Что такое лейкоцитарная формула крови


Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых и детей

Из статьи вы узнаете, что такое лейкоцитарная формула крови, и расшифровка показателей анализа у взрослых и детей. О чем говорят отклонения, и как готовиться к анализу.

Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.

Что такое лейкоцитарная формула?

Лейкоцитарная формула  – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:

  1. Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
  2. Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.

Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.

Виды лейкоцитов в лейкограмме

  1. Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
  2. Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
  • Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
  • Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
  1. Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
  2. Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
  3. Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

На что указывает лейкоцитарная формула

Данный анализ информативен при диагностике:

  1. Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
  2. Паразитарных инвазий.
  3. Заболеваний аллергического генеза.
  4. Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
  5. Состояния иммунной системы пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:

Показатель Нормальное значение
% X 109
Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 45-72 2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0-0,065
Моноциты 3-11 0,09-0,6
Лимфоциты 19-37 1,2-3,0

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

  • Кровопотеря.
  • Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Асептические воспалительные процессы.
  • Злокачественные новообразования.
  • Инфекция с гнойным характером.
  • Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Читайте далее: СОЭ при онкологии- норма и взаимосвязь с раком

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:

  1. Расстройство работы печени
  2. Дисфункция почек.
  3. Облучение ионизирующим излучением.
  4. Регулярные гемотрансфузии.

После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.

Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.

Отклонения от номы у взрослых людей

Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:

  • Ветряная оспа.
  • Сифилис.
  • Краснуха.
  • Лейкоз.
  • Лимфома.
  • Туберкулез.
  • Корь.

Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:

  • Иммуносупрессивных состояний.
  • Аутоиммунных заболеваний.
  • Дисфункции почек.
  • Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
  • Лучевой терапии.
  • Лечения с применением кортикостероидов.

Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:

  • Острая геморрагия.
  • Интоксикация.
  • Развитие болезней бактериальной этиологии.
  • Инфаркт миокарда.
  • Васкулиты.
  • Злокачественные новообразования.
  • Аутоиммунные патологии.

Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:

  • Иммуносупрессивные состояния.
  • Влияние ионизирующего излучения.
  • Прогрессирующее инфекционное заболевание.

Рост моноцитов  указывает на следующие состояния:

  • Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
  • Прогрессирование ревматоидного артрита.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Паразитарные инвазии.
  • Гемобластозы.

Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:

  • Аллергий.
  • Скарлатины.
  • Заражения паразитами.
  • Кожных патологий.
  • Эозинофильных лейкозов.

Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.

На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.

Возможные отклонения от нормы у детей

Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.

Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:

  • Коклюш.
  • Грипп.
  • Краснуха.
  • Корь.
  • Туберкулез и т.д.

Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов  в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.

Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.

Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию  и т.д.

Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:

  • Лимфаденопатия.
  • Воспаление в носоглотке и гортани.
  • Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.

Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.

Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.

На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.

Показания к анализу

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

  • Прохождение профосмотра.
  • Планирование беременности.
  • Подготовка к операции.
  • Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
  • Обострение хронической патологии.
  • Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

  • Гипертермия.
  • Лихорадочное состояние.
  • Болезненность в суставах.
  • Ломота в теле, общее недомогание.
  • Головные боли.
  • Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Гнойничковая сыпь на теле.
  • Прием иммуносупрессивных препаратов.
  • Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
  • Ночная потливость.
  • Плановое обследование при госпитализации.
  • Плановое обследование беременных.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

  1. Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
  2. Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
  3. За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Читайте далее: Сколько держится алкоголь в крови человека (таблица)?

Техника выполнения анализа

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

Выводы

Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.

Он весьма информативен и может использоваться при проведении первичной диагностики. Он позволяет установить присутствие инфекции, паразитов и аллергических реакций, заподозрить наличие злокачественных новообразований, иммунных патологий, болезней крови и т.д.

Читайте далее: Как быстро повысить лейкоциты в крови после химиотерапии в домашних условиях

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

medseen.ru

показатели нормы и расшифровка лейкограммы у детей и взрослых + видео

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

В лейкоцитарной формуле отражено процентное соотношение пяти основных разновидностей лейкоцитов

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Расшифровка показателей LYM (лимфоцитов) в анализе крови:  https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/rasshifrovka-lym-v-analize-krovi-norma.html

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

  • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
  • установить причину заболевания;
  • оценить эффективность назначенного лечения;
  • спрогнозировать исход заболевания;
  • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Подсчёт лейкоцитов осуществляется лаборантом визуально при помощи микроскопа

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

  • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
  • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

  • получить информацию о состоянии больного;
  • оценить работу иммунной системы человека;
  • изучить сопротивляемость организма;
  • узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.

Нормальные показатели лейкоцитов у детей и взрослых — таблица

Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.

При отклонениях в лейкоцитарной формуле у беременных женщин необходима консультация гинеколога

Возможные отклонения от нормы в лейкограмме

Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови — таблица

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы свидетельствуюет об отклонениях в организме человека

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо — таблица

Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.

В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).

Перекрёст лейкоцитарной формулы

Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка. Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы. Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.

Явление перекрёста лейкоцитарной формулы обусловлено формированием имунной системы у детей

Первый перекрёст лейкоцитарной формулы обычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.

Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.

По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

Как определить природу воспалительного процесса по анализу крови — видео

Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.

Здравствуйте, я - Анатолий, мне 35 лет, медицина - это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

krasnayakrov.ru

что показывает общий анализ крови, расшифровка у взрослых, что это такое, норма в таблице, подсчет, для чего нужна суточная динамика, дифференцировка

Что такое лейкоцитарная формула и для чего ее определяют, интересует многих людей. Это одна из расшифровок крови, в ходе которой определяется количество и процентное содержание лейкоцитарных клеток и их разновидностей. Эта диагностика нужна для того, чтобы выявить заболевания и патологии, которые могут протекать без выраженной симптоматической картины.

Как проходит анализ

Для подсчета общего количества всех видов кровяных телец назначается ОАК. Результат исследования выдается в виде таблицы, в которой указаны значения лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов.

Для исследования берут кровь из безымянного пальца или вены локтевого сгиба. Подсчет лейкоцитов осуществляется лаборантом с помощью микроскопа. Помимо данного метода, используется и специальный автоматический прибор — анализатор. Если общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает отклонения от нормы, назначается дополнительное исследование мазка крови, в ходе которого описывается клеточная морфология.

Дифференцировка кровяных телец осуществляется 2 методами:

  • По Шиллингу — количество лейкоцитов подсчитывается в 4 частях мазка.
  • По Филипченко — мазок крови условно разделяется на 3 сегмента, в каждом из них подсчитываются тельца.

Исследуемые виды кровяных телец:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1867 голосов

    1867 голосов 31%

    1867 голосов - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1025 голосов

    1025 голосов 17%

    1025 голосов - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 965 голосов

    965 голосов 16%

    965 голосов - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 912 голосов

    912 голосов 15%

    912 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 688 голосов

    688 голосов 11%

    688 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 368 голосов

    368 голосов 6%

    368 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 245 голосов

    245 голосов 4%

    245 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 6070

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  • Нейтрофилы — имеют способность определять патогенные, болезнетворные клетки, оказывают на них угнетающее влияние до тех пор, пока не будут полностью уничтожены.
  • Базофилы — возникают вследствие аллергических реакций, интоксикации ядами и токсинами, предупреждают распространение отравляющих веществ по организму.
  • Эозинофилы — уничтожают паразитов, защищают организм от паразитарных возбудителей, повышая устойчивость организма.
  • Моноциты — имеют сходное с эозинофилами действие, но с более выраженной фагоцитарной функцией: уничтожают паразитарные микроорганизмы, очищают кровь.
  • Лимфоциты — имеют память, что помогает распознавать антигены и запоминать их. Оказывают влияние на иммунную систему, повышая ее устойчивость к раковым клеткам и вирусным возбудителям.

Лейкоциты — индикаторы состояния человеческого здоровья. Их определение в общем анализе крови помогает с точностью установить диагноз, выявить патологии, способные длительное время протекать без выраженной симптоматической картины. Подсчет формулы лейкоцитов дает заключение о состоянии иммунной системы.

Нормальные значения

В лейкоцитарной формуле нормы у взрослых и детей различаются. У женщин нормальные показатели могут немного отличаться от мужчин, что объясняется физиологическими состояниями, например, месячными, климаксом, при которых происходит перестройка гормонального фона. Таблица нормы лейкоцитарной формулы у взрослого человека:

Вид кровяных телецНорма, в %Абсолютное значение в норме
БазофилыОт 0 до 10.02 — 0.3
МоноцитыОт 3 до 110.09. — 0.6
ЛимфоцитыОт 19 до 371.2 — 3
Нейтрофилы незрелые (палочкоядерные)От 1 до 60.04 — 0.3
Нейтрофилы сегментоядерныеОт 47 до 722 — 2.5
ЭозинофилыОт 0.5 до 50.02. — 0.3

Количество лейкоцитарных клеток, указанное в расшифровке у взрослых в таблице, отличается от детского (в %):

Возрастная группаНейтрофилыЛимфоцитыМоноцитыЭозинофилыБазофилы
С момента рождения до 28 сутокОт 50 до 82От 15 до 354307142887От 0 до 1
До 12 месяцевОт 17 до 50От 45 до 714301242887От 0 до 1
С 12 месяцев до 2 летОт 30 до 52От 37 до 614298142887От 0 до 1
С 2 до 5 летОт 36 до 62От 33 до 564298142856От 0 до 1
С 5 до 10 летОт 45 до 67От 30 до 464298142856От 0 до 1
С 10 до 15 летОт 45 до 67От 25 до 414301142856От 0 до 0.5

С 16 лет показатели оцениваются как у взрослых.

Отклонения

Расшифровка лейкоцитарной формулы в крови имеет важное диагностическое значение. Чтобы определить развитие каких-либо заболеваний, мало подсчитать количество, следует учитывать и такие параметры, как превышение зрелых клеток над молодыми, и наоборот, возраст кровяных телец, поэтому расшифровать результаты может только врач, учитывая все характеристики. При спорных результатах измеряется суточная динамика.

Количество лейкоцитарных клеток может быть выше или ниже нормы.

Повышение

Общим анализом крови с подсчетом количества лейкоцитов определяются основные их виды, при этом нередко случается так, что некоторые из них находятся в пределах нормы, а другие повышены.

Нейтрофилы повышаются по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания;
  • развитие в организме патогенного грибка, в т. ч. при таком заболевании, как кандидоз;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет, в т. ч. на начальной стадии, когда уровень глюкозы в крови превышает норму;
  • онкологические новообразования вне зависимости от их локализации в организме;
  • эмоциональное и физическое переутомление;
  • боли различной этиологии;
  • повышенная температура тела либо ее экстремальное понижение.

Причины повышения лимфоцитов:

Уделите время для прохождения онлайн тестов:
  • инфекционные заболевания;
  • болезни крови;
  • интоксикация организма свинцом или ртутью;
  • длительный прием некоторых медикаментозных средств.

Моноциты повышаются вследствие перенесенных инфекционных заболеваний в период восстановления организма. Если данный показатель всегда повышен в крови, это может быть признаком болезней аутоиммунного типа, наличия онкологических новообразований.

Повышение эозинофилов вызывают:

  • аллергические реакции;
  • употребление препаратов антибактериального действия;
  • прием медикаментов против судорог и средств для лечения туберкулеза;
  • заболевания кожного покрова.

Базофилы отклоняются от нормы в сторону повышения при остром течении гриппа, ветряной оспе, активной стадии туберкулеза, колите, язве двенадцатиперстной кишки или желудка.

Общую лейкоцитарную формулу в анализе крови и ее повышенные показатели нужно расшифровывать, учитывая состояние обследуемого. Повышение лейкоцитарных клеток не всегда говорит о развитии патологических процессов, а может носить физиологический характер. Так, повышение наблюдается в гестационном периоде, после вакцинации и чрезмерной физической нагрузки, при месячных.

Понижение

Нейтрофилы понижаются вследствие:

  • аллергической реакции;
  • длительного приема препаратов антибактериального действия;
  • брюшного тифа;
  • туберкулеза;
  • анемии;
  • анафилактического шока.

Понижение лимфоцитов обусловлено:

  • иммунодефицитными состояниями;
  • острыми воспалительными процессами;
  • системной красной волчанкой;
  • почечной недостаточностью.

Пониженными лимфоциты будут некоторое время после того, как человек подвергся воздействию рентгенологического излучения.

Моноциты снижаются ниже нормы вследствие апластической анемии, развития заболеваний онкогематологического типа, при пиогенных (гнойных) инфекциях.

Понижаться моноциты могут и в результате шокового состояния, продолжительного применения некоторых медикаментов.

На понижение эозинофилов влияют:

  • инфекции с гнойными очагами;
  • острые воспалительные процессы;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами и их соединениями.

Базофилы могут понижаться вследствие физиологических причин: беременности, овуляции, перенесенного стресса.

Сдвиг в обе стороны

В лейкоцитарной формуле крови в расшифровке сдвиг в любую из сторон указывает, что клетки одного возраста превышают показатели нейтрофилов другого.

При сдвиге в левую сторону недавно выработанные клетки превышают по количеству зрелые. Причиной служит развитие острых и хронических инфекций, воспалений, изменений в мягких тканях некротического типа. Левый сдвиг может свидетельствовать и об интоксикации солями тяжелых металлов, ядами, токсическими веществами.

Кроме того, наблюдается данный сдвиг при следующих состояниях:

  • острой или хронической форме лейкоза;
  • раковом метастазировании;
  • миелофиброзе;
  • коматозном состоянии.

В правую сторону сдвиг лейкоцитарной формулы в анализе крови показывает редко. Данный результат указывает на то, что в крови преобладают зрелые нейтрофилы. Причинами являются:

Сдвиг в правую сторону может наблюдаться при недавно перенесенном заболевании крови.

medicalok.ru

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка анализа

Всем известно, что белые клетки крови - лейкоциты - обеспечивают иммунный ответ организма. Именно они главные нейтрализаторы токсинов, ядов и антигенов. Один из главных показателей крови – это лейкоцитарная формула, которую определяют при анализе крови. Но вот что это такое, и какие виды лейкоцитов при этом определяют, знают не все. В статье будет представлена общая характеристика лейкоцитов и их видов, способы подсчета и расшифровка лейкоцитарной формулы крови.

Общая информация

Лейкоциты – белые кровяные клетки амебоидной формы с различной формой ядер. Они имеют размеры от 7 до 20 мкм, а в 1 мл3 крови их содержится до 8 тысяч (для сравнения, эритроцитов в таком объеме крови содержится порядка 5 миллионов).

Лейкоциты живут от 3 до 5 дней, поэтому они постоянно обновляются. Они образуются из стволовых клеток (предшественников форменных элементов крови) в красном костном мозге, а также селезенке и лимфатических узлах. Заканчивают свой жизненный цикл лейкоциты в печени и селезенке, а при наличии воспалительного процесса в месте его очага.

Все эти клетки обладают способностью к фагоцитозу (поглощению чужеродных объектов), открытому ученым с мировым именем Ильей Мечниковым (1845-1916 гг.). Некоторые лейкоциты могут проникать сквозь стенки кровеносных сосудов в межклеточную тканевую жидкость и уже там осуществлять свои функции. Кроме того, благодаря цитокинам – органическим веществам, которые выделяют лейкоциты – они способны к обмену информацией и координации действий.

Количество лейкоцитов в крови зависит от множества факторов – от времени суток, состояния организма, эмоций, наличия инфекционных заболеваний.

Виды белых форменных элементов крови

В нашей крови лейкоциты представлены 5 видами:

  • Наиболее многочисленные – нейтрофилы. Эти лейкоциты имеют сегментированное ядро (сегментоядерные или взрослые), которое у молодых нейтрофилов имеет вид палочки, еще не поделенной на сегменты (палочкоядерные). Именно они первыми появляются в очаге инфекции и начинают с ней бороться – фагоцитируют антигены и бактерии.
  • Лимфоциты – важнейшее звено иммунного ответа. Бывают двух видов: Т-лимфоциты разрушают пораженные клетки и препятствуют распространению инфекции; В-лимфоциты производят антитела – биологически активные белки, которые связываются с белками чужеродных объектов (антигенами на поверхности бактерий, простейших, грибов и вирусов) и делают их узнаваемыми и доступными для главных их уничтожителей – моноцитов и нейтрофилов. При составлении лейкоцитарной формулы крови Т и В лимфоциты подсчитываются вместе.

Не такие многочисленные, но тоже важные:

  • Моноциты – крупные лейкоциты, которые имеют несегментированное эксцентрично расположенное ядро и цитоплазму с большим количеством лизосом. В кровяном русле они живут максимум до 40 часов, после чего оседают в тканях и превращаются в макрофагов – клетки, которые активно поглощают антигены.
  • Эозинофилы – лейкоциты с двудольчатым ядром. Их задача – борьба с паразитами. И именно они ответственны за развитие аллергической реакции.
  • Последний вид лейкоцитов – базофилы или базофильные гранулоциты. Их в крови немного, они имеют S-образное ядро и самые большие размеры среди лейкоцитов. В их гранулах содержится гистамин, серотонин, простагландин – медиаторы воспаления и аллергии. Благодаря им яды и токсины блокируются в тканях, а еще они участвуют в механизме свертывания крови.

Норма и отклонения

Нормальные показатели лейкоцитарной формулы взрослого человека представлены выше в таблице. При этом отклонения от нормы могут быть как по одному параметру, так и по нескольким.

Отклонения от нормы в лейкоцитарной формуле обозначаются следующими терминами:

  • При повышенном уровне определенного вида лимфоцитов, к их названию добавляется окончание «оз»/«ез» или же «ия». Например, моноцитоз, базоцитоз, эозинофилия.
  • При пониженном уровне определенных лимфоцитов, добавляется окончание «пения». Например, монопения, эозинопения.

Сдвиг формулы

Кроме того, при анализе лейкоцитарной формулы используется понятие ее сдвига:

  • Сдвиг влево обозначает, что увеличено количество незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) и появление молодых (метамиелоцитов) и миелоцитов. Это может свидетельствовать о некротических процессах в тканях, воспалении, инфекции, отравлении. Но такие показатели могут появиться и после тяжелых физических нагрузок и со временем вернуться к норме.
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо обозначает, что в крови уменьшено количество незрелых нейтрофилов, а количество сегментоядерных нейтрофилов увеличено. Такие показатели могут свидетельствовать о лучевой болезни, патологиях почек и печени. Такая формула не является патологией для пациентов, перенесших переливание крови.

Сдвигом этот результат называется из-за того, что подсчет формулы подчиняется определенному алгоритму – сначала учитываются молодые нейтрофилы, а затем зрелые в порядке возрастания. А дисбаланс их количества «сдвигает» лейкоцитарную формулу либо в одну сторону, либо в другую.

Как их считают?

Довольно долгое время количество лейкоцитов в крови считали вручную. При этом используется два метода:

  • Четырехпольный метод Шиллинга – подсчет лейкоцитов в четырех участках мазка крови.
  • Трехпольный метод Филиппченко – подсчет лейкоцитов в начальной, средней и конечной части мазка крови.

Современные приборы-анализаторы позволяют подсчитать лейкоцитарную формулу крови с более высокой точностью. Анализаторы охватывают порядка нескольких тысяч лейкоцитов, в то время как при ручном подсчете лейкограмма охватывает до 200 клеток.

Именно поэтому при выборе учреждения, где сдать кровь на лейкограмму, важно узнать каким инструментарием владеет лаборатория.

Зачем назначают и как проводят исследование?

Общий анализ с лейкоцитарной формулой может дать представление о:

  • Способности организма бороться с инфекцией и оценке иммунного ответа.
  • Степени выраженности аллергических реакций и наличии паразитов.
  • Степени неблагоприятного влияния некоторых препаратов и химиотерапии.
  • Патологических процессах в крови (лейкозах) и их диагностировании.

Для анализа крови с лейкоцитарной формулой подходит как венозная, так и капиллярная кровь. Для точности анализа к нему необходимо подготовиться, а именно:

  • Исключить принятие алкоголя за сутки до сдачи крови и не курить как минимум полчаса до анализа.
  • Сдавать кровь натощак, то есть не принимать пищу минимум за 3 часа до анализа. Можно пить только негазированную воду.

Вариабельность и клиническое значение

Как уже говорилось, лейкограмма – это довольно вариабельный анализ, который зависит от пола, возраста и других особенностей организма.

Тем не менее, увеличение одного вида лейкоцитов всегда идет за счет уменьшения другого их вида. И комплексная расшифровка лейкоцитарной формулы крови пациента дает общую картину патологического процесса, вероятности осложнений и прогнозирования развития болезни.

Анализ часто назначается совместно с общим анализом крови, обязателен при подготовке к хирургическим операциям и при плановых медицинских осмотрах.

Повышение показателей

Увеличенное количество нейтрофилов может свидетельствовать о множестве патологий. Такая лейкограмма характерна для инфекционных заболеваниях бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, при повышенном уровне глюкозы в крови при диабете, онкологии, панкреатите, инфаркте миокарда, отравлении тяжелыми металлами. Повышение количества нейтрофилов наблюдается при эмоциональных, физических и болевых нагрузках, перегреве и обморожении.

Увеличение количества лейкоцитов характерно при инфекциях (мононуклеоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ветряная оспа, туберкулез), патологиях крови, отравлениях.

Моноциты в крови увеличены у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными образованиями, при тяжелых отравлениях фосфором. Такая клиническая картина наблюдается при хроническом сифилисе и туберкулезе.

Повышение эозинофилов и базофилов свидетельствует о наличии аллергической реакции (бронхиальная астма, экзема, пищевая и лекарственная аллергии) и паразитах, патологиях кожи и легких. Повышается их уровень и при остром течении инфекционного заболевания.

Понижение показателей

Существенное понижение нейтрофилов в крови пациента говорит об инфекционном заболевании (грипп, гепатит, корь), В-12 дефицитной анемии и анафилактическом шоке. Это также может свидетельствовать о сепсисе, онкологии и метастазах в костном мозге.

Понижение лейкоцитов может говорить об иммунодефицитных состояниях (СПИД/ВИЧ), остром воспалительном процессе, почечной недостаточности, лучевой болезни.

Онкогематологические патологии, апластическая анемия и острое течение инфекционного заболевания существенно понижает количество моноцитов.

Значительное снижение эозинофилов – свидетельство начала воспалительного процесса, гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

Уровень базофилов естественно снижен при овуляции, беременности и сильных стрессах. О патологии при таких показателях говорят, когда есть инфекционное заболевание или синдром Кушинга (избыток гормонов коры надпочечников).

Итог

Современный анализ крови на лейкоцитарную формулу имеет высокую точность, объективность и воспроизводимость. Этот анализ сегодня считается одним из наиболее эффективных методов обследования крови.

Данные по количеству и видам лейкоцитов дает врачу возможность диагностики и отслеживания эффективности лечения при аллергиях, воспалительных процессах, болезнях крови и других патологических состояниях.

Анализ прост и быстр, но главное – выбор медицинского учреждения с необходимым оборудованием для точного и качественного составления лейкоргаммы.

fb.ru

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка, норма и подсчет

Один из компонентов анализа крови – лейкоцитарная формула. Врачи рекомендуют ее определение при любой патологии, так как она чутко реагирует на многие патологии. В статье разберем все возможные изменения количества лейкоцитов и что они значат.

Разновидности лейкоцитов

Общий анализ крови состоит из нескольких показателей. Все они отражаются в собственных единицах измерения, с обозначениями латинскими буквами.

Поэтому при получении на руки анализа крови (лейкограммы) расшифровка значений пригодиться любому человеку:

Показатель Латинское наименование Нормальные значения у взрослого
Эритроциты RBC 4,4-5,4*10 12 /л
Гемоглобин HGB 125-165 г/л
Тромбоциты PLT 180-330*10 9 /л
Лейкоциты WBC 4,1-9,1*10 9 л

Отдельно записана лейкоцитарная формула. В ней отражено соотношение количеств белых клеток крови друг к другу. Это важно для клинического диагноза, так как все лейкоциты не одинаковы.

Существует несколько их разновидностей, которые различаются по своим функциям в организме человека:

  • Нейтрофилы,
  • Лимфоциты,
  • Моноциты,
  • Эозинофилы,
  • Базофилы.

Нейтрофилы

Одни из самых универсальных клеток. Активируются при любом воспалении, не важно, бактериальном или вирусном. Нейтрофилы уничтожают любые чужеродные организму вещества, выделяя химические компоненты, привлекающие другие клетки воспаления. Поэтому любая воспалительная реакция по сути запускается нейтрофилами.

Нейтрофильные клетки также делятся по степени своей зрелости:

  • Миелоциты и метамиелоциты – совсем молодые, юные клетки, не выполняющие никаких функций. У здорового человека в крови их не бывает.
  • Палочкоядерные – созревающие клетки, которые обнаруживаются в крови всегда. Их число резко увеличивается во время начала инфекции.
  • Сегментоядерные – самые взрослые, созревшие клетки. Они выполняют все функции по защите организма, присущие нейтрофилам. Сегментоядерные нейтрофилы являются самым последним этапом развития миелоцитов.

Лимфоциты

Это клетки, которые выполняют второй этап иммунного ответа. Они приходят в место воспаления, реагируя на химические вещества, выделяемые нейтрофилами.

Лимфоцитов выделяют несколько видов:

  • В-лимфоциты – создают антитела к вирусным и бактериальным инфекциям.
  • Т-лимфоциты хелперы и киллеры – запускают работу В-лимфоцитов и самостоятельно уничтожают вирусные клетки.
  • Естественные киллеры – способны уничтожать клетки, которые поразил вирус или которые подверглись опухолевому изменению.

Моноциты

Схожи по своим функциям с нейтрофилами. Главная работа моноцитов – уничтожать чужеродные материал. Свою задачу они выполняют с помощью фагоцитоза.

Это процесс поглощения моноцитом бактерии, вируса или любого другого патогена. Внутри клетки этот элемент погибает, давая моноцитам информацию о своем строении. В дальнейшем, это поможет В-лимфоцитам выработать антитела именно к этому патогену.

Эозинофилы и базофилы

Это клетки, участвующие в аллергических реакциях. Их число резко возрастает, если в организме человека развивается аллергия на какое-либо вещество.

Именно за счет химических элементов, которые выделяют эозинофилы, у человека развиваются симптомы острой аллергической реакции:

  • Отекает лицо,
  • Появляются кашель или насморк,
  • Краснеет кожа,
  • Возникает сыпь.

Помимо аллергии, эозинофилы реагируют и на паразитов. Доказано, что количество эозинофилов возрастает, если в организме есть паразитарная инфекция, такая как лямблии или описторхоз. Это связано с реакцией эозинофилов на антигены паразитов, которые попадают в кровь.

Функции лейкоцитов

Лейкоформула не зря состоит из нескольких компонентов. Каждая из этих клеток важная в обеспечении организма здоровым иммунитетом. Все начинается с попадания бактерии или вируса в организм человека. Патогенный микроб поглощается нейтрофилом, который осуществляет его переваривание – фагоцитоз.

После фагоцитоза нейтрофил сохраняет частицу микроба, показывая ее лимфоцитам. Т-лимфоциты и В-лимфоциты вместе организовывают атаку на патоген. В-клетки создают массу антител, которые идеально подходят к этой бактерии. Только такие совместные действия и обеспечивают иммунный ответ при любой инфекции. Поэтому столько важно соотношение клеток лейкограммы.

Нормальные значения лейкограммы

В каждой лаборатории нормальными могут быть приняты разные значения, в зависимости от технологии и реактива, который используют лаборанты. Поэтому анализ в динамическом наблюдении должен выполняться в одной лаборатории. Это позволит сохранить правильность значений и четко проследить динамику.

Но есть усредненные критерии, которыми можно пользоваться в том случае, если лаборатория не предоставила своих данных.

Норма количества клеток сильно зависит от пола и возраста человека.

Возраст Нейтрофилы, % Лимфоциты, % Моноциты, % Эозинофилы, % Базофилы, %
Новорожденные до 28 дней 50-82 15-35 43071 42887 0-1
До 1 года 17-50 45-71 43012 42887 0-1
От года до двух лет 30-52 37-61 42981 42887 0-1
До 5 лет 35-62 33-56 42981 42856 0-1
До 10 лет 45-67 30-46 42981 42856 0-1
До 15 лет 45-67 25-41 43011 42856 0-0,5
Старше 16 лет и взрослые 45-75 25-40 43011 42795 0-0,5

Как проходит анализ

Кровь для определения количества лейкоцитов может забираться двумя способами:

  • Капиллярная – из пальца.
  • Венозная – из периферической вены.

Показатели анализа, взятые различными способами, могут различаться даже у одного человека. Но обычно эти изменения не превосходят нормальных значений. В качестве методики подсчета раньше всегда использовался просмотр крови под микроскопом. Ее осуществляет лаборант, подсчитывая количество клеток в полях зрения под микроскопом.

Расчет ведется на 100 клеток, поэтому итоговый результат удобно выставлять в процентах. Перед тем, как посчитать нейтрофилы или другие клетки, поле зрения мысленно делится на 3 участка от одного края к другому.

Сегодня во многих лабораториях используется автоматический анализатор. Это аппарат, подсчитывающий все возможные клетки, которые ему встретились.

При использовании гематологического анализатора можно просмотреть большее количество клеток за короткий срок. Но в спорных случаях предпочтение отдается просмотру под микроскопом лаборантом. Человек может определить незначительные отличия во внешнем виде клеток, которые могут говорить о патологии.

Для чего определяют лейкоформулу

Большое количество показателей лейкоформулы позволяет ей реагировать при многих болезнях. Грамотно рассчитанный анализ в норме и при патологии будет большим подспорьем для доктора.

Когда врач направляет на определение числа лейкоцитов, он преследует несколько целей:

  • Помощь в постановке диагноза,
  • Определение степени тяжести или активности процесса,
  • Динамика выздоровления,
  • Реакция или ее отсутствие на лекарственные препараты,
  • Раннее выявление осложнений.

Изменение количества и соотношения в лейкограмме

При подсчете процентного содержания нейтрофильных клеток обязательно отображается соотношение зрелых и молодых форм лейкоцитов. Это позволяет понять степень остроты процесса и его выраженность.

При увеличении числа палочкоядерных и юных клеток в анализе говорят про сдвиг лейкоцитарной формулы влево, так как эти клетки расположены слева в бланке. Это говорит за активный иммунный ответ. В ряде случаев, появление самых незрелых клеток в периферической крови может говорить за онкологическое заболевание.

Таблица соотношения форм нейтрофилов в процентах от общего числа белых клеток крови.

1 день 1 месяц 1 год 1-5 лет 6-11 лет 12-17 лет У взрослых
Сегментоядерные, % 40-75 15-45 15-45 30-75 35-70 45-70 50-75
Палочкоядерные, % 2 — 16 1 — 4 1 — 5 1 — 5 1 — 6 1 — 6 1- 7
Юные, % Не должно превышать 1%

В спорных случаях или при проведении клинических исследований может использоваться определение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ). Это отношение незрелых форм нейтрофилов, которые появляются при остром воспалении к другим клеткам – лимфоцитам, моноцитам, эозинофилам.

Значения индекса рассчитываются в зависимости от возраста и пола. Примерное число индекса равно 0,6.

Причины повышения или понижения лейкоцитов

Повышение числа нейтрофилов возникает при:

  • Бактериальных инфекциях – ангина, пиелонефрит, пневмония,
  • Интоксикациях любого характера,
  • Приеме глюкокортикостероидов – преднизолон,
  • Ожоговой болезни,
  • Гангрене, инфаркте.

Снижение числа нейтрофилов сопровождает:

  • Тяжелые бактериальные инфекции – бруцеллез, туберкулез,
  • Вирусные инфекции – корь, краснуха,
  • Воздействие токсинов на костный мозг,
  • Лучевая болезнь,
  • Аутоиммунные болезни.

Основная причина изменения количества лимфоцитарных клеток – различного рода инфекции. В-лимфоциты созревают в костном мозге, а Т-лимфоциты – в тимусе. Такое различие подчеркивает, что их функции отличаются. Но в анализах не важно, какая из фракций повышена. Лаборатория исследует общее количество лимфоцитов.

Лимфоцитоз или повышенное количество лимфоцитов возникает при:

  • Хронических бактериальных инфекциях – туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе,
  • Острых вирусных заболеваниях – грипп, ветрянка, корь,
  • Опухолях системы крови – лимфомах,
  • Гормональных дисфункциях – гипотиреоз,
  • Макроцитарных анемиях – фолиеводефицитная,
  • Аутоиммунные патологии – системная красная волчанка.

Сниженное количество лимфоцитов или лимфоципения сопровождает:

  • Иммунодефициты первичные – синдром Ди Джорджи,
  • Иммунодефициты вторичные – ВИЧ-инфекция,
  • Прием глюкокортикостероидов – преднизолон,
  • Острые бактериальные инфекции – стрептококковая пневмония,
  • Токсические влияния на костный мозг – облучение, тяжелые металлы.

Моноциты практически не имеют клинического значения, если их рассматривать индивидуально. Поэтому обычно их изменения оцениваются в комплексе с другими лейкоцитарными показателями.

Повышаются моноциты обычно при:

  • Бактериальных инфекциях,
  • Паразитарных инвазиях,
  • Опухолях системы крови.

Снижение количества моноцитов практически не встречается без общей лейкоцитопении. Поэтому не имеет диагностического значения. Стоит упомянуть об инфекционном мононуклеозе. Это вирусная инфекция, основной критерий которой – обнаружение в крови мононуклеаров.

Это клетки, похожие на моноциты, но являющиеся патологическими. У здорового человека обнаружение мононуклеаров в крови недопустимо.

Эозинофилы и базофилы являются критерием аллергических реакций и некоторых инфекционных заболеваний. Оценка их количества также сильно зависит от общего числа лейкоцитов в анализе крови.

Наиболее часто повышение числа эозинофилов встречается при:

  • Эозинофильной гранулеме,
  • Эозинофильных лейкозах,
  • Паразитарных инвазиях,
  • Скарлатине,
  • Аллергических реакциях,
  • Хронических дерматозах: псориаз, экзема.

Низкие эозинофилы сопровождают:

  • Прием кортикостероидных лекарств,
  • Некоторые тяжелые инфекции, такие как брюшной тиф.

Видео: Расшифровка анализа крови

Загрузка...

kardiobit.ru

Лейкоцитарная формула - общий анализ крови

Лейкоцитарная формула — общий анализ крови

Лейкоцитарная формула — сдвиг влево и сдвиг вправо

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови.  
Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Лейкоциты – «белая кровь» – являются центральным звеном иммунной системы. В связи с разностью выполняемых функций лейкоциты имеют разное строение и различную концентрацию в крови. Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в зависимости от степени зрелости могут быть палочкоядерными (юными) и сегментоядерными (зрелыми).
Нейтрофилы и моноциты выполняют функцию фагоцитоза – поглощение и переваривание чужеродных клеток.
Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа. Сюда относятся: анафилактический шок, поллинозы (сенная лихорадка), крапивница, атоническая бронхиальная астма, отек Квинке, атонический дерматит (нейродермит), аллергический ринит.

Базофилы принимают участие и в аллергических реакциях немедленного типа, и в аллергических реакциях замедленного типа. Аллергические реакции замедленного типа развиваются в организме через 1–2 суток после контакта с аллергеном. Этот тип реакции лежит в основе бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоиммунных заболеваний (демиелинизирующие заболевания нервной системы, поражения желез внутренней секреции и др.), а также туберкулеза, проказы, бруцеллеза, сифилиса и других инфекционных болезней.
Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы вместе называются гранулоцитами, т. к. в них после окраски при исследовании под микроскопом видны гранулы.
Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы организма

  • Причины изменения нормальных показателей:

  • повышение количества нейтрофилов – нейтрофилез (содержание нейтрофилов выше 6,0 × 109/л): бактериальные инфекции, интоксикации и заболевания, протекающие с распадом ткани;
  • появление незрелых нейтрофилов в крови (большое количество палочкоядерных, метамиелоцитов – «юных» клеток, промиелоцитов) – нейтрофильный «сдвиг влево» – определяет тяжесть течения заболевания, когда организм «бросает в бой» еще незрелые клетки иммунитета. Причины: ангины, острый аппендицит, холецистит, пневмонии (тяжелое течение), туберкулез, абсцесс легкого, гнойный менингит, дифтерия, сепсис;
  • повышение количества эозинофилов – эозинофилия (содержание эозинофилов выше 0,4 × × 109/л): аллергия, внедрение чужеродных белков и других продуктов белкового происхождения, эндокардит Леффлера, узелковый периартериит, лимфогранулематоз;
  • повышение количества базофилов – базофилия: хронический миелолейкоз, эритремия, хронический язвенный колит, некоторые кожные поражения;
  • повышение количества моноцитов – моноцитоз (содержание моноцитов более 0,7 × 109/л): хронический моноцитарный лейкоз, острая фаза легочного туберкулеза;
  • повышение количества лимфоцитов – лимфоцитоз (содержание лимфоцитов выше 4,0 × × 109/л): вирусные и хронические бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, иногда – туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • снижение количества гранулоцитов – агранулоцитоз (резкое снижение содержания гранулоцитов менее 0,75 × 109/л): ведет к снижению сопротивляемости организма и развитию бактериальных осложнений:
  • миелотоксический агранулоцитоз – при приеме цитостатических препаратов. Миелотоксическому агранулоцитозу свойственно сочетание уменьшения количества лейкоцитов со снижением количества тромбоцитов (см.) и клеток «красной крови», т. е. панцитопения;
  • иммунный агранулоцитоз – может быть гаптеновый (за счет прекращения созревания гранулоцитов в костном мозге), аутоиммунный – при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоиммунный – у новорожденных в результате переливаний крови или иммунного конфликта между кровью матери и ребенка;
  • снижение количества эозинофилов – эозинопения (менее 0,2 × 109/л): введение адренокортикотропного гормона (АКТГ), синдром Кушинга (совокупность признаков и симптомов, возникающих при чрезмерном повышении уровня стероидных гормонов надпочечников, главным образом кортизола), стрессовые ситуации;
  • снижение количества лимфоцитов – лимфоцитопения (менее 1,4 × 109/л у детей, менее 1,0 × × 109/л – у взрослых): у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых – лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь (острый радиационный синдром), стресс

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

cdlab.info

Лейкоцитарная формула крови, расшифровка

Лейкоцитарная формула крови, раскрывает пропорции, в каких регистрируются разнообразные лейкоцитарные структуры крови.

Оглавление:

  1. Основные типы и свойства лейкоцитов;
  2. Лейкоцитарная формула крови – расшифровка;
  3. Регистрируемый сдвиг наблюдаемых белых клеток крови;
  4. Заключение.

Лейкограмма составляется при развернутом обследовании образцов, получаемых из вены пациента. В стандартной таблице воспроизводят пропорции 5 важных компонентов указанного образца: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. В период лабораторного исследования, ведется подсчет различных вариантов, указанных компонентов, с вычислением их пропорций (число представителей определенного вида по отношению к 100 клеткам всех лейкоцитов).

Основные типы и свойства лейкоцитов.

Лейкоциты выступают особыми структурами крови, главная задача которых, спасение организма от различных микроорганизмов. Лейкоциты различны по своему строению и предназначению.
Каждый тип этих клеточных структур выполняет свои обязанности, в крови людей они содержатся в установленных пропорциях:

  • Лимфоциты. T-лимфоциты поглощают появившихся микробов и возникшие мутации клеток своего организма. B-лимфоциты ответственны за формирование антител ко всем возникающим заболеваниям;
  • Моноциты. Основная функция таких клеток нейтрализация микробных вторжений. Из сосудистого русла они перемещаются в межклеточное пространство, где началось размножение микробов, находят и поглощают инородные одноклеточные организмы;
  • Эозинофилы. Эти компоненты крови задействованы в действиях организма на поступление аллергенов. При таком воздействии из эозинофилов поступает в кровь гистамин, что служит источником формирования симптомов аллергии;
  • Базофилы. Создают условия для быстрого перемещение остальных образцов лейкоцитов к району развития воспаления, поддерживают развитие местной специфической реакции;
  • Нейтрофилы. Обеспечивают фагоцитарную оборону организма, то есть поедание инородных частиц. Гной, который возникает в результате любых воспалительных процессов, являет собой смесь из мертвых нейтрофилов и бактерий.

Лейкоцитарная формула крови – расшифровка.

Описание лейкоцитарной формулы производит работник лаборатории, при обследовании образца. Для ускорения обработки образцов крови, применяют гематологический автоматизированный анализатор. В спорных случаях, производят микроскопическое обследование мазка крови, визуально определяют микроструктуру клеток и корректируют описание лейкоцитарной формулы.

Применение автоматических устройств, дает возможность, провести большое количество анализов образцов крови: прибором, возможно, изучить 2000 лейкоцитов, за этот промежуток времени визуально микроскопом осматривают не более — 200.
Перед изложением изменений соотношения лейкоцитов, необходимо сравнивать итоги проведенного анализа с нормой. Она показана в таблице:

Изменения нейтрофилов:

  • Возрастание их численности (нейтрофилез) свидетельствует: о формировании воспаления, спровоцированного бактериями, злокачественными опухолями; сильными кровотечениями; длительным применением кортикостероидов; начале отмирания мышечных тканей. Нередко увеличивается присутствие их незрелых форм – это явление получило название сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • Сокращение количества указанных клеток крови (нейтропения) свидетельствует: о начале заболевания вызванного возбудителями малярии и токсоплазмоза; последствиями воздействия радиоактивного облучения; результатами развития бактериальной инфекции; при развитии вирусной инфекции.

Изменения эозинофилов:

  • Повышаются (эозинофилия) при появлении аллергического воспаления тканей и присутствии в кишечнике гельминтов.
  • Снижение (эозинопения) случается после обширных ожогов, при различных травмах, во время развития инфекционных болезней: брюшной тиф и сепсис; при развитии острого аппендицита.

Изменения базофилов:

  • Возрастает их численность (базофилия) при интенсивных формах аллергических реакций организма; при заболеваниях крови и костного мозга; во время срывов эндокринной регуляции организма; при заболевании желудка и кишечника;
  • Уменьшение (базопения) числа базофилов может обнаруживаться после экстремальных состояний пережитых человеком, при повышенной работе щитовидной железы; по завершении облучения опухоли, при воспалительных заболеваниях легких.

Изменения лимфоцитов:

  • Увеличение (лимфоцитоз) количества этих клеток происходит: при длительно протекающих бактериальных инфекциях. Их естественное повышение может возникнуть после сильных физических нагрузок; у представительниц слабого пола – в период менструального цикла; при заболеваниях вызываемых вирусами: ветрянка, корь, краснуха; при онкологических изменениях клеточных структур крови; при нехватке гормонов коры надпочечников;
  • Снижение (лимфоцитопения) числа лимфоцитов: сопутствует онкологическим заболеваниям, свидетельствует о слабости иммунной защиты; так могут себя проявлять почечные патологии; развивающаяся радиационная болезнь, длительное применение кортикостероидов.

Изменения моноцитов:

  • Повышение (моноцитоз) численности моноцитов возможно: во время бактериальных заболеваний, в начале появления раковых опухолей, после больших хирургических операций;
  • Сокращение моноцитов (моноцитопения) может показывать возникновение сыпного тифа или сильного воспалительного заболевания. Иногда случается естественное падение числа моноцитов после родов или применения лекарств, снижающих иммунитет. Всегда рассматривают число моноцитов, во взаимосвязи с данными по лимфоцитам, что позволяет устанавливать туберкулез легких.

Регистрируемый сдвиг наблюдаемых белых клеток крови.

Когда ведется рассмотрение образца крови, принимают во внимание структуру ядра клеток. Математическое отношение, полностью сформировавшихся нейтрофилов к их ранним предшественникам, называется сдвигом. В полученных данных состава лейкоцитов, информация о нейтрофилах указывается, от ранних до полностью сформировавшихся клетках.
Наблюдаются 3 разновидности смещения:

  • Влево. При левом смещении в компонентах лейкоцитов обнаруживаются миелоциты и метамиелоциты. Эти формы лейкоцитов появляются в следующих состояниях организма: Развивающаяся патология почек, воспаление предстательной железы, обширных кровотечениях; отравлении бактериальными токсинами; при выполнении работы требующей больших усилий.
  • Влево с омоложением. При левом смещении с омоложением в крови обнаруживаются неразвитые миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты, эритробласты. Это случается во время появление метастазов опухоли в различных органах тела человека.
  • Вправо. О правом смещении заявляет сокращение численности неразвитых нейтрофилов и рост численности взрослых форм. Эти изменения лейкограммы проявляются в следующих обстоятельствах: При заболеваниях печени и почек; результаты введения компонентов донорской крови; радиационная болезнь; длительная недостаточность поступления в организм цианокобаламина.

Величину сдвига выражают посредством особого числового показателя, рассчитываемого математически, отношением всей численности незрелых видов нейтрофилов, к полностью сформировавшимся клеткам. Необходимые значения показателя для человека расположены в границах 0,05-0,1.

Заключение.

Представленный анализ компонентов крови проводится в исследовательских целях. Он дает возможность обнаружить инфекционные заболевания, многие нарушения в работе внутренних органов, различить раковые опухоли и большинство, схожих по симптомам, вирусных и бактериальных заболеваний.
По лейкограмме, белых клеток образца, имеется возможность определять, возникновение болезненных появлений у пациента, серьезность развития болезни, результативность проведенных лечебных мероприятий. Объективное рассмотрение лейкоцитарной формулы крови, сможет выполнить только опытный специалист. Для выведения итогового заключения, необходимо учитывать не только сравнительный состав лейкоцитов, но и их абсолютные значения, а также нормы других характеристик крови.

life-and-health.ru

Анализ крови с лейкоформулой расшифровка. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)

Кровь - это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ - см. тест № 5 , Лейкоцитарная формула - см. тест № 119 , СОЭ - см. тест № 139 .

Лейкоцитарная формула - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ - см. тест № 5 , Лейкоцитарная формула - см. тест № 119 , СОЭ - см. тест № 139 .

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления.

СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты - «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повы

rugmarket.ru

Лейкоцитарная формула – расшифровка показателей, причины их изменений

Лейкоциты являются специфическими клетками крови, основной задачей которых является выполнение защитных функций (поддержание иммунитета). Существует несколько видов лейкоцитов, они находятся в крови в определенном соотношении. Во время клинического исследования крови проводится подсчет каждого вида лейкоцитов с процентным выводом их соотношения (количество клеток по отношению к 100 клеткам всех лейкоцитов).

Основные виды лейкоцитов и их функции

Лейкоциты - клетки иммунитета, они выполняют ряд функций, направленных на защиту организма от чужеродных агентов и микроорганизмов. В зависимости от наличия гранул в цитоплазме лейкоцитов, они разделяются на 2 вида:

  • Гранулоциты – содержат в цитоплазме гранулы с различными биологическими соединениями, к ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
  • Агранулоциты – соответственно гранул в цитоплазме не содержат, к таким клеткам относятся лимфоциты и моноциты.

Каждый вид этих иммунных клеток выполняет свои основные функции в организме человека:

  • Сегментоядерные нейтрофилы – защищают организм от различных чужеродных агентов, в первую очередь от патогенных (болезнетворных) бактерий, грибков. Механизм защиты заключается в фагоцитозе – процесс поглощения и переваривания чужеродного агента нейтрофилом. В крови также циркулируют молодые формы этих клеток – палочкоядерные и юные формы.
  • Эозинофилы – содержат большое количество гранул в цитоплазме, которые заполнены биологически активными соединениями. Эти клетки принимают непосредственное участие в аллергической реакции (реакция гиперсенсибилизации), которая развивается в ответ на попадание в организм аллергенов. При этом из эозинофилов выделяется содержимое гранул (гистамин) в кровь, что и приводит к развитию симптомов аллергии.
  • Базофилы – эти клетки также содержат различные медиаторы аллергической реакции, они в большей степени локализованы в тканях области наибольшей концентрации аллергена. При высвобождении содержимого их гранул развивается локальная аллергическая реакция (покраснение, сыпь, зуд).
  • Лимфоциты – эти клетки выполняют большое количество функций – синтез антител (В-лимфоциты и плазматические клетки), непосредственное уничтожение измененных клеток собственных тканей под действием вирусов или опухолевого процесса (Т-лимфоциты киллеры). Также существуют Т-лимфоциты хелперы, которые регулируют функциональную активность других клеток иммунитета, и В-лимфоциты памяти (содержат на своей поверхности рецепторы к чужеродному агенту, с которым хотя-бы один раз был контакт организма человека, при повторном попадании такого агента, эти клетки начинают быстро размножаться и синтезировать специфические защитные антитела).
  • Моноциты – они выполняют функцию фагоцитоза, из крови они устремляются в ткани области воспалительного процесса, где определяют, поглощают и переваривают чужеродные агенты (грибки, бактерии, вирусы).

Гной, который образуется в результате различных воспалительных процессов, представляет собой погибшие нейтрофилы и микроорганизмы.

 

Что такое лейкоцитарная формула

Соотношение различных видов клеток лейкоцитов к их общему числу называется лейкоцитарная формула. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой является расширенным исследованием, с помощью которого врач оценивает состояние организма, наличие воспалительных или онкологических процессов в нем.

Лейкоцитарная формула крови – расшифровка

Перед расшифровкой и описанием причин изменения соотношения лейкоцитов, обязательно сравнивают полученные результаты анализа с нормой. В результатах, которые показывает лейкоцитарная формула крови, норма отображается в процентах для каждого вида клеток, она представлена в таблице:

Вид лейкоцитов

Норма в процентах (%)

Юные нейтрофилы

0-1

Палочкоядерные нейтрофилы

1-6

Сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы

47-72

Эозинофилы

1-5

Базофилы

0-1

Лимфоциты

19-37

prof-med.info

8.Лейкоцитарная формула крови,ее диагностическое значение.

Это процентное соотношение разных форм лейкоцитов в крови.Норма: 1-Гранулоциты: А-нейтрофилы палочкоядерные(1-6%,0,04-0,3 на 10*9). Б-нейтрофилы сегментоядерные(45-70%,2-4,5 на 10*9) В-эозинофилы(0-5%,0-3 на 10*9). Г-базофилы(0-1%,0-0,065 на 10*9). 2-Агранулоциты: А-лимфоциты(18-40%,1,2-3 на 10*9) Б-моноциты(2-9%,0,09-0,6 на 10*9).

1.Нейтрофилез:увеличение количества нейтрофилов,при инфекционных и гнойно-воспалительных процессах.В крови появляются незрелые формы,повышается количетво палочкоядерных нейтрофилов,сдвиг влево. 2.Нейтропения-признак угнетения гранулоцитопоэза,при вирусном гепатите,брюшном тифе,СПИДе,агранулоцитозе,апалстических анемиях. 3.Эозинофилия:при аллергических заболеваниях(бронхиальная астма,отек Квинке,крапивнице),глистных инвазиях,неспецифическом язвенном колите,хроническом миелолейкозе. 4.Лимфоцитоз-относительный(при заболеваниях с нейтропенией),абсолютный(инфекционный мононуклеоз,хронический лимфоцитоз,корь,краснуха). 5.Лимфоцитопения-абсолютная,при лучевой болезни с нейтропенией,туберкулезе лимфоузлов,лимфогранулематозе. 6.Моноцитоз-хронический сепсис,подострый инфекционный эндокардит,туберкулез. 7.Моноцитопения-тяжелые септические и инфекционные процессы.

9.Физические свойства мочи и их диагностическое значение.

1.Количество-в норме 800-1500 мл.Увеличение суточного диуреза-полиурия(при усиленном питье,рассасывании отеков,ХПН,несахарном и сахарном диабете).Уменьшение-олигурия(при ограниченном питье,в жару,с потом,при сердечной декомпенсации,профузных поносах,ожогах,рвоте,шоке,ОПН).Полное прекращение мочеиспускания-анурия(обструкционная-мочекаменная болезнь,опухоль,почечная-ОПН,терминальная стадия сердечной недостаточности,ХПН,тяжелые формы острого нефрита).

2.Цвет-в норме светло- или насыщенно желтый(урохром).Бледно-желтый-при сахарном диабете,ХПН-полиурия).Зеленовато-желтый,цвет пива(паренхиматозная и механическая желтуха).Оранжевая(при гемолитической желтухе).Красная-цвет мясных помоев(острый нефрит,туберкулез,опухоль почки).С примесью свежей крови(при почечной колике,инфаркте почек).

3.Мутность-в норме прозрачная.Обусловлена присутствием солей,эпителия,бактерий,слизи.Бывает слабой,умеренной,большой мутности.

4.Относительная плотность-в норме 1020-1025.Снижение-при несахарном диабете(1001-1004),хпн(1005-1012)..Повышение-при полиурии-для сахарного диабета(1030-1050),при олигурии-ранняя стадия острого диффузного гломерулонефрита,при нарастании отеков.

5.Запах-в норме не резкий,специфический.При диабетической коме-фруктовый(кетоновые тела),при тяжелых циститах-аммиачный)

6.Осадок-в норме через 1-2 часа на дне облачко.Кристаллический кирпично-красный-мочевая кислота.Розоватый-ураты,гнойный-лейкоциты,кровянистый-эритроциты.

10.Протеинурия.Диагностическое значение.

Это выделение белка с мочой.

Виды по происхождению-1.Внепочечная(белки в моче из мочевыводящих путей и половых органов-при воспалении,опухолях мочеточников,мочевого пузыря,простаты,уретры). 2-Почечная(при повреждении гломерулчрного фильтра,дисфункции эпителия извитых канальцев):А-органическая(при органических повреждениях нефронов) Б-функциональная(не связана с почечной патологией,не требует лечения).

Виды по соотношению плазматических или мочевых белков-1.Селективная(при минимальном повреждении гломерулчрного фильтра-низкомолекулярные белки). 2.Неселективная(тяжелые повреждения ,высокомолекулярные белки)

Виды по механизму возникновения-1.Органические:А-Клубочковая(повреждение гломерулярного фильтра-сосудистые и структурные нарушения базальной мембраны)-при гломерулонефрите,амилоидозе,тромбозе почечных вен,гипертонической болезни.

Б.Канальцевая(неспособность проксимальных канальцев реабсорбировать плазменные белки,прошедшие через нормальный фильтр)-при пиелонефритах,интерстициальном нефрите,остром канальцевом некрозе. В.Избыточная(повышенное образование плазменных низкомолекулярных белков,которые фильтруются нормальными клубочками в количестве,превышающем физиологическую способность канальцев к реабсорбции)-при миеломной болезни,гемолизе,бронхогенном раке легкого. 2.Функциональные: А-ортостатическая(при длительном стоянии или ходьбе с быстрым исчезновением белка в горизонтальном положении)-при нарушениях почечной гемодинамики(лордоз сдавливает нижнюю полую вену). Б-лихорадочная В-застойная(при недостаточности кровообращения по большому кругу) Г-протеинурия напряжения(после резкого физического усилия,у спортсменов).

Виды по величине-1.Минимальная(меньше 1 гр в сутки-функциональные и внепочечные протеинурии) 2-Умеренная(1-3 гр в сутки)-нефритический синдром. 3-Высокая(больше 3 гр в сутки)-нефротический синдром.

studfile.net


Смотрите также

Поиск по меткам