Что такое дилатация левого предсердия


что это такое, причины, степени и лечение

Дилатация левого предсердия — это частный случай кардиомиопатии, представляет собой аномальное расширение одноименной камеры органа при полном или преимущественном отсутствии изменений со стороны мышечного слоя.

Чаще имеет приобретенный характер, обуславливается теми или иными состояниями сердечного, реже эндокринного, неврогенного рода.

Тотальное восстановление невозможно. Лечение имеет целью предотвратить прогрессирование, стабилизировать общее состояние и продлить жизнь.

Механизм развития

Дилатация ЛП — не самостоятельный процесс. Нозологической единицей не считается. Как же формируется подобное состояние?

В норме кардиальные структуры функционируют непрерывно, выполняя роль большого насоса. Выброс крови обеспечивается попеременным синхронным сокращением всех камер сердца.

Жидкая соединительная ткань движется в одном направлении: из верхних в желудочки, обратного тока не наблюдается.

В результате врожденных генетических дефектов, приобретенного склероза активных тканей (замещения пораженных областей рубцами), длительного воспалительного периода и т.д., кровь задерживается в левом предсердии дольше, чем следовало бы. Или же наблюдается регургитация (заброс жидкой соединительной ткани из желудочка обратно).

В перспективе длительного времени возникает растяжение камеры и нарушаются нормальные размеры органа.

Это приводит к снижению выброса в большой круг кровообращения, падает общая и локальная гемодинамика.

Удаленные ткани и системы страдают от дефицита кислорода, питательных веществ. Начинается процесс развития пороков органов и функциональной недостаточности.

Формы заболевания

Расширение левого предсердия типизируется по группе оснований. Исходя из происхождения патологического процесса, выделяют:

  • Врожденную форму. Удельный вес подобного состояния в общем количестве зафиксированных клинических ситуаций составляет 35-40%, это меньшинство. Патологические процессы диагностируются уже на развитых стадиях, поскольку маленький пациент не способен сформулировать свои жалобы до момента взросления, а родители трактуют объективные проявления неверно ввиду невнимательности или недостатка опыта. Перспективы лечения в связи с этим несколько хуже.
  • Приобретенная форма. Обусловлена течением того или иного заболевания. Внимательный пациент может провести причинно-следственную связь между перенесенным состоянием и развитием симптоматики дилатации, которая достаточно выражена со второй стадии.

Степени дилатации

Другое основание для классификации — степень патологических отклонений. Соответственно говорят о 3 или 4 этапах развития болезни.

  • 1. Легкая степень. Формируется как в результате генетического фактора, внутриутробных пороков так и приобретенных состояний.

Характеризуется полным отсутствием клинической картины, что делает диагностику вопросом случая. 

Выявить начальную деформацию органического плана возможно с помощью эхокардиографии. Не требуется большой квалификации, чтобы констатировать факт.

Определение первопричины ложится на плечи кардиолога, проводится с помощью группы мероприятий.

  • 2. Умеренная дилатация. На этом этапе процесс диагностируется намного чаще.

Типична яркая неспецифическая картина: одышка, боли в груди, аритмии. Это общие признаки любого состояния, сопряженного с нарушением функционирования сердца и сосудов.

Тем не менее, шансы ранней диагностики высоки, что является хорошей новостью для больного.

Перспективы полного излечения уже туманны, но при продуманном комплексе терапии разницы пациент не заметит. Можно держать процесс под полным контролем.

  • 3. Выраженная дилатация левого предсердия. В некоторых национальных классификациях считается крайней степенью.

Определяется яркой клинической картиной с существенным снижением толерантности к физическим нагрузкам, невозможностью адекватно трудиться и выполнять обязанности в быту.

Органические дефекты грубые, наблюдаются не только со стороны сердца, также изменены удаленные системы.

Перспективы излечения минимальны. При этом продолжительность жизни на фоне терапии редко превышает 3-4 года.

  • 4. Терминальная фаза. Эта стадия наступает при отсутствии лечения достаточно быстро. Примерный срок — 4-8 лет, бывает меньше. Зависит от характера патологического процесса, дающего начало дилатации. Помощь паллиативная, направлена на обеспечение приемлемого, минимально возможного уровня самочувствия.

Указанные классификации играют большую роль в деле разработки тактики диагностики и дальнейшей терапии.

Чем опасна патология?

Состояние угрожает развитием группы осложнений, среди которых:

  • Воспаления миокарда. Формируются как итог застоя крови, нарушения питания мышц.
  • Фибрилляция предсердий, а затем и желудочков. Характеризует выраженную аритмию, работа кардиальных структур нарушается. Параллельное течение двух процессов определяет повышенные риски летального исхода.
  • Образование тромбов, закупорка крупных сосудов сгустком крови. Типичное последствие дилатации, поскольку застой крови способствует ее сгущению.

  • Застойная сердечная недостаточность. По сути это дисфункция мышечного органа разной степени тяжести. Определяется группой видов, различных по клиническим проявлениям и прогнозам, перспективам восстановления.
  • Инфаркт. Острое нарушение питания кардиальных структур и, как итог некроза тканей, замещение функционально активных клеток-миоцитов, способных к сокращению и проведению электрического импульса грубыми рубцами. По сути это мертвая ткань. Чем ее больше, тем хуже работает сердце.

  • Пароксизмальная аритмия. Обычно по типу тахикардии (ускорения деятельности кардиальных структур).
  • Митральная недостаточность. Предполагает возможную регургитацию (обратный ток крови из желудочков в предсердия), нарушение функциональной активности органа и кровяного выброса, падение гемодинамики. Летальный исход вопрос времени.

  • Кардиогенный шок. Острое, неотложное состояние. Требует срочной помощи, но шансы на возвращение пациента почти призрачны. Даже если повезет, смерть наступит в перспективе нескольких лет. Исключения можно пересчитать по пальцам за всю солидную практику врачей по планете.
  • Остановка сердца.

Предотвращение развития осложнений — одна из задач лечения на любой стадии. Лучше всего она решается на раннем этапе.

Причины

Факторы всегда патологические. Некоторые из них вызываются к жизни самим пациентом.

Чрезмерные физические нагрузки

Приводят к формированию так называемого сердца спортсмена. Это сочетание дилатации нескольких камер с наращиванием массы мышечным слоем.

Возможны усеченные варианты. Страдают как профессионалы, так и любители активного отдыха. В принципе, это относительно нормальное состояние. Тело приспосабливается к изменениям.

Но чаще происходит грубая асимметрия, поскольку физическая активность, ее режим подбирается неправильно. Неадекватные нагрузки заканчиваются дисфункцией.

Любые патологии митрального клапана

Сопровождаются обратным забросом крови (регургитацией МК). Обычно это врожденные пороки развития анатомической структуры: пролапс, стеноз.

Чуть реже состояния оказывается вторичным, приобретенным в результате течения воспалительных патологий, ревматизма и прочих подобных, сопряженных с грубой деструкцией тканей на протяжении длительного или короткого периода времени (инфаркт).

Отягощенная наследственность

Передается предрасположенность к кардиальным патологиям. Чем больше родственников, страдающих болезнями сердечнососудистой системы присутствует в истории, тем выше вероятность. При этом гарантии патологии не дает никто.

Нарушения перинатального развития, генетические синдромы

Образуются еще в момент закладывания кардиальных структур. Вторые чаще характеризуются генерализованными нарушениями со стороны многих органов и систем.

Восстановление представляет большие трудности, в некоторых случаях оно вовсе невозможно.

Артериальная гипертензия

Провоцирует повышение нагрузки на сердце, сосуды, приводит к снижению эластичности тканей и грубым органическим дефектам.

Классические анатомические изменения со стороны кардиальных структур — гипертрофия левого желудочка (разрастание мышечного слоя без повышения активности), также дилатация соответствующего предсердия.

Гарантия превенции подобного исхода определяется ранним лечением основного заболевания с применением антигипертензивных и протекторов.

Неопластические процессы в кардиальных структурах

Относительно редкое, но возможное явление. Чаще опухоли данной локализации оказываются доброкачественными, но подобная характеристика весьма условна: наблюдается компрессия, снижение интенсивности работы кардиальных структур. Расширение камеры левого предсердия относительно позднее осложнение.

Длительно текущие опасные формы аритмии

От фибрилляции до предсердной экстрасистолии. Развитие патологического процесса связано не с самим нарушением частоты сокращений, а с органическими дефектами тканей.

Сужение аорты

Возможны врожденные формы отклонения или же приобретенный процесс.

Характеризуется недостаточным выбросом крови в главную артерию организма. Отсюда застой в желудочке.

При запущенной стадии процесса жидкой соединительной ткани становится так много, что она давит на клапан предсердия и в итоге затекает обратно в предыдущую камеру, растягивая и увеличивая ее в объеме.

Это цепной процесс, который нужно купировать на ранней стадии.

Воспалительные патологии сердца

Обычно поражают миокард, реже иные структуры. Имеют инфекционное происхождение, чуть в меньшей степени аутоиммунное. Оба варианта опасны, требуют стационарного лечения.

«Бонусом» идут патологические факторы субъективного, контролируемого рода: курение, потребление алкогольных напитков, кофе, чрезмерные стрессы на длительной основе, наркомания, неправильное лечение некоторыми препаратами.

Причины дилатации левого предсердия устраняются превентивными методами: курация основного заболевания или выведение пагубной привычки в приоритете.

Нередко наблюдается парадоксальное явление: патологический процесс  стартует по определенной причине и усугубляет сам себя.

Симптомы

Примерный перечень признаков такой:

  • Общая слабость, снижение работоспособности, невозможность адекватно выполнять текущие обязанности по дому и в быту вообще.
  • Одышка. Нарушение нормального газообмена. Сначала в состоянии интенсивной или умеренной физической нагрузки, затем в полном покое. Это сказывается на качестве жизни и продуктивности деятельности в разных сферах.
  • Отечность нижних конечностей. Как итог нарушения функциональной (фильтрующей) активности почек. Увеличивается объем циркулирующей крови, жидкость плохо эвакуируется из организма. Интенсивность симптома зависит от стадии патологического процесса.
  • Аритмии. Субъективно дает знать о себе как ускорение частоты сердечных сокращений, пропускание ударов, трепетание в груди с ощущением, будто кардиальная деятельность сейчас остановится.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Развивается всегда, не характеризует степень патологической активности.

На первой-второй стадии не наблюдается генерализованных нарушений, потому симптомов нет вообще или же они скудны (умеренная фаза дает шанс распознать состояние).

Пациент становится заложником ситуации. Даже на 2 этапе физическая нагрузка может стать причиной смерти в результате остановки сердца.

Признаки дилатации недостаточно специфичны: характеризуются проявлениями со стороны самого мышечного органа, нервной системы и выделительного тракта.

Диагностика

Обследование больных проводится под контролем кардиолога, по мере необходимости группы других специалистов.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного и сбор анамнестических данных. Нужно установить множество факторов, которые играли бы роль.
  • Измерение артериального давления (возможно повышение, понижение), частоты сердечных сокращений (типична тахикардия, текущая параллельно с аритмиями разного рода).
  • Суточное мониторирование. Регистрация уровня АД на протяжении 24 часов. Используется для ранней диагностики.
  • Электрокардиография. Играет ту же роль. Показывает степень отклонений со стороны кардиальных структур.
  • Эхокардиография. Основная методика. Дает возможность выявить органические дефекты при первом же взгляде, определить их степень, спрогнозировать осложнения.
  • МРТ при наличии подозрений на опухолевый процесс в области сердца.

Нагрузочные тесты не проводятся ввиду вероятной остановки работы мышечного органа и внезапной смерти.

Лечение

Терапия смешанная. Применяются консервативные методики на ранней стадии, комбинация оперативного воздействия и приема медикаментов на запущенной фазе патологического процесса.

Назначаются такие медикаментозные средства:

  • Антиаритмические. Вроде Амиодарона, он наиболее безопасный. Применяются для восстановления адекватной, правильной частоты сердечных сокращений.
  • Противогипертензивные, если имеет место повышенное артериальное давление. Подойдет Энап, Дилтиазем, Периндоприл. Сочетания различны.
  • Диуретики с целью нормализации эвакуации жидкости из организма.
  • Сердечные гликозиды. Стабилизируют сократительную способность миокарда.
  • Противотромбические различного характера.

Оперативное вмешательство направлено на купирование первопричины или установку кардиостимулятора при выраженной аритмии.

Возможно иссечение патологически измененных тканей на фоне опухолевого поражения. Конкретные методики определяются специалистом, исходя из основного заболевания.

Крайнее средство борьбы, если сердце изменено существенно — трансплантация. Однако это  непростое мероприятие.

Кроме того, что найти орган почти невероятно в условиях российской действительности, операция требует высочайшей квалификации, которой обладают единицы.

В процессе лечения, также по ходу восстановительного периода, который длится всю жизнь, нужно минимизировать количество соли в рационе (6-7 граммов), отказаться от курения, спиртного, нормализовать физическую активность (максимум — прогулки в хорошую погоду).

Прогноз

На раннем этапе, также и при умеренной степени дилатации левого предсердия, исход максимально благоприятен. При этом пациент может существовать и на протяжении десятилетий не подозревать о проблеме.

Выживаемость в перспективе 10 лет составляет не более 25%, в крайних случаях чуть выше, но это скорее погрешность. Без лечения и того меньше.

Общий прогноз неблагоприятен. Как только появились симптомы сердечной недостаточности, рассчитывать на восстановление уже не приходится.

В заключение

Дилатация камеры левого предсердия (сокращенно ДЛП) — это расширение камеры мышечного органа. Сопровождается дефектами со стороны кардиальных структур и удаленных систем. Перспективы излечения хорошие только на 1-2 стадиях патологического процесса. Дальше — намного хуже. Запускать состояние нельзя.

cardiogid.com

что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Дилатация предсердия – это патологическое увеличение объёма левой и (или) правой сердечной камеры без изменения толщины ее стенки.

Общие данные

Это частный случай кардиомиопатии. Чаще имеет приобретенный характер, обуславливается теми или иными состояниями сердечного, реже эндокринного, неврогенного рода. Тотальное восстановление невозможно. Лечение имеет целью предотвратить прогрессирование, стабилизировать общее состояние и продлить жизнь.

Дилатация ЛП — не самостоятельный процесс. Нозологической единицей не считается.

Механизм развития

В норме кардиальные структуры функционируют непрерывно, выполняя роль большого насоса. Выброс крови обеспечивается попеременным синхронным сокращением всех камер сердца. Жидкая соединительная ткань движется в одном направлении: из верхних в желудочки, обратного тока не наблюдается.

В результате врожденных генетических дефектов, приобретенного склероза активных тканей (замещения пораженных областей рубцами), длительного воспалительного периода и т.д., кровь задерживается в левом предсердии дольше, чем следовало бы. Или же наблюдается регургитация (заброс жидкой соединительной ткани из желудочка обратно).

В перспективе длительного времени возникает растяжение камеры и нарушаются нормальные размеры органа. Это приводит к снижению выброса в большой круг кровообращения, падает общая и локальная гемодинамика. Удаленные ткани и системы страдают от дефицита кислорода, питательных веществ. Начинается процесс развития пороков органов и функциональной недостаточности.

Классифиация: степени и формы

Дилатация предсердий бывает двух типов:

  • Тоногенная. Возникает в результате высокого давления и наличия большого объема жидкости в камере. Чаще всего данная форма сопровождается гипертрофией миокарда.
  • Миогенная. Такой вид изменений возникает из-за разнообразных болезней сердца и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. Подобные отклонения в полостях имеют необратимый характер.

Чаще всего увеличению подвергается только одна сердечная камера. Опасность такого состояния заключается в риске развития аритмии или хронической сердечной недостаточности.

Расширение левого предсердия типизируется по группе оснований. Исходя из происхождения патологического процесса, выделяют:

  • Врожденную форму. Удельный вес подобного состояния в общем количестве зафиксированных клинических ситуаций составляет 35-40%, это меньшинство. Патологические процессы диагностируются уже на развитых стадиях, поскольку маленький пациент не способен сформулировать свои жалобы до момента взросления, а родители трактуют объективные проявления неверно ввиду невнимательности или недостатка опыта. Перспективы лечения в связи с этим несколько хуже.
  • Приобретенная форма. Обусловлена течением того или иного заболевания. Внимательный пациент может провести причинно-следственную связь между перенесенным состоянием и развитием симптоматики дилатации, которая достаточно выражена со второй стадии.

Другое основание для классификации — степень патологических отклонений. Соответственно говорят о 3 или 4 этапах развития болезни.

  1. Легкая степень. Формируется как в результате генетического фактора, внутриутробных пороков так и приобретенных состояний. Характеризуется полным отсутствием клинической картины, что делает диагностику вопросом случая. Выявить начальную деформацию органического плана возможно с помощью эхокардиографии. Не требуется большой квалификации, чтобы констатировать факт. Определение первопричины ложится на плечи кардиолога, проводится с помощью группы мероприятий.
  2. Умеренная дилатация. На этом этапе процесс диагностируется намного чаще. Типична яркая неспецифическая картина: одышка, боли в груди, аритмии. Это общие признаки любого состояния, сопряженного с нарушением функционирования сердца и сосудов. Тем не менее, шансы ранней диагностики высоки, что является хорошей новостью для больного. Перспективы полного излечения уже туманны, но при продуманном комплексе терапии разницы пациент не заметит. Можно держать процесс под полным контролем.
  3. Выраженная дилатация левого предсердия. В некоторых национальных классификациях считается крайней степенью. Определяется яркой клинической картиной с существенным снижением толерантности к физическим нагрузкам, невозможностью адекватно трудиться и выполнять обязанности в быту. Органические дефекты грубые, наблюдаются не только со стороны сердца, также изменены удаленные системы. Перспективы излечения минимальны. При этом продолжительность жизни на фоне терапии редко превышает 3-4 года.
  4. Терминальная фаза. Эта стадия наступает при отсутствии лечения достаточно быстро. Примерный срок — 4-8 лет, бывает меньше. Зависит от характера патологического процесса, дающего начало дилатации. Помощь паллиативная, направлена на обеспечение приемлемого, минимально возможного уровня самочувствия.

Указанные классификации играют большую роль в деле разработки тактики диагностики и дальнейшей терапии.

Причины

Причинами дилатации левого предсердия могут быть разные заболевания или сочетания патологических процессов:

  • Недостаточность, стеноз (сужение) и пролапс (обратный заброс крови из желудочка в предсердие) митрального клапана.
  • Повышенное давление (артериальная гипертензия).
  • Стеноз (сужение) аорты.
  • Осложнения инфекционных заболеваний разной природы (грибковой, бактериальной, вирусной).
  • Кардиомиопатия (гибель клеток сердечной мышцы и их замена соединительной тканью, в результате эндокринологических заболеваний, алкогольной или лекарственной интоксикации).
  • Тяжелые формы аритмии (мерцательная, фибрилляция и трепетание предсердий).
  • Новообразования, поражающие миокард (сердечную мышцу).
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца, наследственность.
  • Интенсивные физические нагрузки.

Все факторы провоцируют повышение давления крови в предсердии (тоногенное растяжение) или нарушение сокращения миокарда (миогенное расширение). Дилатация может быть следствием и одновременно причиной нарушений работы сердца.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы дилатации не проявляются при умеренном расширении. Ретроспективный анализ показывает незначительную тахикардию при ходьбе, волнениях или физической работе. Признаки дилатации клинически проявляются общими симптомами сердечной недостаточности. Обнаружить специфические только для предсердий жалобы пациентов или характерные нарушения при осмотре больного невозможно.

Врач должен заподозрить дилатацию предсердий при регистрации аритмии, комплексном обследовании. Необходимо обращать внимание на:

  • одышку пациента при движениях, разговоре;
  • аритмию сердечных сокращений при аускультации;
  • отечность на стопах и голенях.

В жалобах пациенты рассказывают о:

  • появлении неясной слабости, сонливости;
  • быстрой утомляемости;
  • сниженной работоспособности.

Диагностика

Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.

Одним из методов диагностики является УЗИ сердца. При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм. Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом. Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.

Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ. Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.

Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.

Особенности лечения

Умеренную дилатацию можно вылечить – после устранения причин, которые вызвали развитие патологии, объем предсердия возвращается в норму и состояние пациента полностью нормализуется.

В случае если причину установить не удается, жалоб и симптомов сердечной недостаточности или других заболеваний (например, артериальной гипертензии) нет – пациента ставят на учет, и кардиолог осуществляет наблюдение за развитием дилатации.

Если патология сопровождается симптомами сердечной недостаточности и нарушениями ритма – назначают лекарственную терапию. Цель лечения – максимально сократить проявления сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, нарушений ритма, снизить риск развития осложнений.

В зависимости от основной патологии, на фоне которой развивается дилатация, назначают следующие группы лекарственных препаратов:

Дилатация левого предсердия корректируется хирургическими методами (установкой кардиостимулятора или пересадкой сердца), когда лекарственная терапия не приносит результатов или не имеет смысла.

Как и при любых патологиях работы сердца, лечение сочетают с обязательной диетой:

  • из рациона нужно исключить жирную, острую, соленую, жареную пищу;
  • сбалансировать суточное количество соли и жидкости.

Чем опасна патология?

Постоянно прогрессирующее увеличение объема ЛП может привести к развитию дилатационной кардиомиопатии (патологических изменений сердечной мышцы), в результате нарушения деятельности сердца развиваются такие осложнения:

  • Фибрилляция предсердий (нескоординированное, несинхронное сокращение). Характеризует выраженную аритмию, работа кардиальных структур нарушается. Параллельное течение двух процессов определяет повышенные риски летального исхода.
  • Внезапные приступы аритмии.
  • Недостаточность митрального клапана.
  • Тромбоз (образование тромбов, мешающих нормальному кровотоку). Типичное последствие дилатации, поскольку застой крови способствует ее сгущению.
  • Тромбоэмболия (закупорка сосудов внезапно оторвавшимся тромбом).
  • Инфекции миокарда.
  • Воспалительные изменения. Формируются как итог застоя крови, нарушения питания мышц.
  • Застойная сердечная недостаточность. По сути, это дисфункция мышечного органа разной степени тяжести. Определяется группой видов, различных по клиническим проявлениям и прогнозам, перспективам восстановления.
  • Инфаркт. Острое нарушение питания кардиальных структур и, как итог некроза тканей, замещение функционально активных клеток-миоцитов, способных к сокращению и проведению электрического импульса грубыми рубцами. По сути, это мертвая ткань. Чем ее больше, тем хуже работает сердце.

Большая часть из этих осложнений – показания к серьезным ограничениям любой физической деятельности, установке кардиостимулятора или пересадке сердца.

Прогноз

При умеренной дилатации ЛП человек может прожить всю жизнь, так и не узнав о патологии, а при своевременном устранении причины наступает полное выздоровление. Однако это единичные случаи, чаще своевременно выявить или устранить причину не удается, а с возрастом появляется ряд основных заболеваний (например, артериальная гипертензия), которые становятся пусковым механизмом к увеличению полости левого предсердия и возникновению различных осложнений. После развития симптомов сердечной недостаточности пациенты состоят на учете и принимают лекарственные препараты в течение всей жизни.

Прогнозы по полному выздоровлению довольно неблагоприятны: после развития дилатационной кардиомиопатии выживаемость пациентов, несмотря на лекарственную терапию или хирургическое вмешательство, составляет от 15 до 30% в течение 10 лет. В течение 5 лет умирает более 20% пациентов с малосимптомными формами дилатации. После развития хронической сердечной недостаточности на фоне дилатации только 50% пациентов проживают больше 5 лет. Прогноз выживаемости при диагнозе «рефрактерная сердечная недостаточность» в течение первого же года становится смертельным для половины пациентов, тромбоэмболия угрожает летальным исходом более 20% пациентов с подобной патологией.

Профилактика

Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся: рациональное питание; отказ от злоупотребления алкоголем и курения; соблюдение режима труда и отдыха; регулярные умеренные физические нагрузки.

Источники: cardiogid.com, cardiograf.com, okardio.com, sosudinfo.ru, neboleem.net


Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

sosudy.info

Дилатация левого предсердия - виды и степени, диагностика и лечение

Содержание статьи

Определение

Сердце человека, как полый мышечный орган, имеет свой запас прочности. Оно состоит из двух предсердий и желудочков, посредством которых кровь перекачивается по всему телу. Иногда происходит так, что его количество, попадающее в полость, превышает допустимый объем. Таким образом, стенки подвергаются повышенным нагрузкам, что со временем становится причиной их растяжения (дилатации).

Чаще всего встречается дилатация левого предсердия. Изменение его размеров происходит на фоне нарушенного оттока крови. Увеличение объемов слева способно привести к заболеваниям правых отделов сердца, если не прибегнуть к своевременному лечению. Такое состояние опасно тем, что никак не проявляется на первых этапах развития.

Для полной диагностики данной патологии пациенту назначается ряд исследований. В ходе их проведения нередко обнаруживают сопутствующие заболевания, которые и являются причиной нарушенной работы сердца. Это может быть тахикардия, стеноз или мерительная аритмия.

Стоит понимать, что ранняя диагностика позволит избежать необратимых последствий, именно поэтому важно при малейших недомоганиях обращаться к врачу.

Классификация и особенности

Дилатация предсердий бывает двух типов:

  1. Тоногенная. Возникает в результате высокого давления и наличия большого объема жидкости в камере. Чаще всего данная форма сопровождается гипертрофией миокарда.
  2. Миогенная. Такой вид изменений возникает из-за разнообразных болезней сердца и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. Подобные отклонения в полостях имеют необратимый характер.

Чаще всего увеличению подвергается только одна сердечная камера. Опасность такого состояния заключается в риске развития аритмии или хронической сердечной недостаточности.

Главная функция левого предсердия – доставка обогащенной кислородом крови в отдел левого желудочка. После этого она перекачивается в аорту и транспортируется по всему телу. Между этими отделами есть клапан. Если его работа нарушается, то развивается дилатация полости левого предсердия. В результате этого кровь тяжело проходит через зауженное отверстие, что становится причиной перегрузки сердечной стенки и ее растяжения.

Определенной симптоматики при подобных изменениях не существует. Немаловажным является тот факт, что этому заболеванию обычно сопутствуют другие отклонения в работе сердца. Чаще всего больные жалуются на возникновение симптомов аритмии и стеноза. Они проявляются одышкой, цианозом или бледностью кожи.

Изменения в правом предсердии могут возникать при повышении давления в кровеносных сосудах малого (легочного) круга кровообращения. Также подобные проблемы могут возникать на фоне инфицирования миокарда и легочной гипертензии. Некоторые пороки сердца тоже способны привести к увеличению объемов правого предсердия.

Для эффективного лечения подобного явления, в первую очередь, необходимо установить причину и купировать ее. Если этого не сделать вовремя, то в дальнейшем возникает гипертрофия и сердечная недостаточность.

Самым распространенным способом лечения является хирургическое вмешательство. Чтобы добиться положительного результата, требуется медикаментозная коррекция основного заболевания.

Симптомы

Умеренная дилатация левых отделов сердца не сопровождается какими-либо симптомами. Но при сильном расширении уже проявляются следующие признаки:

  • одышка;
  • изменение сердечного ритма;
  • утомляемость;
  • снижение способности к умственным нагрузкам;
  • постоянное чувство слабости;
  • отечность конечностей.

Люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или тяжелым физическим трудом, имеют расширенное левое предсердие. Это считается нормой и не требует лечения. Иногда о том, что камеры расширены, пациенты узнают лишь на плановом осмотре и не придают этому значения, поскольку чувствуют себя хорошо.

Если подобная патология продолжает прогрессировать, то человек ощущает не только одышку в спокойном состоянии, но и кашель, болевые ощущения в области груди, усиленное потоотделение и скачки кровяного давления.

Причины

Основной причиной расширения левого предсердия считают сужение или недостаточность клапана. В этом случае избыточное кровенаполнение приводит к нагрузкам на мышцы и дальнейшему их растягиванию. При стенозе в полости всегда остается кровь, и когда поступает новая порция, то возникает перенаполнение, в результате чего отдел постепенно расширяется.

Причинами увеличения объемов левого предсердия могут служить:

  • пороки;
  • чрезмерная физическая активность;
  • инфекционные болезни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опухолевые новообразования;
  • нарушения ритма;
  • аутоиммунные болезни;
  • ревматизм.

Дилатация предсердий активно поражает людей с повышенным артериальным давлением. Сердцу приходится сильнее сокращаться, что приводит к патологическому растягиванию мышц.

Расширение правого предсердия возникает на фоне следующих факторов:

  • заболевания легких;
  • легочных спазмов;
  • гипертензии легких;
  • некоторых видов пороков;
  • сужения клапана.

Рост того или иного отдела сердца может происходить по причине воспаления сердечной мышцы, которое является последствием ангины или скарлатины. Спровоцировать развитие дилатации могут разнообразные патологии инфекционного или грибкового происхождения, а также прием некоторых препаратов.

Прогноз

Дилатация обоих предсердий требует лечения, так как является патологическим изменением. Его подбирают, исходя из причины возникновения заболевания. Общепринятая схема лечения включает в себя прием ингибиторов АПФ, антиагрегантов, средств для улучшения метаболизма в тканях и снятия симптомов, которые сопутствуют ишемической болезни сердца.

При сердечной недостаточности требуется применение гликозидов. Особое внимание уделяется нормализации сердечного ритма. С этой целью пациенту могут назначаться бета-блокаторы.

Поскольку дилатацию сложно обнаружить в силу отсутствия симптомов, не всегда медикаментозная терапия способна ликвидировать произошедшие изменения, которые могут иметь необратимый характер. В таком случае может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Если нет возможности выполнить операцию, основная цель лечения заключается в предупреждении отрыва тромба. Для этого используется сочетание «Дигоксина», бета-блокаторов и «Варфарина».

Если происходящие трансформации оставлять без внимания, они могут стать причиной сердечной недостаточности или жизненно опасных аритмий. При этом вовремя выявленная патология и ее адекватное лечение не является залогом успеха, но позволит стабилизировать состояние и улучшить качество жизни больного.

Устранив причину, которая спровоцировала проблему, можно приостановить прогрессирование дилатации.

Неотъемлемой частью терапии является профилактика и регулярное обследование у кардиолога. Без этих мер положительный исход практически невозможен.

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем сердца, необходимо:

  • Соблюдать режим питания и употреблять здоровую пищу. Рацион должен быть насыщен продуктами растительного происхождения. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу, морепродукты, злаки и разные виды орехов. Желательно исключить из рациона жареную, жирную пищу, а также продукты с повышенным содержанием соли.
  • Регулярно заниматься легкой физической нагрузкой. Лучше всего увеличить длительность прогулок на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку.
  • Исключить все вредные привычки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

Соблюдение диеты, наблюдение за массой тела, регулярное посещение врача и следование его рекомендациям – все это позволит приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни при дилатации.

cardiograf.com

Дилатация предсердий – признаки, лечение, причины, формы, диагностика

Содержание статьи:

Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Расширение полости – признак дилатации предсердия

Причины

В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.

Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.

Мерцательная аритмия способна приводит к дилатации правого предсердия

К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:

  • хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
  • врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
  • инфекционные поражения сердечной мышцы;
  • легочная гипертензия;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца.

Формы

В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:

  • тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
  • миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.
Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.

Признаки

Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.

Основной признак дилатации предсердий – аритмии

Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки конечностей.
Читайте также:

5 признаков возможных проблем с сердцем

11 основных причин отечности ног

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

Диагностика

Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.

Основной метод диагностики дилатации предсердий – УЗИ сердца

В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:

  • электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
  • рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
  • ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.

Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.

Лечение

Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:

  • мочегонные;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды;
  • антиагреганты.
Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям.

При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.

Установка кардиостимулятора показана при неэффективной консервативной терапии дилатации предсердий

При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.

Профилактика

Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:

  • рациональное питание;
  • отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • регулярные умеренные физические нагрузки.

Последствия и осложнения

Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

www.neboleem.net

лечение и симптоматика у ребенка и взрослого

Расширение одной или нескольких полостей сердца называется дилатацией. Основные факторы, приводящие к увеличению внутреннего объема предсердий или желудочков – это действие высокого давления крови, понижение тонуса сердечной мышцы. Это состояние не является самостоятельным заболеванием и требует выяснения причины появления. После ее устранения размеры сердца могут вернуться к норме. Запущенная форма дилатации сопровождается сердечной недостаточностью.

📌 Содержание статьи

Виды дилатации сердца

Расширение камер сердца может быть:

  • Тоногенным, вызывается при повышении давления в полости. Возникает при сужении клапанных отверстий или повышенном давлении в аорте или легочной артерии. Может предшествовать гипертрофии миокарда. Тонус мышцы сердца и сократительная способность сохранены, переходит в миогенный тип при прогрессировании.
  • Миогенным. Причиной бывает понижение сократительной способности сердечной мышцы из-за дистрофических нарушений. Стойкий и необратимый процесс, волокна миокарда растянуты и удлинены. Встречается при миокардитах и атеросклерозе.

Почему происходит изменение правых и левых отделов, желудочков, полостей, камер

Изменения в каждой из частей сердца происходят из-за нарушения путей оттока из нее или повышенной нагрузке поступающим повышенным объемом крови.

Дилатация левого предсердия

Расширение полости может возникнуть при сужении левого атриовентрикулярного отверстия, затрудняющего прохождение крови в желудочек.

Усиленное поступление при артериальной гипертензии может впоследствии увеличивать растяжение стенок.

Рекомендуем прочитать статью о дилатационной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и механизме ее развития, симптомах кардиомиопатии, провидением диагностики и лечения.

А здесь подробнее о комбинированных пороках сердца.

Расширение левого желудочка

Причины, вызывающие повышение объема левого желудочка, связаны с такими заболеваниями:

Дилатация правого предсердия

Чаще всего этиологический фактор – это болезни бронхов и легочной ткани, протекающие с хронической обструкцией (затруднением проходимости). Кроме этого вызывать расширение правого предсердия могут:

  • незакрытый Боталлов проток,
  • пороки Фалло,
  • дефект межпредсердной перегородки,
  • сужение легочного ствола,
  • недостаточность клапана или сужение отверстия между правыми отделами сердца.

Расширение правого желудочка

Возникает при легочной гипертензии, отверстии в межжелудочковой перегородке, сужении легочной артерии, поражении клапанов правых отделов сердца, инфаркте, распространившемся на правый желудочек, длительной кардиостимуляции.

Заболевания, приводящие к изменениям

Расширение камер сердца может произойти по неизвестной причине. В таком случае его называют идиопатическим, среди самых распространенных болезней дилатации можно выделить следующие:

  • врожденные пороки сердца;
  • ревматизм;
  • бактериальный эндокардит;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение иммунной защиты, аутоиммунные процессы;
  • гипертония;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, токсическими соединениями, медикаментами;
  • дисбаланс гормонов;
  • дефицит белка и витаминов группы В, селена в питании.

Симптомы дилатации сердца

Долгое время расширение полостей сердца может не проявляться клинически за счет компенсаторной работы сердечной мышцы. По мере ослабления ее резервных возможностей возникают и прогрессируют такие признаки:

  • затрудненное дыхание при физической нагрузке, в последующем – в покое;
  • приступы удушья;
  • кашель, мокрота с прожилками крови;
  • цианоз губ, кончиков пальцев;
  • отеки на ногах к вечеру;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • слабость, головокружение, обмороки;
  • нарушение памяти;
  • мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады проведения импульсов.

Смотрите на видео о гипертрофии левого желудочка, причинах патологии и методах лечения:

В чем угроза для здоровья у ребенка и взрослого

При далеко зашедшей дилатации нарастают признаки декомпенсации кровообращения:

  • приступы удушья,
  • невозможность дышать в горизонтальном положении,
  • хрипы над поверхностью легких,
  • отечность лица и конечностей,
  • скопление жидкости в полости живота и грудной клетки.

Неэффективный сердечный выброс у детей приводит к задержке развития, в том числе и умственного.

Методы диагностики

При постановке диагноза учитывают историю возникновения признаков недостаточности кровообращения – одышку, тахикардию, хрипы в легких, отечность конечностей, расширение границ сердца при перкуссии. Для уточнения диагноза требуются инструментальные методы обследования:

  • ЭКГ – признаки перегрузки одной или нескольких камер сердца, нарушения ритма в виде мерцания предсердий, блокад проводимости.
  • УЗИ сердца – основной способ обнаружения расширения предсердий или желудочков, а также наличия нарушений внутрисердечной гемодинамики – обратный ток крови, перегрузка давлением.
  • Рентгенограмма – увеличен размер сердца за счет одной из полостей.
  • Сцинтиграфия для оценки изменений в миокарде.
  • МРТ и КТ для обнаружения причины дилатации сердца.

Лечение дилатации

Терапия расширения отделов сердца предусматривает коррекцию проявлений недостаточности кровообращения, аритмии.

При декомпенсации больных переводят на постельный режим, снижают поступление воды и поваренной соли. Используют такие группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ – Энап, Капотен;
  • мочегонные – Верошпирон, Триампур;
  • антиаритмические – Бисопролол, Карведилол;
  • нитраты продленного действия (снижают приток крови к правой половине сердца) – Изокет, Нитрогранулонг.

Сердечные гликозиды назначают с осторожностью. В крайне тяжелых случаях показана пересадка сердца.

Профилактика

Предотвращение расширения сердца состоит в адекватной терапии ревматизма, эндокардита, вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться миокардитом, выявлении и своевременном оперативном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца.

Необходимо при заболеваниях, потенциально опасных в отношении дилатации предсердий или желудочков, полностью отказаться от алкоголя, обеспечить в диете достаточное количество белка и витаминов.

Рекомендуем прочитать статью о дисплазии правого желудочка. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее о рестриктивной кардиомиопатии.

Дилатация сердца возникает при перегрузке миокарда избыточным объемом крови или ее высоким давлением. Большую роль в развитии патологии играет роль состояние самого миокарда: при дистрофических или длительных воспалительных процессах мышечные волокна ослабевают, теряют сократительную способность и растягиваются.

Проявлениями дилатации сердца бывает недостаточность кровообращения, аритмия, а у детей отмечается задержка роста и развития. Для лечения используют медикаменты, тяжелые формы являются показанием для трансплантации сердца.

Читайте также

  • Дилатационная кардиомиопатия: диагностика, критерии...

    Патология дилатационная кардиомиопатия - опасное заболевание, которое может спровоцировать внезапную смерть. Как проводится диагностика и лечение, какие могут возникнуть осложнения при застойной дилатационной кардиомиопатии?
  • Сердце спортсмена: в чем отличия от обычного человека...

    Из-за тренировок сердце спортсмена отличается от обычного человека. Например, по ударному объему, ритму. Однако у бывшего спортсмена или же при приеме стимуляторов могут начаться заболевания - аритмия, брадикардия, гипертрофия. Чтобы этого не допустить, стоит пить специальные витамины и препараты.
  • Недостаточность клапанов сердца (митрального...)

    Возникает недостаточность клапанов сердца в разном возрасте. Имеет несколько степеней, начиная с 1, а также специфические признаки. Пороки сердца могут быть с недостаточностью митрального или аортального клапанов.
  • Гипертрофия левого предсердия: признаки, показания на...

    Развиться гипертрофия левого предсердия может из-за проблем во время беременности, при высоком АД и т.д. Признаки в первое время могут оставаться незаметными, выявить дилатацию и гипертрофию поможет ЭКГ. А вот как лечить, зависит от состояния больного.
  • Увеличенное сердце: в чем причины изменения...

    Далеко не всегда увеличенное сердце свидетельствует о патологии. Тем не менее изменение в размерах может говорить о наличии опасного синдрома, причины которого - деформация миокарда. Симптомы смыты, диагностика включает рентген, флюорографию. Лечение кардиомегалии длительное, последствия могут требовать пересадки сердца.
  • Нагрузка на правое предсердие на ЭКГ: признаки...

    Из-за внутренних проблем (пороки, нарушения) может быть выявлена нагрузка на правое предсердие на ЭКГ. Признаки повышенной нагрузки проявляются головокружением, одышкой. У ребенка к ней приводят ВПС. Симптомы - повышенная утомляемость, желтушность и прочие.
  • Гипоплазия отделов сердца (левых, правых): как...

    Еще у плода может быть диагностирована гипоплазия отделов сердца. Это тяжелый синдром сердечной недостаточности может быть как левых, так и правых отделов. Прогноз неоднозначный, у новорожденных будет несколько операций.
  • МРТ сердца: делают ли обследование детям, что...

    Выполняется МРТ сердца по показателям. И даже детям делают обследование, показаниями для которого становятся пороки сердца, клапанов, коронарных сосудов. МРТ с контрастированием покажет способность миокарда накапливать жидкость, выявит опухоли.

cardiobook.ru

Что такое дилатация левого предсердия и каковы ее признаки? :: SYL.ru

Как известно, сердце состоит из четырёх камер, которые разделены перегородками и специальными клапанами. Наиболее часто дилатация левого предсердия возникает из-за различных патологических изменений в малом кругу кровообращения, благодаря которому венозная кровь обогащается кислородом.

Причины расширения камер сердца

Дилатация сердца, точнее, его камер – это довольно частое патологическое состояние, представляющее собой расширение, точнее, растяжение предсердий или желудочков. Применительно к левому предсердию наиболее частой причиной его дилатации служит некая преграда на пути кровотока в левый желудочек. В полости предсердия скапливается избыточное количество крови, оказывающее сильное давление на его стенки. Такая дилатация левого предсердия наступает вследствие механической причины: сужения (стеноза) или недостаточности митрального клапана. Стеноз заставляет мышцы предсердия работать с большой нагрузкой, при этом в любом случае через клапан прокачивается недостаточный объем крови. Возникает обратный ток крови (врачи называют этот процесс «регургитация»). В обоих случаях в полости левого предсердия скапливается «лишняя» кровь, она и ведет к растяжению.

Отдельно дилатация предсердий может быть связана с мерцательной аритмией. Это тяжелая и опасная форма нарушения сердечного ритма. Вследствие хаотической активности предсердий отсутствуют их координированные сокращения (при этом частота импульсов может достигать 700 в минуту на фоне полной неоднородности их проведения). Мерцательная аритмия разивается как осложнение растяжения предсердий, ее клинические проявления разнообразны: от скрытого бессимптомного течения до острой сердечной недостаточности и тромбоэмболии сосудов головного мозга.

Выявление расширения предсердий

Дилатация предсердий, в частности левого, обычно не проявляется какими-либо специальными симптомами. Дело в том, что само по себе растяжение камер сердца - это уже следствие имеющейся болезни, как правило, врожденного или приобретенного порока. Соответственно, на первом месте у пациента находятся проявления основного заболевания в виде сердечной недостаточности: одышки, цианоза или выраженной бледности, аритмии и т.д. Отдельной причиной растяжения предсердий может служить особое заболевание сердца – кардиомиопатия. Вследствие разнообразных причин (инфекций, алкоголизма, аутоиммунных и нейромышечных заболеваний и т.д.) происходит уменьшение количества полноценно функционирующих мышечных клеток, стенка предсердия утончается, а затем, даже под обычным давлением крови, расширяется. Надо сказать, что примерно в 30% случаев причина кардиомиопатии неизвестна. Такая дилатация левого предсердия может протекать и вовсе без симптомов, но со временем она тоже вызовет сердечную недостаточность (как описано выше) или даже внезапную смерть из-за тромбоэмболии или острого нарушения ритма.

Что делать, если обнаружена дилатация

В любом случае дилатация левого предсердия тесно связана с жизнеугрожающими состояниями – сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, закупоркой сосудов тромбами. Если ее выявили случайно (например, при флюорографии или на электрокардиограмме), то человеку следует немедленно обратиться к кардиологу для углубленного обследования и тщательной диагностики.

www.syl.ru

Дилатация левого предсердия - Кардиология

анонимно (Мужчина, 57 лет)

Тромбоз дилатация левого предсердия

Помогите пожалуйста разобраться с заболеванием отца. Обратились к кардиохирургу за разрешением на операцию по грыжесечению. Нас направили на эхо и МСКТ в результате поставили диагноз - Тромбоз, дилатация левого предсердия,...

анонимно (Мужчина, 36 лет)

Дилатация левого предсердия

Добрый день!Мне 36 лет,вес 83 рост 187.Лет 5 назад поставили Дилатацию левого предсердия,раньше страдал ожирением,лет 7 назад резко поправился,весил 115 килограмм,потом постепенно похудел,на сегодняшний день вешу 83 килограмма.Раньше занимался спортом...

елена бученкова (Женщина, 75 лет)

Увеличение левого предсердия

Здравствуйте, у моей мамы приступы мерцательной аритмии с 2011 года. Выявлено гипертериоз ттг было 0,02 было проведено удаление щитовидки и назначен л- тироксин. Приступы отступили на 1,5 года при ттг-19-25....

анонимно (Мужчина, 32 года)

Дилатация левого предсердия по длинной оси

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, по результатам диагностики. На эхо кг поставили «дилатация левого предсердия по длинной оси». Если правильно понял в форме поликлиники графа «лп=40,48» - это нормальный размер предсердия =...

Мария Шумиличева (Мужчина, 23 года)

Дилатация правого предсердия

Здравствуйте! У мужа на эхо обнаружилась дилатация правого предсердия! Пожалуйста, помогите расшифровать обследование! Я очень переживаю за мужа, но ко врачу мы попадем только во вторник! Д ао на уровне...

анонимно

Тромбоз ушка левого предсердия. Дилатация аорты

Описание: Возраст: 60 лет Пол: муж Вес: 130 кг 2 месяца назад во время работы появилась аритмия. Через два дня был госпитализирован. Провели курс лечения. В январе сделали обследование "Чрезпищеводную...

анонимно

Дилатация левого предсердия. ПМК

Здравствуйте, пожалуйста проконсультируйте. Начну с самого начала 25 сентября мне стало плохо, закружилось голова, стало трудно дышать, не хватало воздуха, онемела левая рука, приехала скорая, измерили давление было 130/80, мое...

health.mail.ru

Дилатация правого желудочка сердца что это такое — Cardio

Гипертрофия правого желудочка что это и как можно лечить

О гипертрофии левого желудочка можно услышать намного чаще. Целый ряд заболеваний предрасполагают к развитию гипертрофии именно левых отделов сердца. Что можно сказать о гипертрофии правых отделов? Когда она бывает?

1 Роль правого желудочка

Сердце человека имеет четырехкамерное строение. В силу определенных обстоятельств его разделяют на правое и левое сердце. Но это лишь условное деление. Правое сердце представлено правым предсердием и правым желудочком. Левые отделы образуются левым предсердием и левым желудочком. По правым отделам течет венозная кровь с низким парциальным давлением кислорода. Попадая в легкие, венозная кровь на уровне мельчайших капилляров легких обменивается кислородом и питательными веществами.

В таком обогащенном состоянии она направляется в левые отделы и затем поступает в большой круг кровообращения, питая артериальной кровью весь организм. Правому желудочку отводится важная функция — насосная. Хоть его стенка и тоньше стенки левого желудочка в шесть раз, это не мешает ему перекачивать тот же объем крови в легкие за единицу времени. Энергетические затраты правого желудочка составляют всего лишь 25 процентов от того объема энергии, который требуется для работы левого желудочка ввиду меньшего сопротивления в сосудах легких.

2 Определение и причины

Причины развития гипертрофии правого желудочка

Сам термин «гипертрофия» имеет интересное определение родом из греческого языка. Дословно его можно передать как чрезмерное питание. Гипертрофия миокарда подразумевает утолщение стенки желудочка за счет утолщения (гипертрофии) мышечных волокон. Причин развития гипертрофии правого желудочка предостаточно. Она возникает в том случае, когда эта камера сердца испытывает повышенную нагрузку, так как артериальное давление в сосудах легких повышается. Когда правому желудочку что-то препятствует работать в прежнем режиме, запускаются адаптационные процессы в ответ на нагрузку, которые называются общим словом «гипертрофия».

Причинами гипертрофии могут быть следующие:

    Экстракардиальные причины. Эта группа включает заболевания и патологические состояния, при которых первично поражаются органы дыхания, но не сердце. Сюда относят следующие: хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, системная красная волчанка и др. В группу экстракардиальных причин также входят заболевания, которые влияют в первую очередь на движения грудной клетки — кифосколиозы, плевральный фиброз, полиомиелит и др.

Тромбозы и эмболии легочных сосудов

3 Симптомы и лечение

Основными клиническими синдромами, которые развиваются при гипертрофии правого желудочка, являются легочная гипертензия (ЛГ) и сердечная недостаточность. Симптомы начинают проявлять себя вначале при выполнении интенсивной физической нагрузки. При прогрессировании легочной гипертензии (ЛГ) и сердечной недостаточности (СН) симптомы появляются при более низком уровне физической нагрузки, а затем и в покое. Основными симптомами и признаками легочной гипертензии (повышения артериального давления) в малом круге являются следующие:

  1. Одышка. Этот симптом пациенты описывают как невозможность вдохнуть.
  2. Торакалгия или болевые ощущения в грудной клетке. Они могут принимать оттенок ноющих, колющих, давящих. Пациенты могут думать, что это стенокардитические боли, однако их отличает большая продолжительность вплоть до нескольких суток. Прием нитроглицерина не снимает болевые ощущения.
  3. Ангинозные боли, причиной которых является кислородное голодание миокарда. В таких случаях болевые ощущения купируются приемом нитроглицерина.
  4. Головокружение и обмороки как следствие ухудшения кровенаполнения головного мозга и других патологических рефлексов, имеющих место при легочной гипертензии. Обмороки могут быть короткими или более продолжительными, однако они не превышают двадцати минут. Таким состояниям чаще всего предшествует чувство слабости, побледнение кожных покровов.

Кашель как результат застойных явлений

У пациентов с гипертрофией правого желудочка развивается сердечная недостаточность по правожелудочковому типу, основными признаками которой являются следующие:

  • тяжесть в правом подреберье (застойная печень),
  • ощущение дискомфорта в области живота,
  • отеки нижних конечностей Боли в области сердца,
  • общая слабость,
  • свистящее дыхание.

Жалобы, которые пациенты предъявляют при легочной гипертензии или правожелудочковой сердечной недостаточности, неспецифичны.

Лечение гипертрофии правого желудочка подразумевает под собой лечение основного заболевания. А это означает, что оно возможно в том случае, когда установлена причина гипертрофии. В самом раннем возрасте у детей с врожденными пороками сердца проводится хирургическая операция по устранению порока. Лечение гипертрофии правого желудочка направлено на уменьшение проявлений легочной гипертензии и сердечной недостаточности. Основными направлениями в лечении легочной гипертензии (ЛГ) являются следующие:

  1. Кислородотерапия. При легочной гипертензии (ЛГ) наблюдается недостаточное насыщение крови кислородом. Поэтому применение кислородотерапии помогает нормализовать газовый состав крови и устранить явления гипоксемии.
  2. В назначении медикаментозной терапии важно учитывать основное заболевание, ставшее причиной развития подобных патологических изменений. При лечении легочной гипертензии эффективны препараты блокаторы рецепторов к ангиотензину. Также важное место занимают диуретики. Снижая объем циркулирующей крови, эти препараты помогают «разгрузить» кровоток в сосудистом русле малого круга кровообращения. В лечении ЛГ важное место занимают также ингаляции оксида азота, простагландины и др.

The YouTube >В лечении сердечной недостаточности важное место занимает немедикаментозная терапия, которая направлена на факторы риска, усугубляющие течение основного заболевания. Пациенты должны помнить и стараться выполнять рекомендации врача относительно рекомендуемого количества употребляемой жидкости, поваренной соли, калорийности пищевого рациона, качественного состава пищи и т.д. При назначении медикаментозной терапии важное место занимают такие группы лекарственных средств как диуретики, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и др.

Самолечение недопустимо! Пациентам нужно помнить: чем раньше установить причину, тем больше шансов минимизировать отрицательные последствия в виде осложнений, к которым относится, в том числе, и самое опасное — внезапная сердечная смерть. Берегите сердце!

Что такое дилатация сердца

Сердце у человека интересный и сложный орган, состоявшийся из двух предсердий и двух желудочков. В процессе сокращения миокарда, кровь перемещается большим и малым кругом кровообращения. При возникновении нарушения циркуляции крови, происходит расширение одной из камер сердца, медицинский термин — дилатация сердца. Но бывают и случаи, когда из-за разных болезней увеличиваются оба предсердия и желудочек. Пониженная функция сердца может повлиять на легкие, печень и другие системы организма.

Что это такое

Дилатация является одним из видов кардиомиопатии сердца — группа заболеваний, которые влияют в первую очередь на деятельность сердечной мышцы. Различные кардиомиопатии имеют различные причины и влияют на сердце по — разному. При кардиомиопатии, часть миокарда расширена, часто без какой — либо очевидной причины. Систолическая насосная функция сердца нарушается, что приводит к прогрессирующему его увеличению. Этот процесс называется дилатационная гипертрофия желудочков сердца.

Нормальная анатомия сердца и при дилатации

Дилатация сердца встречается чаще у мужчин, чем у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Примерно один из трех случаев застойной сердечной недостаточности (ХСН) связано с дилатационной кардиомиопатией. Заболевание встречается также у детей.

Симптомы

Дилатация левого или правого желудочка сердца может не вызывать значительные симптомы, чтобы повлиять на качество жизни.

Тем не менее, некоторые люди испытывают такие признаки заболевания:

  • Сбивчивое дыхание.
  • Обмороки (потеря сознания).
  • Стенокардию, но только при наличии ишемической болезни сердца.

Лица, страдающие от дилатационной кардиомиопатии могут иметь:

  • увеличенное сердце;
  • отек легких;
  • повышенное или пониженное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличенные яремные вены.

Причины

Хотя во многих случаях причина не очевидна, сердечная дилатация является следствием повреждения миокарда, полученного с помощью различных токсичных, метаболических или инфекционных агентов. Это может быть связанно с волокнистыми изменениями миокарда от предыдущего инфаркта миокарда. Или это может быть поздним осложнением острого вирусного миокардита сердца, например, с вирусом Коксаки и другими энтеровирусами

Другие причины дилатации сердца включают в себя:

  • Беременность. Перипартальная кардиомиопатия происходит в конце беременности или несколько недель до и после родов. Это является обратимым в половине случаев.
  • Алкоголь. При злоупотреблении алкогольных напитков возникает алкогольная кардиомиопатия.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Туберкулез.
  • Аутоиммунные механизмы также предложены в качестве причины для дилатации сердца.

Недавние исследования показали, что эти факторы вызывают преждевременные желудочковые сокращения с чрезвычайно высокой встречаемостью (несколько тысяч раз в день).

Генетика

25-35% лиц имеют семейные формы дилатации с большинством мутаций, влияющих на гены, кодирующие цитоскелет белки, а некоторые влияют на другие белки, участвующие в сокращении. Заболевание генетически гетерогенное, но наиболее распространенная форма его передачи является аутосомно-доминантным и аутосомно-рецесивным. Некоторые родственники страдают от бессимптомной дилатации изменения сердечной мышцы.

Наследственные носители мутационных генов чаще всех подвержены желудочковой аритмии, пересадке сердца, хронической сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти.

Прогрессирование сердечной недостаточности связано с ремоделированием левого желудочка:

  • постепенное его увеличение;
  • уплотнение стенок;
  • камера сердца становится более сферическая

Такие процессы происходят после инфаркта миокарда. Смерть или из-за застойной сердечной недостаточности или желудочковой тахи- брадиаритмии.

Диагностика

Методы диагностики для выявления дилатации сердца:

  • Обобщенная дилатация сердца видна при нормальной рентгенограмме грудной клетки.
  • ЭКГ сердца часто показывает синусовую тахикардию или фибрилляцию предсердий, желудочковые аритмии, увеличение левого предсердия, а также дефекты внутрижелудочковой проводимости.
  • Эхокардиограмма показывает дилатацию левого желудочка.
  • Сердечная катетеризация и коронарография часто диагностируют ишемическую болезнь сердца.
  • Для расширенной диагностики назначают КТ или МРТ сердца.

Расширение сердечной тени на рентгене может быть признаком дилатации

Лечение

Лечение дилатации сердца значительно улучшились за последнее десятилетие. Медикаментозная терапия может замедлить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях даже улучшить состояние сердца.

Стандартная терапия может включать в себя:

  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики (мочегонные средства) и дигиталис;
  • антикоагулянты;
  • ограничение соли;
  • избегание алкоголя.

Операция

Искусственные водители ритма могут использоваться у пациентов с задержкой внутрижелудочковой проводимости и имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов при выраженных аритмиях сердца.

Эти методы лечения купируют симптомы дилатации, уменьшают срок госпитализации, улучшают качество жизни больного. Пациентам с прогрессирующими заболеваниями, не поддающимися медикаментозной терапии, назначают трансплантацию сердца.

Дилатация камер сердца: симптомы, диагностика и лечение

Дилатацией называется физиологическое или патологическое растяжение любого полого органа организма человека, при котором не наблюдается гипертрофия стенок. Сердце представляет собой орган, имеющий четыре отдела: два желудочка и столько же предсердий. Каждый отдел мышечного органа способен подвергаться дилатации по различным причинам. Главной проблемой этого процесса является невозможность перекачивать необходимый объем крови. Наблюдаются застои, вследствие которых патологический процесс прогрессирует. Важно своевременное диагностирование заболевания для предотвращения фатального исхода.

Виды дилатации и причины ее появления

Различают два вида дилатации камер сердца:

  1. тоногенная дилатация развивается в камерах в связи с высоким кровенаполнением. На начальных этапах мышечная стенка остается негипертрофированной;
  2. миогенная дилатация появляется из-за значительного утолщения сердечной стенки, по этой причине страдает сократительная функция миокарда.

Общие причины дилатации камер сердца

Причинами перерастяжения камер сердца могут быть перенесенные воспалительные заболевания, когда инфекционный агент поражает сердечную мышцу. Нередки случаи грибковой, паразитарной и вирусной инвазии, которые негативно влияют не только на сократительную функцию миокарда, но и значительно увеличивают физиологические полости сердца. Токсический эффект алкоголя и наркотических веществ, а также некоторых медикаментозных препаратов оказывают на главный насос человеческого организма негативное воздействие. Зарегистрированы случаи дилатации камер сердца вследствие аутоиммунных, эндокринных и онкологических заболеваниях.

Расширение левого предсердия

Основная роль левого предсердия заключается в перекачивании насыщенной кислородом крови в область левого желудочка, откуда она поступает в аорту и разносится всем органам человека.

Наиболее распространенной причиной увеличения левого предсердия служит сужение или другая патология клапана, располагающегося между левыми камерами сердца.

При недостаточном отверстии между ними большой объем крови не может быстро переноситься из левого предсердия, формируя застой, который в дальнейшем ведет к растяжению стенок камеры. Кроме того через клапан возможен и обратный ток крови, так же провоцирующий расширение предсердия.

Другой причиной увеличения левого предсердия является трепетание предсердий —мерцательная аритмия. Однако аритмия может развиваться и вторично, присоединяясь к дилатации.

Основные симптомы дилатации левого предсердия

Симптоматика этого нарушения не имеет собственных отличающихся признаков, так как существует только в связи с другими заболеваниями. Человек может предъявлять жалобы, касающиеся аритмии или стеноза клапана. Среди них – выраженная или умеренная одышка, бледность и синюшность кожных покровов.

Дилатация левого желудочка

Причиной, которая вызывает расширение левого желудочка сердца является сужение аортального клапана, который соединяет его с аортой. Левый желудочек выполняет главную насосную функцию, перекачивая кровь ко всем органам человеческого тела. Поэтому даже незначительные изменения в клапане аорты приведут к сильному растяжению желудочка. Так же полость этой камеры может сильно изменяться вследствие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и миокардита.

Дилатация правого предсердия

Правое предсердие несет венозную кровь с углекислым газом, поступающую от органов и тканей. Оно является звеном малого круга кровообращения, и причинами, провоцирующими развитие дилатации правого предсердия, служат болезни легких. Врожденные и приобретенные пороки клапанов так же играют не последнюю роль в возникновении патологии.

Дилатация правого желудочка

Главной причиной, из-за которой происходит расширение правого желудочка является легочная гипертензия, формирующаяся при чрезмерной нагрузке на малый круг кровообращения. Клапанные изменения в результате бактериальной инфекции (инфекционный эндокардит) или грибковой, а так же ревматическое поражение сердца вызывают значительную правожелудочковую дилатацию.

Диагностика сердечной дилатации

Незначительные увеличения полостей сердца не приводят к возникновению характерных жалоб пациента. Поэтому часто начальные изменения представляют собой случайную находку на плановых профилактических осмотрах.

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить работу органа в полной мере: размеры камер, состояние сосудов, клапанов.

Электрокардиография используется для исключения сопутствующей патологии сердечнососудистой системы, вида нарушения ритма и проводимости.

С помощью рентгенографии органов грудной полости можно оценить размеры сердца и его камер, выявить наличие признаков легочной гипертензии.

Нагрузочные тесты позволяют получить ценную информацию о функциональных возможностях сердечнососудистой системы.

Коронароангиография назначается для определения тактики хирургического лечения.

Лечебные мероприятия при увеличении камер сердца

Лечение дилатации левых отделов сердца

Основная тактика при расширении левых отделов сердца заключается в терапевтической коррекции заболеваний, приведших к дилатации (ИБС, миокардит, пороки, аритмия). Умеренная дилатация является поводом к назначению метаболических препаратов, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в клетках органа.

Лечение дилатации правых отделов сердца

Как и в случае с левыми отделами сердца, главным методом коррекции служит лечение основных заболеваний. Без устранения первичных причин дилатация будет только прогрессировать.

В случаях, когда терапевтические методы не дают желаемого результата, ставится вопрос о решении проблемы радикальным путем, требуется операции по пересадки донорского органа.

Независимо от пораженного отдела сердца, практически у каждого пациента выявляются признаки сердечной недостаточности. Коррекция этого состояния сводится к назначению медикаментозных средств разных фармакологических групп: антагонисты альдостерона, диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиагреганты. Дозировка препаратов определяется индивидуально в соответствии со стадией заболевания, наличием сопутствующих недугов, возрастом и весом пациента.

Неотъемлемой частью лечения является немедикаментозная терапия: соблюдение диеты, содержащей малое количество соли, воды и с полным исключением алкоголя; ежедневные физические нагрузки, интенсивность которых определяется стадией заболевания.

Гипертрофия правого желудочка сердца на ЭКГ. Как лечить гипертрофию правого желудочка у взрослых и детей

Сердце – главный орган человека. Если одна из его четырех частей начинает работать неправильно, весь организм дает сбой. Правосторонняя гипертрофия желудочка – одно из патологических состояний, которое связано с увеличением миокарда. Этот дефект говорит о развитии серьезных осложнений в работе легких и сердца.

Гипертрофия правого желудочка сердца – что это такое

Отделы сердца могут увеличиваться по различным причинам. Согласно медицинскому определению, гипертрофия правого желудочка – это увеличение миокарда или утолщение стенок сосудов. Изменение размера говорит об аномальном росте сердечных клеток (кардиомиоцитов). Отличие гипертрофированного миокарда – в том, что сосуды не могут питать разросшийся орган. По этой причине его часть испытывает ишемию – недостаток кислорода и питательных веществ. Дилатация правого желудочка – одна из разновидностей заболевания.

Различают 3 степени гипертрофии:

  1. Умеренная – увеличение незначительно. Он имеет такие же размеры, как левый.
  2. Средняя – процессы в этой области сердца протекают медленнее.
  3. Выраженная – правая часть в 2-3 раза больше аналогичной левой.

Гипертрофия правого желудочка – причины

Самые распространенные причины гипертрофии правого желудочка – сопутствующие заболевания сердца и легких. Они могут быть врожденными либо приобретенными. Врожденными нарушениями называют:

  1. Тетраду Фалло. Клапанный порок, который диагностируют у новорожденных детей. Другое название – «синдром синего младенца»: кожа ребенка во время плача становится синеватой.
  2. Легочную гипертензию. Вызывает повышенное давление легочной артерии.
  3. Аномалию в строении межжелудочковой перегородки. Приводит к смешению крови отделов сердца, организм получает недостаточно кислорода.
  4. Стеноз митрального клапана. Вызывает нарушение оттока крови в артерию вследствие уменьшения отверстия.

К заболеваниям, из-за которых происходит гипертрофия миокарда правого желудочка, относятся:

  • фиброз, эмфизема легких;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • хроническая усталость и стресс;
  • увеличение массы тела;
  • кардиомиопатия;
  • повышенное артериальное давление.

Гипертрофия правого желудочка у ребенка

Увеличение правого желудочка сердца наблюдается больше в детском возрасте. У младенцев сразу после рождения нагрузка на правую часть сердца больше, чем на левую. Медики называют эту причину изменения органа физиологической. Однако врожденная гипертрофия правого желудочка у детей бывает гораздо чаще. Некоторые симптомы заболевания проявляются не сразу. Постоянный контроль за состоянием ребенка, полное обследование после рождения помогают поставить правильный диагноз и выбрать точные методы лечения.

Признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ

Первые симптомы болезни несущественны, часто больной не замечает их. Когда миокард разрастается, признаки проявляются в виде:

  • головокружения;
  • одышки;
  • потери сознания;
  • затрудненного дыхания;
  • аритмии;
  • боли за грудиной;
  • одышки;
  • оттоков ног;
  • синюшности кожи;
  • перебоев в сердцебиении.

Это происходит из-за того, что сердце недостаточно снабжается кислородом, проявления похожи на сердечную недостаточность. Врач должен назначить диагностику на современных аппаратах, чтобы определиться с окончательным диагнозом:

  1. Электрокардиография подразумевает, что ритмы сердца передаются по датчикам и записываются на бумаге. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка может правильно расшифровать врач-терапевт или кардиолог.
  2. УЗИ сердца, или эхокардиография, точно выявляет изменения в строении отделов сердца. Метод помогает обнаружить нарушения кровотока, измерить степень патологии.

Гипертрофия правого желудочка сердца на ЭКГ видна, если его масса стала больше левого. Выглядит как колебания пиков электрокардиограммы. Основные признаки:

  1. Электрическая ось отклонена вправо.
  2. Наблюдается ишемия субэндокардиальных слоев миокарда.
  3. В части V1 видны нарушения комплекса QRS. Тогда он имеет вид зубца R или QR.
  4. В области V6 комплекс имеет вид RS.
  5. В области V1 есть отклонения от нормы в сегменте ST. Он расположен ниже изолинии и имеет асимметричную форму.

amt-market.ru


Смотрите также

Поиск по меткам