Аллергия на пищевые добавки


Пищевые добавки: приправа к аллергии

Какие бывают пищевые добавки и как выглядит аллергия к этим веществам?

Сегодня трудно представить себе нашу жизнь без пищевых добавок – красителей, консервантов, усилителей вкуса. Их добавляют в процессе производства, упаковки, транспортировки или хранения, чтобы придать пищевым продуктам определенные свойства: аромат, цвет, вкус, консистенцию – или чтобы как можно дольше сохранить их свежими. Такие привычные нам приправы, как соль и перец, по сути, тоже пищевые добавки, только натуральные, природные.

Но бывают еще синтетические – куда более вредные и даже опасные. Больше всего искусственных и синтетических пищевых добавок содержат фастфуд, полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления, консервы, продукты длительного хранения и с неестественно яркой окраской. Даже фрукты (яблоки, груши и др.) не избавлены от добавок – например воска, которым их покрывают, чтобы они дольше не портились.

Вроде бы в составе продуктов таких добавок совсем немного, но некоторые из них даже в малых количествах могут вызвать серьезные последствия.

Виды пищевых добавок

  1. Красители (Е100–Е182). Используются для окрашивания пищевых продуктов. Природные, или натуральные (куркумин, шафран, кармин), получают из различных частей дикорастущих и культурных растений, отходов их переработки, а также при помощи химического или микробиологического синтеза.

    Синтетические красители – это тартразин (Е102), желтый хинолиновый (E104), желтый «солнечный закат», или апельсиновый желтый (E110), кармазин (E122), понсо 4R (Е124), зеленый S (Е142) и др.

  2. Консерванты (Е200–Е299). Отвечают за сохранность продуктов, предотвращая размножение бактерий или грибков. Среди них есть также химические стерилизующие добавки для остановки созревания вин, дезинфектанты. Знакомые нам с детства природные консерванты – сахар, соль, уксус. К часто встречающимся консервантам, широко применяемым в пищевой промышленности, относятся: сорбиновая кислота (E200), сорбат калия (E202), бензоат натрия (Е211), диоксид серы, или сернистый ангидрид (E220), нитрит натрия (E250), молочная кислота (E270).
  3. Антиокислители, или антиоксиданты (Е300–Е399). Как следует из названия, эти вещества препятствуют окислению продуктов питания, а значит, помогают сохранить их цвет, мешают появлению горького привкуса. Натуральные антиоксиданты – это аскорбиновая кислота, или витамин С (Е300), витамин Е (Е306), лецитин (Е322). Синтетические – бутилгидроксианизол (англ. BHA –butylated hydroxyanisole) (Е320), бутилгидрокситолуол, или ионол (англ. BHT –butylated hydroxytoluene) (Е321), лимонная кислота E330, натрия гидроцетрат, или цитрат натрия (E331), тартрат калия (Е336), ортофосфорная кислота (E338), фосфаты натрия (E339), ортофосфаты (E340) и др.
  4. Стабилизаторы (Е400–Е499). Придают продуктам желаемые форму и текстуру, сохраняют нужную консистенцию в течение долгого времени. Всем известен такой природный стабилизатор, как пектин (E440), которого много в яблоках. Другие стабилизаторы: каррагинан и его соли (E407), камедь рожкового дерева (E410), гуаровая камедь (E412), ксантановая камедь (E415), сорбит, сорбитовый сироп (E420), глицерин (E422), пирофосфаты (E450), полифосфаты (E452), карбоксиметилцеллюлоза (E466), моно– и диглицериды жирных кислот (E471), полиглицерин, полирицинолеаты (E476).
  5. Эмульгаторы (Е500–Е599). Создают однородную смесь из веществ, которые в естественных условиях не смешиваются, таких как вода и масло, вода и жир. Эти вещества добавляют в пищевые продукты с целью создания и стабилизации эмульсий; они определяют консистенцию пищевого продукта, его пластические свойства и вязкость.

    Самые древние натуральные эмульгаторы – белок и желток куриного яйца. В современных продуктах чаще всего применяются карбонаты натрия (E500), карбонаты аммония (E503), хлорид кальция (E509), сульфат алюминия (E520), ферроцианид натрия (E535), ферроцианид калия (E536), диоксид кремния (E551), глюконат натрия (E576), глюконат железа (E579).

  6. Ароматизаторы и усилители вкуса (Е600–Е699). Стимулируют рецепторы вкусового восприятия. Самый знаменитый представитель этой группы – глутамат натрия (Е621). Другие усилители вкуса и аромата – это гуанилат натрия двузамещенный (E627), глицин и его натриевая соль (E640), L-лейцин (E641), лизин гидрохлорид (E642), ацетат цинка (E650).
  7. Глазирующие агенты, подсластители, разрыхлители, регуляторы кислотности (Е900–Е1500). Применяются для обработки поверхности овощей и фруктов, чтобы сохранить влагу и создать защитный слой. Натуральные глазирующие агенты – это воски, восковые эфиры и стеролы. К синтетическим относятся: эфиры монтаниновой кислоты (E912), октафторциклобутан (E946), гелий (E939), хлопентафторэтан (E945), аспартам (Е951), поливиниловый спирт (E1203), пуллулан (E1204), микрокристаллический воск (E905), минеральное масло высокой вязкости (E905d), эфир крахмала и алюминиевой соли октенилянтарной кислоты (E1452).

Типы реакций организма на пищевые добавки

Аллергию на пищевые добавки редко удается диагностировать, поэтому медицинской статистики по ней практически нет даже на Западе. По результатам одного популяционного исследования (в ходе таких исследований участников систематически обследуют для уточнения наличия, отсутствия или выраженности определенного признака) частота встречаемости патологических реакций на пищевые добавки составила всего 0,23%.

Для человека пищевые добавки могут быть связаны не только с аллергией, но и с непереносимостью. При этом реакции встречаются очень серьезные.

Кожные проявления:

  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • потливость;
  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • отек Квинке.

Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство желудка.

Реакции дыхательной системы:

  • приступы астмы;
  • кашель;
  • ринит.

Скелетно-мышечные реакции:

  • мышечные боли;
  • боль в суставах;
  • утомляемость;
  • слабость.

Неврологические реакции:

  • изменения в поведении и перепады настроения;
  • синдром дефицита концентрации внимания на фоне гиперактивности;
  • мигрень;
  • потеря чувствительности.

Сердечно-сосудистые реакции:

  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия.

Диагностика аллергии на пищевые добавки

Врач может заподозрить аллергию на пищевые добавки, если у вас возникает патологическая реакция на магазинные полуфабрикаты и готовые блюда или на ресторанную еду, но домашняя пища ничего подобного не вызывает. При этом одна и та же нежелательная реакция может случаться от самых разных продуктов – если добавки во всех одинаковые!

При подозрении на аллергию к пищевым добавкам проводится аллергологическое исследование. Кожные тесты применяются для выявления аллергии на натуральные красители, такие как аннато, кармин, шафран (для нас, впрочем, весьма экзотические). Для диагностики аллергических реакций на синтетические вещества определяют наличие специфических IgE к консервантам, красителям, усилителям вкуса, подсластителям в сыворотке крови. В российских лабораториях панель включает 24 аллергенные добавки.

Достоверно поставить диагноз аллергии на пищевые добавки или надежно подтвердить существующий можно при помощи орального элиминационно-провокационного теста. В России такие анализы проводят, в частности, в Клинике лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.

Лечение аллергии на пищевые добавки

Реакции на пищевые добавки (например, на глутамат натрия – E621) чаще всего бывают легкими и проходят сами, без вмешательства врачей. А вот астматический приступ, отек Квинке и анафилаксия требуют экстренной медицинской помощи. Если вы подвержены подобным реакциям, не забывайте носить с собой адреналин и паспорт аллергика.

А чтобы опасной реакции не случилось, следует избегать продуктов, где могут содержаться аллергенные для вас добавки.

Источники: citilab.ru, prodobavki.com, ru.wikipedia.org, verywell.com, zhiru-net.ru

allergotop.com

Пищевые добавки и аллергия | Аллерголог-online

Февраль 17th, 2016 Ажибаев Рустам

В настоящее время пища все менее и менее становится натуральной. В пищевые продукты для изменения их качеств вводятся различные пищевые добавки, как естественного, так и искусственного происхождения. Многие из них не так безобидны, как кажется на первый взгляд. На некоторые из них организм реагирует в виде крапивницы, аллергического дерматита или отека Квинке. Я попытался разобраться в этой проблеме и вот что из этого вышло.

Итак, пищевые добавки делятся на категории

  • Пищевые красители маркируются индексом Е100-Е199 придают продуктам питания цвет, восстанавливают цвет продукта утраченный при обработке. Могут быть естественными как бета-каротин или искусственными как тартразин. Назовем некоторые из них, они же самые распространенные: Е100-куркумины, Е102-тартразин, Е104-желтый хинолиновый, Е110 -желтый «солнечный закат»,Е120-кошениль, Е122-азорубин, Е124- Понсо 4R, Е129-Красный очаровательный АС, Е132-Индигокармин, Е171- диоксид титана.
  • Консерванты добавки с индексом Е200-Е299 отвечают за сохранность продуктов, предотварщая размножение бактерий или грибов. Используются для химической стерилизации, дезинфекции и остановки созревания вин. Наиболее часто вызывающие аллергические реакции это: Е211-бензоат натрия, Е220- диоксид серы, Е223-пиросульфит натрия, Е250-нитрит натрия.
  • Антиоксиданты добавки с индексом Е300-Е399 защищают продукты питания от окисления, прогорькания и изменения цвета. Представляют собой как природные (аскорбиновая кислота Е300, витамин Е 306), так и химически синтезированные соединения. Их часто добавляют в жировые и масляные эмульсии, например в майонез. Из антиоксидантов часто используется лецитин Е322.
  • Стабилизаторы добавки с индексом Е400-Е499 сохраняют консистенцию продуктов, повышают их вязкость.Например пектин Е440
  • Эмульгаторы добавки с индексом Е500-Е599 создают однородную смесь из несмешиваемых в природе веществ таких как вода и масло, вода и жир. Наиболее часто встречающиеся в продуктах повседневного спроса: Е500 — карбонат натрия, Е503 — карбонат аммония, Е507 — соляная кислота, Е551 — диоксид кремния.
  • Усилители вкуса и аромата добавки с индексом Е600-Е699 усиливают вкус и аромат. Могут скрывать неприятный естественный вкус продуктов питания. Наиболее известные из них: Е621 -глютамат натрия, Е627 — гуанилат натрия.
  • Антибиотики Е700- Е800. Пока не разрешены в странах СНГ, однако могут применятся в кормах для животных.
  • Антифламинги, глазирующие агенты добавки с индексом Е900 -Е999 предотвращают образование пены, помогают достичь однородной консистенции продуктов. Эти добавки часто используются в продуктах повседневного спроса. Наиболее употребляемые из них: Е901- пчелиный воск, Е904 — шеллак, Е929 — перекись ацетона, Е951 — аспартам, Е967 — ксилит и т.д.
  • Ферменты, биологические катализаторы. Группа новая Добавки в группе в диапазоне Е1100-Е1105. Наиболее известные из них: Е1101 — папаин, Е1100 — амилаза.
  • Модифицированные крахмалы. Е1400-Е1450 применяются для создания необходимой консистенции продуктов питания. Группа новая.
  • Химические растворители Е1510-Е1520 наиболее известные представители: Е1520 пропиленгликоль, Е1510-спирт этиловый

Как видно список внушительный даже при поверхностном знакомстве. Однако не все они играют определяющую роль в развитии пищевой аллергии. Итак предлагаем список пищевых добавок, способность которых индуцировать аллергическую реакцию, считается доказанной.

IgE опосредуемые аллергические реакции Не IgE опосредуемые аллергические реакции
Полноценный аллерген гаптен
Растительные масла Кармин  Ацетилсалициловая кислота
Лецитин Аннато  Нитриты
Белковые ароматизаторы  Сульфиты
Желатин  Тартразин
Гидролизованные белки Бензоаты

Все пищевые добавки не случайно разделены на две группы. Пищевые добавки, вызывающие IgE опосредуемые аллергические реакции и являющиеся полноценными аллергенами, вызывают аллергическую реакцию у лиц уже имеющих аллергическую реакцию на определенные пищевые продукты. Это известные пищевые продукты: коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, арахис, соя, пшеница, орехи, цитрусовые.

Разберем подробнее.

  • Итак, аллергены коровьего молока могут содержатся следующих пищевых добавках: белковые гидролизаты (гидролизованный казеин, казеинат натрия, казеинат кальция) может содержатся в хот-догах, булочках, также используется при производстве сырокопченых колбас, паштетов, плавленых и сычужных сыров, творога. Продукты содержащие эти пищевые добавки могут вызывать аллергическую реакцию у лиц страдающих аллергией на коровье молоко.
  • Аллергены куриных яиц могут содержатся в такой распространенной пищевой добавке, как лецитин Е322 обладает эмульгирующими и антиоксидантными свойствами. Лецитин используется в производстве майонеза, шоколада, мороженого и ряда других пищевых продуктов.
  • Аллергены рыбы могут содержатся в желатине. Желатин, используемый в пище, получают обычно из говядины или свинины, которые редко вызывают аллергию. Однако в некоторых приправах, особенно используемых в кошерной пище, содержится желатин, полученный из рыбьей кожи. Недавние исследования показали, что сенсибилизированные пациенты, реагирующие на рыбу и желатин, могут иметь IgE-антитела, которые вступают в реакцию с желатином рыбы.
  • Аллергены сои, арахиса могут присутствовать в составе растительных масел, которые часто используются как стабилизаторы в широком спектре готовой продукции: в мороженом, кондитерских изделиях, сухих завтраках, сухих супах, чипсах и т.д. Часто эти масла получают из известных аллергенных источников, включая арахис, сою, зерна подсолнечника и хлопчатника. Е441 рапсовое масло, Е479 — соевое масло, и т.д. Кроме того они могут содержатся в тех же белковых гидролизатах или в лецитине.
  • Аллергены пшеницы могут содержатся в крахмале произведенном из пшеницы Е1440-Е1450, а также в белковых гидролизатах произведенных из пшеницы.

Заканчивая раздел об аллергии на пищевые добавки у лиц уже имеющих IgE -опосредованную аллергическую реакцию на пищевые продукты следует дополнит информацию об еще двух пищеых добавках.

  •  Если у пациента есть аллергическая реакция на пыльцу растений, то возможна реакция на папаин-  Е1101. Распространенность аллергии к папаину среди сенсибилизированных к пыльце пациентов составляет 1% и считается достоверно доказанной. Папаин — активный ингредиент, применяющийся в некоторых коммерческих умягчителях мяса и может входить в состав некоторых напитков.
  • Одним из распространенных видов лекарственной аллергии может быть аллергия на нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, индометацин, диклофенак и т.д). Эта непереносимость может сопровождаться приступами бронхиальной астмы, полипами носа, крапивницей. Так вот салицилаты широко используются как консерванты, предотвращающие брожение и добавляются в овощные и фруктовые консервы и вина. Повышенный уровень салициловой кислоты обнаруживается и в некоторых природных продуктах (малина, клубника и черная смородина).    Теперь рассмотрим ситуацию, когда у пациента нет известной пищевой аллергии, нет аллергии на пыльцу растений, нет аллергии на аспирин, но тем не менее при употреблении определенных пищевых продуктов вдруг стала появляться аллергическая реакция. В этом случае возможно не IgE опосредуемая аллергическая реакция. И здесь могут иметь значение следующие пищевые добавки
  • Сульфиты. Человечество употребляет сульфиты в качестве добавок к пище, используя их антиоксидантные, бактерицидные и противогрибковые свойства более 2500 лет. И добавляют в вина для предупреждения ферментации, в консервированные и замороженные фрукты, морские и мясные продукты. Известно что сульфиты способны вызывать кожные проявления, бронхоспазм и анафилаксию. Для предотвращения реакции на сульфиты рекомендуется не превышать дневной нормы их потребления — 0,7 мг (в пересчете на диоксид серы) на один килограмм массы тела. Между тем, только поужинав в ресторане, человек может употребить до 200 мг диоксида серы, поэтому в литературе непереносимость сульфитов может обозначаться как «синдром ресторанной пищи».
  • Тартразин, широко используемый в пищевой и фармакологической промышленности краситель. Впервые крапивница вызванная тартразином была описана в 1957 году. Предполагаемая частота уртикарных высыпаний на тартразин составляет порядка 5-10% общего числа больных крапивницей. Установлено наличие перекрестных реакций на сульфиты и тартразин.
  • Клинически важным являются гиперчувствительность к бутилгидроксианизолу и бутилгидрокситолуену, которые являются антиоксидантами и добавляются в продукты, содержащие масло или жиры. Гиперчувствительность к этим соединениям выявляется у 6-10% пациентов с хронической крапивницей.
  • Кармин является красителем насыщенного красного цвета. Кармин как причина аллергических реакций фигурирует в многочисленных историях болезни.
  • Анатто- это краситель, используемый для придания желтого цвета некоторым сырам. Существует единственное достоверное сообщение об IgE-опосредованной аллергической реакции на аннатто.

Бензоат натрия – это натриевая соль, полученная в результате синтезирования бензойной кислоты. Консервант Е211 легко растворяется в воде, не разрушается при кипячении, не обладает ярко-выраженным вкусом. Химическая формула бензоата натрия – NaC6H5CO2. Это добавка-консервант, похожая на порошок белого цвета, широко используемая в современном пищевом производстве, имеющая индекс Е211. Эти качества помогают использовать вещество во многих видах пищевых продуктов. Бензойная кислота встречается в таких продуктах, как: соусы для барбекю, сыр, колбаса, морепродукты, пресервы, соевые соусы, фруктовые леденцы, безалкогольные газированные напитки.

Пищевая добавка Е211 приобретает свои консервирующие качества, благодаря угнетению работы ферментов микробного организма, отвечающих за успешное протекание окислительно-восстановительных реакций. Кроме того, Е211 препятствует процессу расщепления крахмалов, жиров в клетках микроорганизмов, благодаря чему продукт питания не подвергается быстрой порче.

К несчастью, консервант угнетает работу не только микробных клеток. Вещество оказывает такое же действие на клетки человеческого организма. После употребления продукта, содержащего добавку Е211, возможно обострение аллергических реакций, появляется крапивница. Нередки случаи обострения хронических заболеваний. Добавка может стать причиной цирроза печени и болезни Паркинсона. К негативным последствиям от приема бензоата натрия относится повреждение части ДНК, ответственной за энергетическую подпитку клеток организма. У консерванта Е211 есть норма безопасного употребления. В сутки, человек должен получать не больше 5 мг на килограмм веса. Человеческий организм получает Е211 из продуктов питания и косметики. Многие компании включают консервант в косметические средства. Минус в том, что данное вещество имеет способность к накоплению в человеческом организме. Повышенное содержание бензоата натрия в распространенных пищевых продуктах приводит к тому, что дети ежедневно получают его в большом количестве.

Cамым эффективным способом предотвращения аллергических реакций на пищевые добавки является соблюдение элиминационной диеты. Это возможно только при полноценной маркировке продуктов питания, которая должна включать декларацию всех ингредиентов, входящих в состав продукта с расшифровкой пищевых добавок.

Безусловно, определенную пользу приносит и элиминационно-провокационная диета. Недостатками этого метода являются необходимость длительного и тщательного соблюдения диеты, сложность анализа полученной информации.

К возможным методам лечения и профилактики аллергических реакций на пищевые добавки относится применение препаратов, влияющих на патофизиологическую фазу реакции — высвобождение медиаторов аллергии. Терапия аллергических реакций на пищевые добавки проводится в соответствии с клиническими проявлениями заболевания (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, бронхиальная астма, анафилаксия). Общепринятым является использование антигистаминных препаратов, кортикостероидов, b2-агонистов и т. д. В последние годы достаточно широкое распространение в терапии аспириновой астмы получили препараты, обладающие селективным антилейкотриеновым действием. Кроме того, сравнительные исследования показали высокую эффективность монтелукаста в лечении больных с хронической крапивницей, индуцированной пищевыми добавками и/или аспирином.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

allergologvpetropavlovske.ru

Что такое пищевая аллергия, из-за чего и как она проявляется?

Аллергия на пищевые продукты является наименее изученной областью аллергологии. Различная пища, которую мы едим каждый день, может содержать множество консервантов, вкусовых добавок и ароматизаторов, в связи с чем можно было бы ожидать широкой распространенности пищевой аллергии. Однако организм человека имеет ряд механизмов, которые защищают его от большого количества потенциальных аллергенов пищи: иммунная система способна отличать необходимые питательные вещества от потенциально опасных организмов и токсинов и таким образом защищать пищеварительный тракт.

Кроме того, особые антитела иммуноглобулин A (IgA), присутствующие в слизистой оболочке кишечника, способны взаимодействовать с чужеродными белками, лишая их антигенных свойств. Иногда организм адаптируется к действию аллергенов, с которыми он сталкивается постоянно, и приобретает к ним устойчивость. Таким образом, пищеварительная система взрослых людей очень эффективно обезвреживает пищевые аллергены.

В то же время термин «пищевая аллергия» используется очень широко. При этом его следует употреблять только в тех случаях, когда аномальная реакция на пищу опосредована иммунной системой и, прежде всего, выработкой антител .Пищевую аллергию можно определить как нежелательную реакцию на пищу в результате неадекватного ответа иммунной системы на конкретные продукты питания, которые у большинства людей не вызывают никаких отрицательных последствий. При этом в аллергической реакции участвуют антитела IgE и, возможно, тучные клетки.

Внимание! Примечательно, что в соответствии с приведенным определением подлинной пищевой аллергией страдают менее 1% взрослых и 5% детей. Таким образом, это заболевание встречается значительно реже, чем принято думать.

Признаки пищевой аллергии

Основным признаком пищевой аллергии является то, что симптомы возникают вскоре после еды и могут быть вызваны совсем небольшим количеством пищи.Иногда аллергическая реакция может возникнуть даже из-за плохо вымытой кастрюли. Кроме того, симптомы появляются каждый раз при употреблении определенной пищи.

В случае тяжелой пищевой аллергии самое незначительное количество пищи может вызвать бурную реакцию, сопровождающуюся опуханием губ, языка и горла. Иногда возникает опасность для жизни больного, поскольку отек ротовой полости и горла затрудняет дыхание.

Внимание! В редких случаях аллерген, поступая в кровь, может вызвать обширную аллергическую реакцию, которая называется анафилаксией. При анафилаксии развитие тяжелого астматического приступа сопровождается резким падением кровяного давления. Если больному не оказать немедленную медицинскую помощь, он может умереть.
Аллергия на какой-то один пищевой продукт иногда может сопровождаться аллергией на другие близкородственные продукты. К примеру, аллергия на пшеничную муку может означать возможность аллергии на другие злаковые, например, рожь, ячмень и овес. Это явление называется перекрестной реактивностью – ученые считают, что антитела IgE, которые связываются с антигенами одного вида пищи, могут связываться с белками родственной пищи со схожей структурой.

Аллергенные продукты

Одни из самых аллергенных продуктов – это рыба и ракообразные. Они являются источником очень сильных аллергенов – у некоторых чувствительных больных даже пары, выделяющиеся во время приготовления рыбы, могут вызвать приступ астмы.

Внимание! Некоторые люди страдают аллергией только к какому-то одному виду рыбы и без проблем могут употреблять в пищу другие ее разновидности. При этом люди с аллергией на ракообразных не обязательно чувствительны к рыбе и наоборот.

При аллергической реакции на рыбу как правило, у больного появляется сыпь, зуд, хрипящее затрудненное дыхание, опухает рот и лицо в целом. Реакция на ракообразных, включая креветки, лобстеры и крабы, может быть очень бурной и опасной для жизни и даже может приводить к анафилактическому шоку.

Такую же тяжелую аллергию могут вызывать многие виды орехов: встречается аллергия на грецкие орехи, миндаль, кешью, фисташки, лещину, пекан и арахис (земляной орех). Зачастую у человека имеется аллергия сразу на несколько видов орехов, так как некоторые из них являются родственными и похожи по своему химическому составу. Поэтому люди с аллергией на грецкие орехи часто страдают аллергией на миндаль, а аллергия на кешью зачастую сопровождается аллергией на фисташки. Кроме того, бывает перекрестная реактивность на аллергены растений одного семейства, когда больные с аллергией на пыльцу березы часто не переносят лещину (лесные орехи).

При аллергии на орехи к внешним симптомам относятся опухание губ, рта и языка, а также развитие крапивницы. Иногда даже следовых количеств ореха бывает достаточно, чтобы вызвать тяжелую реакцию – в некоторых случаях очень бурную, вплоть до коллапса в результате анафилактического шока.

Внимание! Ежегодно один человек на 500 взрослых и один ребенок на 1000 детей переживают острую аллергическую реакцию на орехи в тяжелой форме, примерно один случай из миллиона заканчивается летальным исходом.

Аллергия – это навсегда?

Как правило, у большинства маленьких детей аллергия с возрастом проходит. Однако у взрослых людей аллергия и пищевая непереносимость обычно сохраняются на всю жизнь – особенно это касается аллергии на рыбу, ракообразных и орехи, которая обычно принимает стойкую форму.

Однако последние исследования, проводящиеся в США, дают некоторую надежду людям, страдающим стойкой пищевой аллергией. Ученые выяснили, что молекулы белков, вызывающих аллергические реакции, богаты дисульфидными связями (соединенными попарно атомами серы). Например, это бета-лактоглобулин молока, 2S-белок в орехах и ряд белков, содержащихся в злаках. При этом известно, что белок тиоредоксин, найденный в бактериях и некоторых растениях, разрушает дисульфидные связи, изменяя структуру белка таким образом, что иммунная система перестает узнавать аллерген и реагировать на него.

Возможно, в будущем аллергенную пищу будут обрабатывать тиоредоксином, чтобы разорвать дисульфидные связи, или же станут вводить гены тиоредоксина прямо в растения, что приведет к тому, что злаки и орехи перестанут вызывать аллергические реакции.

ru.siberianhealth.com

Пищевая аллергия у взрослых и грудничков

Человек употребляет в течение всей жизни множество продуктов. Но среди них могут встречаться и те, которые представляют огромную опасность для него, будучи совершенно безопасными для других людей. Причина подобной ситуации заключается в том, что продукты могут вызывать пищевую аллергию – патологическую реакцию иммунной системы на ту или иную еду.

Причины появления пищевой аллергии

После поступления в организм пища разлагается на составные части – белки, жиры и углеводы. В некоторых случаях некоторые из этих компонентов могут проникать в кровоток. В результате всасывания антигенов в кровь они воспринимаются иммунной системой организма, как угроза. В результате иммунная система формирует ответ, в который вовлекаются особые белки – иммуноглобулины и медиаторы воспаления – гистамины.

Для того, чтобы иммунитет подготовил бы все необходимое для ответной реакции на аллерген, ему нужно какое-то время. В течение определенного периода клетки иммунной системы вырабатывают специфические антитела, направленные на определенный аллерген. Следовательно, при первой встрече с потенциально опасным продуктом может не происходить ничего необычного. Острая иммунная реакция может наступить гораздо позже. В этом заключается коварство аллергии, как болезни.

Однако тут надо отметить, что истинная аллергия, то есть патологический процесс, включающий ресурсы иммунной системы, встречается относительно редко. Гораздо чаще с пищевой аллергией смешивают непереносимость тех или иных продуктов или пищевое отравление.

Во многих случаях может наблюдаться психогенная псевдоаллергия. Так называется ситуация, когда человек психологически не переносит те или иные продукты и чувствует себя плохо после их приема.

Физиологическая пищевая непереносимость отдельных веществ, содержащихся в продуктах, нередко бывает вызвана отсутствием ферментов, необходимых для их расщепления. Например, непереносимость коровьего молока может быть обусловлена отсутствием ферментов для расщепления молочного сахара – лактозы.

Все виды псевдоаллергии не угрожают жизни человека. Совсем другое дело – истинная аллергия. Мощная аллергическая реакция может стать причиной угрожающих жизни состояний. И именно поэтому важно знать, в каких случаях развивается аллергия, и как от нее уберечься.

Чаще всего от пищевой аллергии страдают дети. Причем, чем меньше возраст, тем больше шансов, что ребенок будет подвержен аллергии. С возрастом иммунная система организма укрепляется и обучается правильно реагировать на внешние раздражители, в том числе, и пищевые. Однако в некоторых случаях сформировавшаяся аллергия на продукты определенного типа может остаться на всю жизнь.

Кроме того, как показывают исследования, на вероятность формирования аллергии в детском возрасте оказывают влияние и наследственные факторы. Присутствие у одного из родителей аллергии к какому-либо продукту повышает вероятность возникновения аллергии у ребенка на 50%, а сразу у обоих родителей – на 75%. Таким образом, пищевую аллергию можно считать в каком-то роде наследственной болезнью.

В подавляющем большинстве случаев аллергия на какой-то продукт развивается в детские годы, и лишь в 5% случаев аллергия впервые дает знать о себе лишь во взрослом возрасте.

Особо высок риск развития пищевой аллергии у детей, страдающих аллергией на аэрозоли и пыльцу.

Как правило, в качестве аллергенов при пищевой аллергии выступают белки, гораздо реже – жиры, углеводы и прочие компоненты. В некоторых случаях термическая обработка пищи позволяет уменьшить аллергенность белка, а в других она не оказывает на нее практически никакого влияния.

Причиной развития аллергии иногда может стать не только употребление аллергена в пищу, но и вдыхание его запаха.

Продукты, вызывающие аллергию

Как показывает практика, нет продуктов, возникновение аллергии к которым было бы полностью исключено. Однако есть ряд продуктов, распространенность аллергии на которые гораздо выше, чем на другие. Также различные про

med.vesti.ru

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ – Allergialiit

Доктор Ама Лехтметс
Пищевой аллергией – называется повышенная чувствительность к пищевым продуктам. При этом в организме образуются специфические антитела. Результатом взаимодействия пищевых продуктов и антител является аллергическая реакция, проявляющаяся в виде следующих симптомов:
БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ТОШНОТА, РВОТА и/или ПОНОС
• ЗУД, ЖЖЕНИЕ и ОТЕК ГУБ, ЯЗЫКА, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
• КРАПИВНИЦА и/или ОТЕК ЛИЦА
• ОБОСТРЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
• ВОСПОЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА
• ОТЕК ГОРТАНИ
• АСТМА (УДУШЬЕ)
• АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

ПОЯВЛЕНИЕ АЛЛЕРГИИ ЗАВИСИТ ОТ ВОЗРАСТА.

ЧАЩЕ. ВСЕГО ОНА ВСТРЕЧАЕТСЯ У ДЕТЕЙ до З-летнего ВОЗРАСТА. АЛЛЕРГИЮ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ЛЮБОЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКТ. В РОЛИ ПИЩЕВОГО АЛЛЕРГЕНА МОЖЕТ ВЫСТУПАТЬ КАК САМ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКТ ИЛИ СОДЕРЖАЩИЕСЯ В НЕМ ДОБАВКИ, ТАК И ВЕЩЕСТВА, ОБРАЗУЮЩИЕСЯ В ХОДЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ЕСЛИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГЕН УСТАНОВЛЕН, ЕГО СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ МЕНЮ.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО И МЛАДШЕГО ВОЗ-РАСТА:
КОРОВЬЕ МОЛОКО
• ЯЙЦО
• ПШЕНИЦА
• СОЯ

ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА САМЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ АЛЛЕРГЕНОМ ЯВЛЯЕТСЯ БЕЛОК КОРОВЬЕГО МОЛОКА. НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКТ ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА – МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО. ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИИ И ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ, ПРИЧИНОЙ ИХ МОГУТ БЫТЬ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ, ПОПАВШИЕ В ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА С ГРУДНЫМ МОЛОКОМ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ЭТИ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ ИЗ МЕНЮ ПИТАНИЯ МАТЕРИ.
ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮЩИЕ АЛЛЕРГИЮ:
ЦИТРУСОВЫЕ; ОРЕХИ; КЛУБНИКА; ЗЕМЛЯНИКА; МИНДАЛЬ; КИВИ; ПОМИДОРЫ; КАКАО; МЕД; ПАПРИКА; ЯЙЦО; ШОКОЛАД; СЕЛЬДЕРЕЙ; ГОРОХ; РЫБА; БОБЫ; РАКООБРАЗНЫЕ

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ:
Красители
тартразин Е 102
эритрозин Е12
Консерванты
Сульфиты Е 221-228
бензойная кислота Е 210
сорбиновая кислота Е 200
Вкусовые и ароматические добавки
Аспартам Е 961
глютамат натрия Е 621
Антиоксиданты
гидроксианизол Е 320
гидрокситолуен Е З2
ДИАГНОСТИКА ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
Диагноз пищевой аллергии основывается на результатах ведения ПИЩЕВОГО ДНЕВНИКА РЕБЕНКА и ЭКСПЕРИМЕНТАХ. Подозреваемый пищевой продукт исключается из меню на 2-3 недели. В случае исчезновения симптомов пищевой продукт снова вводится в питание. Восстановление проявлений аллергии свидетельствует о том, что достоверная причина их найдена.

В КАЧЕСТВЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ КОЖНЫЕ ТЕСТЫ УКОЛОМ НА ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (на коже не должно быть сыпи) С НАТУРАЛЬНЫМИ ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ ИЛИ СТАНДАРТНЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ. ВОЗМОЖНО ТАКЖЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИТЕЛ В КРОВИ К ОДИНОЧНЫМ ПИЩЕВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ.
ЛЕЧЕНИЕ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
• ВЫЯВЛЕННЫЕ В КАЧЕСТВЕ АЛЛЕРГЕНОВ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ ИСКЛЮЧАЮТСЯ ИЗ ПИТАНИЯ НА СРОК ОТ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ ДО ГОДА, А ИНОГДА И ДОЛЬШЕ.
• СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ВСЕХ БЛЮД, В СОСТАВ КОТОРЫХ ВХОДИТ ДАННЫЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКТ
• СОВМЕСТНО С РОДИТЕЛЕМ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА И НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ ГУИЩЕВОГО ДНЕВНИКА СОСТАВЛЯЕТСЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ МЕНЮПИТАНИЯ.
• ОСНОВНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ (КОРОВЬЕ МОЛОКО И ЗЕРНОВЫЕ) СЛЕДУЕТ ЗАМЕНИТЬ ДРУГИМИ РАВНОЗНАЧНЫМИ ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ.
• ВЫБОР ПРОДУКТОВ ДОЛЖЕН ОТВЕЧАТЬ ВОЗРАСТНЫМ ПОТРЕБНОСТЯМ И БЫТЬ ПО ВОЗМОЖНОСТИ РАЗНООБРАЗНЫМ.
• ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДОБАВЛЯЮТСЯ КАЛЬЦИЙ ИВИТАМИН D.
• ПРИ АЛЛЕРГИИ К КОРОВЬЕМУ МОЛОКУ УДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ОНО ЗАМЕНЯЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНЫМИ ПИТАТЕЛЬНЫМИ СМЕСЯМИ ПО ПРЕДПИСАНИЮ ВРАЧА.
• ЗАМЕНИТЕЛИ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ПРИОБРЕТАЮТСЯ В АПТЕКЕ ПО РЕЦЕПТУ СО СКИДКОЙ.
ПРОГНОЗ
ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО И МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА ПЕРЕНОСИМОСТЬ ПИЩИ С ВОЗРАСТОМ ОБЫЧНО ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ.
ТАК, ПРОБЛЕМА АЛЛЕРГИИ К КОРОВЬЕМУ МОЛОКУ – ЭТО ОБЫЧНО ПРОБЛЕМА ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА И В 90 % СЛУЧАЕВ ОНА ИСЧЕЗАЕТ К ВОЗРАСТУ 1-2 ГОДА. АЛЛЕРГИЯ К КУРИНОМУ ЯЙЦУ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСЧЕЗАЕТ В ВОЗРАСТЕ СЕМИ ЛЕТ.
ПОВЫШЕННАЯ ЖЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К СОЕ, РЫБЕ И ОРЕХАМ МОЖЕТ ОСТАВАТЬСЯ ПРОБЛЕМОЙ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ.
ДАЛЕКО НЕ ВСЕ СВЯЗАННЫЕ С ПИЩЕЙ НАРУШЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ К ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ.

www.allergialiit.ee

Роль пищевых добавок в развитии аллергических реакций у детей. Терапевтические подходы | #04/03

Продовольственные продукты содержат широкий спектр ингредиентов, выполняющих многочисленные технические функции. Применение этих веществ, называемых пищевыми добавками, кардинально изменило «пищевой набор» и его вкусовые качества для среднестатистического субъекта в развитых странах. Некоторые ингредиенты, используемые в пищевой промышленности, способны индуцировать аллергические реакции (табл. 1).

Таблица 1. Основные виды пищевых добавок, способных вызывать аллергические реакции

Пищевые добавки фигурируют как причинный фактор возникновения пищевой аллергии и интолерантности, которые могут проявляться в виде дерматита, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма и анафилактоидных/анафилактических реакций.

Классификация пищевых добавок в соответствии с доказанными патогенетическими механизмами индуцируемых ими аллергических реакций представлена в табл. 2.

Таблица 2. Классификация пищевых добавок

К ингредиентам, вызывающим Ig-опосредованные реакции, относятся пищевые добавки, произведенные из известных аллергенных источников (табл. 3).

Пищевые растительные масла используются как добавки в очень широком спектре готовой продукции: в мороженом, кондитерских изделиях, сухих завтраках, сухих супах, чипсах и т. д. Часто эти масла получают из известных аллергенных источников, включая арахис, сою, зерна подсолнечника и хлопчатника. Однако в высокоочищенных маслах белковые остатки не обнаруживаются. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования показали, что высокорафинированные масла арахиса, сои и подсолнечника безопасны для лиц с аллергическими реакциями к исходным продуктам [6, 10]. Необходимо подчеркнуть, что данные масла были извлечены с помощью горячих растворителей, а также обработаны с использованием отбеливания и дезодорирования. Темные масла не всегда безопасны: зарегистрированы аллергические реакции на некоторые коммерческие масла, содержащие остаточные аллергены арахиса, у чувствительных к нему пациентов [16]. Более доступная технология, используемая для получения масла арахиса, — прессование в холодном состоянии — не позволяет устранить аллергены [9].

Белковые гидролизаты, применяемые как пищевые добавки, часто производят из аллергенных продуктов, включая сою, пшеницу, арахис, молоко. Гидролизаты применяются с различными целями. В тех случаях, когда повышение питательной ценности продукта — единственная техническая задача, используются сильно гидролизованные белки и обычно риск развития аллергических реакций у потребителя невелик. Но когда необходимо, например, еще и эмульгирование, проводится частичный гидролиз белков, при котором аллергенные свойства последних сохраняются. Например, хот-доги и булочки, содержащие частично гидролизованный казеин, используемый для эмульгирования, вызывают побочные реакции на пищу у детей, страдающих аллергией к коровьему молоку [8].

Лецитин — часто применяющийся ингредиент, который обладает эмульгирующим и рядом других полезных эффектов. Он входит в состав майонеза, шоколада, мороженого и ряда других пищевых изделий. Лецитин — это натуральный фосфолипид, получаемый наиболее часто из сои или яиц. Лецитин зарегистрирован как добавка, содержащая остаточный белок [14], хотя количество белка варьирует в различных партиях товара. Спорным остается вопрос о возможности использования лецитина у пациентов, сенсибилизированных к белкам сои. Так, некоторые аллергологи рекомендуют избегать употребления лецитина, в то время как другие — нет. Информация относительно аллергенности лецитина представлена достаточно скудно.

Крахмал интенсивно используется в рецептуре широкого спектра продовольственных продуктов. Он может производиться из кукурузы, пшеницы и картофеля. Однако аллергенность крахмала, произведенного из этих источников, достоверно не зарегистрирована.

Лактоза — дисахарид, производимый из молока. Коммерческая лактоза может содержать следовые количества белка молока, которые, вероятно, представлены белками сыворотки молока. Необходимо напомнить, что лактоглобулин и лактоальбумин, являющиеся хорошо известными аллергенами молока, относятся к сывороточным белкам [21]. Вместе с тем в литературе отсутствуют достоверные свидетельства, относящиеся к возникновению аллергических реакции на лактозу.

Коммерческие белковые ароматизаторы могут содержать множество различных соединений. Однако они редко производятся из известных аллергенных источников. Даже когда ароматизирующие субстанции получены из таких источников, они могут не содержать белки и аллергены. Существует только несколько сообщений об аллергических реакциях на ароматизаторы [28]. Присутствие белка молока в естественном ароматизаторе, используемом в приправленных укропом картофельных чипсах, было причиной аллергических реакций у двух потребителей с аллергией к коровьему молоку [25]. Наличие муки арахиса в естественном ароматизаторе, содержащемся в пакетированном супе, вызвало тяжелую реакцию у пациента с аллергией на арахис [13]. Вероятно, на самом деле аллергических реакций на белковые ароматизаторы значительно больше, однако врачи практически лишены возможности установить это досконально.

Желатин, используемый в пище, получают обычно из говядины и свинины, которые редко вызывают аллергию. Однако в некоторых приправах, особенно используемых в кошерной пище, содержится желатин, полученный из рыбьей кожи. Недавние исследования показали, что сенсибилизированные пациенты, реагирующие на рыбу и желатин, могут иметь IgE-антитела, которые вступают в реакцию с желатином рыбы [20].

Папаин — активный ингредиент, применяющийся в некоторых коммерческих умягчителях мяса. Аллергические реакции на употребление папаина, входящего в состав продуктов или напитков, достоверно доказаны. В частности, L. Mansfield и соавторы [12] выявили, что распространенность аллергии к папаину среди сенсибилизированных к пыльце пациентов составляет около 1%. Эти данные были установлены с использованием двойных слепых плацебо-контролируемых провокационных проб.

К известным пищевым добавкам, обладающим свойствами гаптенов, относятся естественные красители кармин и аннатто.

Кармин являются красителем насыщенного красного цвета и в силу особенностей производства не содержит белковых структур. Кармин как причина аллергических реакций фигурирует в многочисленных историях болезни. Доказано присутствие специфических IgE к комплексу кармин-белок [11].

Аннатто — это краситель, используемый для придания желтого цвета некоторым сырам. Существует единственное достоверное сообщение об IgE-опосредованной аллергической реакции на аннатто [15].

Термин «псевдоаллергия» используется для того, чтобы подчеркнуть отсутствие IgE-зависимых реакций при данном типе патологии при безусловном сходстве клинической картины заболевания с типично аллергическими реакциями. Развитие патохимической и патофизиологической фазы заболевания, независимо от его генеза, обусловлено высвобождением медиаторов, спектр которых и определяет клиническое сходство аллергических и псевдоаллергических реакций. Безусловно, научные исследования будут расшифровывать механизмы пседоаллергических реакций и, вероятно, изменят предлагаемую терминологию.

Салицилаты относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, непереносимость которых может манифестировать в виде бронхиальной астмы, полипов носа и крапивницы. Фармакологическое действие салицилатов связано с торможением фермента циклооксигеназы, участвующего в синтезе простагландинов из арахидоновой кислоты. Наиболее вероятное объяснение аспириновой непереносимости заключается в шунтировании метаболизма арахидоновой кислоты с циклооксигеназного пути в сторону 5-липоксигеназного пути с синтезом лейкотриенов, обладающих широким провоспалительным действием [26].

Салицилаты широко используются как консерванты, предотвращающие брожение, и добавляются в овощные и фруктовые консервы и вина. Повышенный уровень салициловой кислоты обнаруживается и в некоторых природных продуктах (малина, клубника и черная смородина).

Человечество употребляет сульфиты в качестве добавок к пище, используя их антиоксидантные, бактерицидные и противогрибковые свойства более 2500 лет. Их добавляют в вина для предупреждения ферментации, в консервированные и замороженные фрукты, морские и мясные продукты. Клиническая картина сульфитиндуцированных реакций достаточно хорошо описана в специальной литературе. Показано, что сульфиты способны вызывать кожные проявления, бронхоспазм и анафилаксию. Известно множество случаев развития аллергической реакции со смертельным исходом при инъекции, ингаляции или приеме внутрь сульфитсодержащих препаратов у людей с гиперчувствительностью к ним. В большинстве сообщений при гиперчувствительности к сульфитам отсутствуют реагинзависимые реакции [3, 22, 24,]. Показано, что воздействие метабисульфита натрия in vitro на лейкоциты периферической крови больных с интолерантностью к сульфитам приводит к высвобождению лейкотриенов [3]. Реакции гиперчувствительности к сульфитам сопровождаются стимуляцией парасимпатической системы, что проявляется в гипотензии, зуде, крапивнице, отеках Квинке и гастроинтестинальных симптомах [26].

Для предотвращения реакции на сульфиты рекомендуется не превышать дневной нормы их потребления — 0,7 мг (в пересчете на диоксид серы) на один килограмм массы тела [18]. Между тем, только поужинав в ресторане, человек может употребить до 200 мг диоксида серы, поэтому в литературе непереносимость сульфитов может обозначаться как «синдром ресторанной пищи» [23].

Тартразин, широко используемый в пищевой и фармакологической промышленности краситель, является реагентом, вызывающим существенную деструкцию цистеина и цистина [7]. Впервые крапивница, вызываемая тартразином, была описана в 1957 году. Предполагаемая частота уртикарных реакций на тартразин составляет порядка 5—10% общего числа больных крапивницей. Описан синдром Мелкерссона—Розенталя (сочетание возвратного лицевого ангиоотека, трещин языка и возможного поражения лицевого нерва), который индуцируется тартразином и/или бензоатом натрия и исчезает при соблюдении элиминационной диеты.

Установлено наличие перекрестных реакций на сульфиты и тартразин [4].

Клинически важным являются гиперчувствительность к бутилгидроксианизолу/бутилгидрокситолуену, которые являются антиоксидантами и добавляются в продукты, содержащие масло или жиры. Гиперчувствительность к этим соединениям выявляется у 6—10% пациентов с хронической крапивницей [19].

Искусственные сахара, и прежде всего аспартам, также описаны как возможные агенты, вызывающие аллергические реакции [5].

Cамым эффективным способом предотвращения аллергических реакций на пищевые добавки является соблюдение элиминационной диеты. Это возможно только при полноценной маркировке продуктов питания, которая должна включать декларацию всех ингредиентов, входящих в состав продукта с расшифровкой пищевых добавок.

Для выявления IgE-опосредованной гиперчувствительности достаточно поставить кожные пробы с подозреваемым аллергеном или определить специфические IgE в сыворотке крови. Разработан ряд методов, способствующих определению причинно-значимого агента, вызывающего псевдоаллергические реакции. Прежде всего это различные провокационные пробы, которые берутся как исключительно с целью клинической оценки симптоматики, так и для определения медиаторов воспаления. В частности, для выявления гиперчувствительности к сульфитам или салицилатам можно определять уровень лейкотриенов при воздействии подозреваемого соединения [3].

Безусловно, определенную пользу приносит и элиминационно-провокационная диета. Недостатками этого метода являются необходимость длительного и тщательного соблюдения диеты, сложность анализа полученной информации.

К возможным методам лечения и профилактики аллергических реакций на пищевые добавки относится применение препаратов, влияющих на патофизиологическую фазу реакции — высвобождение медиаторов аллергии. Терапия аллергических реакций на пищевые добавки проводится в соответствии с клиническими проявлениями заболевания (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, бронхиальная астма, анафилаксия). Общепринятым является использование антигистаминных препаратов, кортикостероидов, b2-агонистов и т. д. В последние годы достаточно широкое распространение в терапии аспириновой астмы получили препараты, обладающие селективным антилейкотриеновым действием. Кроме того, сравнительные исследования показали высокую эффективность монтелукаста в лечении больных с хронической крапивницей, индуцированной пищевыми добавками и/или аспирином [17].

Так как высвобождение медиаторов воспаления характерно как для аллергической, так и для псевдоаллергической реакции, применение мембранотропных препаратов (задитен, ксидифон, эйконол) может иметь определенный успех. В частности, показана эффективность ксидифона — у больных с аспириновой бронхиальной астмой [1], эйконола — у детей с атопическим дерматитом и непереносимостью сульфитов [2]. Перечисленные препараты являются средствами базисной терапии аллергических заболеваний и способны снижать уровень аллергического воспаления, предотвращать обострения заболевания и сокращать потребность в других препаратах.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

А. Н. Пампура, кандидат медицинских наук
Н. Н. Погомий, доктор медицинских наук
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

www.lvrach.ru

Пищевая аллергия | Tervisliku toitumise informatsioon

Хотя люди страдают аллергическими заболеваниями с очень давних времен, серьезной проблемой аллергия стала во второй половине XX века. Пищевой аллергией называют неадекватный иммунный ответ на пищу.

Суть и частота возникновения заболевания

Аллергия – реакция гиперчувствительности, которую запускают специфические иммунные механизмы. Аллергией называют клиническое проявление аллергических симптомов.

Аллергены – это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее распространенными аллергенами являются белки. Реакция на аллерген может быть немедленного типа, и тогда ее относительно легко обнаружить, или замедленного типа, и тогда она может проявиться спустя часы или дни после контакта с аллергеном. Реакцию замедленного типа обнаружить сравнительно сложно.

Почему возникает пищевая аллергия, все еще неясно. Согласно одной теории, причиной является вакцинация младенцев, повышающая активность иммунной системы, но научные исследования этой теории не подтверждают. Другая теория обвиняет ранний отказ от кормления грудью и белки, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания младенцев. Существует еще гигиеническая гипотеза, согласно которой все слишком чисто, и иммунная система «скучает» и «ищет себе занятий».

Аллергия в том или ином возрасте уносит примерно 20% населения, но постоянно болеют аллергией примерно 1–2%. В городе аллергиков больше, чем в деревне. Хотя аллергия может убить человека любого возраста, от пищевой аллергии страдают прежде всего  младенцы и дошкольники. Слизистые оболочки пищеварительного канала и дыхательных путей у детей в возрасте до года еще не полностью сформированы и легко пропускают чужеродные белки.

Для возникновения пищевой аллергии очень важна наследственная предрасположенность. Семьи, в которых кто-нибудь из детей или родителей болеют пищевой аллергией, называются семьями группы риска.

Перекрестная аллергия – эффект, при котором аллергены со схожим химическим строением усиливают действие друг друга. На течение пищевой аллергии могут влиять также другие пищевые аллергены, стресс, кислотность желудка и др. факторы.

Удержание пищевой аллергии под контролем

Клиническая картина пищевой аллергии может быть очень разной. Симптомы могут быть от очень слабых до крайне тяжелых, даже заканчивающегося смертью анафилактического шока. Клинические проявления пищевой аллергии возникают прежде всего в дыхательных путях, пищеварительном канале, на коже. Расстройства дыхательных путей проявляются в чихании и кашле; губы, язык и основание языка могут зудеть и опухать. Пищевая аллергия может проявляться и в астматических эпизодах, но не является общей причиной бронхиальной астмы. Кожные проявления выражаются в дерматитах или крапивнице. Основные расстройства пищеварительного канала выражаются в рвоте и диарее. В случае младенцев они вызываются преимущественно аллергией на коровье молоко.

Беременной следует питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. В грудное молоко всасываются алкоголь, лекарства, пищевые добавки, консерванты. Поэтому кормящая мать должна быть особенно внимательной в выборе продуктов. Научные доказательства связи между питанием младенца и аллергическими проявлениями противоречивы. В целом все же считается, что грудное молоко может обеспечить некоторую защиту. Исследования показывают, что среди населения с высоким риском раннее знакомство с новыми продуктами уменьшает опасность возникновения атопической астмы и других аллергических заболеваний. Все же неясно, обусловлено это возрастом младенца или тем, что с новыми продуктами его знакомили при одновременном грудном вскармливании, играющем роль защиты от целиакии при знакомстве с глютеном. Найдены также подтверждения тому, что кормление грудным молоком в течение минимум 4 месяцев в сравнении с кормлением смесями на основе коровьего молока отодвигает или уменьшает проявление в раннем детстве атопического дерматита и аллергии на коровье молоко. У младенцев аллергию в основном вызывают молоко, яйца, пшеница, ячмень, рис, овес, соя, фасоль, горох, бананы, рыба и говядина. Основными аллергенами для детей дошкольного и школьного возраста являются орехи и миндаль. Вызывать аллергию могут и фрукты (персики, киви, яблоки и др.), и овощи (паприка, томаты, картофель, сельдерей и др.). У  взрослых аллергию часто вызывают орехи и миндаль, а также специи (перец, тмин, корица, горчица и др.). Если аллергические проявления возникают до трехлетнего возраста, в большинстве случаев они позже проходят.

Аллергия на коровье молоко убивает 0,5–4% детей и обычно проходит в школьном возрасте. В коровьем молоке множество белков, аллергия может быть вызвана одним или несколькими из них. В случае аллергии на коровье молоко нужно найти продукты-заменители. Широко распространены смеси для грудного вскармливания на основе соевого белка, но примерно 25 % детей с аллергией на коровье молоко не переносят и соевый белок. При гидролизации белков коровьего молока до пептидов и аминокислот можно получить заменители коровьего молока. Чем меньше молярная масса продуктов гидролиза, тем более неприятный вкус приобретают смеси. То же действительно в отношении смесей на базе синтетических аминокислот.

В некоторых случаях достаточно нагреть молоко перед употреблением. Это помогает и в том случае, когда аллергию вызывают термолабильные белки. Поскольку химический состав козьего и коровьего молока различен, может помочь и замена коровьего молока козьим. При аллергии на коровье молоко следует избегать всех продуктов питания, содержащих молоко и молочные продукты, например, сливочного масла, творога и мороженого. Во избежание неприятностей следует внимательно изучать указанный на упаковке состав продукта.

Аллергия на куриные яйца обычно начинается в раннем детстве, до второго года жизни, и проходит к наступлению школьного возраста. Большая часть содержащихся в яйце аллергенов действительно находится в белке, но вызывать аллергию могут также и яичный желток, и курятина. Аллергия на куриные яйца у разных людей проявляется с разной силой. Так, некоторые аллергики могут употреблять яйца в вареном виде, а у других сильную аллергию вызывает даже нахождение в помещении, где взбивают яйца.

Аллергия на рыбу может означать аллергию на ее употреблении в пищу, очистку и даже запах, выделяющийся при жарке. Самые обычные симптомы – раздражение кожи и расстройства пищеварительного канала (рвота, боль, диарея). Аллергия на рыбу может возникать и как аллергическая реакция всего организма, то есть анафилактический шок. Аллергия на рыбу может быть вызвана и употреблением мяса птицы или свиньи, которых кормили рыбной мукой. Аллергия на рыбу в старшем возрасте не проходит.

Аллергию на фрукты и овощи в общем случае вызывают плоды, не прошедшие тепловую обработку. Варенья, компоты, соки, отваренные и замороженные овощи обычно не вызывают аллергии. Из фруктов чаще всего вызывают аллергию абрикосы, бананы, киви, яблоки, груши, персики, экзотические фрукты (манго, папайя, карамбола). Среди овощей наиболее опасны паприка, брюква, репа, морковь, свекла, лук. Бобовые, особенно соя, также могут вызывать аллергию. Поскольку соевый белок широко применяется в производстве колбасных и кондитерских изделий, люди с аллергией на соевый белок должны быть особенно внимательны. Соевое масло, напротив, аллергии не вызывает.

С ростом потребления орехов и миндаля увеличилось и количество аллергичных к ним людей. Ореховое масло в США даже вызвало множество смертельных случаев.

Аллергия на специи часто является перекрестной с аллергией на цветочную пыльцу и аромат. Среди специй аллергию вызывают карри, имбирь, корица, перец, кориандр, тмин и др.

С давних времен известна аллергия на мед. Мед, помимо аллергенов, содержит цветочную пыльцу.

Аллергия на цветочную пыльцу образует перекрестную аллергию с пищевыми разновидностями, особенно с аллергией на орехи и миндаль (80–90%), а также на фрукты и овощи.

toitumine.ee

Пищевая аллергия: симптомы, диагностика, лечение

Пищевая аллергия характеризуется повышенной чувствительностью организма к пищевым продуктам и развитием признаков непереносимости пищи, вызванных реакцией иммунной системы.

Хорошо известно, что механизмы непереносимости пищевых продуктов весьма разнообразны. Реакции на пищу, имеющие аллергическую природу, встречаются значительно реже, чем считают многие.

Виды

Пищевая аллергия, как правило, впервые развивается в детском возрасте.

Среди людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы распространенность аллергии к продуктам питания выше, чем среди лиц, не страдающих этими заболеваниями (Ногаллер А., 1983).

Среди реакций непереносимости пищевых продуктов можно выделить реакции на пищу, имеющие токсический и нетоксический характер.

Токсические реакции развиваются после употребления пищевых продуктов, содержащих в виде примесей токсические вещества. Проявления этих реакций и степень их тяжести зависят от дозы и химических свойств токсических соединений, а не от вида пищевого продукта.

Среди нетоксических реакций на пищу выделяют два основных вида непереносимости, различающихся механизмами развития:

1) реакции на пищевые продукты, обусловленные нарушениями в системе иммунитета (пищевая аллергия),

2) реакции не иммунологического характера (пищевая непереносимость).

Пищевая непереносимость может развиваться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, эндокринной патологии, врожденных и приобретенных ферментопатиях и других заболеваниях, не связанных с нарушениями в системе иммунитета.

При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы аллергизация к пищевым продуктам не развивается.

Важное значение в формировании повышенной чувствительности к пищевым продуктам имеет генетическая предрасположенность к аллергии.

Как показали исследования, примерно у половины больных, страдающих пищевой аллергией, имеется отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез. 

Это означает, что либо они сами страдают какими-либо аллергическими заболеваниями (поллиноз, атопическая бронхиальная астма), либо страдают их ближайшие родственники (родители, братья, бабушки и т.д.).

Причины

Формирование аллергии в детском возрасте

Формированию пищевой аллергии способствуют нарушения питания у женщины во время беременности и кормления (злоупотребление определенными продуктами, обладающими выраженной аллергизирующей активностью: рыба, яйца, орехи, молоко и др.).

Провоцирующими факторами развития заболевания являются

  • ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • нарушения питания у детей, выражающиеся в несоответствии объема и соотношения пищевых ингредиентов весу и возрасту ребенка;
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • заболевания печени и желчевыводящих путей и др.

Нормальное переваривание и всасывание пищевых продуктов обеспечивается состоянием эндокринной системы, строением и функцией желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, составом и объемом пищеварительных соков, составом микрофлоры кишечника, состоянием местного иммунитета слизистой кишечника (лимфоидная ткань, секреторные иммуноглобулины и т. д.) и другими факторами.

В норме пищевые продукты расщепляются до соединений, не обладающих аллергизирующими свойствами, а кишечная стенка является непроницаемой для нерасщепленных продуктов.

Причины возникновения у взрослых

Развитие пищевой аллергии провоцируется общими для взрослых и детей факторами.

  • В первую очередь это повышение проницаемости стенки кишечника, которое отмечается при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение (снижение или ускорение) всасывания пищевых соединений может быть обусловлено нарушением этапов переваривания при недостаточной функции поджелудочной железы, недостаточности ферментов, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника и др.
  • Беспорядочное питание, редкие или частые приемы пищи приводят к нарушению секреции желудка, развитию гастрита и другим расстройствам, вызывающим формирование пищевой аллергии или псевдоаллергии.
  • На формирование повышенной чувствительности к пищевым продуктам белковой природы оказывает влияние не только количество принятой пищи и нарушения диеты, но и кислотность желудочного сока (Уголев А., 1985).

В основе истинных аллергических реакций на пищевые продукты лежит повышенная чувствительность и иммунный ответ на повторное введение пищевого аллергена. Когда пищевой продукт поступает в организм впервые, то в кровоток попадают антигены пищи, в ответ на которые в организме начинают синтезироваться антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов A. У здорового человека всасывание антигена пищевого продукта и поступление его в кровоток обеспечивает «равнодушие» иммунной системы при последующем попадании его в организм, и этот процесс находится под генетическим контролем.

Пищевая аллергия может развиваться при генетической предрасположенности к формированию аллергии на пищевые антигены с участием антител класса иммуноглобулинов E.

Иногда аллергия может развиваться на некоторые пищевые добавки, особенно азо-красители (в частности, тартразин).

Нередко причиной развития псевдоаллергической реакции на пищевые продукты является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета и обеспечивающие длительность хранения. К разряду пищевых добавок относится большая группа веществ: красители, ароматизаторы, антиоксиданты, эмульгаторы, ферменты, загустители, бактериостатические вещества, консерванты и др.

Среди наиболее распространенных пищевых красителей можно упомянуть тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание продукта; нитрит натрия, сохраняющий красный цвет у мясных продуктов, и др. Для консервирования применяют глютамат натрия, салицилаты, в частности ацетилсалициловую кислоту, и др.

Вазоактивный амин — бетафенилэтиламин, содержащийся в шоколаде, в продуктах, подвергающихся ферментированию (например, сырах), ферментированных бобах какао, вызывает псевдоаллергические реакции.

Проявления пищевой аллергии

Проявления заболевания разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогноза.

Наиболее ранним и типичным проявлением истинной пищевой аллергии является развитие ротового аллергического синдрома. Он характеризуется появлением зуда в полости рта, онемением и/или чувством «распирания» языка, твердого и/или мягкого неба, отечностью слизистой полости рта после употребления виновного пищевого аллергена.

К наиболее частым желудочно-кишечным проявлениям заболевания относятся:

  • рвота
  • колики
  • потеря аппетита
  • запоры
  • диарея
  • аллергический энтероколит.

Рвота при пищевой аллергии может возникать за время от нескольких минут до 4—6 часов после приема пищи, чаще больного рвет съеденной пищей. Иногда рвота принимает упорный характер. Возникновение рвоты в основном связано с сокращением привратника при попадании пищевого аллергена в желудок.

Аллергические коликообразные боли в животе могут наблюдаться сразу после приема пищи или спустя несколько часов и обусловлены спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Боли в животе носят, как правило, выраженный характер. Боли в животе при пищевой аллергии могут быть и не столь интенсивными, но постоянными, сопровождаются снижением аппетита, наличием слизи в стуле и другими расстройствами.

Отсутствие аппетита может быть избирательным по отношению к причинно-значимому пищевому аллергену либо может отмечаться общее снижение аппетита. Запоры при пищевой аллергии обусловлены спазмом гладких мышц разных участков кишечника.

Частый, жидкий стул, появляющийся после приема причинно-значимого пищевого аллергена, является одним из наиболее распространенных признаков пищевой аллергии как у взрослых, так и у детей. Особенно часто диарея наблюдается при пищевой аллергии к молоку.

Аллергический энтероколит при этом заболевании характеризуется резкими болями в животе, наличием метеоризма, жидким стулом с отхождением стекловидной слизи. Больные с аллергическим энтероколитом жалуются на резкую слабость, снижение аппетита, головную боль, головокружение.

Кожные проявления, или аллергодерматозы, при пищевой аллергии распространены наиболее широко, причем как у взрослых, так и у детей.

Для истинной пищевой аллергии наиболее характерными кожными проявлениями являются

Аллергический ринит при заболевании характеризуется появлением обильных слизисто-водянистых выделений из носа, иногда заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

Симптомы пищевой аллергии у грудничков

У детей до года одним из первых признаков болезни могут служить

  • упорные опрелости при тщательном уходе за кожей,
  • появление дерматита вокруг заднепроходного отверстия и зуда вокруг заднего прохода, возникающих после кормления.

Локализация кожных изменений различна, но чаще они появляются сначала в области лица, а затем могут распространяться по всей поверхности кожи. В начале заболевания при пищевой аллергии выявляется четкая связь кожных обострений с приемом причиннозначимого пищевого аллергена, но со временем аллергические изменения со стороны кожи приобретают стойкий характер и постоянно рецидивирующее течение, что затрудняет определение причинного фактора.

Диагностика

Диагноз пищевой аллергии во всех вышеуказанных случаях устанавливается на основании осмотра и опроса больного, а также результатов специфического аллергологического обследования с пищевыми аллергенами, и при полном исчезновении проявлений пищевой аллергии после назначения элиминационной (то есть не содержащей аллергенов) диеты.

Нередко под маской пищевой аллергии скрываются заболевания желудочно-кишечного тракта или приобретенные ферментопатии, глистные инвазии, психические заболевания и др.

Цитологическое исследование мазков (отпечатков) со слизистых (полость носа, конъюнктивы, мокрота и др.) представляет собой доступный тест, позволяющий косвенно уточнить природу реакции (аллергическую, инфекционную или другую).

Кожные тесты с пищевыми аллергенами следует обязательно включать в план обследования больных с пищевой аллергией.

Провокационные тесты относят к наиболее достоверным методам диагностики аллергии. Учитывая, что эти тесты могут привести к развитию тяжелой системной реакции, их рекомендуется проводить только в условиях стационара или амбулаторно, в аллергологическом кабинете, существующем на базе многопрофильного стационара с отделением интенсивной терапии.

За две недели до проведения провокационного теста назначается диета с исключением предполагаемых причинных пищевых аллергенов. Провокационный тест проводится утром, натощак, на фоне общего хорошего самочувствия больного. В качестве пищевых аллергенов могут использоваться сухие или лиофилизированные пищевые продукты (сухое молоко, яичный порошок, мука, орехи, мясо и т. д.). Предполагаемый пищевой аллерген (8 мг), заключенный в капсулу (например, желатиновую), дают проглотить больному, после чего в течение 24 часов наблюдают за ним, фиксируя субъективные и объективные показатели: жалобы, состояние кожных покровов и слизистых, колебания артериального давления, частоту сердечных сокращений и др.

Если в течение 24 часов признаки пищевой аллергии не появляются, тест повторяют через сутки, но дозу вводимого аллергена увеличивают до 20 мг. В случае отрицательного результата тест повторяют через сутки, каждый раз удваивая дозу вводимого пищевого сухого продукта, постепенно доводя ее до 8000 мг, что соответствует 100 г исходного пищевого продукта. Если после введения 8000 мг пищевого аллергена реакции не последует, тестирование прекращают и считают, что испытуемый продукт не является пищевым аллергеном у данного больного.

Маленьким детям, которые не могут проглотить капсулу, пищевой аллерген можно добавить в пищу. Схема проведения провокационных тестов у детей такая же, как у взрослых, но доза вводимых пищевых аллергенов колеблется от 8 мг до 2000 мг.

При пищевой аллергии признаки непереносимости, как правило, появляются через 2—12 часов после провока

www.diagnos.ru

Консерванты в пищевых продуктах, способные вызвать аллергию

Россия+7 (910) 990-43-11

Обновлено: 2019-06-19

Консерванты, добавляемые в продукты питания, улучшают вкусовые качества, внешний вид продукта, продлевают свежесть и срок хранения. Большинство из этих химических добавок оказывает положительное влияние на продукт, потому что препятствуют развитию бактерий, вызывающих отравление организма.

Однако, следует ограничить употребление указанных ниже продуктов, так как, поедаемые в избытке, они могут быть вредны для здоровья, и часто приводят к развитию аллергии.

Виды консервантов пищевых продуктов

Среди наиболее часто используемых добавок в пищевых продуктах можно отметить:

  • Синтетические красители, которые встречаются в мармеладе, желе, жевательных резинках, оболочках таблеток. Они могут вызвать различные аллергические реакции, например, сыпь, одышка и др. Голубой краситель, обозначаемый символом E133, добавляется в консервированные овощи, он может быть вреден для людей, страдающих от синдрома раздраженной толстой кишки и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Консерванты – например, Е210 (бензойная кислота), может раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывает появление сыпи. Найти её можно в желе, фруктовых соках, безалкогольных напитках, маргарине, рыбных консервах, маринованных овощах или заправках для салатов.
  • Подкислители: уксусная кислота (E260), которая встречается в маринованных плодах и овощах, а также в соусах, плохо переносится людьми с чувствительным желудком. Хлориды калия (E508), кальция (E509) и магния (Е511) добавляются специи и не рекомендуются людям, которые имеют больные почки или печень. В больших количествах действуют на организм, как слабительное.
  • Препараты, заменяющие сахар, в том числе, например, аспартам (Е951), сахарин (E954) не рекомендуются для людей с чувствительным ЖКТ.

Пищевые консерванты, вызывающие аллергию

Консерванты могут быть причиной пищевой аллергии. Аллергические заболевания, вызванные искусственными красителями и антиоксидантами, в настоящее время относят к «болезням цивилизации». По распространенности они занимают пятое место, сразу после таких заболеваниях, как рак, заболевания сердца, дыхательной системы и СПИД.

К числу химических соединений, содержащихся в пищевых продуктах и вызывающих аллергию, относятся:

  1. Тартразин (E102) – она содержится в:
    • консервированных овощах;
    • порошковых напитках и супах;
    • желе;
    • джемах;
    • фруктовых ликерах;
    • кашах;
    • горчице.
  2. Красители – чаще всего, встречаются в:
    • ликерах;
    • винах;
    • настоящей рыбьей икре;
    • фруктовых конфетах;
    • пудингах.
  3. Бензоат – его мы найдем в:
    • газированных напитках;
    • майонезах;
    • маринадах;
    • овощных консервах;
    • салатах из магазина.
  4. Бензоат натрия (E211) – имеется в следующих продуктах:
    • газированные напитки;
    • майонез;
    • кетчуп;
    • сыр;
    • маринады;
    • консервированные фруктовые и овощные соки;
    • салаты.
  5. Бензоат калия (E212) – встречается в:
    • безалкогольных ароматизированных напитках;
    • горчице;
    • продуктах из креветок;
    • маргарине.
  6. Эфир п-гидроксибензойной кислоты – находится в :
    • в сушеных мясных продуктах;
    • в кондитерских изделиях, кроме шоколада;
    • диетическом питании.
  7. Дифенил – в цитрусовых фруктах.
  8. Подсластители – главным образом, аспартам – встречается в:
    • продуктах типа light;
    • растворимом какао;
    • растворимом кофе;
    • мультивитаминах;
    • подсластителях;
    • жевательной резинке;
    • лекарственных снадобьях.

Чтобы защитить себя от аллергической реакции, следует избегать замороженных продуктов и консервированных овощей. Обеды готовить самому, а не использовать услуги ресторанов быстрого обслуживания. И отказаться от высоко обработанных пищевых продуктов.



vseznam.ru

Использование пищевых добавок при аллергии: классификация и рекомендации

Большинство людей регулярно едят готовые пищевые продукты: фруктовые и молочные десерты и десерты-полуфабрикаты быстрого приготовления, а также мороженую пиццу, мюсли. Короче говоря, готовые продукты становятся все более и более популярными. Широко распространенное в США явление стало все чаще наблюдаться и в Европе: В некоторых семьях уже не представляют, как можно из исходных ингредиентов приготовить завтрак, обед или ужин.

Современная пищевая промышленность использует немыслимое количество пищевых добавок и вспомогательных веществ. Так, в специальном справочнике насчитывается 7500 различных добавок, используемых для промышленного изготовления продуктов питания. Это представляет определенный риск для здоровья людей. Ученые считают, что причинами все большего распространения пищевой аллергии являются: возрастание объема используемых пищевых добавок, постоянные нововведения в пищевой индустрии и тенденция употребления готовых продуктов и полуфабрикатов, а также блюд моментального приготовления.

Что такое пищевые добавки?

«Пищевые добавки» — профессиональный термин, используемый для обозначения добавок, которые могут вызывать не только известные аллергические реакции, от кожной сыпи до развития шокового состояния, но и другие симптомы, например, мигрень или гиперактивность. В большинстве случаев речь идет о псевдоаллергических реакциях.

Больным очень трудно порой ориентироваться в дебрях названий и обозначений. Что означают термины «Пищевые добавки» и «Вспомогательные вещества»? Что означают индексы Е? Пищевые добавки являются примесями, которые добавляются в продукт в очень небольших количествах и выполняют определенные функции в процессе его изготовления (подкрашивание, консервирование). Их часто обозначают в перечне ингредиентов буквой «Е», а иногда соответствующим названием. Не каждая добавка, обозначаемая индексом «Е», является химическим соединением искусственного происхождения — например, мука из сладкого рожка обозначается: Е 410. Неоправданны и такие утверждения, как: «Искусственные продукты вредны» и «Натуральные продукты полезны».

Истинную аллергию чаще провоцируют вещества естественного происхождения, например, трагант или эфирные растительные масла. Кроме того, границы между понятиями «натуральное», «идентичное натуральному» и «искусственное» очень расплывчаты, так как в современной пищевой индустрии «натуральным» может называться вещество, давно уже не соответствующее изначальному смыслу понятия «естественное происхождение».

Чаще всего причиной непереносимости могут являться:

  • пищевые красители (Е 100),
  • бензойная кислота (консервант, обозначаемый номерами Е 210, 211, 212, 213),
  • соединения серы (обязательное обозначение необходимо при ее содержании свыше 50 мг на каждый килограмм продукта, Е 220-228),
  • глутаминовая кислота и глутамат (усилители вкуса Е 620— 625).

 Состав пищевых продуктов

В продуктах питания, которые продаются в магазинах диетических продуктов, содержится меньше пищевых добавок, так как стандарты экологически чистой продукции запрещают использование некоторых из вышеперечисленных примесей.

Однако изготовители натуральных продуктов питания часто используют натуральные добавки, не допустимые для питания больных аллергией, реагирующих на бобовые: например, на муку из сладкого рожка, на муку из сои и на эфирные растительные масла.

Осторожно! Медикаменты также могут содержать пищевые добавки и вспомогательные вещества!

Медикаменты могут содержать самые различные добавки — стабилизаторы, растворители, красители, ароматизаторы и наполнители. Следует выяснить в аптеке точный состав ингредиентов, входящих в медикаменты.

Вспомогательные вещества

Вспомогательные вещества не имеют значения для качества самого продукта, но облегчают процесс его изготовления. Они могут в незначительных количествах содержаться в конечном продукте, но не обозначаются в перечне ингредиентов, так как не выполняют никаких дополнительных функций.

Вспомогательные вещества в значительном количестве используются при изготовлении хлеба и хлебобулочных изделий, улучшая консистенцию теста.

В качестве примера можно привести также консерванты, используемые в процессе изготовления фруктовых йогуртов. Так как они не влияют на срок хранения самого йогурта, а используются только для консервирования фруктов, придающих конечному продукту характерный вкус, эти вещества не подлежат обязательному обозначению на упаковке.

Также ничего не известно об использовании энзимов, например, при изготовлении фруктовых соков, сыров, хлебобулочных изделий, кислой капусты и др. Речь идет при этом, в частности, как о традиционных способах приготовления, так и о самых современных методах производства продуктов, допускающих использование геномодифицированных микроорганизмов. В большинстве случаев бесполезно спраши­вать изготовителей того или иного продукта об использовании энзимов: им также неизвестно, насколько безвредны они для больных аллергией.

О чем следует помнить

Страдающим непереносимостью определенных ингредиентов пищевых продуктов, например, молочного, пшеничного белка, пищевых добавок или вспомогательных веществ, не следует всецело полагаться на перечень ингредиентов, приведенный на упаковке того или иного продукта. Для людей, страдающих непереносимостью того или иного пищевого продукта, пробелы в соответствующих перечнях обозначений пред­ставляют определенную опасность. Подобного перечня может не быть вообще, или приводится неполный список ингредиентов, на что следует обращать особое внимание в случаях:

  •  покупки продуктов без упаковки, например, в буфетах, на рынке, в булочной;
  •  использования комплексных готовых блюд, например супа с вермишелью;
  •  покупки шоколадных изделий, на упаковке которых обозначаются только добавки и ингредиенты, составляющие свыше 5% от общего объема продукта;
  • использования для обозначения общих понятий, например, «пряности», «ароматизаторы» или «растительный белок»;
  • использования вспомогательных веществ, облегчающих процесс изготовления продукта, но не имеющих значения для качества конечного продукта;
  • посещения закусочных, буфетов, столовых.

В данной связи рекомендуется приготовление большей части пищи в домашних условиях: так будет точно известен состав приготовленной пищи и снижается риск провоцирования новой аллергии. Следует привлекать к участию в приготовлении пищи детей, прежде всего, более старшего возраста, которые с удовольствием готовят самостоятельно некоторые простые блюда и сервируют стол для семейной или дружеской трапезы. Одновременно следует обучать детей старым культурным традициям приготовления пищи, которые, к сожалению, все больше утрачиваются.

Исключения допускаются!

Можно было бы не создавать панику, рассказывая в этой главе о пищевых добавках или вспомогательных веществах. Поскольку аллергия проявляется на конкретные добавки, то из готовых продуктов вполне допустимо время от времени быстро приготовить завтрак, обед и ужин или легкие закуски. Но они не рекомендуются для использования в повседневном питании.

Также Вам помогут следующие статьи по данной теме:

allergy-cure.ru

4 мифа о пищевой аллергии, которые почему-то ещё живы

Пищевая аллергия, пищевая непереносимость и пищевая чувствительность — это не одно и то же. Сходство между ними, конечно, есть. Пищевая аллергия, непереносимость и чувствительность как три сестры из скверной семьи: у всех плохой характер, но проявляется он по-своему.

Пищевая аллергия — реакция иммунной системы организма на конкретный продукт. В мягкой форме сопровождается зудом или сыпью. Симптомы острой формы аллергии — анафилаксии — представляют угрозу для жизни. Например, при анафилактическом шоке может опухнуть гортань или язык, что затруднит дыхание и приведёт к гипоксии.

Пищевая непереносимость означает, что в организме отсутствует фермент, необходимый для усвоения некоторой пищи. Наверняка вы не раз слышали о непереносимости лактозы или глютена, вызывающей проблемы с пищеварением, вздутие и боли живота, диарею. При всей неприятности симптомов пищевая непереносимость не способна вызвать быстро развивающуюся анафилаксию, однако в долгосрочной перспективе она ослабляет оболочку тонкого кишечника и нарушает всасывание полезных веществ.

Пищевая чувствительность — особая категория реакции организма на питание. Проявляется, например, сильными головными болями при переедании шоколада или кислотным рефлюксом (оттоком желудочной кислоты в пищевод), спровоцированным острой пищей.

Пищевую аллергию, непереносимость и чувствительность объединяет одно — способ предупреждения. Достаточно держаться подальше от проблемных или неизвестных вам ингредиентов, чтобы не знать неприятностей.

Мифы о пищевой аллергии

Не стоит паниковать, если вы столкнулись с пищевой аллергией в первый раз. Главное — избавиться от самых распространённых заблуждений. Самые известные мифы развеет профессиональный нутрициолог компании BODYCAMP, которая на протяжении девяти лет составляет персональные программы питания с учётом аллергических реакций.

Наталья Нефёдова

Врач-диетолог, психолог, автор научных работ. Образование: факультет диететики и питания в Университете Макгилла, Канада.

Миф 1. Забор крови — самый точный анализ на аллергены

Золотым стандартом выявления аллергии является двойная слепая пищевая провокационная проба (ППП), при которой ни врач, ни пациент не знают, какой аллерген проверяется.

Миф 2. Пищевая аллергия у детей — это навсегда

Нет определённого возраста, когда дети перерастают пищевую аллергию. Это может быть и 12 месяцев после рождения, и пять лет, а иногда симптомы длятся и до юношеского возраста. Главное — понять причину аллергии. А она заключается в очень чистой или очень грязной среде. Например, в период гестации иммунная система новорождённого ребёнка стерильна, она не была тронута ни единым антигеном, поэтому воспринимает многое как враждебное вещество. В этом случае необходимо ждать, пока организм привыкнет.

Миф 3. Только морепродукты вызывают сильную аллергическую реакцию

Наиболее частую и самую острую реакцию вызывает белок! Это могут быть, например, орехи, куриные яйца, коровье молоко. Также, когда мы не знаем источник аллергии, помимо яиц, молока и сливочного масла, мы сразу исключаем из рациона пшеницу.

Миф 4. Красители и вкусовые добавки безвредны

Искусственные красители и вкусовые добавки тоже вызывают аллергию. Однако научные исследования, которые попытались выяснить наличие аллергической реакции на сульфиты, глутамат натрия, азокрасители, сорбаты, бензоаты, бутилгидроксианизол и бутилгидрокситолуол, показали, что только сульфиты могут вызвать приступы астмы и анафилактический шок. Хотя отдельные случаи подобной реакции были замечены также на нитраты и кармин. А мороженое с содержанием ацетилсалициловой кислоты может вызывать сыпь.

Помните: многие пищевые добавки не прошли всесторонних испытаний, особенно на людях, а значит, мы не знаем, какой эффект они могут оказать не только на взрослый, но и на детский организм. Но одно точно ясно: по сравнению со взрослыми, дети, особенно дошкольного возраста, не обладают хорошо развитыми биологическими механизмами, которые помогут в нужный момент избавиться от нежелательных веществ. И если для взрослого определённая доза аллергена может быть безвредной, то для ребёнка может оказаться токсичной. Поэтому мой совет таков: дорогие родители, старайтесь не баловать своих крох продуктами с обилием добавок. Сами делайте сладости из фруктов!

Как избежать пищевой аллергии

Как уже упоминалось, разумное отношение к незнакомой еде — единственно безупречная профилактика. Будьте особенно осторожны на отдыхе в заведениях общепита. Конечно, никому не хочется есть картошку, когда в меню есть рыба и морепродукты, которых обычно так не хватает в рационе.

tbiley/Flickr.com

Но лучше не рисковать вдали от дома. Не поленитесь узнать, какие ингредиенты содержат те или иные блюда, чтобы ваш отдых не превратился в суровое испытание за тридевять земель от родного края.

lifehacker.ru


Смотрите также

Поиск по меткам