Аллергия симптомы отек квинке


Отек Квинке - симптомы, признаки, алгоритм первой помощи при опухоли

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

Описание

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Фото: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, ког

med.vesti.ru

причины, виды, симптоматика, первая помощь, диагностика, лечение, осложнения и прогноз

Многие люди воспринимают аллергию, как непонятную, но не опасную ситуацию. Однако, патология в виде отека Квинке совершенно другое дело. Для большинства она может закончиться летальным исходом и неважно взрослый это человек или ребенок. Что нужно знать об этой патологии?

Что представляет собой отек Квинке

Аллергия является несоизмеримой реакцией иммунитета на раздражитель внешнего типа. Это провоцирует в организме выработку особых веществ — гистаминов и простагландинов, которые ответственны за воспаление. Они делают сосуды более проницаемыми, особенно мелкие капилляры, что выводит лимфу из них в ткани.

Изначально такое набухание называлось ангионевротическим отеком из-за того, что возникала диффузия нервов, приводящих к расширению и сужению сосудистого русла. Своим названием этот патологический процесс обязан немецкому физиологу Генриху Квинке, который дал его описание на основании обследования своих больных. Им же и была разработана первая технология ее лечения.

Отек Квинке (аллергический) поражает практически все ткани и органы организма. Однако чаще от него страдает лицо и шея. Возможна отечность конечностей и половых органов. Однако самым опасным считается поражение органов дыхания и оболочек мозга, т. к. они провоцируют тяжелые осложнения от мозгового кровообращения до удушья. Если не оказать срочную помощь, то не исключен летальный исход.

Аллергическая реакция по типу отека Квинке не является частой, в среднем он встречается всего в 2% всех случаев аллергии. Однако экзотикой его назвать нельзя, медики диагностируют его у каждого десятого человека в той или иной форме. Для патологии нет определенного возраста, но чаще всего от него страдают молодые женщины и дети со склонностью к аллергии. Однако не стоит исключать из группы риска и тех, кто не склонен к реакции, ведь скушать пищевой аллерген может любой.

В каждом отдельном случае скорость появления отека разная, это может быть острая форма патологии с развитием за 5-10 минут или пару часов, или дней. Это зависит от типа аллергена и того, как долго он воздействовал на организм. В редких случаях отечность проходит длительное время, становясь хроническим — от 6 недель.

Дети опухают из-за такой реакции с самого рождения. Обычно у грудничков он наступает из-за искусственного вскармливания, как реакция на смесь, коровье молоко или лекарства. У детей первого года жизни отек Квинке всегда протекает тяжелее, чем у других, и обычно его исход летальный. Именно у малышей чаще всего диагностируют желудочковую отечность мозга, а также тандем аллергии с астмой бронхиального типа. У беременных крапивница и отек Квинке возникают не так часто. Однако последствия их могут быть фатальными как для мамы, так и для малыша. Гигантская крапивница у них встречается чаще, провоцируя гипоксия у обоих.

Причины возникновения

Клиника отека Квинке, как и любой другой аллергической реакции развивается из-за вторжения в организм аллергена. Чаще всего это:

  • пищевые продукты и блюда из яиц, орехов, меда, шоколада, рыбы, ряда фруктов и добавок;
  • медицинские препараты особенно антибактериальные средства, витамины и т. п.;
  • любые токсины, яды в том числе насекомых;
  • растительные, как пыльца;
  • шерсть, вещи из нее или птичьи перья;
  • бытовая химия, косметика;
  • пыль;
  • ряд микроорганизмов.

Важно! Для некоторых людей аллергеном, может быть, любое вещество, которое не считается аллергическим для других. Самые сильные отеки Квинке возникают при укусе змей и насекомых.

Косвенными факторами, провоцирующими данную отечность, является ряд патологий внутренних органов, в том числе эндокринные и глисты. Существуют люди, которые генетически предрасположены к отеку Квинке, им достаточно переохладится или пережить сильный стресс, чтобы пострадать от него.

Виды

Врачи разделяют патологию на две группы.

По общему состоянию

Сопутствующие факторы и здоровье больного позволяют выделить следующие виды отека Квинке:

  • острый — отечность длится до 6 недель;
  • хронический — больше 6 недель;
  • приобретенный;
  • наследственный;
  • с крапивницей;
  • изолированный.

По видам отека

Виды патологии по природе возникновения:

  1. Аллергический, как реакция иммунной системы на аллерген. Чаще всего это пищевой раздражитель.
  2. Неаллергический, возникающий у людей с врожденной патологией, которая выработала в организме комплимент на генетическом уровне. При вторжении аллергена он активирует белки для его подавления. При самопроизвольной активации белковых соединений на химию, тепло или холод возникает массированная аллергия.

При не аллергическом виде отека Квинке симптоматика затрагивает как кожные покровы, так и слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ. Его спонтанность обусловлена сменой температуры, травмой, стрессом, но в трети случаев установить причину отечности невозможно.

Характерные симптомы

Чаще всего область поражения становится бледной, а отечность может сменить локализацию. Сам отек плотный, что даже при надавливании не образуется характерная ямка.

При крапивнице отек Квинке появляется багровыми зудящими пятами с четкими границами, сыпью, которые могут слиться в большое пятно. Сама по себе крапивница не опасна для жизни, но с отеком Квинке страшна, т. к. поражает горло, глотку, гортань и трахею. При патологии клиническая картина будет следующей:

  • сложности с дыхательной функцией;
  • тревожность;
  • лающий кашель;
  • осиплость голоса;
  • посинение кожи вокруг губ, глаз;
  • бледность лица;
  • потеря сознания.

При осмотре врач выявляет отечность неба и небных дужек, суженный просвет зева. Если отек распространяется на трахею и гортань, то наступает асфиксия и без срочной медицинской помощи больной умрет.

Отек Квинке на внутренних органах провоцирует:

  • боли в животе;
  • рвоту;
  • понос;
  • покалывание неба и языка;
  • изменение состояния кожных покровов и слизистых.

При поражении отечностью оболочек мозга больной:

  • становится вялым;
  • мышцы затылка ригидны;
  • его тошнит;
  • мучают судороги.

Невзирая на локализацию отека Квинке человек может быть возбужденным или заторможенным, испытывать боль в суставах ил страдать от лихорадки.

Оказание неотложной помощи

Последствия отека Квинке крайне опасны, поэтому больному необходима срочная помощь. Пока едут врачи, нужны неотложные мероприятия.

Дома и на работе

Сразу же вызвать бригаду скорой помощи, даже при удовлетворительном и стабильном состоянии человека, т. к. предсказать развитие патологии невозможно. Без паники предпринять следующие меры:

  1. Уложить или усадить человека в удобное положение, пытаясь успокоить его.
  2. Устранить аллерген или контакт с ним. При укусе насекомых с жалом, его нужно немедленно вынуть. Если это невозможно, ждать помощи от специалистов.
  3. Сделать укол или дать таблетку антигистаминного средства, как Диазолин или Димедрол. Инъекция лучше, т. к. нет гарантии, что отек не спровоцировал изменения в ЖКТ.
  4. Поить щелочной водой, чтобы нейтрализовать аллерген и вывести его из организма.
  5. Дать дозу любого сорбента.
  6. На воспаленную зону приложить холодный компресс, который облегчит зуд и отечность.
  7. Открыть все окна, ослабить тугую одежду, чтобы больной имел свободный доступ свежего воздуха.

Важно! При тяжелой форме отека Квинке не принимать особых мер, чтобы не ухудшить состояние больного.

В стационаре

Первые действия врачей направлены на устранение контакта с раздражителем, т. к. это способствует прогрессу отека. Прикладывают холодные компрессы на зону отечности, а при укусе насекомого, змеи или медикаментозной инъекции, накладывают жгут выше этой зоны, но не более, чем на полчаса. В дальнейшем проводят:

  1. Гормональную терапию глюкокортикостероидами, которые устраняют отечность и нормализуют дыхание. Если это гигантская крапивница, то выбирают Преднизолон. Если она объединена с отеком Квинке, то используют Дексаметазон.
  2. Десенсибилизирующее лечение антигистаминными препаратами, чтобы уменьшить чувствительность организма к повторному вторжению раздражителя. Обычно это внутримышечные инъекции Супрастина, Тавегила или Димедрола.

Диагностика

В первую очередь диагностические мероприятия направлены на установление фактор, спровоцировавшего отечность. Поэтому сбор анамнеза и опрос присутствующих при приступе и самого больного так важен.

Для исследования берут кровь на специфические иммуноглобулины и проводят аллергические пробы. Дополнительно проводят тесты с мочой, кровью на биохимические составляющие, а также анализ элементов с системе комплемента, как глисты и простейшие. Исключают аутоиммунные патологии и болезни крови и ЖКТ.

Лечение

Терапия отека Квинке состоит из двух стадий:

  • купирование острой реакции организма;
  • устранение первопричины процесса.

В какой отделение больницы направят пациента зависит от тяжести и характера отечности. Если это тяжелое шоковое состояние, то это будет реанимация, как и в случае с отеком Квинке на гортани. Но если он не тяжелый, то, возможно, помещение больного в ЛОР-отделение. При абдоминальном синдроме больного госпитализируют в хирургию, а при ангиотеке средней тяжести — в терапию или аллергическое отделение.

При гигантской крапивнице убрать раздражитель первостепенно. Для аллергенов физической природы используют фотозащитные кремы, особенно при реакции на свет. Также полный отказ от холодных напитков и продуктов, которые провоцируют холодовую аллергию.

Для устранения отека Квинке используют следующие медицинские препараты:

  1. Первого поколения. Это может быть доза Супрастина, Авила, Фенкарола, Клеемаксина, которые оказывают полезный эффект уже через четверть часа. Однако они делают больного сонливым и пролонгируют реакцию, поэтому противопоказаны лицам, работа которых требует внимательности. Их действие направлено на Н-1 гистаминовые рецепторы.
  2. Второго поколения, которые блокируют рецепторы гистамина и делают тучные клетки стабильными, не допуская попадание гистамина в кровь. Чаще всего используется Кетотифен, который хорошо купирует спазм дыхательных путей. Поэтому его рекомендуют использовать при отеке Квинке и бронхиальной астме и других бронхообструктивных патологиях.
  3. Третьего поколения, которые не влияют на ЦНС, а блокируют рецепторы к гистамину и нормализуют работу тучных клеток, как Кларитин, Астемизол или Семпрекс.

Осложнения и прогноз

Самым опасным последствием отека Квинке является его переход на гортань и язык. Это приводит к невозможности человеком осуществлять дыхательную функцию, и без своевременной и квалифицированной помощи больной умрет за пару минут. Поэтому при выявлении лающего кашля, охриплости голоса и проблем с дыханием медлить нельзя. Опасность отека ЖКТ заключается в провоцировании острой абдоминальной патологии, которая приводит к острым болям, симптомам перитонита, усилению перистальтики и диспепсическому расстройству.

При воспалительном процессе на гениталиях или урологической системы возникают признаки острого цистита и невозможность опорожнить мочевой пузырь, что может спровоцировать его разрыв.

Сложнее с отеком оболочек головного мозга и чаще всего такие случаи заканчиваются смертью больного даже при оказании помощи врачей. Поэтому при вертиго, острой головной боли, тошноте, рвоте и проблемах с координацией нужно срочно доставить больного в поликлинику.

Статистика по отеку Квинке гласит, что его диагностируют у младенцев и детей до 3-х лет нечасто, но в 3% случаев этой патологии. Чаще всего это тандем крапивницы и отека, когда ребенок покрывается зудящими волдырями и высыпаниями. У беременных это показатель равен 4%, но именно от этого риск потери плода или его аномального развития крайне высокий, т. к. гипоксия может дать непредсказуемый результат.

Из-за того, что большинство препаратов беременным противопоказаны, при терапии на первое место ставят жизнь матери и только потом ребенка, который после этого обычно не выживает. Опасно такое состояние и для подростков, т. к. период полового созревания не дает возможности оказать полноценную помощь из-за гормональных изменений.

Как избежать развития патологического состояния

В современном мире человек окружен тысячами потенциальных раздражителей, встречи с которыми не всегда можно избежать, но минимизировать да. Чаще всего страдают туристы, пробующие экзотические блюда, путешествующие по местам, богатым на вредных и опасных насекомых и пресмыкающихся. Не стоит самостоятельно принимать лекарства и БАДы, последние чаще других провоцируют аллергию, хотя многие считают их безопасными.

Важно читать инструкции к препаратам, составляющие продуктов питания, выявляя в них потенциально опасные вещества. Особенно важно это для людей, склонных к аллергии. Но даже человек без предрасположенности не имеет никаких гарантий, что не пострадает от аллергии. Все дело в том, что с возрастом иммунная система меняется, особенно после перенесенной инфекционной болезни в тяжелой форме.

Отек Квинке коварен, ведь он может возникнуть не только при первом контакте с раздражителем, но и при последующих, когда больной не ожидает подобной реакции. Поэтому важно при себе постоянно иметь дозу средства, которое поможет облегчить отечность.

Важно уметь вовремя распознать патологию, чтобы попросить помощи или оказать ее себе самостоятельно. Зачастую отек Квинке возникает там, где врачебная помощь будет оказана нескоро, а ведь именно от скорости зависит выживет ли человек.

Поэтому путешествуя по экзотическим странам под рукой всегда должен быть антигистаминный препарат усиленного действия, особенно если есть дети. Последние педиатры не рекомендуют возить на экстремальный отдых заграницу, в тропические страны, т. к. детский организм наиболее подвержен аллергическим реакциям, что только повышает шансы на развитие гигантской крапивницы или отека Квинке. Важно следить за их рационом, т. к. даже обычные для взрослых блюда для них опасны.

allergiku.info

Ангионевротический отёк — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ангионевротический отёк, или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Заболевание проявляется возникновением отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Острая аллергическая реакция становится результатом трех механизмов: аллергенного, не аллергенного, комбинированного типа:

  1. При аллергенном механизме впервые вторгается аллерген — еда, лекарство, пыльца, организм воспринимает его за антиген и нарабатывает антитела. Происходит повышенная чувствительность к воздействию раздражителей. Повторное внедрение аллергена разрушает клетку, содержащую антитела. Высвобождается гистамин и развивается отек.
  2. При не аллергенном механизме гистамин освобождается в ответ на яд насекомого, лекарства, пищевой или обонятельный раздражитель.
  3. Врождённый ангионевротический отёк является комбинированной формой. В крови присутствуют белки-комплементы в неактивном состоянии. Активатором может послужить стрессовая ситуация. Белки системы комплемента принимают клетки хозяина за антигены. Возникает отек[2].

Для лечения применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Лечение ангионевротического отёка включает, помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или иных провоцирующих факторов и их устранение. Больные со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы.

Поскольку ангионевротический отёк — это достаточно опасное состояние, то важно уметь оказать первую помощь при его проявлениях.

  • Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
  • Немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, если этот аллерген известен.
  • Если отёк наступил после внутримышечного введения препарата или укуса насекомого, то нужно наложить давящую повязку выше места укола (укуса). Если нет возможности наложить повязку (например, укол был сделан в ягодицу), то на место укола (укуса) нужно приложить холодный компресс или лёд. Это позволит замедлить распространение аллергена из-за сужения сосудов.
  • Расстегнуть или ослабить одежду больного.
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха.
  • Постараться успокоить пострадавшего до приезда скорой помощи.
  • Можно дать пострадавшему выпить несколько таблеток активированного угля, растворённых в тёплой воде.
  • При снижении АД— подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина;
  • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
  • Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
  • Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2 % — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
  • Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в струйно в 10—20 мл физиологического раствора;
  • Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5 % — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
  • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
  • Госпитализация в аллергологическое отделение.

Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отёк, связанный с недостаточностью С1-ингибитора системы комплемента. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отёка провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отёк гортани. Лечится заболевание по другим принципам, нежели аллергический отёк. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры.

  • Частная аллергология / Под ред. акад. АМН СССР А. Д. Адо. — М.: Медицина, 1976. — 512 с. — 15 000 экз.

ru.wikipedia.org

Отек Квинке - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отек Квинке – это остро возникающее заболевание, характеризующееся появлением четко ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, а также слизистой оболочки различных органов и систем организма. Основные причинные факторы – истинная и ложная аллергия, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангиоотек остро возникает и проходит в течение 2-3 суток. Лечебные мероприятия при отеке Квинке включают купирование осложнений (восстановление проходимости дыхательных путей), проведение инфузионной терапии (в том числе C1-ингибитора и аминокапроновой кислоты при наследственных отеках), введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.

Общие сведения

Отек Квинке (ангиоотек) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% - приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается. По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей.

Отек Квинке

Причины

Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии, когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.

Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.

Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.

Классификация

По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.

В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Симптомы отека Квинке

Ангионевротический отек развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи, боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения), мышц и суставов.

Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока.

Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.

Диагностика

Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота» или транзиторной ишемической атаки, когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.

Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент к

www.krasotaimedicina.ru

Отек Квинке лечение: причины, симптомы, фото

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у ребенка представляет собой достаточно распространенное явление. Кроме того в таком юном возрасте патологический процесс, как правило, имеет свои особенности, особенно у новорожденных и грудных детей. Отек у детей в большинстве случаев достигает больших размеров, чем у взрослых. Возникшее заболевание может иметь миграционную природу, возникать то в одном, то в другом месте. Если пощупать место отекания, то он будет казаться достаточно однородным и плотным. Если сделать нажатие, то углубления не появляются. Примерно в половине случаев возникновения ангионевротических отеков у детей будет сопровождаться возникновением крапивницы.

У ребенка особенно опасен отек гортани и горла. Процессы патологии у ребенка, как правило, развиваются очень быстро, по сравнению со взрослыми людьми. Именно поэтому если возникло хоть малейшее подозрение срочно вызывайте скорую помощь.

Отек Квинке у ребенка

Если реакция затронула отделы желудочно-кишечного тракта, то ребенка будут беспокоить резкие и сильные боли в животе, покалывание неба и языка. Может начаться понос или рвота, которые проявятся немного позже.

Если отек развивается только на кожных покровах, дети могут страдать от появления сильных болей в суставах и лихорадки. Ребенок может быть возбужден и возможно появление обмороков.

Если родители знают, что ребенок склонен к аллергии, обязаны знать причины возникновения заболевания и что именно может вызвать опасный для жизни отек Квинке:

– Это могут быть некоторые лекарственные препараты. Различные антибиотики, средства для снятия судорог, ацетилсалициловая кислота, витамины группы B, препараты, которые содержат йод;

– Некоторые продукты питания, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию и всевозможные пищевые добавки;

– Укусы различных насекомых. Осы, комары, шершни, овод, пчелы;

– Пыльца, которая выделяется в период цветения некоторых растений.

Симптомы отека Квинке у детей

Признаки отека Квинке у маленьких детей очень часто не так просто распознать и родители должны быть к этому готовы. Синдром у ребенка более опасен, чем у взрослых, а малыш не сможет рассказать, что с ним случилось и какие у него ощущения.

Если у ребенка появляется бледность на коже, синеватый оттенок в носогубной области, частое сердцебиение и прерывистое дыхание, значит, организм ощущает нехватку кислорода, связанный с отеком гортани. Синюшность в дальнейшем может переходить на другие участки кожи, наблюдается повышенное потоотделение. После этого может наступить удушье с уменьшением частоты пульса и потерей сознания.

Скорость развития заболевания, как у взрослых, так и у детей в отдельных случаях может различаться. Отек за несколько минут может полностью исчезнуть, а иногда способен долго прогрессировать в течение нескольких дней. Всё будет зависеть от количества аллергена, попавшего в организм и от продолжительности его действия. Длительность отека тоже может быть различной. Если не проходит несколько недель, отек перетекает в хроническую форму.

Материал по теме: Аллергическая крапивница у детей: как лечить

lechenie-tut.ru

Отек Квинке - симптомы, лечение, профилактика, причины, первая помощь при отеке Квинке

Общие сведения

Такое состояние может развиться в любом возрасте. Около 10% людей хотя бы раз в жизни перенесли подобное состояние.

Причины отека

В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа. Отечность тканей связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном.

В качестве такого аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты.

Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет и др.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке, как правило, наблюдается в областях с рыхлой клетчаткой — губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки. Он имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости.

Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, отек затем бесследно проходит. Особенно опасным является отек Квинке в области гортани (возникает в 30% случаев отека Квинке). При этом сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. При отсутствии рациональной терапии больные могут погибнуть от удушья.

Диагностика

Диагноз устанавливается по клинической картине. Такое состояние требует обязательной госпитализации и адекватного лечения в условиях стационара.

Что можете сделать вы (первая помощь при отеке Квинке)

При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного. Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты.

Что может сделать врач

В зависимости от локализации отека действия врача будут отличаться. В любом случае требуется введение сильнодействующих противоаллергических препаратов. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Профилактика

Отек Квинке, как правило, возникает внезапно, и предупредить его развитие не представляется возможным. Если у вас когда-либо уже случалась подобная аллергическая реакция, следует избегать контактов с аллергеном, вызвавшим ее.

Больные, ранее перенесшие отек Квинке, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена. Если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Мнимая аллергия: крапивница и отек Квинке бывают ложными | Здоровая жизнь | Здоровье

Мнимая – потому что механизм развития такой реакции отличается от аллергической. При истинной аллергии крапивница, насморк, затруднение дыхания, слезотечение и прочие «прелести» возникают при контакте с аллергеном: пыльцой растений, кошачьей шерстью, домашней пылью…

Псевдоаллергия развивается без участия аллергена, хотя симптомы аналогичны – от высыпаний на коже и легкого насморка до бронхоспазма, отека Квинке, а порой анафилактического шока. Как отличить одно от другого?

Ищем причину

«Если в основе истинной аллергии всегда лежат иммунологические механизмы, то псевдоаллергия может возникать из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, очагов инфекции в организме, например хронического тонзиллита, гормональных или паразитарных заболеваний, – рассказывает аллерголог-иммунолог, врач высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии Алла Рыжих. – Например, лямблии могут провоцировать солнечные дерматиты, а аскариды – не только кожные высыпания, но и астматические приступы. То есть псевдоаллергия – это, как правило, следствие каких-то заболеваний. Хотя она может появиться и после приема лекарств или употребления пищи, содержащей так называемые вещества-либераторы. Они способствуют выбросу гистамина – соединения, обуславливающего симптомы аллергии».

Где же «водятся» эти самые вещества-либераторы? Их много в клубнике, яйцах, дыне, ананасах, орехах. И, даже если у человека нет истинной аллергии на эти продукты, он все равно может покрыться сыпью, если съест «опасной» пищи слишком много. Ложная аллергия появляется от избыточных доз, истинная – бывает и от крошечных. Так, у одной девушки, страдающей аллергией на орехи, развился анафилактический шок после поцелуя с парнем, незадолго до этого съевшим бутерброд с арахисовым маслом.

Шашлык + вино =?

Кроме того, некоторые продукты сами по себе содержат гистамин. Среди них – копченая рыба и колбаса, а также мясо, приготовленное на гриле. Поэтому дачные посиделки с шашлыком и спиртным (алкоголь усиливает аллергическую реакцию) запросто могут привести к появлению красных пятен на коже.

Еще один коварный продукт – сыр с плесенью. В его составе есть тирамин – вещество, которое тоже заставляет гистамин интенсивно выделяться. К продуктам, богатым гистамином и тирамином, также относятся квашеная капуста, сосиски, свиная печень, рыбные консервы, яйца, рыба, шоколад.

Псевдоаллергические реакции могут развиться и из-за различных пищевых добавок, консервантов и красителей, а также нитратов, пестицидов, тяжелых металлов. Вот почему ягоды и фрукты, выращенные на даче, реже вызывают аллергию, чем покупные, обработанные «химией».

Осторожнее с лекарствами!

К лекарствам, высвобождающим гистамин, относятся плазмозаменяющие растворы, рентгеноконтрастные вещества. Из физических факторов – высокая температура, ионизирующее излучение, в частности, рентгеновское.

«Но чаще всего псевдоаллергию провоцируют аспирин, анальгин и антибиотики, – предупреждает Алла Рыжих. – Особенно если человек превышает дозировку. В этом случае, опять же, могут возникнуть симптомы, сходные с аллергическими – крапивница, насморк, кашель, колики, тошнота, отек Квинке.

Поэтому, если вы подозреваете лекарственную аллергию, обязательно пройдите обследование. Только врач решит, истинная это аллергия или ложная, и даст рекомендации на будущее. Например, при аллергии на новокаин нужно исключить не только этот препарат, но и бисептол, а также некоторые мочегонные средства».

Впрочем, самолечением нельзя заниматься в любом случае. Во‑первых, последствия как истинной, так и ложной аллергии могут быть очень серьезны. Во‑вторых, лечатся они по-разному. При истинной аллергии нужно устранить аллерген (или приучить себя к нему с помощью АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии).

При псевдоаллергии нужно бороться с основной причиной: проблемами с ЖКТ, очагами инфекции в организме, лямблиозом, гормональными нарушениями. И в том и в другом случае необходимо придерживаться сбалансированной диеты, ограничив потребление продуктов, повышающих риск аллергических реакций.

Смотрите также:

aif.ru

Крапивница отек квинке анафилактический шок medmchs.ru

Аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок. Признаки первая помощь

Отек Квинке – острый аллергический отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, который еще называют гигантской крапивницей и ангионевротическим отеком. Это немедленная реакция, она может возникнуть на введение любого аллергена, например, на лекарственный препарат, пищевой продукт, укус насекомого, гельминтов и простейших, заболевания крови и т.д.
Симптомы отека Квинке трудно спутать – пациент чувствует натянутость и напряжение кожи в местах, где образуется почти безболезненный отек. Кожа при этом не меняет цвет, а после надавливания на место отека не остается следов. В редких случаях симптомы отека Квинке не так ярко выражены, но болезнь может поразить оболочку мозга, суставы или внутренние органы. Как правило, поражаются ткани лица, шеи, тыльная сторона ладони или стоп. Гораздо опаснее ситуация, когда отек поражает гортань, трахею или глотку, что случается практически с каждым четвертым пострадавшим. От затрудненного дыхания и чувства беспокойства больной может потерять сознание или даже погибнуть.

Первая помощь. Необходимо изолировать пострадавшего от контакта с аллергеном, если он известен и если это представляется возможным. Чтобы облегчить состояние, нужно освободить больного от тесной одежды, расслабить пояс и воротник и обеспечить приток воздуха, открыв все окна и двери. Оказывая первую помощь при отеке Квинке, расположите пострадавшего в сидящей или полусидящей позе. Это поможет дополнительно облегчить дыхание. До приезда скорой помощи при отеке Квинке можно положить прохладное полотенце на пораженное место, сделать ножную горячую ванну, закапать в нос любые сосудосуживающие капли.
Анафилактический шок – это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена.

Анафилактический шок проявляется резким снижением давления, нарушением сознания, симптомами местных аллергических явлений (отек кожи, дерматит,крапивница, бронхоспазм и т.д.) в тяжелых случаях может развиться кома.

Первая помощь при анафилактическом шоке

· вызов скорой помощи,

· если нет дыхания и сердцебиения – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

· если человек в сознании, необходимо уложить его на бок, расстегнув все застежки одежды и ремни, под ноги подложить подушку или что угодно, чтобы они были приподняты

· прекратить поступление аллергена (при укусе насекомого или ведении препарата — жгут на конечность, удаление пищи изо рта).

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Крапивница. Отек Квинке. Анафилактический шок

Крапивница — аллергическое заболевание, которое проявляется на коже сыпью, состоящей из мелких красных волдырей. Они напоминают ожог крапивой и вызывают сильный зуд. Сама сыпь имеет непостоянный характер, а волдыри бывают выпуклыми и плоскими. Как и атопический дерматит, крапивница считается кожным проявлением аллергии. Но при слишком большом распространении (гигантская крапивница) воспаление переходит на слизистые и наступает отек языка, неба и гортани (отек Квинке).

Анафилактический шок — сильная и бурно развивающаяся аллергическая реакция, которая сопровождается резким снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

Крапивница

Развитию крапивнице предшествует контакт человека с аллергеном. Это может быть продукт питания, лекарство, пыльца растений или домашняя пыль, химическое вещество, укусы насекомых, то есть путь попадания аллергена в организм может быть любой. Крапивница начинается внезапно с интенсивного зуда кожи различных участков кожи. Это гиперреакция организма на вещества-аллергены, а также холод и стресс. При этом происходит избыточное выделение гистамина тучными клетками, который способствует накоплению жидкости в тканях кожи, поступающей из кровеносных сосудов, в результате чего появляется типичная аллергическая сыпь.

Крапивница может возникнуть как реакция организма на натуральные продукты питания — рыбу, куриное мясо и яйца, молочные продукты, зерно, крупы, орехи, клубнику, цитрусовые, шоколад, пряности. Но чаще всего она наступает в результате лекарственной аллергии, особенно как реакция на антибиотики пенициллинового ряда, амидопирин, витамин B1, анальгин, стрептомицин, новокаин, сульфазол. А способствуют развитию этого аллергического заболевания функциональные нарушения нервной системы, вегето-сосудистые дистонии.

Помимо аллергической крапивницы встречаются другие виды крапивниц: псевдоаллергическая, физическая, эндогенная и солнечная.

Симптомы крапивницы

Крапивница относится к аллергическим реакциям немедленного типа. Чаще всего она наступает сразу же после контакта с аллергеном. Светло-красные, иногда белые в середине, размером от булавочной головки до монеты, пятна и волдыри, которые могут появиться в течение нескольких минут, сильно чешутся, зудят, склонны к слиянию между собой. Эти пятна так же быстро исчезают, как появляются: уже через час они могут заметно уменьшиться.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы назначается в зависимости от вида аллергена, ее вызвавшего. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, рекомендуются слабительные средства и антигистаминные препараты. Хроническую крапивницу лечат в комплексе, предварительно проведя тщательную диагностику причин заболевания.
Помимо медикаментозных средств больным назначают молочно — растительную диету с исключением острой, жареной и соленой пищи, а также кофе и алкоголя.

При лечении солнечной крапивницы назначаются фотодесенсибилизирующие препараты. Среди гистаминных средств наиболее эффективными являются: Фенирамин, Терфенадин, Гисведин, Терфемундин, Терфенадин-ратиофарм.

Фенирамин — это сильнодействующее антигистаминное вещество, которое используется для купирования аллергических приступов крапивницы. На основе фенирамина сделан препарат Авил, который эффективен при аллергических реакциях немедленного типа, при кожном зуде различного происхождения, поэтому с успехом применяется для лечения крапивницы. Особенность препарата состоит в том, что он вызывает сонливость и заторможенность психических реакций, поэтому его нельзя принимать во время работы, требующей концентрации внимания и в период вождения автомобиля.

Терфенадин — еще одно антиаллергическое средство, используемое для лечения крапивницы, оно не имеет таких побочных эффектов и не оказывает влияния на центральную нервную систему. Действие этого препарата основано на блокировании гистаминных рецепторов.

Отек Квинке

Это тяжелая сосудистая реакция, отличающаяся от крапивницы поражением глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки и тканей. Самым сильным вариантом развития этой аллергической реакции является анафилактический шок (от греч. ana — обратный и philaxis — защита).

Ангионевротический отек получил название Квинке по фамилии врача Quinke, который впервые описал эту болезнь в 1882 г. Обычно отек Квинке развивается из крапивницы, но может возникнуть самостоятельно. Заболевание связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком тканей, а также употребления ряда пищевых продуктов ? куриных яиц, цельного молока, рыбы, алкогольных напитков. Также частой причиной развития острой крапивницы и отеков Квинке являются бактериальные и грибковые аллергены или укусы перепончатокрылых.

Ангионевротический отек Квинке возникает на слизистых оболочках, вызывает нарушение функции различных органов и систем. При отеке Квинке могут повышаться артериальное давление, температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Поражаются глубжележащие отделы кожи и подкожной клетчатки, отмечаются ощущение напряжения в области кожи лица, увеличение размеров губ, век, ушей, языка. Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно.

Лечение отека Квинке

Лечение сводится к принятию незамедлительных мер для снятия опасного отека.

При стекловидном отеке гортани и абдоминальном синдроме подкожно вводят 0,5 мл 0,1% раствора адреналина и 1 мл 5% раствора эфедрина.

При очень тяжелом состоянии повторно внутримышечно назначают 30 мг преднизолона или 125 мг гидрокортизона, а также дегидратационную терапию: 4 мл лазикса с 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно. Если отек нарастает, а эффект от лечения отсутствует, то приступают к хирургической операции — трахеостомии.

При не опасном для жизни отеке назначают антигистаминные средства. Как правило, применяют внутримышечное введение одного из антигистаминных препаратов по 1-2 мл (2 % раствора супрастина, 1% раствора димедрола, 2,5 % раствора пипольфена). При аллергии к аминазину пипольфен нельзя вводить в связи с общими антигенными свойствами препаратов фенотиазинового ряда.

Анафилактический шок

При анафилактическом шоке внезапно появляется сильный зуд, затем тотчас следует затруднение дыхания и резкое снижение артериального давления, которое и вызывает шок. У больного едва прощупывается пульс, появляется обильный пот, бледность или, наоборот, покраснение кожи. Человек испытывает резкую общую слабость, ощущает непонятную тревогу, беспокойство, страх, у него наступает потеря сознания, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Анафилактический шок тяжелой степени характеризуется сосудистой недостаточностью в виде коллапса и возникновением комы с потерей сознания, нарушением ритма сердца, появлением судорог.

Симптомы анафилактического шока появляются с первых минут после контакта с аллергеном, редко — в течение часа. Чем раньше появляются симптомы, тем больше вероятность тяжелого течения анафилактического шока.

Наиболее часто анафилактический шок вызывают лекарственные препараты, укусы перепончатокрылых (пчел и ос) и пищевые продукты. Исход заболевания зависит от быстроты принятых врачебных мер. При наступлении первых признаков анафилактического шока больного незамедлительно надо оказать медицинскую помощью Обычно вводят сильные гормональные средства — преднизолон или гидрокортизон, и проводят интенсивную терапию в условиях стационара для выведения человека из состояния шока.

Квинке, анафилактический шок

1. Определение острых аллергических заболеваний (лекарственная болезнь, поллиноз, сывороточная болезнь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

2. Клинические проявления острых аллергических заболеваний.

3. Доврачебная помощь при крапивнице, отеке Квинке, анафилактическом шоке.

4. Профилактика острых аллергических заболеваний.

Определение острых аллергических заболеваний (лекарственная болезнь, поллиноз, сывороточная болезнь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Острые аллергические заболевания — это своеобразная повышенная чувствительность к белкам (полные антигены) и гаптенам (неполные антигены, простые соединения с низким молекулярным весом) и представляет собой реакцию, развивающуюся в ответ на повторное воздействие веществ (аллергенов). Термин аллергия означает — иная реакция. Распространенность аллергических реакций связана с загрязнением окружающей среды, химизацией, ростом потребления лекарственных средств, применением профилактических прививок. Все аллергены делятся на экзогенные (неинфекционные и инфекционные) и эндогенные (аутоаллергены). Аллергические реакции могут проявляться по немедленному В-зависимому типу (анафилактические, развиваются через несколько минут или 1-1,5 часа от начала контакта с антигеном), замедленному (Т-зависимому, через сутки и более) типу и смешанному типу. К реакциям немедленного типа относятся крапивница, отек Квинке, поллиноз, риноконьюнктивальный синдром, ларинготрахеит, приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок, пищевая аллергия, холодовая аллергия. К реакциям замедленного типа относятся дерматиты, экзема, аллергический миокардит, аллергический гепатиты, аллергический васкулит, анемия и др.

Поллиноз. Группа аллергических заболеваний (сенная лихорадка, ринит, коньюнктивит), максимально выраженные в период наибольшей концентрации пыли (аллергена) в воздушной среде. Для поллиноза характерно развитие коньюнктивита, выраженного аллергического ринита с обильными выделениями из носа, отеком слизистой носа (насморк, зуд в носу, чихание). Риноконьюнктивальный синдром в период цветения растений повторяется из года в год. Поллиноз может возникнуть при повторном приеме различных лекарственных средств, контакте с ними (часто у медицинских сестер), как и реакция на запах и шерсть животных.

Проблемы при поллинозе: покраснение глаз; обильные выделения из носа; насморк; зуд в носу; чихание; зуд кожи; чувство разбитости; лихорадка; боли в суставах, мышцах.

Уход и лечение. Обычно лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Прежде всего, проводится прекращение контакта пациента с аллергеном. С этой целью исключаются продукты, имеющие общие антигенные свойства с пыльцой растений: орехи, соки, фрукты, хлеб и все мучные изделия, растительное масло. При аллергии к перу птицы исключаются мясо птицы, яйца. Специфическая иммунотерапия проводится по назначению врача: пациенту вводятся аллергопротекторы (ломусол, оптикром), антигистаминные средства (диазолин, пипольфен, кларитин, супрастин, лоратадин), иммуномодуляторы (видезан, спленин), симптоматические средства (нафтизин, галазолин, санорин и др.).

Лекарственная болезнь. Проявление побочного действия лекарственных средств, в основе которого лежит специфические иммунологические механизмы, обусловленные повышенной чувствительностью организма к данному лекарственному препарату. Заболевание наблюдается чаще в возрасте от 20 до 40 лет, преимущественно у женщин, связано с повторным применением лекарственных средств. Наиболее частыми причинами являются прием антибиотиков (пенициллины), а также сульфаниламидов, аспирина, ибупрофена, рентгеноконтрастных веществ и др.

Клиническая картина лекарственной болезни складывается из общей реакции организма и изменений со стороны внутренних органов. При замедленном типе реакции основные клинические проявления развиваются на 5-9 день и длятся 2 недели. Появляется чувство разбитости, лихорадка, зуд кожи, дерматит, боли в суставах, мышцах. Иногда развиваются выраженные полиартриты, серозиты, увеличение лимфоузлов. При немедленном типе реакции развивается картина сывороточной болезни, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.

Сывороточная болезнь. Тяжело протекающая аллергическая реакция, возникающая после введения сыворотки (чаще противостолбнячной) или других белковых препаратов (инсулин, АКТГ, печеночные лекарственные средства). Частота возникновения болезни зависит от вида и дозы вводимого препарата, степени его очистки.

Инкубационный период от введения препарата до развития клиники составляет от нескольких часов до нескольких недель. Острый период начинается с повышения температуры тела (до 39-40 О С), болей в суставах, появляется геморрагическая сыпь, которая распространяется по всему телу. Нередко сыпь сочетается с отеками, преимущественно на лице, увеличенными лимфоузлами. В редких случаях развивается картина анемии. При легком и среднетяжелом течении болезнь длится обычно 5-7 дней, при тяжелом течении — 2-3 недели. Иногда болезнь приобретает рецидивирующий характер течения.

Проблемы при лекарственной и сывороточной болезни: гипертермия; зуд; боль в суставах; геморрагическая сыпь; отеки; слабость.

Уход и лечение. Медицинская сестра обеспечивает: выполнение назначенных врачом двигательного режима и режима питания; своевременный и правильный прием больными лекарственных препаратов и контроль побочных эффектов лекарственной терапии; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела и величины суточного диуреза; подготовку пациентов к лабораторным и аллергическим исследованиям. Также она проводит: беседы о значении режима и гипоаллергизирующей диеты; обучает больных правильному приему лекарственных средств.

Режим назначается врачом в зависимости от тяжести течения болезни. Диета гипоаллергизирующая (исключаются яйца, цитрусовые, рыба, молоко, кофе, шоколад). При легкой форме сывороточной болезни назначаются препараты кальция (внутривенно), антигистаминные средства, аскорутин. При средней и тяжелой степенях врачом назначаются глюкокортикостероиды (обычно преднизолон по 30-60 мг в сутки) в течение 2-3 недель, гепарин (10-20 тыс. ЕД в сутки), витамин. С (5% раствор парентерально).

Профилактика. Первичная: введение строго по показаниям белковых препаратов, замена сыворотки человеческим гамма-глобулином. Вторичная: после выписки из стационара больному нельзя употреблять в пищу кумыс и конское мясо для предупреждения перекрестных аллергических реакций.

Крапивница. Аллергическое заболевание, связанное с поступлением в организм различных аллергенов и характеризующееся часто уртикарными высыпаниями. Кожные высыпания могут быть единственным признаком этой болезни, но могут сочетаться с ангионевротическим отеком и другими патологическими изменениями. Отмечается экзема без зуда (кореподробная экзантема), легкая крапивница — или крапивница с зудом, выраженная крапивница – крапивница с отеком лица и суставов. Аналогичные уртикарные высыпания на слизистых оболочках могут вызвать нарушения функций органов: появляется одышка, кашель, явления асфиксии, боли в животе. Причиной крапивницы являются лекарственные препараты, пищевые продукты (яйца, молоко, рыба, алкоголь и др.), укусы насекомых, пыльца растений, бактериальные аллергены, физические факторы (УФО, тепло, холод). Заболевание связано с выделением гистамина и образованием в крови антител. Гистамин вызывает расширение капилляров и повышение проницаемости сосудов, что ведет к гиперемии, появлению волдырей, зуду и отеку.

Клиникахарактеризуется локальным или распространенным кожным зудом, ознобом, тошнотой, болями в животе, быстрым развитием высыпаний. Как правило, крапивница сохраняется от 1 до 7 дней, реже до нескольких недель. Крапивница, длящаяся более 3 месяцев, является хронической. Развитие рецидивов при хронической крапивнице связано с нарушением функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта, изменением обмена веществ, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции, повышенной чувствительностью к холоду, теплу или солнечной радиации. .

Отек Квинке (ангионеневротический отек) — это ограниченный, с четкими краями отек, распространяющийся на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки с локализациейв области лица, конечностей, гениталий, гортани, желудочно-кишечного тракта. Отек Квинке нередко сочетается с крапивницей, но может быть и самостоятельным проявлением острой аллергической реакции.

Клиника проявляется напряжением, увеличением размеров губ, век, носа, ушей, языка, мошонки и т. д. Особую опасность представляет отек слизистой рта, языка, гортани, что приводит к затрудненному дыханию и асфиксии. Появляется осиплый голос, «лаящий кашель», затруднее вдоха и выдоха, стридорозное дыхание. Лицо становится синюшным, потом бледным. Смерть может наступить от асфиксии. Отек слизистой пищевода, желудка, кишечника обуславливает клиническую картину «острого живота»: сильные боли в животе, рвота с примесью желчи. При поражении мозговых оболочек появляются менингиальные симптомы (головная боль, тошнота, рвота). Сохраняется отек от нескольких часов до нескольких суток и при адекватном лечении исчезает бесследно.

Проблемы при крапивнице и отеке Квинке: мучительный локальный или распространенный кожный зуд; озноб; тошнота; рвота; боль в животе; быстрое развитие волдырей; напряжение, увеличение размеров губ, век, носа, ушей, языка, мошонки; затрудненное дыхание и глотание; сиплый голос; грубый кашель; одышка.

Алгоритм доврачебной помощи при стекловидном отеке гортани (отек Квинке).

— После приема 1 таблетки гемостимулина внезапно появилась осиплость голоса, назатрудненное свистящее дыхание.

— Кожа бледная, влажная или холодный пот, ЧДД 24 и более в 1 мин., пульс частый, возможно снижение АД.

Отек Квинке и анафилактический шок: причины, симптомы и первая помощь

Дети достаточно часто сталкиваются с проявлениями аллергии.

Она бывает краткосрочной, а может быть и длительной. Часто склонность к аллергии передается наследственным путем. Но для детей аллергенами могут быть совсем другие продукты, нежели те, которые являются аллергенами для их родителей.

Аллергия у маленьких детей – ответ детского организма на конкретный раздражитель, который попадает в организм извне. Организм воспринимает такого рода раздражители как опасность и включает защиту от них.

Острая аллергия проявляется стремительно, за считанные минуты, и может перетекать в крайне тяжелые состояния. Иногда тяжелые приступы аллергии могут приводить к летальным исходам в случае, когда ребенок принял непереносимые лекарства или при укусе пчел. Каждому родителю необходимо уметь выявить симптомы аллергии еще до того, как приедет бригада «скорой помощи», чтобы успеть оказать доврачебную помощь ребенку.

Отек Квинке

Отек Квинке случается приблизительно у десятой части населения планеты, из них 2% – это дети. Он возникает стремительно, если вовремя не оказать медицинскую помощь, жизнь ребенка может быть в опасности. При отеке Квинке проявляется локализированный отек кожи и подкожных тканей по причине влияния разного рода аллергенов.

Аллергены, которые чаще всего приводят к отеку Квинке:

  • Еда (продукты пчеловодства, орехи, морепродукты, цитрусовые, цельное молоко и молочные продукты, шоколад, яйца).
  • Укусы ос и пчел, а также змей.
  • Шерсть домашних питомцев.
  • Лекарства.

Ключевая симптоматика отека Квинке

Проявление этого заболевания нарастает стремительно. Ребенку становится хуже за считанные минуты. В первую очередь, нужно определить, насколько у ребенка учащено дыхание. Увеличение количества вдохов больше 20 за минуту означает, что у крохи одышка. Это означает, что организму недостаточно кислорода, следствием чего может стать гипоксия.

Отек Квинке можно определить и по состоянию лица. Оно опухает, а если болезнь усугубляется, то сильно отекает. Глазные щели становятся узкими, поэтому ребенок может плохо видеть. Вслед за лицом отекает и шея, что заметно даже с большого расстояния. При этом боли ребенок не ощущает, но может жаловаться на то, что кожа «натянута». Также может ощущаться боль в суставах.

Как оказать первую помощь при отеке Квинке

В первую очередь, необходимо остановить контакт ребенка с аллергеном. Одновременно с этим нужно вызывать скорую помощь с целью оказания неотложной медицинской помощи. Даже если малыш не жалуется на плохое самочувствие, показаться врачу нужно обязательно, ведь отек Квинке характеризуется стремительным развитием и драгоценное время может быть упущено. Не паникуйте и постарайтесь максимально успокоить ребенка.

Важно, чтобы в комнате, где находится малыш, был обеспечен доступ воздуха, а еще лучше вынести кроху на улицу, по возможности раздеть его. Если ребенок имеет такую возможность, напоить его чистой водой, желательно пить много. Также нужно дать противоаллергические лекарства в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка.

Нельзя отказываться от госпитализации в условия стационара. При диагностированном отеке Квинке ребенок должен пребывать под контролем врачей не менее суток, даже если он внешне выглядит здоровым.

Анафилактический шок

В ситуации, когда у ребенка стремительно развивается аллергическая реакция, может произойти анафилактический шок. Ключевая его характеристика – стремительность. Вроде бы несколько минут назад ребенок был здоров, и неожиданно у него появляется ряд симптомов, которые могут напугать даже взрослого. Осложнения могут развиваться за считанные минуты, доходя даже до летального исхода.

Анафилактический шок развивается по следующим причинам:

  • при приеме лекарств, вне зависимости от способа введения;
  • после профилактической вакцинации;
  • после укуса насекомого;
  • в исключительных случаях как аллергия на еду.

Симптомы анафилактического шока

Изначально ребенок может быть или крайне возбужден, или, наоборот, резко ослабеть, у него шумит в ушах и кружится голова. Далее появляется боль в животе, чувство сдавливания за грудиной и панический страх смерти. Стремительно появляются высыпания, схожие с крапивницей, ребенок жалуется на зуд и жжение. Часто случаются отеки, в первую очередь, губ, ушей, языка. Все это происходит очень стремительно. Важно как можно быстрее вызвать врача, чтобы он оказал медицинскую помощь.

В случае, когда улучшения не наступает, проявляются следующие симптомы: снижение давления и помутнение сознания. Кожа становится бледной, ребенка кидает в холодный пот, возникает одышка. Крайняя стадия характеризуется потерей сознания и резким падением давления, пульс практически невозможно прощупать. Происходит нарушение работы почек.

Как оказать экстренную помощь при анафилактическом шоке?

Своими силами помочь ребенку выйти из состояния анафилаксии родители не могут, поэтому нужно экстренно вызывать бригаду «скорой помощи». Диспетчеру важно обязательно сказать, что есть подозрение на анафилактический шок.

Далее нужно дать ребенку противоаллергический препарат в дозировке, соответствующей возрасту и весу. На руке ребенка стоит написать дозу и название препарата, чтобы врачи могли учитывать это при дальнейшем лечении. Родителям важно держать себя в руках, так как спокойствие поможет расслабиться малышу, а тревога и переживание родителей усугубляют состояние крохи.

Если ребенок без сознания, его нужно положить на ровную поверхность, ноги слегка приподнять, а голову обязательно повернуть на бок, чтобы язык не перегородил дыхательные пути.

Анафилактический шок случается у детей крайне редко. Но нужно помнить, что это очень опасное состояние и самостоятельно лечить его нельзя. Родителям детей-аллергиков нужно внимательно следить за состоянием своих чад и всегда иметь в аптечке или сумке антигистаминные препараты.

Статью подготовила педиатр Анна Матвеева.

Крапивница отек квинке анафилактический шок

Анафилактический шок

Это одна из самых тяжелых разновидностей аллергических реакций. Она возникает при внутривенном или внутримышечном введении лекарственных средств, особенно антибиотиков, сывороток, вакцин, белковых препаратов и др. Также этот шок может развиваться при проведении проб с пыльцевыми и другими аллергенами. Анафилактический шок могут вызвать укусы насекомых.

Анафилактический шок развивается всегда очень быстро — в течение нескольких секунд или минут после попадания аллергена. Появляются признаки нарушения сознания, падает артериальное давление, могут быть судороги, непроизвольное мочеиспускание. При молниеносном течении шока наступает смерть.

Но у большей части больных вначале появляются чувство жара, покраснение кожи, страх смерти. Больной может быть возбужден или, наоборот, заторможен. Его беспокоят головная боль, боль за грудиной, удушье. Иногда развивается отек гортани с затруднением дыхания на вдохе, появляются кожный зуд, сыпь на коже, насморк, сухой кашель. Затем происходит падение артериального давления, пульс нитевидный, могут появиться кровянистые высыпания на коже. Причинами смерти могут быть острая дыхательная недостаточность из-за отека легких, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек мозга.

Нужно немедленно прекратить введение лекарственного препарата или другого аллергена и наложить жгут выше места введения препарата.

Неотложную помощь надо оказывать на месте. При этом больного нужно уложить и зафиксировать язык, чтобы больной не задохнулся.

Подкожно, в месте введения аллергена или в месте укуса вводится раствор адреналина и внутривенно капельно. Также вводится раствор адреналина или дофамина для поднятия артериального давления.

Одним из обязательных лекарств для лечения больных с анафилактическим шоком являются гормональные препараты. В таких случаях в вену вводятся преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон.

Если вена по каким-либо причинам недоступна (например, при очень низком давлении), то их применяют внутримышечно. Подкожно вводятся противоаллергические препараты (пипольфен, супрастин или димедрол).

Если развивается сердечная недостаточность, внутривенно вводится коргликон в изотоническом растворе хлорида натрия, лазикс или фуросемид. При развитии аллергической реакции на пенициллин используется специальный нейтрализующий препарат — пенициллиназа.

Вводится раствор гидрокарбоната натрия и другие противошоковые жидкости.

В особо тяжелых случаях проводят реанимацию, которая включает закрытый массаж сердца, искусственное дыхание.

Главное что нужно выделить из всего сказанного то, что действовать необходимо незамедлительно.

Острая крапивница и отёк Квинке

Свое название крапивница получила за свои характерные проявления: волдыри, как будто оставшиеся после ожога крапивой. Эти волдыри сопровождаются покраснением, отеком, кожным зудом. Возможно повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль.

Крапивница может быть локализованной и генерализованной (т.е. поражать определенный участок кожи или распространяться по всему телу), острой и хронической. Это общее название группы заболеваний со сходными проявлениями, но разными механизмами развития. Она может быть симптомом самых разных заболеваний.

В зависимости от причины возникновения, говорят о физической (тепло, холод, давление, солнечная радиация), дермографической (или механической — в месте раздражения кожи, например, расчесами), лекарственную, пыльцевую и т.д. Когда причину найти не удается, крапивницу именуют идиопатической.

Но чаще всего используется классификация крапивницы по механизму развития (патогенезу): на аллергическую (пыльцевую, пищевую и т.д.) и неаллергическую. Выделяют наследственные формы (синдром Шнитлера, пигментная крапивница и системный мастоцитоз, дефицит одного из компонентов системы комплемента — С3b-активатора и др.).

Острая крапивница чаще всего имеет аллергическую природу, при хронической рецидивирующей редко выявляется связь с причинно-значимым аллергеном, и вообще установить какую-либо причину удается у 5-30% больных.

Ангионевротический отек, иначе отек Квинке или гигантская крапивница, отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Впервые он был описан в 1882 г. Отек значительных размеров чаще всего появляется в местах с рыхлой клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2-3 суток). Больные со среднетяжелыми и тяжелыми реакциями должны быть госпитализированы.

Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отек, связанный с недостаточностью С1-ингибитора. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отека провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отек гортани. Лечится заболевание по другим принципам. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры.

Следует исключить причинный фактор и возможные триггеры, если их удалось установить. При острой крапивнице и отеке Квинке на первое место выходят мероприятия по быстрому купированию симптомов.

Все больные крапивницей и отеком Квинке должны избегать приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств, т.к. они вызывают обострение уже имеющейся крапивницы в 50% случаев. Необходимо избегать неспецифических триггеров, таких как горячая ванна или прием алкоголя. Легкие реакции можно лечить только с использованием антигистаминных препаратов. Быстрое развитие действия современных антигистаминных препаратов позволяет применять препараты второго и третьего поколения, лишенных седативного эффекта. Нередко положительный эффект оказывают очистительные клизмы и применение энтеросорбентов (активированный уголь, полифепам, альгисорб, энтерос-гель, смекта).

Среднетяжелые и тяжелые реакции требуют применения помимо антигистаминных препаратов адреналина (0,1% раствор по 0,1-0,3 внутримышечно) для быстрого купирования симптомов, преднизолон внутривенно. Следовательно, среднетяжелые и тяжелые аллергические реакции — показание к госпитализации, а затруднение дыхания, вызванное нарушением проходимости дыхательных путей — прямое показание.

medmchs.ru

Что такое отёк Квинке и как его предотвратить

Когда надо срочно вызывать скорую

Первый и наиболее очевидный симптом отёка Квинке — распухание, увеличение в размерах мягких тканей лица, головы, шеи, рук, ног. Сама по себе отёчность не то чтобы опасна. Но она может перекрыть дыхательные пути, вызвать сбои в работе мозга или внутренних органов — вплоть до перитонита.

Вот признаки того, что аллергический отёк угрожает жизни:

  • дыхание затруднено, появились хрипы;
  • кажется, будто горло сдавлено;
  • губы, язык, шея заметно распухли;
  • проблемы с речью — она стала лающей, невнятной;
  • тошнота, рвота, острая боль в животе;
  • сердцебиение стало учащённым;
  • головокружение, головная боль, непереносимость громких звуков или яркого света, помутнение сознания вплоть до его потери;
  • отёчность вроде бы и невелика, однако у человека уже были опасные аллергические реакции в прошлом.

Если помимо распухших мягких тканей вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните в скорую по номеру 103. На счету буквально каждая минута.

Что такое отёк Квинке

С аллергией в том или ином виде знаком почти каждый. Она представляет собой бурную реакцию иммунной системы на какой-то внешний раздражитель — аллерген.

Организм воспринимает его как угрозу и вырабатывает вещества, которые могли бы связать раздражитель и вывести его. В том числе гистамины и простагландины. Помимо прочего, эти соединения повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров.

Простыми словами: жидкость из капилляров поступает в окружающие ткани. Поэтому аллергические реакции почти всегда сопровождаются отёчностью. Например, вспомните припухлость, которая образуется при укусе пчелы. Или набухшие слизистые при поллинозе.

Как много гистаминов и простагландинов выработает организм в ответ на раздражитель, зависит от индивидуальных настроек иммунной системы. Если иммунитет отреагирует ударной дозой таких соединений, это приведёт к молниеносному и масштабному высвобождению лимфы в ткани. Такую ситуацию называют ангионевротическим отёком (это не совсем точное определение: раньше полагали, что высвобождение жидкости в ткани связано с дисфункцией нервных окончаний). Или отёком Квинке — по фамилии врача, который впервые описал этот сбой в 1882 году.

Осложнение отёка Квинке — анафилактический шок , который приводит к гипоксии, резкому падению артериального давления и даже смерти — в течение нескольких часов или минут после контакта с аллергеном.

Откуда берётся отёк Квинке

Точный ответ на этот вопрос не всегда могут дать даже опытные медики. Принято выделять четыре типа отёка Квинке.

1. Аллергический

Самый распространённый тип. Как правило, он связан с индивидуальной реакцией организма на:

  • продукты питания;
  • пыльцу;
  • перхоть, шерсть, пух животных и птиц;
  • укусы насекомых и другой ядовитой живности;
  • латекс;
  • токсины в воздухе, воде, бытовой химии;
  • низкую или высокую температуру окружающего воздуха.

2. Медикаментозный

По сути, это аллергия на лекарства. По наблюдениям, чаще всего отёк Квинке возникает как реакция на:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подобные препараты используются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. С ними связаны примерно 30% всех случаев возникновения ангионевротических отёков.
  • Обычные обезболивающие — аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
  • Пенициллин — он содержится в некоторых антибиотиках.

3. Наследственный

Иногда склонность к ангионевротическим отёкам может быть семейной, передаваемой по наследству особенностью. В таком случае эпизоды отёка Квинке возникают и пропадают сразу у нескольких членов семьи.

4. Идиопатический

Так называют те случаи отёка Квинке, у которых не удаётся установить причину. Это самый опасный тип, поскольку невозможно предсказать, когда и на что именно среагирует иммунная система.

Как лечить отёк Квинке

Если речь о действительно серьёзной аллергической реакции (симптомы перечислены выше), немедленно вызывайте скорую. Пока она едет :

  • по возможности устраните контакт с аллергеном, если он известен;
  • уложите человека в удобную для него позу (на спине или на боку), приподняв ему ноги;
  • облегчите дыхание — расстегните рубашку или блузку, снимите галстук;
  • если у человека есть автоинжектор адреналина, немедленно введите препарат в наружную часть бедра;
  • при необходимости — если пострадавший не дышит или у него отсутствует сердцебиение — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца;
  • и ещё раз повторим: не медлите с вызовом скорой!

Можно попробовать уменьшить отёк, если дать пострадавшему безрецептурное антигистаминное средство (только обязательно проконсультируйтесь с врачом, хотя бы по телефону!). Также снизить припухлость помогают компрессы: наложите на отёкшую область полотенце, смоченное в холодной воде.

Как предотвратить или облегчить отёк Квинке

К сожалению, как лечить иммунную систему, чтобы она не реагировала на аллергены столь активно, медики пока не знают. Но можно принять меры, которые позволят снизить риск возникновения отёка Квинке или облегчить его последствия.

1. Избегайте тех ситуаций, которые провоцируют аллергию

Если вы знаете свой триггер, сделайте всё, чтобы лишний раз с ним не контактировать. Поменьше бывайте на улице в период цветения растения-аллергена, исключите из рациона опасные продукты, обходите стороной пчёл и ос, не используйте бытовую химию, которая раздражает кожу.

2. Если вы склонны к аллергическим реакциям, носите с собой автоинжектор адреналина

Перед покупкой посоветуйтесь с терапевтом или аллергологом. Возможно, потребуется рецепт.

Читайте также 💊👨‍⚕️💉

lifehacker.ru

Отек квинке, лечение и профилактика заболевания, причины отека Квинке

Что такое отек Квинке?

Болезнь под названием отек Квинке или ангионевротический отек – это аллергическая реакция организма. Характеризуется выраженным, быстрым отеком слизистой, кожи и подкожной клетчатки. При отеке Квинке значительно отекает лицо, веки, уши, рот, язык, руки, ноги или гениталии.

Очень часто ангионевротическому отеку или отеку Квинке, сопутствует аллергическая крапивница. Это состояние сопровождается зудящими красными высыпаниями на различных участках тела.

Опасными для жизни является сочетание симптомов отека Квинке и крапивницы с одним или несколькими нижеперечисленными симптомами:

  • Удушье;
  • Затруднение глотания;
  • Отек гортани;
  • Тошнота и рвота;
  • Спазматические боли в животе;
  • Обморочное состояние.

Если такое сочетание вы отмечаете у себя или близких — немедленно вызывайте неотложную помощь! Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Почему я заболел болезнью Квинке?

Причина болезни Квинке — аллергия. Если у Вас возник отек Квинке, то это означает, что у вас аллергия на что-то. Не редко встречается наследственная форма ангионевротического отека. Пациенты страдают рецидивирующими отеками Квинке. Эти рецидивы длятся обычно 2-5 дней и затем симптомы исчезают.

Отек Квинке могут вызвать аллергии:

  • Лекарства;
  • Укусы пчел, ос;
  • Укусы комаров;
  • Укусы муравьев;
  • Еда- яйца, орехи, рыба или моллюски;
  • Слюна животных;
  • Латекс.

Лекарства, которые могут вызвать отек Квинке, включают:

  • Антибиотики – в этой ситуации заболевание протекает обычно с крапивницей, удушьем и другими признаками аллергической реакции
  • Препараты содержащие АПФ (ангиотензин превращающий фермент)- этоэланаприл, каптоприл, лизиноприл. У пациентов с отеком Квинке вызванным приемом этих препаратов, не отмечается крапивница и зуд.
  • Противовоспалительные нестероидные лекарства — аспирин, ибупрофен
  • Иногда причины развития ангионевротического отека остаются неизвестными.

Есть ли тест на болезнь Квинке?

Специфический тест на это заболевание отсутствует. Только опыт и знания хорошего аллерголога в состоянии диагностировать это заболевание. Основанием к диагнозу являются внешний осмотр, характерные изменения кожи и слизистых

Как болезнь Квинке лечат?

Лечение зависит от того, насколько серьезные симптомы болезни. Если проявления многочисленные и тяжелые, то необходимо стационарное лечение.

Если проявления болезни умеренные и не сочетаются с расстройствами дыхания, отеком гортани и т.д. больница вам не понадобится. Необходимо совместно с вашим доктором выяснить причины аллергической реакции.

Профилактика отеков Квинке?

— Вы можете понизить риск возникновения отека Квинке очень просто — надо избегать контактов с продуктами, насекомыми, лекарствами которые вызывают у вас аллергию.

integramed.info

Отек Квинке: инструкция по безопасной жизни

Как только не называют это весьма неприятное явление: и гигантской крапивницей, и ангионевротическим отеком. Понятное для всех название – отек Квинке, но как не назови, результат один — опухшие губы, глаза, язык и так далее. Рассмотрим отек Квинке, симптомы и лечение подробнее.

Как распознать отек Квинке

Вообще это довольно просто для любого человека, не нужно ни медицинского образования, ни каких-либо особых знаний. Начинается все внезапно и очень быстро прогрессирует. Буквально 10-30 минут – и отек достигает своего апогея. Появляется он в основном на лице и слизистых (глаза, губы, нос, рот, гортань, язык, область гениталий, желудочно-кишечный тракт). Отек Квинке, фото его вы можете увидеть ниже, радует только одним – он почти никогда не сопровождается болью. То есть отеки упругие и безболезненные. Правда, есть исключения. Когда отекают внутренние органы, это сопровождается рвотой, диареей, болью в животе. Наиболее опасен из симптомов отек гортани, так как он затрудняет дыхание и требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы избежать тяжелого исхода. Пострадавшему экстренно можно сделать искусственное дыхание, чтобы расширить пути.

Отек, к сожалению, способен задеть даже головной мозг. Появляются нарушения неврологического характера, вроде эпилептиформных припадков, гемиплегии и так далее. Отек может не сходить часами или сутками, после никогда не вернуться или же рецидивировать.

Отек Квинке у детей выражается идентично. Отекают лицо, иногда руки, стопы, слизистые части тела. Но, безусловно, для ребенка он более опасен.

Причины появления

Причины появления отека Квинке не очень разнообразны. В основном он бывает псевдоаллергический или аллергический. Второй тип наиболее ясен, расширение сосудов вызывается аллергенами: шоколад, клубника, пшеница, молоко, апельсины, шерсть кошек, собак, пыль, пыльца, укус насекомых и так далее.
Неаллергический отек очень часто обусловлен наследственностью. Спровоцировать его могут стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, перегревание или переохлаждение. У таких людей с рождения нарушена работа системы комплемента (это некий комплекс сложных белков, который есть в крови человека, он участвует в формировании аллергических и иммунных реакций). Существуют факторы, которые можно назвать предрасполагающими. Например, неправильное функционирование, болезненные состояния иимунитета, крови, печени, щитовидной железы, желудка или же паразиты в организме человека. В такой ситуации отек Квинке носит рецидивирующий характер.
Бывает, что причины отека выявить не получается. Тогда его называют идиопатическим и лечат стандартными методами.

Отек Квинке у детей.

Отметим, что в случае появления отека Квинке у детей огромную роль играет питание малыша. То есть если вы рано прекратили грудное вскармливание, начали давать крохе продукты с красителями, стабилизаторами, улучшителями вкуса, лечили по поводу и без антибиотиками, поливитаминами и поставили все прививки, какие только существуют в мире – возникновение отека Квинке практически гарантировано. Причем даже в первые месяцы, а то и дни жизни малыша.
Причины детского отека Квинке стандартны. Пищевая аллергия (из-за глютена, лактозы, рыбы, ягод и так далее), домашняя и уличная пыль, домашняя химия, насекомые и масса других аллергенов могут стать причиной отека. Но неаллергический отек Квинке у детей тоже бывает. Причины кроются в инфекциях, которые были у малыша, интоксикациях, переохлаждении или перегревании, состоянии нервной системы. К сожалению, есть факторы, которые мешают полностью излечить детей. Это патологии щитовидной железы, аутоиммунные болезни, паразиты, аскаридоз, лямблиоз, гепатит, хронические инфекции вроде кариеса или тонзиллита.

Нечастые формы отека

Желудочно-кишечная. Очень похожа на острое пищевое расстройство. Острые боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
Отекают менингеальные оболочки. Похоже на менингит: болит голова, человек боится света и звука, невозможность наклонить подбородок к груди, тошнота, рвота, судороги.
Отек суставов. Отекает оболочка суставов, называемая синовиальной, становится тяжело передвигаться.
Сочетание с крапивницей. В таком случае к отекам добавляются ещё и волдыри, сыпь, которые чешутся.

Помощь при отеке Квинке. Спасаем и лечим

Отек Квинке, первая помощь при котором крайне нужна, снимается или облегчается несколькими способами. Когда снизилось артериальное давление или отек поразил дыхательные пути, нужно сделать инъекцию адреналина (0, 1% раствор 0,1-0,5 мл). Внутримышечно или внутривенно ввести гормоны (преднизолон, например). Принять обычные противоаллергенные лекарства (супрастин, эриус и другие, лучше внутримышечно).
Если расписать первую помощь и лечение по этапам, то это выглядит следующим образом:

  1. Устранить аллерген.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Помочь человеку успокоиться.
  4. Дать вход в помещение чистому воздуху.
  5. Упростить пострадавшему дыхание: снять галстук, тяжелые украшения, пояс, расстегнуть плотную на груди одежду.
  6. Сделать холодный компресс для поврежденной области.
  7. Чтобы вывести аллерген из оргазма, нужно заставить пострадавшего много пить и дать ему активированный уголь.
  8. Если отек вызван насекомым или инъекцией, наложить выше жгут.
  9. Закапать в нос средство для сужения сосудов.
  10. Принять препараты для поднятия тонуса нервной системы (кальций, аскорбинка).
  11. Принять средства от аллергии (тавегил, супрастин и другие).
  12. Принять аскорутин (если нет противопоказаний), тогда сосуды будут более непроницаемыми.
  13. Ввести кортизон или преднизолон, выпить или сделать укол витаминов группы B.
  14. Существуют препараты, которые усилят воспроизведение С1-ингибитора. Они нужны при наследственном отеке Квинке.
  15. Гормональная терапия только в стационаре (согласно только предписаниям врача).

Для ребенка подходит все то же самое, но надо учитывать, что максимум вашей активности до прибытия скорой – преднизолон, а лучше остановиться на антигистаминном средстве. Остальное же описано для крайних случаев, когда скорая сильно задерживается.

Профилактика рецидива

Отек Квинке должен изучаться и лечиться специалистами. Сперва они найдут причины, исключат все контакты с аллергенами. Почти всегда пострадавшего до конца лечения просят не кушать малину, клубнику, яблоки, персики, сливы, томаты, огурцы, вишню, морковь, картофель, абрикосы, а также не пить парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, баралгин, анальгин и некоторые другие препараты, исключить алкоголь, перегрев, переохлаждение и стрессы.
Далее назначаются описанные в предыдущем пункте витамины и лекарства, подходящие именно этому больному. Если отек Квинке был обширный, тяжелый, нужно держать при себе раствор адреналина, чтобы иметь возможность срочно поставить укол.
Отметим, что в большинстве случаев вовремя оказанная помощь при отеке Квинке приводит к полному исключению его как у взрослых, так и у детей.

С этой статьей также читали:

alergiahelp.ru


Смотрите также

Поиск по меткам