способа борьбы с эрозией, у криодеструкции все же имеются недостатки в виде:

  • длительного периода заживления, до 3 месяцев;
  • иногда, криодеструкцию приходится повторять, так как после первой процедуры не наступает полное заживление эрозии;
  • рожавшим женщинам проводить подобную процедуру разрешается лишь через два месяца после родов.

К плюсам этого типа лечения можно отнести безболезненность и возможность кормить ребенка грудным молоком сразу после проведения манипуляции.

Прижигание кислотной смесью

Химическое прижигание преимущественно используется для избавления от эрозии нерожавших представительниц прекрасной половины. Для проведения рассматриваемой процедуры используют специальную кислотную смесь, которой обрабатывают поражённые патологией участки. Применяемые смеси не попадают в кровь и не оставляют грубых рубцов, которые могут препятствовать во время родовой деятельности.

Противопоказана эта методика, если на шейке матки выявлены следующие негативные факторы:

  • очаговые воспаления;
  • инфекции;
  • поражение имеет большую площадь;
  • формирование дисплазии легкой степени.

После проведения химического прижигания положительный результат наблюдается уже через несколько дней. Стоит отметить, подобную методику можно применять рожавшим женщинами. Однако, гарантий эффективности нет.

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция – это один из самых популярных методов, который проводится без анестезии, так как не вызывает сильных болевых ощущений. Эта методика представляет собою выпаривание дефекта лазерным лучом с одновременным запаиванием капилляр. За счет чего, процедура проходит без малейшей кровопотери.

После проведения лазерной деструкции уже в течение недели эпителиальная оболочка восстанавливается без рубцевания, при условии, что зона поражения не имеет больших размеров. Прибегать к этому методу рекомендуется через 2 месяца после разрешения беременности.

Аргоноплазменная коагуляция

И последний действенный способ устранения эрозии — прижигание газом аргон. Рассматриваемая методика одновременно решает ряд важных задач:

  • восстанавливает пораженные участки эпителия;
  • блокирует мелкие кровоизлияния;
  • снижает риск рубцевания ткани

Однако, чтобы достичь такого результата аргоноплазменную коагуляцию должен выполнять квалифицированный специалист.

Важно: Если рассматриваемую патологию удается диагностировать на начальной стадии, побороть ее можно, применив противовоспалительные свечи, препараты для восстановления нормальной микрофлоры и прием витаминного комплекса.

Такое явление, как эрозия после родов, к сожалению, не редкость. Причем чаще как показывает практика, диагностируют проблему в запущенной стадии, когда для ее устранения необходимо задействовать тяжёлую артиллерию в виде оперативного лечения. Учитывая этот момент, стоит подчеркнуть, самым оптимальным будет регулярно проходить плановое обследование у гинеколога. Это мероприятие поможет своевременно диагностировать эрозию и успешно ее победить.

Лечение эрозии народными способами

Прежде всего, прибегать к народным средствам лечения эрозии категорически запрещено без предварительной консультации. Несмотря на действенность таких способов борьбы, у них имеется ряд противопоказаний.

Как правило, лечение народными способами рекомендовано в комплексе с медикаментозной терапией. В этом случае можно достичь хорошего результата в кратчайшие сроки. Для терапии прибегают к следующим средствам.

Спринцевание

Для лечения эрозии после родов можно применять различные травяные настои и другие подручные средства. Среди наиболее действенных рецептов считаются настои, приготовленные следующим образом:

  • готовят отвары из трав на выбор календула, ромашка или зверобой;
  • сырье должно быть тщательно высушенным и измельченным на мясорубке;
  • берут 2 ст. ложки любой травы и заливают 2 стаканами кипятка;
  • все смешивают и дают настояться час;
  • далее, готовый настой процеживают и полученную смесь применяют для спринцевания.

Важно: Можно проводить спринцевание отваром из коры дуба. Для приготовления берут 2 литра воды и 2 ст. ложки измельченного сырья. Все смешивают и кипятят 20 мин. Полученный отвар используют на протяжении месяца.

Процедуру выполняют утром и вечером. Курс лечения травами составляет 3 недели, затем нужно сделать недельный перерыв и снова повторить терапию.

Лечение тампонами

Такой метод зарекомендовал себя как весьма эффективный. Однако, чтобы получить стойкий результат, применяя тампоны, нужно начинать лечение, когда эрозия еще не успела поразить большие площади слизистой.

Чаще всего прибегают к следующим рецептам:

  1. Берут по чайной ложке меда и отжатого сока алоэ. Оба компонента хорошенько перемешивают до получения однородной массы. В приготовленную смесь опускают тампон и держат пока он полностью не пропитается приготовленным средством. Затем, перед сном тампон вводят во влагалище, а утром осторожно извлекают. Курс лечения составляет 2 недели;
  2. В льяльное масло опускают тампон на 5 минут. Далее, вынимают и осторожно вводят пропитанное средство интимной гигиены во влагалище на ночь. Эту манипуляцию нужно повторять ежедневно в течение 14 дней;
  3. Если появились первые признаки образования эрозии можно попробовать смачивать тампоны в облепиховом масле и вводить во влагалище на ночь. Как правило, значительное улучшение наступает уже на 4 день, а к 10 патология и сопутствующая ей симптоматика полностью исчезает.

Важно: Действенность народных средств подтверждена неоднократно. Однако, использовать такие методики, не зная причины появления эрозии и масштаба поражения категорически запрещено.

Рассмотренные методы способны устранить воспаление, ускорить процесс заживления пораженной слизистой и практически не имеют побочных эффектов.

Профилактические мероприятия

Намного проще предупредить проявления послеродовой эрозии, чем пытаться бороться с этой патологией. Для этого достаточно придерживаться нескольких простых правил:

  • исключить беспорядочные половые отношения;
  • раз в полгода проходить обследование у гинеколога;
  • соблюдать гигиену интимной зоны;
  • если не планируется зачатие ребенка, использовать контрацептивы;
  • при выявлении патологий мочеполовой системы, своевременно проходить лечебную терапию.

Важно: Эрозию можно назвать воротами для зловредных микробов, которые, попадая в женский организм, провоцируют развитие более опасных состояний. Ввиду чего, это негативное явление требует незамедлительного лечения.

Соблюдая простейшие профилактические мероприятия, перед женщиной никогда не станет вопрос, какова причина возникновения эрозии шейки матки.

Эрозия и новое планирование малыша

Если у женщины диагностирована эктопия и она хочет снова родить ребенка в будущем, следует поставить в известность врача о своих планах. Поскольку от этого решения зависит подбор методики устранения патологии.

В подавляющем большинстве при планируемой повторной беременности доктор прибегает к бесконтактным способам прижигания, которые наиболее щадяще воздействуют на зону дислокации рассматриваемой патологии. В том случае, когда эктопия имеет небольшие размеры, показаны препараты в тандеме с народными средствами.

Если метод борьбы с патологией выбран правильно, женщина благополучно вынашивает ребёнка. При этом важно помнить, после выявления и успешного лечения эрозии нужно подождать 1.5 года, и лишь затем приступать к планированию следующей беременности.

Резюме

Резюмируя все вышеописанное, стоит подчеркнуть, своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения гарантирует полное избавление от рассматриваемой патологии в кратчайшие сроки.

В том случае, когда заболевание не устраняется в течение длительного времени, существует опасность создания дополнительного объекта инфицирования. А это уже чревато развитием серьезных осложнений, в том числе и злокачественных новообразований.

yazvnet.ru

основные причины, симптомы, выделения, чем опасна, если появилась, лечение

Многие гинекологи говорят об эрозии шейки матки для описания практически любых изменений в виде покраснения. Это не всегда верно, часто пугает девушек, особенно молодых. Под эрозией могут скрываться следующие состояния:

  • Истинная эрозия шейки матки. Это участок измененных тканей, в буквальном смысле небольшая язва. Причины ее формирования – воспалительные процессы специфической природы (трихомонады, гонококки и т.п.), либо неспецифической (результат активации кишечной палочки, стрепто- и стафилококков), травмы. После родов формированию такого типа язв (эрозий) способствует иммунодефицит, раннее начало половой жизни без предохранения.
  • Псевдоэрозия. Это истинная эрозия, которая уже начала заживать и покрываться эпителием (сама эрозия в виде язвы существует всего 7-10 дней). Если она приходилась на область наличия наботовых желез, могут формироваться ретенционные кисты. Такие образования – доказательство, что женщина когда-то перенесла эрозию.
  • Эктопия. Это та часть шейки матки, которая еще не успела укрепиться в силу молодого возраста или гормональных нарушений. Это участок здоровых тканей шейки, в норме должен быть внутри цервикального канала, а расположение его снаружи при обычном освещении дает ложный эффект эрозии. Если такие изменения были до родов, то и после они остаются, как правило. Эктопия выглядит как покраснение правильной округлой формы, иногда ее сравнивают с монетой.
  • Эктропион (выворот шейки матки). Именно с такими изменениями приходится сталкиваться чаще всего после родов у женщин. Возникает эктропион после разрывов шейки, при не совсем тщательном сопоставлении тканей во время ушивания травм, а также после расхождения швов. Выглядит при осмотре как округлое, неправильной формы покраснение. Сама шейка при этом часто деформирована.

Причины появления эрозии шейки матки после родов:

  • травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
  • использование некачественного шовного материала для ушивания разрывов;
  • ненадлежащее сопоставление тканей после травм, что приводит к нарушению анатомии шейки матки;
  • половые инфекции при раннем начале интимных отношений и отказе от презервативов;
  • наличие эктопии до родов.

Долгое время эрозивные изменения на шейке матки могут не беспокоить женщину и только через 2-3 года при плановом осмотре такие дефекты выявляются. В части случаев молодые мамы после родов отмечают симптомы заболевания, которые не являются специфическими.

Выделения при эрозии шейки матки могут беспокоить через 2-3 месяца после родов. Бывают:

  • Обильные слизистые. Их сравнивают с яичным белком. На протяжении всего цикла их количество не изменяется, в то время как в норме умеренные слизистые выделения допускаются только в дни овуляции.
  • Водянистые. Это более жидкие выделения, часто бывают при присоединении инфекции.
  • Желтые появляются при неспецифическом воспалении, нарушении флоры во влагалище. Могут быть с примесью слизи.
  • Кровянистые мажущие появляются после половых контактов, травм, сильного физического переутомления. Связано это с повышенной ранимостью эрозивной поверхности на шейке.
  • Белые могут чередоваться с желтоватыми, слизистыми, могут указывать на молочницу.

Женщину могут тревожить периодические боли внизу живота тянущего характера. Как правило, в подобных ситуациях обнаруживается воспалительный процесс в шейке, полости матки или придатках. Боли могут возникать и во время половых контактов.

Эрозия на шейке матки – это раневая поверхность. Последствия, с которыми можно столкнуться:

  • Затяжной воспалительный процесс, что сопровождается болями, выделениями, нарушениями в интимных отношениях, проблемами с последующими беременностями.
  • Озлокачествление тканей – появление дисплазии, лейкоплакии и даже начальных форм рака.
  • Бесплодие, особенно характерно в тех случаях, когда эрозия возникает на фоне половых инфекций, значительных деформаций шейки матки.

Насколько опасна эрозия шейки матки, можно судить не ранее, чем через 3-6 месяцев после родов. Прогноз зависит от степени изменения тканей и площади поражения.

Обследоваться у врача на предмет наличия эрозии шейки матки и необходимости какого-то лечения необходимо не ранее, чем через 6-8 недель после родов. До этого момента происходит заживление тканей, восстановление организма. Методы диагностики:

  • Осмотр и взятие мазков. Обследование в зеркалах покажет, есть эрозия или нет. Для обнаружения воспаления, атипичных клеток врач проведет забор клеток на онкоцитологию (мазок по Папаниколау), на флору из влагалища. При обнаружении воспаления необходимо также будет ПЦР-обследование для исключения инфекций.
  • Кольпоскопия. Кольпоскоп увеличивает изображение в несколько десятков и даже сотен раз. С помощью кольпоскопии можно обнаружить наиболее атипичные (измененные) участки, предположить наличие дисплазии, обнаружить границы измененных тканей. Проводится простая и расширенная кольпоскопия. В последнем случае эпителий шейки матки обрабатывается раствором уксусной кислоты и затем йодом для повышения информативности исследования.
  • Биопсия шейки матки. Оптимально проводить забор тканей для последующего гистологического исследования под контролем кольпоскопа. Так можно взять наиболее измененные ткани, чтобы выявить максимальную степень поражения.
Мазок по Папаниколау

Необходимость лечения зависит от степени изменения тканей, площади поражения, возраста женщины, наличия других изменений на шейке матки.

В некоторых случаях достаточно наблюдения, а именно:

  • если нет дисплазии клеток в мазках на онкоцитологию;
  • если это эктопия;
  • нет рубцовых изменений на шейке матки;
  • площадь поражения небольшая.

В таких ситуациях достаточно регулярного наблюдения у врача с проведением кольпоскопии и забора мазков из цервикального канала.

Лечение эрозии в целом может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводится:

  • противовоспалительное лечение с использованием антибиотиков внутрь или только местно, особенно при обнаружении половых инфекций;
  • иммуномодулирующие препараты, а также лекарства, которые усиливают восстановление тканей (местно).
Посев мазка на флору и чувствительность к антибиотикам перед назначением антимикробной терапии

После этого оценивается скорость заживления и необходимость проведения дальнейшего хирургического лечения. Однозначно не следует лечить эрозию методом диатермокоагуляции, если женщина планирует беременности. Рубцы, которые останутся на шейке, могут привести к проблемам с зачатием, вынашиванием и даже с родами.

Другие современные методы (криодеструкция, лазерное воздействие, радиоволновое лечение, обработка эрозии кислотами) допускаются, но не ранее, чем через 3-5 месяцев после родов.

Читайте подробнее в нашей статье об эрозии шейки матки после родов.

📌 Содержание статьи

Особенности эрозии, виды образования

Диагноз эрозия шейки матки может скрывать в себе множество состояний. Нет единой общеупотребляемой классификации, многие гинекологи используют это название для описания практически любых изменений на шейке матки в виде покраснения. Это не всегда верно, часто пугает девушек, особенно молодых. Под эрозией могут скрываться следующие состояния:

  • Истинная эрозия шейки матки. Это участок измененных тканей, в буквальном смысле небольшая язва. Причины ее формирования ̶ воспалительные процессы специфической природы (трихомонады, гонококки и т.п.), либо неспецифической (результат активации кишечной палочки, стрепто- и стафилококков), травмы.

После родов формированию такого типа язв (эрозий) способствует иммунодефицит, раннее начало половой жизни без барьерного предохранения, что увеличивает шансы на передачу половых инфекций.

  • Псевдоэрозия. Это истинная эрозия, которая уже начала заживать и покрываться эпителием. Именно с таким видом чаще приходиться сталкиваться врачу, так как сама эрозия в виде язвы существует всего 7-10 дней, после чего организм начинает пытаться ее устранить. Если эрозия приходилась на область наличия наботовых желез, могут формироваться ретенционные кисты. Такие образования ̶ доказательство того, что женщина когда-то перенесла эрозию шейки матки.

  • Эктопия. Так принято называть ту часть шейки матки, которая еще не успела как следует сформироваться в силу молодого возраста девушки или каких-то гормональных нарушений. Это по сути участок здоровых тканей шейки, в норме должен быть внутри цервикального канала, а расположение его снаружи при обычном освещении дает ложный эффект эрозии.

Поэтому многие гинекологи не углубляются или же не хотят подробно все объяснять женщине, называют это не эктопией, а эрозией. Если такие изменения были до родов, то и после них они остаются, как правило. Эктопия выглядит как покраснение правильной округлой формы, поэтому иногда ее сравнивают с монетой.

  • Эктропион. По-другому можно описать это заболевание как выворот шейки матки. Именно с такими изменениями приходится сталкиваться чаще всего после родов. Возникает эктропион после разрывов шейки, при не совсем тщательном сопоставлении тканей во время ушивания травм, а также после расхождения швов. Эктропион выглядит при осмотре как округлое, неправильной формы покраснение. Сама шейка матки при этом часто деформирована.

Таким образом, эрозия (эктопия и т.п.) может присутствовать у женщины как до родов, так и сформироваться уже после них. В последнем случае речь идет, как правило, об эктропионе. Лечение в каждом случае индивидуальное, во многом зависит от того, есть ли сопутствующие изменения на шейке, планирует ли женщина рожать и как скоро.

Рекомендуем прочитать о том, когда лучше прижигать эрозию. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения эрозии, способах ее удаления, плюсах и минусах каждого метода, восстановлении после процедуры.

А здесь подробнее о возможных последствиях после прижигания эрозии шейки матки.

Причины появления эрозии шейки матки после родов

Среди основных причин формирования эрозии шейки матки у женщин после родов можно выделить следующе факторы:

  • травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
  • использование некачественного шовного материала для ушивания разрывов;
  • ненадлежащее сопоставление тканей после травм, что приводит к нарушению анатомии шейки матки;
  • половые инфекции при раннем начале интимных отношений и отказе от презервативов;
  • наличие эктопии до родов.

Симптомы у молодой мамы

Долгое время эрозивные изменения на шейке матки могут не беспокоить женщину и только через 2-3 года при плановом осмотре такие дефекты выявляются. В части же случаев молодые мамы вскоре после родов отмечают симптомы заболевания, которые не являются специфическими.

Выделения

Выделения при эрозии шейки матки могут носит разный характер, начинают беспокоить через 2-3 месяца после родов. Возможны следующие:

Выделения при эрозии шейки матки
Обильные слизистые Их сравнивают при этом с яичным белком. На протяжении всего цикла их количество не изменяется, в то время как в норме умеренные слизистые выделения допускаются только в дни овуляции
Водянистые Это более жидкие слизистые выделения, часто при присоединении какой-то инфекции, например, уреаплазменной
Желтые Появляются при неспецифическом воспалении, нарушении флоры во влагалище. Могут быть с примесью слизи
Кровянистые мажущие Появляются после половых контактов, травм, сильного физического переутомления. Связано это с повышенной ранимостью эрозивной поверхности на шейке матки
Белые Могут чередоваться с желтоватыми, слизистыми, также могут свидетельствовать о молочнице

Боли

Женщину могут тревожить периодические боли внизу живота тянущего характера. Как правило, в подобных ситуациях обнаруживается воспалительный процесс в шейке, полости матки или придатках. Боли могут возникать и во время половых контактов.

Чем опасна эрозия после родов

Эрозия на шейке матки ̶ это раневая поверхность. Постоянное раздражение тканей может приводить к:

  • Затяжному воспалительному процессу, что сопровождается болями, неприятными выделениями, нарушениями в интимных отношениях, проблемам с последующими беременностями.
  • Озлокачествлению тканей ̶ появлению дисплазии, лейкоплакии и даже начальных форм рака.
  • Бесплодию. Особенно характерно в тех случаях, когда эрозия возникает на фоне половых инфекций, значительных деформаций шейки матки.

Насколько опасна эрозия шейки матки, можно судить не ранее, чем через 3-6 месяцев после родов. Прогноз напрямую зависит от степени изменения тканей и площади поражения.

Смотрите в этом видео о том, в чем опасность эрозии шейки матки:

Методы диагностики

Обследоваться у врача на предмет наличия эрозии шейки матки и необходимости какого-то лечения необходимо не ранее, чем через 6-8 недель после родов. До этого момента происходит заживление тканей, восстановление организма. Необходимы следующие диагностические процедуры:

  • Осмотр и взятие мазков. Обследование в зеркалах покажет, есть эрозия или нет. Для обнаружения воспаления, атипичных клеток врач проведет забор клеток на онкоцитологию (мазок по Папаниколау), а также на флору из влагалища. При обнаружении воспаления необходимо также будет ПЦР-обследование для исключения половых инфекций.
  • Кольпоскопия. Это обследование с помощью специального прибора кольпоскопа. Он увеличивает изображение в несколько десятков и даже сотен раз. С помощью кольпоскопии можно обнаружить наиболее атипичные (измененные) участки, предположить наличие дисплазии, обнаружить границы измененных тканей.

Проводится простая и расширенная кольпоскопия. В последнем случае эпителий шейки матки обрабатывается раствором уксусной кислоты и затем йодом для повышения информативности исследования.

  • Биопсия шейки матки. Оптимально проводить забор тканей для последующего гистологического исследования под контролем кольпоскопа. Так можно взять наиболее измененные ткани, чтобы выявить максимальную степень поражения. Биопсия может проводится специальным инструментом (гинекологическим конхотомом) или петлей, скальпелем, конечно, на усмотрение врача и с учетом возможностей медицинского учреждения.

Лечение, если эрозия появилась у мамы

До сих пор существует множество споров о том, как и когда нужно лечить эрозию шейки матки, нужно ли это делать вообще, особенно если женщина планирует еще беременность и роды. Все зависит от степени изменения тканей, площади поражения, возраста женщины, наличия других изменений на шейке матки.

В некоторых случаях достаточно наблюдения, а именно:

  • если нет дисплазии клеток в мазках на онкоцитологию;
  • если это эктопия;
  • нет рубцовых изменений на шейке матки;
  • площадь поражения небольшая.

В таких ситуациях достаточно регулярного наблюдения у врача с проведением кольпоскопии и забора мазков из цервикального канала.

Лечение эрозии в целом может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводится следующее:

  • противовоспалительное лечение с использованием антибиотиков внутрь или только местно, особенно при обнаружении половых инфекций;
  • иммуномодулирующие препараты, а также лекарства, которые усиливают восстановление тканей (местно).

После этого оценивается скорость заживления и необходимость в проведении дальнейшего хирургического лечения. Однозначно не следует лечить эрозию методом диатермокоагуляции, если женщина планирует беременности. Рубцы, которые останутся на шейке, могут привести к проблемам с зачатием, вынашиванием и даже с родами.

Другие современные методы (криодеструкция, лазерное воздействие, радиоволновое лечение, обработка эрозии кислотами) допускаются, но не ранее, чем через 3-5 месяцев после родов.

Обнаружение эрозии во время беременности  ̶  показание для более тщательного наблюдения женщины и обследования ее на половые инфекции. При необходимости проводится санация очагов воспаления, если они обнаруживаются по результатам мазков. Однако всегда сопоставляются риски для здоровья мамы и малыша. Хирургическое лечение во время беременности не проводится, даже если есть подозрение на выраженную дисплазию. Иначе высока вероятность невынашивания.

Рекомендуем прочитать о том, когда можно забеременеть после прижигания эрозии. Из статьи вы узнаете о восстановительном периоде после прижигания эрозии, возможности забеременеть в зависимости о способа удаления эрозии, особенностях вынашивания ребенка.

А здесь подробнее о том, какие свечи можно применять после прижигания эрозии.

Под знакомым всем понятием эрозия может скрываться несколько состояний. Подобные изменения на шейке матки могут возникнуть у женщины еще до беременности или уже после родов. В последнем случаев провоцируют эрозию (эктропион) травмы, некачественный используемый шовный материал. Лечение эрозии после родов необходимо начинать не ранее, чем после 6-8-ми недель.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении эрозии шейки матки:

ginekologiya.online

Можно ли рожать с эрозией шейки матки: 2-3 роды, лечение

Беременность – особый период в жизни каждой женщины, который помимо радости и счастья создает много поводов для волнения, особенно если отягощен гинекологический анамнез. Эрозия шейки матки – распространенное поражение, которое становится поводом для беспокойства беременной, ее волнуют вопросы: можно ли рожать с патологией? Как обеспечить лечение, не причинив ущерба плоду в утробе, и является ли эрозия, прямым показанием для кесарева сечения? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Что такое эрозия и в чем опасность

Эрозивное поражение диагностируют, если на поверхности влагалищной оболочки в ходе осмотра в зеркалах выявляют участки покраснения. Эти очаги бывают множественными и единичным.

Интересно! Эрозия шейки матки – наиболее распространенный диагноз, который ставят врачи рожавшим и нерожавшим женщинам, более 50% женщин во всем мире сталкиваются с поражением.

Различают 3 формы эрозии:

  • Истинная – является результатом действия внешних факторов (травмы слизистых оболочек). После повреждения слизистая оболочка слущивается, а на месте выстилающего слоя возникает эрозия, она имеет неправильную форму, красный цвет, возможны кровотечения.
  • Ложная – проявляется в результате замещения клеток эпителия на цилиндрический. Часто возникает после родов (у 45% женщин). Симптоматика проявляется в результате присоединения инфекции, в остальных случаях болезнь протекает в скрытой форме.
  • Врожденная – возникает из-за смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал. Такое изменение часто происходит во внутриутробном периоде, потому называется врожденным.

Перечень основных причин, провоцирующих развитие эрозивного поражения, включает:

  • воспалительные процессы, протекающие в женских половых органах;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушения гормонального фона женщины;
  • травмы слизистых оболочек наружных половых органов;
  • раннее начало половой жизни, ранние роды.

Опасность нарушения состоит в том, что оно продолжительное время себя не проявляет, женщина не обращается к врачу. На этом фоне возникают полипы, дисплазия (предраковое состояние). В условиях отсутствия необходимого лечения, эрозия может стать причиной рака шейки матки.

Эрозия не является противопоказанием для родов, но на ее фоне повышается риск разрывов у женщины, потому что пораженная шейка органа хуже растягивается. Прижигание в это время противопоказано, лечение проводят медикаментозными методами.

Можно ли планировать беременность при эрозии

Поражение шейки матки не связано с возможностью благополучного вынашивания плода. Риск появления отрицательных последствий для ребенка – минимален. Единственное ограничение – женщине не рекомендуется планировать беременность в течение первых 6 месяцев после прижигания, чтобы исключить пороки внутриутробного развития.

Эрозивное поражение часто протекает совместно с разными инфекциями, потому при его выявлении врачи рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить наличие дополнительных факторов, способных отягощать гестацию. Если ИППП не обнаружены, эрозию во время беременности не прижигают, так как образованный после вмешательства рубец осложнит родовую деятельность. Беременной подбирают консервативное лечение.

Присоединение половых инфекций – опасно для плода. Риск преждевременного прерывания беременности значительно возрастает при развитии у матери следующих болезней:

  • ВПЧ – вирус папилломы человека;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

Лечение перечисленных инфекций у беременных проводят в обязательном порядке.

Риски в зависимости от типа поражения

При псевдоэрозии патологические изменения на шейке матки не проявляются, потому она не является противопоказанием для беременности. На этапе планирования, женщина должна пройти полный гинекологический осмотр. Это нужно, чтобы врач смог проконтролировать состояние выстилающего слоя. Единственная опасность при псевдоэрозии заключается в том, что в процессе родовой деятельности повышается риск травм из-за того,что область не может растягиваться в полной мере.

Более опасной считается истинная эрозия. Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия. Врач проводит забор тканей для бактериологического исследования, чтобы опровергнуть вероятность развития инфекционного процесса. Если инфекций в мазке нет, противопоказания для беременности – отсутствуют. Лечение обеспечивают медикаментозно, а после родов проводят прижигание. Риски для ребенка – отсутствуют, повышается вероятность разрывов у матери при родах.

Наиболее опасным вариантом является запущенная эрозия или дисплазия. Причиной ее развития часто выступает вирус папилломы человека. Риск для ребенка заключается в возможном инфицировании, потому родоразрешение проводится посредством кесарева сечения.

Стоит ли рожать

Наличие эрозивных поражений на шейке матки и во влагалище не свидетельствует о том, что женщина не сможет стать матерью. Также болезнь, не осложненная изменениями гормонального фона, не может являться причиной бесплодия. Основной риск для женщины с эрозией заключается в вероятности разрывов на поверхности слизистых оболочек.

Внимание! Нижний сегмент матки женщины (шейка) – предмет наблюдения в течение всего периода беременности. Лечение подбирается индивидуально, зависимо от стадии, интенсивности прогресса и расположения очага.

Эрозивное поражение, независимо от типа и стадии процесса не является противопоказанием для беременности. В течение срока гестации, врачи наблюдают за состоянием поражения, по мере необходимости назначают медикаментозную поддержку. Радикальные методы терапии используются только после родов.

Истинная и псевдоэрозия не является противопоказанием как для первой, так и для второй-третьей беременности. Течение процесса родов – не отличается. При отсутствии инфекций, рожать можно самостоятельно. Если присутствует риск заражения ребенка ИППП в момент его прохождения по родовым путям, женщине рекомендуют операцию кесарева сечения.

Как проходят роды

Процесс родовой деятельности при эрозии не отличается от течения такового у здоровых женщин. Основная опасность заключается в том, что атипичный участок шейки матки не способен растягиваться должным образом, потому есть вероятность разрывов и микротравм. Чтобы избежать таких осложнений или минимизировать их, нужно уделять внимание подготовке и посещать специальные группы, на занятиях которых, консультант рассказывает женщинам о том, как правильно дышать и тужиться.

Если беременность наступила через 1-7 недель после проведения прижигания эрозии, роды обеспечиваются за счет кесарева сечения. Рожать женщине с эрозией шейки матки, после проведения прижигания – не рекомендуется. Такое ограничение связано с высокой вероятностью разрывов.

Лечение до родов

Выявленная эрозия в ходе осмотра беременной женщины не является поводом для аборта. Наиболее актуальный вопрос звучит следующим образом: стоит ли проводить лечение болезни, какой метод лучше выбрать?

В этот период врачи выбирают выжидательную тактику и постоянно отслеживают процесс развития и роста очага. После родов проводится прижигание. В период беременности использование этого метода недопустимо. Врачи объясняют запрет тем, что рубец из-за быстрого роста органа и постоянного давления не может полностью восстановиться. Присутствует риск открытия раны, когда женщина будет рожать.

Внимание! Эрозивное поражение, выявленное в период беременности, может ликвидироваться само. Связано это с тем, что основной детородный орган женщины в процессе беременности увеличивается в размерах в несколько раз. После восстановления начальных параметров, очаги исчезают.

Поскольку использовать радикальные методы терапии нельзя, проводится симптоматическое лечение. Врач назначает женщине препараты с местным действием, обеспечивающие устранение зуда и жжения, возникающего на половых органах.

Возможные осложнения

Течение беременности при эрозии шейки матки должен контролировать врач. Осмотры проводятся регулярно, связано это с рисками проявления осложнений у женщины в течение беременности и после родов. К перечню возможных относят:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • разрастание эрозивных очагов из-за роста матки;
  • дисплазия;
  • увеличение очагов поражения из-за травм, полученных в родах.

Только своевременное выявление и поддерживающая терапия сможет обеспечить профилактику. Появления последствий для женщины в период беременности. Самым опасным осложнением является дисплазия, состояние относят к группе предраковых поражений, потому его лечению нужно уделить должное внимание.

Эрозивное поражение шейки матки не представляет собой опасности для матери и ребенка, опасность заключается в возможных осложнениях. Чтобы минимизировать действие отрицательных факторов, женщине на этапе планирования беременности нужно пройти полное обследование, чтобы взвесить все присутствующие риски.

sheika-matka.ru

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек: причины, симптомы, лечение

Эрозия в тканях половых органов — довольно распространенная проблема у представительниц прекрасного пола. Согласно статистике, в большинстве случаев подобная патология развивается после беременности (удачной или прерванной). Тем не менее эрозия шейки матки у нерожавших девушек также диагностируется, ведь причин данного заболевания существует много. Так что представляет собой недуг и насколько опасным он может быть? На что стоит обратить внимание при диагностике? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересны многим пациенткам.

Эрозия: краткие сведения о патологии

Эрозия шейки матки считается одним из самых распространенных недугов репродуктивной системы. Согласно статистике, около 50% женщин детородного возраста страдают от подобного недуга. Заболевание сопровождается нарушением структуры эпителиального слоя, который выстилает цервикальный канал.

В эпителиальной прослойке появляются трещины, которые затем зарастают другими элементами, что, соответственно, сказывается на свойствах и функционировании органов репродуктивной системы. Цилиндрический эпителий начинает разрастаться, распространяясь на другие участки половых органов. По мере развития недуга в стенке начинают появляться небольшие язвочки. Диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек, матерей и даже беременных женщин. Проблема эта довольно распространенная, поэтому стоит ознакомиться с основной информацией о заболевании.

Эрозия шейки матки у нерожавшей девушки: причины

Разумеется, для начала стоит узнать о возможных факторах риска. В каких случаях развивается эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Причины возникновения могут быть разными:

  • наличие инфекций, особенно тех, которые передаются во время половых контактов;
  • воспаления в органах половой системы, при которых наблюдается раздражение слизистой оболочки шейки матки;
  • нарушение естественной микрофлоры влагалища, что наблюдается, например, при молочнице;
  • изменение гормонального фона;
  • прием гормональных препаратов;
  • неправильное использование механических или химических контрацептивов;
  • ослабление иммунной системы, которое повышает риск развития инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • беспорядочные половые контакты;
  • травмы шейки матки, которые могут быть получены во время гинекологических процедур или слишком активного полового акта;
  • активация папилломавируса или герпетической инфекции;
  • в некоторых случаях патологический процесс начинается у девочек еще до рождения, в утробе матери.

Именно в таких случаях наиболее часто развивается эрозия шейки матки у нерожавшей девушки. Причины, как видно, могут быть самыми разнообразными, поэтому игнорировать проблему ни в коем случае не стоит.

С какими опасностями сопряжено заболевание?

Чем опасна эрозия шейки матки у нерожавших? Последствия ее могут быть весьма печальны, особенно если речь идет о беременности. По мере развития заболевания ткани шейки матки теряют свою эластичность. Поэтому во время родов высок риск асфиксии плода. Кроме того, есть вероятность разрыва шейки матки во время рождения ребенка. В свою очередь, это повышает возможность тяжелых инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Нередко после сильных разрывов шейки у женщин возникают проблемы с последующей беременностью — учащается количество выкидышей.

Согласно статическим данным, эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться злокачественным перерождением тканей и, соответственно, развитием ракового заболевания. Именно поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и заняться ее лечением.

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек: симптомы

К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо видимых признаков. Тем не менее на некоторые изменения все же стоит обратить внимание. Эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться выделением так называемых белей. Иногда женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, но они быстро проходят.

К симптомам можно отнести кровянистые выделения, которые появляются вне зависимости от менструального цикла, — подобные расстройства должны насторожить пациентку. В более тяжелых случаях возможны кровотечения, которые появляются, например, при гинекологическом осмотре или после секса.

Какие процедуры нужны для постановки диагноза?

Как диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Отзывы врачей говорят о том, что в большинстве случаев заболевание обнаруживают совершенно случайно, во время планового гинекологического осмотра. При обследовании с помощью зеркал врач может заподозрить наличие эрозий, что является поводом для проведения дальнейших тестов:

  • Информативным методом диагностики считается кольпоскопия. С помощью специального прибора (кольпоскопа) врач должен тщательно осмотреть стенки влагалища и часть шейки матки. Для получения большей информации ткани обрабатывают йодным раствором или уксусной кислотой — так у врача есть возможность увидеть границы участков эрозии.
  • Также специалист берет мазок из влагалища, ведь важно определить состав микрофлоры. Эта же процедура позволяет определить наличие бактериальных возбудителей.
  • Иногда необходима и ПЦР-диагностика, особенно если существует вероятность активации вирусов герпеса или папилломы.
  • Нужно сдать на анализ образцы мочи и крови, а также определить уровень гормонов в крови.
  • Биопсия шейки матки проводится в том случае, если есть подозрения на злокачественное перерождение тканей.

Во время диагностики важно не только определить наличие эрозии в шейке матки, но и выявить причины развития патологии.

Основные этапы лечения

Данное заболевание требует комплексного лечения. Во-первых, нужно восстановить нормальную структуру шейки матки и предотвратить увеличение участков эрозии. Во-вторых, важно предупредить развитие инфекционных и воспалительных заболеваний, которые лишь усугубят ситуацию.

Терапия эрозии включает в себя как прием лекарственных препаратов, так и процесс прижигания пораженных недугом участков. Бытует мнение, что прижигание противопоказано нерожавшим женщинам, так как это может привести к проблемам в будущем. Отчасти такое утверждение правильное. Самый простой и доступный способ прижигания — это электрокоагуляция. Тем не менее после процедуры, как правило, формируются довольно крупные рубцы на шейке матки, что может сделать последующую беременность невозможной.

К счастью, известно множество щадящих способов прижигания, после которых на тканях практически не остается следов. Так как лечить эрозию шейки матки нерожавшим девушкам?

Свечи и прочие препараты для лечения эрозии

Медицина в своем распоряжении имеет множество лекарственных средств для лечения эрозивного процесса, в основном это вагинальные свечи. Например, в современной медицине используют такие препараты, как «Депантол», «Супорон», «Гексикон», облепиховые суппозитории.

Подобными лекарствами легко пользоваться в домашних условиях. Они ускоряют процессы заживления участков эрозии, способствуют развитию нормальной микрофлоры, смягчают ткани, ускоряют выведение патологических выделений, избавляют женщину от дискомфорта. Кроме того, стоимость их довольно доступная. К сожалению, лечение только суппозиториями возможно лишь на ранних стадиях развития заболевания. В остальных же случаях медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено прижиганием пораженных участков.

Криодеструкция эрозии: преимущества и недостатки метода

Что делать, если обнаружена эрозия шейки матки у нерожавшей девушки? Лечение нередко осуществляют с помощью жидкого азота. Процедура не слишком болезненная, да и длится недолго. Врач вводит во влагалище специальный криозонд, после чего обрабатывает участки эрозии жидким азотом, который имеет сверхнизкую температуру. Таким образом, происходит вымораживание поврежденных участков эпителия.

Период восстановления длится не более нескольких недель. Рубцов на тканях не остается (при умелом использовании оборудования), да и процедура доступна по цене. С другой стороны, жидкий азот неэффективен при глубоких эрозиях, так как дает возможность обработать только поверхностные слои — существует риск рецидива.

Лечение путем химического прижигания

Одним из самых доступных способов считается прижигание участков эрозии с помощью специальных лекарственных препаратов. Например, довольно часто используются такие лекарства, как «Ваготил» или «Солковагин». Во время процедуры врач обрабатывает пораженный эпителий химическими веществами, которые разрушают слой цилиндрического эпителия.

Данная методика проста, да и лекарства стоят недорого. Тем не менее для достижения максимального эффекта необходимо около пяти последовательных процедур. И опять же, данный способ возможен только в случае небольшой, неглубокой эрозии.

Радиоволновое лечение эрозии

Наиболее безопасным и безболезненным способом является радиоволновое прижигание эрозии, которое осуществляется с помощью специального аппарата «Сургитрон», который дает возможность уничтожить нетипичные эпителиальные клетки. Современное оборудование помогает удалить участки эрозии, даже если они расположены в глубинных слоях. Более того, процедура практически безболезненная, да и период восстановления минимален. Прямой контакт с кровью или тканями пациентки отсутствует, поэтому риск инфицирования сводится к минимуму. Именно этот способ и рекомендуют нерожавшим девушкам и женщинам, которые планируют беременность в будущем.

К сожалению, далеко не каждая клиника может позволить себе приобрести необходимое для процедуры оборудование. Да и само прижигание обойдется пациентке дорого.

Возможно ли лечение народными средствами?

Лечится ли в домашних условиях эрозия шейки матки у нерожавших? Лечение народными средствами возможно только с разрешения лечащего врача — ни в коем случае не стоит отказываться от медицинской помощи. Разные народные рецепты могут быть использованы в качестве вспомогательных средств, но никак не могут заменить полноценную терапию.

Хорошим заживляющим средством считается облепиховое масло. Этот продукт, кстати, содержит необходимые для тканей витамины и минералы. Иногда врачи рекомендуют смачивать тампон в натуральном масле облепихи и вставлять во влагалище. Таким же путем можно обрабатывать эрозию медом.

Профилактика заболевания

Вопрос профилактики эрозии шейки матки весьма актуален. К сожалению, не существует какого-то лекарства, способного предотвратить развитие недуга. Тем не менее выполнение нескольких простых правил поможет избежать заболевания или хотя бы диагностировать его на ранней стадии.

Женщинам крайне важно придерживаться правил личной гигиены и отказаться от случайных половых контактов. Обязательно стоит обратиться к врачу и подобрать безопасные, но эффективные средства контрацепции, так как к причинам развития эрозии относят не только венерические заболевания, но и искусственное прерывание беременности. Все инфекционные и воспалительные болезни нужно вовремя диагностировать и немедленно начинать их лечение. Пациенткам также настоятельно рекомендуют дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра (даже если какие-то жалобы на самочувствие отсутствуют).

fb.ru

Врожденная эрозия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечения

У каждой третьей пациентки с жалобами на периодические кровотечения, не связанные с менструальным циклом, обнаруживается врожденная эрозия. Данное состояние не вызывает опасения у врачей и чаще всего не требует лечения. Врожденная эрозия считается физиологической проблемой, она может появляться и исчезать с периодичностью.

Причины

Определить с точностью причины врожденной эрозии шейки матки зачастую бывает непросто. Формирование органов малого таза у девочек происходит еще во время внутриутробного развития. Строение внутренних половых органов новорожденной отличается от зрелой женщины не только размерами. В норме у девочек до момента полового созревания влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием.

Данный слой выстилает цервикальный канал у зрелых женщин и выполняет секреторную функцию. По мере взросления у девочки происходит становление гормонального фона. Это сопровождается формированием полезной микрофлоры во влагалище и установлением повышенной кислотности. Такие условия являются неблагоприятными для кубических клеток, составляющих цилиндрический эпителий. Поэтому наружная часть шейки меняется, что изначально задумано природой и является нормальным процессом. На слизистой влагалищной части цервикального канала формируется слой плоского эпителия, а цилиндрический полностью уходит во внутреннюю часть.

Диагноз врожденная эрозия ставится девушкам, у которых данный физиологический процесс дал сбой. Причинами нарушения могут стать:

  1. Наследственная предрасположенность. Считается, что если в роду по женской линии были подобные случаи, то и данная пациентка будет склонна к изменению эпителия шейки.
  2. Гормональные нарушения. В подростковом возрасте врожденная эрозия определяется у каждой второй девочки. У зрелой женщины проблема может быть спровоцирована беременностью, послеродовым периодом, менопаузой или гормональными сбоями в организме.
  3. Неправильное анатомическое строение органов малого таза. Такая причина диагностируется у девочек с врожденными дефектами, приобретенными аномалиями и отставанием в развитии.
  4. Воспалительные процессы. Часто у девочек, недавно начавших половую жизнь, происходит изменение влагалищной микрофлоры. Это приводит к воспалительным процессам инфекционного и неинфекционного характера. В результате изменяется покров эпителиальной ткани на шейке матки.

Признаки

Чаще всего врожденная эрозия не доставляет пациентке серьезного беспокойства. В большинстве случаев девушка не знает об имеющейся проблеме, а слышит о ней неожиданно во время очередного профилактического осмотра. Кровотечения и коричневая мазня являются наиболее частыми признаками врожденной эрозии шейки.

Более яркие симптомы появляются, когда на фоне изменения строения эпителиального слоя слизистой начинается воспалительный процесс.

  1. Болезненные ощущения. Чаще всего они имеют незначительную интенсивность, а пациентка связывает их с менструальным циклом. Спазмы усиливаются перед менструацией и сохраняются во время кровотечения. С завершением месячных боли утихают.
  2. Выделения из влагалища. Измененная слизистая шейки вырабатывает больше слизи. Женщины обычно замечают бели, интенсивность которых сохраняется на протяжении всего цикла. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса выделения могут менять свой цвет, консистенцию и запах.
  3. Жжение и зуд. Данные признаки усиливаются после полового контакта без использования барьерного контрацептива. Продолжительность неприятных ощущений короткая, поэтому часто женщина не придает им значения.
  4. Неприятные ощущения во влагалище. Дискомфорт чаще всего возникает во время интимной близости или при другом механическом воздействии на шейку – введении гигиенического тампона, использовании вагинальных контрацептивов.

Следует отметить, что не только врожденная эрозия сопровождается таким признаками. Данное состояние у женщины могут вызвать другие проблемы, которые самостоятельно обнаружить не получится. Для проведения дифференциальной диагностики следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Диагностика

Врожденную эрозию шейки матки у нерожавших гинеколог определяет во время обычного осмотра в зеркалах. Данное состояние визуализируется в виде небольшого участка с покраснением на фоне бледного оттенка слизистой шейки. У нерожавших девушек устье цервикального канала в зоне покраснения имеет округлую форму, а у рожавших – щелеобразную. Независимо от этого, врач может четко определить эрозию шейки. При этом гинеколог не способен установить ее принадлежность без дополнительных диагностических мероприятий.

Отличить врожденную эрозию от истинной и исключить возможность формирования злокачественных клеток помогает расширенная кольпоскопия. Во время проведения процедуры выполняется ряд тестов и оценивается реакция слизистой на использование различных реагентов.

Для определения причины изменения эпителиальных слоев применяются следующие методы диагностики:

  • мазок для установления состава микрофлоры;
  • анализ крови на антитела к возбудителям скрытых инфекций;
  • анализ крови для установления гормонального статуса;
  • УЗИ для выявления сопутствующих заболеваний органов малого таза и анатомических дефектов.

В ходе диагностики собирается акушерский анамнез для данной пациентки, оценивается регулярность менструаций, время начала половой жизни, количество беременностей, ход родов. Если во время естественного родоразрешения были получены родовые травмы и повреждения шейки, необходимо определить их масштаб.

Методы лечения

Что такое эрозия, многие молодые девушки не знают, поэтому пугаются данного диагноза. Врожденная форма чаще всего не требует проведения терапии и предполагает постоянный мониторинг за состоянием пациентки. Случается, что через время изменения слизистой проходят самостоятельно.

В качестве вспомогательной терапии врач может назначить препараты для вагинального применения, ускоряющие процессы регенерации. Нередко в терапии используются Облепиховые свечи или масло.

Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс, выписывается этиотропное лечение. Терапия предполагает применение антибиотиков, противовирусных препаратов, противовоспалительных средств. Помимо этого, рекомендуется витаминотерапия, а иногда назначается физиолечение.

Если в процессе наблюдения за состоянием слизистой шейки было выявлено, что эрозия начала увеличиваться в размере, пациентке рекомендуется прижигание. Современные способы позволяют проводить данную процедуру даже у женщин, которые не рожали. Наиболее щадящими методами, не вызывающими рубцевание тканей, являются:

  • обработка жидким азотом;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновое прижигание;
  • химическое воздействие.

Радикальным способом лечения является диатермокоагуляция или прижигание эрозии током. Данная процедура проводится только у женщин, которые уже имеют детей и в будущем не планируют больше рожать.

Во избежание рецидива эрозии важно строго соблюдать рекомендации врача во время восстановительного периода.

Осложнения

У подавляющего числа пациенток врожденная форма эрозии шейки не сопровождается осложнениями даже в случае отказа от лечения. Данное состояние не перерождается в рак и не становится причиной дисплазии. Однако на фоне измененной слизистой шейки матки женщина подвержена возникновению воспалительных процессов. Также есть гипотеза о том, что у женщин с эрозией чаще происходит формирование антиспермальных антител – иммуноглобулинов, которые становятся причиной бесплодия.

Редко на фоне врожденной эрозии возникает истинная.

Обычно этому предшествует сильный воспалительный процесс. При истинной эрозии может начаться неконтролируемое деление атипичных клеток, которые в будущем приводят к дисплазии, а кульминацией становится появление злокачественной опухоли.

Подводим итог

Врожденная эрозия может быть подтверждена результатами расширенной кольпоскопии. Определить данное состояние на глаз трудно, поскольку визуально измененная слизистая похожа на истинную эрозию. Женщинам, у которых обнаружено изменение слизистой шейки необходимо обязательно сделать кольпоскопию и убедиться в том, что их здоровью ничего не угрожает.

vrachmatki.ru

Симптомы эрозии шейки матки

На ранней стадии развития эктопия не проявляется симптоматически и женщина не подозревает о развитии проблем. Основной вопрос, задаваемый женщинами гинекологам, звучит следующим образом: может ли болеть шейка матки при эрозии? Нет, боль в этой области исключена, дискомфорт может проявляться при совокупном поражении ближайших органов, потому что шейка матки не имеет нервных окончаний, именно поэтому характерные признаки эрозии эрозии шейки матки чаще всего проявляются после половых актов, ультразвукового или гинекологического обследования.

К перечню наиболее распространенных симптомов, беспокоящих женщины с эрозией шейки матки, относят:

  • Выделения с кровью после полового акта и болезненность контактов. На начальной стадии объем выделяемой крови – минимален. Он существенно увеличивается по мере изменения объемов самой эрозии на шейке матки.
  • Резкие боли внизу живота после подъема тяжести и других физических нагрузок. Симптом также часто сопровождается кровотечением. Признак возникает независимо от фазы менструального цикла.
  • Выделения необычного цвета. Эрозия представляет собой благоприятную среду, обеспечивающую стремительное развитие патогенных микроорганизмов. Из шейки матки выделяется слизь, имеющая желтый или зеленый оттенок, отличающаяся резким запахом.
  • В процессе мочеиспускания появляются тянущие или простреливающие боли в поясничной области.
  • Характерные нарушения менструального цикла. Кровотечения происходят несколько раз в течение 1 месяца. Сами месячные становятся более обильными. На этом фоне прогрессирует анемия.

Диагностировать поражение самостоятельно, без гинекологического обследования возможно только на запущенной стадии, при появлении всех перечисленных симптомов. Основная опасность заключается в том, что пациентки часто игнорируют первые признаки поражения и обращаются к врачу в критическом состоянии.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения эрозивного поражения становится причиной образования лейкоплакии или эритроплакии.

Детально рассмотрев структуру поражения можно сказать, что эрозия шейки матки – это кровоточащая поверхность, способствующая размножению патогенных микроорганизмов. Влажная и теплая среда влагалища является идеальной для таких процессов. Поскольку шейка и цервикальный канал – это прямой путь к матке, не исключено поражение детородного органа различными патогенами.

Некоторые признаки, по которым можно распознать эрозийное воспаление,:

  • увеличение объёма выделений;
  • обильные бели с неприятным запахом;
  • длительные менструальные регулы;
  • болевые ощущения при мочеиспускании внизу живота;
  • судорожные покалывания при половом акте.

Симптоматика появления эрозии на шейке матки женщины очень схожа с множеством других болезней органов половой системы, поэтому её часто игнорируют или пытаются залечить своими силами, без врачебного вмешательства. Однако это ошибочное решение, потому что запускать подобное заболевание и доводить его до тяжёлой формы крайне опасно.

Эрозия – это доброкачественный патологический процесс, протекающий на шейке матки. Риск ее развития присутствует у всех пациенток детородного и климактерического возраста независимо от наличия беременности в гинекологическом анамнезе.

Во врачебной практике различают:

  • Истинную эрозию шейки матки. Причина ее развития заключается в воздействии неблагоприятных факторов, например, повреждения при грубом половом акте или в ходе гинекологического осмотра. Риск развития повышается после проведения выскабливания маточной полости при аборте на поздних сроках. Для заболевания характерно слущивание эпителиального слоя и развитие воспалительного процесса. Очаг имеет неправильную форму, ярко окрашен. Возможно появление кровотечения из очага поражения.
  • Псевдоэрозию шейки матки. Происходит планомерное замещение клеток эпителия нехарактерными цилиндрическими элементами. Происходит смещение клеток за пределы наружного зева. Симптоматика редко беспокоит пациенту, клиническая картина становиться характерной при присоединении инфекции.

Важно понимать, что псевдоэрозия, в отличие от истинной имеет более благоприятный прогноз и часто не требует лечения. Очаги поражения самостоятельно восстанавливаются. Патология не опасна. Длительность периода заживления составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от характера, глубины и причин образования повреждения. Характерные признаки в этот период редко беспокоят женщину, возможно выделение белей в больших объемах.

Внимание! Псевдоэрозию часто выявляют у нерожавших девушек с неотягощенным гинекологическим анамнезом. Патология не заявляет о себе симптоматически и просто является особенностью организма.

Истинную эрозию нужно лечить обязательно. При ее неблагоприятном течении возможно перерождение клеток в злокачественные, не исключено создание предпосылок для развития рака шейки матки.

На форумах можно находить термин «коррозия шейки матки», но он неверный и образовался из-за неграмотности населения, девушки подразумевают под ним эктопию – это покраснение.

Может ли проявляться боль при эрозии шейки матки

Эктопия или эрозия часто протекает без симптомов. Женщина при данной патологии способна вести привычный образ жизни, не задумываясь о каких-либо изменениях. В связи с повышенной чувствительностью слизистых оболочек после полового акта может выделяться кровь, но в незначительных количествах.

По мере патологического прогресса проявляется дискомфорт и боль. Причина появления ощутимого дискомфорта заключается в повышенной активности патогенов, а именно хламидий, микоплазм или уреоплазм. Заражение происходит при незащищенных половых актах, если один из партнеров инфицирован. Не менее распространенная причина активности патогенов – несоблюдение правил интимной гигиены и снижение иммунитета.

Обнаружение любых симптомов дискомфорта должно стать поводом для качественного гинекологического обследования. Устранить боль без воздействия на ее причину – невозможно, состояние пациентки будет усугубляться. Если появляется дискомфорт, причина состоит во вторичном инфицировании, в таких условиях эктопия самостоятельно не заживет. Из-за снижения местного иммунитета способность к регенерации утрачивается.

Характерные выделения при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причин ее появления – достаточное количество. Если область поражения незначительная – симптомы отсутствуют. Характер выделений меняется на фоне присоединения инфекции и продукции продуктов распада патогенами.

Нормальными или естественными для женского влагалища являются слизистые выделения. Продуцируемые железами цервикального канала. Они могут быть белыми или бесцветными, не имеют постороннего запаха. Их консистенция изменяется в течение менструального цикла. В первой фазе они густые и тягучие, во время овуляции – обильные и более жидкие, в конце цикла становятся густыми.

Изменение оттенка выделений – это первый маркер развития патологического процесса. Желтые, зеленые или другие патологические выделения свидетельствуют об инфекционном процессе, протекающем на фоне эрозии. Не исключено фоновое течение таких болезней:

  • кольпит;
  • вагинит;
  • вагиноз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • аднексит;
  • сальпингит.

Чрезмерно беспокоиться по этому поводу – не следует. Обнаружение изменений подобного характера просто является поводом для внепланового обращения к гинекологу. В основном симптом не связан с развитием серьезных болезней. А указывает на нарушение влагалищной микрофлоры.

Зуд и жжение при эрозии шейки матки

Такие симптомы, как зуд и жжение в области гениталий, чаще всего не связаны с эрозивным поражением шейки матки. Такие признаки характерны для других заболеваний половой системы, имеющих инфекционную природу. Если они появились на фоне эрозии, можно предположить развитие инфекции.

В этом случае схема терапии дополняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Чаще всего используют средства местного действия: суппозитории, мази, антисептические спреи. После них область поражения перестает ныть и чесаться, устраняется отек. Жжение при поражении эрозией не проявляется, такой симптом характерен для инфекционных процессов.

Как выявить эрозию шейки матки самостоятельно

Для эрозии шейки матки характерно бессимптомное течение на протяжении продолжительного времени. Если причина эрозии заключается в механическом поражении слизистых оболочек, вероятность появления характерной клинической картины – минимальна. Симптоматика прослеживается на фоне присоединения вирусной активности. Женщина замечает ухудшение самочувствия, возможно появление болей и дискомфорта, нарушений менструального цикла и появление кровотечений, не связанных с менструальным.

Внимание! При обнаружении каких-либо изменений в собственном самочувствии нужно обратиться к врачу. Пытаться диагностировать и лечить патологию в домашних условиях не рекомендуется.

Обследование у гинеколога

Уточнить диагноз и на его основании подобрать необходимое лечение помогут следующие диагностические методики:

  • биопсия – позволяет исключить вероятность развития злокачественного процесса;
  • гинекологический осмотр влагалища в зеркалах;
  • мазок на флору;
  • анализ на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • цитологическое исследование;
  • исследование на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи.

Определить эрозию помогает кольпоскопия. При подозрении на поражение используют расширенную методику. Принцип исследования заключается в том, что на шейку матки женщины наносят специальные растворы (слабоконцентрированная уксусная кислота и йодсодержащий компонент). После обработки при помощи оптического прибора рассматривают проявляющиеся изменения. При наличии эрозивного дефекта присутствуют атипичные области в зоне нанесения растворов, они не окрашиваются в коричневый, характерный для йода цвет в отличие от здоровых тканей. После подтверждения диагноза определяется схема терапии.

Лечение эрозии шейки матки

Существует достаточное количество методик, обеспечивающих лечение эрозии шейки матки у женщин, но показания каждой из них принципиально отличаются. Некоторые врачи рекомендуют использовать методики прижигания сразу после выявления болезни, в то время как другие рекомендуют просто наблюдать за протекающими изменениями и использовать радикальную тактику лишь в крайних случаях.

Популяризация щадящих методов терапии обусловлена высоким риском развития дисплазии на фоне эрозии. Медики используют такую тактику в большинстве случаях для перестраховки, в то время как показанием для вмешательства является только запущенная эктопия. В остальных случаях лечение возможно по медикаментозной тактике.

Особые схемы терапии разрабатываются при выявлении сопутствующих инфекционных процессов. Например, при совместном течении молочницы и эрозии шейки важно обеспечить комплексное воздействие. Пациентке показаны противогрибковые мази, отличающиеся местным действием.

Прямым показанием для использования хирургических методов является обнаружение у женщины высокого риска развития рака шейки матки (обнаружение онкогенного ВПЧ). В таком случае отказываться от операции не следует, возможный вред заболевания преобладает над рисками. Проявляющимися при малоинвазивных вмешательствах.

Профилактика

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих профилактику развития эрозии шейки матки у женщин, включает:

  • соблюдение правил личной гигиены половых органов;
  • использование барьерных средств контрацепции, а именно презервативов;
  • регулярное прохождение УЗИ органов малого таза;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев;
  • отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами;
  • своевременное лечение патологий мочеполовой системы;
  • начало половой жизни не ранее, чем в 18 лет.

Эрозия шейки матки чаще всего отличается бессимптомным течением, а такие признаки, как зуд, жжение, изменение характера выделений и повышение температуры тела проявляются только в условиях присоединения инфекции. На этом фоне возможно повышение температуры тела пациентки из-за отравления организма продуктами распада.

Бессимптомное течение – основная опасность болезни. Часто происходит так, что женщины слишком поздно обращаются на консультацию к доктору. В запущенных случаях лечение осложнено, прогноз ухудшается. Эрозия прогрессирует довольно медленно, потому плановые осмотры влагалища 1 раз в год являются основным условием, обеспечивающим профилактику болезни.

Нужно учитывать, что появление перечисленных признаков часто указывает на развитие более серьезных патологических процессов. Например, изменение характера выделений, в комплексе с зудом и жжением прослеживается при диспазии. Запущенная атипия представляет собой опасность в виде рака шейки матки. Случаи выявления онкологии репродуктивных органов в последнее время участились и это не менее весомый повод регулярно посещать женского доктора.

sheika-matka.ru

«Как лечить эрозию шейки матки?» – Яндекс.Знатоки

Здравствуйте!

Что такое «эрозия шейки матки»?

Сразу хотелось бы сказать, что термин «эрозия шейки матки», в том значении в котором он использовался ранее, сейчас не используется. Если женщине сказали, что у нее есть «эрозия», это означает, что на шейке матки есть визуальные изменения, которые могут быть как вариантом нормального строения шейки, так и проявлением патологического процесса.

С внедрением в широкую практику врача метода кольпоскопии, стало возможным оценить строение шейки и определить разновидность видимых изменений.

Чаще всего при осмотре выявляются:

🔸 эктопия шейки матки (вариант строения шейки матки),

🔸 эктропион (деформация шейки матки после родов),

🔸 кондиломы,

🔸 воспалительные процессы шейки матки,

🔸 опухолевые процессы.

Какие из перечисленных состояний представляют опасность для женщины?

Опасными для женщины считаются опухолевые процессы шейки матки, поэтому весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий направлен на раннюю диагностику и коррекцию этих состояний.

Воспалительные процессы также требуют диагностики и лечения, т. к. они нарушают защитные свойства слизистых и могут способствовать возникновению опухолей.

Кондиломы не являются истинным опухолями, но они требуют удаления, т. к. могут вызывать дискомфорт.

Эктопия и эктропион являются вариантами строения шейки матки и не требуют коррекции если они не осложнены воспалительным процессом.

Как можно выявит наличие патологии и как часто нужно проходить обследование?

Диагностика патологии шейки матки включает в себя проведении:

✅ расширенной кольпоскопии (метод визуальной оценки),

✅ выявление генитальных инфекций методом ПЦР (хламидии, микоплазмы, гонококк, трихомонады, герпес),

✅ выявление вируса папилломы человека (вирус который провоцирует опухолевые процессы),

✅ цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки.

⏰ Этот комплекс обследования, желательно, проводить как минимум 1 раз в год.

Способы лечения патологии шейки матки (рекомендации для рожавших и нерожавших женщин)

Методы лечения зависят от выявленной патологии:

🔹 При воспалительных процессах проводится комплекс противовоспалительной терапии.

🔹 При начальных стадиях опухолевых процессов (дисплазия), кондиломах, эктропионе, осложняющемся воспалительными процессами наиболее эффективно удаление патологических изменений с помощью лазера (лазеровапоризация). Эта методика обладает высокой эффективностью, малой травматичностью, к тому же ее можно использовать у нерожавших женщин.

🔹 При глубоких поражениях проводится электроэксцизия – иссечение патологической ткани радиоволновой петлей. При наличии показаний, этот метод также может быть использован у нерожавших женщин.

❌❌❌ Электрокоагуляция, криодеструкция («прижигание» жидким азотом), коагуляция шейки раствором Солковагина, в настоящее время не рекомендованы в связи с низкой эффективностью и высокой травматичностью этих методов.

С уважением,

Соболев Алексей Вадимович

акушер-гинеколог МЦ "МедПросвет"

yandex.ru

Симптомы эрозии шейки матки

Не каждая женщина способна самостоятельно определить у себя наличие гинекологических заболеваний. Небольшое недомогание, появление выделений или незначительное изменение их структуры зачастую связываются с переохлаждением, либо с возникновением инфекции, которые можно устранить спринцеванием. На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.

Чаще всего о наличии эрозии шейки матки женщины узнают от гинеколога при очередном осмотре или во время обращения с другим заболеванием мочеполовой системы. Чтобы вовремя выявить наличие дефекта и приступить к эффективному лечению, необходимо знать, какие симптомы эрозии шейки матки бывают.

Что за болезнь

В здоровом состоянии слизистая шейки матки бледно-розового цвета, имеет гладкую и блестящую структуру. При повреждениях на ней появляются ранки и язвочки, возникает покраснение отдельных участков. В этом случае диагностируется эрозия матки, определение которой описывается врачами, как специфический дефект верхних тканей оболочки маточного зева.

Обнаружить заболевание можно только при помощи гинекологического зеркальца во время осмотра, поскольку возникающая у женщин эрозия в основном протекает безболезненно. Лишь в отдельных случаях появляются такие симптомы, как кровянистые выделения после полового акта, спринцевания или в середине месячного цикла.

Несмотря на серьезность заболевания, клетки слизистого покрова пока не видоизменяются. Без врачебного вмешательства пораженные участки не заживают и постоянно кровоточат, что приводит к размножению патогенной микрофлоры. При длительном отсутствии лечения возникает воспалительный процесс, а это может стать причиной выкидыша, бесплодия и даже онкологии, поэтому, если во время осмотра была обнаружена эрозия шейки матки, лечение необходимо начать незамедлительно.

Виды эрозии

Появляется эрозия на той части шейки матки, которая выходит во влагалище, и состоит в нарушении или изменении структуры покрывающего эпителия и слизистой оболочки. В гинекологии различают следующие виды:

  • Псевдоэрозия (цервикальная эктопия). В основном развивается на фоне гормональных изменений, образуется в результате смещения цилиндрического эпителия и протекает без повреждений слизистой.
  • Истинная эрозия. Ее возникновение обусловлено механическими повреждениями слизистой, которые могут быть нанесены в процессе интимной близости, либо медицинскими инструментами во время операции или при сложных родах. Нередко причиной становятся воспалительные процессы. При истинной эрозии матки слизистая покрывается небольшими язвочками, ранками, корочками.

В свою очередь псевдоэрозия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной эрозии лечение не требуется, поскольку она практически никогда не переходит в онкологическое заболевание и к 22 годам самостоятельно исчезает.

Симптомы эктопии обнаруживаются визуально во время осмотра врачом гинекологом. На слизистой появляется красное пятно круглой или неправильной формы диаметром до нескольких сантиметров. Пораженный участок темного цвета можно хорошо рассмотреть на фоне бледно-розового окружающего эпителия. При смазывании раствором Люголя цвет псевдоэрозии не меняется.

Эктопия может перерасти в истинную эрозию, если слизистая шейки матки подвергается повреждениям вследствие несоблюдения гигиены или возникновения воспалительного процесса во влагалище.

Отсутствие лечения истинной эрозии матки опасно тем, что на кровоточащих ранках и язвочках может образоваться гной, а это чревато перерождением доброкачественных образований в онкологическое заболевание.

Причины

Появление эрозии может иметь настолько различные причины, что их невозможно привести полностью. Самые распространенные причины появления эрозии шейки матки:

  1. Нарушение или сбой гормонального фона;
  2. Отклонение от нормы половой жизни, выражающееся в раннем или позднем ее начале;
  3. Инфекционные заболевания в виде гонореи или хламидиоза, которые возникают из-за частой смены партнеров;
  4. Сбой менструального цикла;
  5. Механические повреждения шейки матки вследствие аборта, хирургической операции или грубого полового акта;
  6. Ослабление иммунной системы организма и эндокринные заболевания;
  7. Воспалительные процессы во влагалище.

Наличие эрозии на шейке матки может свидетельствовать о начале злокачественных изменений в маточном эпителии. Причины появления псевдоэрозии в детском и подростковом возрасте пока не выявлены, дискомфорт она не вызывает и проходит самостоятельно без лечения.

Диагностика

В основном признаки эрозии шейки матки выявляются при осмотре на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал. Но для более точного диагностирования заболевания применяются и другие методы исследования:

  • Кольпоскопия шейки матки при эрозии. Проводится на гинекологическом кресле, но с использованием оптического прибора, который подсвечивает и увеличивает пораженные участки, позволяя тщательно рассмотреть их и изучить изменения в эпителиальном покрове;
  • Цитология. Специальным шпателем врач гинеколог берет соскоб с шейки матки, который позволяет выявить природу клеток пораженного участка плоского эпителия. Процедура полностью безболезненна;
  • Бактериологические исследования. Мазок берется из маточного зева, который выходит во влагалище. Его изучение показывает уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры и сопутствующих инфекций;
  • Анализы на венерические заболевания;
  • Биопсия. Назначается в случае подозрения на злокачественные образования. Это оперативное вмешательство с использованием скальпеля, поэтому проводится только при отсутствии инфекционных заболеваний и менструации. После процедуры возможны незначительные кровянистые выделения.

Только после тщательного осмотра и установления точного диагноза врачом гинекологом назначается комплексное лечение.

Симптомы заболевания

Недавно образовавшиеся ранки и язвочки на слизистой маточного зева обычно протекают бессимптомно, женщина и не догадывается о возникшей проблеме. На вопрос о том, может ли болеть эрозия шейки матки, врачи в основном отвечают отрицательно.

  • Первые признаки эрозии в шейке матки выражаются в болевых ощущениях при интимной близости и появлении выделений с кровяными вкраплениями после нее. Такие же симптомы и боли внизу живота могут образоваться при физических нагрузках или поднятии тяжестей. К менструации такие выделения не относятся и возникают в любое время месячного цикла.
  • Проявляется эрозия и на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. В этом случае выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет и сопровождаются неприятным запахом. При этом может болеть низ живота или появиться тянущие ощущения в пояснице, возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.
  • Если воспаление затронуло матку и придатки, то симптомы при эрозии будут выражены наиболее ярко. Нарушается менструальный цикл, выделения становятся коричневыми и обильными, может повыситься температура.
  • Признаки этой патологии возникают при инфекциях, которые передаются половым путем. Они проявляются в виде пенистых или творожистых выделений с резким запахом и гнойной прозеленью. Дисбактериоз влагалища, возникающий при длительном употреблении антибиотиков, регулярном спринцевании бактерицидными средствами, также вызывает проявление эрозии шейки матки.

Распознать эрозию сама женщина может не сразу, а только после того, как патология становится запущенной. Поэтому даже при незначительных изменениях менструального цикла, возникновения болевых ощущений необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Симптомы запущенной эрозии выражаются в обильных выделениях-белях, которые становятся густыми, кровяными и приобретают характерный запах. Тянущие боли ощущаются в пояснице и низу живота. При такой форме образуется обширная эрозия, и если ее не лечить, то она перерождается в лейкоплакию в виде уплотненного белого пятна или в эритроплакию, представляющую собой кровоточащую красную язву.

Возникающие на шейке эрозионные процессы способствуют размножению бактерий различного генеза, попаданию инфекций внутрь матки и появлению воспалительных процессов. Отсутствие лечения патологии, особенной в запущенной форме, может привести к тяжелым осложнениям в виде злокачественных образований.

Выделения

Выделения при эрозии приобретают определенный цвет и запах. Они бывают:

  • Коричневыми или кровянистыми. Это свидетельствует о наличии поражений слизистой оболочки, механических повреждений после неаккуратного спринцевания или грубого секса, а также о воспалении эндометрия или переходе эктопии шейки матки в истинную эрозию;
  • Белыми творожистыми с кислым запахом. Нередко эрозии сопутствуют другие заболевания. В частности такие выделения образуются при появлении молочницы;
  • Желтыми. Такой цвет говорит об инфекционных поражениях, например, стафилококком или возникновении уреаплазмоза;
  • Зелеными с резким неприятным запахом. Такие симптомы являются следствием воспалений, а густые выделения – свидетельством гнойных процессов в результате трихомонады, гонореи или кольпита.

При появлении любых выделений необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу.

Признаки после родов

Если возникает эрозия шейки матки после родов, симптомы ее такие же, как и в других случаях. Это могут быть выделения и тянущие боли во влагалище, но поскольку проходят они на фоне послеродовых процессов, женщина не всегда считает их проявлением именно эрозии.

Послеродовая эрозия формируется вследствие осложненных родов, недостаточного открытия шейки при этом процессе, в результате чего возникают разрывы внутренних тканей, приводящие к заболеванию. Быстрые и стремительные роды, особенно если ребенок крупный, также могут привести к эрозии после родов, симптомы которой аналогичны.

У нерожавших

Возникающие симптомы эрозии шейки матки у нерожавших могут выражаться в скудных выделениях кровянистого цвета между менструациями или болями во влагалище, либо внизу живота. Если врач после гинекологического осмотра диагностировал заболевание, то он назначает соответствующее лечение.

Нерожавшим женщинам не рекомендуется делать прижигание с помощью электрического тока, поскольку на шейке остаются келоидные рубцы, и она теряет свою эластичность. При родах шейка не сможет достаточно растянуться, чтобы пропустить плод, а это может привести к значительным разрывам. Но сейчас есть множество других способов лечения, при которых шейка остается эластичной и упругой.

После прижигания

Прижигание при помощи электродов сейчас считается «старым» способом лечения, но по эффективности не уступает современным методам. Благодаря электротоку происходит коагуляция биологических тканей и полностью разрушается верхний слой пораженного участка. Процедура эта безболезненная, и проводится всего лишь один раз.

Возникающие после прижигания эрозии шейки матки симптомы могут быть выражены в скудных серозных выделениях и продолжаться до полного заживления слизистой. При возникновении обильных выделений назначается обработка ранки дезинфицирующими растворами. Прижигание не проводится при инфекциях и не рекомендуется нерожавшим женщинам.

При беременности

Если эрозия шейки матки диагностирована у беременной женщины, лечение, как правило, откладывается на послеродовой период. Это заболевание обычно не оказывает негативного влияния на состояние плода и его развитие. Поэтому при вынашивании плода ведут наблюдение или назначают щадящую терапию.

Бывают случаи, когда во время беременности возникают боли, чувство жжения и появляются выделения с кровяными вкраплениями. Тогда применяют очень осторожное лечение, которое направлено на торможение заболевания и недопущение воспалений.

Иногда после рождения ребенка эрозия пропадает. Но если все-таки удалось определить эрозию шейки матки и усиление ее симптомов, то во избежание осложнений ее прижигают.

Лечение

Лечить заболевание можно традиционными методами или народными средствами (подробнее https://matkamed.ru/eroziya/lechenie-narodnymi-sredstvami). Выбор зависит от размера пораженных участков. В традиционной медицине применяются следующие виды:

  • Медикаменты. При регулярном употреблении лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, быстро устраняются инфекционные и бактериальные заболевания;
  • Химическая коагуляция. На пораженные участки воздействуют специальным химическим раствором, который сжигает больные ткани, после чего на их месте образуется здоровый эпителий. Использование кольпоскопии помогает точному нанесению средства;
  • Криодеструкция. Это один из современных методов лечения, при котором происходит замораживание эрозии. В таком состоянии клетки перестают размножаться и отмирают;
  • Диатермокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки происходит под воздействием электротока. После этого на месте пораженных участков остаются рубцы;
  • Лазерная коагуляция. Благодаря данной процедуре, воздействие оказывается только на больные клетки, и после нее не образуются рубцы;
  • Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Использование радиоволн делает процедуру безболезненной, а восстановление происходит значительно быстрее.

Народные средства лечения эрозии состоят в спринцевании раствором календулы, эвкалипта или введением тампонов с маслом облепихи во влагалище. Подробнее в статье Спринцевание при эрозии шейки матки.

Если у женщины выраженные симптомы, указывающие на эрозию, ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению эрозии состоят в регулярном посещении врача с обязательным осмотром на гинекологическом кресле с использованием зеркал или кольпоскопа.

При спринцевании следует соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить слизистую шейки и по возможности избегать грубых и глубоко проникающих половых контактов. Чтобы не заразиться инфекционными болезнями, не следует часто менять партнеров.

Последствия

Сама по себе любая эрозия шейки не опасна для здоровья женщины, но при отсутствии лечения к ней добавляются различные инфекции и сопутствующие заболевания. В результате последствия эрозии шейки матки могут оказаться очень серьезными.

Вначале эрозия шейки матки, симптомы которой не определяются, является доброкачественной патологией. Но без врачебного вмешательства и длительного отсутствия лечения больные клетки могут переродиться в раковую опухоль.

Прогноз

Прогнозы лечения эрозии шейки самые благоприятные, поскольку современные методы позволяют устранить данную патологию безболезненно и с минимальными последствиями.

matkamed.ru


Смотрите также

Поиск по меткам