Что такое хоспис


Что такое ХОСПИС - простой ответ что это значит, зачем и кому нужен

Хоспис – это специальное медицинское учреждение, которое оказывает помощь смертельно больным людям. В общем понимании, словом «хоспис» принято называть не конкретное учреждение, а именно комплекс предоставляемых услуг по уходу за умирающими или тяжелобольными людьми.

 

Происхождение термина.

 

Этимологически данный термин происходит от латинского слова «hospitalium», что буквально означает – гостевой дом. Данное название изначально использовалось для описания убежища для утомленных и больных путешественников, которые возвращались с религиозных паломничеств. В 1960-х годах доктор Сисели Сондерс основала современное хосписное движение, создав приют Святого Кристофера под Лондоном. Именно в этом приюте были разработаны и взяты на вооружение все современные практики по профессиональному уходу за умирающими людьми.

 

Хоспис, что это такое и кому он нужен?

 

Как правило, хосписные услуги нужны людям в том случае, если врач подтверждает, что пациенту осталось жить всего шесть месяцев или менее того. Но на самом деле, оставшееся время не является основным критерием, поскольку врачи не могут знать, когда пациент умрет. Шесть месяцев — это общее правило.

 

Основные задачи хосписа.

 

Главной и основной задачей хосписного обслуживания является обеспечение комфорта и поддержка пациента и его семьи в это сложное время.

 

Когда пациента принимают в хосписе, у семьи обычно становится меньше забот связанных с бытовым обслуживанием тяжелобольного человека. Стоит отметить, что хосписное лечение может проводиться там, где пациент живет. Это может быть родной дом, дом престарелых или другое специализированное учреждение.

 

 

Какие услуги предлагает хоспис.

 

Врачи, медсестры и ассистенты берут на себя такие обязанности, как:

  • Услуги врача;
  • Сестринские услуги;
  • Домашние медицинские помощники;
  • Медицинское оборудование и материалы;
  • Лекарства для облегчения боли и лечения симптомов;
  • Диетическое консультирование;
  • Непрерывный уход в кризисные периоды;
  • Физическая и трудотерапия;
  • Логопедия;
  • Временный уход за семьей;
  • Социальные услуги.

 

 

Помимо физической помощи, сотрудники хосписа помогают пациентам эмоционально и духовно справляться с проблемами в конце жизни. Советники и духовные консультанты обычно входят в группу лечения и также помогают семье. Многие даже оказывают услуги по консультированию и психологической реабилитации семьи после смерти пациента.

 

Получи плюсик к карме - поделись добром с друзьми:

VK

Facebook

Twitter

chto-takoe.net

Что такое хоспис — Про Паллиатив

Содержание

Хоспис подходит только для последних дней жизни?

Сколько времени можно оставаться в хосписе?

С какими диагнозами принимают в хоспис?

Как попасть в хоспис?

По каким критериям направляют в хоспис?

Какие документы необходимы для постановки на учет?

Какую помощь оказывают в хосписах?

Какую помощь не оказывают в хосписах? 

Что нужно взять с собой при госпитализации в хоспис?

Как получить помощь выездной службы хосписа?

Что делать, если у меня в городе нет хосписа?

Что еще?

Хоспис – это бесплатное медико-социальное учреждение, финансируемое из средств бюджета субъекта Российской Федерации; имеющее лицензию на медицинскую деятельность и работу с опиоидными анальгетиками; учреждение, где обеспечивают уход и оказывают медицинскую, в том числе обезболивающую, социальную, психологическую, духовную и юридическую помощь неизлечимым больным, а также их семьям как в период болезни, так и после утраты близкого человека.

Хоспис подходит только для последних дней жизни? 

Хоспис работает с неизлечимо больными пациентами, каждый из которых находится в индивидуальной ситуации: кто-то живет с диагнозом много лет, а кто-то умирает очень быстро. Иные пациенты выписываются из хосписа домой после того, как им подобрана симптоматическая терапия, в том числе обезболивание, и оказан необходимый уход.

Но главное — в хосписе не умирают, в хосписе живут.

Сколько времени можно оставаться в хосписе? 

Пациент может оставаться в хосписе столько, сколько требуют медицинские показания или социальная передышка для родственников.

С какими диагнозами принимают в хоспис? 

Паллиативная помощь, в том числе и в хосписе должна оказываться пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:

Заповеди хосписа О чем необходимо помнить сотрудникам и руководителям хосписов
  • пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
  • пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
  • пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
  • пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
  • пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • в последней редакции «Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», утвержденном Приказом Минздрава России от 07.05.2018 № 210н, исключены слова, что помощь оказывается нуждающимся «за исключением больных ВИЧ-инфекцией». Ранее оказание паллиативной помощи пациентам, имеющим диагноз ВИЧ/ СПИД, регламентировалось другим Приказом Минздрава России, который до сих пор не отменен. По рекомендациям ВОЗ к числу клинических состояний, при которых пациентам может потребоваться паллиативная помощь относятся также лекарственно-устойчивый туберкулез, гепатит B и C.

Вместе с тем, в настоящее время в подавляющем большинстве регионов России при большом дефиците стационарных коек и небольшом количестве выездных патронажных служб, паллиативную помощь получают неизлечимые онкологические пациенты, как наиболее остронуждающаяся категория среди взрослого населения.

Как попасть в хоспис? 

«Для паллиативной помощи качество жизни имеет ключевое значение»Татьяна Ионова об оценке качества жизни, профессиональных опросниках и работе с пациентами

Если у человека злокачественное новообразование, направление в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, можно получить:

  • при наличии гистологически верифицированного диагноза у врача-онколога
  • при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения у участкового врача-терапевта и врача общей практики (семейные врачи).

В стационарных условиях:

при наличии гистологически верифицированного диагноза:

  • у врача по паллиативной помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи,
  • у выездных патронажных служб паллиативной помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи,
  • у врача-онколога

при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения у участкового врача-терапевта и врача общей практики (семейные врачи).

При отсутствии гистологически верифицированного диагноза, направление осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение больного.

При иных заболеваниях направление можно получить в результате решения врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

Пикник в Первом московском хосписе, 2016
©Фонд помощи хосписам «Вера»

По каким критериям направляют в хоспис? 

«Пациенты достойны того, чтобы быть обезболенными»Онколог Антон Усов о том, почему врачи боятся назначения опиоидов, несовершенствах медицинского образования и законодательства

Говоря простым языком, в хоспис направляют пациентов, если:

  1. им необходимо подобрать корректную схему обезболивания,
  2. нужно снять тягостные симптомы, с которыми не получается справиться дома,
  3. у них нет близких, которые могут за ними ухаживать,
  4. их родственникам необходима социальная передышка.

Говоря строгим языком, согласно «Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», основные медицинские показания для госпитализации пациентов в отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа следующие:

  • выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
  • нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
  • необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;
  • отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

В Москве на базе ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» действует координационный центр, который занимается распределение пациентов по московским хосписам (+7 (499) 940 19-48 – круглосуточно). Консультант по телефону расскажет подробно о том, как получить помощь в стационаре или дома.

Какие документы необходимы для постановки на учет? 

  • копия паспорта,
  • копия полиса ОМС (по потребности),
  • направление (форма 057-у),
  • последняя выписка из стационара с диагнозом, результатами обследований и анализов или выписка из амбулаторной карты,
  • заключение врачебной комиссии (ВК) (кроме онкологических пациентов в IV стадии с гистологической верификацией),
  • заключение онколога в случае наличия подтвержденного онкологического диагноза IV стадии при наличии гистологической верификации.

Какую помощь оказывают в хосписах? 

  • Подбор или коррекция схемы обезболивания.
  • Помощь в избавлении от симптомов заболевания: одышка, тошнота, отеки и пр.
  • Помощь при затруднении выделительных функций (затрудненное мочеиспускание, дефекация).
  • Обучение уходу за пациентом.
  • Психотерапевтическая поддержка.
  • Консультация по социальным вопросам.

Какую помощь не оказывают в хосписах? 

Гид по волонтерствуЧто могут делать волонтеры в паллиативной помощи
  • Не проводят:
    • химио- и лучевую терапию;
    • дополнительную диагностику;
    • хирургические операции;
    • специализированное лечение;
    • реабилитационные мероприятия.
  • Не лечат:
    • инфекционные заболевания;
    • психические заболевания;
    • но должны принимать пациентов с деменцией, кожными нарушениями и с психиатрическими диагнозами вне обострения.
  • Не оказывают экстренную помощь при острых состояниях и заболеваниях (только перевод в скоропомощные стационары в экстренных случаях).
  • Не предоставляют индивидуальных сиделок.
  • Не устанавливаем окончательный диагноз – к нам попадают пациенты на основании тяжести состояния.
Важно

Все услуги в хосписе должны предоставляться бесплатно.

Что нужно взять с собой при госпитализации в хоспис? 

  • Одежду для прогулок.
  • Удобную обувь с задником.
  • Личные средства гигиены (зубную щетку, мочалку, щетку для волос, бритву).
  • Мобильный телефон и зарядное устройство к нему.
  • Любые вещи и предметы, с которыми комфортно и уютно на новом месте (любимый халат, плед, тапочки, пижама, цветы, фотографии, диски с любимой музыкой).
Важно

В московских государственных хосписах:

  • разрешено круглосуточное посещение,
  • родственники и близкие могут оставаться на ночь,
  • можно (а иногда и нужно) приходить с детьми любого возраста и домашними животными.

Пикник в Первом московском хосписе, 2016
©Фонд помощи хосписам «Вера»

Как получить помощь выездной службы хосписа? 

Организация работы выездной службыЛекция о том, как создать успешную службу с нуля

Большая часть пациентов хосписа – это пациенты, к которым приезжают на дом. Врачи и медсестры делают то же, что и в стационаре – помогают с обезболиванием и тягостными симптомами, помогают с уходом и обучают близких пациента необходимым навыкам, консультируют по вопросам получения социальной помощи. Московские хосписы также готовы позвать волонтеров для помощи по дому.

Чтобы получить помощь от хосписа дома, нужно, чтобы лечащий врача дал рекомендацию о необходимости получения паллиативной помощи, и потом встать на учет в ваш районный или городской хоспис. К сожалению, мы не знаем, как это устроено во всех хосписах нашей большой страны. Обычно нужно прийти в хоспис со всеми необходимыми документами и обратиться в регистратуру. Мы советуем заранее звонить в хосписы для уточнения процедуры.

Документы, необходимые для постановки на учет:

  • Копия паспорта с регистрацией в городе обращения.
  • Заключение врачебной комиссии (кроме онкологических пациентов при наличии гистологической верификации). В заключении должна содержаться рекомендация о необходимости получения паллиативной помощи.
  • Заключение онколога (для пациентов со злокачественными образованиями при наличии гистологической верификации).

В Москве следует связаться с Координационным центром ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» по круглосуточному телефону +7(499) 940 19-48 или по электронной почте [email protected]

Нет ограничений по срокам оказания паллиативной помощи патронажной службой. Посещать на дому могут врачи, медсестры, социальные работники и волонтеры.

Что делать, если у меня в городе нет хосписа

Паллиативная помощь может оказываться не только в хосписе, но и в отделении паллиативной помощи в больнице, доме/отделении сестринского ухода, кабинете паллиативной помощи в поликлинике. Узнайте у своего лечащего врача варианты получения паллиативной помощи.

Что еще? 

Вы всегда можете обратиться на горячую линию помощи неизлечимо больным людям: 8-800-700-84-36  — круглосуточно, бесплатно.

За помощь в создании материала редакция благодарит Людмилу Кочеткову и Ольгу Осетрову. 

Также читайте ответы на самые часто задаваемые вопросы о паллиативной помощи: для пациентов, для их родственников и для специалистов.

pro-palliativ.ru

Что такое хоспис

Неоднозначным является отношение к этому слову, хосписы для больных и престарелых многие ассоциируют с последним приютом, где человек проводит свои последние дни. Но так ли это на самом деле? Хоспис в переводе с латинского означает «гостеприимство» — так в средние века в Европе называли дома, где останавливались на отдых пилигримы, путешествующие по святым местам. Там им оказывалась помощь, в том числе и медицинская. Раньше, еще со времен Гиппократа, лечить предлагалось лишь тех, кто имеет шанс на выздоровление, но с развитием христианства постепенно менялось отношение к неизлечимо больным людям. И уже в середине XIX века во Франции был организован первый хоспис, где безнадежно больные могли получить помощь и достойно прожить свои последние дни.

Что такое хоспис сейчас? Это медико-социальное учреждение, где оказывается необходимая медицинская (паллиативная, в том числе) и психологическая помощь людям, имеющим неутешительный диагноз, который приведет к летальному исходу в обозримом будущем. Данная организация не имеет ничего общего с печально известными «домами призрения», где безнадежно больные доживали свои дни, забытые всеми. Сейчас пациенты хосписа могут общаться с родными, за ними осуществляется качественный уход, при необходимости они могут покинуть учреждение.

В России на сегодняшний день работает более 100 хосписов, это, в основном, государственные организации, но реальная потребность в них превышает сегодняшние возможности в несколько сотен раз. Подобные учреждения, к сожалению, находятся в крупных городах, и их количества не хватает для оказания помощи всем желающим.

Какую помощь предоставляют хосписы

Хосписная помощь включает в себя комплекс мер, направленных на облегчение физических и моральных страданий неизлечимо больного пациента. Сюда входит качественная медицинская помощь, снятие болевого синдрома, уход за лежачими больными, моральная поддержка пациента и его родных, а так же юридическая помощь при необходимости.

Услуги стационара: Услуги выездной службы:
·         Паллиативная помощь онкологическим больным с тяжкими проявлениями болезни;·         Применение всех возможных обезболивающих, в том числе наркотических средств;·         Лечебное питание;·         Помощь волонтеров. ·         Паллиативная помощь на дому;·         Социальная и психологическая помощь больным и родственникам;·         Выездная служба рекомендаций по обезболиванию местному онкологу.

Как попасть в хоспис

Для получения помощи в хосписе необходимо предпринять ряд мер. В частности, для поступления в государственное учреждение, требуется собрать необходимые документы.

Документы для поступления:

  1. Паспорт;
  2. Полис обязательного медицинского страхования;
  3. Направление от районного специалиста;
  4. Выписка из истории болезни, подтверждающая диагноз.

Для получения направления в хоспис необходимо заручиться поддержкой центра социальной защиты населения. Кроме того, может понадобиться разрешение местного отдела здравоохранения (для иногородних).

Критерии пребывания:

  • Заболевание является неизлечимым и перешло в последнюю, смертельную стадию;
  • Продолжительность жизни пациента составляет менее 6 месяцев при прежнем течении болезни.

При направлении в государственную организацию не учитывается ни вероисповедание, ни национальность, ни другие этнические или культурные факторы – роль играет лишь фактическое состояние пациента. В настоящее время основная часть подобных учреждений – это именно государственные бесплатные хосписы.

Помощь неизлечимо больным людям

Одним из самых неблагоприятных по прогнозам заболеваний является онкология в последних ее стадиях. Пациенты с неоперабельными опухолями страдают не только физически, их эмоциональное состояние сложно представить здоровому человеку. Именно они нуждаются в специализированной помощи, которую сложно получить в обычных условиях.

Философия и психология различных заболеваний

Находясь в привычной обстановке, окруженные родными, которых вскоре им придется покинуть, неизлечимо больные люди испытывают сильнейший стресс, им сложно принять ситуацию, они страдают и причиняют боль своим близким. Уже доказано, что психоэмоциональное состояние имеет непосредственное влияние на течение болезни. У каждой болезни есть, согласно мнению ученых, своя философия – негативные эмоции приводят к физиологическим нарушениям в организме человека, что впоследствии становится причиной серьезных заболеваний.

Следуя этому принципу, стоит изменить отношение пациента к происходящему с ним. Таким образом часто снимается значительная часть физических проявлений заболевания, которые ранее причиняли больному телесные страдания. Самостоятельно принять происходящее и выработать философское отношение к своему состоянию больные не могут, поэтому помощь психолога в данной ситуации просто необходима. Такую помощь пациент получает в хосписе.

Помощь больным онкологией

Хоспис для онкологических больных с терминальной стадией рака оказывает незаменимую помощь. Главным принципом учреждения является уменьшение боли и повышение качества жизни такого пациента.

Принципы хосписной помощи онкобольным:

  • Онкологические хосписы имеют специальную лицензию на содержание раковых больных. Палаты имеют специальное оборудование, позволяющее оказывать сложным пациентам всю необходимую медицинскую помощь. Имеются мощные анальгетики, в том числе и наркотические, для снятия сильных раковых болей.
  • Требуется создать максимально комфортную для больных атмосферу, поэтому в палатах имеются телевизор, холодильник и предметы мебели, создающие домашний уют. Всеми этими вещами может пользоваться не только сам пациент, но и его родные, которые могут навещать его без ограничений по времени.
  • За помощью психолога в хосписе могут обратиться и родственники, чье эмоциональное состояние так же является тяжелым и подавленным. Весь персонал имеет специальную подготовку, пациент круглосуточно находится под наблюдением и может рассчитывать на немедленную помощь и купирование болевого приступа.
  • Такие больницы, как хоспис оказывают еще и амбулаторную помощь – пациент, страдающий неизлечимым недугом, всегда может вызвать бригаду на дом. Больные могут покидать центр, если их состояние это позволяет, но при необходимости они вновь могут поступить в отделение хоспис.
  • Основным принципом работы с пациентами и их родными является принцип «открытого диагноза». Пациенту могут сообщить о его заболевании по решению родственников, и наоборот. Данный вопрос решается индивидуально. Медико-социальная и психологическая помощь, которую оказывает хоспис, снимает у больного многие страхи, помогает сохранить адекватное эмоциональное состояние и повышает качество жизни пациента. При этом не играет роли, платный или государственный хоспис для онкобольных выбран для пребывания.

Помощь пожилым людям

Часто в преклонном возрасте люди не могут удовлетворять свои основные потребности самостоятельно. Эта обязанность ложится на плечи близких, но и они не всегда могут справиться с данной задачей.

Пожилые люди нуждаются в качественном уходе, это зачастую ослабленные, иногда даже лежачие больные, имеющие сопутствующие заболевания. Им необходима квалифицированная медицинская и социальная помощь, а так же нелишней бывает помощь психолога – с пожилым человеком иногда сложно найти общий язык даже близким родственникам. Поэтому обратиться за помощью в хоспис часто единственная возможность обеспечить старику достойный уход на заре его жизни.

Хосписная помощь в этом случае сводится к предоставлению комфортных жилищных условий и качественному патронажу со стороны среднего медицинского персонала. Кроме того, пациенты взрослого хосписа при необходимости незамедлительно получают квалифицированную врачебную помощь, каждое учреждение располагает реанимационной бригадой. Лечение таких пациентов проводится обычно на базе хосписа, после снятия острых симптомов продолжается комплекс паллиативных мероприятий.

Кроме того, при необходимости пожилым оказывается и психологическая помощь – профессиональный психолог снимает страх и агрессию, помогает справиться с другими психоэмоциональными состояниями, снижающими качество жизни.

Что такое хоспис в современном понятии? Это возможность для человека провести последние месяцы жизни в комфортных условиях, получая качественную помощь и уход. Сама идея хосписа заключается в том, что если человека нельзя вылечить – это не значит, что ему нельзя помочь.

Видео

011

zabota-doma.ru

Хоспис (hospice) - это... Что такое Хоспис (hospice)?

Первый американский X. появился в 1974 г. в Нью-Хейвене (штат Коннектикут). К 1993 г. в США функционировало свыше 150 X. X. осуществляет холистический подход к смертельно больным людям, предлагая мед. помощь и оказывая внимание духовным, эмоциональным и соц. нуждам умирающих пациентов и их семей. Целью всех X. яв-ся повышение качества жизни обслуживаемых смертельно больных. Существование X. обусловлено тем, что отделения интенсивной терапии неадекватно удовлетворяют специфические и индивидуальные потребности умирающих.

Холистический подход к летальным заболеваниям предполагает использование опыта и участие мн. людей. Члены терапевтической бригады выполняют программу максимально поддерживающего, индивидуализированного лечения умирающих больных и обслуживания их семей. Бригадный подход позволяет практически полностью избежать дублирования усилий и пробелов в обслуживании.

Главная цель программы X. — обеспечение возможности больным умереть дома, в знакомой обстановке, в кругу близких людей. Поэтому существенным компонентом любой программы X. яв-ся бригада обслуживания на дому. Бригада обслуживания на дому состоит преим. из подготовленных в X. добровольцев, выполняющих немедицинские функции. Их подготовка предполагает умение оказывать эмоциональную поддержку больным и поддерживать контакт с семьей при решении всех вопросов и проблем, вызываемых приближением смерти.

Летальные заболевания часто требуют временной госпитализации. Три модели функционирования X. определяют собой стиль согласования обслуживания на дому с рез-тами стационарного лечения. Каждая из этих моделей успешно использовалась в X., часто с модификациями, необходимыми для того, чтобы соответствовать специфике данной группы населения.

Подразделение обслуживания на дому. Часто организуемые в рамках проектов обслуживания церковью или клубом, подразделения обслуживания на дому обычно используются структурами, только начинающими функционировать, или организуются в мелких общинах. Преимуществом яв-ся простота орг-ции и экономичность. Недостаток в том, что успех зависит от уровня сотрудничества проекта обслуживания на дому с уже существующими структурами здравоохранения. Лица, не связанные с X., нуждаются в подготовке для усвоения принципа хосписного подхода к обслуживанию больных, находящихся в терминальном состоянии.

Стационарное отделение. Стационарные отделения X. функционируют в больших общинах на базе учеб. клиники. Преим. этой модели заключается в том, что она использует уже хорошо скоординированную систему мед. обслуживания и яв-ся продолжением уже существующих служб. Обычная форма реализации — создание в рамках клиники отделения паллиативной терапии, в к-рой приоритетом яв-ся специфические потребности умирающих пациентов. Бригада обслуживания на дому в этой модели работает под руководством персонала отделения паллиативной терапии. Это обеспечивает преемственность в работе стационарных и амбулаторных служб.

Самостоятельное учреждение. Модель самостоятельного учреждения, или полнофункциональный X., яв-ся единственной моделью, в к-рой персонал X. контролирует все аспекты терапии терминальных состояний. Недостаток этой модели в том, что такое учреждение может рассматриваться как «соперник» др. местных структур здравоохранения.

В каждой из этих трех моделей хосписного обслуживания очевидны определенные принципы: а) квалифицированный контроль болевого синдрома и др. симптоматических проявлений; б) осуществляемая врачом госпитализация и лечение; в) мультидисциплинарная терапия; г) круглосуточное обслуживание во все дни недели; д) комплексное обслуживание больного и его семьи; е) поддерживающая работа со скорбящими семьями по меньшей мере в течение года после смерти больного; ж) использование обученных добровольцев во всех немедицинских аспектах обслуживания; з) структурированная коммуникация между членами мультидисциплинарной бригады; и) консультации или использование доступных ресурсов общины; к) просветительская работа в общине, касающаяся вопросов смерти и умирания.

См. также Утрата и скорбь, Смертельно больные люди

Д. Л. Китч

.

dic.academic.ru

Хоспис - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О]

medside.ru

Что такое хоспис и для чего он нужен?

В последние десятилетия в нашу жизнь вошло много новых слов и понятий. Хоспис – одно из них. Проблема достойного ухода из жизни тяжелобольных людей здесь решается на совершенно новом, качественно ином уровне.

Здесь умирающий перестает тяготиться тем, что обременяет близких своей беспомощностью и страданиями, а родственники получают психологическую помощь и возможность примириться с неизбежным.

Что означает слово «хоспис»?

В средневековом обществе хосписами называли дома, предназначенные для ночевки паломников, идущих поклониться одной из христианских святынь. Это слово образовано от латинского «hospes», что означает «гостеприимство».

Сегодня же так называют специальные медицинские учреждения, организованные для тех, чье заболевание неизлечимо и причиняет огромные страдания как самим больным, так и их близким. В хосписе они получают надлежащий уход, своевременное обезболивание и, что самое важное – психологическую поддержку. Пациент хосписа проживает свои последние месяцы без ненужных мучений, достойно, получив возможность подвести итог своей жизни и примириться с неизбежным.

Для чего нужны хосписы?

Каждый, кому приходилось несколько месяцев или даже лет подряд ухаживать за неизлечимо больным родственником, знает, насколько тяжелой становится атмосфера в доме, где присутствует умирающий. Понимание неизбежного конца нередко делает больного раздражительным и капризным.

Его родственники, на плечи которых, помимо обычных забот, ложится непростой уход за лежачим больным, через некоторое время начинают исподволь желать, чтобы все это закончилось побыстрее, и испытывают чувство вины за такие мысли. К тому же часто уход из жизни предваряют сильные, порой невыносимые боли, а врачи не всегда выписывают для таких больных анестетики в должном количестве.

Если же больной последние месяцы своей жизни проводит в хосписе, то персонал учреждения берет на себя основную часть забот. Пациенты хосписа получают обезболивающие препараты и качественный уход, что само по себе является существенным облегчением как для них самих, так и для членов их семей.

Но намного важнее, что в хосписе и им, и их близким оказывается психологическая помощь и поддержка. В свои последние дни жизнь умирающего не омрачена болью и осознанием того бремени, которое он невольно взвалил на своих детей или внуков. Достойное завершение жизненного пути – вот главная цель хосписа для каждого пациента.

Кто может попасть в хоспис?

Подавляющее большинство пациентов хосписов – это онкологические больные в терминальной, т.е. неизлечимой стадии. Статистика онкозаболеваний во всем мире растет год от года, и хосписы становятся все более востребованными.

Девизом любого хосписа являются слова: если больного нельзя излечить, это не означает, что ему нельзя помочь. Поэтому в хосписы попадают только те, чей уход из жизни не вызывает сомнений, и кому необходима паллиативная медицинская помощь. Работа хосписов не только гуманна, но и экономически оправдана, так как их пациенты не занимают места в обычных больницах, освобождая их для тех, кому медики еще могут помочь.

Какие услуги оказывают больным в хосписе?

Основные направления помощи пациентам хосписа – это уменьшение или снятие болевых ощущений, поддержание угасающей жизни и функций организма.

Для этого персонал проводит:

— обезболивающую терапию, в том числе при помощи наркотических препаратов по назначению врача;

— питание при помощи зонда для тех, кто не может принимать пищу обычным способом;

— при необходимости подачу кислорода из кислородной подушки.

Кроме того, в хосписах больные и их родственники получают социально-психологическую помощь и поддержку, которая выражается в:

— общей доброжелательности, терпеливом и сочувственном отношении персонала;

— беседах с квалифицированными психологами, помогающими уменьшить у больного страх перед смертью, а родственникам – избавиться от чувства вины и примириться с неизбежным;

— общении с людьми, оказавшимися в аналогичной ситуации, что позволяет больному не замыкаться в собственном негативном восприятии мира, жить полноценной жизнью до последних минут;

— усилиях врачей как можно дольше сохранять сознание и интеллектуальные способности пациента.

Вся обстановка в хосписах направлена на создание для больных как можно более комфортных условий. Как правило, вход для посетителей открыт в любое время, при необходимости они могут оставаться на ночь. В палатах нередко есть телевизор, холодильник, установлены функциональные кровати и удобные тумбочки для личных вещей.

Интерьер обычно оформлен так, чтобы как можно меньше напоминать больничную обстановку. Помимо штатных врачей и медсестер пациентам оказывают помощь волонтеры, прошедшие специальное обучение.

www.mnogo-otvetov.ru

Хоспис – что это такое

Родственникам больных с тяжелыми болями, чья жизнь поддерживается препаратами, пригодится информация про хоспис – что это такое. Медицина употребляет словосочетание «паллиативное лечение» (от латинского pallium – плащ), что означает помощь безнадежным пациентам, пребывание их внутри стационара с целью улучшения качества жизни и обеспечения ухода.

Что такое хоспис

Под термином понимают медико-социальное учреждение для помощи неизлечимым больным на последней стадии заболевания. Возникло слово от французского hospice – гостеприимство. Под ним понималось место для уставших, заболевших или истощенных странников и местных жителей. По современной терминологии словом обозначается бесплатный благотворительный фонд, где проводится помощь онкологическим больным с последней стадией, сильными болями. Попасть туда можно по медицинским документам.

Основными положениями хосписной концепции называют следующие факторы – их стоит изучить внимательно:

  • на первое место ставится больной с семьей;
  • уход осуществляет специальный персонал, добровольцы;
  • учреждение может оказывать амбулаторную и стационарную помощь на дому;
  • открытость диагноза – больному сообщают прогноз при настаивании;
  • помощь нужна для уменьшения боли, страха смерти, максимального сохранения сознания, интеллекта, физического и психологического комфорта.

На территории России первый профильный хоспис появился в Москве в ноябре 1903 года. Открыл его профессор МГУ, онколог Левшин. Позже данный московский хоспис стал полноценной клиникой (на фото). В новейшее время первое подобное российское учреждение открылось в 1990 году в Санкт-Петербурге, в 2010 – первый детский хоспис. Сегодня по стране работает более 70 таких учреждений в разных областях. Один хоспис должен обслуживать район с населением до 400 тысяч человек. Поэтому в России еще требуется около 400 таких больниц.

Услуги учреждения

Внутри учреждений работают медицинские сестры, волонтеры, сиделки, специалисты и врачи. Финансирование хосписов происходит за счет государства и взносов от благотворительных фондов. Медико-социальное учреждение помощи онкобольным оказывает следующие минимальные услуги:

  • облегчение боли, симптомов болезни;
  • достойный уход;
  • медицинское обеспечение и оборудование;
  • консультации, социальная поддержка;
  • решение проблем после смерти больного;
  • временный уход;
  • круглосуточный уход;
  • хоспис на дому;
  • поддержка добровольцев.

Показания к пребыванию

У программы лечения нет различий по возрасту, полу, религиозным верованиям, диагнозам, этническим и культурным факторам. Хосписная помощь медицинским персоналом показана не всем, для отбора больных раком существует два важных критерия, являющихся основополагающими:

  • смертельная неизлечимая стадия заболевания;
  • жить пациенту осталось менее полугода, если болезнь будет развиваться так же.

Как попасть в хоспис

На территории России распространен такой вид учреждений, как хоспис для онкологических больных, их значение сложно переоценить. Туда пациентов направляют районные онкологи, социальные службы, выездные службы и дома сестринского ухода. По стране работает много государственных учреждений, частных с паллиативным уходом – мало. Отдельно выделяют частные дома сестринского ухода, специализирующиеся на обслуживании пожилых с онкологическими заболеваниями.

Для поступления требуется направление районного онколога или разрешение местного органа управления здравоохранения для иногородних. Может понадобиться заключение специалиста центра социального обслуживания. Для паллиативного лечения нужен паспорт, полис обязательного медицинского страхования с печатью учреждения, давшего направление, выписка из истории болезни с подтверждением клинической стадии рака или инкурабельности. Если у пациента отсутствуют родственники, при невозможности радикальной терапии из стационара, его переводят на паллиативный уход.

Видео

912

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets24.ru

Что такое хоспис? Какого его предназначение?

В мире существует достаточное количество болезней, не поддающихся лечению. Это не только всем известные рак и СПИД, но и еще более ста заболеваний, приводящих, увы, к летальному исходу. Для тех людей, которые уже не могут быть излечены, но все еще пребывают в мире живых, был создан такой раздел медицины, как паллиативная терапия. Что это такое?

Паллиативная медицина занимается не излечением больных, но поддержкой их состояния, качества жизни, избавлением от страданий, вызванных тяжелым заболеванием, а также комплексом мероприятий по помощи родственникам таких пациентов. И основной формой учреждений, где оказывается подобная помощь, является хоспис. О подобных центрах поддержки и пойдет речь в этой статье.

Что такое хоспис? Это медицинское учреждение, где находятся на постоянной основе на стационарном излечении люди, которые страдают тяжелыми недугами и неизлечимыми формами заболеваний. В таком месте им обеспечен квалифицированный уход медицинского персонала, хотя бы минимальное снабжение лекарственными препаратами, в том числе и обезболивающими, которые положены при подобных болезнях, а также самые простые внимание и поддержка. Обычно, когда речь заходит о таких учреждениях, на ум первым делом приходит хоспис онкологический. Но на самом деле в подобных местах бывают не только пациенты, страдающие от терминальных стадий рака, хотя на постсоветском пространстве таких и большинство.Чтобы понять, что такое хоспис, на самом деле нужно хоть раз побывать в стенах таких учреждений. Больные, находящиеся там на постоянном проживании, окружены привычными вещами, их навещают родственники и друзья. Сам принцип работы хосписа – в поддержании «домашней» обстановки вокруг пациента, которому осталось не так уж много времени. Единственное, что отличает такие учреждения от, к примеру, палат интенсивной терапии, - это четкое ощущение обреченности. Ведь что такое хоспис чаще всего? Это место, куда отправляют людей, ставших обузой для тех родных, у которых нет возможности обеспечить достойный уровень помощи больным в домашних условиях. Пришедший сюда человек осознает свой диагноз, хотя принцип «открытости» не является обязательным для хосписов. Также еще один принцип работы таких заведений – индивидуальный подход к каждому из больных, в зависимости от их диагноза, религиозных и этических убеждений.Финансирование хосписов осуществляется из благотворительных фондов, а потому не всегда является достаточным. Кое-чем помогают также родственники больных, но сугубо на добровольной основе, поскольку одним из правил подобных учреждений является бесплатность всех услуг, оказываемых умирающему, ведь за смерть, как и за рождение, не платят. Ну а самая лучшая помощь хосписам не всегда измеряется деньгами. Намного важнее подаренное пациентам внимание добровольцев, которые помогают персоналу, чтобы больные чувствовали себя комфортно, а также общение с теми, к кому не приходят родные и близкие по какой-либо причине. Ведь что такое хоспис, как не дом для своих обитателей, а он, как вы понимаете, должен быть уютным и открытым.

fb.ru

приют ожидающих чудо или больница для умирающих? :: SYL.ru

Эта статья посвящена такой структуре, как хоспис. Что это такое, многие знают только приблизительно: большинство обычных людей — случайно прочитав или услышав где-то и что-то, врачи – из опыта американских или европейских коллег, а журналисты – из различных источников.

Подобная ситуация неслучайна и вызвана она неправильным пониманием задач, решаемых хосписными учреждениями. Когда и как возникли первые хосписы? Какие цели и задачи они решают? Что такое детский хоспис? Постараемся подробно ответить на все эти вопросы.

Зачем они нужны?

Довольно часто понятие «хоспис» ассоциируется с изоляцией и местом, где свои последние дни вдали от всего мира проживают тяжелобольные и умирающие люди. Однако это неверно. Символом хосписа является гаснущая в человеческих руках свеча. Именно этот символ помогает раскрыть суть помощи, оказываемой тяжелобольным, и объяснить наглядно: хоспис - что это такое. В таких клиниках бережно и трепетно относятся к больным и умирающим людям, сострадают и, сопереживая, обеспечивают им достойный уход и обезболивание, помогают преодолеть духовные, физиологические и психологические проблемы, вызванные недугом.

Что значит это слово?

Первоначально слово «хоспис» возникло в латинском языке от слияния двух корней – hospitium и hospes – «гостеприимство». В дальнейшем слово перешло в старофранцузский язык как hospice и сохранило то же значение, что имело и на латыни. В Средние века так называли дома, где во время паломничества в Иерусалим останавливались на отдых странники. Во время длительных путешествий пилигримы болели, и в таких хосписах им оказывали посильную медицинскую помощь. Вместе с паломниками слово «хоспис» попало на Британские острова и в английский язык, откуда перешло в XIX веке в другие европейские языки.

История появления

Гиппократ, которого считают «отцом медицины», считал, что врачи должны помогать только тем, у кого есть шанс на выздоровление, а безнадежные больные должны доживать свой век без участия и внимания. Подобный подход к умирающим практиковался в Европе вплоть до широкого распространения христианства.

Во французском городе Лион в 1842 году Жанной Гарнье, молодой женщиной, потерявшей всю свою семью, был организован первый хоспис. Что это такое было в то время? Хоспис «Голгофа», именно так он назывался, впервые предоставил возможность неизлечимым больным достойно жить и умереть. Ирландские монахини поддержали идею Жанны Гарнье и открыли в Дублине хоспис Божьей матери в 1879 году. В 1948 году в лондонский госпиталь Святого Фомы пришла работать Сесилия Сандерс, благодаря деятельности которой хосписное движение распространилось по всему миру. В том числе были открыты и действующие сегодня хосписы Москвы.

Современная история

Довольно длительное время ни врачи, ни средний медицинский персонал, ни волонтеры не знали, каким должен быть правильный уход за хосписными пациентами, а почерпнуть подобную информацию было неоткуда. Только в 1935 году вышла, ставшая впоследствии классикой паллиативной медицины, написанная семейным доктором Альфредом Ворчестером брошюра «Уход за больными и умирающими». Целенаправленное обучение медицинских сестер работе с неизлечимыми и умирающими больными стало проводиться сотрудниками фонда Марии Кюри только в 1952 году.

В 1967 году созданный Сесилией Сандерс хоспис святого Кристофера открыл в Англии свой стационар, а с 1969 года стал оказывать выездные услуги. В этом же году была издана книга «О смерти и умирании» Элизабет Кюблер-Росс, сумевшая перевернуть представления медиков того времени о состояниях умирающего человека.

Среди социалистических стран только в польском Кракове в 1972 году появился первый хоспис.

Хосписы в дореволюционной России

Впервые подобное медицинское учреждение было открыто в Москве в 1903 году. Инициатором его создания выступил профессор МГУ, практикующий онколог Л. Л. Левшин, организовавший сбор средств на его строительство. Наибольший финансовый вклад в его организацию внесли известные российские меценаты Морозовы. Именно поэтому это заведение на протяжении многих лет носило их имя. Этот хоспис онкологический принимал только раковых больных на последнем, терминальном этапе развития этого заболевания. Однако со временем он потерял свои функции и переродился в научно-исследовательский институт, занимающийся проблемами онкологии.

А что сегодня?

Вплоть до 1990 года советские люди не знали про хоспис, что это такое и зачем он нужен. Тяжелобольные умирали дома, на руках родственников, не знающих, как облегчить им страдания, или на больничных койках, практически забытые медицинским персоналом. Первый хоспис в современной России был открыт в поселке Лахты под Санкт-Петербургом в 1990 году по инициативе английского журналиста В. Зорзы, исполнившего таким образом предсмертное желание своей дочери Джейн, умершей в 25 лет. Большое участие в этом принял врач-психиатр А. В. Гнездилов, чтобы в городе Санкт-Петербург хоспис открылся и начал свою работу.

В начале 90-х годов XX века в Советском Союзе был создан специальный Попечительский совет по созданию хосписов, председателем которого был академик Д. С. Лихачев. В октябре 1993 года в Москве, по инициативе Е.И. Моисеенко, работавшего в институте Детской онкологии и гематологии, был создан первый надомный детский хоспис для детей с раковыми заболеваниями.

В 1994 году благодаря усилиям В. Зорзы был создан возглавляемый сегодня В. В. Миллионщиковой Первый московский хоспис.

Сколько их?

Сегодня у нас приблизительно сто хосписов, что очень мало для такой большой страны, как Россия. Согласно расчетам ВОЗ, на каждые 400 000 человек населения должен приходиться один хоспис. То есть, если посчитать, в нашей стране не хватает как минимум 250 таких медицинских учреждений. Те, что есть, далеко не всегда отвечают требованиям и стандартам. Лучше всего обустроены хосписы Москвы и Санкт-Петербурга, да и их количество в этих городах практически соответствует расчетам ВОЗ. Деревенским жителям и тем, кто живет в провинции, попасть в такое учреждение сложно, практически невозможно.

www.syl.ru

Нюта Федермессер: что такое хоспис и чем он отличается от больницы?

Чем хоспис отличается от больницы? О чем мечтают умирающие? Какой помощи врачи ждут от родственников? Интервью президента фонда «Вера» Нюты Федермессер

 

Президент благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер. Фото РИА Новости

Десять лет назад в этом кабинете мы разговаривали Верой Миллионщиковой Смерть — это тот кустарник, в котором стоим мы все

И хотя основательницы Первого московского хосписа уже нет с нами, здесь по-прежнему говорят: «кабинет Веры Васильевны», и дверь по-прежнему открыта. Уже четыре года в этом кабинете работает дочь Веры Миллионщиковой, Нюта Федермессер. В своем плотном графике она выделила для нашего разговора целый час:

В хоспис не «сдают»

До сих пор время от времени слышу: «Другие сдают своих родственников в хоспис, а мы – никогда не сдадим». Я думаю: очень счастливые люди, которые так говорят. Они не сталкивались с ситуацией, когда родственники, какими бы прекрасными ни были, уже не справляются.

Наша удивительная пациентка, Наталья Леонидовна Трауберг, как-то сказала: «Страшно, очень страшно испытывать грязь, боль, унижения. И я беззастенчиво молюсь, чтобы Господь, когда позовет меня, не давал их».

Вот это – про хоспис. Тут не должно быть боли, грязи и унижения. Это решает не количество памперсов, а руки и душевные качества персонала. Поэтому подготовка, отбор, удержание сотрудников – самая сложная и самая важная задача, самое тяжелое бремя.

Что такое хоспис?

Хоспис – это категорически не-больница. Тут все не по-больничному. Для больницы человек – это механизм, подлежащий починке. Хоспис – учреждение, которое не должно рассматривать человека как механизм, а должно – как целостную личность. В хосписе чинить «шестеренки» уже поздно, они уже сломаны, поэтому мы лечим симптомы.

Обезболить, уменьшить тошноту и рвоту, справиться с расстройством пищеварения, нарастающей одышкой, прогрессирующей депрессией, помочь наладить отношения с семьей, научить семью правильно ухаживать за человеком, не унижая при этом его достоинства.

У нас была ситуация: заботливый, любящий сын просил медсестер хосписа научить его ухаживать за мамой. Мы радовались – какой мальчик заботливый. Он очень тактично спрашивал, выяснял подробности, а мама все плакала. Когда он вышел, она позвала медсестру и сказала: «Я вас умоляю! Я не хочу, чтобы он мне менял памперсы».

Уход взяли на себя наши сотрудницы. А сыну сказали: «Корми маму, гуляй с ней на улице, читай книгу, смотри фильм. Твоей маме фантастически тяжело. Она одна вырастила сына, она хочет остаться мамой до конца и имеет на это право».

После Веры Васильевны

Хоспис возглавила Диана Невзорова. Я возглавила фонд помощи хосписам «Вера». Да, изменилось многое. Не думаю, что мама была бы всем довольна, могу предположить, что много раз получила бы от нее по шее – за самоуверенность, нахальство, скорость в принятии решений.

О себе и фонде «Вера»

Я стала спокойней относиться к проблемам, сложностям, к тому, что что-то не получается. Я и до фонда всегда была на лидирующих ролях, но никогда не была тем человеком, который принимает решения. Сейчас фонд «Вера» — структура, в которой под 80 сотрудников. Фонд строит детский хоспис, взаимодействует с Минздравом, помогает хосписам в 30 городах. Мы растем вместе, но я за ним уже не всегда успеваю, и должна его догонять.

Самое тяжелое – груз ответственности перед людьми. Например, сейчас мы финансово поддерживаем сотрудников в пяти хосписах, и я прекрасно понимаю, что если это прекратится, то пострадают не только сотрудники, но и огромное количество пациентов, потому что врачи уйдут. Они не будут за государственную зарплату работать в хосписе. Какими бы они хорошими ни были, им нужно кормить детей.

Мы доплачиваем, во-первых, чтобы люди понимали, что они нужны и ценны, во-вторых, чтобы у них не возникало ощущения, что предложенные родственником деньги (предлагают все равно) это – упущенная возможность. Человек так устроен, если берет деньги, то начинает по-разному относиться к тем, кто эти деньги дает и кто не дает. Не потому что человек – плохой, а потому что раз взял, должен отработать. Нужно, чтобы у сотрудников возникало чувство гордости за себя и за хоспис: мы не взяли, потому что мы работаем по-другому.

Не памперсы определяют качество помощи. Решают руки. Понятие достойной смерти существовало испокон веков, когда не было ни памперсов, ни функциональных кроватей, ни подъемников.

Оно было сопряжено с качеством человека, который находится рядом с больным.

Фонд помощи хосписам – не тот вид благотворительности, где надо помочь конкретному пациенту. Мы помогаем учреждениям – хосписам, и через них – больным. Как работает благотворительная сфера? Вы берете пациента, фотографируете, пишете его историю, публикуете. Через какое-то время собираете деньги, тратите их, отчитываетесь. Это – адресная благотворительность. Но для пациента хосписа вы не можете этого сделать. Он умрет, не успев дождаться. Поэтому нужен системный подход.

Громко или тихо?

Если тишина, то это не хоспис. В хосписе – жизнь, ходят родственники, волонтеры, сотрудники, звучит музыка. В Польше мы были в двух взрослых хосписах. В один заходим – тишина, в другом – бесконечное броуновское движение, но при этом есть закрытые двери, за которыми, в палате – тишина.

Но в хосписе, в котором тишина, тоже может быть качественная медицинская помощь, если там подготовленный персонал и адекватное обезболивание. Знаете, я бы с радостью отдала мамин хоспис и наш будущий детский в придачу, если бы мне сказали, что все хосписы России будут на уровне «тихого» польского хосписа. Пусть не будет этой атмосферы, но зато абсолютно все онкобольные получат помощь.

Первый и другие

Главный критерий качества хосписа – его открытость, готовность к развитию. В России все очень зависит от личности руководителя. Не только хосписа, а всего – детского сада, школы, государства в целом. Мы так устроены. Если главный врач – взрослый сформировавшийся человек, занимающий руководящую позицию, считает, что у него все хорошо, изменить что-то сложно. А родственники благодарны за любой хоспис, больные – за любое обезболивание. Но для человека, который хочет развиваться, в качестве помощи верхнего предела быть не может.

В московских хосписах наш первый вопрос – о круглосуточном посещении. Главврач отвечает: «Если родственники попросят, мы, конечно, разрешим. Но никто не просит». Я говорю: «Так им в голову не приходит, что это возможно. Вы повесьте объявление, что можно оставаться на ночь». — «А зачем? Тогда все начнут оставаться. И как мы работать будем?» — «Поверьте, все – не начнут. Москва – огромный город, людям завтра на работу. А если останутся один-два родственника, они будут медсестрам помогать».

Один главный врач смотрит на меня… с недоумением. А другой – говорит: «Вы – благотворительный фонд. Можете нам добыть раскладные кресла или пару раскладушек? А как в московском хосписе решают вопрос с бельем?» И понимаешь, что человек готов к сотрудничеству, ему нужна только помощь, механизм.

Родственник – враг или союзник?

Хоспис это не «сколько», а «как». Причем есть вещи, которые повышают качество помощи, не требуя финансовых вложений. В первую очередь это – круглосуточное посещение. Когда родственники – рядом с больным, это влияет на его душевное состояние, а, значит, и на качество его жизни. Кроме того, каждый родственник это – дополнительная пара рук. Пациенту хосписа нужен круглосуточный уход, а рук всегда не хватает.

Качественная работа с родственником – важна для профилактики канцерофобии. Родственники тех, кто умер от рака, не получив помощи, начинают бояться медицины, которая их обманула.

Они не идут к врачу, пока заболевание окончательно не выведет их из строя. Лечение таких больных обходится дорого и государству и семье: бесконечный больничный, близкие, которые вынуждены уйти с работы или тратить деньги на сиделку.

Есть еще один важный момент. Если вы не пускаете к больному родственников, то вы превращаете их в своих оппонентов и врагов, вы их боитесь, а они вас ненавидят.

Если вы их пускаете, то делаете из них союзников. Они чувствуют, что попали в организацию, где все пациенты такие, где все родственники в таком же состоянии. В то место, откуда их не выпихнут, где худо-бедно обезболят, в хорошие условия – палаты, ремонт.

Родственники благодарны. Только ни в коем случае нельзя, оценивая качество своей работы, принимать эту благодарность за точку отсчета. Потому что родственник благодарен не за то, что здесь все так, как должно быть, а за то, что здесь лучше, чем везде. И сравнивать себя надо не с московскими городскими больницами, а с лучшими британскими хосписами.

Помогать чужим легче

В 4-местной палате хосписа лежат разные пациенты. К кому-то может прийти родственник, к кому-то – нет. Бывает так, что человек с родной мамой не ладит, а трем ее соседкам по палате – поможет. А чей-то чужой родственник – поможет его маме. Это происходит, если хорошо работает персонал. Если сотрудники говорят: «Пожалуйста, не стесняйтесь нажать кнопку вызова. Мы придем. Вот здесь вода, если кому-то нужно, вы налейте, пожалуйста».

Быть полезным – очень важно. Ощущение беспомощности, бесполезности при болезни и боли близкого человека не отпускает потом годами.

www.miloserdie.ru

хоспис — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. хо́спис хо́списы
Р. хо́списа хо́списов
Д. хо́спису хо́списам
В. хо́спис хо́списы
Тв. хо́списом хо́списами
Пр. хо́списе хо́списах

хо́с-пис

Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -хоспис-.

Произношение[править]

  • МФА: ед. ч. [ˈxospʲɪs], мн. ч. [ˈxospʲɪsɨ]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. мед. медицинское учреждение, в котором больные люди с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход ◆ Знаете, в зарубежных хосписах состав медиков, ухаживающих за умирающими больными, рекомендуется менять каждые два-три года ― чтобы чужая боль не стала привычной. Георгий Фрумкин, «Перекрёстки перенапряжённости», 2002.10.10 // «Вечерняя Москва» (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ И еще ― недавно в хосписе мне показали молодого человека, который умело менял постельное белье под лежачим больным. Юлий Рыбаков, «Холодная весна 2003-го», 2003.01.30 // «Новая газета» (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
Синонимы[править]
Антонимы[править]
  1. роддом
Гиперонимы[править]
  1. клиника, больница, стационар
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от англ. hospice — приют, богадельня.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

  • Новые слова и значения. Словарь-справочник по материалам прессы и литературы 90-х годов XX века. — СПб. : Дмитрий Буланин, 2014. — ISBN 978-5-86007-637-2.

ru.wiktionary.org


Смотрите также

Поиск по меткам