Деформирующий спондилез шейного отдела


это дегенеративное заболевание позвоночника, симптомы и лечение, упражнения, массаж, медикаменты

Шейный спондилёз – самый распространенный вид заболевания, которым страдает более 80% людей после 50 лет, при этом процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Вызванное дегенеративными изменениями в структуре позвонков это заболевание доставляет немало дискомфорта пожилым людям. Поскольку болезнь не проявляет себя ярко, диагностировать её самостоятельно невозможно без специальных инструментов. Генетика играет малую роль в развитии шейного спондилёза, когда как многое определяет образ жизни человека, поэтому вполне возможно избежать развития этого опасного заболевания. Из статьи вы узнаете, почему развиваются остеофиты в области шеи, как этого избежать.

Что такое спондилез шейного отдела — описание заболевания

Мышечный корсет шеи развит слабее, чем корсеты других отделов позвоночника. Вместе с тем шея довольно подвижна. Выполняя самые различные задачи дома или на работе, порой мы вынуждены подолгу сохранять шею в положениях, ведущих к перегрузке мышц и межпозвоночных дисков. Развитие спондилёза происходит только в нижней части шейного отдела – с 4 по 7ой позвонок, в связи с тем, что позвонки там обладают высокой подвижностью.  С возрастом кости утолщаются, на их поверхности образуются наросты – остеофиты. Остеофиты сдавливают нервы, блокируя свободное поступление крови к шейным сосудам. Этот патологический процесс и называется спондилезом шейного отдела позвоночника.

Анатомические предпосылки

С возрастом структурные элементы позвоночника стареют и изнашиваются, ткани усыхают, межпозвоночные диски истончаются. Уязвимость шеи с возрастом связана со следующими факторами:

  • малая прочность шейных позвонков;
  • ограниченностью пространства сосудов и нервов шейного отдела;
  • слабостью шейных мышц.

Спондилёз редко начинается как самостоятельное заболевание. Его наличие может свидетельствовать и о наличии других болезней позвоночного столба: остеохондроза шейного отдела или спондилоартроза. А наличие такого заболевания как унковертебральный артроз, выступает катализатором дегенерации позвонков, увеличивая скорость появления деформаций и симптомов.

Причины развития

Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках

  • естественные возрастные изменения в суставных тканях;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
  • хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
  • частые переохлаждения.

Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.

Хлыстовые травмы шейного отдела являются наиболее опасными. Они могут привести не только к спондилезу, но и параличу в данной области.

Симптомы и признаки шейного спондилеза

Спондилез является сложным и медленно развивающимся заболеваниям. Признаки патологии появляются постепенно, когда остеофиты занимают все большее пространство. Основные симптомы:

  • головная боль, боль в шейном отделе, затылке;
  • онемение мышц шеи, слабость в плечах, руках, кистях;
  • нарушение координации при движении, слабость в конечностях, вследствие сдавливания нервных структур или недостаточного кровоснабжения;
  • спазмы в шее и плечах, ограниченная подвижность после сна;
  • покалывание или ползание мурашек;
  • тошнота, головокружения и повышение артериального давления;
  • хруст при повороте головы

Симптомы становятся более яркими с развитием заболевания. При отсутствии лечения спондилёз прогрессирует и может привести к тяжелым изменениям всего опорно-двигательного комплекса, в том числе суставов, связок и мышц-стабилизаторов.

Про симптомы артроза пальцев рук у женщин можно узнать тут.

Диагностика при помощи рентгена шеи и постановка диагноза

В случае возникновения одного или нескольких симптомов необходимо обратиться для консультации к одному из специалистов: вертебрологу, травматологу, неврологу или ортопеду. Для проведения диагностики специалистом будут выполнены следующие действия:

  • изучена история болезни, анамнез жизни пациента для определения располагающего фактора;
  • проведение осмотров: физикального – путем пальпации и перкуссии шейного отдела, а также неврологического – для оценки рефлексов и чувствительности больной зоны;
  • опрос пациента – для дополнения клинической картины больного.

Возможные инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • ЭМГ, или электромиография;
  • рентгенография проблемной области;
  • миелография – это рентгенография с введением воздуха или контрастного вещества в позвоночный канал.

ЭМГ – это способ диагностики, основанный на регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных окончаний и мышечных волокон.

Лечение

Лечение шейного спондилёза проводится различными методами: консервативным, медикаментозным, хирургическим. Выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания, а также выраженности его симптомов. В основе лечения лежит устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения, возвращение или сохранение подвижности мышц шеи.

Консервативные методы

К консервативным методам лечения спондилёза относятся физиотерапия, массаж и ношение воротника. Самую большую роль среди консервативных методов играет физиотерапия. Она проводится на любой стадии заболевания.

Лечебная физиотерапия

Физиотерапия пациенту назначается только после устранения болевого синдрома. Преимуществом данного метода лечения являются воздействие на очаг заболевания, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций; повышение иммунитета. Самыми эффективными видами физиотерапии при спондилёзе являются:

  • Интерференцтерапия – воздействие импульсными токами средней частоты и периодичности для ускорения кровообращения и расслабление мышечного корсета;
  • Электрофорез — воздействие электрических импульсов на ткани позвонков и межпозвоночных дисков с растворами анальгетиков, НПВС или хондропротексторов; можно проводить на любой стадии заболевания;
  • Диадинамические токи – прерывистое воздействие импульсными токами низкой частоты в различных комбинациях для повышения активности шейных позвонков.

На начальном этапе могут использоваться также иглорефлексотерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Выбор необходимого пациенту вида производит лечащий врач после изучения предшествующих заболеваний.

Массаж

Массаж на начальных этапах должен проводиться под контролем лечащего врача. Далее пациент может выполнять необходимые манипуляции дома самостоятельно. Массаж способствует притоку крови в область шеи, плеч, спины; снижает боль; снимает мышечное напряжение и укрепляет мышцы. Устранение болевого синдрома происходит через 15-20 сеансов, продолжительность каждого из которых 15-20 минут. Массаж начинается с классического поглаживания, продолжается растиранием и разминанием мышечных тканей. Сильные нажатия и другие травмирующие методы должны быть исключены. Массаж противопоказан на стадии обострения заболевания. Перед процедурой обязательно необходимо пройти обследование на наличие других заболеваний.

Фиксация

Для лечения шейного спондилёза могут использоваться шейные корсеты и мягкие воротники. Основная задача бандажей – фиксация головы и шеи, уменьшение нагрузки на шею. Данный метод лечения является скорее вспомогательным и должен применяться в комплексе с другими методами лечения.  Воротники и корсеты подбираются индивидуально, учитывая такие характеристики  предмета как высота, фиксация воротника и плотность обхвата. Обычно воротники носят не более 3х часов в день с общей продолжительностью лечения в 1 месяц. В зависимости от течения болезни время ношения может быть изменено по совету лечащего врача.

На схеме показано, как правильно подобрать размер шейного корсета.

В случае со спондилёзом, воротник должен быть закреплен не очень плотно, чтобы не добавлять нагрузки кровеносным сосудам шеи и не провоцировать появление побочных явлений, таких как тошнота, слабость, потеря сознания.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение спондилёза проводится в случаях обострения заболевания. Для этого используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение позволяет облегчить общее состояние больного, устранить боль, облегчить нагрузку на мышцы. К болеутоляющим препаратам относятся миорелаксанты, анальгетики, при сильной боли – наркотические вещества. К противовоспалительным – НПВС. При хроническом заболевании не исключается использование антидепрессантов. Положительное влияние оказывают мази на основе Капсаицина.

НПВС

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. НПВС облегчают боль, уменьшая воспаление путем блокировки ферментов. Они не останавливают дегенеративные изменения в костной ткани, а также саму причину спондилёза. При лечении шейного спондилёза рекомендуется использовать следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Амидопирин;

Данные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий и должны использоваться только после консультации с лечащим врачом.

Мышечные релаксанты

Мышечные релаксанты, или миорелаксанты – препараты, призванные снять мышечное напряжение, позволяют купировать боль и устранить неврологические нарушения. На острой стадии заболевания миорелаксанты рекомендуется использовать в инъекциях, в дальнейшем переходя на таблетированные препараты. При шейном спондилёзе назначают следующие средства:

  • Мускофлекс;
  • Толперизон;
  • миолгин.

Не все врачи одобряют использование миорелаксантов ввиду того, что они повышают артериальное давление и обладают большим количеством побочных эффектов.

Стероидные инъекции и блокады

Стероидные инъекции представляют собой синтетические препараты, уменьшающие воспаление. Установка инъекций позволяет ввести большое количество лекарства непосредственно в пораженный участок. Преимуществом данного вида медикаментов является их хорошая переносимость и малый риск развития побочных эффектов. Стероидные инъекции могут и должны быть использованы в комплексе с другими способами лечения: НПВС, физиотерапией, массажем.

Блокада – процедура введения стероидного препарата с анестетиком в область нерва, направленная на уменьшение болевых ощущений. Для блокад применяют Кеторол и Баралгин. Боль исчезает уже после введения нескольких ежедневных блокад.

Обезболивающие

Помимо описанных выше обезболивающих средств, можно выделить еще несколько:

  1. Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  2. Хондропротекторы: Структум, Терафлекс;
  3. Анальгетики: Найз, Ибупрофен, Кеторол, Ацетаминофен.

В отличии от НПВС анальгетики могут применяться при гипертонии, астме, сердечных заболеваниях, язве желудка и т.д.

Как лечить лигаментит народными средствами можно узнать перейдя по данной ссылке.

 Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство для лечения шейного спондилёза применяется только в самых крайних случаях. Например, в случае если медикаментозное лечение и другие консервативные способы не оказали должного эффекта, а также при тяжелом течении болезни с поздними сроками диагностирования.

Среди методов хирургического лечения шейного спондилёза применяют следующие:

  • Цервикальная ламинэктомия – удаление фрагментов позвонка, сдавливающих нерв;
  • Цервикальная фораминотомия – расширение канала, в котором находится нерв;
  • Имплантация искусственного межпозвоночного диска – новый тип хирургического вмешательства. Имплантация гарантирует крепкую фиксацию позвонков, подстраиваясь под возможные изменения, появившиеся в ходе болезни.

Если сохранить позвонок не представляется возможным, производится полная замена его протезом.

Возможные осложнения

На фоне шейного спондилёза возможны следующие осложнения:

  • протрузии и грыжи;
  • неврологические нарушения: онемение рук, слабость в теле, сбои в работе внутренних органов;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы: головокружения, скачки давления, шум в ушах;
  • «ложная хромота» — главный признак данного синдрома – окоченение одной ноги и сильная боль, которая не проходит даже в статичном положении;
  • ухудшение зрения;
  • развитие спондилеза грудного отдела, поясничного спондилеза.

Считается, что протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска до 5 мм, а грыжа – более 5мм. Протрузии встречаются гораздо чаще, но могут перерастать в грыжи.

Профилактика

Профилактика развития спондилёза шейного отдела следует из определения причин заболевания. Таким образом, методы профилактики довольно просты:

  • отказ от курения;
  • занятия спортом и активный образ жизни;
  • избегание травм шеи и позвоночника по возможности;
  • своевременное обращение к врачу и своевременное лечение заболеваний позвоночника;
  • недопущение переохлаждения организма;
  • контроль за гормональным балансом организма, своевременное устранение нарушений.

Шейный спондилёз не ведет к случаям летального исхода, но отказ от необходимого лечения может привести к нарушениям подвижности мышц шеи и даже инвалидности.

Как лечить ультразвуком артроз локтевого сустава можно узнать в данной статье.

Видео

В этом видео объясняют, что такое шейный спондилез, причины его появления.

Выводы

  1. Шейный спондилёз — распространенное возрастное заболевание позвоночного столба.
  2. Болезнь характеризуется появлением наростов – остеофитов на поверхности позвонков, что ведет к пережиманию нервных корешков и уменьшению циркуляции крови.
  3. При лечении шейного спондилёза используются консервативные, медикаментозные и хирургические методы терапии, наибольший эффект от которых проявляется при комплексном использовании. Главные цели лечения – уменьшение боли и воспаления с сохранением позвонка.
  4. Профилактика заболевания, в т.ч. здоровой образ жизни и занятия спортом, позволяют снизить риск развития болезни.

Также рекомендуем прочитать про симптомы и лечение остеоартроза кистей рук в данном материале.

prooporu.com

Спондилез шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение!

Шейным спондилезом называется хроническое заболевание, обычно возникающее после пятидесяти лет в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Диагностируют болезнь не у всех поголовно пациентов, достигших этого возраста, но очень у многих. Потому что прямой путь к спондилезу шеи – образ жизни и трудовой деятельности большинства, которое сегодня большую часть своего времени проводит в положении сидя. Результатом постоянного сидения в напряженной позе, когда осуществляется нагрузка на шею, являются позвоночные остеофитные образования. Это костные наросты, которые давят на все близлежащие мягкие ткани, сосуды, нервы, заставляя пациента чувствовать боль.

Спондилез шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Опасность шейного спондилеза

Есть болезни, которые обратимы лишь до определенной стадии. Спондилез шеи – одна из них. Если его не лечить, со временем шейная зона утратит мобильность, а затем и полностью потеряет двигательную способность. То есть человек не сможет ни наклонить, ни повернуть голову. Эта проблема, сама по себе значительно ухудшающая качество жизни, будет сопровождаться постоянным болевым синдромом. И если пациент обратиться к врачу слишком поздно, вернуть прежнюю подвижность шее не удастся. К тому же, за данной болезнью следуют множественные осложнения, которые могут привести пациента к полной инвалидности.

Спондилез лечится только на ранних стадиях, поэтому важно знать симптомы и вовремя принять меры по спасению позвоночника

Важно! Шейный спондилез можно вылечить лишь на ранней стадии его развития. Поэтому очень важно распознать первые симптомы, диагностировать заболевание как можно раньше и принять адекватные лечебные меры.

Цены на массажеры

Остеохондроз, спондилез и спондилоартроз

Шея – самая уязвимая часть позвоночника. Все пять отделов, из которых он состоит, имеют между собой связь, образуя единую систему, но каждая зона несет свои нагрузки. На шейную зону нагрузки выпадают порой непосильные.

Пять отделов, от 32 до 34 позвонков в совокупности (у людей может быть разное количество позвонков – это не патология).

Схема шейного отдела позвоночника

Кстати. Строение позвонков всех отделов практически одинаковое, с некоторыми исключениями. Каждый позвонок состоит из тела, дуг (верхней и нижней), отростков, межпозвонковых хрящей (дисков).

Пятый (типичный) шейный позвонок

Зато размер позвонков в разных отделах отличается. В шейном, например, они самые мелкие и непрочные. А ведь им приходится держать голову, вес которой около восьми килограммов. Шейные мышцы тоже не отличаются силой, особенно у тех, кто их не тренирует и постоянно сидит.

Из всех отделов позвоночника шейный – наиболее уязвимый

Позвонки шеи отличаются высокой подвижностью и имеют небольшие отверстия, через которые проходят крупные важные артерии и вены, снабжающие кровью и кислородным питанием мозг. Любое, даже незначительное повреждение, образование, смещение, зажим в этой области опасны и чреваты серьезными осложнениями, тем более – спондилез.

Образование патологии

Образуется заболевание следующим образом. Позвонки шеи соединены между собой дисками и связками. Передняя поверхность соединяется продольной связкой. Стоит ей разорваться и отстать от позвонка, в этом месте разрастается его костная ткань.

В чем опасность шейного спондилеза

Отросток обычно имеет форму загнутого клюва и называется костной шпорой или остеофитом. Увеличиваясь в размерах, он как крючком охватывает диск, лишая его мобильности. Таким образом, позвонки оказываются соединенными не эластичной подвижной тканью, а костной, образующей жесткое фиксированное крепление. Это и есть спондилез.

Кстати. При отсутствии еще одного популярного заболевания, остеохондроза, рост остеофитов сам по себе на начальном этапе боли не вызывает, поскольку диск остается неповрежденным, но если костные «скрепки» соединят все позвонки шейной зоны, двигать шеей и головой станет практически невозможно, и боль появится из-за мышечных усилий при попытках сдвинуть с места закостеневший каркас.

Боли при шейном спондилезе

Первопричиной, таким образом, является разрыв связки, который происходит из-за следующих факторов.

  1. Сидячий образ жизни на протяжении многих лет.
  2. Регулярное поднятие тяжестей.
  3. Травмы позвоночника в шейной зоне.
  4. Врожденные повреждения.
  5. Нарушенный обмен веществ.
  6. Наличие эндокринных заболеваний.
  7. Возраст 50 лет и выше, когда костные структуры подвергаются естественным патологическим изменениям.

В любом возрасте и при любой профессии надо внимательно отнестись к первым признакам спондилёза

Совет. К первым симптомам спондилеза в шее необходимо отнестись серьезно в любом возрасте, но особенно в молодом. Необходимо среагировать и принять меры, иначе к старости голова и шея не будут двигаться.

Массажные кресла

Симптомы и способы диагностики

Первые проявления могут быть не связаны с болевыми ощущениями. Просто почувствуется дискомфорт и некоторое ограничение подвижности, которое в дальнейшем будет усиливаться.

Совет. Если пациент не обратился к врачу на первой, безболезненной стадии, необходимо сделать это немедленно, как только начнут появляться боли острого характера в затылке и шее сзади.

Явный симптом – возникшая внезапно острая боль в затылочной части головы и шее под ней, которая не проходит при перемене положения. Симптомы могут быть разными (как и лечение), и зависят они от того, какая причина вызвала спондилез.

Главным симптомом является острая боль

«Запустить» процесс могут состояния:

  • сильное переохлаждение;
  • нарушенная осанка;
  • травма;
  • остеоартрит;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • воспаление суставов.

Все это может вызвать разрыв связки и способствовать началу процесса аномального разрастания костной ткани.

Тест на плоскостопие

Цены на ортопедическую обувь

Симптомы, помимо боли, могут проявляться в следующем.

  1. Хруст в задней части шеи.
  2. Онемение шеи и затылка.
  3. Скованность при движении шеей.
  4. Ограничение при повороте головы.
  5. Начальные нарушения зрения.
  6. Начальные слуховые нарушения.
  7. Головокружения.
  8. Болевые ощущения не только в затылке и шейной позвоночной зоне, но и в ушах, области глазниц, плечевом поясе.

Рентген, показывающий деформации

Как все начинается

Неприятные ощущения и скованность наблюдаются утром. Затем человек начинает двигаться и «разгоняет» процесс, забывая о дискомфорте до следующего утра. Чуть позже шея начнет неметь, если какое-то время сидеть или стоять я статичном положении.

Затем возникнет затылочная боль, сначала небольшая и не сильно беспокоящая. Следующий этап – хруст позвонков, он доносится изнутри при двигательной активности. Если долго находиться без движения, а затем резко выйти из этого положения, может временно снизиться зрение или слух.

Симптомы заболевания

Кстати. Очень часто в шее, плечах и даже в руках может ощущаться покалывание, онемение или снижение чувствительности. Это первый признак того, что слегка передавлены нервные окончания. Их полное сдавливание вызывает ишемию и паралич.

Поскольку сосуды сдавлены тоже, питания мозгу не хватает (недостаток кислорода из-за нехватки крови), и обмороки с тошнотой могут стать частыми симптомами. Затем, когда нервы сдавливаются еще сильнее, начинается боль. Она довольно сильная, не стихает по ночам и не дает покоя днем. От нее нельзя избавиться, положив удобную подушку или сменив позу.

Обморок

Именно на данной стадии спондилеза пациенты обычно решаются на поход к врачу. Всего стадий у заболевания три. Они отличаются как симптоматикой, так и лечением.

Таблица. Стадии и симптомы.

СтадияОписание

Первоначальная

Пока еще движения не скованы и даже существенно не ограничены. Боли тоже нет, но на рентгене уже можно хорошо увидеть остеофитные образования, пока еще в пределах позвоночных тел, без захвата и скрепления дисков. Шейный лордоз (анатомический изгиб) уже аномально изменен. Начинают ощущаться онемения, слышится хруст.

Срединная или вторая

Остеофиты начинают разрастаться, загибаться, соединяться друг с другом, образуя плотный каркас. Начинаются боли. Значительно ограничивается подвижность. Сдавлены и деформированы позвоночные диски. Возникают остальные симптомы. При диагностировании заболевания на данной стадии пациенту могут дать третью группу инвалидности.

Третья

Это уже потенциальная вторая, а затем и первая группа инвалидности. На данной стадии заболевание не лечится, лишь купируется болевой синдром. Подвижность практически отсутствует, и пациент становится не только нетрудоспособным, но и теряет возможность себя обслуживать. Многочисленные остеофиты уже заполнили все позвоночное шейное пространство, взяли в «скобы» позвоночный столб и сделали его неподвижным.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть правила комплексного лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

Заболевание можно обнаружить, даже на последней стадии, только при помощи инструментальной диагностики.

  1. Используется рентген, показывающий остеофитные образования и дающий представление от степени сжатия межпозвоночных дисков.
  2. Назначается компьютерная томография, чтобы выявить наличие стеноза (уменьшения просвета канала, где проходит спинной мозг).
  3. Проводится магнитно-резонансная томография, чтобы получить объемную картину, вывести точный диагноз и назначить лечение.

Магнитно-резонансная томография

Может быть назначена также миелография, чтобы выявить аномалии в спинномозговом канале. Либо электромиелографя – для выявления повреждений нервных окончаний.

Лечебный процесс

Поскольку к врачу пациент приходит, как правило, когда начинаются сильные боли, это уже вторая и даже третья стадия заболевания, когда пора давать инвалидность. В этом случае необходимо понимать, что былую гибкость шеи обрести не удастся.

Медикаментозная часть

  1. Врач назначит медикаменты, которые снимут боль (основную жалобу пациента). Это будут анальгетики ненаркотического или наркотического характера.
  2. Далее будут выписаны миорелаксанты, которые снимут мышечный спазм и откорректируют работу ЦНС.
  3. Следующий шаг в борьбе с болезнью – нестероиды. Их прием показан при любой стадии, они помогут снять опухоли, воспаления и болевые ощущения одновременно.
  4. Параллельно будут назначены восстанавливающие хондопротекторы и витамины группы В с аскорбиновой кислотой.

Хондропротекторы

Физиотерапевтическая часть

Физиотерапевтические аппараты

Когда удастся снять боль, наступит пора следующих восстанавливающих и укрепляющих процедур.

  1. Курс массажа.
  2. Специальные упражнения, которые называются постизометрическая релаксация, при которых мышечные усилия должны чередоваться с расслаблениями.
  3. Вытяжение – позвонки зафиксированы, растяжка осуществляется за счет груза.
  4. Иглотерапия.
  5. Ультразвук.
  6. Магнитотерапия.
  7. Электрофорез.
  8. Занятия лечебной физкультурой.

Упражнения для шеи

Важно! Хоть полностью устранить симптомы и вылечить заболевание уже со второй стадии практически невозможно, к хирургическому вмешательству прибегают при спондилезе шеи крайне редко. Если только состояние пациента слишком тяжелое и не купируется медикаментозно.

После курса консервативного лечения ЛФК остается с пациентом на всю оставшуюся жизнь. К тому же придется, наконец, начать заботиться о своем здоровье, отдав предпочтение здоровому образу жизни и искоренив вредные привычки. Если захватить болезнь на первой стадии, начать лечение, витаминизировать питание, стать активным, развитие патологии можно остановить, сохранив радость движений и здоровье.

Видео — Боли в спине? Спондилез. Мифы о спондилезе

spina-expert.ru

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: лечение

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология. Для нее характерно постепенное изменение межпозвонковых дисков, формирование на боковых и передних поверхностях позвонков остеофитов, или костных наростов. В патологический процесс вовлекаются передние продольные связки, которые утрачивают эластичность и окостеневают. Шейный спондилез чаще выявляется у пожилых людей и стариков. Заболевание длительное время протекает бессимптомно, и только при сильном повреждении хрящевых тканей возникают его выраженные клинические признаки. В шее и затылке появляются боли, а подвижность шеи значительно ограничивается.

Для диагностирования деформирующего спондилеза проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография, миелография. Практикуется консервативное лечение, но при развитии серьезных осложнений пациентам показано хирургическое вмешательство.

Рентген показывающий деформации.

Патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

При проведении рентгенологического исследования для обнаружения патологий опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза, ревматологи предупреждают пожилых пациентов о развитии у них начальной стадии спондилеза. Его признаки хорошо просматриваются на полученных изображениях. Патология поражает более 80% людей старше 60 лет, но иногда выявляется у пациентов младше 30 лет. Несмотря на подвижность шеи, ее позвонки не защищены мощным мышечным корсетом. Во время выполнения профессиональных обязанностей или работ по дому шейный отдел позвоночника может долгое время находиться в неподвижном состоянии или принимать неестественное положение. В результате избыточным нагрузкам подвергаются практически все анатомические структуры шеи:

  • межпозвонковые диски;
  • мышечные волокна;
  • связочный аппарат.

Деформирующий спондилез начинает развиваться при частичной утрате жесткости фиброзными кольцами. Пульпозные ядра, находящиеся под давлением, выпячиваются в сторону передних продольных связок, что становится причиной формирования участков окостенения. Чтобы обеспечить стабильность шейному отделу, на краях костных пластинок формируются патологические разрастания. Это помогает обеспечить на некоторое время функционирование позвонков, но усугубляет симптоматику. Наросты давят на соединительнотканные структуры (мышцы, связки, сухожилия), провоцируя их повреждение.

По мере старения организма шейный отдел могут поражать остеохондроз, остеоартроз. В сочетании со спондилезом происходит их взаимное усугубление, ускорение деструктивно-дегенеративных изменений. Анатомическое строение шеи серьезно нарушается. Высота межпозвонковых дисков уменьшается, подвижность ограничивается, а мелкие суставы и вовсе ее утрачивают.

Причины развития

Наиболее часто развитие патологии провоцирует естественное старение организма. Скорость процессов распада хрящевых, костных, мягких тканей начинает преобладать над скоростью их восстановления. Снижается и количество вырабатываемого коллагена, обеспечивающего эластичность связок и сухожилий. У молодых людей спондилез часто становится результатом травмирования — перелома позвонков, их длительного сдавливания. Заболевание диагностируется у пациентов с нарушениями обмена веществ, особенно тех, при которых в позвоночнике откладываются кристаллы солей кальция. Что еще может запустить патологический процесс:

  • частые и сильные переохлаждения;
  • изменение гормонального фона в результате заболевания или по естественным причинам;
  • рецидивирующее течение хронических инфекций.

Наличие лордоза, сколиоза, нарушения осанки также могут спровоцировать развитие спондилеза. Шейная патология чаще поражает работников умственного труда. Это отличает ее от спондилезов других отделов позвоночника, возникающих из-за избыточных физических нагрузок. В группу риска входят люди, чьим рабочим инструментом является микроскоп, пишущая машинка, компьютер. Их шея большую часть дня находится в склоненном положении, что и становится причиной постепенного разрушения дисков и позвонков.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника — боль в задней части шеи. По мере прогрессирования патологии ее интенсивность постоянно повышается. На определенном этапе боль иррадиирует в расположенные поблизости участки тела: плечи, предплечья, верхнюю часть спины и даже кисти. При спондилезе 1 степени дискомфортные ощущения слабые, возникающие при длительном нахождении в одном положении. Постепенно выраженность болевого синдрома повышается, усиливается при наклонах, поворотах головы. Самочувствие человека улучшается только при принятии горизонтального положения. Для заболевания характерны и другие симптомы:

  • объем движений ограничен, больной не способен полноценно сгибать и разгибать шею;
  • усиливаются неврологические нарушения: руки немеют, становятся более холодными из-за замедления кровообращения, появляется ложное ощущение «ползающих мурашек», возникает быстрая мышечная утомляемость;
  • в результате мышечных спазмов в шейном отделе повышается тонус мышц плечевого пояса;
  • периодически возникает шум в ушах, а слух ухудшается.

Недостаточное кровоснабжение провоцирует клинические проявления ишемии или кислородного голодания клеток головного мозга. Человек страдает от частых головных болей, головокружений, а иногда и от эпизодических обмороков. При осмотре пациента вертебрологом или невропатологом отмечается слабая рефлекторная реакция и снижение мышечной силы.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения анамнеза проводится инструментальная диагностика. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая оценить состояние костных, мягких и хрящевых тканей. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии для осмотра плотных структур шейного отдела, МРТ для визуализации мягких тканей. Электромиография назначается для исследования нервной проводимости. Результаты лабораторных анализов крови и мочи позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, выявить нарушения обмена веществ.

Если нет возможности проведения КТ и МРТ, то используется миелография. В позвоночный канал нагнетается воздух или вводится контрастное вещество, а затем делается серия рентгенологических изображений.

МРТ шейного отдела, внизу снимка виден контакт позвонков.

Основные методы терапии

Лечением деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узкой специализации — вертебрологи, неврологи, травматологи, ортопеды. Практикуется комплексный подход к терапии патологии. Пациентам назначаются мероприятия, позволяющие нормализовать кровообращение в шее, снизить выраженность болевого синдрома, увеличить амплитуду движений, восстановить нормальное анатомическое соотношение между структурными единицами позвоночника. Важный этап лечения — предупреждение прогрессирования спондилеза, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвонков и межпозвонковых дисков.

Фармакологические препараты

Для купирования болей в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В лечении патологий шейного отдела хорошо зарекомендовали себя таблетированные формы нимесулида, кеторолака, диклофенака, мелоксикама, ибупрофена. После снижения интенсивности болевого синдрома назначаются НПВП в виде мазей, кремов, гелей: Фастум, Вольтарен, Индометацин, Долгит, Долобене, Артрозилен. Их наносят тонким слоем на заднюю часть шеи и слегка втирают. В терапии спондилеза используются препараты:

  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для перорального приема или внутримышечного введения. Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют болезненные спазмы и неврологические нарушения;
  • комплекс витаминов группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен в инъекционных растворах или таблетках. Улучшают иннервацию в шейном отделе, повышают функциональную активность центральной и вегетативной нервных систем;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции — Агапурин и все препараты с бетагистином. Улучшают кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями, нормализуют микроциркуляцию, быстро нейтрализуют симптомы вестибулярного головокружения;
  • глюкокортикостероиды — Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Используются для устранения сильных болей, не снимающихся НПВП. Гормональные средства обычно применяются в виде блокад вместе с анестетиками или анальгетиками;
  • хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос, Терафлекс, в том числе с ибупрофеном. Предупреждают дальнейшее поражение спондилезом позвонков. При длительном приеме накапливаются в тканях, оказывая выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Для ослабления симптоматики и улучшения кровообращения в терапии применяются мази, гели, бальзамы с согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. После их нанесения на область боли ощущается приятное тепло, а скованность движений исчезает.

Физиотерапевтические процедуры

На любой стадии деформирующего спондилеза применяется электрофорез. Во время процедуры под действием электрических импульсов в глубоко расположенные ткани позвонков и межпозвонковых дисков проникают лекарственные вещества. Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов. В лечении патологии используются и другие физиотерапевтические манипуляции:

  • интерференцтерапия. Под воздействием среднечастотных импульсных токов различной периодичности ускоряется кровообращение в шейном отделе, расслабляется скелетная мускулатура;
  • диадинамические токи. На позвонки воздействуют низкочастотными монополярными импульсными токами в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Процедура помогает повысить двигательную активность шейных позвонков;
  • чрезкожная электрическая нейростимуляция. Во время сеанса на рецепторы подаются электрические импульсы, поступающие в спинной мозг и ЦНС. В результате блокируются передача чувствительными нервными окончаниями болевых импульсов из пораженных тканей.

Заболевание на начальном этапе развития хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиотерапевтических мероприятий врач учитывает стадию спондилеза, степень поражения тканей.

Диадинамические токи.

Дополнительные методы лечения

Применение препаратов и проведение физиопроцедур не окажет эффекта, если пациент будет вести привычный образ жизни, ставший причиной развития деформирующего спондилеза. Врачи рекомендуют ежедневно выполнять гимнастические упражнения:

  • наклонять и запрокидывать голову;
  • поворачивать ее из стороны в сторону;
  • склонять сначала к левому, а затем к правому плечу.

Основное правило тренировок — движения должны быть плавными, медленными, выполняться не в полную силу. Регулярные занятия помогают укрепить мышечный корсет шейного отдела, улучшить кровообращение, предупредить распространение заболевания.

Устранить симптоматику на начальном этапе лечения позволит ношение специальных бандажей-воротников ежедневно в течение 2-4 часов. Постепенно время использования приспособлений сокращается, а после укрепления мышц шеи их отменяют вовсе.

Если на протяжении 5-6 месяцев консервативные методы лечения не дали результата, проводится хирургическая операция. К такому способу терапии медики прибегают редко. Выполнение всех врачебных рекомендаций способствует улучшению самочувствия пациента, становится профилактикой развития осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника - что это, симптомы и лечение

В основе дегенеративной патологии невоспалительного характера лежит разрушение тканей позвонков с последующим их замещением патологическими выростами – спондилофитами и остеофитами. Чаще всего, это заболевание называют деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Как правило, деформация развивается на фоне имеющегося остеохондроза или травм позвоночника. Спондилез носит вторичный характер и чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Развитие спондилеза шейного отдела

Наличие патологических отростков на позвонках приводит к ограничению подвижности позвоночного столба. Деформирующий спондилез чаще развивается у людей, подверженных следующим факторам риска:

  • длительная сидячая работа,
  • остеохондроз,
  • травмы позвоночника,
  • хронические воспалительные болезни суставов,
  • чрезмерная физическая нагрузка,
  • возраст старше 50-55 лет,
  • наследственная предрасположенность.

При длительном течении спондилеза возможно сращение позвонков между собой, что существенно ограничивает подвижность тела больного и может стать причиной его инвалидности. Кроме того, у больных отмечается ряд неврологических симптомов, вызванных вовлечением в процесс корешков спинномозговых нервов.

Причины развития шейного спондилеза

К теологии данного заболевания могут относиться различные факторы. Они вызывают деформацию позвоночника и способствуют развитию спондилеза. К ним относят:

  1. преимущественное сидячее положение,
  2. непосильные физические нагрузки,
  3. переохлаждение,
  4. возраст,
  5. наследственность,
  6. нарушение осанки.

Также такие заболевания, как остеохондроз, плоскостопие и остеоартроз могут привести к спондилезу шейного отдела.

Симптомы заболевания

Клиническая картина деформирующего спондилеза может варьировать в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. В классической форме заболевание протекает со следующими признаками:

  • головная боль, локализующаяся в области затылка, глаз, ушей,
  • нарушение подвижности шеи и головы,
  • слышимый хруст в области очага деформации,
  • парестезии,
  • слабость,
  • головокружение.

В отдельных случаях патология шеи, как и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника, может приводить к снижению мышечной массы и атрофии мышц.

Известны случаи, когда деформация позвонков была настолько сильной, что происходило повреждение спинного мозга с развитием соответствующей симптоматики. У больных отмечались параличи, недержание мочи, сбои в работе внутренних органов.

Диагностика

Первичная диагностика спондилеза производится на основании клинической картины и субъективных данных, полученных при опросе пациента. Для постановки окончательного диагноза применяются методы аппаратного обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография.

Технологически сложные и дорогостоящие методы диагностики используются только при подготовке к операции и при наличии сомнений в диагнозе. Обычно для выявления костных отростков бывает достаточно рентгеновского снимка, сделанного в двух проекциях.

Стоит заметить, что большинство клинических признаков деформирующего спондилеза не являются специфичным и могут возникать при других заболеваниях позвоночника. Поэтому диагностика, основанная исключительно на жалобах пациента и результатах его внешнего осмотра допустима только при отсутствии необходимой диагностической аппаратуры. Подобный подход все еще практикуется в некоторых маленьких населенных пунктах. Однако клиники крупных городов позволяют себе говорить о спондилезе только после тщательного рентгенографического обследования.

Лечение деформирующего спондилеза

Есть три основных направления, по которым производится лечение болезни, будь то деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника или шейного его отдела. Это медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. В качестве вспомогательного средства могут применяться некоторые методики народной медицины.

Перед их использованием следует проконсультироваться с врачом для оценки целесообразности подобных действий.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение необходимо для того, чтобы купировать болевой синдром, замедлить или полностью прекратить развитие болезни, повысить качество жизни пациента. При спондилезе применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они блокируют синтез медиаторов воспаления, облегчают или полностью устраняют боль, снижают интенсивность воспалительных процессов. При длительном и систематическом использовании могут спровоцировать развитие гастрита и обострение язвы желудка.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, возникающий при спондилезе и уменьшают степень давление на корешки спинномозговых нервов.
  • Поливитаминные комплексы. Они усиливают регенеративные процессы, происходящие в организме, улучшают проведение нервного импульса, ускоряют восстановление тканей.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию. Лечебный эффект подобных препаратов основан на уменьшении агрегации тромбоцитов и расширении мелких капилляров в зоне патологии. Это позволяет улучшить кровоснабжение больного участка, обеспечить его адекватную трофику и регенерацию.
  • Хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани в межпозвоночных дисках.

Медикаментозное лечение спондилеза не позволяет устранить основного фактора развития спондилеза – плохого кровоснабжения, возникающего вследствие малоподвижного образа жизни.

Физиотерапевтические процедуры

Такие процедуры при деформирующем спондилезе позволяют добиться следующих эффектов – улучшить кровоснабжение на участке патологии, увеличить подвижность шеи, активизировать отток лимфатической жидкости, снять воспаление, улучшить общее самочувствие пациента, восстановить трафику участка, подверженного деформации.

Деформирующий спондилез шейного и других отделов позвоночника является показанием для проведения таких физиотерапевтических воздействий, как импульсная терапия, лазерное лечение, УФО, УВЧ, электростимуляция. В среднем, курс лечения состоит из 10-15 физиопроцедур продолжительностью от 2-3 минут до получаса.

Условно, к числу физиопроцедур можно отнести и массаж, который позволяет снять спазм с мышц шеи при спондилезе. В его проведении используются такие приемы, как поглаживание, разминание, растирание, воздействие на сосцевидные отростки. При поражении шейного отдела возможно проведение самомассажа.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений ЛФК при спондилезе направлен на устранение тугоподвижности головы и шеи. Подбор необходимых воздействий осуществляется в соответствии с имеющимися нарушениями.

Для восстановления гибкости шеи лечение осуществляется путем наклонов головы влево и вправо, вперед и назад, наклонов головы вперед с руками, скрещенными на задней поверхности шеи. Для укрепления мышц шеи используют поднятие и удержание головы в поднятом положении, лежа на боку с вытянутой вперед нижней рукой.

Лечение с использованием методик лечебной физкультуры должно производиться постоянно, на протяжении всей жизни больного. При отказе от занятий и возвращении к прежнему образу жизни симптоматика спондилеза появится вновь, что потребует нового курса медикаментозной терапии.

Народные средства

В качестве способа лечения деформирующего спондилеза специалисты народной медицины рекомендуют использовать отвар лопуха или листьев брусники.

Для приготовления отвара используются корень лопуха, три чайных ложки которого следует измельчить и залить одним стаканом кипятка. Полученный состав кипятят на огне 10 минут, после чего настаивают в течение получаса. Отвар необходимо остудить, процедить, принимать внутрь по 3 чайные ложки 4 раза в день до получения стойкого эффекта.

Чтобы приготовить настой на основе листьев брусники, 2 столовых ложки сырья заливают одним литром кипятка и дают настояться в течение 2 часов. Принимать полученное средство необходимо по половине двухсотграммового стакана три раза в сутки.

В заключение, следует сказать, что лечение деформирующего спондилеза является сложной задачей, требующей комплексного решения. К сожалению, полное излечение наступает редко. После купирования острого периода болезни пациенты бывают вынуждены всю жизнь выполнять упражнения лечебной физкультуры, принимать лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию крови и вести здоровый образ жизни.

Загрузка...

medeponim.ru

симптомы и лечение, что это такое

Одна из самых частых причин боли в шее – это спондилез шейного отдела позвоночника. Это дегенеративное заболевание, для которого характерны патологические изменения межпозвоночных дисков, образование очагов окостенения в передней продольной связке, появление остеофитов (костные наросты) по бокам и на передней поверхности тел позвонков.

Болезнь долгое время развивается, имеет скрытое течение, проявляется характерными симптомами, как правило, в пожилом возрасте. Когда высота дисков между позвонками снижается и проявляется спондилоартроз, то ограничивается подвижность в области шеи, затылка, появляется боль. Установить диагноз помогают инструментальные исследования. Чаще проводится комплексное консервативное лечение.

Основные сведения

Далеко не все пациенты, которые столкнулись с этой патологией понимают, что такое спондилез. Это не отдельная болезнь, а патологические нарушения в позвоночнике при его дегенеративно-дистрофических изменениях. Чаще они вызваны инволютивными процессами при естественном старении организма. Тогда нарушается работа всех органов и структур, в том числе позвоночника. При наличии провоцирующих факторов дегенеративные изменения наступают в молодом возрасте.

Спондилез – это процесс постепенного изнашивания структур позвоночного столба. Он сопровождается дистрофией фиброзного кольца (передние или боковые отделы) межпозвонкового диска, его выпячиванием, окостенением передней продольной связки, появлением костных наростов по передней и боковой поверхности тел позвонков. При патологии сохраняется высота диска, не нарушается структура позвоночного канала. По этой причине спондилез долгое время может иметь скрытое течение. Когда его дополняет спондилоартроз, то появляются боли, ограничивается подвижность на пораженном участке.

На заметку. Чаще всего изнашиваются позвонки шейного, шейно-грудного и поясничного сегмента. Это связано с анатомическими особенностями этих отделов позвоночника.

Шейный отдел считается самым подвижным, он состоит из 7 шейных позвонков. Практически все костные элементы имеют тело и отростки. Аксис (первый позвонок) не имеет тела. Все позвонки (кроме первого и второго – атлант и аксис) разделены межпозвонковыми дисками, которые смягчают удары во время движений. Диски состоят из студенистого (пульпозное) ядра и жесткой наружной оболочки (фиброзное кольцо). У всех позвонков, кроме аксиса, есть суставные отростки, которыми они соединяются, образуя межпозвонковые (фасеточные) суставы. Все костные элементы имеют поперечные отростки с отверстиями, через них в области шеи проходят позвоночные артерии.

Позвоночник стабилизируют связки и мышцы. Передняя продольная связка размещена на передней поверхности позвонков. При шейном спондилезе наружная оболочка межпозвонкового диска становится менее жесткой, а его ядро, которое сжимают позвонки, смещается ближе к передней продольной связке. Тогда в ней формируется костная ткань, а через некоторое время по краям тел позвонков появляются остеофиты.

Если высота дисков сохраняется, то симптомы патологии отсутствуют. Если дегенеративно-дистрофические изменения дополняются остеохондрозом или спондилоартрозом, то состояние больного усугубляется. Тогда снижается высота дисков, ограничивается подвижность, мелкие суставы срастаются. В запущенных случаях возникает компрессия нервных пучков и сужается позвоночный канал. Это изменения грозят неврологическими нарушениями и тяжелыми осложнениями.

Внимание! Важно отличать спондилез от других медицинских терминов. Например, спондилит – это состояние, при котором воспаляются один или несколько позвонков, а при спондилезе возникают дегенеративно-дистрофические нарушения. Спондилолиз – недостаточно развитие суставов позвонков. Спондилолистез – смещение позвонка относительно нижележащего. Деформирующий спондилез шейного отдела – формирование костных разрастаний или мостиков вокруг межпозвонковых дисков (это практически синоним спондилеза).

Начальные симптомы спондилеза можно выявить во время рентгенографии у многих пациентов старше 50 лет. По статистике, более 90% людей от 65 лет страдают от дегенеративно-дистрофических нарушений шейного отдела позвоночника (ШОП).

Причины и факторы риска

Чаще всего спондилез вызван возрастными изменениями организма, нарушением обменных процессов, естественными старением клеток и тканей. По мере старения кости и связки изнашиваются, тогда появляются костные наросты. К тому же, межпозвонковые диски дегенерируют, из-за чего образуются протрузии и грыжи.

К остальным наиболее частым причинам шейного спондилеза относят:

  • Травмы ШОП.
  • Чрезмерные физические нагрузки или длительное нахождение в позе с согнутой или вытянутой вперед шеей.
  • Остеохондроз.
  • Нарушение обменных процессов и т. д.

В молодом возрасте патология развивается вследствие серьезных травм шейного сегмента, например, перелом позвонков. Также патологические изменения могут возникнуть в результате мелких, но часто повторяющихся повреждений на этом же участке.

При нарушении метаболических процессов спондилез тоже рано проявляется и быстро прогрессирует. Это приводит к отложению солей кальция вокруг позвонков.

Вероятность дегенеративно-дистрофических изменений повышается при гормональном дисбалансе, а также инфекционных заболеваниях с хроническим течением.

Межпозвонковые диски быстрее изнашиваются при длительной не физиологичной нагрузке на ШОП. Это возможно при нарушении осанки, сколиозе, патологическим шейном лордозе. В большинстве случаев спондилез диагностируют у людей с сидячей работой и пассивным образом жизни. При работе за компьютером или микроскопом нагружаются определенные участки шейного сегмента. Тогда позвонки постоянно сжимают диски, а слабые мышцы не могут снизить эту нагрузку.

Шейный спондилез может возникнуть при генетической предрасположенности, эндокринных заболеваниях, неправильном питании, дефиците витаминов и минералов в рационе. При наличии хотя бы одного из вышеописанных факторов, риск патологии повышается.

Симптомы

При изолированном шейном спондилезе (с сохранением высоты межпозвонкового диска) жалобы долгое время отсутствуют. Когда патология отягощается другими заболеваниями и развиваются структурные нарушения межпозвонковых дисков, то пациенты ощущают дискомфорт в области шеи. Первым признаком спондилеза является повышенная утомляемость. Позже добавляется дискомфорт, боль тупого или ноющего характера, которые усиливаются после физических нагрузок. Болевая реакция стихает или исчезает после отдыха. Чтобы уменьшить болевой синдром, больной поворачивает голову вместе с корпусом.


При шейном спондилезе может болеть и кружиться голова

Со временем проявляются другие симптомы шейного спондилеза. По мере образования костных наростов по краям тел позвонков больные начинают жаловаться на головокружение, головные боли, что вызвано нарушением мозгового кровообращение. Если протрузии, грыжи или остеофиты сжимают нервные пучки и кровеносные сосуды, то возникают расстройства зрения и слуха. Пациент не может сфокусировать зрение, перед глазами мелькают паутинки, искры, появляется шум в ушах, снижается слух.

По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений боль становится более выраженной, беспокоит дольше. Со временем болевая реакция не исчезает даже после продолжительного отдыха.

Постоянная боль и нарушение нормальной структуры позвоночника приводит к спазму мышц ШОП. Из-за этого ограничивается подвижность шеи, усиливаются боли. При дальнейшем развитии патологии возникают нервные расстройства, вызванные сжатием нервных пучков (радикулит) и сужением позвоночного канала. Тогда нарушается чувствительность рук, они становятся слабыми, появляются боли, которые отдают в спину, плечи, верхние конечности.

Читайте также:

Степени спондилеза

Различают 3 стадии шейного спондилеза, которые отличаются степенью тяжести и симптоматикой:

  • Шейный спондилез 1 степени имеет скрытое течение, боли ноющего характера появляются редко, обычно после чрезмерных физических нагрузок или длительного сидения с согнутой шеей. Дискомфорт, легкий хруст, повышенная утомляемость не вызывают особых жалоб, поэтому зачастую пациенты не обращаются к врачу. Патологию можно выявить при случайном инструментальном обследовании.
  • Спондилез 2 степени возникает при отсутствии лечения на 1 стадии. Постепенно на боковых и передней поверхности тел позвонков появляются костные наросты. Со временем они увеличиваются, разрастаются, тянутся друг к другу. Тогда болезненные ощущения усиливаются, становятся более интенсивными и продолжительными. Дискомфорт усиливается после чрезмерной физической нагрузки или переохлаждения. Спондилез на этой стадии может развиваться несколько лет, тогда периоды обострения чередуются с фазами ремиссии.
  • Спондилез 3 степени проявляется разрастанием остеофитов, которые соединяются между собой, формируя мостики. Больной страдает от сильного и постоянного мышечного спазма, со временем подвижность больного участка снижается, вплоть до анкилоза. Больной может утратить контроль над руками, возникают вестибулярные нарушения.

На последней стадии вылечить шейный спондилез удастся только оперативным способом. Консервативные методики используют во время реабилитации для скорейшего восстановления и профилактики осложнений.

Диагностические меры

При появлении симптомов шейного спондилеза нужно обратиться к ортопеду, вертебрологу или неврологу. Если у пациента есть жалобы на дискомфорт в ШОП, то врач задаст ему вопросы, помогающие определить такие нюансы:

  • место боли;
  • характер болевого синдрома;
  • частота эпизодов;
  • боль проходит самостоятельно или после лечения;
  • возникают ли проблемы с движениями конечностями, головой;
  • где работает пациент, чем увлекается;
  • были ли травмы и т. д.

Чтобы врач быстрее установил диагноз, нужно отвечать на вопросы максимально честно и подробно.

Далее специалист проведет физикальный осмотр, который позволит определить объем движений шеи, оценить рефлексы, мышечную силу, походку. Также во время визуального исследования врач сможет выявить симптомы компрессии спинномозговых нервов.

Для визуализации состояния позвоночника проводятся инструментальные исследования:

  • Рентген помогает определить сужение межпозвоночного пространства, костные наросты. С помощью исследования можно обнаружить другие причины болевого синдрома в области шеи, например, онкологические образования, переломы, инфекции.
  • КТ используют для более подробного исследования костных тканей.
  • МРТ даст много информации о мягких тканях вокруг позвоночника (мышцы, нервные пучки, связки, кровеносные сосуды).
  • Миелография – это метод рентгеновского исследования спинного мозга, его нервов и ликвопроводящих путей. Во время процедуры в позвоночный канал вводят контрастное вещество.

Для оценки функциональности нервной и мышечной ткани проводят электронейромиографию. Этот метод позволяет определить их электрическую активность.

Схема лечения

Не стоит пытаться провести лечение шейного спондилеза самостоятельно. Доверьте это врачу после проведения тщательной диагностики и установления причин боли. Только в таком случае вам удастся остановить дегенеративно-дистрофические изменения, а также избежать тяжелых осложнений.

Комплексная терапия поможет купировать боль, улучшить местное кровообращение, обменные процессы, трофику, сохранить или улучшить подвижность ШОП, восстановить нормальное анатомическое соотношение между позвонками, остановить разрушение межпозвонковых дисков. После лечения риск поражения спинномозговых нервов минимальный.

Комплексная терапия включает следующие пункты:

  • Уменьшение нагрузки (статическая и динамическая) на шейный сегмент позвоночника.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Физиопроцедуры.
  • Комплексы ЛФК.
  • Ношение ортопедических приспособлений.
  • Массаж, мануальное воздействие.
  • В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен корректировать питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Лекарственные препараты

Лечение спондилеза шейного отдела проводится с применением следующих препаратов:

  • НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Анапрокс, Пироксикам, Мелоксикам, Индометацин, Нимесулид. Препараты в форме таблеток, капсул, растворов для уколов купируют симптомы воспаления (боль, отек).
  • Кортикостероиды, например, Пренизолон. При умеренной боли применяют таблетки или капсулы. Если болевой синдром сильный, то врач назначает инъекции стероидов.
  • Мышечные релаксанты: Амрикс, Фексмид, Робаксин, Диазепам, Мидокалм. Препараты расслабляют спазмированные мышцы, окружающие позвоночник, ослабляют боль, восстанавливают кровообращение и обменные процессы.
  • Анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Спазмалгон. Эти таблетки справляются с умеренной болью.
  • Хондропротекторы: Артра, Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин. Препараты останавливают или замедляют дегенеративно-дистрофические изменения в ШОП, улучшает функциональность позвоночника.

Мидокалм снимает спазм околопозвоночных мышц, ослабляет боль, восстанавливает обменные процессы

Во время лечения шейного спондилеза могут использоваться противоэпилептические препараты, например, Нейронтин, Лирика. Они ослабляют боль при поражении нервных корешков. Антидепрессанты тоже уменьшают болевую реакцию при спондилезе (Элавил, Синевкан, Симбалта). Неплохим обезболивающим эффектом обладают мази на основе капсаицина.

Важно! При сильной боли, которая не купируется обычными медикаментами, может назначаться Перкоцет, Роксицет и т. д. Эти препараты относят к группе наркотических средств, их продают только по рецепту и принимают только в крайнем случае.

Препараты на основе элементов группы В благотворно влияют на нервные ткани. После курса терапии восстанавливается функциональность нервных корешков.

Любые лекарственные средства применяют только после одобрения врача. Дело в том, что все медикаменты имеют противопоказания и могут вызывать побочные реакции.

Другие консервативные методы лечения

При спондилезе полезно ежедневно ходить, заниматься плаванием, выполнять специальные физические упражнения. Спасть рекомендуется на ортопедической подушке и матрасе. При сидячей работе нужно контролировать осанку, сидеть на стуле с ортопедической спинкой, надевать на несколько часов шейный воротник (воротник Шанца). Это поможет уменьшить нагрузку на шейный отдел.

Лечить шейный спондилез нужно комплексно. Схема терапии дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • Ультразвуковая терапия активизирует биохимические процессы, диффузию на клеточном уровне, обеспечивает противовоспалительный эффект, снижает чувствительность нервных окончаний, ускоряет регенерацию поврежденных волокон.
  • Диадинамотерапия обладает обезболивающим действием, улучшает обменные процессы, трофику тканей.
  • Электрофорез демонстрирует противовоспалительный, трофический, нейростимуляционный, спазмолитический эффект. Во время процедуры используются лекарственные растворы, которые вводят через кожу и слизистые с помощью электрического тока.

Также во время лечения может использоваться фонофорез, ДМВ-. СМТ-терапия, грязелечение.

Лечебный комплекс дополняется лечебной физкультурой. Правильно подобранный комплекс поможет уменьшить боль, улучшить кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, укрепить мускулатуру, уменьшить нагрузку на поврежденный участок ШОП, остановить его дальнейшее разрушение. Лечебная гимнастика выполняется под присмотром лечащего врача или инструктора.

Важно! Перед тренировкой нужно проверить границы подвижности. Для этого следует наклонить голову вперед-назад, а потом вправо-влево. Если одно из движений дается тяжело, то нужно аккуратно разрабатывать именно это направление.


Комплекс ЛФК при шейном спондилезе составляет врач

Комплекс для улучшения подвижности:

  • Наклоняйте голову вперед, пытаясь прикоснуться подбородком к груди.
  • Запрокидывайте голову назад.
  • Поворачивайте голову в разные стороны, попытайтесь заглянуть себе через плечо назад и вниз.
  • Делайте наклоны вправо-влево, пытаясь коснутся ухом плеча.

Выполняйте каждое движение плавно, без резких движений, по 5 – 8 раз. Фиксируйтесь на максимальной амплитуде на 2 – 5 секунд.

Дома можно выполнить следующие упражнения для укрепления мускулатуры шеи:

  • Лягте на правый бок, голову положите на руку, второй упритесь в пол перед собой. Приподнимите голову, зафиксируйтесь на 5 секунд. Повторите до усталости в мышцах, потом повторите на левом боку.
  • Не меняйте положение (на боку), приподнимите голову, поверните ее вверх к плечу, задержитесь на 5 секунд. Потом устремите взгляд на пол, зафиксируйтесь и опустите голову.

Эти упражнения дают положительный эффект при ежедневном выполнении. Если забросить тренировки, то приступы боли возобновляться с новой силой

С помощью мягких техник мануальной терапии можно ослабить боль, и улучшить подвижность. Щадящий массаж поможет нормализовать тонус мышц, улучшить кровообращение, трофику тканей. Эти методики запрещено использовать при наличии противопоказаний. Категорически запрещено выполнять грубые мануальные или массажные приемы, при которых есть риск еще большего повреждения спинномозговых нервов. По этой же причине запрещено делать массаж самостоятельно или доверять его неспециалисту.

Хирургические методики

Операцию при шейном спондилезе назначают в таких случаях:

  • Неврологические симптомы, которые свидетельствуют о защемлении нервного корешка протрузией, грыжей или костным отростком.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Высок риск, что без операции будут повреждены нервные структуры.
  • Боль беспокоит длительное время и не купируется обезболивающими средствами.

Хирургическое вмешательство не поможет достигнуть полного излечения, она поводится для профилактики осложнений. Для этой цели применяют такие оперативные методики:

  • Дискэкстомия ШОП с передним доступом проводится, если поврежденный диск сжимает нервный корешок.
  • Ламинэктомия – удаление отломков кости, которые оказывают давление на спинной мозг.
  • Протезирование поврежденного межпозвонкового диска искусственным.

Хирургическое вмешательство требует длительного восстановления – в среднем от 6 до 8 недель. Оно грозит опасными осложнениями, но позволяет избежать дальнейшего разрушения межпозвонкового диска и позвонков, а также инвалидности.

Отзывы

Как утверждают врачи и многие пациенты, которые столкнулись с шейным спондилезом, только комплексное лечение поможет остановить развитие патологии. Большинству из них удалось остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

Ирина, 52 года
Мне от болей в шее, связанных со спондилезом помогли уколы Мексидола и Мильгаммы. Кроме того, я посещала сеансы массажа, а также ходила на иглотерапию. После окончания курса состояние намного улучшилось. Сейчас ежедневно выполняю специальную гимнастику, чтобы избежать осложнений.

Максим, 42 года
Я считаю, что при лечении спондилеза нужно в первую очередь полагаться на себя, а не на врачей. То есть, их рекомендации важны, но результат терапии зависит от пациента. Мне во время обострения помогают уколы НПВС. Во время ремиссии хожу на ультразвуковую терапию, сеансы массажа, выполняю специальные упражнения. Также посещаю бассейн, а когда долго сижу за компьютером, то надеваю воротник Шанца на пару часов. Как только расслаблюсь и пропущу занятия или простыну – опять обострение и боли в шее. Тогда опять начинаю все сначала.

Татьяна, 38 лет
Я уже долго живу с шейным спондилезом. Один раз так затянула с лечением, что вылезла грыжа. После этого периодически посещаю мануального терапевта, который вправляет диск. После нескольких сеансов чувствую себя намного лучше, боли исчезают. Также мне очень помогает ежедневная гимнастика Норбекова, которую мне посоветовал выполнять врач.

Самое важное

Шейный спондилез чаще диагностируют у пациентов старше 50 лет. У молодых людей он возникает вследствие травм, заболеваний позвоночника, чрезмерной статической или динамической нагрузки ШОП и т. д. При появлении первых симптомов патологии стоит обратиться к ортопеду, чтобы не допустить развитие осложнений. Лечение спондилеза должно быть комплексным: умеренная физическая активность, прием НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов, физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальное воздействие и т. д. Операцию назначают только при неврологических нарушениях или их высоком риске, а также при сильной боли, которую не удается купировать консервативными методами. Полностью остановить дегенеративный процесс не удастся. Но при систематическом лечении и наблюдении можно добиться стойкой ремиссии и прожить полноценную жизнь.

spina.guru

симптомы, лечение, гимнастика при шейном спондилезе

Дегенеративное заболевание позвоночника спондилез вызывает боли в спине и шейном отделе. Боль возникает из-за ущемления нерва при разрастании костной ткани «юбкой», а также формировании отростков - «остеофитов» - по краям позвонков. Спондилез фиксирует позвонки и лишает их движения.

Причины

Основной причиной спондилеза является нарушение обмена веществ, регулярные перегрузки, приводящие к микротравмам позвоночника. Особенно часто спондилез бывает у мужчин, работающих на тяжелых работах. Основная возрастная категория риска 50-55 лет, но исключения не так редки, как хотелось бы. Подростковый спондилез вызывает искривление позвоночника. Также причинами возникновения могут быть:

  1. Воспаления суставов позвоночника,
  2. Постоянная статическая нагрузка,
  3. Возрастное разрастание костной ткани,
  4. Остеоартрит,
  5. Остеохондроз.

Симптомы

Ограничение и боль в шее и плечевом поясе, особенно при поворотах головы. Неприятное давление, боль в затылке, в глазах и ушах, особенно во сне и по утрам. Головокружения, характерный хруст, а иногда онемение, покалывание и боли в руке.

Тяжелая форма спондилеза вызывает атрофию мышц, теряется мышечная масса. Если задет спинной мозг, могут быть проблемы при мочеиспускании и мышечные спазмы, неровная походка.

Спондилез – это следующий этап остеохондроза. Фиброзные волокна межпозвонкового диска выдавливаются за пределы тел позвонков, способствуя образованию костных выступов – остеофитов и бывают они разной этиологии и строения:

  • костно-хрящевые,
  • метапластические,
  • костные компактные,
  • костные губчатые.

Термин «остеофиты» следует употреблять в сочетании с дополнительной характеристикой локализации, строения, происхождения, формы. На рентгеновском снимке они имеют вид: «усиков», «клювов», «шпор». Появление этих наростов – это защитная реакция организма на повреждения, наносимые обезвоженным диском продольной связке. Организм чувствует необходимость увеличить область опоры для выступившего за свои пределы позвоночного диска.

Остеофиты могут увеличиваться до значительных, ощутимых размеров, вызывая сращивание под продольной связкой тел позвоночника. Это неизбежно сужает позвоночный канал и подвергает давлению нервные корешки. Отсюда боль, отсюда ограничения в подвижности отделов позвоночника и дискомфорт.

Диагностика

Примерно у 20-30% людей начальная форма спондилеза не вызывает никаких симптомов. Поэтому очень важно следить за своим режимом подвижности и ощущениях при нагрузках. Сидячая работа тоже способствует дегенеративным поражениям позвоночника. Быстрое развитие спондилеза зачастую связано с генетической предрасположенностью, а также вашей личной историей травм. Диагностируют спондилез с помощью:

  • Рентгена - он показывает утолщение суставов, сужение межпозвоночного пространства для диска, костные шпоры.
  • КТ (компьютерной томографии) - она дает более детальную картинку и объем информации. Легче диагностируется сужение канала позвоночника.
  • Миелография позволяет определить степень распространения дегенеративного спондилеза.
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии). Это оптимальный способ обследования, позволяющий получить самую подробную информацию о состоянии позвоночного столба, суставов, дисков, тканей, ущемление нерва и т. д.

Лечение

Метод лечения спондилеза аналогичен лечению остеохондроза, который в основном направлен на снятие воспалительного процесса и обезболивание. И что бы вам ни говорили, но повернуть дегенеративный процесс вспять невозможно.

Медикаментозное лечение

В основном применяются миорелаксанты и лекарства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС):

  • Ибупрофен,
  • Мовалис,
  • Наклофен,
  • Напроксен.

Миорелаксанты:

  • Тизанидин,
  • Циклобензаприн.

Эти препараты очень эффективны при снятии мышечного спазма. При сильных болях используются анальгетики (например, трамадол), а в случае хронических болей назначаются трициклические антидепрессанты: дикселин, амитриптилин, дулоксетин. Хорошее воздействие оказывают мази с капсаицином.

Мануальная терапия и акупунктура

Тут важно понимать, что лечение этими методами возможно только в клинике, там, где квалифицированные специалисты. Нельзя прийти в любой массажный салон и ожидать решения всех проблем. К каждому случаю необходим индивидуальный подход, основанный на показателях ваших анализов и снимков.

Лечебная физкультура

Если вы собираетесь заниматься с тренером, настоятельно рекомендуем сообщить тренеру о спондилезе. Упражнения при этом заболевании должны быть подобраны очень тщательно. Программа ЛФК может состоять как из легкой гимнастики, так и с отягощением (на тренажерах). Специалисты советуют обратить внимание на йогу и гимнастику цигун.

Упражнения для занятий дома:

Для шеи:

  1. Стоя, положите руки себе на лоб, и по очереди с усилием упирайтесь в левую руку, а затем в правую. Удерживайте усилие 5 секунд.
  2. Стоя, сложите руки на затылке и с усилием упирайтесь в ладони стараясь, сохранить голову в неподвижном положении. Удерживайте усилие 5-7 секунд.
  3. Прислонитесь к стене, соприкасаясь с поверхностью пятками, ягодицами и затылком. Стойте так 10-15 секунд, затем отойдите от стены и попробуйте походить в течение 20 секунд сохраняя ровную спину.
  4. Встаньте возле опоры (можно держаться за спинку стула). Сделайте несколько махов ногой вперед и назад, удерживая спину ровной.
  5. Ноги на ширине плеч, спина ровная. Приседайте 5-6 раз, сохраняя осанку. Пока у вас не выработался рефлекс правильных приседаний лучше за что-нибудь держаться.
  6. Встаньте прямо, руки вдоль туловища, ладони повернуты в стороны. Медленно поднимайте руки в стороны описывая над собой арку, сведите ладони вместе. Старайтесь, чтобы лопатки также были сведены. Постойте в этой позиции 2-3 секунды, а затем опустите руки. Это упражнение рекомендуется для снятия боли.
  7. Сидя на стуле, держите осанку прямо, плечи распрямите. Потянитесь подбородком вперед, вернитесь в исходное положение. Проделайте упражнение 6-7 раз и старайтесь немножко потянуть шею.
  8. Лежа на животе (рекомендуется лежать на полу), приподнимите верхнюю часть туловища, но не прогибайтесь. Лицо смотрит вниз, а ноги прижаты к полу. Удерживайте положение несколько секунд, затем снова лягте.

Читайте также материал о деформирующем спондилезе грудного отдела позвоночника. 

Все, что Вы хотели узнать о пояснично-крестцовом спондилезе - на этой странице.

Прогноз

Избавиться полностью от спондилеза нельзя, но можно добиться существенного улучшения. При регулярном обследовании и правильно подобранном лечении можно сохранить привычную подвижность и уменьшить частоту проявлений клинических симптомов. Попросту снять болевые приступы и воспаление.

Профилактика

Необходимо избегать долгого пребывания в сидячем положении и каких-либо других однообразных поз. Это нарушает кровообращение. Избегайте сквозняков и переохлаждений, особенно, если спина вспотела. Нужно обязательно укреплять мышечный корсет с помощью упражнений. Рекомендуется массаж и плавание (водная аэробика). Следите, чтобы ваше питание включало все необходимые витамины, минералы и прочие элементы. Если у вас остеохондроз, лечите его, не допускайте усугубления. Делайте упражнения для позвоночника и на работе, не стесняйтесь. Помните о том, что сохранить здоровье важнее и легче, чем восстанавливать.

www.neuroplus.ru

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение

Различные патологические процессы при остеохондрозе — дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, формирование остеофитов, склерозирование связок, по мере их прогрессирования могут приводить к спондилезу позвоночника.

Наиболее серьезной эта проблема становится при локализации на уровне шейного отдела.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может приводить к сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, а костные разрастания травмируют проходящую здесь позвоночную артерию.

Почему возникает такая патология?

Поскольку шейный отдел позвоночного столба обладает наибольшей подвижностью, то именно здесь наиболее часто формируется спондилез.

Различные микротравмы позвоночника, неадекватная нагрузка приводят к патологии дисков и суставов. Как следствие, формируются костные разрастания (остеофиты), которые могут срастаться между собой и приводить к неподвижности позвоночно-двигательных сегментов.

Наиболее частыми причинами заболевания являются:

  1. Постоянная работа в сидячем положении, перенапряжение мышц шеи;
  2. Травмы шейного отдела;
  3. Неадекватные физические нагрузки и связанные с этим микротравмы позвоночных структур;
  4. Обменные нарушения;
  5. Генетическая предрасположенность.

Каковы признаки заболевания?

Поскольку заболевание развивается длительное время, то и симптомы также имеют тенденцию к постепенному увеличению.

Очень редко деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника манифестирует внезапным болевым «прострелом» или мышечным спазмом.

Основные симптомы заболевания следующие:

  1. Боль по задней поверхности шеи, которая иррадиирует в затылок или область плечевого пояса. Днем болевые ощущения провоцируются даже незначительным поворотом головы или ее запрокидыванием. Характерны также ночные боли, ощущение «сковывания» шеи после сна. По мере прогрессирования патологического процесса возникает ограничение движений шейного отдела позвоночника.
  2. Корешковый синдром возникает при компрессии или раздражении спинномозгового корешка разрастающимися остеофитами. Характерны болевые ощущения в верхней конечности, пальцах кисти. Боль может сопровождаться чувствительными нарушениями в виде онемения или покалывания участка руки.
  3. Синдром позвоночной артерии. Остеофиты могут приводить к компрессии проходящей в узком костном канале позвоночной артерии. При этом возникает головная боль по типу гемикрании, головокружения, слуховые или зрительные нарушения.
  4. Мышечно-тонический синдром является следствием раздражения позвоночных структур разрастающимися остеофитами. Возникает болезненное напряжение мышц шеи, плечевого пояса, такой мышечный дефанс резко ограничивает движения в шее, создает дискомфорт при сидении или во время сна.

Для диагностики заболевания проводят рентгенографию шейного отдела позвоночного столба. При этом отчетливо выявляются костные разрастания, определяется степень функциональных нарушений позвоночника.

Более информативной может стать МРТ позвоночника, потому что такое исследование очень хорошо визуализирует изменения в межпозвоночных дисках, определяет степень сужения позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Как лечить?

При обострении заболевания рекомендуют медикаментозное лечение. Оно включает нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм), в некоторых случаях показано назначение трициклических антидепрессантов.

При наличии синдрома позвоночной артерии показаны препараты улучшающие микроциркуляцию, мозговые метаболиты (Кавинтон, Трентал). Для местного лечения используют мази или гели содержащие НПВС.

После уменьшения симптомов обострения назначают физиотерапевтическое лечение (ДДТ, ультразвук, ударно-волновая терапия, лазеротерапия). Эти методики подбираются строго индивидуально лечащим врачом с учетом особенностей заболевания.

Хорошим эффектом при спондилезе шейного отдела обладают массаж и лечебная физкультура.

Лечебная гимнастика при шейном спондилезе может включать следующие упражнения:

  1. Медленные и плавные наклоны головы в стороны, затем вперед и назад. Голову назад сильно не запрокидывать.
  2. Сделать вдох, потянуть голову вверх. На выдох наклонить голову вперед, потянуться подбородком к грудине.
  3. Руки соединить в замок на затылке. Попытаться наклонить голову назад при этом оказывая сопротивление сомкнутыми руками.
  4. Ноги на ширине плеч, руки развести в стороны. Голову повернуть влево и потянуться подбородком по направлению к левой руке, то же выполнить с другой стороны.
  5. Приподнять плечи. Совершать плавные круговые движения вперед и назад.

Можно также лечить шейный спондилез народными средствами. Для растираний часто используют имбирную мазь: берут 25г сухого перемолотого имбиря и прогревают его на сковороде с таким же количеством сливочного масла, после охлаждения смешивают с раздавленным чесноком. Мазь втирают на ночь, сверху укрывают шею махровым полотенцем.

Для приема внутрь рекомендуют настой сельдерея. Небольшой корень растения измельчают и заливают 500мл теплой кипяченой воды. Настаивают сутки, принимают по чайной ложке 3-4 раза за день.

Профилактика

Правильная организация рабочего места, исключение травм шейного отдела, комфортная постель для сна – будут препятствовать развитию спондилеза шейного отдела.

Немаловажным фактором в данном случае также служит правильная диета. В рацион питания необходимо включить достаточное количество белковой пищи, например, молочных продуктов, нежирного белого мяса, рыбы.

Дополнительно можно принимать витаминно-минеральный комплекс. Особое значение в профилактике спондилеза придается омега-3 и омега-6 полиненасыщенным жирным кислотам, которые содержатся в льняном и оливковом маслах, морской рыбе жирных сортов.

ohondroze.ru

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника – симптомы, признаки и лечение

Возрастные изменения в организме приводят к изнашиванию позвонков, снижению их амортизационных свойств.

Это ведет к развитию различных дегенеративных процессов в позвоночнике, один из которых – шейный спондилез. Недуг чаще всего поражает людей в возрасте от 50 лет. Он проявляется разрастанием костных выростов – остеофитов – по краям позвонков. Характерные симптомы заболевания – боль и ограничение подвижности. Пациенту требуется своевременное и эффективное лечение, чтобы устранить дискомфорт и вернуться к полноценной жизни.
Шея – один из наиболее уязвимых отделов позвоночника ввиду высокой подвижности. Любые дегенеративные процессы в нем (остеохондроз, протрузия и т.д.) могут быть очень опасны, потому что по сравнительно узкому позвоночному каналу проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Их компрессия может приводить к серьезным и необратимым нарушениям в работе всех органов и систем.
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника проявляется возникновением костных наростов в форме «шипов», «клювов», «усиков». Хрящевая ткань при этом быстро изнашивается, теряет свою упругость и эластичность. Утрачивается способность позвоночного столба к правильному распределению нагрузок.

Симптомы болезни выражены достаточно неярко, поэтому многие пациенты поздно обращаются к врачу. Между тем, своевременная диагностика очень важна, потому что недуг в запущенных случаях ведет к серьезным осложнениям.

Причины развития болезни

Врачи выделяют следующие причины «популярности» спондилеза среди взрослого населения:

  • процесс старения позвоночника;

    Остеоартрит – причина спондилеза

  • полученные травмы;
  • остеохондроз;
  • остеоартрит;
  • сидячий характер занятости;
  • неправильная осанка при работе за компьютером;
  • переохлаждения и т.д.

Интересно, что спондилез имеет половую окраску: недуг чаще поражает мужчин, чем женщин.

Характерные симптомы заболевания

На начальных стадиях развития недуг практически никак не проявляет себя. Этим он похож на остеохондроз: неприятные ощущения появляются лишь изредка, и человек склонен объяснять их усталостью или другими внешними факторами.
По мере прогрессирования недуга его симптомы делаются значительно более выраженными. Появляются следующие характерные признаки:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
  • боли в области затылка, которые проявляются особенно сильно в первой половине дня;
  • боли в области шеи и плеч, иррадирующие в уши и глаза;
  • головокружения;
  • хруст в шее;
  • боли в руках, ощущение мышечной слабости, утрата чувствительности, «мурашки» или покалывание в пальцах.

Если лечение отсутствует или не является достаточно эффективным, развитие спондилеза продолжается. Болезнь захватывает спинной мозг, и появляются такие неприятные симптомы, как неровная походка, проблемы при мочеиспускании. Возможны мышечные атрофии, подергивание мышц ног.
Больным, у которых развивается спондилез шеи, сложно найти комфортное положение для сна. Часто боль появляется в ночное время из-за неудобного положения головы и дополнительной нагрузки на связки и суставы воротниковой зоны.

Спондилез, как и остеохондроз, опасен своими осложнениями. Это нарушения зрения, шум в ушах, головокружения, которые возникают из-за компрессии артерий, снабжающих кровью головной мозг. В тяжелых случаях развивается стеноз позвоночного канала, характерные симптомы которого – боль, не утихающая даже в состоянии покоя, одеревенение ног. Избежать печальных последствий болезни поможет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Особенности диагностики спондилеза

Чтобы диагностировать спондилез, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника, необходимо провести неврологический и физиологический осмотр пациента. Врач беседует с больным, выявляя его жалобы и симптомы недуга, а затем проводит пальпацию пораженного участка.
Выявить факт образования остеофитов можно с помощью рентгенографии. Однако это исследование не позволяет получить полную клиническую картину заболевания. Используются более точные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти анализы помогают определить форму костных наростов и степень их развития, установить состояние межпозвоночных дисков и нервных окончаний. В отдельных случаях для выявления причины недуга требуется миелоскопия.
По результатам проведенных исследований врач устанавливает точный диагноз. Только при его наличии можно назначить грамотное лечение, которое остановит дегенеративно-дистрофический процесс или приведет к полному выздоровлению.

Лечение спондилеза: основные методы

Шейный спондилез, как и остеохондроз позвоночника, нужно выявлять на ранних стадиях. Своевременное лечение способно полностью устранить не только симптомы заболевания, но и его первопричину. При запоздалой терапии недуг способен перейти в хроническую форму. Это значит, что боль будет возвращаться и напоминать о себе снова и снова.
Лечение спондилеза направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспаления, укрепление мышечного корсета. Как и остеохондроз, эта болезнь не устраняется при помощи медикаментов. Важны дополнительные методы, такие как ЛФК, мануальная терапия или физиопроцедуры.

Иглотерапия

Лечение включает прием медикаментозных препаратов. Они особенно важны в фазе обострения, когда неприятные симптомы существенно снижают качество жизни пациента, значительно ограничивая его подвижность. Больному выписывают следующие средства:

  • обезболивающие – устраняют выраженный дискомфорт;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – снимают отеки и воспаления;
  • миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышцы;
  • хондропротекторы – восстанавливают разрушенную хрящевую ткань, останавливают дегенеративный процесс;
  • антидепрессанты – улучшают психическое состояние пациента.

Часто врачи рекомендуют сосудистые препараты, которые восстанавливают нарушенное местное кровообращение. В тяжелых случаях пациенту прописывают постельный режим и новокаиновые или лидокаиновые блокады.
Спондилез, как и остеохондроз, в фазе ремиссии лечат мануальными методами. Особенно эффективны иглоукалывание и массаж. Эти процедуры нормализуют кровообращение, активизируют обмен веществ на пораженном участке.
По мере улучшения состояния больного ему рекомендуют лечебную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом особенностей клинической картины, пола и возраста пациента. Вначале необходимо заниматься в группе ЛФК, затем можно проводить тренировки в домашних условиях. Их следует осуществлять не реже 3-4 раз в неделю.

Спондилез шеи – серьезное заболевание, которое требует правильно подобранной терапии. Как и остеохондроз, оно способно существенно снижать качество жизни, постоянно напоминая о себе болями и другими проявлениями невротического характера. Если не начать лечение недуга своевременно, он может перейти в хроническую фазу или дать осложнения, с которыми будет сложно бороться.

salonvisan.ru

Лечение и симптомы деформирующего спондилёза позвоночника

Диагноз на рентгене и КТ.

Опасность деформирующего спондилеза позвоночника заключается в его долгом бессимптомном течении. Он часто обнаруживается случайно при проведении рентгенографической диагностики других заболеваний. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачам с запущенным спондилезом, когда произошло значительное разрастание костных тканей.

Больным назначается прием препаратов различных групп для снижения мышечного напряжения, устранения болей. Но основные методы лечения — массаж и ЛФК.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Деформирующий спондилез — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Одновременно или последовательно повреждаются передние отделы межпозвонковых дисков и стабилизирующие их передние продольные связки. В отличие от остеохондроза при спондилезе не изменяется расстояние между позвоночными структурами. Поэтому человек даже на конечном этапе развития патологии не испытывает сильных болей в спине или тугоподвижности.

Наиболее часто деформирующий спондилез выявляется у людей среднего возраста (40-50 лет). Он диагностируется и у пожилых пациентов, но обычно в сочетании с остеохондрозом.

Степени заболевания

Интересная особенность течения спондилеза — интенсивность симптомов часто не соответствует произошедшим в дисках и связках изменениям. Некоторые пациенты жалуются на ограничение движений даже на начальном этапе заболевания. А другие не испытывают выраженных болезненных ощущений при сильном разрастании костных тканей. Поэтому спондилезы классифицируются в зависимости от рентгенографических признаков.

Степень деформирующего спондилеза Характерные признаки течения заболевания
Первая Передние отделы дисков начинают медленно разрушаться. Из-за любой повышенной нагрузки пульпозное ядро смещается за пределы фиброзного кольца. Продольная связка не выдерживает нагрузки и полностью или частично отрывается от костного основания. На этом участке формируется гематома, а поблизости — костный нарост (остеофит)
Вторая При повторных микротравмах повреждаются другие связки, образуется все больше остеофитов. Они постоянно раздражают волокна передних продольных связок. Возникают первые признаки ограничения подвижности
Третья Остеофиты медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Они становятся настолько крупными, что соединяются друг с другом

Причины появления деформирующего спондилеза

Мнения исследователей на причины развития деформирующего спондилеза разделились. Одни считают его первичным дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Спровоцировать его возникновение могут такие внешние и внутренние факторы:

  • нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет;
  • естественное старение организма — замедление восстановительных реакций, снижение выработки коллагена и, как следствие, ослабление связок;
  • неправильное распределение нагрузок на отделы позвоночника из-за сколиоза или кифоза;
  • повышенные физические нагрузки, приводящие к постоянному микротравмированию тканей;
  • системные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения, например, ревматоидный или реактивный артрит.

Другая группа исследователей придерживается мнения, что спондилез развивается в результате однократной травмы или частых повторных микротравм одной из продольных связок. В таком случае он относится к заболеваниям как травматической, так и дегенеративной этиологии.

Признаки и симптомы болезни

Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру. Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса. Боли появляются и в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в одном положении тела. Характер и интенсивность симптомов несколько отличаются при поражении различных отделов позвоночника:

  • шейный спондилез. Боли ощущаются не только в задней поверхности шеи, но и в плечах, предплечьях, затылке, верхней части спины. При повороте или наклоне головы ощущается некоторое ограничение движений. Образование крупных наростов и ущемление ими кровеносных сосудов приводит к скачкам артериального давления, зрительным и слуховым расстройствам;
  • грудной спондилез. Чаще всего диагностируется поражение средних и нижних грудных позвонков. Проявляется спондилез давящими, ноющими болями в грудном отделе, усиливающимися при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса. Если крупными остеофитами ущемляются нервные окончания, то боль ощущается в области сердца;
  • поясничный спондилез. Сформировавшиеся на этом участке костные наросты обычно не давят на нервные окончания, а раздражают их. Появляются постоянные ноющие боли в пояснице, ложная перемежающая хромота, ощущение «ватных ног» при длительной ходьбе. Больной перестает прихрамывать, если наклоняется вперед.

У людей с деформирующим спондилезом часто возникают проблемы с поиском удобного положения тела или головы. Длинные мышцы спины у них всегда напряжены, движения в пораженном отделе ограничены.

Принципы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, данных анамнеза. Вертебролог, ортопед или травматолог может заподозрить спондилез при внешнем осмотре — в отличие от остеохондроза при пальпации остистых отростков не возникает болезненных ощущений. Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование. На полученных изображениях хорошо просматриваются типичные признаки выраженного спондилеза:

  • клювовидные или заостренные костные наросты;
  • формирование костной скобы, объединяющей между собой расположенные рядом позвонки.

При спондилезе 1 и 2 степени на него указывает образование костных наростов без уменьшения промежутков между позвонками. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения болезни Форестье, анкилозирующего спондилоартроза, остеохондроза. МРТ или КТ назначается пациентам при неинформативности рентгенографии или для детальной оценки состояния связок, дисков, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Как проводится терапия деформирующего спондилеза

Основные задачи лечения спондилеза — устранение болей и тугоподвижности. Пациентам рекомендуется не находиться долго в одном положении, следить за осанкой. Им показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца для шеи, эластичных бандажей с жесткими вставками для поясницы и грудного отдела позвоночника. Необходимо также ограничить физические нагрузки, больше отдыхать.

Медикаментозное лечение

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Паравертебральные блокады применяются при острых болях. В мягкие ткани, расположенные около пораженных спондилезом позвонков, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Процедуры устраняют боли на несколько дней, а иногда и недель. Но гормональные средства весьма токсичны для внутренних органов, хрящей, костей, поэтому при возможности вместо блокад внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.

НПВС применяются и в других лекарственных формах:

  • таблетки, капсулы — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • мази, гели — Вольтарен, Нимесулид, Быструмгель, Фастум, Финалгель, Диклофенак, Артрозилен.

С умеренными болями хорошо справляются мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Випросал. Нередко в лечебные схемы включаются системные хондропротекторы (Артра, Дона, Структум, Терафлекс), останавливающие разрушение дисков и связок.

ЛФК

Лечебная физкультура — основной, самый эффективный метод лечения деформирующего спондилеза. Сразу после устранения болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами рентгенодиагностики. Он составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья, степени тяжести спондилеза, характера его течения.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой необходимы для выработки правильных двигательных стереотипов, позволяющих избежать перегрузок уже поврежденных позвонков, связок, дисков. А за счет формирования крепкого мышечного корсета улучшается осанка. Регулярные тренировки способствуют ускорению кровообращения в позвоночных сегментах, устранению дефицита в них питательных веществ.

Массаж

После физкультуры массаж считается вторым по эффективности способом терапии спондилеза. Он особенно востребован при наличии у пациентов противопоказаний к ЛФК. Им назначается проведение 20-30 процедур несколько раз в год, как в качестве лечения, так и в профилактических целях.  Наиболее часто используются такие разновидности массажа:

  • классический;
  • вакуумный, или баночный, в том числе аппаратный;
  • точечный, или акупунктурный.

Также применяется сегментарный, тайский, соединительнотканный, разогревающий массаж. При спондилезе запрещены любые интенсивные движения — вибрации, удары кулаком или ладонью. Поэтому в лечение этого заболевания не используется мануальная терапия, практикующая глубокую пальпацию, смещение позвоночных структур.

Физиотерапия

Для улучшения кровообращения в позвоночнике, ускорения восстановительных процессов в дисках и связках проводятся физиопроцедуры. Это магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются от 5 до 10 процедур, хорошо сочетающихся с ЛФК, всеми видами массажа. Но наиболее эффективны в лечении спондилеза такие физиотерапевтические мероприятия:

  • ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности;
  • диадинамические токи — воздействие током низкой частоты.

При сильных болях пациентам показан электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. На этапе реабилитации процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами.

Хирургическое вмешательство

Довольно редко при спондилезе проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся устойчивые боли, не устраняемые медикаментозно, осложнения, возникшие из-за сильной деформации позвонков. Наиболее часто выполняются такие хирургические вмешательства:

  • спондилодез — обездвиживание смежных позвонков с помощью их сращивания;
  • декомпрессия спинномозговых структур за счет иссечения остеофитов, реконструкции позвонков.

При выборе способа проведения операции предпочтение отдается малоинвазивным методам. Инструменты вводятся через небольшие разрезы или проколы мягких тканей. Это позволяет значительно сократить сроки реабилитации и нахождения больного в стационаре.

Народная медицина

При спондилезе народные средства неэффективны. Их ингредиенты не способны устранить ограничение движений, предупредить разрастание костных тканей. Поэтому пользоваться народными средствами врачи разрешают только по окончании основного лечения. Компрессы, мази, аппликации, растирания обычно применяются при слабых болях, возникающих после физических нагрузок или переохлаждения.

Осложнения

Соединение между собой остеофитов приводит к сужению межпозвоночных каналов, сращению рядом расположенных позвонков. Это проявляется в тугоподвижности определенного отдела позвоночника, невозможности выполнения человеком ранее привычных движений. А при сдавлении костными наростами спинномозговых корешков наблюдается выпадение рефлексов, снижение чувствительности, появление парестезий.

Прогноз и профилактика

При своевременно выявлении и проведении лечения деформирующего спондилеза прогноз благоприятный. К профилактическим мерам относятся регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, йога. Врачи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные физические нагрузки, корректировать осанку, не находиться долгое время в одном положении тела.

 

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

причины и признаки, симптомы, лечение

Деформирующий спондилез – патологические изменения в поясничных позвонках, из-за которых формируются остеофиты.

Эти выросты находятся под передней продольной связкой и раздражают ее. Именно из-за этого процесса появляются характерные для деформирующего спондилеза симптомы.

Появление остеофитов – реакция организма на появившуюся дегенерацию межпозвоночных дисков.

Причины заболевания

Деформирующий спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание, это связано с особенностями его протекания.

Во время развития патологии возникают следующие проявления:

  • нарушается обмен веществ;
  • возникает недостаток кровообращения в позвоночных сегментах;
  • формируются шипы, разрастания и остеофиты;
  • развивается артроз фасеточных суставов;
  • разрушаются межпозвоночные диски;
  • ухудшается функциональность дугоотростчатых сочленений.

К основным причинам появления и развития деформирующего спондилеза относятся:

Возраст

Заболевание в большинстве случаев развивается у людей старше 50 лет. С возрастом костная система изнашивается: в связках и мышцах появляются микротравмы, разрастается нефункциональная фиброзная ткань, происходит отложение солей кальция.

Однако в последние годы деформирующий спондилез поражает людей 20-30 лет. В этом случае он носит очаговый характер и быстрее поддается лечению.

Наследственность

Развитию заболевания способствует врожденная слабость суставно-связочного аппарата. На травмированных связках со временем появляются отложения солей кальция.

Регулярные перегрузки позвоночника

Неправильные нагрузки и ношение тяжелых предметов приводят к травмам позвоночника и развитию деформирующего спондилеза.

 У мужчин это заболевание диагностируется чаще, чем у женщин
 

Вредные привычки

Курение и употребление алкоголя способствуют развитию спондилеза.

Основные признаки

Признаки заболевания отличаются в зависимости от локализации.

Если спондилез поражает шейные отделы позвоночника, появляются характерные симптомы:

  • ноющие боли в шее, которые усиливаются во время нагрузок и движения, в состоянии покоя утихают;
  • постоянное статическое напряжение в шейном отделе;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • распространение боли в верхние конечности;
  • резкие скачки артериального давления;
  • потеря остроты зрения.

Если деформирующий спондилез развивается в поясничном отделе, то у больного возникают следующие признаки заболевания:

  • боли в икроножной мышце и вследствие этого появление хромоты;
  • появление скованности после длительного нахождения в одном положении;
  • боли в спине, отдающие в нижние конечности;
  • дискомфорт в позвоночнике после поднятия тяжестей.

Деформирующий спондилез не проявляется так явно, как другие заболевания. Это объясняется надежной фиксацией грудного отдела ребрами, которые ограничивают его подвижность.

Поражение шейного отдела

Спондилез шейного отдела приводит к неврологическим проблемам и нарушению мозгового кровообращения.

Особенную опасность представляют остеофиты, которые могут сдавливать позвоночную артерию. Это приводит к микроинсультам.

На начальной стадии заболевания патология считается компенсаторной.

Спондилез появляется из-за чрезмерной нагрузки на шейный отдел, при нарушениях осанки, выпрямлении шейного лордоза, стойком спазматическом сокращении мышц, боковом искривлении шеи и неврологических заболеваниях, из-за которых происходит отказ шейных мышц.

Вначале чрезмерные нагрузки на позвоночник компенсирует мышечный корсет, но когда его возможностей становится недостаточно, появляются микроразрывы, а между позвонками вырастают остеофиты.

С развитием деформирующего спондилеза увеличивается давление на позвонки, увеличивается расстояние между замыкательными пластинами и межпозвоночными дисками. Это может спровоцировать появление межпозвонковой грыжи.

Поясничный деформирующий спондилез

Если не начать своевременное лечение, деформирующий спондилез может привести к инвалидности.

При спондилезе поясничного отдела 1 степени симптомы практически отсутствуют, но при запущенной патологии происходит:

  • сдавливание спинного мозга;
  • негативное воздействие на крупные нервные сплетения;
  • нарушение подвижности спины;
  • изменение в работе органов малого таза и репродуктивной системы;
  • появление межпозвонковых грыж.

Грудной отдел позвоночника

При деформирующем спондилезе 1 и 2 степени симптомов нет, первые признаки заболевания появляются во время формирования межпозвонковой грыжи.

В некоторых случаях разрастающиеся остеофиты могут затрагивать спинной мозг и провоцировать появление порезов и параличей.

Спондилез грудного отдела опасен образованием межреберной невралгии, которая сопровождается болями за грудиной, вдоль грудной клетки, ограничением подвижности верхних конечностей.

При длительном течении заболевания у пациентов нарушается чувствительность кожных покровов.

Клинические патологии

 Боль – это главный симптом деформирующего спондилеза
 

Болевой синдром характерен для развития заболевания в шейном, грудном и поясничном отделах. В зависимости от места болевых ощущений специалисты различают:

  • Цервикалгию. Боли возникают в области шеи из-за формирования остеофитов между позвонками или межпозвоночной грыжи. Из-за цервикалгии происходит ущемление нервных корешков. Это провоцирует спазмы скелетной мускулатуры и нарушение кровоснабжения в головном мозге. В результате запущенная форма деформирующего спондилеза приводит к инсульту.
  • Люмбалгию. Боль в спине и распространяющуюся в нижние конечности, промежность и ягодицы. Если патология находится в пояснично-крестцовом отделе, возможны нарушения функций органов половой системы и почек. Люмбалгия может привести к параплегиям и параличам.
  • Ишиалгию. Недостаточность кровоснабжения, которая появляется из-за иннервации в отделах позвоночника. Из-за ишиалгии ткани испытывают кислородное голодание и начинают разрушаться.
  • Сакралгию. Это болевые ощущения в области копчика. Они могут носить тупой или ноющий характер. Сакралгия усиливается при долгом нахождении в одном положении или нагрузках.

Неврологические синдромы

У большинства пациентов деформирующий спондилез сопровождается потерей болевой и тактильной чувствительности.

Для заболевания характерны симптомы натяжения:

  • Симптом Ласега. У человека, страдающего спондилезом, возникает боль в бедре, если он поднимает ногу вверх. Но при сгибании конечности в коленном суставе дискомфорт исчезает.
  • Брагарда. Если сделать тест Лагеса, но затем согнуть тыл стопы, появится резкая боль.
  • Бехтерева. При поднятии ноги боль появляется с противоположной стороны тела. Это движение провоцирует раздражение воспаленного корешка.
  • Дежерина. Во время кашля и чихания возникает напряжение в спине, так как увеличивается давление в спинном мозге.
  • Нери. Сгибание голени провоцирует усиление болей в спине.
  • Вассермана. Болевые ощущения возникают, если попытаться согнуть ногу в тазобедренном суставе.

Неврологические нарушения влияют на работу всего организма. Например, при деформирующем спондилезе поясничного отдела снижается мышечная масса в области голени и бедра.

Статические и вегетативные нарушения

При деформирующем спондилезе наблюдаются статические и вегетативные нарушения.

Вегетативные нарушения – это боли жгучего, зудящего и колющего характера, которые усиливаются во время смены погоды.

Они могут сопровождаться сухостью и шелушением кожных покровов, повышенным потоотделением.

Статические нарушения вызваны неподвижностью позвоночника. Например, при шейном спондилезе возникает выпрямление лордоза.

При спондилезе поясничного отдела наблюдаются следующие нарушения:

  • невозможно свободно разогнуться и согнуться, наклонить туловище в стороны;
  • происходит искривление позвоночной оси в боковые плоскости;
  • боковое вращение возможно по всей амплитуде движений или имеются незначительные отклонения.

Но врачи при постановке диагноза ориентируются и на другие симптомы, так как статические и вегетативные нарушения возможны и при других патологиях.

Висцеральные синдромы

Висцеральные синдромы делятся на:

  • абдоминальные – это болевые ощущения в подреберье и эпигастрии. Больной жалуется на отрыжку, отсутствие аппетита и запоры.
  • кардиальные – боли в области сердца, которые усиливаются при кашле, резких движениях и чихании, учащенное сердцебиение, головные боли.

Эти симптомы нельзя снять нитроглицерином или валидолом, в покое – состояние улучшается.

Лечение (1 и 2 степени спондилеза)

Диагноз «деформирующий спондилез» ставится на основе оценки клинических симптомов, результатах неврологического обследования и после дополнительных исследований (электронейромиографии, компьютерной томографии и рентгенологического исследования).

После этого врач назначает комплексное лечение или принимает решение об оперативном вмешательстве.

Медикаментозные средства

Лекарства необходимы для снятия болевого синдрома, отеков мягких тканей и устранения воспалений.

Если пациент жалуется на сильные боли, которые невозможно терпеть, специалист использует спинномозговую анестезию с применением «Новокаина».

В остальных случаях назначается «Кеторолак», «Ибупропен», «Диклофенак» и т.д. Это противовоспалительные препараты.

Физиотерапия

Оказывает воздействие на дегенеративные процессы в позвоночнике и снимает боли.

При лечении деформирующего спондилеза эффективны ХИЛТ-терапии, УВТ терапии, электростимуляции, криотерапия и магнитотерапия.

Мануальная терапия

Назначается не всем пациентам с деформирующим спондилезом. Она снижает болевые ощущения и улучшает подвижность межпозвонковых дисков.

Иглорефлексотерапия

Борется с болью в спине и шее. Иглы вводятся с помощью электрических импульсов или механически. Иглорефлексотерапия способствует выработке эндорфинов, которые облегчают состояние больного.

Лечебная гимнастика

Замедляет развитие патологических процессов. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений.

Если во время лечебной гимнастики появляются неприятные ощущения, занятие нужно срочно прекратить. При деформирующем спондилезе различных отделов позвоночника комплекс упражнений отличается.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения неэффективны, врач может принять решение о проведении операции. Во время хирургического вмешательства удаляется разросшаяся костная ткань, при необходимости проводится остеосинтез (соединение межпозвоночных дисков).

Народные средства при 1 степени болезни

Это дополнительный метод, который должен использоваться в комплексе с медикаментозным, физиотерапией, мануальной терапией и лечебной гимнастикой.

Народная медицина предлагает следующие методы для борьбы с деформирующим спондилезом:

  • Гирудотерапию (применение пиявок).
  • Настой из корня лопуха. Для приготовления залейте 3 ч.л. измельченного корня лопуха 1 стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, процедите и принимайте по 3 ст.л. 3 раза в день.
  • Отвар из листьев брусники. Измельчите листья брусники, 2 ст.л. залейте 1 литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Пейте средства по ½ стакана 3 раза в день.

Профилактика

Профилактика – лучший способ избежать деформирующего спондилеза. Каждый человек старше 50 лет должен следить за своей физической активностью и состоянием позвоночника: ежедневно делать утреннюю зарядку, регулярно посещать физиотерапевта и массажиста, контролировать свою осанку и регулярно делать перерывы при сидячей работе.

 При первых симптомах деформирующего спондилеза нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Ни в коем случае нельзя терпеть боль или заниматься самолечением. Своевременное лечение поможет восстановить здоровье позвоночника и избежать оперативного вмешательства.
 

vashaspina.com

Деформирующий спондилез - лечение, симптомы, причины, диагностика

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis - нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике. По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок,межпозвонковых дисков.

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
  • Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
  • Поясничный отдел позвоночника
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
    • Болезненность в пояснице или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

 Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом. 

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

www.dikul.net


Смотрите также

Поиск по меткам