Что такое фтизиатрия


Фтизиатрия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Восковая фигура с лёгкими поражёнными туберкулёзом

Фтизиатри́я (от греч. фθίσις — чахотка + ἰᾱτρεία — лечение) или фтизиоло́гия — раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения, закономерности распространения и механизмы развития туберкулёза, вызываемые им патологические процессы в организме человека и методы его профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных туберкулёзом[1]. Врач, получивший постдипломное образование в этой области, называется фтизиатром[2].

В противотуберкулёзных диспансерах, туберкулёзных кабинетах, больницах, санаториях фтизиатр занимается диагностикой, лечением, диспансерным наблюдением и профилактикой туберкулёза, оказывает консультативную и методическую помощь другим медицинским специалистам по вопросам раннего выявления и профилактики этого заболевания, при необходимости направляет к другим специалистам, так как применение только консервативного лечения и малоинвазивных процедур бывает недостаточным. В некоторых странах существует отдельная специальность «фтизиохирургия»[3]. В России и на Украине хирургическим лечением туберкулёза лёгких (только по направлению фтизиатров) вправе заниматься торакальные хирурги, а костно-суставного туберкулёза — ортопеды. Лечением туберкулёза мочеполовых органов занимаются урологи и гинекологи, туберкулёза глаз — офтальмологи и т. д.

Наблюдением за беременными больными туберкулёзом, приёмом родов занимаются акушеры-гинекологи в специализированных противотуберкулёзных родильных домах, а также в боксах и изоляторах обычных родильных домов. Перепрофилирование противотуберкулёзных учреждений в учреждения иного предназначения, а также застройка их территорий категорически запрещены[4].

ru.wikipedia.org

История развития фтизиатрии

  1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.

ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ ПО ФТИЗИАТРИИ.

ЛЕКЦИЯ № 1

ТЕМА: «ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ФТИЗИАТРИИ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА. ОРГАНИЗАЦИЯ И СИСТЕМА БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ»

Фтизиатрия – раздел клинической медицины и ее связь с другими медицинскими специальностями.

Фтизиатрия – (от греческого phthisis – чахотка, истощение, харкать кровью и jatreia – лечение; синоним – фтизиология) – раздел клинической медицины, посвященный изучению этиологии, патогенеза, эпидемиологии туберкулеза, разработке методов его диагностики, лечения, профилактики, организации медицинской помощи больным туберкулезом.

Туберкулез (от лат. – tuberculum – бугорок) – это хроническое инфекционное гранулематозное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (МБТ) с определенными закономерными фазами развития. В 90-95% случаев туберкулезные изменения локализуются в органах дыхания. Но туберкулез может поражать все органы и системы человека (периферические лимфоузлы, кожу, глаза, костно-суставную, мочеполовую, нервную системы, желудочно-кишечный тракт и др. органы).

Для всех локализаций туберкулеза характерны общие признаки:

  • хроническое течение;

  • склонность к возникновению латентных форм;

  • полиморфизм клинических проявлений;

  • относительность иммунитета;

  • тенденция к внутриклеточному расположению возбудителя;

  • периодические рецидивы болезни;

  • выраженное влияние на течение болезни внешней среды.

Проведением противотуберкулезных мероприятий занимается врач-фтизиатр – специалист по туберкулезу, на которого возлагаются задачи по диагностике, лечению, профилактике туберкулеза.

Фтизиатрия как самостоятельная дисциплина выделилась из терапии в начале ХХ века, когда пораженность туберкулезом была очень высокой. Это потребовало применение специальных противоэпидемических мер, выделения материально-технических и кадровых ресурсов.

Выявление и профилактика туберкулеза осуществляется врачами всех специальностей: терапевтами, хирургами, педиатрами. Диагностика и лечение внеторакального туберкулеза проводится урологами, гинекологами, ортопедами, офтальмологами и другими специалистами. Поэтому знания фтизиатрии необходимы всем врачам. Почувствовав недомогание, больной обращается в поликлинику, а не к фтизиатру. И врач общей лечебной сети первый может заподозрить туберкулез у пациента, назначить необходимые исследования и в дальнейшем направить к фтизиатру.

Фтизиатрия тесно связана со многими специальностями. Так, фтизиопульмонология представляет важный раздел общей пульмонологии, так как дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания является важным элементом в повседневной практике врачей фтизиатров, пульмонологов, терапевтов, онкологов. Распространение среди больных туберкулезом хронического алкоголизма, наркомании, психических заболеваний требуют совместной работы фтизиатра с наркологом, психиатром. Выявление туберкулеза у беременных, родильниц диктует необходимость взаимодействия фтизиатра с акушерами-гинекологами. Проведение всем детям и подросткам противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации вакциной БЦЖ, ежегодной туберкулинодиагностики требуют совместной работы фтизиатра и педиатра, в рамках фтизиатрии сформировался раздел фтизиопедиатрии.

Фтизиатрия и сама влияет на развитие других медицинских дисциплин. Впервые фтизиатрами разработан и осуществлен оригинальный метод диспансерного обслуживания, при котором объектом наблюдения и заботы диспансера является не только больной туберкулезом, но и здоровый человек. Стройная система диспансеризации в противотуберкулезных учреждениях взята на вооружение врачами всех специальностей. Сущность диспансерного метода состоит в гармоничном сочетании лечебно-диагностической работы среди больных и профилактической – среди различных групп населения.

Туберкулез известен с глубокой древности. Туберкулезные поражения обнаружены при исследовании останков человека периода неолита (около 5000 лет до нашей эры), египетских мумий (около 2700 лет до нашей эры), мумии молодого жреца в Фивах (около 1000 лет до нашей эры). На стенах египетских гробниц (около 2160-1335 лет до нашей эры) изображены фигурки людей с изменениями, характерными для туберкулеза позвоночника (горб), тазобедренного сустава.

Такое древнее происхождение болезни можно объяснить двумя особенностями. Во-первых, широкое распространение микобактерий в природе среди различных животных: земноводных, рептилий, птиц, млекопитающих. Поэтому человек еще на ранних этапах развития общества имел широкую возможность постоянной встречи с этими микроорганизмами. Во вторых, в силу длительного и хронического течения заболевания туберкулезная инфекция могла сохраняться и выживать в условиях изолированной жизни племен.

Вследствие широкого распространения этой болезни Гиппократ (460-370 гг. до н.э.), а в дальнейшем Галлен, Авиценна (980-1037 гг. н.э.), пользуясь доступными в то время методами исследования (расспрос, осмотр), диагностировали у многих больных острые и хронические заболевания легких, которые проявлялись легочными кровотечениями, выделением мокроты с кашлем, тяжелой интоксикацией, общим истощением. Эта болезнь называлась «фтиза» - чахотка. Среди так называемых чахоточных больных, очевидно, было немало больных страдавших пневмониями, абсцессами, раком, сифилисом и другими болезнями. Но, безусловно, среди них было и немало больных туберкулезом. Это был так называемый эмпирический период медицины. Диагноз чахотки устанавливался при помощи простейших методов объективного исследования. Гиппократ учил: «Суждения делаются посредством глаз, ушей, носа, рта и других известных нам способов, т.е. взглядом, осязанием, слухом, обонянием, вкусом». Он ввел в практику непосредственную аускультацию грудной клетки.

В древнем Китае, Индии описаны классические симптомы заболевания легких, которые свидетельствуют, что люди, проживавшие на этих территориях, страдали чахоткой. На территории России в XVI-XVII вв. в летописях упоминается чахотка, как неизлечимая болезнь – «злая сухота», «горбовая болезнь», «волосатик» (свищевые формы туберкулеза костей и суставов). Свищевые формы лимфаденитов в России лечили прижиганием. Именно такому лечению подвергся великий князь Святослав Ярославович в 1071 году.

На всем протяжении истории человечества врачи, философы, жрецы и ученые пытались выяснить природу чахотки. Наиболее наблюдательные из них догадывались, что эта болезнь заразна.

Однако большинство врачей того времени чахотку не считали заразной болезнью. Существовала теория, что болезнь передается по наследству.

На протяжении многих столетий туберкулез уносил огромное количество жертв. Некоторые врачи обращали внимание на то, что эта болезнь зависит от социально-экономических условий жизни населения. Голод, безработица, многочисленные войны приводили к росту туберкулеза.

В конце XVIII, начале XIX веков Бейль, Р.Т. Лаэннек, Г.И. Сокольский подчеркивали, что легочная чахотка преимущественно распространена среди бедняков, живущих в подвалах, сырых помещениях, выполняющих тяжелую работу, связанную с вдыханием пыли и «плохого» воздуха.

Большое распространение туберкулез получил среди беднейших слоев населения в эпоху развития капитализма и притока разорившихся крестьян в города на заводы, фабрики, шахты. Существовавшие в то время тяжелые условия труда, крайне неблагоприятные бытовые условия промышленных рабочих, скученность создавали предпосылки к заражению туберкулезом больших групп населения и дальнейшему его распространению. Именно в этот период туберкулез получил название «пролетарской болезни».

Почти одновременно с представлениями о наследственной предрасположенности к туберкулезу появились высказывания о заразительности этого заболевания. Еще Аристотель считал, что в воздухе вокруг чахоточного больного находится какое-то болезнетворное начало. В древней Персии золотушных и чахоточных больных изолировали от здоровых, запрещали общаться с окружающим населением. В Индии были запрещены браки с чахоточными больными. В 1540 году Фракасторо указывал, что основным источником распространения чахотки является больной человек, выделяющий мокроту, частицами которой заражаются воздух, белье, посуда, жилище. По мере того, как подтверждалась заразительная природа туберкулеза, назревала необходимость в широких санитарно-профилактических мероприятиях. Так, в Испании в 1751 г., затем в Италии, Португалии были изданы законы об обязательной регистрации всех заболевших легочной чахоткой и их госпитализации, дезинфекции их жилищ, уничтожение одежды, предметов домашнего обихода. За невыполнение указанных постановлений врачей облагали штрафом или высылали из страны.

В XIX веке произошел значительный прогресс в понимании природы болезни. Большую роль в этом сыграли ученые международного масштаба: Рене-Теофиль Лаэннек, Жан-Антуан Вильмен, Р.Кох, Н.И. Пирогов. Когда было разрешено вскрытие трупов, начал интенсивно разрабатываться в медицине патоморфологический метод исследования. Пытливый французский клиницист Р.Т. Лаэннек в 1819 г. описал туберкулезный бугорок и казеозный некроз, которые и являются универсальными морфологическими проявлениями туберкулеза. Он же и предложил назвать чахотку туберкулезом (от лат. Tuberculum – бугорок). Отсюда появилось и еще одно название туберкулеза – бугорчатка. На инфекционную природу туберкулеза указывал Н.И. Пирогов. По его мнению «миазма заражая, сама же и воспроизводится зараженным организмом». Н.И. Пирогов в 1852 году описал «гигантские клетки» в туберкулезном очаге.

Следует упомянуть флотского врача Ж.А. Вильмена, который отметил высокую заболеваемость туберкулезом матросов, обитателей монастырей, тюрем, бараков. С целью выяснения заразительности туберкулеза он провел много экспериментов, вводя кроликам ткань легкого, пораженную туберкулезом, кровь больного человека, гной из каверн. Ж.А. Вильмен наблюдал образование туберкулезных бугорков во всех органах экспериментальных животных. Он убедился в особой чувствительности к туберкулезу морских свинок, которые и в наше время являются классическими животными в экспериментах по туберкулезу. Свои исследования Ж.А. Вильмен изложил в докладе Парижской академии наук 5 декабря 1865 г. Он сформулировал следующее положение: «Туберкулез – специфическое заболевание, его причиной является инфекционный агент. Туберкулез принадлежит к числу вирулентных заболеваний и должен быть причислен к той же нозологической группе, что и сифилис и сап». Ж.А. Вильмен по техническим причинам не смог открыть «специфический агент». Однако спустя 3 года Парижская академия приняла резолюцию, в которой отвергалась точка зрения Ж.А. Вильмена. Наиболее убежденным противником инфекционной природы туберкулеза был Вирхов, авторитет которого среди ученых того времени был очень высок.

Однако во всех странах продолжались поиски возбудителя чахотки. Многолетний труд немецкого ученого Р. Коха привел к открытию. 24 марта 1882 года Р. Кох в Берлине сделал доклад «Этиология туберкулеза», где привел исчерпывающие доказательства инфекционной природы туберкулеза. Из мокроты больного, страдавшего деструктивным туберкулезом, Р. Кох выделил бациллу, которую назвали «БК» (бацилла Коха). Представления Коха о мономорфизме МБТ в дальнейшем не оправдались. Позже Фонтес, Мух, Кальметт, Л.А. Тарасевич, А.И. Тогунова, М.М. Цехновицер, А.И. Каграманов и др. доказали феномен изменчивости МБТ, относящихся к семейству актиномицетов.

Р. Кох не придавал должного значения социальным факторам в развитии туберкулеза. Он считал: «микроб – все, почва – ничто».

Русские клиницисты Боткин С.П., Манассеин В.А., Яновский Ф.Г., Остроумов А.А., признавая инфекционную природу болезни, подчеркивали, что течение болезни во многом зависит от природной устойчивости человека и влияния внешней среды.

Открытие Р. Коха явилось фундаментом для научных исследований в области иммунитета и аллергии при туберкулезе. В 1890 году Кох получил препарат, который назвал туберкулином (сейчас у него название АТК). Туберкулин – это фильтрат автоклавированной бульонной культуры микобактерий туберкулеза (МБТ). Р. Кох предложил этот препарат для диагностики (подкожная проба Коха) и для лечения туберкулеза. Правда, попытка лечить туберкулином потерпела в то время неудачу. За все открытия в области фтизиатрии Р. Кох в 1911 году удостоен Нобелевской премии.

В 1907 году венский врач Пирке предложил накожную туберкулиновую пробу для выявления лиц, инфицированных МБТ. Пирке ввел в медицину понятие об аллергии и явился основоположником ценнейшего метода выявления туберкулеза, особенно у детей – туберкулинодиагностики.

До конца 60-х годов двадцатого столетия накожная туберкулиновая проба Пирке широко применялась для выявления первичного инфицирования детей и подростков, так называемого «виража» туберкулиновой пробы.

В 1909 году ученая Манту предложила внутрикожную туберкулиновую пробу. В настоящее время проба Манту с 2ТЕ (туберкулиновыми единицами) широко применяется во всех Республиках СНГ для диагностики туберкулеза у детей и подростков.

Очередным важнейшим открытием явилось создание французскими учеными А.Кальметтом и У. Гереном в 1918 году противотуберкулезной вакцины БЦЖ. Первая прививка против туберкулеза была проведена новорожденному в 1921 году. В настоящее время вакцина БЦЖ применяется в большинстве стран мира.

Еще об одном открытии следует напомнить. В 1895 году Вильгельм Рентген – талантливый немецкий физик-экспериментатор открыл Х-лучи, за это открытие он получил Нобелевскую премию в 1901 году. Рентгенологический метод диагностики туберкулеза легких, костно-суставной, мочеполовой систем сегодня является одним из ведущих. Через год после открытия Х-лучей в 1896 году Бартелли А. и Карбассо А. сообщили о возможности фотографирования изображения с флюоресцирующего рентгеновского экрана. Таким образом, врачебная практика обогатилась объективным, ценным методом для диагностики и контроля при лечении больного туберкулезом.

Бразильский ученый М. Авreu в 30-е годы 20-го столетия предложил флюорографию как массовый метод обследования и раннего выявления туберкулеза легких. Однако с 90-х годов ВОЗ не рекомендует использовать метод пленочной флюорографии очень широко из-за больших дозовых нагрузок. В нашей республике в 1998 году для выявления заболеваний легких был создан компьютерный рентгенографический аппарат "Пульмоскан-760", позволивший снизить лучевую нагрузку в 30-50 раз.

Большой вклад в развитие фтизиатрии внесли русские ученые. Изучение биологических свойств возбудителя, механизма иммунитета, теоретическое обоснование антибактериальных препаратов при лечении туберкулеза – вот чем занимался И.И. Мечников. Основоположником клинико-анатомического направления в изучении костно-суставного туберкулеза был Н.И. Пирогов.

Важнейшие исследования патоморфологии начальных форм легочного туберкулеза выполнил А.И. Абрикосов. Плеяде отечественных врачей и ученых принадлежит приоритет в изучении патогенеза, клиники, лечения туберкулеза (Сеченов И.М., Павлов И.П., Боткин С.П., Захарьин Г.А., Кисель А.А., Рубинштейн А.Е., Меве Е.Б., Рабухин А.Б., Хоменко А.Г.). Большой вклад в организацию борьбы с туберкулезом в нашей республике внес профессор М.Н. Ломако и др.

В годы Советской власти была создана большая сеть противотуберкулезных учреждений: диспансеров, больниц, санаториев. Была разработана оригинальная программа борьбы с туберкулезом, включающая укрепление материально-технической базы, обеспечение лечебных учреждений кадрами и совершенствование их квалификации, проведение мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования и заболевания здорового населения, проведение мероприятий, направленных на уменьшение резервуара туберкулезной инфекции, выявление больных туберкулезом и их своевременное лечение. Самым важным достижением советской фтизиатрии явилась разработка диспансерного метода обслуживания населения.

Таким образом, исторический путь развития науки о туберкулезе позволяет выделить важные этапы, на которых были предложены следующие методы диагностики туберкулеза.

  1. Клинический метод диагностики, основанный на сборе анамнеза, осмотра больного, перкуссии, аускультации.

  2. Патоморфологический метод исследования, который дает специфическую картину туберкулезного воспаления (Лаэннек, Пирогов – описавшие морфологическую картину туберкулезного бугорка).

  3. Открытие возбудителя болезни в 1882 году дало возможность предложить бактериоскопический и бактериологический методы обнаружения МБТ в выделениях больного (Р. Кох).

  4. В начале ХХ века предложена туберкулинодиагностика (Р. Кох, Пирке, Манту и др.).

  5. Рентгенологический метод обследования, предложенный в 1896 году и 30-е годы ХХ столетия, продолжает разрабатываться и усовершенствоваться и в наше время.

studfile.net

кто это и какие болезни лечит этот врач

Фтизиатр – это врач, специализирующийся на диагностировании, лечении и профилактике туберкулеза. Данная болезнь поражает не только легкие больного, но и нарушает нормальную работоспособность сердца, печени, почек, разрушает костные ткани.

В связи с этим фтизиатр должен качественно выполнять свою работу – с точностью определять диагноз, использовать эффективные методы в лечении – потому как от его действий зависит человеческая жизнь.

Какие болезни лечит фтизиатр

Фтизиатр специализируется на лечении различных видов туберкулеза. В практике доктора встречаются заболевания:

  • туберкулез, поражающий опорно-двигательную систему – в данном случае происходит разрушение костных и суставных тканей;
  • развитие менингита – вирус Коха перемещается с пораженной лимфатической системы в кору мозга;
  • глазной туберкулез – возбудитель негативно влияет на глазные яблоки;
  • поражение кишечного тракта – заболевание оседает в брюшной зоне;
  • болезни кожи – возбудитель оказывает негативное воздействие на кожу;
  • наиболее распространенная форма – болезнь легких;
  • поражение почек и мочеполовой системы – неправильная терапия обеспечивает образование серьезных осложнений;
  • наличие заболевание Аддисона;
  • во многих случаях у женщин диагностируют туберкулез половой системы;
  • развитие проказы, лепры.

Главной задачей фтизиатра является определение точной причины, изучение симптоматики течения заболевания, применение различных методов и способов для эффективной терапии, проведение профилактики и реабилитации больного.

к содержанию ^

Симптоматика

Туберкулез является коварным и непредсказуемым заболеванием, поскольку может длительное время прогрессировать, не проявляя ярко выраженных симптомов. Пациент должен четко определять признаки патологии, своевременное выявление болезни повышает эффективность лечения.

К симптомам болезни относят:

  1. Сильный кашель, беспокоящий больного на протяжении месяца. В некоторых случаях пациенты отмечают присутствие отхаркивающих выделений слизью, при наличии тяжелых осложнений – кровью.
  2. Болезненные ощущения в зоне лопаток, не связанные с патологиями позвоночника.
  3. Неприятные дискомфортные ощущения в грудной клетке.
  4. Наличие хрипоты, дискомфорта в момент глотания, затруднительное дыхание.
  5. Присутствие плохого аппетита.
  6. Ничем не обоснованное снижение массы тела.
  7. Ухудшение общего состояния пациента – слабость, апатия, быстрое утомление при выполнении привычных дел.
  8. Повышенная температура тела.
  9. Чрезмерное потоотделение во время ночного сна.

Основным симптомом у детей считается присутствие положительной реакции на прививку.

Человек, имеющий открытую форму болезни, не подозревает о прогрессировании патологии, подвергая риску окружающих людей. При длительном отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, усложняя задачу доктору.

к содержанию ^

Особенности приема у фтизиатра

Прием у доктора осуществляется в медицинском учреждении. Перед посещением фтизиатра необходимо сделать рентгеновский снимок, сдать общий анализ крови. На приеме врач в устной форме выясняет наличие жалоб, признаков, проявлений. После получения необходимых данных от пациента, врач направляет его на полное обследование и сдачу необходимых анализов.

Изучив результаты, физиотерапевт делает диагноз о наличии или отсутствии туберкулезной патологии. В случае подтверждения болезни, доктор должен определить её форму. Открытая форма является опасной, что в зоне риска находится близкое окружение больного и врач.

Доктор составляет схему лечения. Терапия может проводиться двумя способами: определение пациента в стационарное отделение или назначение дополнительных анализов.

Хроническая форма патологии предусматривает проведение анализа кожных покровов. Поставленный диагноз подтверждается с помощью полного обследования пациента.

к содержанию ^

Способы диагностики

Пациент сдает анализы:

  • выполнение кожной туберкулиновой пробы – реакции Манту –процедура с точностью определит, присутствует ли патология в организме;
  • анализ микробиологического посева изучаемого материала – гноя, мокроты, мочи, покрова язв, промывных вод;
  • полный анализ мокроты, которая образуется во время отхаркивания – устанавливает присутствие в слюнной жидкости вирусных инфекций;
  • взятие печеночной пробы;
  • осмотр глаз на наличие внешних изменений;
  • анализ мочи предусматривается при проникновении возбудителя в почки.

Данные мероприятия являются специфическими способами. К основным методам определяют: выполнение повторного рентгенологического снимка – флюорографии, томографии, дополнительных анализов того или иного вида патологии. После получения результатов обследования, фтизиатр составляет индивидуальную методику лечения.

к содержанию ^

Обязанности фтизиатра

Обычно врач работает в туберкулезном диспансере, в профильном кабинете, специализированном санатории. В данных учреждениях доктор консультирует пациентов, проводит обследования, назначает лечение.

Основополагающими задачами фтизиатра являются:

  • Осуществление профилактических мероприятий, направленных на защиту от прогрессирования вирусной инфекции легких.
  • Предоставление высококвалифицированной помощи больному при борьбе с туберкулезом.
  • Устранение отклонений генетического, иммунологического характера, сопровождающих болезнь (для полной консультации лучше обратиться ко врачу-иммунологу).
  • Изучение биохимического процесса на протяжении лечения патологии.
  • Осуществление лечебной терапии с применением новой технологии в лечебном процессе.
  • Консультирование пациентов на предмет профилактики патологии, возможных способов заражения, причин возникновения.
  • Предоставление полезных советов, связанных с укреплением иммунной системы за счет правильного питания, здорового образа жизни, витаминных комплексов.

Подробнее о том кто такой врач-фтизиатр можно посмотреть в видео:

к содержанию ^

Детский фтизиатр

Врач, работающий с детьми, должен быть не только высококвалифицированным фтизиатром, но и владеть педиатрией. Детский врач обязан знать отличительные признаки болезни у детей. Лечебные мероприятия осуществляются в соответствии с возрастом пациента.

Важной процедурой принято считать инъекции против туберкулеза. Данная вакцина вводится новорожденным малышам на пятые сутки после рождения.

Повторную ревакцинацию осуществляют через 7 лет. Главная задача детского фтизиатра состоит в контроле над маленькими пациентами своего участка: каждый ребенок должен получить две вакцинации. Предшествующим мероприятием является проведение осмотра ребенка, взятие анализов, чтобы исключить вероятность проявление аллергической реакции и побочных эффектов.

Реакцией Манту называют проведение специальной процедуры, с помощью которой выявляется начальные стадии туберкулеза. Данное мероприятие проводиться в дошкольных, школьных учреждениях с целью исключения вероятности заражения детей. В связи с тем, что манипуляция осуществляется регулярно, ее считают прививкой. Данная теория является ложной: реакция Манту не обеспечивает организм ребенка дополнительной иммунной защитой, её главная цель – выявить присутствие опасного возбудителя.

После осуществления кожной пробы детский фтизиатр оценивает полученные результаты:

  • наличие незначительной припухлости свидетельствует о том, что ребенок абсолютно здоров. В данном случае реакция имеет отрицательный характер;
  • если в области прокалывания образовался пузырь либо покраснела кожа – детский врач определяет реакцию как сомнительную. В данном случае ребенок сдает анализ, чтобы доктор мог поставить точный диагноз.
  • образование папулы говорит о наличии слабоположительной реакции, которая присутствует на этапе развития болезни. Большой пузырь свидетельствует о положительном результате и предусматривает проведение лечебной терапии.

К фтизиатру стоит обращаться при любых подозрениях на туберкулез. Своевременное и раннее обнаружение позволяет избавиться от болезни практически без следа.

vrachibolezni.ru

фтизиатрия - это... Что такое фтизиатрия?

  • ФТИЗИАТРИЯ — (от греческого phthisis чахотка и iatreia лечение), раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения и профилактики. Важную роль в формировании… …   Современная энциклопедия

  • ФТИЗИАТРИЯ — (от греч. phthisis чахотка и iatreia лечение) раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения и профилактики …   Большой Энциклопедический словарь

  • ФТИЗИАТРИЯ — ФТИЗИАТРИЯ, фтизиатрии, мн. нет, жен. (от греч. phtisis чахотка и iatreia лечение) (мед.). Отрасль медицины, посвященная изучению и лечению туберкулеза. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • ФТИЗИАТРИЯ — ФТИЗИАТРИЯ, и, жен. Раздел медицины, изучающий туберкулёз, методы его лечения и предупреждения. | прил. фтизиатрический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • фтизиатрия — сущ., кол во синонимов: 2 • медицина (189) • тубера (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Фтизиатрия — (от греческого phthisis чахотка и iatreia лечение), раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения и профилактики. Важную роль в формировании… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Фтизиатрия — (от греч. фθίσις чахотка, истощение и греч. ιατρεία лечение) раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения, закономерности распространения и механизмы развития туберкулёза, вызываемые им патологические процессы в организме человека …   Википедия

  • фтизиатрия — и; ж. [от греч. phthisis чахотка и iatrēia лечение] Раздел медицины, изучающий туберкулёз лёгких и методы его лечения. Преподавание фтизиатрии. ◁ Фтизиатрический, ая, ое. Ф. кабинет. * * * фтизиатрия (от греч. phthísis  чахотка и iatréia … …   Энциклопедический словарь

  • фтизиатрия — (фтиз + греч. iatreia лечение; син. фтизиология) раздел клинической медицины, изучающий этиологию и патогенез туберкулеза, разрабатывающий методы его диагностики, лечения и профилактики, а также организации оказания медицинской помощи больным… …   Большой медицинский словарь

  • Фтизиатрия — (от греч. phthísis истощение, чахотка и iatréia лечение)         раздел медицины, изучающий причины, механизмы развития, клинико морфологические проявления, лечение, эпидемиологию и профилактику туберкулёза. В СССР самостоятельная научно… …   Большая советская энциклопедия

  • dic.academic.ru

    что за врач такой, какие органы и заболевания лечит

    При нарушениях работы органов дыхания пациенты традиционно обращаются за помощью к терапевтам или пульмонологам. Однако существует еще одна специальность среди докторов, которая занимается решением серьезных проблем с респираторным трактом. Врач фтизиатр – узконаправленный специалист, работающий с больными, страдающими от туберкулеза, саркоидоза и лепры.

    Что за врач такой — фтизиатр?

    Фтизиатрия – область медицины, которая занимается узким спектром вопросов, которые касаются закономерностей развития и течения патологии, вызываемой палочкой Коха или микобактерией. Указанное заболевание носит название туберкулез.

    Фтизиатр это врач, который работает с людьми, страдающими от затяжного кашля, который может со временем перерасти в кровохаркание. Доктор занимается диагностикой, лечением, профилактикой и восстановлением здоровья людей, подверженных воздействию соответствующего возбудителя.

    Кроме туберкулеза, который традиционно сопровождается кашлем, незначительными колебаниями температуры и другими специфическими симптомами, фтизиатр работает с больными на лепру (проказа) и саркоидоз. Однако количество пациентов данной группы в десятки раз уступает патологии, вызванной палочкой Коха.

    Широкая распространенность туберкулеза в странах постсоветского пространства объясняет востребованность настолько узкой специальности врачей. В большинстве региональных центров существуют тубдиспансеры, которые оказывают помощь людям с разными формами заболевания.

    Факт! В 2014 году после анализа результатов статистических данных Всемирная организация здравоохранения объявила эпидемию туберкулеза в России, Украине и Белоруссии, которая угрожает безопасности населения всей Европы. Указанный факт свидетельствует об актуальности вопроса раннего выявления, лечения и профилактики дальнейшего распространения патологии.

    Что лечит фтизиатр, какие органы?

    75-80% населения, не имеющего отношения к медицине, знают, что туберкулез поражает легкие. Соответственно фтизиатр занимается лишь лечением упомянутого органа. Однако туберкулез вызывает не только кашель и другие симптомы, связанные с нарушением функционирования легких.

    Палочка Коха может поражать практически любую структуру тела человека.

    Чаще всего микобактерии проникают в следующие органы:

    1. суставы, позвоночник;
    2. матка, яичники;
    3. почки, мочевой пузырь;
    4. головной мозг;
    5. надпочечники;
    6. брюшина и другие.

    Несмотря на разнообразие органов-мишеней, преимущественное количество больных (80-85%) страдают от туберкулеза легких, что обусловлено особенностями распространения возбудителя и развития патологии. Поражение других структур носит вторичный характер и вызвано миграцией микобактерии с током крови или лимфы.

    Какие заболевания лечит фтизиатр?

    Фтизиатрия – наука, занимающаяся преимущественно установлением закономерностей развития, распространения и устранения последствий влияния микобактерии на организм. Дополнительно врачи помогают больным, страдающим от саркоидоза и лепры.

    Однако часто на прием к фтизиатру попадают люди с симптомами, напоминающими туберкулез (кашель, общая интоксикация). В процессе лечения соответствующий диагноз не подтверждается, но больной остается под наблюдением доктора. Клиническую картину туберкулеза может напоминать тяжелая пневмония, абсцессы в легких (вяло протекающие) и другие патологии.

    Симптомы, с которыми обращаются к фтизиатру?

    Туберкулез у людей, не связанных с медициной, вызывает ассоциацию с кровохарканием. Описанный симптом возникает при серьезном поражении легких, когда наблюдается разрыв сосудов с проникновением крови в мокроту.

    Однако в 75% случаев врач фтизиатр встречается со следующими признаками заболевания:

    • Сухой и малопродуктивный кашель. Пациенты не связывают симптом с влиянием сторонних факторов. Кашель возникает спонтанно, не доставляет больному особого дискомфорта;
    • Общая слабость. Симптом возникает из-за интоксикации организма. Пациенты не обращают на него внимания, списывая плохое самочувствие на переутомление на работе, перемены погоды. Из-за этого оттягивается момент обращения к врачу;
    • Ночная потливость. Характерный признак, который должен насторожить любого человека. Если утром человек обнаруживает под головой мокрую подушку, тогда обязательно нужно консультироваться у врача для раннего выявления потенциальной проблемы;
    • Колебания температуры тела. Для туберкулеза типичным остается эпизодический подъем показателей на градуснике до значений 37,2-37,8о;
    • Дискомфорт при глотании и осиплость голоса, сопровождающая кашель;
    • Быстрое похудение (до 10 кг за 2-3 месяца).

    Возникновение соответствующих признаков свидетельствует о возможном инфицировании организма микобактерией. Врач фтизиатр занимается установлением причины описанных симптомов с подбором адекватного лечения. Туберкулез можно побороть полностью. Главное – вовремя обратиться за помощью.

    Когда и кто направляет на прием к фтизиатру?

    Фтизиатрия – узкая специализация. Больных с обычным кашлем или одышкой просто так не отправляют к соответствующему доктору. Направление на консультацию должно быть обоснованным наличием характерных симптомов или данных лабораторных, инструментальных методов обследования.

    Традиционно к фтизиатру пациентов направляют терапевты и пульмонологи. Однако иногда во время открытых операций в грудной или брюшной полости хирурги обнаруживают наличие инфильтрата, который может быть свидетельством туберкулезного процесса в периферических органах и тканях. В подобной ситуации после завершения вмешательства проводится осмотр пациента фтизиатром.

    Нужна ли подготовка к осмотру?

    Перед обращением к описываемому врачу никакой специализированной подготовки не требуется. Рекомендуется предварительно сделать рентгенограмму или флюорографию. При отсутствии указанных снимков доктор все равно направит больного в рентген кабинет. После консультации врач оценивает состояние здоровья пациента и назначает дополнительные обследования.

    Как проходит прием у фтизиатра?

    Прием у фтизиатра практически не отличается от традиционного общения с врачом.

    Алгоритм работы доктора можно представить последовательностью следующих этапов:

    • знакомство с пациентом (при первичном осмотре), анализ жалоб человека;
    • сбор анамнеза. Особое внимание фтизиатр уделяет установления наличия контакта с потенциальными пациентами на туберкулез;
    • оценка симптоматики. Анализируется характер кашля, одышки, потливости и других признаков;
    • назначение дополнительных анализов и обследований;
    • подбор пробной терапии. Лечить всех пациентов по одной схеме удается не всегда. Коррекция применяемых средств проводится после уточнения особенностей течения конкретного клинического случая.

    Важно! Туберкулез – контагиозное заболевание. Для минимизации риска заражения во время осмотра потенциального больного фтизиатр всегда одевает защитную маску-респиратор, шапочку, халат. При возможном контакте с биологическими жидкостями дополнительно используются латексные перчатки.

    Для оценки функции легких во время осмотра пациента применяется аускультация, перкуссия и пальпация. Для уточнения данных базовых методов исследования назначаются инструментальные и лабораторные методики.

    Какие анализы может назначить фтизиатр?

    Для верификации базовой причины характерных симптомов (потливость, затяжной кашель, колебания температуры тела) доктор использует вспомогательные методы диагностики.

    При обследовании пациентов с туберкулезом применяются:

    1. рентгенография и флюорография;
    2. общие лабораторные анализы крови и мочи;
    3. посев мокроты для выявления колоний микобактерий;
    4. микроскопическое исследование мокроты;
    5. туберкулиновая проба (Манту).

    При необходимости доктор использует другие процедуры, которые позволяют комплексно оценить состояние организма человека.

    Важно! Если пациент во время лечения использует этамбутол или стрептомицин, то ему обязательно требуется контроль состояния зрительного и слухового анализатора. Указанные лекарства вызывают побочные реакции, которые сопровождаются снижением четкости зрения и слуха.

    Есть ли отличия детского врача фтизиатра от взрослого?

    Принято считать, что фтизиатр – врач, который лечит взрослых пациентов. Однако туберкулез не выбирает жертв по возрасту. Микобактерия может атаковать любой незащищенный организм. В случае с детьми, патология чаще протекает мягче, что связано с началом развития проблемы. Однако прогрессирование туберкулеза в раннем возрасте грозит неприятными последствиями.

    Детский фтизиатр – врач, который лечит как новорожденных, так и больных школьного и подросткового периода. Иногда дети страдают от туберкулеза с момента появления на свет. Причина – внутриутробное заражение плода во время беременности матери. При своевременном подборе адекватного лечения прогноз для пациента благоприятен.

    Возможно ли вызвать фтизиатра на дом?

    Фтизиатр – врач, который не занимается лечением обычного кашля или простуды. Вызов на дом доктора, работающего в государственной клинике, не предусмотрен. При обращении за помощью к частным клиникам, возможность выездной диагностики с подбором базового лечения не исключается. Все зависит от особенностей работы конкретного медицинского учреждения.

    Причиной нецелесообразности выезда врача на дом остается повышение риска заражения доктора при контакте с пациентом. Кроме того, для качественной диагностики требуется проведение специализированных тестов, которые можно выполнить только в условиях медицинского учреждения.

    Есть ли отличия врача фтизиатра от пульмонолога?

    Пульмонолог и фтизиатр – специальности, которые пересекаются между собой. В обоих случаях врачи работают с людьми, страдающими от кашля, колебаний температуры тела, общей слабости.

    Кардинальным отличием остается причины указанных симптомов. Фтизиатр – более узкое понятие, направленное на работу с отдельным контингентом больных, требующих длительного (до 6-12 месяцев) и агрессивного лечения. Причиной туберкулеза выступает микобактерия.

     Загрузка ...

    Пациенты пульмонолога страдают от заболеваний, вызванных органическими и функциональными изменениями дыхательной системы.

    Заключение

    Фтизиатр – это узконаправленный пульмонолог, который работает в условиях высокого риска заражения опасным заболеванием. Доктор помогает пациентам с туберкулезом. Для верификации диагноза и подбора адекватного лечения врачу требуется использование специализированных тестов и диагностических методик, которые доступны только в соответствующе оборудованных медицинских учреждениях. При возникновении затяжного кашля, протекающего на фоне потери массы тела, колебаний температуры и ночной потливости обязательно стоит проконсультироваться у доктора.

    mykashel.ru

    Фтизиатр – кто это и что лечит

    Что лечит у детей и взрослых, чем отличается от пульмонолога?

    Фтизиатр – это медицинский специалист, занимающийся выявлением случаев туберкулеза, вопросами диагностики, лечения и профилактики туберкулезного процесса, а также последующей реабилитацией больных.

    Название специальности произошло от термина “фтизиатрия”, который означает клиническую дисциплину, которая прицельно занимается исследованием механизмов возникновения и развития, путей передачи, клинической симптоматики, методов диагностики, в том числе дифференциальной, лечения и профилактики туберкулезной инфекции.

    Слово “фтизиатрия” дословно в переводе с греческого языка переводится как “лечение чахотки”. Чахотка, грудная болезнь, бугорчатка или скрофулодерма – болезнь, известная с древнейших времен.

    При исследовании множества средневековых захоронений были обнаружены структурные изменения позвоночника свидетельствующие о костном туберкулезе. В литературе есть множество примеров описывающих данное заболевание.

    До открытия Робертом Кохом туберкулезной палочки считалось, что чахотка может быть следствием нервной горячки или лихорадки и об инфекционной природе заболевания мало кто догадывался. Ее лечили кобыльим молоком, сменой климата, отварами трав. После установления инфекционной природы и изобретения противотуберкулезных препаратов летальность от туберкулеза снизилась.

    Именно научные открытия, которые позволили идентифицировать причину заболевания, разработка и внедрение противотуберкулезных препаратов и вакцинации в широкую практику, позволили фтизиатрии стать отдельной клинической дисциплиной.

    Однако, на сегодняшний момент распространенность инфекции и летальность в некоторых регионах земного шара остаются высокими, что обусловлено социально-экономическим положением, скученностью населения, недостаточным доступом к противотуберкулезной терапии.

    Согласно статистике, ежедневно от осложнений туберкулеза умирает около пяти тысяч человек. Определенную проблему составляет наличие лекарственно-устойчивых форм, лечение которых требует дополнительных финансовых затрат.

    Туберкулез бывает легочной – в 90% случаев и внелегочной (поражение кожи, половых органов, почек, костно-суставного аппарата, позвоночника, нервной системы, органов ЖКТ в частности кишечника). Легочным туберкулезом занимается фтизиопульмонолог.

    Также, как узкий раздел фтизиатрии выделяется фтизиопедиатрия, занимающаяся выявлением, лечением, диагностикой и профилактикой туберкулеза у детей. В отличие от взрослого фтизиатра, фтизиопедиатр чаще сталкивается с поражением лимфоузлов, что связано со специфичностью механизмов развития патологического процесса у детей.

    Палочка Коха у детей попадает в лимфатическую систему, что обуславливает распространение процесса лимфогенным путем. Поражение мозговых оболочек, так называемый туберкулезный менингит встречается у непривитых детей, а также у лиц с ослабленной иммунной системой, например при врожденной ВИЧ-инфекции.

    Коварство туберкулезной инфекции заключается в том, что болезнь на первых порах может протекать без каких-либо признаков или имеет симптомы схожие со многими другими заболеваниями.

    Поэтому, учитывая неспецифичность клинической картины и распространенность в общей популяции у врача любой специальности должна быть настороженность в отношении туберкулеза. При малейшем подозрении на данный процесс, необходимо направить больного к фтизиатру для постановки или исключения диагноза.

    Многие путают деятельность врача пульмонолога и фтизиатра. Несмотря на то, что оба специалиста занимаются патологией легких, это абсолютно разные сферы деятельности.

    Если фтизиатр занимается только туберкулезной инфекцией, то в компетенцию пульмонолога входят диагностика, лечение и предупреждение обширной группы заболеваний органов дыхания. По сути, пульмонология это раздел терапии, который занимается патологией нижних дыхательных путей.

    К компетенции врача-пульмонолога относятся такие болезни как: бронхиты и пневмонии различной этиологии, муковисцидоз, бронхиальная астма, пневмоторакс, пневмосклероз, профессиональные заболевания: силикоз, асбестоз, антракоз и другие.

    Основную группу пациентов пульмонолога составляют люди, страдающие ХОБЛ – хронической обструктивной болезнью легких, которая проявляется кашлем, мокротой и одышкой при физических нагрузках.

    Данные симптомы неспецифичны и могут быть признаками как бронхита, так и легочного туберкулеза, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику, используя имеющиеся в наличии методы обследования с перенаправлением пациента к фтизиатру.

    bystriy-zaym.ru

    что такое в Большой советской энциклопедии

    Смотреть что такое ФТИЗИАТРИЯ в других словарях:

    ФТИЗИАТРИЯ

    (от греч. phthísis — истощение, чахотка и iatréia — лечение)        раздел медицины, изучающий причины, механизмы развития, клинико-морфологические про... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    IФтизиатри́я (греч. phthisis истощение, чахотка + iatreia лечение, синоним фтизиология)раздел клинической медицины, изучающий этиологию, патогенез, эпи... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    фтизиатри́я (гр. phthisis чахотка + iatreia лечение) раздел медицины, изучающий течение туберкулеза, методы его лечения и профилактики. Новый словарь ... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    1) Орфографическая запись слова: фтизиатрия2) Ударение в слове: фтизиатр`ия3) Деление слова на слоги (перенос слова): фтизиатрия4) Фонетическая транскр... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    корень - ФТИЗИ; корень - АТР; окончание - ИЯ; Основа слова: ФТИЗИАТРВычисленный способ образования слова: Бессуфиксальный или другой∩ - ФТИЗИ; ∩ - АТР;... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    ФТИЗИАТРИЯ (от греческого phthisis - чахотка и iatreia - лечение), раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения и профилактики. Важную роль в формировании фтизиатрии как самостоятельного клинического раздела сыграло открытие Р. Кохом возбудителя туберкулеза (1882). <br>... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    (от греческого phthisis - чахотка и iatreia - лечение), раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения и профилактики. Важную роль в формировании фтизиатрии как самостоятельного клинического раздела сыграло открытие Р. Кохом возбудителя туберкулеза (1882).... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    Ударение в слове: фтизиатр`ияУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: фтизиатр`ия

    ФТИЗИАТРИЯ

    фтизиатрия (фтиз- + греч. iatreia лечение; син. фтизиология) — раздел клинической медицины, изучающий этиологию и патогенез туберкулеза, разрабатывающи... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    -и, ж. Раздел медицины, изучающий туберкулез легких и методы его лечения.[От греч. φθίσις — чахотка и ’ιατρεια — лечение]Синонимы: медицина

    ФТИЗИАТРИЯ

    (от греч. phthisis - чахотка и iatreia - лечение), раздел клинич. медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулёза; разрабаты... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    фтизиатри́я, фтизиатри́и, фтизиатри́и, фтизиатри́й, фтизиатри́и, фтизиатри́ям, фтизиатри́ю, фтизиатри́и, фтизиатри́ей, фтизиатри́ею, фтизиатри́ями, фтизиатри́и, фтизиатри́ях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: медицина... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    (фтиз- + греч. iatreia лечение; син. фтизиология) раздел клинической медицины, изучающий этиологию и патогенез туберкулеза, разрабатывающий методы его диагностики, лечения и профилактики, а также организации оказания медицинской помощи больным туберкулезом.... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    Фарт Тифия Тиф Титр Тит Тир Тая Тариф Таити Таир Таз Рия Рифя Рифт Риф Рита Риза Фат Фиат Риа Рая Физа Физиатр Рафия Раф Фира Фита Раз Заир Аят Фри Фтизиатр Арт Ария Аир Азия Фтириаз Фтизиатрия Фря Фриз Фра Афт Заря Зря Ирита Итр Физия Физиатрия Раия... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    ФТИЗИАТРИЯ (от греч . phthisis - чахотка и iatreia - лечение), раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения и профилактики.<br><br><br>... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    ФТИЗИАТРИЯ (от греч. phthisis - чахотка и iatreia - лечение) - раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения и профилактики.<br>... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    - (от греч. phthisis - чахотка и iatreia - лечение) - разделклинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развитиятуберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения ипрофилактики.... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    фтизиатри'я, фтизиатри'и, фтизиатри'и, фтизиатри'й, фтизиатри'и, фтизиатри'ям, фтизиатри'ю, фтизиатри'и, фтизиатри'ей, фтизиатри'ею, фтизиатри'ями, фтизиатри'и, фтизиатри'ях... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    ФТИЗИАТРИЯ фтизиатрии, мн. нет, ж. (от греч. phtisis - чахотка и iatreia - лечение) (мед.). Отрасль медицины, посвященная изучению и лечению туберкулеза.<br><br><br>... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ

    фтизиатрия, фтизиатр′ия, -и, ж. Раздел медицины, изучающий туберкулёз, методы его лечения и предупреждения.прил. фтизиатрический, -ая, -ое.

    ФТИЗИАТРИЯ

    фтизиатрия [гр. phthisis чахотка-f iatreia лечение] - раздел медицины, изучающий течение туберкулеза, методы его лечения и профилактики.

    ФТИЗИАТРИЯ

    ФТИЗИАТРИЯ, -и, ас. Раздел медицины, изучающий туберкулёз, методы его лечения и предупреждения. || прилагательное фтизиатрический, -ая,-ое.

    ФТИЗИАТРИЯ

    фтизиатрия сущ., кол-во синонимов: 2 • медицина (189) • тубера (2) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: медицина

    ФТИЗИАТРИЯ

    ФТИЗИАТРИЯ, -и, ас. Раздел медицины, изучающий туберкулез, методы еголечения и предупреждения. 11 прил. фтизиатрический, -ая,-ое.

    ФТИЗИАТРИЯ

    [医] 肺痨学肺结核病学〔阴〕肺痨学, 肺结核学. Синонимы: медицина

    ФТИЗИАТРИЯ

    фтизиатрия ж. Раздел медицины, изучающий течение туберкулеза, методы его лечения и профилактики.

    ФТИЗИАТРИЯ

    Начальная форма - Фтизиатрия, единственное число, женский род, именительный падеж, неодушевленное

    ФТИЗИАТРИЯ

    ж. мед. tisiologia Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: медицина

    ФТИЗИАТРИЯ (ОТ ГРЕЧ . PHTHISIS ЧАХОТКА И IATREIA ЛЕЧЕНИЕ)

    Энциклопедический словарь естествознания

    ФТИЗИАТРИЯ (от греч . phthisis - чахотка и iatreia - лечение), раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения и профилактики.... смотреть

    ФТИЗИАТРИЯ (ОТ ГРЕЧ. PHTHISIS ЧАХОТКА И IATREIA ЛЕЧЕНИЕ)

    Большой энциклопедический словарь

    ФТИЗИАТРИЯ (от греч. phthisis - чахотка и iatreia - лечение), раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения и механизмы развития туберкулеза; разрабатывает методы его распознавания, лечения и профилактики.... смотреть

    bse.slovaronline.com

    Туберкулёз лёгких — Википедия

    Туберкулёз лёгких (устар. чахотка, от «чахнуть») является местным проявлением общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулёза. Поражение лёгких проявляется в различных формах, зависящих от свойств возбудителя, иммунобиологического состояния организма, путей распространения инфекции и других факторов.

    Первичный и вторичный туберкулёз лёгких[править | править код]

    Туберкулёз лёгких может быть первичным и вторичным. Первичный туберкулёз лёгких развивается после первичного заражения (обычно в раннем возрасте). В этот период имеется склонность к гиперергическим реакциям, возникновению параспецифических изменений, лимфогенному и гематогенному распространению процесса с частым поражением лимфатических узлов, плевры и возникновению туберкулёзных изменений в различных органах. В подавляющем большинстве случаев с первичным туберкулёзом организм человека справляется самостоятельно без специального лечения. После этого, однако, остаются следы перенесённого заболевания — петрификаты, в которых остаются жизнеспособные микобактерии туберкулёза.

    Вторичный туберкулёз обычно развивается в результате обострения первичных очагов. Но иногда может быть следствием вторичного заражения после излечения от первичного туберкулёза, так как иммунитет при туберкулёзе имеет нестабильный характер. Для вторичного туберкулёза характерно лимфо- и бронхогенное распространение.

    Туберкулёз лёгких может принимать различные формы[3]:

    Острый милиарный туберкулёз[править | править код]

    Эта форма может развиваться как при первичном заражении, так и во вторичной фазе. Является мелкоочаговой гематогенной генерализацией туберкулёза в результате прорыва инфекции из очага в кровяное русло[4].

    Подострый диссеминированный туберкулёз лёгких[править | править код]

    Является формой вторичного туберкулеза легких. В отличие от милиарного туберкулеза имеет преимущественно лимфогенный характер диссеминации, образуя перибронхиально "муфты". Ренгенологически данная форма описана симптомом "снежной бури".

    Очаговый туберкулёз лёгких[править | править код]

    Как правило является вторичным. Характеризуется наличием групп очагов размером от нескольких миллиметров до сантиметра, чаще в одном легком.

    Инфильтративно-пневмонический туберкулёз лёгких[править | править код]

    Эта форма является обострением очаговых изменений при вторичном туберкулёзе.

    Туберкулома лёгких[править | править код]

    Туберкулома (лат. tuberculum — бугорок, -ωμα от ὄγκωμα — опухоль), или казеома лёгких — своеобразная форма туберкулёза лёгких, на рентгеновском снимке имеющая сходство с опухолью, отсюда и её название.

    Казеозная пневмония[править | править код]

    Казеозная пневмония является тяжёлой формой туберкулёза, она может развиваться как при первичном заражении, так и во вторичном туберкулёзе. Характеризуется быстрым казеозным некрозом сливающихся участков специфической пневмонии со склонностью к расплавлению и образованию каверн.

    Кавернозный туберкулёз лёгких[править | править код]

    Развивается в тех случаях, когда прогрессирование других форм (первичный комплекс, очаговый, инфильтративный, гематогенный диссеминированный туберкулёз) приводит к формированию каверны, т. е. стойкой полости распада лёгочной ткани.

    Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких[править | править код]

    «Лёгочная чахотка» — является конечным этапом прогрессирующего развития других форм туберкулёза лёгких. Характеризуется наличием каверны или каверн с выраженной фиброзной капсулой, фиброзными изменениями в лёгочной ткани и наличием полиморфных бронхогенных метастазов различной давности.

    Туберкулёзный плеврит[править | править код]

    Туберкулёзные плевриты делят на сухие и экссудативные. По характеру плеврального выпота экссудативные плевриты могут быть серозными и гнойными.

    Плеврит, как правило, является осложнением туберкулёза лёгких. Переход туберкулёзного процесса на плевру возможен контактным, лимфогенным и гематогенным путём[4].

    Цирротический туберкулёз[править | править код]

    Разрушение лёгкого туберкулёзной этиологии. Это конечный этап развития туберкулёза лёгких. Разрушенное лёгкое — это цирротический или кавернозно-цирротический процесс, возникший как следствие гипервентиляции лёгкого в сочетании с туберкулёзными и нетуберкулёзными воспалительными изменениями или в результате тотального поражения лёгкого туберкулёзом с вторичным фиброзом.

    Другие формы[править | править код]

    Туберкулёз плевры, туберкулёз гортани, трахеи встречаются редко.

    Диагностика лёгочной формы туберкулёза[править | править код]

    Обычно диагностика лёгочной формы туберкулёза основана на анализе мокроты. К минусам этого метода можно отнести сложности со сбором достаточного количества материала, затруднения в выявлении микобактерий из-за густоты слизи. Кроме того, пациент при сборе мокроты должен кашлять, что увеличивает риск для медицинских работников. Эти недостатки позволил преодолеть простой и эффективный метод диагностики лёгочных форм туберкулёза на основе материала мазка из ротовой полости. Метод основан на том, что ДНК микобактерий может захватываться клетками эпителия ротовой полости и затем выявляться при помощи цепной полимеразной реакции (ПЦР) в мазках из ротовой полости[5][6].

    1. 1 2 3 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
    2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
    3. ↑ Арутюнов, Васин, Анзимиров, 1967.
    4. 1 2 Роберт Джи. Атлас по диагностике внутригрудного туберкулёза у детей : Руководство по выполнению основного минимума стандартов : [арх. 15 февраля 2010]. — Париж : Международный Союз по борьбе с туберкулезом и болезнями лёгких, 2003. — 37 с. — ISBN 2-914365-14-4.
    5. González Mediero, G. Evaluation of two commercial nucleic acid amplification kits for detecting Mycobacterium tuberculosis in saliva samples : [англ.] / G. González Mediero, R. Vázquez Gallardo, M. L. Pérez del Molino … [] // Oral diseases. — 2015. — doi:10.1111/odi.12302. — PMID 25421014.
    6. Wood, Rachel C. Detection of Mycobacterium tuberculosis DNA on the oral mucosa of tuberculosis patients : [англ.] / Rachel C. Wood, Angelique K. Luabeya, Kris M. Weigel … [] // Scientific Reports. — 2015. — Vol. 5, no. 8668. — doi:10.1038/srep08668. — PMID 25727773. — PMC 4345328.
    • Арутюнов, А. И. Справочник по клинической хирургии / А. И. Арутюнов, Н. Я. Васин, В. Л. Анзимиров. — М. : Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.

    ru.wikipedia.org

    Люди, скажите кто такой фтизиатр? и что он будет делать на осмотре ?

    Когда она нужна будущей маме? Направление беременной женщины к фтизиатру — ситуация в нашей практике достаточно редкая. Беременные проходят осмотр многих специалистов по плану, однако консультация в противотуберкулезном диспансере сама по себе напугает любого человека, а уж беременную женщину и подавно. Но не надо бояться похода в диспансер: побывать в нашей клинике вовсе не значит тут же заразиться и заболеть туберкулезом. Ведь к фтизиатру никогда не направят без существенных на то показаний, которые, к счастью, у беременных возникают очень редко. Кто такой фтизиатр? Это специалист по диагностике и лечению туберкулеза легких и других органов. Итак, когда же беременную могут направить на консультацию в противотуберкулезный диспансер? Все эти случаи можно условно разделить на две группы: те, кто идет на консультацию впервые, и пациентки, состоящие на учете в диспансере. Конечно, сложнее всего первым: до сих пор в обществе отношение к туберкулезу очень неоднозначное… В каких же случаях вас могут напра­вить к фтизиатру для первичной консультации? Такое произойдет, если у вас есть родственники, больные открытой формой туберкулеза (открытой формой называется такой туберкулез, при котором больной человек выделяет в окружающую среду возбудитель туберкулеза, что определяется с помощью специальных анализов) . В этом случае обследование всех, кто живет в одной квартире с больным, обязательно. Если у беременной нет никаких жалоб (кашля, температуры, боли в грудной клетке, внезапно появившейся одышки) , то от рентгенологического исследования до родов обычно воздерживаются, женщина сдает обычные анализы крови и мочи, и обязательно — анализы мокроты для того, чтобы выяснить, не больна ли она. Также женщине делают реакцию Манту, точно такую же, как детям (ее обычно называют «пуговка») . Если размер папулы — покраснения и возвышения кожи — будет более 21 мм, в месте пробы появятся пузырьки или дорожка к локтю, то придется сделать рентгеновское ис­следование легких. После 25 недель беременности оно безопасно для плода, но только в случае правильно организованной защиты — на живот женщине обязательно кладут специальный защитный фартук. Обследование беременной в этой ситуации нужно не только ей самой — это очень важно и для будущего ребенка. Дело в том, что при наличии больного с открытой формой туберкулеза в доме, больного обязательно госпитализируют с целью изоляции за 2 недели до того, как должен родиться ребенок. Пациент находится в противотуберкулезном стационаре как минимум 2 месяца, пока у новорожденного не появится поствакцинальный иммунитет после прививки БЦЖ, которую всем здоровым детям проводят в родильном доме. При наличии больного в семье поговорить с фтизиатром важно и для того, чтобы узнать, как уберечь от заболевания остальных членов семьи, какие меры принять для соблюдения санитарно-гигиенического режима и какие бывают ранние признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться за помощью. Еще к фтизиатру обязательно направляют для обследования родителей всех детей с тубинфицированностью (впервые выявленной положи­тельной пробой Манту, виражом — то есть резким нарастанием туберкулиновых проб — резким увеличением размера покраснения против предыдущего) . Это делается для того, чтобы узнать, от кого же заразился ребенок. В этом случае при наличии у мамы ребенка беременности рентгенологическое исследование в большинстве случаев не про водится, она сдает только кровь, мочу и мокроту. К фтизиатру также направляют всех беременных женщин с затяжным течением пневмонии (воспаления легких) или плеврита (воспале­ния плевры — оболочки, покрывающей легкие) . Дело в том, что при беременности совершенно естественно ослабление иммунитета — это нормальный процесс, необходимый для того, чтобы не произошло отторжение плода. При этом повышается вероятность любого инфекционного заболевания. куча остального по ссылке

    а че, гугл не пашет?

    Фтизиатр – это врач, занимающийся диагностикой и лечением туберкулеза.

    специалист по туберкулезу. . сделают рентген легких, пробу манту, легкие послушают, кровь из пальца моут взять

    Фтизиатр это специалист по туберкулезу, на медосмотре он обычно смотрит ренгенснимки или флюорограмму.

    Ничего он делать не будет. Или вашу пробу манту посмотрит или новую назначит. Может таблетки выписать... А кто он- Вам уже ответили.

    фтизиатр-это врач, которй лечит туберкулез

    Фтизиатр по-другому туболог... всё что связано с заболеванием лёгких, ведущее к туберкулёзу так сказать... Зачем он будущей маме? Честно, не знаю... Для визита к нему должно быть что-то в анамнезе вашем.

    фтизиатры. это у нас такие врачи чаще работающие с тубиком

    возьмут тебя на контроль в тубдиспансере....: ( Или, возможно даже лечить будут

    фтизиатр дает справку о том, что в семье, точнее наверно даже в квартире, где будет жить малыш, нет больных туберкулезом для получения такой справки вам нужно для начала взять флюрографию всех членов семьи и идти с ней к участковому терапевту а уж оттуда к фтизиатру. скорее всего в какой нибудь туб. диспансер

    touch.otvet.mail.ru


    Смотрите также

    Поиск по меткам